Полезная информация

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков

Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат. Обязательно соблюдать режим дня

Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.

Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.

Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

• Пупочная грыжа.
• Паховая грыжа.
• Грыжа белой линии живота.
• Послеоперационная грыжа.
• Параколостомическая грыжа.
• Поясничная грыжа.
• Промежностная грыжа.
• Запирательная грыжа.
• Грыжи мечевидного отростка.
• Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

• Малые : грыжевые ворота менее 4 см
• Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
• Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

• начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление — пусковой фактор для формирования грыжи;
• канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
• полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

• вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
• невправимые.
• ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Заболевания, при которых возникает боль в пупке:

Отслеживать изменения самочувствия во время беременности крайне важно, так как режущие, колющие или спазмообразные боли могут указывать на наличие проблем со здоровьем

— гинекологические болезни

Если боль внизу живота, отдаётся в пупке и сопровождается выделениями из влагалища, значит имеют место проблемы с органами малого таза. В этом случае медлить с визитом к гинекологу нельзя, так как причиной неприятных ощущений может быть:

• гипертонус манки;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша.

— грыжа (пупочная или ущемлённая)

Это состояние сопровождается размытыми симптомами расстройства ЖКТ: запорами, изжогой, вздутием, тошнотой и рвотой.

Важно! Без своевременного лечения грыжа может перерасти в некроз кишки. Недуг требует срочной врачебной диагностики, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства

Недуг требует срочной врачебной диагностики, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

— аппендицит

Дискомфорт, отдающийся в области пупка, может свидетельствовать о воспалении аппендикса. При этом боль настолько сильная, что будущая мать чувствует её отголоски при каждом движении. Отличительные признаки аппендицита следующие:

• боль в подреберье с правой стороны;
• чувство тошноты и рвота;
• проблемы со стулом (диарея или запор).

Ни в коем случае не стоит пытаться ликвидировать подобные боли самостоятельно — при первых признаках нужно как можно скорее обратиться к врачу.

— пищевое отравление

Составить правильное и сбалансированное меню во время беременности получается не у всех, особенно когда появляются необычные пищевые пристрастия или желания сочетать несочетаемые продукты питания.

Справка! Кишечная инфекция может стать причиной гипертонуса матки и спровоцировать выкидыш.

Пищевому отравлению свойственна следующая симптоматика:

• сильная, режущая схваткообразная боль;
• тошнота и рвота;
• громкое урчание в животе;
• высокая температура и озноб.

Первое, что нужно сделать при отравлении: принять несколько таблеток активированного угля и вызвать врача на дом.

— проблемы ЖКТ

Неприятные ощущения в области пупка и выше могут обостриться у женщин, имеющих хронические или недолеченные заболевания ЖКТ. Чувство изжоги, лёгкая тошнота и колики после приёма пищи не становятся неприятной неожиданностью для будущей матери. В этом случае, доктор, дабы снизить уровень дискомфорта, назначает больной приём ферментных препаратов.

Во втором триместре пища начинает продвигаться по пищеводу медленнее, чем обычно. Абсолютно нормально, если в этот период в животе будут =возникать колющие и режущие ощущения.

Справка! Можно избежать проблем с перельстатикой кишечника, если придерживаться принципов диеты для беременных.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Рожа

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Почему пупок может болеть?

Боль в пупке, довольно дискомфортное ощущение как в физическом, так и моральном плане. Она тревожит и заставляет волноваться не только о своём здоровье, но и о состоянии малыша.

Справка! Тянущие боли в области пупка являются разновидностью нормы.

К естественным причинам боли в пупке относится:

• Растягивание кожи. Живот некоторых беременных женщин увеличивается в размерах очень быстро, из-за этого кожа на нём сильно натягивается, что и отражается болью в пупочной впадине.
• Физиология. Малыш растёт и занимает все больше места, из-за чего внутренние органы смещаются.
• Низкий тонус мышц пресса. У неспортивных мам боль в пупке встречается гораздо чаще. Это обусловлено тем, что брюшные мышцы попросту не справляются с возрастающей нагрузкой.
• Гормональная перестройка. В некоторых случаях причиной дискомфорта являются гормоны, которые размягчают связочные ткани.

Из вышеперечисленного следует, что боль в пупке нормальна и естественна, если:

• она краткосрочна;
• дискомфорт не возникает систематично;
• нет кровотечения;
• температура тела не поднимается выше нормы.

Во всех остальных случаях стоит обратиться к врачу, дабы свести к минимуму риск выкидыша.

Что делать, когда выпирает пупок

Если выпирание пупка имеет физиологические причины, как правило, никаких особых назначений медицинского характера не показано. Для поддержания живота в правильном положении и предотвращения дальнейшего растягивания пупочного кольца женщине рекомендуется носить специальный бандажный пояс для беременных. Его можно приобрести в аптеке или в специализированном ортопедическом салоне. Существуют различные виды и модели таких поясов, выбирать нужно под руководством врача. Размер изделия должен примерно соответствовать размеру нательного белья, но с учетом того, что живот будет увеличиваться, лучше приобрести бандаж на 1-2 размера больше. Носить его необходимо ежедневно. Кожу вокруг пупка нужно смазывать питательным жирным кремом – чтобы избежать аллергических реакций, лучше использовать для этой цели детский крем.

Будущей маме следует избегать значительных физических нагрузок и следить за регулярностью стула: при выпирании пупка хронический запор может спровоцировать развитие пупочной грыжи. При подозрении на данную патологию, наблюдающий женщину гинеколог направляет ее на консультацию к хирургу, который, помимо внешнего осмотра, может назначить дополнительные обследования:

• анализы крови и мочи на предмет обнаружения симптоматики воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, которое позволит с точностью определить состояние грыжевой петли и угрозу ее ущемления, а также определить, не является ли пупочная грыжа следствием каких-либо других патологий в полости живота;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Уточнив диагноз, специалисты принимают решение о дальнейших действиях. Если угроза ущемления кишечной петли велика, врачи могут, не дожидаясь родов, прибегнуть к хирургическому вмешательству – вправлению грыжи и ушиванию пупочного кольца. В данном случае риски, связанные с плановой операцией, значительно меньше тех, которые могут возникнуть в случае форс-мажорных обстоятельств – если ущемление произойдет в процессе родовой деятельности. Оперативное вмешательство проводится под местным либо эпидуральным наркозом.

Когда непосредственной угрозы ущемления нет, операцию могут отложить на послеродовой период. Однако делать ее всё равно придется: в отличие от выпирания пупка по физиологическим причинам, пупочная грыжа не может исчезнуть сама собой.

Пирсинг пупка в период вынашивания ребенка

Если у будущей мамы пробит пуп, на время вынашивания малыша ей стоит снять сережку. В таком случае она защитит свой живот от дополнительного источника проникновения инфекций.

Некоторые молодые мамы в первом триместре беременности хотят сделать пирсинг пупка, чтобы фотографии круглого животика во время гестации выглядели эстетичнее. Врачи категорически запрещают прокалывать пуп, когда малыш уже находится в материнской утробе. Во-первых, прокол доставляет боль, а любые болевые ощущения при беременности опасны. Во-вторых, рана может воспалиться или начать гноиться – это также дополнительная нагрузка на организм.

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни . Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основной задачей при лечении ксероза является восстановление водно-липидного барьера. Для этой цели применяются эмоллиенты, или эмоленты. Компоненты, которые входят в их состав, можно разделить на несколько групп:

• гидрофильная или липофильная основа (натуральные масла, жиры, гели) – восстанавливают защитный слой, препятствуют потере воды и растрескиванию эпидермиса;
• увлажняющие ингредиенты (мочевина, глицерин, молочная кислота и др.) – удерживают влагу и доставляют ее в глубокие слои кожи;
• физиологические липиды (триглицериды, церамиды) – восстанавливают роговой слой и жировой барьер;
• противовоспалительные и вспомогательные вещества (аминокислоты, витамины и провитамины, антиоксиданты);
• технологические компоненты (эмульгаторы, натуральные консерванты и др.).

При псориазе, контактном и атопическом дерматите дополнительно назначаются другие средства:

• мази и системные препараты на основе глюкокортикоидов;
• антигистаминные средства;
• цитостатики;
• иммунодепрессанты;
• витаминные добавки;
• транквилизаторы, успокоительные препараты;
• антибиотики (при вторичной инфекции).

Во время беременности применяются только наиболее щадящие медикаментозные препараты. Системная гормональная терапия, цитостатики и некоторые антибиотики находятся под строгим запретом.

Безопасным и эффективным средством для лечения сухой и атопичной кожи является «Эмолиум». Эмоленты этой серии содержат натуральные растительные масла, триглицериды, витамины, аминокислоты и другие полезные компоненты, которые купируют воспаление и восстанавливают водно-жировой слой.

Увлажняющий комплекс состоит из мочевины и гиалуроновой кислоты. Первое вещество обеспечивает глубокое проникновение воды в кожу, а второе – удерживает ее на поверхности, препятствуя испарению.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Почему выпирает пупок во время беременности

В период беременности матка постоянно увеличивается в размерах, поэтому мышцы испытывают большую нагрузку. Ребёнок развивается, растёт и набирает вес, в это время давление внутри брюшной полости увеличивается, матка смещает внутренние органы.

Это отражается на внешнем виде пупка. Примерно с середины второго триместра он принимает форму пуговицы и начинает выпирать. Степень выпуклости зависит от разных факторов:

• от индивидуального строения тела женщины и анатомических особенностей. Например, при неправильном расположении матки, узком тазе выпуклость наступит раньше, будет более заметной;
• физическая подготовка организма. У пациенток, регулярно занимающихся спортом, мышцы более сильные и привыкшие к нагрузкам, поэтому спокойно выдерживают давление матки. А девушки, имеющие ослабленные брюшные мышцы подвергаются растяжению пупочного кольца гораздо раньше;
• количество беременностей и родов влияет на общее состояние организма. У многодетной матери наибольший риск, что пуп видоизменится уже с конца первого триместра, чем у роженицы, ожидающей первенца. Это происходит потому, что мышцы живота с каждым разом теряют эластичность;
• возраст. Молодые девушки легче переносят вынашивание ребёнка в физиологическом плане, потому что организм сильнее и не испытывает нехватку коллагена в связках, чем женщины в категории 35+;
• лишний вес. У дам с большой массой тела незаметно изменение пупочного кольца, чем у более стройных рожениц.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование

Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.. 5 апреля 2020

5 апреля 2020

Что говорит статистика

Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.

Почему возникает болезненность в районе пупка при беременности?

Такому явлению есть несколько разумных объяснений и причин:

В связи с постепенным расширением матки и ростом будущего ребенка смещаются внутренние органы мамы и их соединения. Кольцо пупка увеличивается, растягивается кожа

Поэтому женщину могут тревожить незначительные боли.
Важно следить за общим состоянием здоровья потому, что резкие неприятные ощущения и тяжесть в районе пупка могут свидетельствовать о наличии грыжи. Это достаточно сложная проблема, и риск ее возникновения велик

Лечащий врач может назначить ношение бандажа и специальные кремы. А беременная, в свою очередь, должна следить за регулярностью стула. При наличии пупочной грыжи категорически нельзя допускать запоров.
Если боль не дает о себе забыть, то вполне вероятно, что у женщины аппендицит или кишечная инфекция. При этих заболеваниях неприятные ощущения сопровождают фактически все время. Как дополнительные симптомы может появляться сильная тошнота, повышенная температура, диарея.

Что делать, если пупок сильно выпирает

При нормальном течении беременности, выпирающий пупок не вызывает дискомфорта. Так же возле него могут появиться небольшие пятна, что тоже является нормой. Пигментация исчезнет после родов через некоторое время. Но иногда пупочная зона начинает приносить дискомфорт, например, боль, покалывания

К таким симптомам нужно отнестись с осторожностью. Если неприятные ощущения не хронические и носят легкий характер, то это может возникнуть из-за растущей матки, которая смещает внутренние органы и давит на брюшные мышцы

Нельзя оставлять без внимания сильные болевые спазмы возле пупочного узла, это может свидетельствовать о грыже. Сопутствующие симптомы:

1. Зона возле пупка становится твёрдой.
2. Проблемы со стулом: запор.
3. Сильное выпадание пупочного кольца.
4. Тошнота.
5. Грыжа может быть наследственной, если подобные проблемы существуют у родителей, то высокий риск возникновения и у детей.

Обязательно следует обратиться к доктору, чтобы выявить точный диагноз и начать лечение. Чаще всего требуется небольшая операция под местным наркозом. Но хирургического вмешательства стараются избежать, потому существует риск для ребёнка. После процедуры нужно придерживаться рекомендаций:

1. Носить специальный бандаж.
2. Обрабатывать участок пупка кремом.
3. Правильно питаться.
4. Не поднимать тяжести и не выполнять физические упражнения.

Кроме грыжи болевые ощущения могут свидетельствовать о сбое в работе ЖКТ, хронических заболеваниях, кишечной инфекции

Поэтому важно своевременно выявить причину и устранить ее

Иногда симптомы могут быть спутниками аппендицита. Это встречается редко. В таком случае резко повышается температура, тошнота и сильные боли в правом боку. Нужно сразу же обратиться вызывать скорую.

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

• Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием пищи, без отвлечения на посторонние действия.
• Откажитесь от быстрых перекусов на ходу, курения, употребления алкоголя.
• Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.
• Откажитесь от сладких газированных напитков (ничего полезного в них нет).
• Пейте достаточное количество чистой воды в сутки.
• Соблюдайте правильный рацион питания (жареная, жирная пища не должна преобладать)3.

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия* лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Опасные боли в области пупка при беременности

Относительно опасным состоянием для здоровья матери считаются нарушения перистальтики кишечника, нередко наблюдающиеся во втором и третьем триместре. При расстройствах кишечника при беременности болит справа от пупка. Подобные нарушения сопровождаются вздутием живота и нарушениями стула, чаще всего запорами. Эту проблему необходимо обсудить с врачом, ведущим беременность, и получить консультацию терапевта на предмет назначения безопасных лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику.

К опасным причинам болей в районе пупка, возможных при беременности, относятся:

• защемление пупочной грыжи;
• патологии мочевыделительной системы;
• воспаление аппендикса;
• болезни пищеварительной системы;
• нарушения развития или отслоение плаценты;
• отравление.

Однако все эти патологии характеризуются дополнительной симптоматикой. Если у женщины при беременности помимо того, что болит пупок при нажатии или самопроизвольно, проявляются и другие неблагоприятные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

К числу угрожающих признаков относятся такие состояния:

• повышенная температура, жар, лихорадка;
• острые или стойкие расстройства пищеварения (рвота, тошнота, диарея, запор);
• головокружения, сильные головные боли, предобморочные состояния;
• подозрительные выделения из влагалища (особенно кровянистые или коричневатые);
• значительные отклонения от нормы артериального давления;
• нарушения сердечного ритма, одышка;
• сильная слабость, обильное потоотделение (холодный пот).

Если боли в пупке сопровождаются одним или несколькими подобными симптомами, визит к врачу откладывать крайне опасно. Если пупок болит при беременности в сочетании с другими симптомами, это может свидетельствовать о таких патологиях:

• Острый аппендицит. Боль в таком состоянии локализуется в правом боку и распространяется на всю сторону. При аппендиците сопутствующими симптомами выступают: повышенная температура, озноб, тошнота, рвота.
• Заболевания почек. Боль в области пупка, отдающая в поясницу, часто сопровождается нарушениями мочеиспускания.
• Внематочная беременность. Сильные болезненные ощущения локализуются в нижней части живота, отдают в брюшной пресс. Чаще всего болит с одной стороны в области трубы, где закрепился эмбрион. Может сопровождаться кровянистыми выделениями с последующим развитием маточного кровотечения. Проявляется на ранних сроках беременности.
• Проблемы с желудком. Боль локализуется выше пупка, сопровождается изжогой, тошнотой, отрыжкой.
• Заболевания желчного пузыря. Болевые ощущения в правом боку и в центре живота, усиливаются при ходьбе или физических нагрузках, сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Интенсивность боли зависит от формы и характера патологии (тупая, ноющая или острая и сильная).
• Пупочная грыжа. Болевой синдром равномерно распространяется на околопупочную область, сопровождается изжогой, приступами рвоты, метеоризмом, запорами. Нередко при ощупывании живота женщина сама может обнаружить уплотнение.

Даже при наличии слабых болей в районе пупка беременной женщине стоит рассказать о них своему гинекологу. Если боль острая и интенсивная и/или сопровождается другими патологическими признаками, функциональными расстройствами, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 17389

Количество прочтений: 17389

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.