Боль в пальцах

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический артрит;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани. Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать. Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани. На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей. В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Особенности лечения

Первоначально при болях в пальцах ног нужно обратиться за врачебной помощью. При постановке диагноза будет назначена комплексная терапия. Сперва устраняются признаки болезни и ее причина, только такое лечение может принести хорошие плоды.

Врачом будет прописана специальная диета, основанная на растительной пище и продуктах, богатых витамином Е и антиоксидантами.

К тому же назначаются препараты аллопуриновой кислоты или глюкокортикостероиды. В обязательном порядке врач должен прописать хондропроекторы. Они восстанавливают работу хрящей и их ткани.

При болевом синдроме применяются анальгетики, таблетки и местные мази на основе диклофенака. Диклофенак быстро снимает воспаление и устраняет боль. Если артрит вызван попаданием инфекции, то применяется антибактериальная терапия.

После того как больной справился с острыми проявлениями болезни, ему назначают физиотерапевтическое лечение, основанное на массаже, прогревающих процедурах, ванночках, лечебной грязи и лечебной гимнастике.

Таким образом, основу лечения артрита пальцев ног составляют:

1. Противовоспалительные средства.
2. Хондропроекторы — назначаются после того, как будет устранен воспалительный процесс.
3. Антибиотики — применяются чаще всего, так как обычно артрит носит инфекционный характер. Антибактериальная терапия назначается исходя из вида возбудителя, состояния и возраста пациента.
4. Физиопроцедуры — проводятся, когда снимается острый период болезни.

Вспомогательные методы лечения включают в себя:

1. Лечебную физкультуру.
2. Применение ортопедических стелек или специальной обуви.
3. Лечебный массаж.
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Другие физиотерапевтические процедуры.
6. Правильное питание (обязательно употребление продуктов с большим содержанием витамина Е).
7. Применение лечебной грязи.
8. Народная терапия, предварительно согласованная с доктором.

Клинические рекомендации при артрозе

Чтобы избавиться от боли и поддерживать нормальное состояние опорно-двигательного аппарата, необходимо:

• следить за весом тела – лишние килограммы значительно увеличивают риск прогрессирования болезни;
• избавиться от тяжелых физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы, и особенно длительного пребывания в положении стоя;
• регулярно выполнять упражнения ЛФК;
• не допускать травм; для этого во время тренировок постепенно увеличивать нагрузку на мышцы, а также использовать специальные защитные приспособления (наколенники и др.);
• применять специальные устройства и методики для восстановления нарушенной биомеханики конечности (ортезы, тейпирование);
• регулярно посещать лечащего врача и проводить курсы противорецидивного лечения.

Прогноз при артрозе

При правильном лечении артроза и выполнении больным всех рекомендаций врача прогрессирование болезни и нарушение суставной функции можно приостановить. Полностью избавить пациента от боли также вполне возможно.

Профилактика артроза

Для профилактики артроза нужно больше двигаться, избегать тяжелых физических нагрузок и придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы не прибавлять в весе.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют изменить образ жизни:

• скорректировать рацион для нормализации массы тела;
• заниматься спортом (гимнастика, плавание, бег);
• отказаться от вредных привычек (табачная, алкогольная зависимости). Избегать активного солнца, пребывания под прямыми солнечными лучами в период с 12 до 16 часов дня;
• достаточно отдыхать. Ночной сон должен составлять в среднем 8-10 часов;
• избегать травм нижних конечностей и повышенного напряжения в ногах;
• своевременно лечить болезни мочевыделительной системы;
• носить удобную качественную обувь на низкой подошве, с широким носком.

Также в целях профилактики рекомендуется регулярно выполнять самомассаж нижних конечностей. Эта процедура улучшает кровообращение, облегчает дискомфорт и боль, а в комплексе с горячей ванной позволит достичь ощущения полного расслабления.

https://youtube.com/watch?v=FvgAUnR2x78

Лечение артрита

Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!

Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.

• Медикаментозная терапия – подбирается индивидуально в зависимости от формы и вида артрита, особенностей его течения. В первую очередь стараются облегчить состояние больного, устранить суставную боль. Для этого внутрь или в виде инъекций назначают:
  1. лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др. Эти же средства назначают наружно в виде мазей и кремов;
  2. если причиной заболевания является инфекция, назначают антибактериальную терапию;
  3. при инфекционно-аллергических процессах назначают антигистаминные средства – Кларитин, Зиртек и др.;
  4. при выраженном отеке (например, при ревматоидном артрите) тканей назначают глюкокортикоидные гормоны — Дексаметазон, Преднизолон;
  5. в лечении ревматоидного артрита обязательно присутствуют базовые (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид) препараты и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс), подавляющие аутоиммунные процессы.
• Народные средства растительного и животного происхождения также могут быть использованы в рамках комплексного лечения. Но подбирать их должен только врач. Народные средства могут усиливать эффективность лекарственной терапии.
• Физиотерапевтические методы лечения – подбираются в зависимости от причины заболевания и особенностей его течения.
• Рефлексотерапия – воздействие на поверхностно расположенные акупунктурные точки, рефлекторно связанные с пораженными суставами.
• Массаж и лечебная гимнастика – назначаются на стадии восстановления и в период ремиссии.
• Хирургические манипуляции и операции – выполняются при гнойных воспалительных процессах, вывихах и подвывиха суставов. При полном разрушении сустава возможна его замена на искусственный.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

В московском медицинском центре «Парамита» к лечению острых воспалительных процессов в суставах относятся с особым вниманием. Прежде всего, пациента тщательно осматривают и проводят экстренное обследование, позволяющее выявить показания для срочной госпитализации

При появлении таких показаний больного направляют в стационар.

Если  заболевание протекает не тяжело, то лечение проводится в клинике с использованием:

• самых современных методов и медикаментов, разработанных на базе передовых научных и лечебных учреждений;
• традиционных восточных методик, столетиями применяемых в Китае и Тибете для лечения таких болезней; врачи нашего центра прошли подготовку по данным методикам в ведущих клиниках Китая.

Лечение позволяет в максимально короткие сроки устранить беспокоящие пациента симптомы. Улучшение больной ощущает уже после первого сеанса иглорефлексотерапии (ИРТ). После устранения воспаления больным проводится курс реабилитации, позволяющий навсегда забыть о больных суставах. Специалисты клиники «Парамита» смогут помочь любому пациенту!

Профилактика

Чтобы не допустить такого заболевания, как артрит пальца стопы, следует на протяжении всей жизни придерживаться следующих несложных рекомендаций:

1. В повседневной жизни носите обувь на среднем удобном каблуке, в идеале каблук должен быть совсем небольшим, откажитесь от ношения обуви с зауженным носом.
2. Ноге нужен постоянный уход. Нельзя забывать про гигиену!
3. Старайтесь не допускать травм пальцев ног.
4. Если ваши ноги устают в конце рабочего дня, делайте чаще массаж стоп и профилактические ванночки с добавлением лекарственных растений.

При диагностировании данной болезни помните, что лечить в домашних условиях артроидное поражение пальцев не представляется возможным; домашнее лечение всегда должно сочетаться с традиционным лечением. Допустимо пользоваться народными средствами, но только после согласования их с врачом.

Диагностика артрита

Диагностика артрита

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины артрита, его основные симптомы, а также состояние сустава. Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся следующие исследования:

• Лабораторная диагностика артрита:
  1. общеклинический анализ крови – показывает степень выраженности воспалительного процесса;
  2. биохимический анализ крови – позволяет выявить причину воспаления;
  3. иммунологический анализ крови – наличие или отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного;
  4. при необходимости исследуют суставную жидкость, взятую из сустава во время артроскопии, под микроскопом и микробиологическим способом (посев) для выявления инфекции.
• Инструментальная диагностика артрита:
  1. УЗИ – позволяет выявить повышенный объем суставной жидкости;
  2. рентгенграфия – выявляет костные суставные изменения;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют провести оценку ранних изменений мягких суставных и околосуставных тканей;
  4. артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, позволяющее рассмотреть его внутреннюю поверхность.

Почему так важно наладить прием витаминов

Витамины влияют на все процессы в организме – метаболизм, ферментацию, укрепление иммунитета. Влияние это комплексное: невозможно принимать только один компонент и получить положительный результат. К примеру, известная всем аскорбиновая кислота работает в тандеме с витамином Р, укрепляя сосуды. Профилактический прием этих витаминов поможет организму справиться с воспалениями.

На фоне дефицита витаминов или минералов организм начинает черпать энергию из глубинных запасов и быстро истощается. Это затрагивает все системы, особенно те, на которые приходится максимальная физическая нагрузка, в первую очередь на опорно-двигательную. Если «топливо» не поступает извне, это приводит к быстрому истиранию поверхностей хрящей, к повреждениям менисков и суставов, появлению трещин в костях.

5 упражнений для восстановления подвижности локтевого сустава

Если диагностика артроза подтвердила болезнь, предстоит лечиться, а также направлять усилие на предупреждение обострений. С этой целью можно отправиться на курс физиотерапевтических процедур или заниматься самостоятельно – каждый день выполнять комплекс ЛФК для локтя. Упражнения улучшат кровообращение в околосуставных тканях, восстановят трофику мышц и расширят подвижность.

№ 1.

Встаньте и вытяните руки вдоль тела. Согните их в локтях и приведите кисти к плечам. Поначалу выполняйте без утяжелителей, а со временем добавьте в руки вес в 1-2 кг.

№ 2.

В положении стоя наклоните корпус немного вперед. Руки должны остаться вдоль тела в положении с согнутыми локтевыми суставами. Разгибайте и одновременно отводите в стороны руки в локтях.

Каждое упражнение выполняйте 10-15 раз

№ 3.

Теперь в положении стоя согните руки в локтях перпендикулярно полу. Выполняйте вращательные движения в локтевых суставах сначала по часовой стрелке, а затем – против.

№ 4.

Сядьте за стол, расположите локти на столе так, чтобы кисти были вверху. Вращайте кистями сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. Это упражнение можно сочетать с гимнастикой при артрозе кисти.

№ 5.

Теперь расположите руки, сидя за столом, ладонями вниз. Для упражнения понадобится обычный теннисный мячик. Зафиксируйте руки на локтях и катайте мячик по поверхности стола в разных направлениях.

В видео вы увидите простые и доступные всем упражнения из ЛФК для локтя:

Никакая гимнастика не способна вылечить от артроза, поскольку заболевание представляет собой деградацию хрящевой ткани на клеточном уровне. Оно всегда сопровождается дефицитом суставной жидкости, поэтому ортопед ставит перед собой несколько целей: максимально сохранить хрящи, увеличить объем синовиальной жидкости в суставе и расширить диапазон движений.

С первыми двумя задачами эффективно справляется протез синовиальной жидкости «Нолтрексин», который достаточно вводить в локтевой сустав курсами раз в полтора-два года. Гимнастика же преследует другую цель – вернуть околосуставным тканям подвижность и улучшить кровообращение. Однако сама по себе, без комплексного лечения артроза, она не работает.

Виды вторичных артрозов

Причинами вторичных артрозов являются различные заболевания и травмы. Самыми распространенными видами артрозов являются:

• Посттравматический – развивается после травм. Очень частая причина развития суставных дегенеративно-дистрофических изменений. Патологический процесс начинается с воспаления и постепенно переходит в обменный с развитием суставной деформации, стойким нарушением функции и болевым синдромом.
• Обменные и эндокринные артрозы:
  1. подагрический — развивается медленно на фоне подагры. Первые годы приступы подагры не приводят к изменениям в суставах, но затем в них постепенно развиваются дегенеративно=дистрофические изменения, приводящие к нарушению функции;
  2. на фоне гормональных нарушений.
• Артрозы на фоне врожденной и приобретенной ортопедической патологии:
  1. врожденный вывих бедра;
  2. утолщение вертлужной впадины (врожденное);
  3. дисплазия (нарушение формирования) сустава;
  4. остеохондропатии – асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и др.
• Артрозы как исходы хронических артритов:
  1. реактивный – является следствием перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции; суставные ткани реагируют на инфекцию – развивается воспалительная реакция; при правильно проведенном обследовании и лечении наступает полное выздоровление, но если не лечить, воспалительный процесс приобретает хронический характер с обострениями и ремиссиями; потом постепенно переходит в дегенеративный с развитием артроза;
  2. ревматоидный – развивается на фоне аутоиммунного воспалительного процесса, переходящего со временем в дегенеративный с суставной деформацией; деформируются в основном мелкие суставчики кисти и стопы;
  3. псориатический – причина поражения – псориаз; вначале это воспалительный процесс, который через несколько лет переходит в артрозо-артрит с дегенеративными процессами и деформацией.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Как лечат ризартроз

Как и в случае с другими суставами, лечение остеоартроза большого пальца руки зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание

Очень важно правильно поставить диагноз, ведь подобные симптомы бывают при подагре, артрите и других патологиях

На ранней стадии достаточно принимать препараты для улучшения метаболизма и укрепления хряща. Хорошо помогает и физиотерапия, особенно если отправиться для общего оздоровления на санаторно-курортное лечение.

Если симптомы усилились, назначают комплексную схему:

• обезболивающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные коротким курсом;
• хондропротекторы – для активизации выработки новых хрящевых клеток;
• сеансы мануальной терапии (грамотное вправление деформированного сустава снижает болевые ощущения);
• массаж для повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности суставов.

Мануальная терапия и массаж хороши на начальных стадиях ризартроза

Чтобы сохранить кисти здоровыми, выполняйте несложную гимнастику, например, из таких упражнений:

3 болезни, которые чаще всего вызывают покалывание в суставах

Чаще всего этот симптом сопровождает такие заболевания:

1. Ревматоидный артрит.

Воспаление охватывает в основном пальцы, руки и колени, проявляется у людей в возрасте 30-60 лет. Страдают им преимущественно женщины. Люди с такой патологией не могут нормально передвигаться, а со временем начинают испытывать сильные боли.

Причина покалываний – накопление в суставе кристаллов кальция, из-за которых хрящ ослабевает и постепенно изнашивается. Иногда это заканчивается дефицитом синовиальной жидкости – как при остеоартрозе или артрозе, а иногда – воспалительным процессом. В последнем случае, когда диагностируют ревматоидный артрит, сустав не разрушается, однако человек испытывает сильную боль.

2. Остеомиелит.

Это заболевание костей вызывают бактерии и грибок, которые попадают в организм через кровоток. Проникая в суставы, они травмируют и их. Сначала человек испытывает легкие покалывания, которые регулярно повторяются. Со временем появляется и усиливается боль. В отличие от коксартроза или гонартроза, остеомиелит можно вылечить с помощью антибиотиков.

Остеомиелит бывает и у взрослых, и у детей

3. Волчанка.

Волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система перестает защищать организм, а вместо этого атакует здоровые ткани, в том числе в хрящах. Симптоматически на ранних стадиях болезнь сопровождается покалыванием. Вылечить ее невозможно, но, если вовремя поставить диагноз, можно вполне контролировать и не допускать осложнений.

Причины патологии

Причин данной болезни множество, они могут быть прямыми и косвенными. Но стоит остановиться на самых основных, и рассмотреть их:

• Инфекции. Часто болезнь возникает из-за сниженной иммунной системы после перенесенных инфекционных заболеваний, например, таких как ОРВИ, грипп, ВИЧ и др. Патогенные микробы, которые остались в кровяном потоке, начинают оседать в суставах. При этом иммунная система продолжает бороться с этими бактериями, вызывая воспалительные процессы в конечностях. Часто у детей развивается реактивный артрит на фоне пищевого отравления. Заметить первые симптомы можно уже через неделю.
• Специфические патологии. Это прежде всего туберкулезные проявления, гонорея, сифилитические поражения и другие.
• Сбои в обменных процессах. Например, при подагрической болезни нарушен обмен пуринов, от этого в суставах откладывается мочевая кислота. При накоплении и травмировании суставов развивается воспаление. Чаще всего развивается артрит большого пальца ноги.
• Гиперреактивные процессы. Они возникают, когда защитные силы организма воспринимают соединительную ткань как антиген, начиная синтез антител к клеткам. В итоге соединительная ткань начинает свой процесс разрушения, поэтому основу терапии ревматоидного артрита составляет снижение активности иммунитета путем приема иммунодепрессантов.
• Травмы и ушибы активизируют развитие артритов.

При подагрическом артрите поражается обычно большой палец ноги

Если рассматривать пораженные суставы в количественном соотношении, то артриты можно разделить на 2 группы:

1. Моноартрит – когда поражен один сустав.
2. Полиартрит пальцев ног – поражение нескольких суставов. При этом не всегда поражены однотипные суставы (например, случается артрит пальцев ног и артрит плечевого сустава).

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Чем полезна скандинавская ходьба

Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.

При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.

После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:

• сустав будет работать лучше, поскольку повысится тонус мышечных волокон в околосуставных тканях;
• расширится диапазон движения поврежденного сустава;
• чувство скованности станет менее выраженным.

Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом

Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:

Что такое артрит

Термин «артрит» впервые был применен Гиппократом, а затем многие столетия использовался для обозначения любых суставных заболеваний. И только в 19-м веке стали выделять воспалительные заболевания суставов (артриты) и дегенеративные или обменные (артрозы).

В настоящее время к артритам относятся только воспалительные заболевания суставов самого разного происхождения. Коды артритов по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) М00 – М14.

В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости данной патологией. Это связано с малоподвижным образом жизни, лишним весом и сниженным иммунитетом. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Так, ювенильный артрит развивается у детей до 16 лет, ревматоидный чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет, инфекционный и травматический одинаково распространен среди взрослых и детей.

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

• генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

• повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

• нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

• повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.