Как «ставят на ноги» после covid-19?

Диагностика повреждений

Визуальный осмотр поврежденного места и сбор анамнеза — первый шаг при оказании медицинской помощи. При сильном ушибе может быть назначена рентгенография.

При подозрении на поражении внутренних органов проводится ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Кроме того могут понадобиться анализы крови и мочи.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибах конечностей начинается с тщательного исследования ушибленного места (сгибание-разгибание рук и ног). В случае получения сильной травмы (до проведения осмотра врачом), пострадавшую конечность необходимо обездвижить.

При ушибах грудной клетки, головы или живота нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность, наложить холодный компресс и срочно вызвать «Скорую помощь». Нежелательно самостоятельно принимать обезболивающие препараты, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

появление слабости и потеря сознания (при ушибе головы важно исключить внутричерепную гематому);
сильная боль (она может указывать на повреждение внутренних органов или перелом),
ослабление дыхания, появление крови в моче (возможное внутреннее кровотечение).

Лечение гематом

Как правило, основная часть лечения ушибов сводится к лечению гематом. Для того чтобы остановить кровоизлияние, к месту ушиба прикладывается холодный компресс. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов и кровоизлияние купируется.

Следует отметить, что холод эффективен лишь первые 12 часов после ушиба. На вторые сутки лучшим средством при ушибах (и средством от гематомы) будет теплый компресс, который, наряду с физиолечением, способствует рассасыванию кровоизлияний.

Лечение гематомы в стационаре может состоять в проколе кожи на поврежденном участке и удалении скопившейся крови.

Также по назначению врача может быть проведено медикаментозное лечение ушибов, включающее в себя введение противовоспалительных, рассасывающих и сосудорасширяющих средств.

Советы по выполнению

Разминка и растяжка

Как и в любой силовой тренировке здесь крайне важен разогрев и послетренировочная растяжка. В качестве разминки рекомендую легкий бег на месте в течение 5-10 минут, или прыжки со скакалкой (3-5 минут). Для растяжки лучше всего поделать размеренные наклоны в стороны из положения стоя на ногах, а также наклоны и потягивания руками к пяткам, сидя с вытянутыми вперед ногами.

Подходы и повторения

Продолжительность таких тренингов определяется в основном на основании физических способностей человека. В большинстве случаев я рекомендую начинать с 5 минут, с постепенным увеличением проработки д 20-30 минут. Что касается подходов, то лучше начинать с 10 шагов вперед/назад по 2 подх. утром и вечером. Постепенно можно увеличить эти показатели до 6-8 подходов по 16 шагов.

4 опасных осложнения после эндопротезирования

1. Инфекции.

В течение первого года после вмешательства возможно развитие ранней инфекции. Ее причиной может стать недостаточная стерильность операционного зала или инфицирование операционной раны. Если воспаление появляется позже, виной тому – внешнее инфекционное заболевание. На проблему указывают покраснение и припухлость, повышение температуры тела, болевой синдром, а также выделение секретов в области эндопротеза.

2. Интраоперационные осложнения.

Любая операция – это риск, особенно если речь идет о сложной имплантации искусственного сустава. Существует вероятность повреждения нервов или кровеносных сосудов. В редких случаях происходит срыв резьбы стержня и перфораций в креплении эндопротеза. Иногда из-за неправильного позиционирования впоследствии пациенту диагностируют вывих или деформацию, несовместимую с привычным образом жизни, а из-за недостаточной фиксации происходит ослабление элементов протеза и его нестабильность.

Даже самые искусные хирурги-ортопеды ошибаются: они тоже люди

3. Постоперационные осложнения.

Тромбоз, пролежни, эмболия, плохое общее состояние организма – далеко не все «сюрпризы» послеоперационного периода. Иногда медики отмечают скопление жидкости и недостаточно быстрое заживление раны, повторное кровотечение и гематомы. Пациенты могут жаловаться на тугоподвижность, а те, кто не прислушался к советам по реабилитации, из-за ослабленных мышц во время первых попыток передвижения получают вывихи. Сложность постоперационного периода как раз в том, чтобы выполнить абсолютно все рекомендации и не навредить самому себе.

Как долго прослужит искусственный сустав, зависит от реабилитационного периода. Пациенту предстоит пройти долгий путь к тому, чтобы сустав прижился. Вот лишь некоторые рекомендации от специалиста:

4. Переломы и нарушение стабильности.

Современные эндопротезы изготавливают из высококачественных материалов, поэтому такие явления, как усталость металла и усталостные переломы, практически не встречаются. Однако это не исключает вероятности переломов диафиза бедренной кости в однополюсном эндопротезе бедра и поломки коленного сустава в однополюсном эндопротезе колена. Как правило, это происходит на фоне ослабления креплений компонентов, которое бывает вследствие чрезмерной нагрузки на искусственный сустав примерно через 10-15 лет после имплантации.

Искусственный сустав может «порадовать» нарушением стабильности в любой момент

Пример тренировки

В домашних условиях

Дома можно выполнять такие занятия, в рамках кругового комплекса, в отдельном варианте или в сочетании с другими спец-упражнениями. Предлагаю пример смешанной умеренно-интенсивной проработки дома:

• Ягодички – 1 разминочный подход по 10 шагов сидя вперед и назад (х2).
• Мостик – 2 по 10 подъемов.
• Ягодички – 1 подход по 10х2 шагов.
• Выпады – 2 по 10 выпадов
• Ягодички – 2 по 10 шагов.

В спортзале

А это более интенсивный вариант, который могу порекомендовать опытным людям для тренажерного зала:

• Ягодички– 2 по 10-14×2 шагов.
• Выталкивание ноги кверху на коврике – 2 по 10-12 раз.
• Ягодичкиы – 2 по 12-14х2 шагов.
• Приседания у стены – 2 по 10-12 раз.
• Ягодички – 2 по 10-12х2 шагов.

Чем заменить это упражнение в тренажерном зале?

Среди основных спец-упражнений, которые часто рекомендуют в качестве замены ягодичному передвижению я могу отметить следующие:

Выталкивание ноги кверху

Помимо тренажерного зала можно выполнять его и дома. Исходное положение – на четвереньках, на полу. Колени выпрямлены по линии бедра на уровне плеч. Одна нога сгибается и поднимается назад кверху до 90 градусов с полом (пятка смотрит в потолок.)

Выпады

Исходная поза – стоим ровно. Сгибаем ногу и выставляем вперед. Бедро приводим в положение параллельно земле – иными словами, делаем выпад одной ногой вперед с приседанием на нее.

Мостик

Исходная поза – лежим на спине на полу, руки лежат на полу по бокам туловища. Поднимаем бедра кверху, упираясь спиной в пол и удерживаем позицию в течение 10-15 секунд, сильно сжимая ягодичные мускулы.

Хочу уточнить, что эти спец-упражнения, хоть и можно считать достаточно эффективными при работе дома/в тренажерке, тем не менее, они не являются полноценной заменой перемещениям сидя, как по своей комплексной эффективности, так и по простоте исполнения.

В чем риски операции?

Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

• обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
• разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
• скрещивание ног внутрь, или приведение;
• отведение ноги в сторону;
• ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

Ходьба на ягодицах: польза и вред

Преимущества упражнения

Пользы такие упражнения приносят довольно много, причем некоторые из них имеют свои особенности для представителей разных полов.

Для мужчин

Профессор Неумывакин утверждал, что для мужского здоровья тазовая область является наиболее важной частью организма. Находящиеся там лоно-копчиковые и ягодичные мускулы отвечают за многие функции тела, к примеру, за потенцию и репродуктивную способность

Тренировка по методу Ивана Павловича способна помочь при аденоме простаты, энурезе, постоянных отеках. Благотворное действие ее отмечается при лечении геморроя и разного вида простатитов.

Для женщин

Так как после такого упражнения наблюдается нормализация кровообращения в малом тазе, то и на женское здоровье оно влияет очень благотворно. Но не только эти проблемы решаются хождением на ягодицах.

• Профилактика геморроя.
• Профилактика непроизвольного мочеиспускания в пожилом возрасте.
• Устранение запоров.
• Укрепление мускулов пресса, живота, спины.

Кроме всего, занятия помогут справиться с проблемой апельсиновой корки, которая очень популярна. Упражнения входят в комплекс антицеллюлитной гимнастики, а также придания красивой подтянутой формы ягодицам.

Для всех

Регулярно уделяя время тренировкам, можно значительно укрепить позвоночник, а именно поясничный, а также крестцовый его отделы. Они помогут не беспокоиться об ограничении подвижности в старости, предупредить развитие люмбаго и радикулитов.

Это упражнение подходит даже людям, которые не могут полноценно двигаться. Справится оно и с задачей устранения избыточных килограммов с живота, бедер, ягодиц, то есть поможет похудеть.

Вред и противопоказания

Такие тренировки считают одними из наиболее безопасных. Однако имеется ряд противопоказаний и ограничений, которые нельзя упускать из виду, чтобы избежать травм или неприятных последствий.

• Нельзя заниматься девушкам в первые дни месячных, лучше отложить упражнения на другое время.
• Если есть сильные неприятные ощущения или боли в спине, пояснице, занятия лучше не проводить.
• Нельзя делать ходьбу на ягодицах беременным, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются прямым противопоказаниям к ходьбе на «пятой точке». В любом случае, сперва поговорите с доктором, и только потом приступайте к выполнению упражнений, ведь о некоторых нарушениях в организме вы просто можете не знать.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Диагностика

Правильный диагноз заболевания можно поставить только в условиях клиники. В московском медицинском центре «Парамита» для этого есть все условия.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно: без предварительного обследования, это приведет к прогрессированию болезни и усилению болей!

Назначаются следующие диагностические исследования:

• Клинические – врач опрашивает и осматривает больного.
• Лабораторные:
  1. общий и биохимический анализ крови – выявляются воспалительные процессы и нарушение обмена веществ;
  2. при необходимости для уточнения диагноза – дополнительные лабораторные анализы.
• Инструментальные:
  1. рентгенография ТБС – выявляет нарушения костных структур;
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет изменения во всех суставных тканях.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Лечение боли в голеностопе

В московской клинике «Парамита» пациентов сначала тщательно обследуют, затем снимают боль и назначают индивидуально подобранное лечение.

Особенностью лечения в нашей клинике является применение самых современных западных методов, в том числе, новейших лекарственных препаратов в сочетании с традиционными методами лечения древнекитайских врачей.

Это позволяет избавить пациента от болевых ощущений и стимулировать защитные силы организма, вернув ему радость активной жизни.

Диагностика

Консультация врача начинается с опроса и осмотра пациента. Затем назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

1. Лабораторные – общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
2. Инструментальные – УЗИ, рентгенография и МРТ голеностопного сустава; при необходимости проводится диагностическая артроскопия с забором на исследование суставной жидкости.

Методы лечения боли в щиколотке

Первым этапом лечения всегда является избавление пациента от боли. Для этого назначаются:

• уколы обезболивающих лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС — Диклофенак, Кетопрофен и др.); для снятия болезненного мышечного спазма принимают таблетки Мидокалма;
• физиопроцедуры – электрофорез с новокаином или с гидрокортизоном;
• процедуры иглоукалывания – наши доктора отлично владеют древнекитайскими методами снятия боли – одного сеанса достаточно, чтобы устранить боль;
• тейпирование – фиксация сустава в нужном положении специальными лентами; это способствует устранению болевых ощущений;
• ношение костылей до устранения сильного болевого синдрома.

Последующее лечение подбирается в соответствии с причиной заболевания и установленным диагнозом:

• антибактериальная терапия – при воспалительных суставных процессах;
• препараты, улучшающие обменные процессы в суставном хряще – хондропротекторы (Дона, Структум и др.);
• лекарства для улучшения питания суставных тканей (кровообращения) – Пентоксимфиллин;
• курсы плазмолифтинга (PRP-терапии) – введение в околосуставные ткани тромбоцитов пациента, обработанных по современной методике –одно из самых эффективных средств для восстановления тканей;
• комплексы лечебной физкультуры (ЛФК), кинезитерапии и массажа;
• курсы рефлексотерапии – иглоукалывания, прижигания полынными сигаретами, точечного массажа и др – эти методики позволяют восстановить разрушенные ткани и значительно улучшить состояние пациента.

Уколы

Наиболее эффективные лекарственные препараты в растворе для инъекций:

1. Кетопрофен (торговые названия – Артрозилен, Артрум, Кетонал, Кетопрофен и др.). Препарат из группы НПВС. В ампуле содержится 2 мл раствора (100 мг). После внутримышечного (в/м) введения начинает действовать через 15 минут. Продолжительность действия позволяет вводить его дважды в день. Имеет ряд побочный эффектов, поэтому противопоказан при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениях свертываемости крови, тяжелых заболеваниях печени и почек.
2. Кеторолак (Кетанов,Кеторол, Кеторолак) – НПВС, в ампуле содержится 1 мл (30 мг) раствора. После в/м введения начинает действовать через 30 минут. Действие продолжается около 8 часов. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у кетопрофена.

Влияние на фигуру

Наблюдение доктора Неумывакина показали, что выполнение ходьбы на ягодицах оказывает не только положительный эффект на всеобщее оздоровление, но и улучшают женскую фигуру. Ходьба на ягодицах — это своего рода массаж ягодичных мышц, в результате которого:

• хорошо подтягиваются мышцы таза, развивается мускулатура;
• усиливается кровообращение;
• разглаживается кожа;
• снижается объем галифе;
• уходит некрасивая жировая прослойка, в том числе и на животе;
• снижается общая масса тела.

Девушкам, желающим иметь аппетитную бразильскую попку, следует выполнять это упражнение регулярно. Результат не заставит себя ждать и уже через 1-2 месяца можно стать обладательницей упругих ягодиц.

В качестве бонуса к красоте, регулярное хождение на попе нормализует функционирование пищеварительной системы, улучшает обмен веществ, что благотворно отразится на состоянии кожи и волос. Снижения веса можно добиться в результате достаточно интенсивной нагрузки.

Когда научитесь держать осанку, начинайте увеличивать нагрузку, чем больше — тем лучше, главное — ходить на ягодицах технически правильно.

Несколько советов

• Обязательно следите за тем, чтобы ваша спина оставалась прямой – между ногами и спиной должен образовываться угол в 90 градусов
• Не двигайте руками, с помощью рук можно только помогать себе удерживать равновесие, но не забывайте, что смысл упражнения в том, чтобы вся нагрузка была направлена именно на тазовые мышцы
• Когда вы двигаетесь вперед, ногу нужно стараться держать на весу
• Лучше всего заниматься в гладких штанах, чтобы избежать появления мозолей
• Не стоит без подготовки выполнять упражнение в течение слишком продолжительного времени. Для начала вполне будет достаточно 15 повторов по 2-3 раза
• Главное – не количество повторений и не время, затраченное на упражнение, а именно правильная техника при его выполнении

Не стоит без подготовки выполнять упражнение в течение слишком продолжительного времени

Несколько советов

• Обязательно следите за тем, чтобы ваша спина оставалась прямой – между ногами и спиной должен образовываться угол в 90 градусов
• Не двигайте руками, с помощью рук можно только помогать себе удерживать равновесие, но не забывайте, что смысл упражнения в том, чтобы вся нагрузка была направлена именно на тазовые мышцы
• Когда вы двигаетесь вперед, ногу нужно стараться держать на весу
• Лучше всего заниматься в гладких штанах, чтобы избежать появления мозолей
• Не стоит без подготовки выполнять упражнение в течение слишком продолжительного времени. Для начала вполне будет достаточно 15 повторов по 2-3 раза
• Главное – не количество повторений и не время, затраченное на упражнение, а именно правильная техника при его выполнении

Ходьба на «пятой точке» по методу доктора Неумывакина

Быть подтянутым, стройным и красивым, всесторонне физически развитым стало модно. Потому многие стремятся поддерживать форму, выполняя те или иные упражнения.

Свой вклад в развитие культуры тела внес также знаменитый ученый, профессор физических наук Иван Павлович Неумывакин. Этот человек еще с семидесятых годов прошлого века занимался альтернативной, а также космической медициной. Он стал автором более двух сотен научных работ, получил множество престижных званий и наград.

 Суть упражнения

Доктор Неумывакин изобрел разные методы оздоровительной гимнастики, но основой считал именно ходьбу на ягодицах. Согласно его исследованиям, для нормализации работы всего тела, в первую очередь нужно привести в порядок пищеварительную систему. Все, кто помнит школьный курс биологии может подтвердить, что большая часть кишечника расположена в тазовой области.

Таким образом, укрепление мускулов этой части тела, их регулярные сокращения, способствуют укреплению пищеварительной системы. Кишечник кроме своих прямых «обязанностей», то есть выведения отработанных продуктов, токсинов и шлаков, еще и поддерживает в порядке иммунитет. Даже прославленные проктологи с мировыми именами рекомендуют поддерживать ягодичные мышцы в тонусе, во избежание многих проблем со здоровьем.

Разминка

Разбираясь, как правильно делать ходьбу на ягодицах, начать стоит с подготовительного этапа. Тело нужно правильно подготовить к непривычным нагрузкам, чтобы не причинить вред здоровью, действуя нахрапом.

Дыхание

Большую роль в выполнении разминки играет правильное дыхание. Перед началом станьте прямо, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч, плечи опущены. Медленно вдохните воздух ртом, и так же медленно выдохните через нос. Повторите 4-8 раз. За это время сердцебиение должно стать равномерным, спокойным. Это позволит напитать все ткани кислородом, что предотвратит чрезмерное выделение молочной кислоты и последующую крепатуру.

Растяжка ягодичных мускулов

Для выполнения потребуется достаточно места, чтобы лечь в полный рост, а также коврик для йоги или фитнеса. Поверхность, на которой вы лежите, не должна быть мягкой, потому ни кровать, ни диван не походят.

• Ложитесь на спину, руки вдоль тела.
• Одну ногу согните в колене, обхватите ее руками и притяните к корпусу.
• Зафиксируйте положение на 20-30 секунд.
• Опустите ногу в исходное положение.

Повторите все другой ногой, а потом обеими вместе.

Лечение и купирование боли

Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.

Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:

• снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
• применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
• воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
• решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.

Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение

Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма. По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.