Тендинит бицепса

Распознавание флебита: симптомы и признаки

Воспаление вены обычно бывает локальным и очень болезненным. Типичные симптомы включают:

• Боль
• Отек
• Гиперемию
• Ощущение давления
• Ощущение жара
• Уплотнение вены.

Профилактика флебита

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития флебита и других венозных заболеваний, сводя к минимуму описанные ниже факторы риска. Советы: 

• Основное лечение: Ежедневно используйте медицинский компрессионный трикотаж, если у Вас имеется предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Упражнения: Избегайте длительного стояния и сидения, и делайте упражнения для поддержки вен для активации мышечно-венозной помпы.
• Спорт: Такие виды спорта как плавание, походы и спортивная ходьба поддерживают Ваши вены.
• Пейте достаточное количество воды: Недостаток жидкости сгущает кровь и повышает риск образования тромбов.
• Обратитесь к врачу: Варикозное расширение вен необходимо лечить.
• Фактор риска: Позаботьтесь о своем здоровье: бросьте курить, потому что курение изменяет стенки сосудов.

Лечение флебита

Лечение воспаления вен зависит от его типа и выраженности. Сначала врач выясняет, поражены ли глубокие вены.

Многие пациенты с тромбофлебитом обнаруживают, что охлаждение воспаленной области облегчает боль. В зависимости от расположения и размера тромба существуют различные методы лечения. Возможно лечение антикоагулянтами для растворения тромба. Также тромб может быть удален хирургическим путем. В ряде случаев достаточно симптоматического лечения.

Основное лечение: Использование медицинского компрессионного трикотажа при флебитах

Основное лечение включает в себя использование правильно подобранного медицинского компрессионного трикотажа. Он особенно эффективен в сочетании с физическими упражнениями: компрессионный трикотаж чулки и активация мышечно-венозной помпы гарантируют, что диаметр вен уменьшается. Это означает, что кровь в направлении сердца движется быстрее и не скапливается в сосудах ног. Такие симптомы как боль, отек и чувство давления значительно уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни.

Что случится если флебит не лечить?

Легко диагностируемый поверхностный флебит хорошо лечится и часто регрессирует в течение нескольких дней без каких-либо осложнений. Если же флебит не лечить, то он может прогрессировать и вызывать длительный болевой синдром продолжительностью до нескольких недель. Ситуация становится особенно опасной, если пораженная флебиом вена соединяется с глубокой венозной системой. Если в таком случае своевременн не начать лечение, то может развиться тромбоз глубоких вен с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии.

Какой врач лечит флебиты?

Если у вас развился флебит, Вам следует немедленно обратиться к врачу (флеболог, сосудистый хирург, дерматолог).

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Здесь Вы можете найти дополнительную информацию о компрессионном трикотаже medi.

Когда обращаться к врачу

Вздувшиеся вены на руках приносят массу неудобств. По мере прогрессирования проблемы, если она вызвана различными патологическими факторами, состояние усугубляется. Сосуды начинают сильно выпирать, пациента беспокоит повышенная болезненность и отечность конечностей в вечернее время.

Если вены видны, то будет наблюдаться следующая симптоматика:

• тяжесть и боли в руках;
• онемение пальцев;
• часто возникающее желание запрокидывания головы назад.

При появлении поражения на фоне тромбофлебита или других болезней сосудов возникают и дополнительные признаки:

• покраснение эпидермиса;
• уплотнение кожного покрова;
• повышение температуры;
• припухлость.

При выявлении одного или нескольких из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Такое состояние может спровоцировать порок сердца.

Если своевременно диагностировать патологию, то, чтобы убрать выпуклые вены, достаточно будет применить медикаментозную терапию.

В этом случае могут быть назначены следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные — Кетонал, Ибупрофен. Позволяют устранить болезненность и купировать воспалительный процесс.
2. Улучшающие кровообращение — Вазокет, Актовегин, Трентал. Минимизируют вероятность развития застоя крови.
3. Антикоагулянты, такие как Аспирин. Способствуют разжижению крови и уменьшению риска тромбообразования.
4. Фибринолитические ферменты — Фибринолизин, Урокиназа. Их действие направлено на разжижение крови.
5. Антитромбоцитарные — Дипиридамол.
6. Местного действия — Долгит, Троксевазин. Избавляют от болевого синдрома.

Каждое лекарственное средство отличается составом и механизмом воздействия. Поэтому назначать медикаменты может только врач, исходя из общего состояния больного.

Народная медицина

При ранней стадии развития воспалительного процесса, затрагивающего вены на руках, возможно также применение народных средств.

Стоит воспользоваться одним или несколькими наиболее эффективными рецептами:

1. Яблочный уксус концентрированный. Перед применением его необходимо разбавить таким же объемом настойки, приготовленной из почек березы. Данным составом смазываются руки в утреннее и вечернее время.
2. Натереть несколько головок чеснока, смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Нанести полученную массу на бинт и приложить к пораженной коже рук. Повязку закрепить лейкопластырем. Курс лечения данным методом длится от трех до пяти месяцев.
3. В равных количествах смешать измельченные цветы полыни и простоквашу. Средство наносится на кожу примерно на треть часа. Остатки лекарства удаляются под проточной водой. Далее на пару минут необходимо нанести на руки сметану повышенной жирности.

Важно запомнить, что, каким бы эффективным ни был тот или иной способ терапии, в особенности это касается нетрадиционных методов, использовать его можно только после консультации со специалистом

Упражнения

Помочь избавиться от выступающих вен способны определенные упражнения:

• разгибать пальцы руки назад, вначале поочередно каждый, далее — вместе;
• легким движением наклонить большой палец вперед — назад;
• максимально растопыривать пальцы в стороны,
• пройтись пальцами кистей по столу.

Такие занятия способствуют улучшению кровотока и восстановлению работы суставов.

В лечении выпуклых вен хорошо помогают следующие мероприятия:

1. Склеротерапия. Воздействие на пораженный участок осуществляется при помощи введения специальной жидкости, склеивающей сосуд, что способствует полной остановке кровообращения.
2. Гирудотерапия — лечение пиявками. Потребуется всего несколько сеансов для нормализации кровотока и оздоровления сосудов.
3. Ультразвук. Под действием волн происходит разрушение сформировавшихся тромбов.
4. Лазерная терапия. Относится к самым безболезненным и безопасным способам. Сосуды облучаются специальным лазером и склеиваются.

Какой метод выбрать, подскажет лечащий врач.

Как проявляются вены на руках

В первую очередь кровеносные сосуды вздуваются на кистях рук. Это объясняется их максимально близким расположением к кожным покровам и постоянным нахождением конечностей в опущенном состоянии, что способствует скоплению в них кровяной жидкости.

По мере прогрессирования патологического процесса, если причиной выпуклых вен является развитие какого-либо заболевания, состояние затрагивает локтевую зону и предплечье.

Чаще всего вздутые вены на руках появляются в результате воздействия провоцирующих физиологических факторов. Однако есть случаи, когда расширенные венозные сосуды могут указывать на серьезные сосудистые патологии.

К физиологическим причинам относятся:

• Наследственная предрасположенность. Данная проблема в основном диагностируется у людей, родственники которых имеют выступающие сосуды на руках.
• Недостаточность жировой клетчатки кожи. Если она в небольшом количестве, то это может привести к тому, что вены становятся заметными.
• Возраст. По мере того, как человек стареет, сосуды становятся менее эластичными, ослабленными. В результате происходит застой кровяной жидкости и расширение вен. Кроме этого, старение приводит к истончению кожного покрова, на фоне чего сосудики становятся более заметными.
• Жаркая погода. Слишком высокая температура воздуха может спровоцировать сосудистое расширение, нарушить работу венозных клапанов. Именно по этой причине сосуды в жаркое время года сильно выступают на поверхности эпидермиса.
• Нарушения гормонального фона. Часто встречается в период вынашивания ребенка или при наступлении климакса у женщин в зрелом возрасте.
• Интенсивные физические нагрузки. Выпирание вен на верхних конечностях — достаточно распространенное явление у людей, занимающихся тяжелой работой или спортом. Такие виды деятельности способствуют увеличению кровотока, повышенной твердости мышечной ткани, что может спровоцировать расширение венозного просвета.

Среди причин патологического характера выделяют:

1. Варикозное расширение вен. Это патологическое состояние, которое приводит к растягиванию сосудов в результате повышенного давления в них. Развитию заболевания может способствовать генетическая предрасположенность, поднятие тяжелых предметов.
2. Тромбоз. Характеризуется закупоркой вен верхних конечностей сформировавшимся тромбом. Эта болезнь в течение длительного времени может не проявляться клинической симптоматикой. При наступлении критического состояния развивается паралич.
3. Тромбофлебит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сосудистых стенок. Возникает в результате частичной или полной закупорки кровотока.
4. Постфлебитический синдром. Это следствие осложненного тромбоза. Характеризуется повреждением сосудистых стенок, что приводит к воспалению вен.
5. Дерматит и экзема. Относятся к кожным патологиям, которые сопровождаются не только высыпаниями и шелушением кожи, но и болезненными ощущениями в венах верхних конечностей.

Своевременное выявление фактора, на фоне которого вылезли вены, позволяет избавиться от проблемы за максимально короткий период.

У парней вены могут выпирать на фоне развития различных отклонений в здоровье кровеносной системы. Кроме того, данная проблема возникает и в результате физиологических факторов, среди которых можно выделить:

• худощавое телосложение;
• регулярные занятия тяжелым спортом;
• ношение и подъем тяжестей.

У девушек данное состояние развивается по тем же причинам, что и у представителей сильного пола.

Сюда также еще можно добавить гормональный фон, который может нарушаться в период вынашивания ребенка, а также при наступлении климакса в более зрелом возрасте.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Профилактика

Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:

• в положении лежа опереть ноги на стену и держать вертикально 5-10 минут;
• утром после пробуждения «прокрутить велосипед» и сделать махи ногами вправо-влево друг на друга; 
• ходить на месте, при этом нельзя отрывать пятки от пола;
• в положении лежа приподнять ноги и вращать ступнями;
• после подъема с кровати сделать десять перекатов с носка на пятку и с пятки на носок.

Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.

Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.

Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса. 

Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.

Причины образования

 Механизм развития патологических расширений структур микроциркуляторного русла заключается в локальном снижении прочности их стенок. Это полиэтиологический процесс, он может развиваться вследствие воздействия различных провоцирующих факторов, которые включают:

• Наследственный фактор – дефектные гены, приводящие к ослаблению стенок сосудов могут передаваться по наследству, поэтому у родителей, страдающих таким дефектом с высокой вероятностью возможно его появление и у детей.
• Изменение гормонального фона – основной фактор того, что появляются сосудистые звездочки на груди при беременности.
• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового спектра света на кожу, приводящее к повреждению сосудов – сосудистые звездочки на грудной клетке часто появляются у любителей загара.
• Гиповитаминоз витамина С – аскорбиновая кислота является основным фактором, который обеспечивает прочность соединительной ткани, в том числе и в стенках сосудов.
• Частое физическое или умственное перенапряжение, приводящее к истощению защитных сил организма.
• Токсическое влияние, связанное с систематическим употреблением алкоголя и курением.

Одновременное воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов может вызвать более интенсивное образование выпячиваний не только с локализацией в области груди, но и других участках тела. Выяснение причин, последующее лечение патологических телеангиэктазий, локализующихся в области молочных железах занимается врач флеболог-маммолог.

Удаление сосудистых звездочек

 Основой радикальной терапии телеангиэктазий является их удаление при помощи различных методик физического или химического воздействия, а также выполнение мероприятий для исключения повторного воздействия провоцирующих факторов их развития. Качественное удаление проводится в нашем медицинском центре при помощи таких методик:

• Склеротерапия – введение в просвет пораженного сосуда специального химического соединения (склерозант), который приводит к его склеиванию.
• Лазеротерапия – воздействие лазером, который приводит к «выпариванию» тканей внутренней поверхности сосудов с последующим склеиванием.
• Электрокоагуляция – разрушение телеангиэктазии при помощи локального точечного воздействия электрическим током определенной силы и частоты.
• Радиоволновая хирургия – выполняется иссечение образования, при котором роль скальпеля выполняет радиоволновое излучение.

Выбор методики удаления телеангиэктазии на груди проводит врач флеболог-маммолог индивидуально.

Разноцветные ноги

Тонкие и толстые, красные и синие… прожилки на ногах. Почти каждая женщина изучала их, сосредоточенно осматривая свои ноги и теряясь в догадках – что это такое? Появляются они ни с того ни с сего, и с каждым годом их становится все больше и больше. Кто-то старается не замечать этих дефектов, кто-то начинает волноваться, когда они даже еще не видны окружающим. Однако факт остается фактом: эта проблема касается практически каждого человека. Многие пациенты очень удивляются, когда узнают, что у них расширенные сосуды, ведь под этим можно понимать что угодно: и едва различимые прожилки, и неэстетичные варикозные вены. На самом деле сосуды — это трубчатые органы (каналы) различной величины, по которым движется кровь или лимфа. В этой статье мы затронем лишь кровеносные сосуды, которые тем или иным образом проявляются внешне на коже. На коже, как правило, видны либо тонкие красные сосудики диаметром меньше миллиметра (обычно капилляры или артериолы), либо сосуды синего и фиолетового оттенков толщиной до нескольких миллиметров, довольно часто выступают значительно более крупные сосуды — так называемые варикозные вены. Если они начинают видоизменяться и выглядят как уродливые подкожные узлы и клубки, то следует задуматься, а не варикозная ли болезнь «свалилась» на ваши бедные ноги?

Чтобы кровь по венам бежала…

Напоследок хотим предложить вам несколько полезных советов:

• Не сидите «нога на ногу»;
• При длительном сидении, например за столом, кладите ноги на маленькую скамеечку;
• Во время ночного или дневного отдыха подкладывайте под ноги подушку, чтобы стопы и голени оказались немного выше уровня сердца;
• Путешествуя на машине, желательно каждые 1,5–2 часа останавливаться, выходить из машины, делать несколько приседаний и 10–15 минут ходить вокруг;
• Если велика вероятность проявления болезни, не принимайте горячих ванн, не посещайте баню и сауну;
• Избегайте перегрева ног и солнечных ожогов;
• Не носите тесную обувь и обтягивающую одежду.

Симптомы

Варикоз – это заболевание, которое проходит в своем развитии несколько этапов. На первых стадиях патологические изменения незаметны, а пациенты жалуются только на быструю утомляемость и трудности при интенсивных упражнений. Далее начинаются воспалительные процессы, а вены становятся заметными под кожей. Если в норме они наполнены кровью только при физических нагрузках, то при варикозном расширении они выступают даже в состоянии покоя. Лучше всего они заметны на кистях рук, но также просвечиваются и в области предплечья и плеча. Сосуды увеличены, воспалены, на их протяжении могут появляться карманы – узелки с синим оттенком, в которых накапливается жидкость.

В норме вены на руках просвечиваются под кожей, но степень их кровенаполнения меняется в зависимости от физических нагрузок

Клинические признаки начинаются на поздних стадиях, когда варикоз становится причиной нарушения кровоснабжения верхних конечностей. Они могут включать ряд характерных проявлений:

• ощущение онемения дистальных отделов (кистей рук), которые чаще всего возникают после длительного отдыха или нахождения в одинаковом положении;
• дискомфорт, жжение и покалывание кожи на разных участках;
• увеличение вен в объеме и их набухание, особенно в утреннее время и при отсутствии минимальных нагрузок;
• снижение мышечного тонуса, быстрая утомляемость даже при выполнении ежедневной работы;
• болезненные ощущения, которые начинаются непосредственно в пораженном участке и могут распространяться на верхние отделы (предплечье и плечо).

Симптомы варикоза могут усиливаться как после длительного отдыха, так и в связи с резким увеличением нагрузок. Лучший способ поддерживать состояние сосудов в норме – ежедневно выполнять простые упражнения, которые будут стимулировать кровообращение и препятствовать застойным явлениям. И также пациенты жалуются на метеозависимость, то есть на обострение клинической картины при определенных погодных условиях.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Как защитить вены от варикоза

Любую болезнь гораздо проще предупредить, чем лечить ее последствия. Берегите свои ноги, носите удобную обувь, больше двигайтесь (в перерывах между работой пользу принесет даже короткая прогулка), используйте профилактические кремы и витаминные комплексы. Старайтесь правильно питаться и употреблять больше жидкости, откажитесь от вредных привычек. Вместо кофе пейте больше травяных чаев без сахара.

!

Как только вы заметили первые симптомы варикоза, обследуйте венозную систему и обратитесь к врачу флебологу.

Он подскажет, как остановить развитие болезни и избежать тяжелых последствий. Не откладывайте этот визит, пока заболевание не начнет причинять вам серьезные неудобства. Не стоит ждать, пока вены начнут увеличиваться в диаметре. Принимайте меры сразу же, как только почувствуете тяжесть, боль в ногах или заметите отечность. Будьте здоровы!

Как выглядит и ведет себя наркоман при передозировке

В этом состоянии происходит угнетение дыхательного центра, что влечет за собой остановку дыхания и летальный исход. Смерть наступает мгновенно. При отсутствии помощи врачей возникает отек мозга, наркоман впадает в кому.

В результате передозировки у наркоманов проявляются следующие симптомы:

• Человек не реагирует на внешние раздражители. Наблюдается спутанность сознания, торможение мозговой деятельности.
• Исчезают мышечные рефлексы, наркоман не может принять вертикальное положение. В этом состоянии есть риск получения травм и ушибов, представляющих опасность для жизни.
• При передозировке возможны глубокие обмороки.
• Возникает тремор конечностей, дрожание глазных яблок, кожные покровы становятся бледными, появляется испарина и лихорадка.

В состоянии ломки важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. Смертельная доза наркотика для каждого человека может быть разной, она зависит от общего состояния организма

Прием наркотика в состоянии ослабленного иммунитета, при наличии хронических заболеваний и патологий внутренних органов может привести к летальному исходу.

Первую помощь при передозировке оказывают врачи скорой помощи. Сразу после появления первых признаков человека необходимо положить на бок и укрыть, так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Дальнейшие действия – промывание желудка больного марганцовкой. После приема жидкости человек должен спровоцировать рвоту. Далее следует напоить пострадавшего чаем с большим количеством сахара. Проведением дальнейших манипуляций и лечением наркозависимого должны заниматься врачи наркологической клиники.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Причины рецидива варикозной болезни

Факторы, которые приводят к рецидиву хронического заболевания вен, трудно определить и устранить. Варикозное расширение вен может рецидивировать по разным причинам. Перечислим главные причины рецидива варикозной болезни:

Наследственность

Наиболее распространенной причиной является то, что люди, страдающие от варикозного расширения вен, часто имеют семейную историю варикозного расширения вен. Семейный анамнез достаточно часто говорит о наследственной предрасположенности и повышает риск дальнейшего развития варикозного расширения вен даже после современного лечения у лучших специалистов. При неблагоприятной наследственности, развитие рецидива варикозной болезни связано с прогрессом патологии вен. У некоторых пациентов рецидив варикозной болезни развивается сразу в нескольких венозных бассейнах.

Неовасуляризация (неоваскулогенез)

Этот термин описывает рост крошечных ветвей вен между глубокими венами и остатками прежних варикозных вен. Данный процесс может возникнуть после проведённой хирургической операции по удалению варикозных вен в паховой области, зоне сафенофеморального соустья. Причина на данный момент официальной науке неизвестна. Но уже сегодня достаточное количество авторитетных исследований говорит о том, что развитие неоваскулогенеза характерно в большей степени для классической хирургии вен.

 

Неоваскулогенез (рецидив) после классической флебэктомии

Неоваскуляризация значительно затрудняет лечение рецидива варикозной болезни: сосуды очень тонкостенные и извитые, часто присутствуют в значительном количестве. разрастаются в рубцовой ткани после предыдущей операции. Несмотря на трудности, лечение возможно. В Московском центре флебологии мы используем новейший лазер, с длиной волны 1940 нм для удаления вен, возникших в результате неоваскулогенеза. Также мы используем эхопенную склерооблитерацию в лечении рецидива ваиркозной болезни. Высокий профессионализм и современное оборудование позволяет получать хорошие результаты даже в очень сложных ситуациях.

Неполное удаление вен в процессе операции

Операция может быть проведена не профессионально или использованы устаревшие методики. Не секрет, что использование классических хирургических операций связано с высоким процентом неудач.

 

Рецидив варикоза с развитием трофической экземы

Визуализация целевых вен через операционную рану, отсутствие ультразвука – достаточно часто ведёт к неполному удалению варикозных вен. Такие методы лечения, как стволовая компрессионная склеротерапия, также имеют свои недостатки. В первую очередь, это более высокий процент ранних рецидивов. Здесь причина кроется в частой реканализации обработанных вен после процедуры. То есть, вена возвращается в исходное состояние после проведённой инвазивной процедуры. Именно данный фактор, большое количество рецидивов и привёл к отказу ведущих флебологов Москвы от стволовой склеротерапии варикозных вен.

Распространение рецидива варикозного расширения вен

Оценки варьируются, но вероятность рецидива варикозного расширения вен прогрессивно увеличивается со временем. Рецидивирующее варикозное расширение вен является достаточно распространенным явлением и встречаются у каждого пятого (20%) пациента, в течение пяти лет после проведённой операции

Поэтому так важно посещать флеболога с профилактической целью раз в год или два

Причины флебита

Замедление кровотока является наиболее распространенной причиной развития флебита, особенно при ослабленной, предрасположенной к варикозному расширению венозной стенке. Также флебит может развиться если вена длительно сдавливается тесной одеждой или, например, передавливается краем стула. Другой распространенной причиной являются венозные катетеры, которые находятся в вене в течение нескольких дней для проведения инфузий или введения лекарств. Также флебит может быть вызван механическим повреждением венозной стенки или проникновением бактерий после операций и при длительном постельном режиме.

Другой распространенной причиной воспаления вен является повреждение стенки сосуда. Такое повреждение может быть вызвано:

• Инфузии, например, во время или после операции,,
• забор крови,
• венозный доступ (катетер) или
• укус насекомого

Попадание бактерий может вызвать развитие воспаления инфекционного флебита. Состав крови также играет важную роль в развитии флебита. Свертываемость крови может повыситься из-за заболеваний или дефицита жидкости в организме. Это может привести к развитию тромбов.