Психотические сюрпризы и лечение психики

Виды

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

1. Нарушения настроения — депрессия, биполярное расстройство
2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
3. Психосоматические расстройства
4. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
5. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Нарушения настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

• эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
• шизоидное
• параноидное
• зависимое
• тревожное
• диссоциальное (социопатия)
• истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Лечение психических расстройств в клинике РОСА

При наличии генетической предрасположенности, уязвимости нервной системы, а так же воздействие биологического, психологический и/или социального фактора человек может заболеть психическим заболеванием. Именно поэтому для стабилизации состояния и достижения ремиссии при развитии психического заболевания в клинике «Роса» используется мультидисциплинарный подход воздействия на все эти три фактора: на биологический фактор воздействуют врачи психиатры современными лекарственными препаратами, подбирая индивидуальные схемы лечения; на уровне психологического и социального фактора работает реабилитационная программа профессионально подобранной группой клинических психологов и психотерапевтов (тренинги, направленные на обучение способам эмоциональной регуляции, развитию психологической гибкости, формированию критичного, ответственного отношения к болезни, а так же проводят мероприятие по трудовой адаптации и мотивации к социальной включенности). Таким образом, мы, воздействуя на эти три аспекта, добиваемся стабилизации состояния и выхода в ремиссию.

Что же это может значить?

Во-первых, человеку, столкнувшемуся с психическим расстройством требуется время на восстановление высших психических функций, среди которых и память и внимание. Реабилитационный период длится у каждого по-разному, но, в среднем, занимает от 2 до 4 месяцев

В этот период рекомендуется снижать интеллектуальную нагрузку, по возможности сократить количество рабочих часов. Стоит однако отметить, что хуже человеку не станет, если эту нагрузку не снижать, такое состояние вызывает дискомфорт, но не приводит к рецидиву болезни.

Во вторых, необходимо сказать о том, что через какое то время можно и нужно возвращаться к привычному ритму жизни, который был у человека ранее. Никаких противопоказаний к работе или учёбе у людей с ментальными расстройствами нет. Есть некие ограничения на период восстановления, но не более того.

Человек, переживший психоз, не имеет никаких ограничений с точки зрения профессии, он может и должен работать. Ведь, в конечном счёте, именно деятельность защитит человека от прогрессирования болезни.

Так что, не разрешайте вашим близким сидеть дома, сформируйте ему некий режим дня, который будет подразумевать деятельность, сначала мало обременительную, а затем ту, которая была привычна ранее. Ведь именно возврат к привычному ритму жизни и говорит о том, что болезнь отступила.

Как же возникает психическое заболевание? Каковы причины проявления заболевания?

В основе любого хронического заболевания лежит генетическая предрасположенность (нарушения в определенном наборе генов). Каждый человек при рождении имеет предрасположенность к тому или иному заболеванию. У кого-то это предрасположенность к развитию физических заболеваний (например, сахарного диабета, болезней сердца, онкологии), а у кого-то к психическим расстройствам. Заранее мы пока не можем предсказать развитие того или иного заболевания, но у каждого человека предрасположенность к какому-либо заболеванию существует.

В свою очередь, предрасположенность не всегда приводит к развитию заболевания. Для того, чтобы болезнь активизировалась, необходим набор внешних факторов, которые запускают начало заболевания или провоцируют его обострение. Стоит отметить, что обычно к развитию заболевания приводит не один какой-либо фактор, а их совокупность.

Все факторы, запускающие болезнь, можно условно поделить на три группы:

1. Биологические: то, что может оказывать физическое воздействие на организм, на нервную систему: употребление ПАВ, гормональные изменения, рождение ребенка, физическая болезнь, отравление/интоксикация вредными веществами, травмы головного мозга.
2. Социальные: факторы, связанные с нашей жизнью в обществе (в социуме): в семье, в трудовом коллективе, в городе, в стране и т.д. То что окружает нас во внешнем мире и имеет на нас воздействие: неблагоприятная обстановка в семье или на работе, утрата близкого, резкое изменение социального статуса, переезд в другой город, эмоциональное насилие со стороны сверстников или социального окружения, чрезвычайные ситуации, катастрофы.
3. Психологические: то, что влияет на наш внутренний комфорт: на наше настроение, чувство безопасности, удовлетворенности.

Что интересно, любое хроническое заболевание развивается по этому принципу. Эту модель развития хронических заболеваний часто называют биопсихосоциальной.

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством. Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя. При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.

У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.

Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей

Врачи ведущих клиник за рубежом успешно справляются с лечением многих заболеваний, связанных с психикой человека. Кроме медикаментозной терапии, психотерапевтического лечения психоза за рубежом, широко применяют и физиотерапевтические методы: электросон, иглорефлексотерапию, спортивные занятия и прочее. При социальной реабилитации пациента с диагнозом психоз, так же как и при лечении зависимости, одним из главных направлений считается работа в группах взаимной поддержки.

Если наблюдается лекарственная резистентность, то в зарубежных специализированных центрах практикуют транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и лечение токами низкой частоты.

Основы понятия психического заболевания

В официальной медицине и в психиатрии, в частности, термин «психическое заболевание» считается не совсем корректным и не совсем правильным. Предпочтительнее использовать понятие «психическое расстройство», но данное правило весьма расплывчато и не всегда соблюдается.

Понятие душевного расстройства неразрывно связано с понятием психического здоровья. Это такое состояние, при котором человек является общественно полезной личностью, реализовывает себя и способен противостоять стрессовым воздействиям. Этот термин определяет не только психологическое состояние индивида, его самовосприятие, но и активное, плодотворное взаимодействие в обществе, в своей социальной группе.

Психическое заболевание в широком смысле – это состояние, отличающееся от нормы. При этом наблюдаются нарушения в мыслительной деятельности, эмоциональной, поведенческой сфере. Критериями, служащими для диагностики ментального расстройства, могут стать:

• нарушение самоидентификации;
• отсутствие самокритики;
• неадекватность психических реакций на действие среды;
• поведение выходит за рамки законного и нормативного, потеря контроля и самоуправления над собой;
• потеря способности ставить перед собой планы, реализовывать их;
• отсутствие последовательности действий;
• разорванность мыслей и высказываний;
• неспособность подстраиваться под жизненные обстоятельства.

Психические изменения нередко приводят к физическим нарушениям. Отклонения в психике также могут стать следствием телесной болезни. Поэтому перед постановкой диагноза, символизирующего психическое расстройство, пациента тщательно проверяют на наличие патологий внутренних органов.

В мире пятая часть населения имеет психические расстройства. Как правило, такие люди состоят на учете в психоневрологическом диспансере или получают лечение в психиатрическом стационаре.

Если есть риск

Многие люди боятся передать детям наследственные болезни (даже если ими страдали дальние родственники), особенно психические расстройства, и поэтому предпочитают отказаться от рождения ребенка. Правилен ли подобный подход?

Наследственное заболевание совершенно не означает, что у ребенка оно обязательно появится. Да, такой риск есть, но он имеется и у детей из «наследственно благополучных» семей. Более того, вероятность передачи наследственной болезни может быть очень низка. Все зависит от того, какое именно генетическое заболевание существует в семейном анамнезе, у кого из родственников наблюдалась патология, насколько тяжелым было отклонение и многих других факторов.

Понять, насколько велик риск, можно после прохождения медико-генетической экспертизы. Поэтому при сомнениях и опасениях «плохой наследственности» самым правильным будет обращение к специалисту-генетику.

Причины

По причине возникновения различают эндогенные и экзогенные психические заболевания. Толчком к развитию эндогенных расстройств становятся хромосомные или генные мутации, в том числе и наследственные. Самый яркий пример – это синдром Дауна, возникающий при трисомии 21 пары хромосом. 

Другой группой провоцирующих факторов могут быть соматические заболевания. Чаще всего, это гормональные нарушения, патологии печени, почек, сосудов. Изменения в поведении также вызывают опухолевые процессы в мозге. Так, опухоль лобной доли провоцирует подозрительность, патологическую ревность, и даже может толкнуть человека на преступление.

Группа экзогенных причин более широкая. К ней относятся факторы, влияющие на человека извне:

• токсические вещества – алкоголь, наркотики, яды, промышленные токсины;
• инфекции, поражающие головной мозг;
• травмы головного мозга;
• радиация.

Особую группу составляют психологические факторы. Очень часто психическое расстройство возникает на фоне стресса, причем он может быть как острый, так и хронический.

Хронический стресс – это то, что систематически, ежедневно расшатывает нервную систему человека, но делает это постепенно, дозировано. Сюда относят постоянное переутомление и недосыпание, неблагоприятную обстановку в семье или в рабочем коллективе, регулярное психическое или физическое насилие.

 Острый стресс – это единовременное, но очень мощное нервное потрясение: смерть близкого человека, развод, смена социального статуса,разорение, переезд и т.д.

Достаточно часто вероятность развития ментального расстройства определяется детством человека. Если ребенок подвергался физическим и моральным издевательствам, то вероятность получить психическое заболевание во взрослом возрасте у него очень велика.

Эмоциональная холодность, гиперопека, агрессия и физическое насилие по отношению к детям становятся благоприятной почвой для формирования у них таких черт характера, как неуверенность в себе, тревожность, комплекс неполноценности, агрессивность, склонность к девиантному поведению, беспочвенное самообвинение.

Впоследствии у ребенка появляются акцентуации характера, то есть обычные его черты, но слишком ярко выраженные и даже преувеличенные: психастенические, шизоидные, циклоидные с колебаниями настроения и т.д.

Изъяны воспитания в детском возрасте приводят к развитию таких заболеваний, как депрессия или шизофрения у взрослого человека.

На возникновение душевных расстройств во взрослом возрасте влияет взаимоотношения ребенка с матерью. Например, девочка воспитывается в атмосфере строгости и повышенной требовательности. Несмотря на то, что семья материально обеспечена, мама не балует дочь излишествами. Она постоянно недовольна девочкой. Требует от нее больше концентрироваться на учебе, контролирует ее чрезмерно и всегда найдет к чему придраться.

Девочка оканчивает успешно школу, а затем и институт. Устраивается на престижную работу, где дела у нее обстоят очень хорошо. Но постоянное недовольство собой, ощущение, что она не дотягивает до нормы и боязнь разочаровать мать, которая «так много в нее вложила», постепенно приводят ее к депрессивному состоянию.  

Чтобы справиться с напряжением и уйти от черных мыслей, девушка пристращается к алкоголю. В итоге – депрессия и алкоголизм, и, конечно, недовольство и потакания матери.  

Вообще, сложно достоверно определить, по какой причине развивается то или иное психическое заболевание. Как правило, его возникновению способствует сразу несколько причин.

Предрасположенность к болезням, сигналы тела

Предрасположенность к различным заболеваниям формируется длительный период времени. Если образно говорить, то болезнь является энергетическим сгустком, сформировавшимся из последствий стрессовых воздействий и внутреннего состояния человека. Известный психолог Марк Пальчик выделил моменты, которые указывают на предрасположенность к психосоматическим расстройствам в той или иной ситуации.

Влияние психологических причин на развитие заболеваний:

Человеческое тело. Если человек забывает о потребностях своего организма, он сам ему о себе напоминает

С помощью болезней тело привлекает к себе внимание.

Эмоциональное состояние. Иногда люди не могут описать словами, что они чувствуют

Однако от умения правильно сформулировать проблему зависит её решение. Болезнь отступит, если человек поймёт причину своих переживаний и словесно опишет её.

Значение ценностей. Если в жизни человека присутствуют духовные ценности, болезни ему не страшны. Внутреннее опустошение, отсутствие моральных установок – начальный этап развития заболеваний.

Цель и предназначение. Если человек понимает, зачем он живёт, в его жизни появляется смысл. Отсутствия целей приводит к психосоматическим нарушениям.

Конституция человека. Существует 4 конституциональных типа индивида: астеники, атлетики, пикники, диспластики. Психосоматическим нарушениям чаще всего подвергаются астеники.

Характер. Согласно принятой в психологии систематизации Личко, существует 11 видов акцентуаций. Характер человека является фактором риска развития психосоматических расстройств. Чаще всего болеют представители истероидного и эпилептоидного типа.

Симптомами психосоматических нарушений могут являться боли в различных частях тела. Дело в том, что жизненные неурядицы и негативные мысли «бьют» по определённым органам. Существует зависимость между психоэмоциональной проблемой и болевыми ощущениями в различных частях организма.

Психологические причины возникновения болей или болезней в разных участках тела:

• в голове — вследствие стресса, частых нервных расстройств;
• в шее — из-за обиды, неумения описать свои переживания;
• в животе — вследствие финансовых проблем;
• в груди — из-за беспомощности в конкретной ситуации, навязывания своего желания другим людям;
• в плечах — в результате давления, принятия сложных решений;
• в локтях — из-за упрямства;
• в кистях — из-за скрытности, неумения дружить;
• в спине — из-за финансовых трудностей, отсутствия помощи;
• в пояснице — из-за жадности и зацикленности на деньгах;
• в руках — вследствие неудовлетворённости работой, существующим положением дел;
• в коленях — в результате высокого самомнения и эгоизма;
• в лодыжках — из-за неудовлетворённости, невозможности осуществить желаемое;
• в ступнях — в результате отчаяния, нежелания двигаться вперёд.

Топ самых страшных и опасных психических расстройств

Больные, которые не способны контролировать себя и свои действия в социуме, автоматически считаются опасными для окружающих. Человек, имеющий такое заболевание, может стать маньяком, убийцей или педофилом. Ниже вы узнаете про самые страшные и опасные психические заболевания для окружающих:

1. Белая горячка – входит в классификацию психозов, возникает из-за частого и длительного употребления алкоголя. Признаки этого недуга многообразны: всевозможные галлюцинации, бред, резкий перепад настроения вплоть до необоснованной агрессии. Окружающим людям стоит насторожиться, поскольку такой человек в приступе агрессии способен нанести увечья.
2. Идиотия – уровень интеллекта таких больных точно такой же, как у маленьких детей 2-3 лет. Они живут инстинктивно, не могут обучаться каким-то навыкам, усваивать моральные принципы. Соответственно, идиот несет угрозу окружающим людям. Поэтому за ним требуется круглосуточное наблюдение.
3. Истерия – таким расстройством чаще всего страдают женщины, и проявляется это в бурных реакциях, эмоциях, капризах, спонтанных действиях. В такие моменты человек себя не контролирует и может причинить вред близким и другим людям.
4. Мизантропия – это психическое заболевание, проявляется ненавистью и неприязнью к другим людям. В тяжелой форме протекания болезни мизантроп нередко создает философское общество человеконенавистников, призывая к многочисленным убийствам и жестоким войнам.
5. Навязчивые состояния. Проявляются навязчивостью мыслей, идей, действий, и человек не может от этого избавиться. Характерен такой недуг для людей с высокими умственными способностями. Бывают люди с безобидными навязчивыми идеями, но иногда совершаются преступления из-за постоянных навязчивых мыслей.
6. Нарциссическое расстройство личности – это поведенческое изменение личности, проявляется неадекватно завышенной самооценкой, надменностью и на первый взгляд кажется совсем безобидным. Но из-за тяжелой формы протекания болезни такие люди могут подставлять, мешать, срывать планы, препятствовать и всячески отравлять жизнь другим.
7. Паранойя – такое расстройство диагностируется у больных, которые озабочены манией преследования, манией величия, и т. д. Данное заболевание имеет обострения и моменты затишья. Опасно оно тем, что во время рецидива параноик может не узнать даже своего родственника, приняв его за какого-то врага. Считается, что подобные расстройства — самые страшные психические заболевания.
8. Пиромания – заболевание такого рода очень опасно для окружающих людей и их имущества. Пациенты с таким диагнозом патологически любят наблюдать за огнем. Во время таких наблюдений они искренне счастливы и удовлетворены своей жизнью, но как только огонь перестает гореть, становятся печальными и агрессивными. Пироманы поджигают все подряд — свои вещи, вещи близких и других, незнакомых людей.
9. Стресс и нарушение адаптации. Наступает обычно после стрессовой ситуации (смерть близких людей, шок, насилие, катастрофа и т. д.), имеет устойчивый характер протекания болезни. В этот период больной особо опасен, так как у него нарушена адаптация поведения, моральных норм.

Семейная и групповая психотерапия

Групповая терапия подразумевает образование группы людей, которая находится под контролем психотерапевта. Участники группы общаются между собой о самом сокровенном, о чем не решались сказать ранее никому. Участники беседы рассказывают о своих проблемах, чувствах и переживаниях. Раскрываясь перед другими, они познают себя, свой мир, ищут решения своих проблем. Основа успешной групповой терапии – это искренность в высказываниях.

Семейная терапия основывается на мнении, что семья – это целостная структура, которая живет по своим законам. Взаимоотношения ее членов между собой играют особенную роль в динамике психического расстройства одного из них.

Семейная психотерапия позволяет проанализировать отношения в семье и выяснить, что именно накладывает отрицательный отпечаток на пациента, и заставляет его включать компенсаторные механизмы, чтобы пережить конфликтность в семье.

Установлено, что самая частая проблема семейных отношений – копирование супругами моделей поведения их родителей. Они перекладывают на супруга и детей те же действия, которые осуществляли их матери или отцы. То есть, это своего рода перенос. И партнер по браку или ребенок воспринимается в особом, в основном, не лестном свете (капризный, требовательный, тиран и т.д.). Из-за этого потом появляются трудности в семейных отношениях, накладывающие деструктивный отпечаток на психику одного из ее членов.

Наряду с психотерапией, пациентов с психическими расстройствами в стадии ремиссии подвергают социальной реабилитации. Она дает им возможность выработать элементарные навыки поведения. Например, уход за своим внешним видом, уборка в квартире, поход в магазин, поездки в транспорте, а также получение знаний, которые помогут пациентам окончить школу или получить профессию.

Редупликативная парамнезия

Это заболевание было впервые диагностировано в XIX веке, во время наполеоновских войн, у раненых солдат, и получило свое название в 1903 году. Страдающие этой болезнью не узнают окружающую обстановку и не понимают, где находятся. Знакомая обстановка и вид из окна ничуть не помогают им в ориентации. Так, раненые солдаты, страдавшие этой болезнью, считали, что находятся не в госпитале, а в больнице своего родного города. А один из пациентов, описанный психологом Арнольдом Пиком, утверждал, напротив, что находится не в больнице своего города, а в совершенно другой клинике, куда зачем-то перенесли обстановку и медперсонал привычного ему госпиталя.