Первая помощь при ожоге горячей водой

Законодательное регулирование первой помощи

Согласно статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, при несчастных случаях работодатель (его представитель) обязан немедленно организовать первую помощь пострадавшему. Но для того, чтобы это сделать, необходимо знать, что такое «первая помощь».

Зачастую на вопрос — «Что, по вашему мнению, означает первая помощь?» — 80% опрошенных начинают говорить о непрямом массаже сердца и технике искусственного дыхания «рот в рот», приёме Геймлиха (техника оказания первой помощи при попадании инородных тел в трахею — прим.ред.) и методах наложения жгута. Некоторые также не отличают первую помощь от медицинской помощи (доврачебной, экстренной медицинской, неотложной и др.).

В Толковом словаре медицинских терминов утверждается: «Первая помощь — это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь)». Согласно статье 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011, первая помощь оказывается
до медицинской помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечислен в Приложении № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи перечислен в Приложении № 2 к тому же приказу.

Находясь на месте происшествия, мы имеем право оказывать первую помощь, ограниченную упомянутым выше приказом, и даже если человек — медицинский работник, вне рабочего места он также ограничен положениями этого приказа, т.к. первая помощь не должна превращаться в медицинскую.

При оказании первой помощи нужно пользоваться содержимым аптечки работника, утверждённым Приказом Минздрава РФ от 15.12.2020 № 1331н, а при её отсутствии — использовать подручные средства.

Многие люди боятся не только моральной, но и уголовной ответственности за неправильное оказание первой помощи, поэтому предпочитают бездействовать

В таких ситуациях важно помнить о существовании статьи 39 УК РФ, утверждающей, что не является преступлением причинение вреда чужим интересам в состоянии крайней необходимости. Эта статья применяется, если человек в своих действиях не выходит за рамки Приказа № 477н: условно говоря, если неквалифицированный человек пытается вырезать пострадавшему аппендицит на кухонном столе, статья 39 его не спасёт от ответственности

Итак, существует ряд документов, законодательно регулирующих аспекты оказания первой помощи. Также существует перечень профессий, представители которых обязаны оказывать первую помощь (перечислены в пункте 1 статьи 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011). Из этого возникает логичный вопрос — несёт ли обычный человек ответственность за
неоказание первой помощи?

В большинстве случаев оказание первой помощи — добровольный выбор каждого человека, но есть ситуации, при которых её неоказание может повлечь уголовную ответственность. Эти ситуации описаны статьями и  Уголовного кодекса РФ:

Несчастный случай произошёл по вине человека, не оказавшего первую помощь.

Человек ведёт транспортное средство и по дороге сбивает другого человека. Водитель выходит из машины, видит, что произошло, не справляется с нервами и уезжает с места происшествия, не вызвав скорую и полицию

Неоказание помощи в данном случае, оставление человека в опасности на дороге — это умышленное причинение вреда здоровью, а в случае летального исхода — убийство по неосторожности.

Пострадавший является несовершеннолетним ребёнком, недееспособным родителем или подопечным человека, не оказавшего первую помощь.

При рассмотрении законодательных аспектов оказания первой помощи на работе важно понимать, что юридическая ответственность за её неоказание ложится на плечи руководителей. Согласно статье 212 ТК РФ работодатель обязан организовать обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве

Обучить, предотвратить, зафиксировать — те действия, которые представители руководящих должностей могут и должны осуществить в отношении первой помощи на работе.

Первая помощь при ожоге паром

Последовательность действий:

Очищение поверхности кожного покрова

Для начала нужно освободить поврежденное место от одежды, украшений, часов и прочих предметов. Если одежда «прикипела» к телу, нельзя удалять её рывком. Лучше воспользоваться ножницами и, аккуратно разрезав, отделить от места ожога. Необходимо проследить, чтобы на поврежденном участке не остались мелкие остатки ткани, нитки. Посторонние элементы на ране могут привести в последующем к инфекции, нагноениям и увеличить время заживления.

Охлаждение места повреждения

Поместите обожженный участок под медленно струящуюся холодную воду на десять — тридцать минут. Если доступа к крану с проточной водой у вас нет, можете воспользоваться другим источником прохладной воды или морозильной камерой, откуда можно вынуть лёд и приложить к поврежденной поверхности кожи. Лёд достаточно подержать пять — десять минут, иначе этот способ грозит омертвлением клеток, делая невозможным их восстановление.

Как правило, получив ожог паром, мы испытываем резкую, невыносимую боль. Помещая обожженное место в холодный источник, не только избавимся от неё, но и создадим нужную гипотермическую атмосферу. При охлаждении температура поврежденной паром поверхности снизится, предотвращая распространение ожога во внутренние покровы.

Обработка с антисептической целью

После охлаждения обработайте обожженное место антисептиком. Это может быть пятипроцентный, высоко концентрированный раствор марганцовки. Для его приготовления вам понадобится чайная ложка перманганата калия и сто двадцать мл воды. Тщательно перемешав раствор, лучше процедить его сквозь марлю, сложенную в несколько рядов, чтобы не растворившиеся полностью крупинки не попали на пострадавшее от ожога место, перед обработкой раствор нужно охладить.

Есть противники применения марганцовки с целью промывания ожога, так как при не правильном применении можно нанести еще больший вред. Однако в инструкции по применению перманганата указано: «применяется при инфицированных ранах, ожогах, язвах кожных покровов».

Наложить повязку

Приготовьте стерильный бинт или марлевую повязку. Если они отсутствуют, воспользуйтесь чистым куском ткани (носовым платком, тканевой салфеткой и пр.). Избегайте синтетических тканей, они могут обладать плохой гигроскопичностью и не пропускать воздух.

1. Можно использовать специальные мазевые или гелевые противоожоговые повязки.
2. Если цельность кожного покрова нарушена, лучше не наносить даже специальных средств для ожогов: спреев или мазей. Можно занести инфекцию. Повязка должна быть сухой и не оказывать большого давления на поврежденный участок кожи.
3. Если повреждение от пара незначительное, то воспользуйтесь тем средством для лечения ожогов, которое есть в вашей домашней аптечке или посоветует фармацевт.
4. Не пробуйте смазывать ожог маслом, обычными кремами или мазями — это только ухудшит положение. Они будут удерживать тепло и препятствовать дальнейшему заживлению.
5. Также не стоит прокалывать пузыри — это может привести к инфицированию раны.

Когда следует вызвать неотложку

• Был обожжен ребенок, пожилой человек, беременная женщина или тяжело больной человек.
• Ожог 3 степени
• Ожог 2 степени площадью более 1 ладони пострадавшего.
• Ожог 1 степени площадью более 10% поверхности тела.
• Получен ожог маслом лица, головы, паховой области, в области суставов, кистей, стоп.
• Пострадавший очень плохо себя чувствует или находится без сознания.

Во время ожидания скорой помощи следует все время находиться рядом с пострадавшим, давать ему питье. При сильных болях пострадавший может принять обезболивающее, если у него нет аллергии.

Если вы заметили, что место ожога стало отекать, постарайтесь разместить обожженную часть тела выше уровня сердца и проверьте повязку. Слишком тугую перевязку следует ослабить, чтобы улучшить циркуляцию крови.

Что не рекомендуется делать

• Снимать приставшую одежду.
• Самостоятельно лопать появившиеся от ожога маслом пузыри.
• Туго бинтовать ожог.
• Мазать место ожога маслом, сметаной, кефиром: вы только что очистили ожог от масляной среды, поэтому не следует заносить в него микроорганизмы, которые могут вызвать развитие инфекции.

Как лечить ожог от кипящего масла

Сроки заживления зависят от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь, а также от дальнейших действий медиков и пострадавшего.

• Ожоги 1 степени можно лечить в домашних условиях. Если быстро охладить повреждение и сразу нанести Пантенол или Олазоль, то сроки восстановления сократятся до 3-4 дней. Однако использовать эти противоожоговые средства имеет смысл только до образования пузырей. При ожогах 2 степени это уже не эффективно.
• Ожоги маслом 2 степени небольших размеров также можно лечить самостоятельно при амбулаторном наблюдении врача. Дело в том, что появившиеся от ожога масло волдыри содержат жидкость (экссудат), что означает воспалительный процесс. Волдыри сами не рассосутся, их нужно лопнуть, чтобы началось заживление ожога.

Только медик может сделать это в стерильных условиях, оставив кожицу, защищающую место ожога от инфекции. Дальше ожог можно лечить в домашних условиях.

Заживление может длиться несколько недель и при правильном уходе не оставит шрамов.

Важно помнить, что кожа, образовавшаяся на месте ожога, особенно тонкая и нуждается в дополнительной защите. Поэтому во время и после заживления рекомендует смазывать ее смягчающими и увлажняющими средствами

Прекрасно подойдет для этих целей крем «Ла-Кри».

Косметика «Ла-Кри» продается только в аптеках. Она не содержит консервантов, гормонов и отдушек. В состав крема входят только природные компоненты, которые обладают по-настоящему чудодейственным эффектом:

• Экстракты череды и солодки снимают воспаление;
• Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) успокаивают нежную кожу;
• Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу;
• Экстракт грецкого ореха борется с микробами и способствует быстрому заживлению.

Если вы ищете, чем помазать ожог от масла – восстанавливающий крем «Ла-Кри» отлично подойдет для этих целей.

Действия при бытовом отравлении

Нельзя пренебрегать симптомами даже лёгкой интоксикации хлором. Своевременная доврачебная помощь позволит своевременно избавиться от интоксикации. Необходимо:

• вынести пострадавшего на свежий воздух;
• проветрить загрязнённую комнату;
• раствором пищевой соды промыть глаза, рот и нос пострадавшего;
• расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
• вызвать «Скорую Помощь».
• неотложная помощь при отравлении хлором, попавшим в пищевод и желудок, заключается в промывании желудка и приёма сорбента Энтеросгель;
• при первых признаках отравления (поражении слизистых оболочек) можно дать антигистаминные препараты.

Как лечить?

Народная медицина

С развитием медицины использование народных средств становится уже не таким актуальным. Однако если вы более доверяете народным методам или под рукой просто отсутствуют нужные медицинские препараты, можно воспользоваться следующими рецептами от ожога:

• взбить обыкновенное куриное яйцо до образования пенки (можно миксером или блендером) и намазать им ожог;
• использовать морковь или картофель в сыром виде, предварительно измельчив их на тёрке. Можно добавить к картофелю немного мёда: чайная ложка на полстакана получившейся из картошки кашицы;
• взять лист алоэ, сделать несколько надрезов на нём, чтобы выступил сок (можно также измельчить в кашицу). Приложить к обожженному месту;
• помять лист белокочанной капусты и обернуть им место ожога паром. То же можно сделать с листом подорожника.

Если подобных ингредиентов не оказалось, можете помочиться сами или попросить близких сделать это на место ожога либо намазать его зубной пастой.

Современные методы

Существует несколько наиболее подходящих современных средств для лечения ожогов.

1. Спрей «Пантенол» — главным компонентом, который лежит в основе препарата, является декспантенол, способствующий быстрому заживлению и регенерации тканей. Вспомогательные компоненты оказывают быстрое обезболивающее средство.
2. Несомненным плюсом является форма противоожогового спрея — он наносится при помощи распыления из баллончика, позволяя избежать механического воздействия на ожог. Тем самым уменьшает болевые ощущения.
3. Крем от ожогов «Бепантен-плюс» — также разработан на основе декспантенола. Дополнительно обладает противомикробным действием.
4. Аэрозоль «Олазоль» — в составе есть антибиотик «Левомицетин», «Анестезин» для обезболивания и облепиховое масло. Такой комплекс является отличным средством для заживления обожженного места.
5. Хорошими помощниками для лечения также могут стать мази «Радевит», «Левомеколь» или облепиховое масло.

В любом случае, выбирая лечение, лучше проконсультироваться дополнительно в аптечном пункте со специалистом.

Теперь вам известно, как оказать первую помощь, снять боль и осуществлять лечение при ожогах паром. Постарайтесь всё же сами не оказываться на месте пострадавшего. Берегите себя и своих близких.

Лечение и первая помощь у взрослых и детей при ожоге от утюга

Химический ожог кожи лечение в домашних условиях

Термический ожог

Первая помощь при ожоге горячей водой

Часто, поддавшись панике, человек, получивший ожог горячей водой, не может правильно оказать себе первую помощь или же прибегает к сомнительным народным средствам от ожога горячей водой. Поэтому приводим перечень действий, которые предпринимать ЗАПРЕЩЕНО:

• не стоит наносить противовоспалительные средства от ожогов горячей водой на неохлажденную предварительно кожу;
• нельзя мазать рану йодом, спиртом, зеленкой, уксусом и прочими раздражающими веществами. Не подходят для этих целей и масла (облепиховое масло используют лишь на этапе последующего лечения ожога горячей водой);
• категорически противопоказано прокалывать волдыри;
• прилипшую к пораженному месту одежду не срывают, а аккуратно обрезают;
• ожог горячей водой промывают только водой. Раствор с лимонной кислотой уместен при поражении щелочью, а щелочной – при ожоге кислотой, но при термических повреждениях ими пользоваться категорически запрещается;
• не стоит смазывать рану кисломолочными продуктами, поскольку содержащиеся в них бактерии, а также различные пищевые добавки могут спровоцировать инфекцию.

Чем лучше лечить ожог кожи?

Избежать инфекции в ране* помогут правильное лечение и уход. Только что полученный или уже заживающий ожог нуждается в создании оптимальных условий, которые
обеспечат стимуляцию регенерации раны. Достичь этого можно в том числе с помощью применения технологии местного лечения для профилактики ожоговой инфекции3.

Для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты для местного и системного применения. Их использование позволяет
уменьшить количество местных инфекционных осложнений и, соответственно, улучшить условия для регенерации ран, а также ограничить опасность развития общих
инфекционных осложнений, в том числе генерализациинфекции, особенно при обширных ожогах3.

Местные антимикробные средства применяются как при непосредственной обработке ран на перевязках, так и в составе влажновысыхающих, мазевых и других раневых
повязок, а также в комплексе с физическими методами воздействия (ультразвуковая обработка, гидротерапия)3.

При выборе, какой мазью лечить ожоги, рекомендуем вам обратиться к врачу
или фармацевту.При присоединении инфекции при ожогах может использоваться мазь Банеоцин.
Это антимикробный препарат, который:

Также цинк в составе мази Банеоцин оказывает дополнительное противомикробное и эпидерморегулирующее действие5.

Обеспечивает самостоятельное
отхождение корочки, когда
начинается первичная
эпителизация5

Защищает молодой эпителий
от инфекции5

Обеспечивает механическую
защиту и локальное смягчение5

Способствует активизации
репаративных процессов5

Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Почему же ожог паром опаснее чем травма от горячей воды?

Чтобы судить о тяжести травмы. Необходимо выяснить, что представляет повреждающий фактор. Это вещество образуется в результате нагревания жидкости. На первый взгляд кажется, что пар не так опасен. Но травмы, спровоцированные им, могут быть намного серьезнее, чем при поражении горячей водой. Это объясняется следующими причинами:

1. Температура кипения воды при нормальных условиях равна 100, при превышении этой температуры она переходит в другое агрегатное состояние — пар. Температура кипящей воды достаточно высокая.
2. При попадании воды на поверхность кожи происходит эффект охлаждения за счет терморегуляции нашего организма. А пар, наоборот, провоцирует выделение еще большего количества тепла, повышая температуру эпидермиса. Он остается на кожных покровах, стекая каплями.

Народные средства

В арсенале народной медицины есть много «бабушкиных» рецептов, касающихся лечения ожогов утюгом. Некоторые из них не признаются современной медициной: например, как упоминалось ранее, ожог не стоит мазать сметаной (некоторые делают это «по старинке»). То же касается примочек из урины (содержащиеся в моче токсины могут привести к воспалению, поэтому лучше воздержаться от такого способа).

Если вы собираетесь обратиться к народным средствам, воспользуйтесь нейтральными и безопасными советами:

• На место ожога можно приложить кашицу из алоэ (лист очищается от кожицы и мелко перетирается). Это растение нетоксичное, обладает хорошими проникающими способностями и способствует снижению боли.
• Промывать поврежденную кожу можно отваром липового цвета (растение заваривают в воде в соотношении 1:10).
• К поврежденному месту можно приложить холодный капустный лист – он охладит кожу и уменьшит воспаление.
• Хорошо помогает целебный отвар из травы зверобоя, календулы, ромашки, крапивы и тысячелистника: по 1 ч. ложке каждого растения заваривают в 2 стаканах кипятка, настаивают 10 часов и промывают раствором ожог.
• К поврежденному участку можно приложить компресс – бинт, смоченный в растворе соды. Ее щелочной состав нейтрализует кислотную среду, образующуюся на поверхности подвергшейся термическому воздействию кожи, а значит, снижает опасность воспаления ожога.
• Считается, что уменьшить боль от ожога может зубная паста с ментолом: ее нужно нанести на поврежденную кожу тонким слоем и немного подержать.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

1

Лечение обморожений

2

Первая помощь при обморожении

3

Первая помощь при обморожении

Характер и степени обморожения

Человек может получить обморожения в разных ситуациях:

• обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
• нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
• переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
• продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.

Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет

Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.

Степени обморожения

Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.

• 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
• 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
• 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
• 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.

Почему же ожог паром опаснее ожога кипятком?

Разберемся, что собой представляет пар. Это – газообразное состояние вещества, образующейся при нагревании жидкости. Вроде бы ничего страшного – та же вода. Но на самом деле, ожоги паром могут быть намного серьезнее, чем ожоги от горячей воды.

1. Во-первых, температура кипятка составляет 100С, тогда как температура пара, особенно находящегося под давлением, может быть значительно выше.
2. Во-вторых, когда вода попадает на кожу – даже очень горячая, – она моментально охлаждается температурой тела (которая в среднем составляет 36,6С). А пар, напротив, выделяет еще больше тепла, когда переходит из газообразного состояния в жидкое и «оседает» влагой на коже.

При ожоге паром, как и при любом другом термическом ожоге, погибает часть кожных тканей и нарушается кровообращение. Такого рода повреждения сопровождаются покраснением и раздражением кожи, отеками, воспалениями. Пострадавшие нервные клетки «взывают» о помощи сильной болью.

Чтобы незамедлительно помочь человеку, получившему ожог паром, нужно в первую очередь уметь распознавать серьезность поражения.

Полученные в бытовых условиях ожоги от пара бывают 3 степеней тяжести:

1 степень – у пострадавшего наблюдается легкое покраснение кожных покровов, место ожога болезненное и слегка припухшее.

2 степень – характеризуется образованием на месте ожога волдырей, наполненных жидкостью. Это ожог средней тяжести.

3 степень – тяжелые ожоги характеризуются частичным омертвением клеток. Кожа начинает отслаиваться, в процессе заживления происходит отторжение поврежденных тканей, на месте ожога образуется рубец.

Другим немаловажным фактором для выявления степени тяжести ожога паром является определение площади поражения.

Для этого используется «правило ладони»: из расчета, что ладонь покрывает 1% от общей площади кожного покрова, вы можете прикинуть площадь ожога. Или можно обратиться к «правилу девяток», по которому площадь определяется в процентах (кратных девяти) в зависимости от частей тела:

• Грудь и спина – по 18%;
• Ноги – 36% (по 18% каждая);
• Голова и шея – 9%;
• Руки – 18% (по 9% каждая).

Незамедлительно обратитесь в скорую или в ожоговый центр, если площадь поражения превышает 10-15% при ожогах 1 степени и более 1% при ожогах 2 степени. Ожоги большой поверхности тела приводят к возникновению ожогового шока: начинается инфекция, организм отравляется изнутри продуктами распада тканей. Причиной летального исхода может стать ожог с 50% поражением тела.

Помимо ожога паром руки или пальца существует риск получить другие опасные повреждения:

• Термическое поражение глаз – чаще всего бывает легкой или средней степени тяжести. Это связано с тем, что при попадании пара в глаза, они рефлекторно закрываются. Серьезно пострадать могут веки. Поэтому в любом случае следует обратиться к офтальмологу для контроля над состоянием.
• Ожог дыхательных путей – может развиться при вдыхании горячего пара. В течение первых 12 часов существует риск появления отека дыхательных путей, что может привести к затруднению дыхания. Поэтому обязательно контролируйте состояние пострадавшего и обратитесь к врачу. У пациентов, пострадавших от ожога дыхательных путей, позже может развиться пневмония.
• Ожог паром области паха. При поражениях такого рода обязательно требуется осмотр специалиста.

Незамедлительно вызовите скорую медицинскую помощь в следующих случаях:

• Вы определили ожог 2 и 3 степени с поражением более 10% кожного покрова.
• Пострадавший – ребенок или пожилой человек.
• Были обожжены голова, глаза, паховая область.
• Есть открытые раны.

В ожидании врача приступайте к оказанию первой помощи.

Классификация паровых ожогов

Существует разная степень поражения паром и в каждом случае важно делать что-либо, что поможет предотвратить появление струпьев и волдырей. Первая помощь понадобится при каждой стадии повреждений:

• 1 степень характеризуется малым ореолом поражения, покраснением, легкой болью. На участке и возле него появляется отечность, зуд. Так как страдают лишь верхние слои кожи, то лечить подобный ожог успешно можно и в домашних условиях.
• 2 степень. Появляются волдыри и пузыри, в которых собирается жидкость, иногда образуются даже струпья. После того как первая помощь будет оказана, лучше проконсультироваться у врача, но лечение в дальнейшем продолжается амбулаторно.
• Отслаивание эпителия и его отмирание наблюдается при третьей степени поражения паром. Повреждаются нервные окончания, мышцы, жировая клетчатка. Иногда сильный пар поражает даже костную ткань. Лечение таких ожогов невозможно в домашних условиях, поэтому после того, как будет оказана помощь, пострадавшего доставляют в стационар.