Эпигастрий

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

• температура тела повышается до 38 градусов;
• черный цвет кала;
• рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
• болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

Характеристика болей

Боль справа под ребрами может быть ноющей или жгучей и может распространяться на грудь и спину. Такая боль может также быть признаком заболеваний различных органов и проявлением патологии процесса пищеварения: камни в желчном пузыре, язвенная болезнь и грыжа. Часто боли могут возникать после еды, и они могут перейти в хроническую форму.

Боли в эпигастральной области — это очень распространенный симптом. Если при этом появляется изжога, то это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боли в эпигастрии могут возникнуть во время беременности. Это вызвано гормональными изменениями, которые замедляют процесс пищеварения и из-за механических причин: живот становится больше, давление в брюшной полости возрастает и становится причиной дискомфорта. При повышенном давлении боли в эпигастральной области – тревожный симптом преэклампсии.

Люди испытывают различные уровни болезненности: от легкой до тяжелой. Неинтенсивная боль часто случается после еды, и она быстро проходит. Выраженная боль в эпигастральной области, которая еще при этом и отдает в грудь, шею, может быть настолько сильна, что мешает спать.

Другие симптомы, при которых эпигастральная область живота напряжена или болезненна: отрыжка, вздутие живота, спазмы и голодные боли. Иногда возникают тошнота, рвота, резкая потеря веса и плохой аппетит.

Какие принять меры

Если перечисленные симптомы и проявления возникают редко и быстро проходят, следует пересмотреть рацион питания. Возможно, причина возникновения боли заключается в том, что вы переедаете, торопитесь, злоупотребляете фаст-фудом, едите всухомятку.

Сбалансированное питание поможет за короткий срок избавиться от неприятной симптоматики. Постарайтесь нормализовать режим питания: ешьте маленькими порциями, не пропускайте приемы пищи. Рекомендовано ограничить потребление тяжелой и жирной продукции, газированных напитков.

Помимо основных правил нужно придерживаться и дополнительных, таких как:

• переход на дробное питание, его суть заключается в употреблении пищи небольшими порциями, несколько раз на день;
• нельзя ничего не есть, если нет аппетита выпейте чашку чая и сухариком или кусочком сыра;
• ужин не позже чем за три часа до сна;
• качественные и свежие блюда должны бить на первом месте а не их количество;
• нужно отказаться от полуфабрикатов и быстрой еды;
• блюда которые тяжело перевариваются нужно употреблять в небольшом количестве и в первой половине дня;
• очень полезно сделать пешую прогулку;
• алкоголь только в малом количестве, а при обострении о нем нужно полностью забить;
• нужно постоянно пить воду, в сутки минимум полтора литра, но пить воду только в период между едой, натощак.

Медицинская помощь

Лечение болей в желудке связано с нейтрализацией воздействия желудочной и соляной кислоты. Но такое народное средство как сода по мнению врачей применять не следует, и за возможности появление язв на оболочке желудка. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты, такие как — Нош-Па, Алмагель, Гастал, антацидные суспензии от повышенной кислотности.

Если болит желудок после еды всегда, то нужно записываться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Врач назначит обследование которые состоят из:

• общего анализа крови;
• эзофагогастродуоденофиброскопии (ЭФГДС);
• ультразвукового исследования;
• колоноскопии;
• копрограмми (исследование кала) и анализ мочи на амилазу;

По полученным результатам врач назначит соответствующее препараты, для ликвидации той или иной патологии.

Болевой синдром, имеющий регулярный острый характер, сопровождающийся высокой температурой и сбоями в пищеварении – серьезный сигнал организма. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Сообщите врачу все сопутствующие клинические проявления: рвота, тошнота, метеоризм, отрыжка, изжога, понос, запор, головные боли, слабость и повышенная температура. Запрещается самолечение и применение каких-либо медикаментозных препаратов без ведома врача.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

• Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
• Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
• Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
• Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Лекарственные средства

Печет в желудке — повод для визита к гастроэнтерологу

Поскольку одной из главных причин жжения в эпигастральной области является чрезмерное выделение соляной кислоты, то основная часть препаратов предназначена для ее нейтрализации. Назначение препаратов, когда печет в желудке, нужно доверить гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением. Скорее всего, он назначит лекарственные средства из таких фармацевтических групп:

1. Спазмолитики, снимающие боль от спазмов мышечного слоя желудка (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид, Папаверин).
2. Антацидные препараты для снижения концентрации желудочного сока (Маалокс, Гевискон, Гастал, Гастрозол, Панум, Релцер, Гидроталцит, Алмагель, Ранитидин, Алтацид, Ренни).
3. Алгинаты для создания защитной оболочки на пострадавшей от соляной кислоты слизистой (Де-нол, Трибимол, Омез, Омепразол).
4. Ферменты, способствующие перевариванию пищи (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал).
5. Пробиотики и пребиотики при нарушении соотношения полезной и патологической микрофлоры (Линекс, Хилак Форте).

Диагностика

Эпигастральная область – это зона тела человека, болевые синдромы в которой могут свидетельствовать о патологиях самой разной природы. В первую очередь терапевт собирает анамнез.

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях хронического типа у родственников. Например, если в роду есть люди со злокачественными опухолями, то в первую очередь врач проверит пациента на наличие новообразований.

После этого врач проводит пальчиковое исследование. Он проводит пальпацию и поочередно надавливает на разные зоны брюшной области пациента. Если в каком-либо месте пациент указывает на болевой синдром, специалист может предположить то или иное заболевание.

Например, если надавить на мечевидный отросток и при этом пациент будет испытывать боль, то это с большой вероятностью свидетельствует о холецистите. Если причина болей в аппендиците, то наибольшую боль человек испытывает при нажатии на правую подвздошную область.

Далее необходимо сдать кровь и мочу на анализы, провести исследования почек. Подобные диагностические мероприятия помогут понять, не страдает ли пациент от воспалительных процессов.

Также важно выполнить дополнительные диагностические мероприятия:

• Определить количество ферментов панкреатического типа в крови. Благодаря этому исследованию можно исключить панкреатит.
• УЗИ поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование позволяет определить, в каком именно месте локализуется воспаление.
• УЗИ желчного пузыря. Выполняется для выявления конкрементов, которые необходимы для последующей диагностики калькулезного холецистита. Также ультразвуковое обследование позволит обнаружить утолщение стенок, которое характерно бескаменной форме холецистита.
• УЗИ печени. Это исследование позволяет определить, не увеличен ли орган. Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисту, глистную инвазию, воспалительные процессы, застой желчи и прочие патологические процессы.
• УЗИ брюшной полости. Выполняется для обнаружения возможных опухолей.
• Рентгенография брюшной полости. Исследование выполняется для того, чтобы определить, нет ли под куполом диафрагмы скопления свободного газа. Если он есть, то диагностируется прободная язва.
• ФДГС. Применяется для диагностики гастрита, язвы, опухолей.

Среди дополнительных исследований стоит выделить:

• СОЭ. Это исследование, которое позволяет определить скорость и реакцию оседания эритроцитов. Это недорогая диагностическая процедура, благодаря которой уточняется наличие и характер воспаления.
• Эндоскопия. Позволяет оценить состояние желудка и пищевода. Благодаря этому тестированию также становится возможным провести биопсию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие язвенной болезни или опухоли.
• МРТ и КТ. Позволяет с большой точностью определить источник болевого синдрома. Компьютерное исследование считается одним из наиболее эффективных.
• ЭКГ. Это исследование выполняется в том случае, если боли в области эпигастрия не вызваны заболеваниями ЖКТ. Также подобное тестирование применяется при диагностике инфарктов. Данное исследование в обязательном порядке выполняется только для пациентов старше 45 лет. Более молодым пациентам ЭКГ рекомендуется в качестве профилактики.

Если говорить о стоимости проведения диагностики, то дешевле всего обратиться в районную поликлинику, где исследования будут проведены на бесплатной основе согласно полису медицинского страхования.

Однако некоторые тестирования придется подождать. Например, на компьютерные обследования обычно довольно большая очередь. Если нужно выполнить все диагностические быстрее, то можно обратиться в частный медицинский центр. Однако в этом случае стоимость всего комплекса исследований может быть выше 10 000 руб.

Область эпигастрия рисунок

Эпигастральная область – понятие, которое часто встречается в медицинской терминологии. Не все могут определить, где она находится. Но, данный вопрос нельзя оставлять без рассмотрения потому, что проблема достаточно широко распространенная и оттого, как осведомлен человек зависит все течение того или иного его недомогания, а в некоторых случаях жизнь. Ведь с областью эпигастрия связаны многие заболевания.

Очень важно каждому человеку научиться понимать, что боли, локализующиеся в эпигастральной области, могут сигнализировать о серьезных проблемах и игнорировать их нельзя ни в коем случае

• https://chebo.pro/zdorove/gde-nahoditsya-epigastralnaya-oblast-prichiny-bolevyh-oshhushhenij.html
• https://ozhivote.ru/epigastralnaya-oblast/
• https://nogostop.ru/zhivot/epigastria.html
• https://prioritetmed.ru/simptomatika/oblast-epigastriya.html
• https://aif.ru/health/life/prichiny_boli_v_solnechnom_spletenii_gastrit_pankreatit_ili_kamni_v_zhelchnom
• https://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/gde-naxoditsya-epigastralnaya-oblast/

Симптомы ГЭРБ

Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.

Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).

Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:

Изжога

Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.

Отрыжка

При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.

Кислый или горький привкус во рту

Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.

Боль в груди

Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода)

Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше

Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.

Диагностика

На основании локализации болевых ощущений, их характера, интенсивности, а также связи с приемом пищи, врач определяет возможную их причину. Для достоверной диагностики заболевания проводится объективное обследование, которое включает ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, фиброэзофагогастродуоденоскопию (осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при помощи специального эндоскопа), рентгенография полых органов системы пищеварения с контрастным веществом.

При необходимости врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют визуализировать даже небольшие структурные изменения органов и тканей.

Диагностика

Эпигастральная область – это зона тела человека, болевые синдромы в которой могут свидетельствовать о патологиях самой разной природы. В первую очередь терапевт собирает анамнез.

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях хронического типа у родственников. Например, если в роду есть люди со злокачественными опухолями, то в первую очередь врач проверит пациента на наличие новообразований.

После этого врач проводит пальчиковое исследование. Он проводит пальпацию и поочередно надавливает на разные зоны брюшной области пациента. Если в каком-либо месте пациент указывает на болевой синдром, специалист может предположить то или иное заболевание.

Например, если надавить на мечевидный отросток и при этом пациент будет испытывать боль, то это с большой вероятностью свидетельствует о холецистите. Если причина болей в аппендиците, то наибольшую боль человек испытывает при нажатии на правую подвздошную область.

Далее необходимо сдать кровь и мочу на анализы, провести исследования почек. Подобные диагностические мероприятия помогут понять, не страдает ли пациент от воспалительных процессов.

Также важно выполнить дополнительные диагностические мероприятия:

• Определить количество ферментов панкреатического типа в крови. Благодаря этому исследованию можно исключить панкреатит.
• УЗИ поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование позволяет определить, в каком именно месте локализуется воспаление.
• УЗИ желчного пузыря. Выполняется для выявления конкрементов, которые необходимы для последующей диагностики калькулезного холецистита. Также ультразвуковое обследование позволит обнаружить утолщение стенок, которое характерно бескаменной форме холецистита.
• УЗИ печени. Это исследование позволяет определить, не увеличен ли орган. Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисту, глистную инвазию, воспалительные процессы, застой желчи и прочие патологические процессы.
• УЗИ брюшной полости. Выполняется для обнаружения возможных опухолей.
• Рентгенография брюшной полости. Исследование выполняется для того, чтобы определить, нет ли под куполом диафрагмы скопления свободного газа. Если он есть, то диагностируется прободная язва.
• ФДГС. Применяется для диагностики гастрита, язвы, опухолей.

Среди дополнительных исследований стоит выделить:

• СОЭ. Это исследование, которое позволяет определить скорость и реакцию оседания эритроцитов. Это недорогая диагностическая процедура, благодаря которой уточняется наличие и характер воспаления.
• Эндоскопия. Позволяет оценить состояние желудка и пищевода. Благодаря этому тестированию также становится возможным провести биопсию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие язвенной болезни или опухоли.
• МРТ и КТ. Позволяет с большой точностью определить источник болевого синдрома. Компьютерное исследование считается одним из наиболее эффективных.
• ЭКГ. Это исследование выполняется в том случае, если боли в области эпигастрия не вызваны заболеваниями ЖКТ. Также подобное тестирование применяется при диагностике инфарктов. Данное исследование в обязательном порядке выполняется только для пациентов старше 45 лет. Более молодым пациентам ЭКГ рекомендуется в качестве профилактики.

Если говорить о стоимости проведения диагностики, то дешевле всего обратиться в районную поликлинику, где исследования будут проведены на бесплатной основе согласно полису медицинского страхования.

Однако некоторые тестирования придется подождать. Например, на компьютерные обследования обычно довольно большая очередь. Если нужно выполнить все диагностические быстрее, то можно обратиться в частный медицинский центр. Однако в этом случае стоимость всего комплекса исследований может быть выше 10 000 руб.

Почему возникает боль при изжоге?

Заброс желудочного сока с пищевым комком в пищевод, где в норме должна быть щелочная среда, приводит к раздражению слизистой оболочки. Эпителий пищевода не имеет специального защитного слоя от агрессивного воздействия кислоты, который находится в желудке. Поэтому слизистая оболочка повреждается6. Формируются эрозии – поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечный слой пищевода. Эти ранки дополнительно подвергаются воздействию кислоты, из-за чего возникает боль.

Для изжоги характерна боль за грудиной и в подложечной области. Ее достаточно легко перепутать с сердечной. Специфическим условием для болевых ощущений в пищеводе является прямая связь с приемом пищи7. Кроме того, изжога и боль в желудке усугубляются при наклонах и в горизонтальном положении.

Аппендицит

Острое воспаление ткани аппендикса встречается очень часто. Оно может быть у всех возрастных и гендерных групп. Начинается заболевание с выраженной боли в надчревье. Далее она перемещается в правую подреберную область. Это явление называют симптомом Кохера-Волковича. Сначала болевые ощущения очень острые. При гнойном воспалении они становятся нестерпимыми.

При присоединении перитонита болевой синдром ослабевает. Это связано с некрозом (гибелью) рецепторов на листках брюшины. Этот период считают периодом мнимого благополучия. Патология считается острой хирургической и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения аппендэктомии — удаления червеобразного отростка.

Боль в области желудка может быть симптомом многих заболеваний пищеварительной системы.

Имеет большое значение характер боли. Болевые ощущения могут возникнуть внезапно, чаще всего это острая боль, которая указывает на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит.

Резкая или внезапно возникшая боль может являться причиной ожога слизистой оболочки желудка или отравления. Она может быть вызвана перфорацией язвы. Для гастритов же, чаще всего, характерно чувство жжения.  Тупая или ноющая боль — признак хронической или начальной стадии заболевания. Конечно, это не все признаки болей в желудке. Также симптомы могут сопровождать различные заболевания — травмы желудка, непроходимость кишечника, синдром раздражённого кишечника, заболевания сердца, нервных заболеваний.

Существует множество внешних факторов, которые являются причиной заболеваний желудка, например, гастрита, который сопровождается болью.  Это нарушение режима питания, употребление в пищу некачественных продуктов, большие промежутки между приемом пищи, вредные привычки (алкоголь, курение) и т.п.

Остановимся подробнее на диагнозе «гастрит». Именно это заболевание чаще всего сопровождается болью в эпигастрии. Гастрит — воспаление слизистой желудка, обусловленное нарушением ее функций. Разделяют две формы гастрита: острый и хронический. При острой форме присутствует сильная боль, хроническая форма характеризуется более длительным течением заболевания, боль возникает периодически и не ярко выражена. Большое значение имеет правильная диагностика заболевания, целью которого является определение разновидности гастрита, от которого зависит лечение. Опрос и осмотр пациента, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), анализ на Helicobacterpylori (патогенная бактерия, которая поражает желудок и двенадцатиперстную кишку), УЗИ брюшной полости и т.д.

Лечение гастрита зависит от формы заболевания. При остром гастрите должна быть устранена причина, которая привела к повреждениям слизистой желудка.  В данной ситуации необходимо промывание желудка и постельный режим. В начале лечения рекомендуется строгое соблюдение диеты. Необходимо  воздержаться от приема пищи, употреблять кисель, слабый чай, слизистые супы и т.д. Затем, постепенно в рацион питания вводятся протертые каши, овощное пюре. Назначаются препараты, которые устраняют  причину заболевания: при тошноте, рвоте применяются прокинетики (Итомед, Церукал), при боли — спазмолитики (Но-шпа, Дюспатолин), для защиты слизистой антациды (Алмагель, Фосфалюгель), при инфекции — антибактериальные препараты.

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным и зависит от локализации, формы, происхождения, степени кислотности, а также по характеру повреждения ткани желудка.  Назначается препараты: комбинация антибиотиков, которые направлены на лечение «Helicobacterpylori», курс лечения составляет 10-14 дней, ингибиторы протонновой помпы (Омепрозол, Рабепрозол), Н2- блокаторы (Ранитидин, Фамотидин), антациды, которые помогут облегчить боль, ферментные препараты (Креон, Мезим). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение в ходе которого, удаляются пораженные участки ткани желудка.

Важную роль в лечении хронического гастрита играет режим питания. Прием пищи осуществляется небольшими порциями 5-6 раз в день.  Необходимо тщательно пережевывать пищу. Пейте как можно больше воды. В рацион питания должны входить термически обработанные продукты. Блюда употребляются в теплом виде. Запрещена жирная еда, также как острая и копченная. Прием таких блюд раздражает слизистую желудка.  

Дважды в год пациенты с хроническим гастритом должны проходить профилактическое обследование, для своевременного лечения. В качестве профилактики необходимо регулярное правильное питание и отказ от вредных привычек.  

Следует отметить, что в вышеуказанных случаях, только врач может определить оптимальную схему лечения. Самолечение может навредить, так как непродуманный приём лекарственных препаратов может значительно осложнить ситуацию.  Будьте здоровы!

Профилактика

Чтобы предупредить заболевания ЖКТ и других внутренних органов, нужно поддерживать иммунную систему, следить за весом.

Также нужно следовать следующим рекомендациям:

Придерживаться умеренных физических нагрузок

Не менее важно поддерживать тело в хорошей форме. Для этого не нужно посещать спортзал, достаточно делать зарядку и периодически заниматься физкультурой

От силовых упражнений лучше воздерживаться, так как они оказывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Периодически проходить общие обследования и посещать терапевта для оценки здоровья.
Своевременно лечить патологии, простудные заболевания.
Не употреблять много жареной, копченой, острой пищи.
Проводить больше времени на свежем воздухе.