Гигрома

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

• Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
• Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
• Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Рефлекторные и болевые синдромы при люмбалгии в зависимости от пораженного сегмента

Несмотря на то, что термин «люмбалгия» может использоваться в качестве первоначального диагноза в амбулаторной практике, клиническое течение патологии имеет большое значение для комплексной диагностики состояния позвоночника и его структур. При люмбализации различных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациента отмечается снижение рефлекторной активности, а также парезы и обратимые параличи с различной локализацией и проявлениями. Эти особенности позволяют даже без проведения инструментальной и аппаратной диагностики предположить, в каком именно участке позвоночника произошли дегенеративно-дистрофические изменения.

Клиническая картина вертеброгенной люмбалгии в зависимости от пораженного сегмента позвоночника

Пораженные позвонки	Возможная иррадиация (отражение) поясничной боли	Дополнительные симптомы
Второй и третий поясничные позвонки.	Область бедер и коленных суставов (по передней стенке).	Нарушается сгибание голеностопов и тазобедренных суставов. Рефлексы, как правило, сохранены.
Четвертый поясничный позвонок.	Подколенная ямка и область голеней (преимущественно с передней стороны).	Разгибание голеностопов затрудняется, отведение бедра провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. У большинства пациентов ярко выражено снижение коленного рефлекса.
Пятый поясничный позвонок.	Вся поверхность ноги, включая голени и стопы. В некоторых случаях боль может отражаться в первом пальце кистей стоп.	Затруднено сгибание стопы вперед и отведение большого пальца.
Крестцовые позвонки.	Вся поверхность ноги с внутренней стороны, включая стопы, пяточную кость и фаланги пальцев.	Нарушен рефлекс ахиллова сухожилия и подошвенное сгибание стопы.

Поясничные позвонки

Крестцовая кость

Диагностика гигромы

Для постановки точного диагноза необходимо посетить врача — ортопеда, хирурга или ревматолога. Диагностика гигромы требует всестороннего изучения клинической картины с учетом локализации, внешних признаков, а также, если потребуется, результатов лабораторных или аппаратных исследований. Обычно обследование пациента начинается с пальпации новообразования, осмотра и опроса больного, а также проверки подвижности сустава. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, а иногда требуется дополнительное изучение шишки, чтобы исключить липому, фиброму, атерому или травматическую кисту. Если гигрома находится в области ладони, следует исключить опухолевые образования в кости или хрящевой ткани

Чтобы исключить злокачественное происхождение образования, врач может назначить пункцию (забор жидкости) из кисты для гистологического и/или цитологического исследования, которая проводится при помощи шприца.

В случае нетипичного расположения шишки для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование или УЗИ. Ультразвуковое исследование кисты помогает определить плотность ее содержимого, наличии поблизости от нее вен и других сосудов, которые она может пережимать, а также однородность шишки или наличие нескольких узелков. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано МРТ (для определения структуры стенок, наличия в гигроме сосудов, и консистенции и составе наполнения кисты).

Важно провести диагностику гигромы на ранних стадиях

Что можно найти при осмотре?

Клинический осмотр очень важен для исключения другой патологии опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Также при осмотре можно выявить характерные признаки заболевания для составления дальнейшего плана обследования.

Тесты на чувствительность

Изменения чувствительности могут отмечаться по ладонной поверхности 1-2-3 пальцев и по лучевой поверхности четвертого пальца. Существует тест Semmes-Weinstein, двухточечный дискриминационный. Чаще всего в практике используется тест с уколом.

Оценка чувствительности подтверждает, что зоны вне иннервации срединного нерва в норме.

Тесты на силу

Ослабление или выпадение функции следующих мышц: 1-2 червеобразных, противопоставляющей первый палец, короткого сгибателя и короткой отводящей первый палец, указывают на повреждение моторных волокон срединного нерва дистальнее запястного канала.

Специальные тесты

Не существует 100% уверенных клинических тестов для подтверждения туннельного синдрома, оценивается их комбинация.

• Симптом Тинеля. Аккуратное постукивание над запястным каналом вызывает прострелы в пальцы. Это самый частый симптом в повседневной практике, несмотря на его низкую чувствительность и специфичность.
• Симптом Фалена. Покалывания/онемение появляется в пальцах при сгибании запястья в течение 1 минуты. Чувствительность этого теста 80%, специфичность несколько ниже.
• Тест с давлением на запястье. При надавливании на область запястья большим пальцем в течение 30 секунд появляются/усиливаются симптомы, характерные для сдавления нерва. Чувствительность 89%, специфичность 96%.
• Пальпация. Окружающие запястье мягкие ткани пальпируются на предмет новообразований или других механических причин для сдавления нерва. Чувствительность достигает 90%, специфичность 75% и более.
• Измерения для исключения “квадратного запястья”. Если толщина запястья по отношению к его ширине имеет пропорцию более 0,7, то вероятность развития туннельного синдрома составляет порядка 70%.

Медикаментозные препараты

Лекарственные мази используются только на первых стадиях болезни. В этих случаях они могут справиться с заболеванием.

Лекарства:

• Мазь Вишневского. Имеет невысокую стоимость, обладает рассасывающим действием. Наносится на новообразование дважды в сутки.
• Траумель. Еще одно эффективное средство от новообразований доброкачественной природы. Мазь большим слоем накладывают на поврежденное средство, заматывают бинтом.
• Мазь хондроксид. Способ применения аналогичный описанному выше.
• Можно наносить на гигрому на ночь йод. Делают это до полного выздоровления.

Лекарственные препараты должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния пациента. Лечение без операции возможно, но не всегда он приносит желаемые результаты.

Диагностика

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике. Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава. С этой целью назначают:

• рентгенографию коленного сустава;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Причины образования гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмы сустава;
• чрезмерная нагрузка;
• наличие лишнего веса;
• невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Гигрома колена может возникать у профессиональных спортсменов, особенно бегунов и футболистов. Этому заболеванию подвержены люди, большую часть времени проводящие на ногах.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов. Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.2 – синовиальная киста Бейкера. Эта патология возникает на фоне травм коленного сустава и является частым спутником бурситов, артритов и артрозов. Также киста Бейкера или гигрома колена может возникать у пожилых людей на фоне гонартроза.

Другие причины

В числе причин хронической боли в пояснице также могут быть и другие заболевания, к числу которых можно отнести следующие патологии:

• заболевания позвоночника (смещение позвонков, остеопороз, остеоартроз, остеосклероз, спондилит и т.д.);

• новообразования различного генеза в области позвоночника и органов малого таза;

• инфекционно-воспалительные патологии позвоночника, органов брюшной полости и малого таза (спондилодисцит, эпидурит, остеомиелит, цистит, пиелонефрит и т.д.);

• спаечный процесс в малом тазу (нередко спайки образуются после тяжелых родов и операционных вмешательств в данной области);

• травмы и повреждения поясницы (переломы, вывихи, ушибы);

• патологии периферической нервной системы;

• миофасциальный синдром при миогелезе (образование в мышцах болезненных уплотнений при неадекватных физических нагрузках, не соответствующих возрасту и физической подготовке больного).

Провоцирующими факторами, повышающими риск люмбалгии, могут быть ожирение, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, повышенное употребление кофеинсодержащих напитков и продуктов, хронический недосып.

Недосып и злоупотребление кофе провоцируют развитие люмбалгии

Факторами развития острой стреляющей боли (люмбаго) обычно являются сильные эмоциональные переживания и переохлаждение.

Переохлаждение способствует быстрому развитию люмбаго

Симптомы гигромы без осложнений

Длительное время при отсутствии осложнений гигрома имеет небольшие размеры. Диагностируется опухоль на ощупь, при этом врач руководствуется отсутствием характерных для хронического течения болезни симптомов. Лишь при росте гигромы, особенно когда она расположена возле нервов, может появляться боль. При сдавливании опухолью сосудисто-нервных пучков наблюдается повышенная чувствительность дермы.

Человек ощущает некоторое онемение кожи, симптом «ползание мурашек». Это происходит из-за поражения сосудов и нервов. Иногда возможен венозный застой. Когда увеличивается размер нароста, возникает тупая боль, вызванная растяжением внутри синовиальной сумки. Подобная опухоль злокачественной стать не может никогда, но когда диагностирована гигрома, лечение требуется выполнять обязательно.

Гигрома бывает:

• Твердой;
• Слегка эластичной;
• Полностью мягкой.

При любом состоянии у нее четко определены контуры. Основание весьма плотно связано с волокнами ткани подложки, а остальные поверхности остаются подвижными.

Лечение

Физическая терапия

Поскольку доказано, что синдром запястного канала связан с ожирением и низким уровнем подвижности, то исправление этих факторов способствует улучшению состояния. Велотренажер, велосипед и прочая нагрузка с необходимостью длительного хвата не показаны при данном заболевании.

Использование физиотерапевтических приборов может дать временное облегчение. Например, коротковолновая диатермия дает значимое временное улучшение в сравнении с плацебо, включающее снижение выраженности симптомов и боли, а также улучшение функции кисти.

Эргономика и кистевая терапия

Фиксаторы на запястье, которые придают кистям правильное положение, имеют доказанную эффективность лечения в домашних условиях при использовании по ночам в течение минимум 3–4 недель.

Они являются недорогими и безопасными, поэтому при первичном выявлении заболевания нейтральную ночную шину стоит рассмотреть в первую очередь.

Специальные программы для укрепления мышц и упражнения на скольжение не получили доказательств эффективности. Массаж и мануальные техники, улучшающие скольжение нерва, не имеют доказанного лечебного эффекта. Изменения эргономики рабочего места (настройки стола, стула, положения тела), смена оборудования или инструмента не эффективны при уже подтвержденном синдроме.

Изготовление индивидуальной шины

Большинство людей с туннельным синдромом руки на ранней стадии хорошо реагируют на консервативную терапию, которая в первую очередь состоит из использования ночного фиксатора в течение трех недель. Готовые шины из ортопедических салонов могут дать улучшение, но индивидуальные удобнее и более эффективны, поэтому являются предпочтительными. Можно сказать, что сформованная по руке пациента шина из специального пластика (ортез) — это лучший выбор для начальной лечебной терапии синдрома запястного канала.

Медикаментозная терапия

Инъекции стероидов в запястный канал показали эффективность в течение длительного времени при условии, что другие способы были неэффективны. Блокады могут быть незаменимы в случае противопоказаний к оперативному лечению, например, при беременности. Ультразвуковые измерения срединного нерва руки позволяют предсказать эффективность блокады со стероидами. Ультразвуковая навигация при выполнении блокады не приводит к снижению осложнений или усилению эффекта от проведенной блокады.

Антиконвульсанты, такие как габапентин или прегабалин, которые назначают при различной нейропатической боли, могут быть использованы и при синдроме запястного канала.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и/или диуретики иногда имеют некоторую эффективность у пациентов с особенными состояниями (при задержке жидкости или теносиновите сухожилий сгибателей)

Однако в целом для всех пациентом с синдромом карпального канала эффективность габапентина, диуретиков или НПВС противоречива. В соответствии с руководством Американской Ассоциации Ортопедов системное применение лекарственных средств (таблетки, внутримышечные инъекции, капельницы) не более эффективно, чем плацебо для лечения туннельного синдрома. В дополнение стоит заметить, что добавки с витаминами группы В (В-6 и В-12) также не дают доказанного улучшения.

Лечение кисты глаза лазером

Первые признаки появления кисты глазного яблока могут не насторожить, тем более что маленький комочек может исчезнуть. Если же он превратился в болезненную горошину, изображение затуманилось и исказилось, замелькали чёрные мерцающие мушки, поле зрение сузилось, необходимо посещение больницы. Доктор осмотрит глаз, назначит обследования и поставит диагноз.

После будет назначено либо медикаментозное лечение, либо оперативное удаление. Народные средства можно использовать только после консультации с офтальмологом. При составлении плана действий учитывается происхождение, размеры, местоположение. Лечение кисты глаза, возникшей из-за инфекции, происходит с помощью противовоспалительных, антигистаминных капель, мазей. Курс длится, как правило, не более двух недель.

Если медикаменты не помогают, то образование удаляют с помощью скальпеля, радиоволнового ножа или лазерного луча. Раньше из пузыря отсасывали жидкость, но после этой процедуры образование вновь нарастало.

Оснащение современных офтальмологических клиник прогрессивным оборудованием и уровень подготовки специалистов позволяют проводить эти непростые манипуляции в амбулаторных условиях

Очень важно изъять или разрушить капсулу полностью для предотвращения повторного нарастания.

Симптоматика

Характеризуется следующими признаками:

• формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
• тупые болевые ощущения в кисти , проявляющиеся при движении ею;
• кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
• в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
• в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
• если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
• болевые ощущения при гигроме кисти руки.

Лечение поверхностной гигромы

Пациенту необходимо понять, что профилактические мероприятия требуется провести ещё до начала специфической помощи. Они позволят сократить сроки самого лечения, а также предотвратят рецидив болезни в ближайшем будущем. При этом рекомендации касаются не только правильного подбора обуви:

• Если имеется лишний вес, то требуется приложить все усилия для его снижения. Повышенная масса тела обусловливает увеличение давления, которое приходится на ткани стопы.
• Необходимо полностью исключить ношение туфель на каблуке, а также с узкой передней частью. Но гигрома стопы появляется не только от тесной обуви, но и от слишком свободной – например, тапочек или сандалий.
• Рекомендуется регулярно носить плотные носки из натуральных материалов, которые обеспечат дополнительную защиту и амортизацию при ходьбе.
• Нужно соблюдать правила гигиены ног – ежедневно мыть стопы прохладной водой с мылом, менять носки. Также следует обрабатывать антисептиком любые потёртости или мозоли, сразу же меняя обувь при их возникновении.

На ранних стадиях поверхностная гигрома стопы хорошо лечится с помощью традиционных методов, позволяющих подавить механизмы хронического воспаления.

Консервативное

Обычно стандартная терапия включает в себя различные процедуры физиотерапии, которые обеспечивают быстрое уменьшение образования. В редких случаях назначаются лекарства или местные средства, позволяющие уменьшить неприятные симптомы:

1. На первом этапе лечения всегда применяются прогревающие методы, укоряющие процессы обмена в области гигромы. Для этого обычно используются аппликации парафина или озокерита, в редких случаях – лазер.
2. Дополнительно назначаются местные противовоспалительные средства в форме геля – Кеторол, Вольтарен, Найз. Их регулярное нанесение позволяет устранить вялое воспаление, которое является причиной прогрессирования болезни.
3. Через несколько дней на область выпячивания необходимо начать наносить подсушивающие средства, обеспечивающие постепенное удаление жидкости. К ним относятся салициловая и цинковая мазь – они также стимулируют процессы отторжения повреждённых тканей.
4. После достижения положительного эффекта поражённую область регулярно обрабатывается лекарствами, ускоряющими регенерацию. К ним относятся средства Пантенол, Метилурацил или Актовегин, выпускаемые в различных местных формах.

Даже после заживления рекомендуется длительное время закрывать этот участок с помощью небольшой мягкой повязки.

Хирургическое

Когда гигрома на пальце ноги или поверхности стопы достигает значительных размеров, или причиняет дискомфорт, то требуется её радикальное устранение. В медицинской практике для этого применяются следующие методы:

1. Первый способ подразумевает простую пункцию образования, и удаления с помощью шприца его содержимого. Его применение оправдано только при небольшой длительности заболевания, так как со временем жидкость приобретает желеобразную консистенцию, и не удаляется через иглу.
2. Второй метод показан при имеющейся крупной и напряженной гигроме стопы – лечение в таком случае подразумевает проведение малой операции для её вскрытия и иссечения. После проведения местной анестезии, по краю образования выполняется небольшой разрез. Через него удаляется внутреннее содержимое пузыря, после чего оболочка также полностью удаляется. Образовавшуюся ранку обрабатывают антисептиками, и закрывают повязкой.

После хирургического устранения патологического выпячивания проводятся некоторые мероприятия консервативной терапии, обеспечивающие быстрое заживление дефекта.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

• стероидные гормоны в виде инъекций;

• гидрокортизон;

• обезболивающие;

• противовоспалительные;

• миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Места локализации

Рука. Уплотнение образуется на тыльной стороне кисти. В качестве лечения используется электрофорез и тепло. В запущенных случаях – операция.

Запястье. В размере может достигать 6 сантиметров. Чаще всего такое заболевание спровоцировано однообразной работой, связанной с мелкой моторикой или плохо залеченной старой травмой.

Лучезапястный сустав. Представляет собой круглое новообразование в диаметре около 6 сантиметров. Не вызывает дискомфорта на начальной стадии, в дальнейшем же может привести к ограничению функциональности всей руки. При сильных болях или в целях косметического плана назначается хирургическое вмешательство

Стопа. Эта гигрома – результат тяжелых нагрузок. Лечение может быть консервативным с применением физиотерапии или народных средств, но в случае нагноения и отеков – только операционное вмешательство.

Колено. Спровоцирована постоянным напряжением или травмой. Может быть как одна выпуклость, так и сразу несколько.  В первом случае легко излечить массажем, грязями и прогреванием.

Гигрома МКБ 10 – воспалительный процесс в суставе, имеющий разнообразную локализацию на теле человека, но легко поддающийся лечению в случае своевременного обращения в медицинское учреждение.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы осуществляется путем задействования консервативного, хирургического способов. Вид терапии определяется с учетом размеров ганглия, наличия (отсутствия) ограничения движений, выраженности болевых ощущений.

Консервативное лечение

Задачи проводимых терапевтических мероприятий — купирование воспалительных процессов, реабилитация пораженного сустава. Для достижения поставленных целей применяются различные антибиотики, антигистамины, антисептики, а также анальгетики (Кетанов), противовоспалительные препараты (Денебол, Диклофенак), линименты (мазь Вишневского, Вольтарен).

Дополнительными методами консервативного лечения являются:

• физиотерапевтические процедуры (в их числе — магнитотерапия, компрессы с грязями или парафином, электрофорез);
• курсы массажа.

Среди современных способов устранения гигромы сустава — лазерная деструкция — разрушение опухоли путем бесконтактного воздействия.

В ряде случаев применяется прокалывание кисты и дальнейшее откачивание ее содержимого. Развитие рецидива и инфицирования предотвращается вливанием Диспропана (стероидного гормона), антибиотика Неомицина. Неправильное введение иглы при пункции может спровоцировать осложнение болезни из-за проникновения препаратов в суставную полость, поэтому осуществлять манипуляции должен только квалифицированный доктор.

Популярный ранее метод раздавливания опухоли под влиянием физического усилия сегодня практически не используется: разминание способствует разрыву капсулы, что может распространить жидкости в близлежащие ткани (это чревато развитием воспаления).

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции по удалению гигромы являются:

• ее активное увеличение;
• нарушение двигательной функции;
• выраженные боли;
• выявление сдавлений сосудов, нервов кистой;
• неэффективность проведенных физиотерапевтических методов лечения.

Вмешательство выполняется в условиях клиники, с применением местной анестезии. Длительность процедуры не превышает 30 минут: кожные покровы рассекаются, патологический очаг удаляется, рана ушивается. Спустя сутки пациента выписывают. На сустав, в целях закрепления результата, накладывается гипсовая лонгета.

Особо важна тщательность проведения операции: оставление перерожденных клеток в поврежденной зоне ведет к рецидиву болезни.

Гигрома коленного сустава у детей крайне редко требует применения оперативных вмешательств.

Лечение народными методами

Использование рецептов альтернативной медицины является вспомогательным видом терапии.

Наиболее эффективными методами признаны:

1. Спиртовые примочки. Накладываются на больное место перед ночным отдыхом.
2. Компрессы из измельченного сырья полыни, плодов физалиса. Кашицу наносят на сустав, покрывают целлофановой пленкой и укутывают.
3. Теплые ванны, содержащие отвары цветов сирени, сенной трухи, еловой хвои.

Пациенты свидетельствуют об эффективности лечения капустой — соком (рекомендуется выпивать стакан жидкости ежедневно) и листьями (смазываются продуктами пчеловодства, прикладываются к кисте); лепешками на основе муки (ржаной), меда и перемолотого алоэ (способ применения аналогичен предыдущему).

В народной медицине используются и медные пластины (последние прокаливаются, промываются раствором соли, крепятся на пораженную область при помощи бинта). Повязка, сдавливающая опухоль, не снимается в течение 72 часов.

Народные средства при гигроме

Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

• компрессы с морской солью или соком чистотела;
• мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
• натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Классификация синовиомы

Если рассматривать гистологические признаки опухолевидных новообразований синовиального влагалища, то синовиома может подразделяться на следующие типы:

• фиброзную с преобладанием волокнистых структур;
• гигантоклеточную с наличием клеток, напоминающих остеокласты;
• альвеолярную с наличием кистоподобных пузырьков;
• аденоматозную по строению похожую на железистую ткань;
• смешанную.

Экзофитный рост характерен для более благоприятного, доброкачественного течения синовиом. При нём наблюдается образование плотного узла, который обладает капсулой и оттесняет соседние ткани. Если же у опухоли нет чёткой границы, она прорастает в соседние участки, имеет неровную, бугристую поверхность, тогда говорят об эндофитном росте опухоли и злокачественном процессе.