Ацидоз при голодании: признаки и результаты

Симптомы ацидотического криза при голодании на воде

О том, что процесс закисления организма начался, подсказывают определенные признаки. Иногда эти симптомы не столь ярко выражены, что усложняет процесс контроля стадий и этапов голодания. На усиление интоксикации указывают следующие проявления:

• головные боли;
• слабость;
• чувство тошноты;
• головокружение;
• налет на языке;
• темная моча;
• плохое настроение;
• ацетоновый запах от тела, изо рта.

К моменту наступления криза все проявления достигают своего максимума, затем происходит резкое улучшение состояния пациента, когда:

• проходит слабость, что проявляется в виде неожиданного, резкого или постепенного прилива сил;
• отступает тошнота, прекращаются головные боли и головокружение;
• светлеет моча (если этого не произошло, то нужно пить больше воды);
• значительно уменьшается ацетоновый запах;
• налета на языке становится меньше;
• улучшается самочувствие, повышается настроение.

Когда пациент преодолевает критическую точку, в организме перестают накапливаться продукты распада, в крови уменьшается количество кетоновых тел (необходимый компонент для синтеза аминокислот), немного снижается рН (смещение в щелочную сторону), но ацидоз не проходит полностью. В это время нормализуется количество глюкозы в крови. Если продолжить голодание на воде, то через 15-24 дня наступит второй криз. Выражен он будет слабее, но симптомы останутся теми же.

Классификация гипертонического криза

В зависимости от скорости развития приступа выделяют:

• Криз 1 типа – резкий подъем систолического давления и снижение показателя при медицинской помощи (стремительное течение), пульсирующая головная боль, возбуждение, раздражительность, жар, потливость, тахикардия.
• Приступ 2 типа – одновременное повышение верхнего и нижнего артериального давления, медленное развитие (от двух суток и более), снижение зрения, слуха, сонливость, вялость, симптоматика трудно устраняется даже в стационарных условиях. Одна из причин гемодинамических нарушений с последующими осложнениями.

инфарктом миокарда

По формам бывает:

• Гипокинетический (ослабление сердечного выброса). Длится до нескольких суток. Характеризуется сонливостью, упадком сил, снижением зрения, сдавливающими болями в области сердца.
• Гиперкинетический (противоположен гипокинетической форме – усиление выброса). Характеризуется острым началом, резкой болью в височной области, головокружением, снижением зрения, возбуждением, дрожью в теле. Продолжительность — от пары минут до трех часов.
• Эукинетический (при нормальной динамике выброса усиливается периферическое кровообращение).

Определение формы атаки необходимо для выбора дальнейшей терапии и прогноза.

Голодный кетоацидоз: другие виды

Согласно статье 2020 года, существует три типа кетоацидоза:

• диабетический кетоацидоз
• алкогольный кетоацидоз
• кетоацидоз от голодания

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз возникает, когда в организме заканчивается инсулин, что может быть опасно для жизни.

Диабетический кетоацидоз может возникнуть у больных диабетом  или  типа, но с большей вероятностью он повлияет на больных диабетом 1 типа.

Алкогольный кетоацидоз

Согласно обзору 2020 года, алкогольный кетоацидоз чаще всего поражает тех, кто употребляет чрезмерное количество алкоголя и обнаруживает, что возникающие в результате симптомы, такие как тошнота, беспокойство и боль в животе, не позволяют им есть твердую пищу в течение 1-3 дней.

Алкогольный кетоацидоз возникает, когда организм не может использовать глюкозу из своего рациона.

Алкоголь в их крови снижает уровень сахара в крови и препятствует выработке глюкозы печенью.

Мир без обязательств?

Как это обычно и бывает, о проблемах было известно задолго до их наступления. По прогнозам, сделанным еще в 2011 году, при сохранении существующих трендов потребления, к 2050 году объем потребляемой пищи должен был удвоиться, а площадь земель, отведенных под сельское хозяйство, увеличиться еще на 1 миллиард гектаров. Это приведет к увеличению выбросов CO2 в атмосферу на 3 гигатонн в год — в два раза больше, чем годовые выбросы России. В таких условиях не приходится говорить о переходе к углеродной нейтральности. Единственным решением, по мнению авторов статьи, была бы передача развивающимся странам новейших технологий сельхозпроизводства.

Только вот дело в том, что ни власти этих стран, ни крупнейшие производители не заинтересованы во внедрении этих технологий. В той же Бразилии с 1960-х годов для расчистки новых земель, которые вводятся в сельхозоборот, используется архаичный подсечно-огневой метод. Миллионы гектаров земли в бразильской Амазонке и саванне-серраду были расчищены именно таким образом.

За последние 20 лет официально только в Амазонке таким образом были сведены леса на площади в 1,5 миллиона гектаров. Все эти площади были задействованы под выращивание крупного рогатого скота и плантации сои. Чтобы остановить эту практику в 2014 году в Нью-Йорке между крупнейшими сельхозпроизводителями было заключено соглашение по защите лесов Амазонки. Но его эффективно обходили. И более того, именно те страны, которые должны были, по мнению ученых, передать Бразилии более наукоемкие сельхозтехнологии, предпочли вложить 20 миллиардов долларов в местные агрокомпании.

Все эти процессы характерны для большинства стран Глобального Юга. Уже в середине 2010-х годов, как и в Латинской Америке, большая часть сельхозпроизводства в Азии (60-70%) была так или иначе завязана на глобальные рынки. Что привело не к внедрению новых технологий, на которые у мелких крестьянских хозяйств просто не было средств, а к более интенсивной эксплуатации окружающей среды. Это, в свою очередь, ухудшило экологическую ситуацию и привело к запуску цикла «расчистка новых земель — увеличение количества продовольствия на рынках — продовольственная инфляция — расчистка новых земель». По оценкам WWF и британского Chatam House, сочетание всех вышеперечисленных факторов приведет к росту цен в два и более раз на зерно и цитрусовые в ближайшие пару десятилетий.

Полет над штатом Баия, Бразилия, где фиксируется рекордное количество случаев нелегальной добычи полезных ископаемых, лесозаготовок, подсечно-огневая расчистка земель, гигантские поля для выпаса скота. Фото: Fábio Nascimento / Greenpeace

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

• Поднимите одну руку вверх и возьмитесь за торшер / перекладину / ручку двери, чтобы зафиксировать положение руки.
• Другую руку положите на диафрагму. Глубоко дышите, приподнимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

• Продолжайте держать одну руку вверх, другую держите вытянутой вперед.
• На вдохе поворачивайте корпус в сторону вытянутой прямо руки (если поднята левая рука — поворачивайте корпус влево и наоборот).

Упражнение 3

Глубоко дышите с одной поднятой вверх рукой. Рука зафиксирована на любом предмете (торшер) или стене.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа. Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию

Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки

Гипертонический криз – причины, симптомы, диагностика, первая помощь и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Резкие перепады давления, головная боль, потемнение в глазах, мелькание «мушек», головокружение и шаткость походки – симптомы, которые могут встречаться у пациентов любого возраста

Пожилые люди могут догадаться, что это проявления артериальной гипертензии, а лица молодого возраста обычно игнорируют такие признаки. А ведь это может быть проявление опасного состояния, получившего название «гипертонический криз». Знание симптоматики и необходимых действий при ухудшении состояния позволят спасти жизнь человеку.

Резкие перепады давления, головная боль, потемнение в глазах, мелькание «мушек», головокружение и шаткость походки – симптомы, которые могут встречаться у пациентов любого возраста. Пожилые люди могут догадаться, что это проявления артериальной гипертензии, а лица молодого возраста обычно игнорируют такие признаки. А ведь это может быть проявление опасного состояния, получившего название «гипертонический криз». Знание симптоматики и необходимых действий при ухудшении состояния позволят спасти жизнь человеку.

Как сытая жизнь уничтожает нас изнутри

После окончания Второй мировой войны, наряду с ростом жизненного благополучия, в промышленно развитых странах начали появляться многочисленные, связанные с цивилизацией паттерны заболеваний.

Примерами так называемых «экологических болезней» являются воспаления кишечника вроде болезни Крона, или язвенного колита. Они напрямую связаны с нарушениями в микробиоме человека. До настоящего времени ученые объясняли дисбаланс между организмом хозяина и микробами различными гипотезами: например,  что микробиом портит чрезмерная гигиена, или интенсивное использование антибиотиков, или определенные генетические факторы. Однако эти попытки объяснения были неполными.

Команда специалистов из Центра совместных исследований в Кильском университете имени Кристиана Альбрехта (Германия)  сформулировала новую, более всеобъемлющую эколого-эволюционную теорию развития болезней (Over-fed bac­te­ria make peo­ple sick – ВМ). Исследователи из Киля предполагают, что постоянный доступ к разнообразному питанию нарушает симбиотическую связь бактерий и организмов-хозяев; в некотором роде наши бактерии начинают развиваться сами по себе, независимо от человека.

Статья Lachnit et al. Exposure of the Host-Associated Microbiome to Nutrient-Rich Conditions May Lead to Dysbiosis and Disease Development—an Evolutionary Perspective опубликована в журнале mBio – ВМ.

Отправной точкой для формулирования новой теории стало изучение экологии морских местообитаний, а именно, исследования, связанные с отмиранием кораллов. Ученые обнаружили, что причиной гибели является отнюдь не только изменение климата или чрезмерный вылов рыбы, но и переизбыток пищи в морской воде, вызванный влиянием человека. 

Как только пищи становится много, бактерии, живущие в сообществе с кораллами, начинают отделяться от своих хозяев. Они больше не желают питаться продуктами метаболизма хозяина, а предпочитают более богатые питательные вещества из окружающей воды. Из-за отделения симбиотического партнера (бактерий) баланс кораллового микробиома нарушается, и в результате кораллы заболевают. В исследованиях модельного организма, пресноводного полипа гидры, ученые смогли экспериментально подтвердить существование данной причинно-следственной цепочки.

С высокой степенью вероятности знания, полученные в ходе эксперимента, можно перенести и на здоровье человека. Баланс бактерий в кишечнике человека точно так же меняется вместе с индуцированными цивилизацией изменениями в привычках питания – в сторону несбалансированной, калорийной диеты с низким содержанием клетчатки.

В дополнение к прямым негативным последствиям для здоровья, постоянно присутствующий в кишечнике, простой в обработке запас питательных веществ влияет не только на метаболизм человека,  но и на бактерий-колонизаторов кишечника, которые также «питаются» нашей едой. Микробы переключаются с метаболитов хозяина на более роскошное меню, составленное из продуктов пищи человека и таким образом уклоняются от взаимодействия с организмом хозяина. 

Чрезмерное питание бактерий способствует их росту в целом, а некоторые виды бактерий начинают размножаться в ущерб другим членам микробиома, происходит серьезная дезадаптация, более известная как дисбиоз.

Ранее ученые предлагали исправлять нарушенный микробиом с помощью пробиотиков, то есть добавления определенных полезных бактерий или даже фекальных трансплантатов для восстановления баланса. Теперь, эколого-эволюционная перспектива или «гипотеза перекармливания» показывает новый путь.

Прежде всего, новый подход подразумевает естественную способность микробиома перестраиваться и восстанавливать здоровое сочетание бактерий. Поэтому главной своей задачей ученые видят обнаружение конкретных механизмов, способных уравновесить микробиом. Главным образом, предполагается снизить «перекармливание» бактерий за счет изменения привычек питания и периодических голоданий. Вероятно, до наступления индустриальной эры именно эти факторы позволяли микробиому регулярно возвращаться в нормальное состояние и, таким образом, восстанавливать здоровый и естественный состав.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

Голодный кетоацидоз: что нужно знать

Голодный кетоацидоз возникает, когда человек претерпел длительный период голодания. Во время голодного кетоацидоза жирные кислоты заменяют глюкозу в качестве основного источника топлива для организма.

Голодный кетоацидоз встречается редко, но у некоторых риск его развития выше, чем у других. В группу повышенного риска входят больные расстройствами пищевого поведения.

Голодный кетоацидоз может быть серьезным заболеванием, если не обращаться за лечением, и даже может привести к смерти.

В этой статье более подробно обсуждается голодный кетоацидоз, включая его симптомы, а также способы его лечения и профилактики.

Этапы голодания

Голодание включает четыре стадии. Каждый этап обладает особенностями и следует один за другим, обеспечивая быстрый переход на внутреннее питание – наступление ацидотического криза.

Первый этап – пищевое возбуждение

Продолжительность периода — три дня, в течение которых организм испытывает большой стресс из-за отсутствия питания извне. Происходит вынужденный переход на собственные ресурсы с одновременным сжиганием жира и нежизнеспособных тканей.

На данном этапе активизируются функции гипоталамуса. Он выделяет особые вещества, оказывающие воздействие на железы и способствующие внутреннему питанию. Активно вырабатываются гормоны, необходимые для омоложения организма, а также глюкоген для быстрого расщепления гликогена.

Первый этап протекает с проявлением следующих симптомов:

• Нарушение режима сна.
• Повышенное слюноотделение.
• Жажда.
• Бурчание в желудке.
• Незначительная слабость.
• Плохое настроение и раздражение при упоминании еды.

Второй этап – наступление первого криза

С 3 по 7 день наступает первый ацидотический криз. Данный этап сопровождается снижением стресса – ощущение голода и другие неприятные симптомы пропадают. Продолжается он до тех пор, пока в организме имеется достаточный объем жировой ткани и белки.

На второй стадии нередко дают о себе знать хронические заболевания. В зависимости от степени проявления, можно судить о возможности скорого излечения. Если недуг беспокоит сильно, значит, шансы на избавление велики. Если же обострение не возникает, либо проявляется незначительно, перед организмом стоят другие важные задачи.

Возникновение ацидотического криза – полное очищение биоэнергетической оболочки. Благодаря нему обеспечивается:

• Улучшение качества сна.
• Укрепление иммунитета.
• Выведение вредных и токсических веществ.
• Комплексное очищение клеток, а также тканей.
• Расслабление организма.
• Снятие напряжения.

Третий этап – компенсационный

Наступает в среднем на 10 день. Голодающий чувствует себя намного лучше. Обеспечиваются следующие изменения:

• Нормализация работы сердечно-сосудистой системы.
• Неприятный запах ацетона окончательно исчезает.
• Исчезновение налета с языка.
• Затухание процесса жиросжигания.

Четвертый этап – окончание голодания

Последняя стадия характеризуется усилением биоэнергетической оболочки. Человек приобретает новую жизненную силу, все внутренние процессы направлены на усиление функций систем: развивается интуиция, открываются новые чувства и т.д. Человек становится по-настоящему здоровым. На этом процесс голодания с ацидотическим кризом завершается.

Важно пройти все этапы, чтобы полностью оздоровиться. В противном случае можно только ухудшить состояние организма

Миф 1: Снижать артериальное давление необходимо всегда и срочно

Это миф, потому что если говорить про установленный диагноз артериальной гипертензии, то главное — не снизить высокое давление, а не допустить превышения нормы. Но при этом надо понимать, что давление в течение суток не всегда должно быть 120 на 80, оно меняется динамично. Когда человек волнуется, оно повышается, когда он поднимается по лестнице или несет какую-то тяжесть из магазина, оно повышается, когда спит, оно понижается и ночью может быть 90 на 60. Поэтому артериальное давление — это не какая-то фиксированная величина, оно меняется в течение суток.

Даже очень высокое давление, особенно если это гипертонический криз, резко снижать очень опасно. Что происходит? Когда давление повышено, сосуды все, и в первую очередь сосуды головного мозга, сужаются для того, чтобы снизить приток крови в голову. И когда давление резко падает, то суженные сосуды пропускают кровь еще хуже. Поэтому резкое снижение давления очень опасно и ухудшит течение инсульта. При резком повышении давления, необходимо обратиться к врачу для наблюдения и назначения схемы лечения.

Лактатацидотическая кома — механизм развития и симптомы

Данная разновидность диабетической комы встречается реже  других видов, но относится к числу самых тяжелых осложнений сахарного диабета. Развивается данный вид комы в результате сложной биохимической реакции  — анаэробного гликолиза, представляющего собой один из альтернативных способов получения энергии, остаточным продуктом которого является молочная кислота. Если в здоровом организме уровень молочной кислоты находится в диапазоне 0,5 — 1,4 ммоль/л, то при лактатацидотической коме эта цифра достигает 2 ммоль/л при падении уровня рН крови ниже 7,3. Кроме того, отмечается изменение лактат-пируватного баланса в сторону увеличения концентрации лактата.

Лактатацидотическая кома чаще развивается на фоне шокового состояния, интоксикации, сепсиса, обширной кровопотери, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Несмотря на то, что печень в норме способна перерабатывать более 3 тысяч ммоль молочной кислоты, из-за состояния тканевой гипоксии, сопровождающей вышеперечисленные патологические процессы, способность к переработке молочной кислоты становится значительно меньше образующегося лактата. Если больным производится внутривенное введение растворов, содержащих ксилит, сорбит, фруктозу и другие сахара, это также является провоцирующим моментом для развития лактатацидотической комы.

Начало этого вида комы обычно внезапное, характеризующееся признаками угнетения сознания (апатией, сонливостью, бредом), а также стремительной потерей аппетита, тошнотой, рвотой, мышечными болями. При осмотре кожные покровы больного бледные, холодные. Воздействие молочной кислоты на сердечно-сосудистую систему проявляется учащенным пульсом, снижением артериального давления, нарушением возбудимости и сократительной способности миокарда, парезом периферических сосудов, коллапсом.

Больные с первыми признаками комы нуждаются в скорейшей госпитализации. Подтверждение диагноза лактатацидотической комы проводят, опираясь на данные лабораторных исследований, а именно на высокую концентрацию молочной кислоты и пирувата в крови, а также нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону закисления.

Лечение

Команда специалистов LISOD руководствуется рекомендациями международных медицинских протоколов (NCCN, AHA, EHA, ESMO). Цель лечения — максимальное снижение количества атипичных клеток в крови и костном мозге. При этом возможно достичь долговременной ремиссии.

В LISOD определением тактики лечения для каждого пациента занимается консилиум специалистов. Это дает возможность учесть все нюансы заболевания и назначить наиболее эффективное лечение с учетом возраста пациента, общего состояния здоровья, фазы заболевания.

Основные препараты для лечения ХМЛ — ингибиторы тирозинкиназы. Пациенты, обратившиеся в LISOD, имеют возможность лечения препаратами последних поколений из этой группы. При развитии бластного криза лечение проводится по схеме лечения острых лейкозов.

Лечение хронического миелолейкоза в LISOD позволяет пациентам достичь длительной ремиссии и после лечения вернуться к привычной жизни. На всех этапах лечения специалисты больницы контролируют состояние здоровья пациента, при необходимости — меняют схему лечения и назначают сопроводительную терапию.

Миф 4: Давление от таблеток снизилось, значит, больше их принимать не надо

Это один из самых распространенных и самых опасных мифов. Артериальная гипертензия — это заболевание, которое вылечить невозможно, если это так называемая эссенциальная артериальная гипертензия, когда причина повышения не устанавливается. Есть болезни, которые вызывают повышение артериального давления, например, заболевание почек, эндокринной системы, и тогда, если вылечивается основное заболевание, соответственно происходит нормализация давления. Если же это обычная артериальная гипертензия, вылечить ее очень сложно. И поэтому главным критерием лечения является практически пожизненный прием препаратов. Как только человек перестанет их принимать, давление может не только вернуться к тому исходно высокому, но и подпрыгнуть очень резко. Это так называемый синдром отмены, который может привести к очень тяжелым осложнениям, вплоть до инсульта.

Диагностика

Диагноз «лактоацидоз» устанавливается только после лабораторного подтверждения. Характерное содержание показателя молочной кислоты: 2 ммоль/л и выше, в норме 0,4-1,4 ммоль/л. В виду сложности симптоматики и стремительного ухудшения состояния, исследования проводятся в отделении интенсивной терапии.

Подготовка к голоданию

Нельзя начинать голодание без правильной подготовки к процессу. Если пренебречь этим этапом, можно столкнуться с серьезными осложнениями и полным отсутствием каких-либо положительных результатов. В чем заключается «вход» в диету, и как грамотно начать? Все очень просто:

• Постепенно исключаем из рациона все вредные продукты питания: сладкая, газированная вода, полуфабрикаты, алкоголь, фастфуд и т.д.
• Отказываемся от копченостей, жирного, сладкого и мучного – переходим на правильное питание.
• На время забываем о таком способе приготовления блюд, как жарка.
• За 7 дней до голодания исключаем из меню яйца, молочные продукты, а также рыбу и мясо.
• Увеличиваем количество употребляемой жидкости.