Упражнения после перелома лучевой кости руки
Содержание:
- Лечебная физкультура при любых переломах плечевого сустава
- Классификация
- Патогенез
- Особенности материала
- Причины
- ЛФК в разные стадии
- Диета
- Изолированные переломы диафиза (центральной части лучевой кости)
- Общие принципы лечения
- Особенности ЛФК
- Общие сведения
- Водная гимнастика
- Гидрокинезотерапия
- Дополнительные меры
- Анализы и диагностика
- Последствия и осложнения
- Каковы основные причины возникновения таких повреждений?
- Профилактика
- Методика восстановления
Лечебная физкультура при любых переломах плечевого сустава
Кроме того, в заключительной стадии реабилитационного периода рекомендуется наряду с обычными упражнениями вводить комплекс упражнений в бассейне.
Первое упражнение. ИП описано выше. Больной рукой совершают аккуратные движения вперед и назад.
После выполнения необходимых мероприятий по лечению перелома врач обычно назначает первые реабилитационные процедуры.
Область которая подвергается массажу зависит от того места, в котором сломана кость, если это кисть то следует начинать процедуру с плеча. Стоит помнить, чем ближе к поврежденному участку, тем щадящей должно быть давление.
Третий восстановительный период характеризуется достижением следующих целей: восстановление опорно-двигательных функций, ликвидация осложнений, тренировка всего организма в целом. Суть восстановления кости заключается в назначении больному общеразвивающих упражнений, которые постепенно необходимо выполнять с отягощением
Особое внимание после перелома уделяется активным играм и трудотерапии.
Классификация
Классифицировать схожую травму можно по различным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:
- Двойные.
- Тройные.
- Множественные.
Исходя из дела к близкорасположенным суставам:
- Линия перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени ) заходит в сустав.
- Линия перелома размещается на всей длине кости.
Исходя из нрава нарушений мягеньких тканей верхней конечности:
У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:
- Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается конкретно лучезапястный сустав.
- Внесуставные. Сустав остается невредимым;
- Закрытые переломы костей. Слом укрыт под кожей. Созидаемого разрыва нет, целостность мускул и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
- Открытые. Чрезвычайно страшный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягенькие ткани порваны, в рану в хоть какой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать суровое инфицирование.
- Осколочный перелом. Лучевая кость разрушена в наиболее чем 2-ух местах. Часто он случается при мощном сдавливании конечности с 2-ух сторон. В конечном результате кость разламывается на множество маленьких осколков, которые в свою очередь сурово повреждают близкорасположенные ткани.
- Перелом со смещением и без (трещина).
Патогенез
В основе патогенеза перелома кости руки могут лежать различные механизмы. Наиболее часто перелом происходит под влиянием внешнего воздействия на кость: удар непосредство по кости, нагрузка по длине кости (при падении на руку), скручивание кости, что встречается преимущественно при различных травмах верхних конечностей. В патогенезе перелома костей существенное значение отводится также и повреждению мягких тканей, нервных волокон, сосудов сухожилий и фасций, что сопровождается развитием воспаления/отёка, потерей крови со сдвигами гемодинамики, острым болевым синдромом.
Значительно реже в основе патогенетического механизма перелома кости лежат структурно-количественные изменения непосредственно в костной ткани, которые негативно сказываются на прочности кости. К таким изменениям относятся структурные изменения, проявляющиеся нарушениями в структуре микроархитектоники трабекул, накоплением микропереломов в трабекулах/увеличением пор кортикальной кости, что оказывает существенное влияние на прочность кости. Еще одним патогенетическим механизмом перелома кости является уменьшение ее массы, что приводит к снижение механической прочности.
Особенности материала
Выделяют четыре вида повязок: скотчкаст, софткаст, примкаст и турбокаст. Они отличаются материалом, подбираются индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Чаще всего используют повязку скотчкаст. Эта разновидность отличается легкостью, минимизация веса возможна за счет особого воздухопроницаемого материала — это обеспечивает постоянное поступление воздуха к коже. Наложение повязки простое, специальные приспособления не требуются, но оно должно выполняться специалистом с медицинским образованием. Благодаря сочетанию легкости наложения и удобству Scotchcast пользуется максимальной популярностью.
Основной недостаток — необходимость использовать подкладку. Рекомендуют приобрести ватный чулок и носить его под гипсом. Можно использовать в комплексе с софткастом — обмотать им повязку, чтобы обеспечить водостойкость.
Повязка выполнена из гипоаллергенного материала. Еще одно преимущество — строение материала позволяет ускорить снятие отека. Структура материала обеспечивает отличный газообмен.
Скотчкаст — универсальная повязка, наложение возможно практически при любых переломах и даже при растяжениях, трещинах. Основные преимущества: воздухообмен, возможность проводить рентгенографию не снимая гипс, возможность пользоваться конечностью, можно использовать для детей.
Показания
- Закрытые переломы.
- Восстановление после репозиций, операций на костной ткани.
- Растяжения.
- Трещины.
- Ушибы, требующие временной фиксации.
Противопоказания
Наличие открытой раны в области перелома.
Причины
Наиболее часто встречаемой причиной перелома костей руки является травма различного генеза (на производстве, в быту, при занятиях спортом). Это преимущественно падение человека на вытянутую/отведенную руку, значительно реже травма обусловлена сильным ударом по руке. Реже встречаются переломы в основе патологического процесса которых лежит остеопороз.
К факторам, существенно увеличивающим риск перелома относятся:
- Нарушения окостенения матрикса кости/снижение плотности костной ткани (остеомаляция/остеопороз).
- Физические перегрузки.
- Слабость мышечно-связочного аппарата руки.
- Лишний вес.
- Слабая физическая подготовка.
- Наличие в анамнезе травм верхних конечностей.
- Заболевания суставов руки (локтевого/лучезапястного.)
- Длительный/неконтролируемый приём лекарственных средств, влияющий на метаболизм костной ткани (антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды и др.).
- Перегрузка у спортсменов при чрезмерных тренировках.
- Генетически обусловленные нарушения процесса остеогенеза.
- Остеопороз (преимущественно у лиц пожилого возраста, что обусловлено нарушением метаболизма в костной ткани).
- Опухоли костной ткани/костные кисты.
- Туберкулез костей/суставов.
ЛФК в разные стадии
Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.
Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки
Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.
Неправильно сросшийся перелом лучевой кости
Эти переломы чаще бывают внутрисуставными, нередко сопровождаются отрывом шиловидного отростка.
Такую гимнастику в полном объеме делают не менее 8 раз в день.
Диета
Диета при переломах
- Эффективность: лечебный эффект через месяц
- Сроки: 2 месяца
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
На всем протяжении срастания кости показано диетическое питание, основной задачей которого является ускорение процесса срастания. Диета при переломах должна содержать животный белок в количестве около 100 г/в сутки в состав которого входят аминокислоты, участвующие в процессе образования костной ткани (аргинин, лизин, глютамин, пролин, глицин, цистин). Основными продуктами содержащим животный белок является диетические сорта красного мяса, курица, рыба, куриные яйца, творог и молочные продукты.
Важнейшую роль в образовании костной ткани играет кальций, магний, фосфор и цинк, поэтому рацион питания должен включать продукты, содержащие эти элементы. Источником кальция являются молочные продукты (творог/сыры), молоко, кисломолочные продукты, фундук, салат, кунжутное семя, шпинат. Следует учитывать, что эффективного всасывания кальция в рационе питания должны присутствовать продукты, богатые витамином D (рыбий жир/жирная морская рыба).
Основным источником органических соединений фосфора являются мясо, рыба, молоко, говяжья печень, фасоль, желток, икра осетровых, грецкие орехи, гречневая/овсяная крупы, молочные продукты. Необходимое количество поступления магния в организм обеспечит включение в рацион питания таких продуктов как изделия из муки грубого помола, бобовые, крупа пшеничная, овсяная и гречневая (ядрица), фундук, сухое молоко, бананы кофе в зернах, миндаль.
А цинком богаты отруби, дрожжи, бобовые, морепродукты, зерна злаков, говядина, молочные продукты, грибы, какао, кунжутное семя, тыквенные семена, арахис, семена подсолнечника, картофель, лук.
Для улучшения процессов метаболизма необходимо включать в рацион питания витаминов группы В; D; С; А, Е, которые являются катализаторами реакций, необходимых для заживлении переломов. Так витамин D организм может получать из рыбьего жира, куриного желтка, жирной морской рыбы (шпроты); витамин С содержится в шиповнике, облепихе, фруктах/ягодах; витамины группы в субпродуктах (почки, свиная/говяжья печень), крупах, грецких орехах, сладком перце, фундуке, молоке, дрожжах, чесноке; витамин Е — в растительных маслах холодного отжима. Перелом лучевой кости срастается в среднем за 27-35 дней и на всем этом протяжении, а также на протяжении еще 1-2 месяцев необходимо соблюдать диету.
Изолированные переломы диафиза (центральной части лучевой кости)
В месте повреждения появляются отечность и боль, усиливающаяся при малейшем движении или попытке прощупать место травмы. Диагноз устанавливают на основании рентгенографии костей предплечья. Лечение травмы обычно консервативное. При повреждении без смещения накладывают гипсовую повязку, которую нужно носить 2–2,5 месяца. Если повреждение кости сопровождается сдвигом осколков, то сначала соединяют края кости (закрытая репозиция), делают контрольные снимки и иммобилизуют конечность на 2–3 месяца. К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда врачу не удается при закрытой репозиции соединить осколки.
Общие принципы лечения
При переломе лучевой кости терапия будет состоять из нескольких этапов:
- Первая помощь. Ее задача – это уменьшение боли, обеспечение пораженной конечности покоя, предупреждение повреждения окружающих тканей. При закрытом переломе конечность фиксируется в безопасном положении, при открытом останавливается кровотечение и на участок травмы накладывается повязка. После этого больной должен быть доставлен в медицинское учреждение.
- На месте травмы либо в травмпункте оказывается первая медицинская помощь. Специалист оценивает состояние пострадавшего, определяет дальнейшее лечение и меры для предупреждения осложнений.
- Квалифицированную медицинскую помощь оказывает травматолог. Задача ее – восстановление функциональной и анатомической целостности конечности, которая была травмирована.
Многое зависит от реабилитации. Полное выздоровление – это не только восстановление структуры кости, но и полное восстановление функции конечности, в том числе ее подвижности и чувствительности. Даже если лечение полностью правильное, долговременная неподвижность в суставах и мышцах конечности может привести к тому, что больному будет тяжело выполнять движения, которые ранее были весьма простыми. Восстановление после травмы – долгий и сложный процесс, который требует от пациента терпения. Важная его составляющая – это упражнения при переломе лучезапястного сустава. Рассмотрим их подробнее.
Особенности ЛФК
Выполнение упражнений в рамках ЛФК на первоначальной стадии восстановления позволяет добиться хороших результатов.
- Существенно улучшается микроциркуляция всех биологических жидкостей в тканях;
- Посттравматический отек уменьшается;
- Постепенно в поврежденной руке происходит восстановление нервно-мышечной проводимости.
Очень важно, что таким образом можно предотвратить застойные явления, которые возникают из-за длительной иммобилизации.
Упражнения при иммобилизации
Для начала рассмотрим упражнения различных типов, которые необходимо делать в процессе иммобилизации травмированной руки.
Напряжение мышц (проводится непосредственно под гипсом)
Пациенту не нужно производить какие-то конкретные движения
Важно просто напрягать, а затем осторожно расслаблять мышцы поврежденной руки. Выполняют упражнение минимум 3-5 раз на протяжении дня. Точное количество подходов определяется в зависимости от общего состояния больного
Такие тренировки необходимы для стимулирования циркуляции крови, для сохранения нормального тонуса мышечных тканей
Точное количество подходов определяется в зависимости от общего состояния больного. Такие тренировки необходимы для стимулирования циркуляции крови, для сохранения нормального тонуса мышечных тканей.
Идеомоторные тренировки
Эти упражнения тоже проводят без совершения реальных движений. Пациент должен просто представлять, каким образом двигается рука, как именно сгибаются суставы, сокращаются мышцы. Таким образом обеспечивается передача соответствующих нервных импульсов, хотя и нет реальных движений
Важно проводить идеомоторные тренировки уже на второй день после повреждения руки. Число подходов можно не ограничивать
Движения кисти
Здесь желательно использовать специальные массажные шарики для разработки кисти руки, возвращения подвижности. Движения должны быть контролируемыми, ограниченными, без всяких резких переходов.
Можно просто постукивать пальцами по большому пальцу, слегка стучать пальцами по столу. Уже на третий день после получения повреждения следует выполнять такие упражнения. Рекомендуется тренироваться 15 минут подряд, несколько раз на протяжении дня.
Повороты, сжимания
Упражнения выполняются следующим образом.
Больной должен положить поврежденную руку на стол, чтобы она была повернута ладонью вниз;
Затем пальцы осторожно, медленно сжимают в кулак;
Потом кулак необходимо аккуратно разжать;
Кисть переворачивается ладонью вверх.
При этом допускается ограниченное сгибание травмированной конечности
Важно делать упражнение регулярно – примерно три подходя в течение суток, по две минуты. Постепенно время проведения упражнений продлевается
Общие сведения
Перелом лучевой кости представляет собой нарушение целостности лучевой кости, обусловленное различного рода травматическим воздействием. Код перелома лучевой кости по МКБ-10: S52.1; S52.3; S52.5. Перелом может возникать на различном уровне лучевой кости: в области головки/шейки, в нижней/средней трети, перелом шиловидного отростка. Перелом луча встречается у лиц обоего пола и любого возраста, однако, переломы диафиза/повреждения верхней части лучевой кости обнаруживаются чаще у детей, лиц молодого/среднего, а переломы в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза) — у лиц пожилого возраста. В 75% случаев встречается закрытый перелом луча.
В практике наиболее часто встречается так называемый перелом лучевой кости в типичном месте. Под «типичным местом» подразумевается переломы лучевой кости в области несколько выше запястья (дистальная часть лучевой кости, с локализацией повреждения ближе к кисти руки). На его долю приходится около 72% всех переломов луча. Перелом в типичном месте является наиболее распространенным у женщин в возрасте 70-75 лет, что во многом обусловлено явлением остеопороза (снижением массы кости, структурных нарушений — нарушение микроархитектоники трабекул/появление микропереломов, увеличение порозности кортикальной кости), способствующего снижению прочности кости, нарушению структуры/качества костной ткани.
Лучевая кость руки представляет длинную неподвижную парную трубчатую кость в составе костей предплечья, имеющую трехгранную форму с передней/задней и боковой поверхностями и передним/задним/межкостным краями. Располагается со стороны I пальца, рядом с локтевой костью с которой они взаимосвязаны и зависимы друг от друга. Эти кости соединяются внизу с костями запястья, формируя лучезапястный сустав, а вверху эти кости участвуют в образовании локтевого сустава. Лучевая кость ответственна за функциональную подвижность предплечья в локтевом суставе. Однако, при этом, переломы лучевой кости встречаются намного чаще, чем локтевой. Ниже на рисунке представлена лучевая и локтевая кости и их дислокация относительно друг друга.
Переломы луча могут быть как изолированными, так и сочетаться с другими повреждениями. В практике чаще встречаются сочетанные переломы плеча (лучевой/локтевой кости). При этом, полные переломы лучевой/локтевой кости, как правило, сопровождаются смещением фрагментов костей по длине, ширине, под углом или вокруг продольной оси. При нетипичном механизме травмы (падение с большой высоты, автодорожные/производственные травмы) возможны сочетанные травмы других костей конечностей (переломы позвоночника, ребер, костей таза, повреждения внутренних органов, повреждение почки, повреждение грудной клетки, повреждение мочевого пузыря и тупая травма живота).
Водная гимнастика
При помощи водных упражнений снимается отечность и болевые ощущения. В воде отсутствует нагрузка на руку. Для того чтобы выполнять упражнения, потребуется таз с водой. В него погружается конечность ладонью вниз. Необходимо совершать сгибательные и разгибательные движения ладонью, затем рука опускается на дно. Там нужно поворачивать ладонь сначала вверх, затем вниз.
В том случае, если не было повреждения локтевого сустава, ладонями необходимо опереться о тазовое дно. Затем кисти опускаются и поднимаются, после чего можно совершать ими круговые движения. Здоровой рукой можно подстраховывать больную конечность, обхватывая в области лучевой кости.
Гидрокинезотерапия
Применение данной методики после перелома руки, ноги и другой части тела помогает быстрее увидеть результат реабилитации. Проводится терапия в бассейне согласно ряду специальных правил. Гидрокинезотерапия имеет неоспоримые достоинства. Она подходит для молодых и пожилых пациентов, отличается щадящим воздействием на ткани и доказанной эффективностью.
Другими плюсами метода специалисты называют следующие характеристики:
- ускорение восстановления после переломов;
- сокращение периода нетрудоспособности;
- устранение дискомфорта, связанного с ограниченным диапазоном подвижностей конечностей после переломов (речь идет как о простых, так и о сложных множественных переломах);
- предупреждение риска развития инвалидности у пациента;
- обширное воздействие на все узлы опорно-двигательного аппарата, которое имеет щадящий характер;
- расслабление чересчур «забитых» напряженных мышц, приведение в тонус мышечных тканей, атрофированных после ношения фиксирующей гипсовой повязки и пр.
Благотворно сказывается гимнастика в бассейне и на психоэмоциональном состоянии пациентов. Они получают заряд позитива, бодрости и имеют хорошее настроение, способствующее скорейшему выздоровлению.
Дополнительные меры
Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома
Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела
При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.
Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:
- Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
- Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
- Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
- Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.
Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.
Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета
Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты
Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.
Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.
Анализы и диагностика
Диагноз «перелом той или иной кости руки» ставится на основании физикального обследования пациента, сбора анамнеза и при наличии характерных симптомов. В основе диагностики перелома костей лежат инструментальные методы обследования: рентгенографическое исследование, позволяющее выявить локализацию перелома, оценить степень его тяжести и особенности (наличие смещения, фрагментов кости, внутрисуставных повреждений). В случаях подозрения на повреждение мягких тканей, нервных волокон, кровеносных сосудов) дополнительно проводится МРТ или КТ. При обширных открытых переломах и загрязнении раны может проводиться лабораторный анализ крови и бактериологический анализ содержимого раны.
Последствия и осложнения
Наиболее часто встречаемым осложнением перелома кости руки является неправильное сращивание. Тяжесть последствий зависит от кости/места перелома, степени ее деформации и может манифестировать как:
- Формирование в месте перелома ложного сустава.
- Хронический болевой синдром.
- Атрофия/ослабление силы мышц при сжатии кисти.
- Нестабильность лучевого/лучезапястного сустава.
- Контрактуры лучевого сустава с нарушением его функции.
- Деформирующий артроз лучевого/лучезапястного сустава.
- Посттравматический остеомиелит.
- Укорочение предплечья.
Как правило, осложнения являются причиной отсутствия адекватного/своевременного лечения, игнорирования реабилитационного периода, несоблюдении рекомендаций врача.
Каковы основные причины возникновения таких повреждений?
Переломы лучевой кости со смещением возникают чаще всего в случае неудачного падения. Гололед или езда на велосипеде приводят к травмам. Может всему виной быть дорожно-транспортное происшествие. А может упасть тяжелый предмет на руку, но это в редких случаях. Травмы на производстве посредством сложного механизма или на стройке также случаются.
Людям с ослабленными костями при нехватке кальция приходится труднее всех остальных. Переломы у них возникают чаще, чем у других. Остеопороз способствует подобным травмам. Кальция часто не хватает пожилым людям или женщинам в период ожидания малыша.
Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:
- Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
- Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
- Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
- Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
- Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.
ЛФК после перелома Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:
- Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
- Поочередно барабанить пальцами о стол.
- Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
- Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
- Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
- Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.
Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.
Водная терапия
Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:
- Опустить кисть ребром на дно посудины.
- Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
- По очереди поднимать пальцы кисти вверх.
Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.
Массаж
По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.
Массаж кисти
Физиотерапия
Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:
- электрофорез;
- УВЧ;
- лазеротерапию;
- грязевые аппликации.
Профилактика
Часто понятие перелом связано с механическим повреждением, предотвратить которое посредством профилактики не представляется возможным. Тем не менее, врачебная практика и статистика происшествий доказывает, что в большинстве случаев, не связанных с воздействием факторов, не зависящих от пациента (ДТП, авиакатастрофы, силовые удары) повреждения можно было избежать, будь структура костей укреплена сильнее. А потому определяющее значение имеют:
- Диета и правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- соблюдение правил безопасности.
Отказ от вредных привычек и занятия спортом также благотворно влияют на организм человека вне зависимости от того, была им получена травма или нет, потому как токсины имеют негативное воздействие не только на внутренние органы, но также и на кости человека.
При соблюдении элементарных правил безопасности можно также предотвратить случаи травмирования. Поэтому не следует забывать о защитной экипировке при занятиях спортом, обуваться по погоде и следить за порядком на рабочем месте.
Сколько зарастает перелом
Период заживления перелома можно разделить на несколько периодов – собственно повреждение, регенерация и перестройка кости. Первый период – повреждение, параллельно с которым происходит нарушение кровообращения, которое может заметно ухудшить дальнейшее заживление и привести к развитию воспаления и, в худшем случае, к некрозу тканей.
Кровообращение имеет большое значение при повреждениях, потому как могут замедлить заживление при нарушении целостности сосудов в области повреждения или же наоборот ускорить восстановление при отсутствии повреждений кровеносной сети. За стадией повреждения следует стадия восстановления, т.е. регенерации костной структуры.
Благоприятное течение этой стадии зависит от скорости и качества окостенения вновь образующихся клеток. В случаях, когда для восстановления применяется остеосинтез, хорошее заживление обеспечивает стабильная фиксация кости, совпадение отломков и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Немаловажным моментом сращения при переломах является формирование костной мозоли, которая стабилизирует фрагменты разрушенной кости и способствует правильному ремоделированию.
Методика восстановления
Не следует забывать о самых простых упражнениях и тогда, когда гипс еще не снят. Допустимые нагрузки, вроде элементарного шевеления пальцами улучшает венозный отток от обездвиженной конечности, обеспечивает мышцы хоть какой-то работой, что снижает скорость и объем атрофических явлений.
При длительном полном обездвиживании существенно нарастает вероятность возникновения крайне плохо поддающегося лечению посттравматического нейродистрофического синдрома, при котором в патологический процесс вовлекаются и периферические нервы.
В случае с верхней конечностью полезно начинать разрабатывать пальцы простейшими упражнениями – можно отщипывать кусочки пластилина, и пытаться скатать его в шарик, или придать ему какую-нибудь определенную форму.
Это не только даст начальную нагрузку ослабшим и частично атрофированным мышцам, но и будет способствовать скорейшему уходу отека, ведь отток по венозной системе без активной работы мышц затягивается на достаточно долгое время.
Далее нагрузка постепенно увеличивается, при этом важны как пассивные движения, которые обеспечиваются при помощи здоровой конечности или кого-либо их близких, так и активные движения конечностью, которая была длительное время иммобилизована.
Вместе с этим используется достаточно большое количество физиотерапевтических методик, которые направлены преимущественно на улучшение кровотока в поврежденной конечности, а также ванночки или различные мази, в случаях, когда после длительного пребывания в гипсе появились проблемы с кожей.
Еще больше полезной информации о разработке руки после снятия гипса — на видео: