Девять лучших упражнений для лечения гонартроза

Принципы выполнения

Каким бы тяжелым не было повреждение коленного сустава, гимнастические тренировки всегда окажут пользу для больного. Лечебная физкультура не в состоянии излечить пораженный сустав, но способна улучшить его функции, а также стабилизировать кровоток и активизировать мышечный тонус перед оперативным вмешательством. Существует два комплекса упражнений на колене.

Из них 1 часть тренировок предназначена для облегчения движений и снятия боли при консервативном лечении. Она же служит отличным подспорьем при подготовке пациентка к различным операциям, особенно эндопротезированию. А 2 часть тренировочного комплекса применяется для реабилитации после травматического повреждения связок, а также для ускорения ходьбы в послеоперационном периоде.

Главные правила лечебной гимнастики представлены ниже.

• Регулярное применение. Однократного использования любого упражнения не принесет никакой пользы. Кроме того, выполненное в динамическом режиме на нетренированном колене, оно может привести к дополнительному ухудшению активных движений. Первую часть упражнений нужно выполнять не менее 3 месяцев, а после операции на коленном суставе – до самостоятельных непринужденных манипуляций в эндопротезированном сочленении.
• Постепенное наращивание нагрузок. Слишком интенсивные занятия приведут к разрыву связок и перенапряжению мышц.
• Нельзя переусердствовать. При регулярной тренировке достаточно 30-40 минут в день для полноценного эффекта от гимнастики.
• Контроль со стороны медперсонала. Начало любых тренировок осуществляется под наблюдением врача или инструктора ЛФК. В послеоперационном периоде за состоянием ноги следят реабилитологи, разрабатывающие индивидуальный комплекс лечебного воздействия дозированных физических нагрузок.
• Симметричность. Даже при поражении только одного сустава, работать полноценно должны оба. Это обеспечит равномерность кровотока и облегчит движения в обеих конечностях.
• Строго без боли. Если упражнения приносят серьезный дискомфорт, то следует прекратить их применение. Дальнейшие указания по физическим нагрузкам даст только опытный специалист. Небольшая боль не является препятствием к занятиям, так как расправление мышц и увеличение объема движений в поврежденном колене невозможно без нее.

Каждому больному, страдающему патологией в коленном суставе, показано применение комплекса упражнений лечебной гимнастики. При легких поражениях тренировка поможет скорейшему восстановлению работы сочленения, при тяжелых – обеспечит успех послеоперационной реабилитации. Хотя полностью вылечить колено ЛФК не может, но улучшить состояние всех мышц и сухожилий, участвующих в движении, она способна.

Техника лечебной гимнастики

Если суставные заболевания повлекли за собой патологические изменения, быстрые движения выполнять запрещено. В основе лечебной гимнастики Евдокименко — медленные статические упражнения, направленные на укрепление и растяжение связочного аппарата и суставов.

Если больной страдает от коксартроза, то физкультура должна выполняться с учетом состояния. Тренировки проводятся в сидячем положении или лежа на спине. Выглядят основные упражнения так:

• Лежа на спине поднимать каждую ногу на высоту до 20 см и удерживать так по 30 секунд. Повторять по 10−12 раз за один подход с учетом передышек.
• Лечь на живот и вытянуть вдоль тела руки, одну ногу согнуть в колене и поднять на 15 см и удерживать так до 40 секунд. Затем ее нужно опустить, несколько секунд отдохнуть, и повторить движения второй ногой.
• В аналогичном положении руки вытягиваются вдоль, а ноги выпрямляются. Их приподнимают слегка, разводят по сторонам, а затем сводят плавно и медленно. Выполнять до 10 подходов.
• Нужно лечь на правый бок и с этой же стороны в колене согнуть ногу, вторую поднимают на 45 градусов и удерживают до 30 секунд. Затем повторяют с другой стороны, повернувшись на левый бок.
• В положении лежа на правом боку ногу приподнимают на 45 градусов, в таком положении медленно разворачивают наружу, а потом в исходное положение. Повторить до 10 раз.
• В положении лежа на спине ноги сгибают в коленях, руки вытягивают вдоль тела. Таз приподнимают, опираясь на стопы и плечи, и в таком положении удерживаются до 30 секунд, повторяют несколько раз медленно.

При гонартрозе тренироваться нужно в стоячем положении или сидя. Уровень нагрузки поднимается медленно, время занятий тоже постепенно увеличивается. По окончании тренировки показан отдых, лучше всего полежать и принять контрастный душ. Рекомендуется комплекс такой:

• Сесть на стул с ровной спинкой и по очереди поднимать каждую ногу в прямом положении. Удерживать каждый раз до 50 секунд.
• В стоячем положении стать лицом к стулу, опереться на его спинку. Приподняться на носочки и удерживаться так до 5 секунд. Повторить в несколько заходов.
• В аналогичном положении подняться на носок одной ноги, а затем встать на подошву, повторить движение для обеих ног по несколько раз.

Гимнастика для суставов показана больным любого возраста. Если поражены коленные суставы, то физкультура позволяет улучшить их функциональность и снять болевой синдром. Чтобы результат был заметным, то курс нужно пройти полностью. Перед началом тренировок нужно проконсультироваться с врачом.

Упражнение для тазобедренных суставов

Павел Валерьевич разработал специальный комплекс гимнастических упражнений для улучшения состояния тазобедренных суставов:

1. Поднятие таза. Исходное положение — лежа на спине (можно постелить мат или коврик, чтобы было удобней). Разогнуть как можно больше ноги и за счет мышц бедер, попытаться поднять таз, максимально высоко. Удерживать такое положение около минуты. Если сразу не получается, можно держать 30 секунд и постепенно увеличивать время.
2. Поднятие ног. Первоначальное положение — лежа на животе, нижние конечности максимально выпрямленные. Поднимать разогнутые ноги по очереди, примерно на 30-40 см. Затем медленно и аккуратно опускать. Если ноги так высоко не поднимаются, можно также немного упростить задание, поднимая ноги на 15-20см и со временем добавлять сантиметры. Такое упражнение нужно выполнять три раза в день по пять подходов.
3. Дотянуться до стопы. Исходное положение — сидя на твердой поверхности (можно также использовать тонкий, не мягкий коврик), ноги разогнуты. Задание — это дотянуться руками до стоп, при этом не разгибая ног. В первое время это у большинства, не будет получаться, но если каждый день по 15 минут сидеть в таком положении, пытаясь достать до стоп, то результатов можно ждать, уже через неделю. Это упражнение, не только поможет тазобедренным суставам, но и улучшат общую растяжку больного.
4. Захват колена. Изначальное положение — сидя на твердой поверхности, одну ногу выпрямить, а другую согнуть в колене. Цель больного — это обхватить колено согнутой ноги руками и притянуть к телу, на максимально близкое расстояние. Держать ногу в таком положении около 45 секунд. А затем медленно вернуть в исходную позицию. Повторить то же самое со второй ногой, в день можно делать 5 таких подходов.
5. Конец комплекса. После выполнения всех упражнений, нужно промассировать наружную часть бедра. Энергично растирать эту зону в течение 5 минут. Движение должны быть направлены вверх, то есть в сторону лимфооттока.

Лечебный эффект

В работе колена принимают участие мышцы и связки всей нижней конечности. Основная задача коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно бедра. Они особенно эффективны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений задействованы портняжная и икроножная мышцы, а ротационные действия в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции.

Итак, в активной работе колена принимают участие следующие анатомические образования:

1. Мышцы:

• икроножная;
• портняжная;
• двуглавая;
• квадрицепс бедра;
• подколенная;
• широкие – латеральная, медиальная и промежуточная.

1. Связки:

• крестообразные;
• коллатеральные.

1. Кости и суставы:

• большеберцовые – большая и малая;
• бедренная;
• тазобедренный сустав.

Движения в колене – сложный процесс, охватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение любого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию заболеваний коленного сустава.

Особенности мануальной терапии и физиотерапии

Если болят колени, то мануальная и физиотерапия дают ощутимый результат в комплексе с медикаментами. Мануальная терапия состоит из двух видов воздействия на суставы:

1. Первый – мобилизация. При этом сустав аккуратно вытягивается, что устраняет спазм мышц и возвращает частичную подвижность, уменьшая давление на суставные хрящи.
2. Второй тип – манипуляция. Она состоит из одного резкого и короткого движения. Облегчение наступает сразу же, боль уменьшается, а объем движений восстанавливается.

Действенными физиотерапевтическими процедурами доктор Евдокименко считает следующие:

• использование пиявок, или герудотерапия;
• акупунктура;
• лазерное лечение;
• метод охлаждения, или криотерапия;
• лечение ультразвуком;
• лечение озокеритом.

Ознакомиться с комплексом упражнений по Евдокименко можно в видео.

Доктор Евдокименко считает, что лечение гонартроза – пожизенное. Но подобрав комплексную терапию, процесс можно приостановить.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

• Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
• Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
• Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
• Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
• Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
• Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Гимнастика при артрозе коленных суставов

Как пишет в своих трудах доктор Евдокименко, суставы человека имеют прекрасную способность к регенерации, однако стимулировать ее нужно постоянно с помощью физических упражнений. Во время гимнастики увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая смазывает суставы, обеспечивая им легкое скольжение. Это избавляет от болей и отеков, характерных для артрозов.

Основные упражнения при артрозе коленных суставов, рекомендованные Павлом Евдокименко:

1. Встаньте рядом со стеной или стулом так, чтобы была опора для рук. Поднимайтесь и опускайтесь на носочках. Делайте упражнение мягко, плавно.
2. Поставьте левую ногу на носок так, чтобы пятка была максимально высоко от пола. Правую стопу разместите на полу полностью. Совершайте перекаты с пятки на носок поочередно левой-правой ногой.
3. Сядьте на стул, обопритесь о сиденье руками. Ноги согнуты в коленях. Поочередно выпрямляйте ноги, стараясь максимально долго удерживать их прямыми.
4. Лягте на бок. Верхнюю ногу поднимите под прямым углом. Удерживайте ее в этом положении так долго, как только сможете. Перевернитесь на другой бок и повторите упражнение.

Выполнив все упражнения лягте на пол на спину и расслабьтесь. Это способствует усилению кровообращения и притоку крови к коленям.

Полностью упражнения гимнастики доктора Евдокименко для коленных суставов можно посмотреть здесь: 

Гимнастика для тазобедренных суставов здесь: 

Выполнение всех упражнений в видео комментирует доктор Евдокименко.

А в качестве профилактики заболеваний суставов всем людям старше 30 рекомендовано пить курсом гидролизат коллагена в комплексе с витамином С. Именно такое сочетание в БАДАх Коллаген Ультра.

Для усиления положительного эффекта гимнастики рекомендовано принимать курсом БАД Коллаген Ультра на основе гидролизата коллагена. Гидролизат коллагена способствует обновлению суставной ткани и увеличению количества синовиальной жидкости. Заказать Коллаген Ультра можно на сайте apteka.ru.

При артрозе коленного сустава

С возрастом в колене происходят дистрофические изменения – сужается суставная щель, уменьшается количество синовиальной жидкости, снижается объем активных движений – так возникает остеоартроз, который наиболее часто поражает людей старше 50 лет. Консервативным путем можно лишь замедлить его прогрессирование, но радикально устранить проблему способна только операция.

При гонартрозе 2 степени необходимы интенсивные движения, которые максимально укрепят мышцы и связки. С помощью лечебной гимнастики необходимо отсрочить прогрессирование болезни, продлить радость полноценной работы коленного сустава. Ниже представлены наиболее актуальные упражнения для интенсивной разработки колена.

Маятник. Исходное положение – сидя на стуле

Ноги должны свободно свисать вниз, поэтому его высоту важно подобрать так, чтобы пятки не касались пола. Необходимо совершать ритмичные движения по направлению «вперед-назад»

Кратность повторений не важна, но желательно потратить на тренировку не менее 15 минут для каждой ноги.
Можно пользоваться жгутом для увеличения нагрузки. Сгибание назад. Исходное положения – стоя, с упором о стену. Суть упражнения – интенсивными движениями выполнять сгибание колена, но пятка при этом обращена в противоположную упору сторону. Кратность также не важна, время тренировки – не менее 10 минут.
Нет упора? Лягте на пол. «Бег сидя». Исходное положение – на стуле, стопы прижаты к полу. Суть тренировки – поочередное или одновременное поднятие и опускание согнутых в коленях нижних конечностей. Получается своеобразный бег, только в положении сидя. Время выполнения – не менее 10 минут.
Стул лучше со спинкой. Приседания. Это широко распространенное упражнение отлично помогает при артрозе коленного сустава 2 степени. Основная задача – не в силе тренировок, а в максимальном сгибании коленных суставов под тяжестью тела. Кратность повторений зависит от физических возможностей – оптимально до 15 раз.
Можно держаться за опору и делать полуприседы.

При артрозе 3 степени восстановить движения в коленном суставе не удастся. Дальнейшее прогрессирование неизбежно, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц и связок, отвечающих за активность в сочленении. ЛФК в данной ситуации необходима для предоперационной подготовки к эндопротезированию.

Наиболее актуальные упражнения представлены ниже:

• Миниприседания. Щадящее сгибание ног под воздействием мышц бедра и голеней. Суть упражнения – небольшие приседания до полусогнутого состояния коленей. Затем медленное возвращение в исходное положение стоя. Выполнять следует до 15 повторений.

  Сохраняйте ровное положение тела.

• Легкие покачивания ног. Нужен высокий стул, чтобы нижние конечности свободно свисали. Суть упражнения – обхватив бедро на 5 см выше колена, растирать его движениями вперед и назад. Одновременно перемещать коленный сустав маятникообразными движениями. Задача не в количестве повторений, а в интенсивности массирования руками бедра. Задача тренировки – улучшить венозный отток из поврежденного колена.

  Жгут в помощь.

• Стук пятками. Полезное упражнение для стабилизации связочного аппарата. Суть его проста – сидя на стуле совершать поочередные постукивания пятками по полу, но так, чтобы вибрация чувствовалась в колене. Продолжительность – 10 минут в день.
• Вертушка. Исходное положение – сидя на стуле. Задача тренировки – разработать мышцы бедра и голени. Суть упражнения – совершать вращательные движения в коленном суставе с максимально возможной амплитудой. Полноценной «вертушки» не получится, так как изменения при артрозе 3 степени велики. Но 10-15 минут в день достаточно для укрепления мышечной ткани не только голеней, но и бедра.

Ошибки пациентов при выполнении гимнастики

Иногда пациенты жалуются: «Мы лечимся по методу Евдокименко, но не видим никаких результатов». Врач объясняет отсутствие эффекта совершением больными грубых ошибок. К тому же пренебрежение правилами применения лечебной физкультуры может привести к появлению травмы и утяжелению течения патологического процесса в коленном суставе.

Главная ошибка пациентов заключается в том, что они пренебрегают регулярностью занятий

Очень важно выполнять лечебные упражнения по нескольку раз в день, чтобы вылечить артроз сустава колена. Отдыхать можно лишь 1 сутки в неделю, не более того.

Также ни в коем случае нельзя допускать резкого повышения интенсивности нагрузок на суставы. Она должна увеличиваться постепенно на протяжении всего занятия.

Упражнения для коленного сустава

Перед началом выполнения гимнастики рекомендуется провести разминку, включающую в себя медленную ходьбу на носках и пятках, внешнем и внутреннем сводах стопы. Допускается хождение на месте с поднятием колен и неглубокие приседы в пределах сохранившейся подвижности. Общая продолжительность разминки составляет 5-7 минут.

Консервативное лечение артроза коленного сустава по доктору Евдокименко включает в себя выполнение следующих упражнений:

• Сесть на стул, выпрямив спину. Поочередно выпрямлять ноги так, чтобы они были параллельны полу. Задержаться на 30-40 секунд, сделать по 2-4 повтора для каждой стороны,
• Сидя на стуле, сгибать и разгибать одновременно обе стопы, стараясь поочередно тянуться пальцами на себя и вперед. Повторить упражнение не менее 10 раз в медленном темпе,
• В положении стоя опереться обеими руками о спинку стула. Медленно подниматься на носках и опускаться на всю поверхность подошвы с задержкой 3-5 секунд,
• В этом же положении вставать на пятки, приподнимая пальцы ног как можно выше. Повторить упражнение 8-10 раз в медленном темпе,
• В этом же положении поочередно поднимать обе пятки. Сделать не менее 8-10 повторов для каждой стороны, задерживаясь на 5-10 секунд,
• Лежа на спине, поочередно подтягивать согнутые в коленях ноги к грудной клетке, помогая себе руками. Сделать 8-10 медленных повторов с задержкой. При возникновении боли или хруста в коленях немедленно прекратить тренировку.

Лучше всего выполнять перечисленные упражнения сразу после комплекса для тазобедренного сустава. Статическая гимнастика Евдокименко для коленных суставов при артрозе хорошо сочетается с элементами йоги и упражнениями «ножницы», «велосипед» в медленном динамическом темпе. Специалисты рекомендуют для укрепления мышц нижних конечностей и восстановления подвижности суставов при артрозе перекатывать пальцами ног мячи разного диаметра и мелкие предметы.

Завершить тренировку необходимо массажем коленей, голеней и передней поверхности бедер медленными поглаживающими движениями. После проведения гимнастики по методу Евдокименко не следует в течение 2-3 часов выходить на улицу и переохлаждаться. Желательно надеть теплые шерстяные колготы или трико, укрыть ноги пледом.

Регулярное проведение гимнастики по Евдокименко при артрозе в сочетании с медикаментозным лечением и физиопроцедурами позволяет пациентам, особенно пожилым, обойтись без операции. Щадящие физические нагрузки, выполняемые под контролем врача, помогают частично восстановить утраченную подвижность суставов и значительно улучшить общее самочувствие. Наибольший эффект от занятий отмечается на ранней стадии заболевания.

Частые ошибки пациентов и противопоказания

Основной ошибкой людей, больных артрозом, является нерегулярность в подходе к занятиям лечебной гимнастикой. Согласно методологии, нужно заниматься по десять минут три раза в день. Для отдыха при этом выделять один день в неделю. Если не придерживаться этих правил, то результатов это не принесёт. Также распространёнными ошибками являются неправильное выполнение упражнений и иная амплитуда движений, неравномерная нагрузка на мышцы и суставы. Всё это может привести не к улучшению состояния, а к его ухудшению.

Не всем людям, страдающим артрозом, можно заниматься целебной гимнастикой для выздоровления. Противопоказания существуют для людей, которые имеют повышенное артериальное давление и внутричерепное. Нельзя заниматься также больным с заболеваниями сердца и сосудов, кровеносной системы.

Физическая активность запрещена для больных артрозом в случае:

• высокой температуры тела;
• во время менструации;
• осложнение течения болезни.

Если была операция на суставе, то заниматься гимнастикой по Евдокименко можно не раньше чем через 2 месяца после неё.

Эффективные занятия могут пройти согласно таким правилам:

• заниматься каждый день на протяжении минимум одного месяца, после чего сделать небольшой перерыв;
• средняя продолжительность занятий около 20 минут;
• нагрузку и продолжительность одного занятия необходимо увеличивать постепенно;
• подходы также нужно увеличивать со временем начиная с 2−3 раз;
• сперва требуется делать разминку;
• амплитуда движений от начала занятий до конца увеличивается по нарастающей;
• при выполнении упражнения следует прорабатывать каждую мышцу очень тщательно;
• после тренировок лучше отдохнуть и полежать, это хорошо улучшает кровоток;
• душ и массаж тоже хорошо влияют на самочувствие и профилактику заболевания;
• боли во время выполнения не должно быть;
• при возникновении болей необходимо обращаться к специалисту.