Хрупкие кости сильного пола. как мужчине избежать остеопороза

Что должно быть на столе

В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты:
Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора. Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты сниженной жирности предпочтительны.
Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат всю «группу поддержки» микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция.
Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, растительные масла содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.

Диагностика остеопороза

Проверить состояние организма и подтвердить или исключить диагноз «остеопороз» можно с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований, из которых наиболее проста и информативна – денситометрия.

Лабораторные анализы:

• кальций в моче;
• клинический анализ крови;
• щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
• ТТГ;
• маркеры костного разрушения;
• для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

• рентгенография;
• денситометрия;
• биопсия костной ткани;
• сцинтиграфия костей;
• МРТ.

Как проверить, есть ли остеопороз, с помощью денситометрии?

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

• нерожавшим женщинам;
• женщинам старше 45-ти лет;
• женщинам, родившим 2-х и более детей;
• в периоде ранней менопаузы;
• при нарушении менструального цикла;
• при наличии вредных привычек;
• мужчинам после 50-ти лет;
• в случае дефицита половых гормонов.

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

• часто случаются переломы;
• был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
• диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

• изменение осанки;
• костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
• боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
• старческая сутулость;
• ночные судороги в ногах;
• разрушение зубов;
• снижение роста;
• дефицит массы тела;
• остеопороз у близких родственников;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• и др.

Кто находится в группе риска

Снижение плотности костей часто выявляют у людей старшего возраста, хотя в редких случаях это нарушение встречается у детей 1-3 лет и подростков. Дело может быть в нехватке минералов в организме, главным образом – кальция. Уже после 35-40 лет его запасы в тканях начинают истощаться, кости становятся более пористыми, хрупкими, как следствие – риск переломов растет в арифметической прогрессии. К тому же мы не всегда можем контролировать то, сколько кальция поступает в наш организм с пищей, ведь этот минерал может просто не усваиваться. Поэтому тем, кто постоянно принимает определенные медицинские препараты – мочегонные, противосудорожные, от ревматизма и некоторые другие, рекомендуют делать денситометрию как минимум каждый год. Также в группе риска находятся женщины старше 50 лет (во время и после менопаузы) и мужчины этого же возраста. Так как в их случае, даже если кальция поступает достаточно с пищей, есть очень большой риск того, что он организмом не усваивается.

Естественно, что внимательным к своим костям должен быть человек, страдающий болезнью Педжета, а также длительно принимающие глюкокортикостероидные препараты.

Если вы нашли себя в этом списке, обязательно пройдите процедуру определения плотности костей, а после разберите ее результат со специалистом. Этим вы до минимума сократите риск развития остеопороза в будущем, или, при необходимости, подберете адекватное лечение.

Как проводится исследование

Существуют три метода того, как определить плотность костей. Они современны и безопасны для организма. Первый имеет название «рентгеновский», он позволяет за считаные минуты определить плотность ткани, содержание минералов в отдельных участках костей, а также дать точную характеристику общему состоянию позвоночника. Это – одно из самых простых исследований, к тому же доза облучения в ходе процедуры крайне мала, примерно в 20 раз ниже, чем при проведение флюорографии.

Два других метода – абсорбциометрия фотонная и ультразвуковое измерение плотности костей также позволяют проводить исследования, аналогичные вышеописанному. Но все же наиболее популярным остается рентгеновский и ультразвуковой способы определения плотности костной ткани. Итак, денситометрия как проводится – просто и совершенно без боли. При первом методе (рентген) процедура проходит так же, как и обычное исследование вроде упомянутой флюорографии, только в положение «лежа». Если вы не хотите получить даже малейшую дозу облучения, можно выбрать ультразвуковой метод. Единственное, он менее информативен и позволяет сделать лишь предварительные заключения о состоянии тканей. УЗИ костей делают с использованием специальной современной аппаратуры, при этом кожу перед процедурой смазывают гелем для лучшей проводимости. По показаниям, денситометрия костей проводится в государственных больницах бесплатно, хотя в частных центрах такое исследование стоит сравнительно недорого – 2-3 тысяч рублей с последующей консультацией врача и подробной расшифровкой результатов.

Крепкие кости – еще один залог здоровья

Если вам пока не поставили диагноз «остеопороз», но вы находитесь в группе риска, самое время узнать о том, как повысить плотность костей. Нужно знать, что кальций лучше всего усваивается из продуктов, а не биологически активных добавок. Дневная норма потребления минерала – 1200 мг. Проще всего обеспечить ее организму, выпивая кунжутное масло – достаточно чайной ложки в сутки, либо съедая 200 граммов твердого сыра (если нет необходимости соблюдать диету для снижения уровня холестерина), 300 гр. бананов или выпивая литр нежирного йогурта или молока. Также дополнительно можно принимать препараты кальция с витамином D – в такой комбинации минерал усваивается лучше.

Для профилактики рекомендуются занятия спортом: пилатесом, ходьбой, в том числе и под уклоном («в горку»), йогой. Нередко в качестве профилактики остеопороза женщинам назначается заместительная гормональная терапия.

Если же диагноз вам поставлен, лечение должен назначить врач. А это наверняка будут препараты бисфосфонаты, которые реально снижают риск переломов костей, не дают костям разрушаться. К таким препаратам относится, например, «Алендронат», назначаемый как мужчинам, так и женщинам при остеопорозе.

Задумайтесь о крепости ваших костей уже сейчас и при необходимости пройдите процедуру денситометрии в ближайшем медицинском центре.

 « Предыдущая запись

Варианты изменений и заболеваний предстательной железы

Как и все органы в человеческом теле, простата изменяется во время болезни. Рассмотрим три таких болезненных процесса.

Воспалительные изменения предстательной железы

Чаще всего вызывается бактериальными возбудителями, реже возникает по другим причинам, в том числе и по аутоиммунным. По типу течения может быть в виде острой реакции или хронических изменений. Для острого воспаления характерным является яркость и выраженность клинических проявлений, а также их обратимость при правильной терапии. Общим названием для таких изменений является простатит с дальнейшими уточнениями типа и характера, а также стадии заболевания.

Не воспалительные изменения с увеличением объема

В данном случае речь идёт о ДГПЖ или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, иными словами – об аденоме простаты. Суть изменений сводится к тому, что объем органа увеличивается за счет гипертрофии железистой ткани, а так как покрывающая капсула неэластичная, то гипертрофия очень быстро приводит к постепенному перекрытию уретры с характерными клиническими проявлениями. Несмотря на то, что часть клинических проявлений сходна с воспалительными, это не воспаление предстательной железы, и прогностические и лечебные подходы тут должны быть иными.

Неопластические изменения

Онкологические изменения связаны с раковым перерождением клеток и достаточно быстрым их ростом. Гистологически сама простата очень редко является источником онкологии, а рак развивается из парауретральных желез. Но ввиду высокой злокачественности, в процесс быстро вовлекается и сама железа

Поэтому особенно важно вовремя отследить эти изменения в как можно раньше подобрать эффективный метод лечения.При первых диагностированных изменениях или сомнениях относительно состояния предстательной железы необходимо сразу обратиться к специалисту. Выжидательная тактика, самодиагностика и самолечение опасны, так как можно запустить заболевание до стадии, когда полное выздоровление будет невозможно

Диагностика остеопороза

Правильно и быстро поставленный диагноз имеет решающее значение для немедленного начала лечения. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проводить скрининговые исследования (денситометрия) при наличии факторов риска. Это касается женщин в постменопаузе, а также мужчин пожилого и старческого возраста. Всякий раз при наличии подозрений на снижение костной массы эти подозрения должны быть подтверждены или опровергнуты инструментальными методами диагностики. Симптомами, позволяющими заподозрить остеопороз, являются:

• снижение роста и формирование гиперкифоза грудного отдела позвоночника (горб)
• выраженные хронические боли в спине или грудине
• Переломы костей без видимых причин, особенно переломы позвоночника под тяжестью собственного веса

Что можно и нужно есть при остеопорозе

В первую очередь важно потреблять как можно больше кальция. Предлагаем таблицу того, что едят при остеопорозе, чтобы восполнить дефицит этого нутриента

Продукт питания	Объем одной порции	Содержание в одной порции кальция в мг
Молоко и молочные продукты	250 мл	300
Мороженое	250 г	208
Йогурт цельномолочный	250 г	275
Обезжиренный йогурт	250 г	452
Голландский сыр	30 г	195
Домашний обезжиренный сыр	30 г	138
Сыр чеддер	30 г	211
Швейцарский сыр	30 г	259
Пармезан	1 столовая ложка	69
Мясо моллюсков	100 г	88
Консервированный с костями лосось	100 г	198
Устрицы	5-8 шт.	94
Консервированные с костями сардины	100 г	449
Сушеный инжир	5 шт.	126
Апельсин	1 шт.	66
Чернослив	10 шт.	51
Фундук или миндаль	15 шт.	38
Семена подсолнечника	30 г	34
Тофу	100 г	128
Красные бобы	½ стакана	110
Вареная брокколи	2/3 стакана	88
Фенхель в сыром виде	100 г	100
Вареная белокочанная капуста	½ стакана	134
Сырые морские водоросли	100 г	567
Сырая ламинария	100 г	1,093
Тыква	1 шт. среднего размера	122

Важно! Все блюда должны готовиться в щадящем режиме, чтобы максимально сохранить все полезные вещества и витамины, в том числе кальций. Предлагаем таблицу того, что можно и нельзя есть при остеопорозе

В перечень разрешенных продуктов включены не только богатые кальцием, но и другими незаменимыми при данном заболевании нутриентами

Предлагаем таблицу того, что можно и нельзя есть при остеопорозе. В перечень разрешенных продуктов включены не только богатые кальцием, но и другими незаменимыми при данном заболевании нутриентами.

Разрешенные продукты

Крайне нежелательные продукты

Молоко и молочные продукты средней или низкой жирности; Кисломолочные продукты; Любая рыба; Морепродукты, морская капуста; Курица, индейка; Кролик; Нежирная говядина; Любые корнеплоды; Тыква, кабачки; Томаты, белокочанная капуста; Листовые овощи; Зелень, особенно сельдерей и петрушка; Любые грибы, но больше всего кальция – в белых; Любые фрукты и ягоды; Изюм, курага, чернослив; Перепелиные и куриные яйца; Семена подсолнечника и тыквы; Бобовые; Миндаль, грецкие орехи, арахис; Злаки и крупы; Хлебобулочные изделия из ржаной или низкосортной муки, а также с добавлением семян и отрубей; Рафинированные растительные масла; Макароны.

Шпинат, свекольная ботва, ревень; Большое количество поваренной соли; Кофеин; Шоколад; Какао, «Кока-Кола» Алкоголь; Любые газированные напитки; Жирные виды мяса; Сахар, мучные сладости; Баранина; Майонез; Маргарин; Любые соусы на основе жиров; Нерафинированное растительное масло; Топленое сливочное масло; Колбасные изделия, сосиски; Чипсы, фастфуд; Маринады, соленья.

Важно! Количество свежих фруктов и овощей должно быть умеренным. Это связано с тем, что пищевые волокна, содержащиеся в них, нарушают усвоение кальция, если употребляются в избытке

Как искать?

Наиболее объективный результат при подозрении на остеопороз можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей — денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%. Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Облучение при данном методе исследования минимальное – в десятки раз ниже, чем при обычной рентгенографии

И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов — биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

Причины

Хотя травмы пластинок роста, как правило, связаны с острой травмой ( падение или удар по конечности),повреждение может быть вызвано и хронической травмой, возникающей в результате избыточных частых нагрузок. Например, такие повреждения пластин роста могут возникнуть у спортсменов: гимнастов, легкоатлетов, игроков в бейсбол.

На основании определенных исследований травматизма у детей были получены данные, что повреждения пластин роста возникают в результате падений на детской площадке или со стульев. На такие виды спорта такие, как футбол, легкая атлетика и гимнастика, приходится одна треть всех травм. На другие виды физической активности такие, как езда на велосипеде, катание на санях, катание на лыжах и катание на роликовой доске, приходится одна пятая всех переломов пластин роста. Травмы при езде на автомобиле, мотоцикле, и связанных с ними транспортных происшествиях составляют лишь небольшой процент переломов пластин роста.

Eсли у ребенка после острой травмы или чрезмерной нагрузки возникает боль, которая не исчезает или проходит изменение физической активности или есть локальная болезненность,то в таком случае обязательно необходима консультация врача. Ребенок, ни в коем случае,не должен двигаться через боль. Дети, которые занимаются спортом, часто испытывают некоторый дискомфорт, так как им приходится выполнять новые движения. В некоторых случаях появление определенных неприятных ощущений вполне предсказуемо, но,тем не менее,любая жалоба ребенка заслуживает внимания так,как некоторые травмы при отсутствии адекватного лечения могут приводить к необратимым изменениям и нарушить надлежащий рост костей поврежденной конечности.

Хотя в большинстве случаев травмы пластин роста связаны с травмами во время игры или занятий спортом,тем не менее, возможны и другие причины повреждения зон роста (например, при инфекции костей ),которые могут изменить нормальный рост и развитие костной ткани.

Другие возможные причины травмы пластинок роста

Жестокое обращение с детьми может стать причиной травм костей, особенно у маленьких детей, у которых рост костных тканей только начинается.

Воздействие холода (например, обморожение) может также повредить пластинки роста у детей и в результате чего могут быть короткие пальцы в старшем возрасте или ранее развитие дегенеративного артрита.

Радиационное излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака у детей, может привести к повреждению роста пластины. Более того, недавние исследования показали,что и химиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний у детей, может негативно повлиять на рост костей. Аналогичное действие оказывает и длительное применение стероидов для при лечении ревматоидного артрита.

Наличие у детей определенных неврологических нарушений, которые приводят к сенсорному дефициту или мышечному дисбалансу, повышает риск переломов пластинок роста, особенно в области лодыжки и колена.

Подобные типы травм часто наблюдаются у детей, которые родились с нечувствительностью к боли.

Область зон роста является местом приложения многих наследственных заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат. Наука постепенно изучает гены и мутации генов, участвующих в формировании скелета, роста и развития костной ткани. Со временем эти исследования помогут лечить различные отклонения в нормальном функционировании пластин роста.

Профилактика остеопороза

Существуют различные способы замедлить процесс разрушения костной ткани. Профилактику остеопороза нужно начинать уже в юности, когда есть возможность сформировать более массивные кости, на ослабление которых спустя десятилетия потребуется дополнительное время. К профилактическим мерам относятся:

• регулярная гимнастика и умеренные мышечные тренировки (специальные упражнения для тренировки разных групп мышц замедляют потерю костной массы),
• здоровое и сбалансированное питание с достаточным потреблением витаминов, белков и кальция.

Комбинация физической активности и правильного питания позволяет на долгие годы сохранить кости и мышцы здоровыми.

Расширение костяка

Для того чтоб стать шире за счет костей, нам нужно прежде всего заботится о том, что увеличить длину костей. От чего зависит скорость роста наших костей в длину?

— Гормональный фон (Наличие гормона роста) — Физическое растяжение костей

Оба этих момента мы можем организовать за счет специфического силового тренинга, который обеспечит растягивающий эффект на кости с одной стороны, и который будет вызвать выброс соматотропина (гормона роста) с другой стороны.

Если вы решитесь колоть искусственный гормон роста, то процесс расширения грудной клетки и ширины плеч в целом пойдет еще быстрее. Часто при задержке роста детям прописывают именно этот гормон. Еще раз повторю, процесс подобного роста очень эффективен пока не закрылись зоны роста и полностью прекращается после 25 лет.

Теперь по поводу физического растяжения костей. Проще всего достигнуть расширяющего воздействия на грудную клетку за счет интенсивного дыхания во время ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПРИСЕДАНИЙ. Когда вы берете умеренный вес, и делаете много повторений с принудительной гипервентиляций легких. Вашу грудную клетку «распирает» изнутри и тем самым происходит растягивающее воздействие на зоны роста (хрящевую ткань) костей.

Так же хорошим растягивающим эффектом на грудину обладают ПОЛЛУВЕРЫ

лежа на скамье. Вес берете не большой (около 10 кг) и делаете сразу после приседаний. Задача растянуть грудную клетку. Не напрягайте брюшные мышцы. Возможно, для этого вам будет удобнее делать подобный поллувер лежа не поперек, а вдоль скамьи.

Вариант поллувера для расширения грудины – это ТЯГА РЕЙДЕРА. Смысл упражнения очень похож на поллувер, только выполняется стоя. Возьмитесь за предмет или угол, который находится чуть выше вашей макушки (с высотой можно поэкспериментировать), так, чтобы между вашими руками было не более 8 см. Потом отступите назад. Сделайте глубокий вдох и одновременно с этим потяните руки вниз и внутрь

Пири Рейдер подчеркивает, что очень важно не напрягать брюшные мышцы. Они должны быть расслаблены

Следующие важные упражнения для расширения вашего костяка – это ПОДТЯГИВАНИЯ ШИРОКИМ ХВАТОМ и ЖИМ ШТАНГИ ЛЕЖА ШИРОКИМ ХВАТОМ. Оба этих упражнения (но особенно подтягивания) будут создавать растягивающее напряжение на ваши кости и приводить к их росту в длину. Помимо этих упражнений, хороший эффект дадут жимы штанги из-за головы стоя и разводки гантелей лежа на скамье.

Симптомы остеопороза

Остеопороз – по-своему коварное заболевание. Он начинает развиваться без явных симптомов. В массе случаев остеопороз диагностируется лишь в процессе обследования при переломе. 

Перелом при остеопорозе – это осложнение, свидетельствующей о значительной деструкции костной ткани. Допустим, человек споткнулся и упал. При здоровой костной ткани перелом при простом падении маловероятен. При остеопорозе любое падение или травма способны привести к перелому. Наиболее уязвимы шейка бедра, кости рук, запястье, позвоночник. Перелом позвонка при остеопорозе возможен просто при поднятии тяжестей или тряской езде.

До тех пор, пока перелома не произошло, проявления остеопороза обычно интерпретируются как симптомы остеохондроза, тем более, что остеохондроз является обычным его спутником. Симптомы эти часто игнорируются, чего делать не следует.

На остеопороз могут указывать:

Боли в спине

Остеопороз может проявляться болями в поясничном или грудном отделе позвоночника при длительной статической нагрузке (например, если приходится сидеть в течение всего рабочего дня).

Судороги

При остеопорозе возможны судороги в ногах по ночам.

Сутулость

При остеопорозе наблюдаются сутулость, уменьшение роста – за счет уменьшения высоты позвонков.

Пародотноз

Следствием остеопороза может быть пародонтоз – невоспалительное поражение пародонта (околозубной ткани).

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

препятствие росту, что особенно важно для ребенка или подростка;
снижение роста – примерно на 2-4 см в год;
нарушение осанки – «горб» в грудном отделе (грудной кифоз);
нарушение работы внутренних органов из-за неправильной осанки.

ШАГ 9. Подожди 3-4 месяца

Есть ли смысл ждать дольше? Спроси у знакомых травматологов – почему при переломе трубчатой кости, гораздо хуже кровоснабжающейся и регенерирующей, они ждут меньше месяца прежде, чем снять гипс. Если нет знакомых травматологов, поинтересуйся у челюстно-лицевых хирургов, почему пациент с переломом челюсти ходит с иммобилизацией шинами, максимум, месяц, а ты, работая с той же самой костью и таким же физиологическим процессом (остеопластика, со сути – имитация перелома, управляемый перелом) ждёшь по полгода и больше. Нет ли здесь каких-то противоречий?

Процесс регенерации костной ткани более-менее хорошо изучен. В общих чертах, сначала образуется первичная костная мозоль (плохо видна на снимках), затем, по мере её минерализации, формируется вторичная костная мозоль (на снимках уже внятно видна за счёт ионов кальция). Но… откуда берётся минеральный матрикс в кости? Правильно, его вырабатывают остеоциты. Как раз те остеоциты, которые когда-то были остеобластами.

В процессе заживления костной раны (при остеопластике, переломе и т. д.) количество остеобластов сначала увеличивается за счёт дифференцировки из протофибробластов, миграции и деления (образование первичной костной мозоли), затем начинает уменьшаться, поскольку часть из них превращается в остеоциты. Последние обрастают вырабатываемым минеральным матриксом и формируют остеоны.

Следовательно, чем больше ты ждёшь, тем меньше остеобластов и тем больше остеоцитов будет в регенерате. А ранее мы с тобой выяснили, что основная роль в росте кости принадлежит именно остеобластам, чем их больше – тем лучше регенерирует костная ткань. Прождав 6-9 месяцев, ты получишь очень твёрдый и красивый на снимке регенерат, которым обязательно похвастаешься друзьям в фейсбуке, но… его регенеративные возможности будут ниже, чем если бы ты прождал 3-4 месяца.

Тезис: не нужно ждать по полгода и дольше. Достаточно  3-4 месяцев. Если твой графт за это время не заполнился костной тканью и “не превратился в кость”, то этого не произойдёт и за большее время. Почему? Читай здесь>>

Что кушать при остеопорозе: варианты диет

Диета, помимо кальция, обязательно должна включать витамин D. Чаще всего применяются активные метаболиты D₃ (альфа-кальцидол, кальцитриол). Пищевые источники витамина D – это рыбная икра, жирная рыба, печень, яйца, жирные молочные продукты.

Образец меню с повышенным содержанием кальция

Завтрак:

• Один средний апельсин – 65 мг кальция;
• Овсяная каша – 170 мг;
• ½ стакана обезжиренного молока – 75 мг.

Второй завтрак:

• Сэндвич с индейкой – 260 мг кальция;
• Яблоко – 10 мг;
• Цельнозерновой хлеб с 30-ю г швейцарского сыра – 50 мг;
• Стакан обезжиренного молока – 300 мг.

Перекус:

200 г нежирного йогурта с фруктами и нежирными добавками – 450 мг кальция.

Обед:

• Грибной суп на курином бульоне – 30 мг кальция;
• Филе камбалы (100 г) – 25 мг;
• Зеленый салат с уксусной заправкой – 10 мг;
• Отваренный картофель – 20 мг;
• ½ стакана брокколи – 90 мг.

Ужин:

• 200 г запеченного лосося – 30 мг кальция;
• 150 г приготовленных на пару овощей – зависит от вида овощей;
• 1 стакан кефира на ночь – 240 мг.

Примерное меню при остеопорозе на неделю

При составлении меню важно сочетать продукты, богатые кальцием и витамином D. Питаться нужно дробно – понемногу и 4-5 раз в день

Между приемами пищи не должно проходить более 3-4 часов. При приготовлении нужно избегать жарки. Лучшие способы приготовления – на пару, варка, запекание. Мясные продукты лучше не сочетать с крупами. Они лучше усваиваются с овощами, как и рыба. Диеты надо придерживаться долго и в сочетании с ней заниматься легкими видами спорта: плаванием, ходьбой, скандинавская ходьбой.

День недели	Рацион
Понедельник	Апельсиновый сок и молочный суп; Кефир, запеканка из творога.
Грибной суп с овощами (особенно с капустой); Грушевый компот; Свежий помидор; Вареная курица.
Ягодный молочный коктейль; Мясные голубцы.
Вторник	Чай с молоком; Рисовая каша.
Греческий салат; Суп с лапшой; Цельнозерновые хлебцы.
Морковный салат с орехами и зеленью; Фаршированный мясом или птицей кабачок; Чай.
Среда
Чай с молоком; Бутерброд из цельнозернового хлеба и твердого сыра.
Щи на говяжьем бульоне (на мясе, а не на косточке); Вареный картофель; Компот из лесных ягод.
Обезжиренный йогурт; Порция винограда.
Запеченная курица; Тушеные овощи; Один апельсин; Травяной чай.
Четверг	Чай; Бутерброд с мягким сыром, например с брынзой.
Грибной суп; Свекольный салат; Отвар из плодов шиповника.
Стакан ряженки; Небольшая сдобная булочка.
Сардины; Листовые зеленые овощи; Зеленый горошек; Фруктовый кисель.
Пятница	Одно яблоко; Омлет; Чай с молоком.
Свекольный салат или винегрет; Суп из речной рыбы; Компот из сухофруктов или ягод.
150 г творога; Один гранат.
Листовая зелень; Спаржа, запеченная с сыром; Чай.
Суббота	Небольшая сдобная булочка; Стакан топленого молока.
Несдобное печенье; Свежевыжатый фруктовый сок.
Котлета, приготовленная на пару, из мяса, птицы или кролика; Овощной суп; Чай – обычный или каркадэ.
Фаршированный мясом перец; Порция винограда; Отвар из плодов шиповника.
Воскресенье	Гречневая каша с молоком; Чай.
Один грейпфрут; Стакан ряженки.
Вареная рыба; Томатный суп с добавлением зеленого горошка; Фруктовый или ягодный кисель.
Цветная капуста, запеченная с сыром, сметаной и чесноком; Чай или отвар из плодов шиповника.

Физические упражнения для крепких костей

Физические упражнения помогут сохранить кости крепкими. Кроме того, они способны снизить риск падений и переломов.

Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом перед началом любой программы физических упражнений.

Физические упражнения с высокой ударной и весовой нагрузкой помогают укрепить кости и поддерживать их в форме. Примеры физических упражнений с высокой ударной и весовой нагрузкой:

• быстрые танцы;
• аэробика с высокой ударной нагрузкой;
• пешие походы;
• бег, в том числе трусцой;
• прыжки со скакалкой;
• подниматься по лестнице;
• теннис.

Физические упражнения с низкой ударной и весовой нагрузкой также могут помочь сохранить кости крепкими. Кроме того, они могут оказаться более безопасными для людей, которые не могут выполнять упражнения с высокой ударной нагрузкой. Примеры физических упражнений с низкой ударной и весовой нагрузкой:

• занятия на эллиптических тренажерах;
• ходьба;
• занятия на лестничном тренажере, например StairMaster;
• езда на велосипеде;
• гребля;
• тайчи;
• йога;
• пилатес;
• плавание;
• водная аэробика;
• гольф;
• бег на лыжах;
• бальные танцы.

Результаты мозаичной пластики коленного сустава

Недавно Ласло Хангоди с соавторами (Hangodi et al.) опубликовал результаты крупного исследования, включившего почти 1000 пациентов: 789 человек с повреждением хряща мыщелков бедренной кости, 31 — суставной поверхности большеберцовой кости, 147 — надколенника). В 81% случаев отмечалась сопутствующая патология — травмы менисков, костей, связок.

Через 15 лет наблюдения отмечено:

• 92% отличных результатов при мозаичной пластике мыщелков бедра;
• 87% — при пластике суставной поверхности большеберцовой кости;
• 74% — при пластике надколенника.

В ходе исследования по тем или иным причинам были проведены 83 биопсии пересаженных трансплантатов. В 83% биоптатов была отмечена отличная остеоинтеграция и образование прекрасной хрящевой матрицы богатой коллагеном 2 типа и гликозаминогликанами.

Авторы исследования, а также ряд других авторов отмечают относительную простоту мозаичной пластики, относительно низкую стоимость и тот факт, что переносится живой аутологический хрящ.

Сравнение результатов мозаичной пластики и трансплантации аутологичных культивированных хондроцитов проводилось лишь в краткосрочной перспективе (срок наблюдений до 1 года после операции). Поэтому объективный анализ пока не доступен.

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

• боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
• сутулость;
• уменьшение роста человека;
• переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
• рыхлая ткань десен;
• боли в суставах, пояснице;
• быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
• возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
• частый стул;
• грудной кифоз;
• изжога;
• невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
• ускоренное разрушение зубов;
• судороги в ногах.

К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

• проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
• начало менопаузы;
• перелом бедра в пожилом возрасте.

Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

• общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
• фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
• паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
• ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
• остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

В заключение

Теперь понятно, как нарастить костную массу. Определяющее значение здесь имеет соблюдение правильного питания, в частности, регулярное употребление продуктов, которые богаты кальцием. Немаловажную роль играет поступление в организм обилия витамина D. Положительным моментом выступает повседневная физическая активность.

Чтобы лучше узнать, как нарастить костную массу, и предотвратить разрушение местных тканей, стоит обратиться к врачу. Специальные тесты помогут определить, насколько силен скелет, каковы предпосылки к развитию остеопороза, существует ли риск возникновения переломов в ближайшей перспективе.