Стержневая мозоль: что это такое и как с ней бороться?

Лечение розовых угрей

Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются:

— уменьшение выраженности симптоматики;

— минимизация косметических дефектов;

— профилактика обострений;

— продление сроков ремиссии;

— достижение приемлемого уровня жизни.

Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения.

В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы:

·       Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа).

·       Антигистаминные (для устранения аллергических реакций).

·       Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа).

·       Противовоспалительные препараты.

·       Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов).

·       Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды).

Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты:

• Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии. 

• IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов.

• Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта.

2.Причины

Непосредственная причина образования мозолей на коже – локальное механическое воздействие, стереотипное по характеру (повторяющееся трение, вибрирующее давление и т.п.). Если на данном участке сочетание интенсивности и продолжительности такого воздействия превышает некий порог прочности, устойчивости, плотности кожи, – клеточные слои повреждаются, регенеративные механизмы не успевают восстанавливать ткань, и в ней начинаются те или иные патологические изменения, которые, опять же, зависят от силы, длительности и векторов механического раздражения.

При сильном трении, непривычном для какой-либо зоны, мозоль может образоваться и спонтанно вскрыться за считанные минуты; напротив, при мягком, почти незаметном, но постоянном давлении и растирании могут пройти годы, пока кожа не уплотнится и огрубеет адекватно воздействию. Вообще, адаптивные возможности кожной ткани весьма велики: она может приспособиться (ороговев, как говорится, до каменной твердости) даже к веслам, лопате или тяжелому лесорубному топору.

Наиболее типичное происхождение мозолей – работа с ручными приспособлениями и инвентарем, игра на музыкальных инструментах (особенно струнных), регулярные тренировки на спортивных снарядах. Обширную и разнообразную группу образуют также мозоли, связанные с обувью: неправильно подобранная, тесная или слишком свободная, не соответствующая индивидуальным ортопедическим особенностям (плоскостопие, высокий подъем, суставные воспаления и мн.др.), грубая и просто некачественно скроенная и сшитая обувь может стать причиной серьезных проблем.

Что такое гипергидроз

Гипергидроз – повышенное потоотделение, которое приводит к формированию патологий кожи. В зоне стопы создается участок с постоянной повышенной влажностью и температурой, комфортной для размножения бактерий. Это становится причиной появления неприятного запаха, отслаивания кожи на больших участках.

Основные причины развития гипергидроза:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• ношение неудобной обуви с плохой вентидяции;
• применение некачественных кремов на базе синтетических основ, формирующих воздухонепроницаемую пленку на поверхности кожи.

Основной проблемой при гипергидрозе становится плотная и набухшая кожа. Ее сложно обрабатывать аппаратными методами. Для снятия основных симптомов рекомендуется присыпать поврежденные участки детской присыпкой или тальком.

Для лечения гипергидроза используют антисептические составы на спиртовой основе. Обработку можно выполнить в косметическом салоне. После гигиенической обработки ноги вытирают и обрабатывают тальком. Подготовленные стопы обрабатывают аппаратными методами с использованием фрез с жесткостью 100-280 грит. После завершения процедуры мастер обязательно даст рекомендации.

Общие рекомендации:

использовать рекомендованный специалистом дезодорант;
носить обувь и одежду из натуральных материалов;
тщательно ухаживать за обувью;
регулярно выполнять гигиенические процедуры для ног не менее двух раз в день.
особое внимание уделить состоянию стелек.

4.Лечение

При вскрытии мягкой мозоли в домашних условиях первоочередной задачей являются меры антисептики: пораженный участок должен быть тщательно вымыт и дезинфицирован, игла стерилизована (лучше воспользоваться стерильной иглой, прилагаемой к любому одноразовому шприцу)

После вскрытия и истечения содержимого раневую поверхность также следует обработать дезинфицирующим раствором, осторожно удалить стерилизованным маникюрным инструментом лоскуты омертвевшей кожи (ни в коем случае не отрывать!), наложить антибиотическую мазь и, при необходимости, защитную повязку или бактерицидный пластырь. Существует также широкий спектр средств народной медицины, рассмотрение которых выходит за рамки данной статьи

Для устранения и профилактики сухих мозолей предлагаются лечебно-гигиенические кремы, гели, мази, жидкости; можно найти также бесчисленные рекомендации по распариванию, применению пемзы, размягчающих компрессов и пр

Однако более важно запомнить следующее

Традиционное лечение мозолей на ногах: когда нужно обратиться к врачу

Большинство сухих мозолей можно легко устранить в домашних условиях. Но если на ногах образовалась крупная мокрая мозоль, она может прорваться, а в ранку способна проникнуть инфекция. Поэтому такие мозоли следует беречь от разрывания. Если это невозможно, рекомендуется аккуратно проткнуть образование стерильной иглой, после чего обработать антисептиком и заклеить специальным «мозольным» пластырем. После подсыхания мозоль должна заживать со свободным притоком кислорода.

Если кожа в области мозоли покраснела, начала опухать, зудеть, появились гнойные выделения, нужно срочно обратиться к врачу! Только специалист правильно обработает гнойную рану, назначит курс медикаментозной терапии. Часто лишь в условиях медицинского учреждения можно избавиться и от вросших мозолей со стержнем. Как убрать мозоль, подскажет хирург: возможно применение нескольких методов – высверливания, лазерного воздействия, криотерапии. Удалять такие мозоли обязательно, ведь они способны привести к невозможности самостоятельного передвижения.

3.Симптомы и диагностика

Выделяют несколько типов мозолей, которые существенно отличаются как этиологически, так и клинически. Скажем, стержневая мозоль обычно образуется в ответ на внедрение мелкого инородного тела (заноза, попавшая под кожу стружка, частичка камня и т.п.) и представляет собой уходящее вглубь уплотнение, видимое снаружи как шляпка с центральным кратером. Разновидностью мозолей являются также натоптыши – ороговевшие участки на подошвах ступней, иногда достаточно большой площади, без четкой границы с кожей нормальной эластичности и влажности.

Наиболее очевидна и существенна разница между двумя основными категориями мозолей: мягкими и сухими.

Мягкие (водяные) мозоли на этапе формирования представляют собой локально-раздраженный, покрасневший, мокнущий, болезненный участок кожи, который быстро трансформируется в заполненный серозной жидкостью пузырек или мешочек («водянка»); если на этом этапе воздействие не прекращается, мягкая мозоль неизбежно прорывается с образованием открытой ранки. Проникновение патогенных микроорганизмов запускает инфекционно-воспалительный процесс, классическими признаками которого является отечность, гиперемия, четко локализованная боль, местное повышение температуры. К наиболее серьезным из упомянутых выше осложнений относятся гнойные абсцессы, флегмона, остеомиелит.

Мозоль сухая (твердая), выглядит как локальное округлое ороговение, обычно изжелта-серое, радиусом от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченное от окружающей кожи и возвышающееся (иногда значительно) над ее уровнем. Какие-либо болевые или дискомфортные ощущения возникают, как правило, лишь при надавливании или боковом смещении такой мозоли.

Наиболее частой зоной образования мозолей являются дистальные, оконечные отделы рук и ног (фаланговые сгибы, подушечки пальцев, межпальцевые промежутки, кожа ладоней и ступней), а также локти и колени. Более специфические мозоли могут возникать и на других участках: например, у профессиональных скрипачей от постоянного контакта с твердым лакированным деревом деки огрубевает кожа на кости нижней челюсти слева.

Как правило, в дополнительной диагностике нет никакой нужды: дерматолог или хирург с первого взгляда отличает мозоль от воспалительной кисты или абсцесса, склеродермических кожных изменений, бородавки, припухлости вследствие воспаления сустава и т.п. Однако в отдельных случаях может понадобиться дифференциально-диагностическое исследование (например, гистологическое или ультразвуковое).

Профилактика

Несмотря на то что мозоли не несут угрозы здоровью, их наличие причиняет физический и моральный дискомфорт. Поэтому лучше предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут избежать формирования новообразований:

• В первую очередь следует покупать удобную обувь строго по размеру. Если приходится часто ходить на каблуках, в туфли кладут специальные подушечки-вкладыши. Они делают ходьбу более комфортной и защищают кожу от огрубения.
• Также необходимо вовремя стричь ногти на ногах. Их рост может изменять положение стопы в обуви и стать причиной образования мозолей.

• Если кожа сухая и подвержена огрубению, ее ежедневно смазывают увлажняющим кремом.

  Справка! Обычный увлажняющий крем можно заменить кокосовым маслом. Оно очень питательное, отлично увлажняет кожу и образует на ее поверхности невидимую пленку, которая защищает кожу от трения.

• Новую кожаную обувь рекомендуется протирать спиртом. Так она станет мягче, быстрее примет форму стопы и не приведет к образованию мозолей.
• Людям, склонным к повышенной потливости, рекомендуется обрабатывать ноги тальком перед тем, как обуться. Это вещество впитает излишки влаги, не даст ноге потеть и предотвратит формирование натоптышей.
• В конце дня пальцы и стопы смазывают гелем с алоэ вера для снятия воспаления и раздражения.

Мозоль на мизинце – не столько медицинская, сколько косметическая и гигиеническая проблема. Соблюдая профилактические меры и покупая удобную и подходящую по размеру обувь, легко избежать формирования подобных новообразований. Но, если мозоли появились, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Противопоказания

Медицинский педикюр имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• инфекционные заболевания;
• онкологические образования в зоне ступней.

В запущенных состояниях медицинский педикюр не оказывает заметного эффекта. В этих случаях проблему решает хирург.

…

Медицинский педикюр бессилен в следующих ситуациях:

• повреждение все поверхности ногтя грибком – в этом случае высокий риск повреждения ногтевого ложа при использовании аппаратных методик;
• гнойные выделения из мозоли;
• деформация основания большого пальца.

При этих симптомах можно сразу обращаться за помощью к хирургу.

Виды мозолей на мизинце ноги

На мизинцах ног могут появляться разнообразные виды мозолей. Наиболее часто у людей наблюдают:

• Мокрые мозоли. Является достаточно распространенным видом образований, причиной которых выступает чрезмерно тесная обувь. Появляется мозоль сверху или сбоку в месте трения кожи об обувь. Это пузырь, внутри которого расположена мутная жидкость.
• Сухие образования. Появляются при неправильном выборе обуви. Образование является твердым уплотнением кожи. Мозоль имеет круглую форму и характеризуется отсутствием болезненности.
• Костные образования. Возникновение наблюдается, если на косточку постоянно оказывается давление. Также наблюдается появление патологии при неправильном срастании косточек после перелома.
• Натоптыши. Данные образования располагаются в верхних слоях эпидермиса. В большинстве случаев они наблюдаются на боковой поверхности мизинца.
• Вросшие мозоли. Появляются при постоянном и интенсивном трении на определенный участок кожи. Образование характеризуется сильной болезненностью, что вызывает дискомфорт во время ходьбы. Данная мозоль характеризуется наличием стержня внутри.

Для того чтобы назначить рациональное лечение пациенту, необходимо обязательно определить разновидность образования.

Причины появления

Появление образований на мизинцах наблюдается при ношении неудобной или чрезмерно тесной обуви. Если для ее производства применяются некачественные материалы, то это становится причиной появления мозоли.

У женщин развиваются образования, если они часто носят обувь на высоких каблуках. Ношение чрезмерно свободных чулков, колготок и носков может стать причиной развития мозоли.

Это объясняется натиранием кожи складками, которые образуются на чулочно-носочных изделиях. Данная неприятность может возникать при чрезмерной потливости ног.

При выборе обуви, которая не пропускает воздух, возможность развития патологического состояния значительно увеличивается. Возникновение мозолей  диагностируется по вине самого человека. Именно поэтому он должен следить за своим здоровьем.

Симптоматика

Образования характеризуются развитием соответствующих признаков. На начальных стадиях их появления наблюдается развитие сильного дискомфорт. В период ходьбы у человека возникает сильная боль, которая имеет острый характер.

На мизинцах образовываются мокрые мозоли. При их несвоевременном лечение наблюдается появление других видов образований. На фоне нерациональной терапии образования могут развиваться сухие и стержневые образования, которые характеризуются сложностью в терапии.

Профилактика мозолей

Если пациент находится в зоне риска или у него наблюдаются частые рецидивы, врачи-подологи назначают комплекс профилактических мер. Помогают с выбором правильной обуви и стелек, разрабатывают план проведения гигиенических процедур, предлагают профессиональные серии по уходу за стопами. Если у больного кожа склонна к гиперкератозу, увлажняющие средства следует использовать даже тогда, когда еще нет сухости. Если человек часто потеет, наоборот, предлагаются средства, позволяющие поддерживать сухость пальцев и пяток в течение длительного времени.

Не мучайтесь, не откладывайте визит к врачу-подологу – можно быстро избавиться от мозолей и вновь начать носить любимую обувь, не испытывая болезненных ощущений.

Врачи Центра Подологии знают, как вам помочь – доверяйте свое здоровье профессионалам! 

Как проводится?

Несмотря на то, что каждая проблема индивидуальна и имеет свою специфику, можно выделить общий подход проведения медицинского педикюра:

беседа с клиентом, выявление проблематики;
визуальная диагностика;
выбор схемы лечения, средств и техники проведения педикюра – донесение важной информации до клиента;
выполнение педикюра;
увлажнение кутикулы и кожи стопы;
рекомендации.

Все процедуры направлены на купирование проблемы, облегчение состояния и полное излечения пациента. Декоративная обработка ногтей и покрытие лаком не производится.

Особенности лечения вросшего ногтя

Острая боль и воспалительный процесс вызывают дискомфорт, мешают ходить при вросшем ногте. До появления медицинского педикюра проблему устраняли в кабинете хирурга. Современные технологии позволяют выполнить коррекцию, избавится от боли без привлечения хирургических инструментов.

Вросший ноготь – распространенная проблема, ее причины:

• ошибка мастера классического педикюра или неправильное обрезание ногтей клиентом;
• постоянная высокая нагрузка на стопы;
• использование неудобной и узкой обуви;
• врожденные заболевания, например, плоскостопие;
• сахарный диабет;
• псориаз или грибковая инфекция.

В редких случаях причиной вросшего ногтя может стать травма или сильный ушиб.

Проблема выражается в следующей симптоматике:

• постоянная острая боль в месте врастания ногтевой пластины;
• покраснение пальца и появление гноя;
• изменение формы пальца;
• в пораженной области наблюдается нарастание тканей.

Наиболее уязвимыми для вросшего ногтя являются большие пальцы ног.

Лечение вросшего ногтя проходит в несколько этапов:

1. визуальная диагностика;
2. выявление причин, приведших к заболеванию;
3. создание слепка ногтя;
4. на основе полученного слепка изготавливаются скобы;
5. устанавливаются скобы и пластины для коррекции направления роста ногтя.

В запущенных случаях подолог направляет в хирургический кабинет, где врач удаляет вросшую ногтевую пластину.

После установки скоб проблема устраняется в течение нескольких недель. В запущенных и хронических случаях на лечение требуется от 2-3 месяцев до 2 лет.

Для достижения положительного результата пациенту необходимо посещать подолога 1 раз в 2 месяца, тщательно относится к профилактическим мероприятиям.

Большое внимание уделяется гигиеническим процедурам на этапе лечения: стопы моют 2-3 раза в день мыльной водой. Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь

Для снижения болевых симптомов и вероятности риска повторения заболевания тщательно выбирается удобная обувь.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

• удалить бурсит большого пальца стопы
• реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
• уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

Дистальная Остеотомия

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Прокимальная остеотомия

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

Чем отличается медицинский педикюр от классического?

Классический педикюр – аппаратный способ приведения стопы в порядок со снятием ороговевшего слоя. При выраженных проблемах требуется не только эстетика, но и терапевтический характер процедуры:

• хроническое или единичное врастание ногтя;
• гиперкератоз;
• стержневые мозоли со сложной структурой, затрагивающей глубокие слои дермы;
• глубокие трещины;
• повышенная потливость ног;
• травмы или деформация ногтевой пластины;
• деформация пальцев;
• язвы при диабете;
• онихомикоз.

Все заболевания имеют сложный патогенез и требуют комплексного подхода в лечении. Рекомендуется перед началом процедур убедиться в квалификации специалиста: предлагать услуги медицинского педикюра может только подолог – врач с профильным образованием.

Особенности педикюра:

направлен на лечение заболевания, а не на косметическую маскировку проблемы;
используется множество фрез, которые отличаются формой и зернистостью абразивной поверхности;
бескровное и безопасное устранение большинства проблем стопы;
скорректировать направление роста ногтевой пластины можно специальными скобами и пластинами;
выполняется удаление корней бородавок, стержневых мозолей, папиллом;
аппаратные процедуры проходят без повреждения кожных покровов, что важно для пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом;
улучшается кровообращение в ногах.

Квалификация подолога позволяет лечить широкий спектр заболеваний стопы и диагностировать патологии, которые в дальнейшем потребуют вмешательства узкопрофилированных врачей.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота — охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса

Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Что такое мозоль

Мозоль — коническое утолщение кожи, которое возникает в местах постоянного трения или давления. Чаще всего мозоли появляются на стопах (пятка, большой палец, боковая поверхность стопы) и на руках. У мужчин мозоль может появлятся на члене из-за частого ношения слишком тесного белья .

Основным симптомом появления мозолистых образований является формирование бугорков огрубевшей кожи. В зависимости от особенностей расположения и внешнего вида, выделяют несколько видов мозолей:

• сухие;
• мокрые;
• костные.

Сухой мозоль представляет собой небольшой участок утолщенной, омертвевшей кожи желтоватого цвета. Мокрый мозоль имеет более тонкую поверхность и часто наполнен лимфатической жидкостью. Костная мозоль возникает в процессе регенерации кости после переломов. Отдельно также выделяют кровавую, стержневую мозоли, омозолелости.

Стержневая (корневая) мозоль является разновидностью сухой и отличается наличием утолщенного кератинового стержня. Внешнее проявление корневой мозоли подобно проявлению подошвенной бородавки, поэтому точный диагноз может поставить дерматолог после проведения дерматоскопии. 

Мозоль с кровью — разновидность мокрой мозоли, наполненной не только лимфой, но и кровью. Кровавая мозоль возникает, если кровеносные сосуды слишком близко расположены к поверхности кожи, которая подверглась трению.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Рожа

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.