Золедроновая кислота в онкологии

О препарате Зомета

Зомета – один из препаратов золендроновой кислоты производства компании Новартис, который назначают для профилактики переломов у взрослых пациентов с костными метастазами при раке (например, множественная меланома или прогрессирующий рак предстательной железы) и для лечения гиперкальциемии, возникшей при злокачественном новообразовании. Также препарат могут использовать для купирования боли, связанной с костными метастазами.

Принцип действия

Препарат золендроновой кислоты, Зомета, успешно применяют в онкологии, так как он замедляет разрушение костной ткани при метастазах.

Эффект Зомета основан на способности содержащихся в ней бифосфонатов подавлять процессы резорбции костной ткани при воздействии на ее структурные единицы – остеокласты. Препарат обладает высоким химическим сродством к костной ткани и отличается высокой селективностью действия, он не оказывает нежелательного воздействия на образование и минерализацию костной ткани.

Помимо этого, золедроновая кислота обладает и противоопухолевыми свойствами, благодаря чему Зомета демонстрирует свою эффективность в борьбе с костными метастазами.

В актуальной инструкции Зомета указано, что препарат назначают:

  • для профилактики костных переломов у пациентов с распространенными онкологическими заболеваниями (множественная миелома, рак предстательной железы)
  • для лечения пациентов с гиперкальциемией, возникшей при злокачественном новообразовании

Противопоказания

Зомета имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к золедроновой кислоте или к любому компоненту Зомета;
  • беременность

Также препарат не назначают детям и подросткам.

Клинические исследования

В клинических исследованиях было статистически достоверно доказано, что лечение золендроновой кислотой существенно уменьшает риск переломов костей у больных раком. Прием Зомета в течение одного года существенно предотвращает риск повторных переломов ребер и улучшает маркеры плотности костной ткани.

Также золендронат уменьшает накопление повреждений ДНК в мезенхимальных стволовых клетках, что дает возможность лечения заболеваний, возникших из-за дисфункции стволовых клеток. Поэтому, несмотря на высокую цену, врачи считают Зомета перспективным препаратом для проведения дальнейших клинических исследований по различным показаниям.

Способ применения

Зомета применяют в виде внутривенной инфузии в течение 15 минут. Стандартная рекомендуемая дозировка препарата составляет 4 мг каждые 3–4 недели. Кроме этого, в ходе лечения Зомета пациентам назначают пищевые добавки кальция в дозировке 500 мг и витамин D 400 МЕ в сутки. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-3 месяца.

Побочные эффекты

Как и все препараты, Зомета имеет побочные эффекты, сразу же обратитесь к врачу при возникновении любого явления:

  • анемия, головная боль, головокружение;
  • нарушения чувствительности;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • воспаление конъюнктивы, нарушения зрения;
  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
  • воспаления слизистой ротовой полости;
  • диарея, запор;
  • одышка, кашель;
  • зуд и кожные высыпания;
  • повышение потливости;
  • суставные и мышечные боли;
  • лабильность артериального давления;
  • нарушения функции почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • отеки ног;
  • увеличение или уменьшение веса тела.

Во время терапии

Прежде чем, купить Зомета, скажите врачу, если вы:

если вы страдаете от заболеваний почек
испытываете боль, онемение, чувство тяжести в области челюсти
проходите лечение у стоматолога, или вам назначена стоматологическая операция; в ходе лечения обратите особое внимание на гигиену ротовой полости (регулярно чистите зубы, посещайте стоматолога для плановых проверок)
принимаете такие препараты, как аминогликозиды, кальцитонин, талидомид, акласта и т.д., так как эти лекарства могут повлиять на эффективность зомета

Помните, что Зомета не назначают при беременности и грудном вскармливании, чтобы избежать риска для здоровья вашего ребенка.

В ходе лечения вы можете страдать от сонливости, поэтому проявите внимание при вождении автомобиля или при управлении опасной техникой

Побочные действия

При определении нежелательных последствий после применения лекарства учитывают все отзывы пациентов в процессе введения и после лечения. Основные побочные эффекты, выявленные за все время существования препарата:

  1. После инфузии препарата возможно развитие гриппоподобного состояния: лихорадка, головная боль, артралгия и миалгия.
  2. Расстройство работы пищеварительного тракта (рвота, диарея, тошнота).
  3. Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.
  4. Нарушение работы почек.
  5. Усиление нефротоксичности с увеличением дозы до 8 мг или при совместном назначении лекарств с негативным влиянием на почки.
  6. Гипокальциемия.
  7. Дегидратация.
  8. Остеонекроз челюсти и других костей (редко).

Данные исследований свидетельствуют о хорошей переносимости лекарства в большинстве случаев.

Способ применения и воздействие на организм


Золедроновая кислота вводится в организм инъекционном способом, после чего менее половины вещества (40%) выводится через почки в изначальном виде, а остальные 60% оказывают лечебное воздействие на ткани костей и впоследствии медленно выводятся из организма вне зависимости от дозы.

Никакого вреда препарат на здоровье не оказывает, также не было выявлено ни единого признака, что активное вещество негативно воздействует на естественные процессы в костных тканях, а также на характеристики костей скелета.

В любом случае применение этого лекарства должно строго соответствовать инструкции к нему. При таком заболевании, как миелома, и при онкозаболеваниях, при которых успели развиться костные метастазы, врачи назначают внутривенное введение данного препарата в дозировке, составляющей 4 мг. Время введения – 15 минут, и оно не должно быть меньше, иначе может быть вызвана почечная недостаточность.

Курс лечения длится от трех до четырех недель. При прочих видах рака продолжительность терапии может быть другой. Например, при диагнозе миелома либо рак груди принимать золедроновую кислоту нужно в течение года, при раке простаты – год и четыре месяца. Некоторые другие виды опухолей подлежат лечению этим лекарственным средством в виде курса продолжительностью 9 месяцев. Параллельно с этой терапией необходимо принимать препараты кальция.

В случаях, когда выявляется гиперкальциемия, дозировка лекарства не изменяется, но повторно его можно использовать лишь с промежутком в одну неделю. Это делается с целью, чтобы клинический эффект оказался наиболее полным. При этом показано употреблении петлевых диуретиков.

Способ применения и режим дозирования

Назначение и контроль терапии Золедроновой кислотой должны проводить только врачи, имеющие опыт применения бифосфонатов внутривенно. Лекарственное средство нельзя смешивать с растворами для инфузий, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, такими как лактатный раствор Рингера, и необходимо вводить в виде однократной инфузии в течение не менее 15 минут с использованием отдельной инфузионной системы. Перед введением и после введения препарата должна быть обеспечена достаточная гидратация пациента.

Приготовление инъекционного раствора: раствор готовят в асептических условиях — 4 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы

Метастазы в кости при злокачественных солидных опухолях и множественной миеломе у взрослых и пациентов пожилого возраста:

Для взрослых и пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 4 мг в виде инфузии каждые 3-4 недели. Пациентам также необходимо назначить препараты кальция перорально в дозе 500 мг и 400 ME витамина D в сутки.

Лечение гиперкальциемии, обусловленной злокачественной опухолью:

Для взрослых и людей пожилого возраста рекомендуемая доза препарата составляет 4 мг в виде инфузии. Перед введением и после введения лекарственного средства должна быть обеспечена достаточная гидратация пациента.

Пациенты с нарушением функции почек:

Гиперкальциемия, обусловленная злокачественной опухолью:

Лечение гиперкальциемии у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек возможно после оценки риска и пользы лечения. Клинический опыт применения препарата у пациентов с уровнем креатинина в сыворотке > 400 мкмоль/л или > 4,5 мг/мл отсутствует. Пациентам с уровнем креатинина в сыворотке

Пациенты с нарушением функции печени:

Поскольку доступны лишь ограниченные клинические данные, определенные рекомендации для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют.

Профилактика симптомов, связанных с поражением костной ткани у пациентов со злокачественными новообразованиями:

В начале лечения препаратом у пациентов должны быть определены уровень креатинина в сыворотке и клиренс креатинина. Клиренс креатинина рассчитывается из уровня креатинина в сыворотке крови по формуле Кокрофта-Голта. Препарат не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек до начала терапии (клиренс креатинина 265 мкмоль/л или > 3,0 мг/мл.

Пациентам вышеназванных категорий с клиренсом креатинина 30 — 60 мл/мин, за исключением пациентов с гиперкальциемией, обусловленной злокачественной опухолью с нарушением функции почек легкой или умеренной формы до начала терапии, рекомендуются следующие дозы лекарственного средства:

Исходный уровень клиренса креатинина (мл/мин)

Рекомендованная доза препарата (мг)

>60

4,0

50-60

3,5

40-49

3,3

30-39

3,0

Дозы препарата были рассчитаны, исходя из заданной AUC 0,66 (мг ч/л) (КК = 75 мл/мин). Для пациентов с нарушением функции почек предусматривается уменьшение дозы до такого уровня, при котором достигается такая же AUC, как у пациентов с клиренсом креатинина 75 мл/мин.

После начала терапии уровень креатинина в сыворотке крови следует измерять перед введением каждой дозы препарата; при нарушении функции почек лечение следует отменить. В клинических исследованиях нарушение функции почек было определено следующим образом:

— для пациентов с нормальным исходным уровнем креатинина в сыворотке (

увеличение показателя на 0,5 мг/мл;

— для пациентов с измененным исходным уровнем креатинина в сыворотке (> 1,4 мг/мл) —

увеличение показателя на 1 мг/мл.

В клинических исследованиях терапию препаратом возобновляли после возвращения уровня креатинина к значению в пределах 10% от начальной величины. Терапию препаратом следует возобновлять в той же дозе, что и до прерывания лечения.

Инструкции по приготовлению уменьшенных доз препарата:

Возьмите соответствующий объем необходимого жидкого концентрата:

— 4,4 мл — для дозы 3,5 мг;

— 4,1 мл — для дозы 3,3 мг;

— 3,8 мл — для дозы 3,0 мг.

Набранное количество концентрата необходимо развести в 100 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Готовый раствор для инфузии следует вводить в виде однократной внутривенной инфузии в течение не менее 15 минут. Перед применением охлажденного раствора необходимо предварительно отстоять его до достижения комнатной температуры.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие следствие внутривенного введения вещества, чаще всего незначительны.

При гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями, наблюдаются:

  • лихорадка, озноб, артралгия, миалгия, болезненные ощущения в костях;
  • тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, рвота;
  • покраснение, гиперемия и припухлость в месте инъекции;
  • гипокальциемия, зуд и сыпь на коже;
  • боли в груди, гипомагниемия, аллергический конъюнктивит;
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови, гипофосфатемия.

В большинстве случаев для устранения побочных реакций не требуется какого либо специфического лечения, симптомы проходят через 1-2 суток самостоятельно.

Реже проявляются:

  • спутанность сознания, нарушение режима сна, возбуждение и тревожность;
  • артериальная гипотензия, анемия, одышка, анорексия;
  • кашель, запор, понос, боли в животе;
  • различные инфекции мочевыводящих путей;
  • кандидозы и микозы, развитие опухоли.

У пациентов с множественной миеломой и костными метастазами солидных опухолей наблюдались:

  • головокружение, парестезии, головные боли, гиперстезии, депрессия, бессонница, тревожность;
  • нейтропения, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
  • анемия, кашель, тошнота и рвота, снижение аппетита;
  • боли в спине, костях и мышцах;
  • дерматит, выпадение волос, повышение температуры тела, повышенная утомляемость;
  • слабость, озноб, отечность рук и ног, снижение веса;
  • прогрессирование опухоли, дегидратация, инфекции мочевыводящих путей;
  • повышение уровня креатинина в сыворотке крови, гипокальциемия, гипер- или гипомагниемия,гипофосфатемия;
  • почечная недостаточность.

Во время постмаркетинговых исследований было обнаружено, что применение Золедроновой кислоты может вызвать:

  • остеонекроз челюсти (при экстракции зуба или других стоматологических инвазивных процедурах);
  • сильные костно-мышечные боли, проводящие к потере трудоспособности;
  • увеит, эписклерит, ирит, орбитальный отек, склерит, конъюнктивит(иногда устранить заболевания помогали местные стероиды);
  • редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • тремор, нарушение вкусовых ощущений, гиперестезии;
  • ухудшение зрения, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • повышение судорожной активности, брадикардию, обмороки, снижение или повышение АД;
  • гиперкалиемию, гипернатриемию;
  • гематурию, протеинурию;
  • затяжной гриппоподобный синдром (более месяца);
  • синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Клинические испытания вкупе с отзывами пациентов показали, что лекарство неплохо переносится. К побочным действиям золедроновой кислоты относятся следующие, встречающиеся редко, реакции организма:

  • чувство тошноты, рвота, обезвоживание организма от этого;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • резкая потеря веса, сопровождающаяся анемией;
  • дисфункциональность почек;
  • грибковые поражения слизистых оболочек.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата еще до конца не выяснен, однако в ходе проведения клинических и лабораторных исследований удалось выявить ряд факторов, которые положительно влияют на костный метаболизм. Вне живого организма (in vitro) вещество угнетает активность и индуцирует апоптоз остеокластов. Под действие лекарства происходит блокировка процессов резорбции хрящевой и костной ткани. Также снижает активность остеокластов и из костной ткани активно высвобождается кальций (чаще всего процесс индуцирован опухолевыми клетками).

При проведении клинических исследований препарата на пациентах с гиперкальциемией, вызванной злокачественными опухолямибыло доказано, что данное вещество уже после однократного введения значительно снижает уровень фосфора и кальция в крови. Процесс сопровождается повышением интенсивности выведения фосфора и кальция с мочой.

Доказано, что при наличии злокачественных опухолей в организме и костных метастазах основным механизмом развития гиперкальциемии является гиперактивация клеток-остеокластов. В результате чего повышается костная резорбция, в крови значительно повышается уровень кальция. Эти процессы индуцируют полиурию, нарушения в процессах пищеварения, дегидратацию, снижение скорости клубочковой фильтрации в почках (еще больше повышает уровень Ca).

Спустя 10 дней после начала лечения золедронатом у 88% подопытных нормализовался уровень кальция в крови. Также было показано, что достаточно использовать дозировку 4 мг в день. Введение 8 мг не повышало эффективности лечения, однако приводило к развитию нефротоксических и гепатотоксических эффектов.

У пациентов, чей организм хорошо отреагировал на лечение, время до возникновения рецидива составляло 30 суток, продолжительность полного ответа организма – 32 дня.

При исследовании пациентов с обильными опухолями и костными метастазами (рак груди, множественная миелома, рак простаты, прочие солидные опухоли) лекарство вводили в дозировке 4 мг в день, в течение 9, 12 или 15 месяцев, в зависимости от вида опухоли. В среднем происходило снижение вероятности развития негативных событий ассоциированных с костной системой (переломы, болевой синдром) с 44 до 33%.

Не изучалась безопасность и эффективность использования данного вещества при лечении других видов гиперкальциемии.

Прием препарата у животных вызвал снижение фертильности, увеличение числа предимплантационных потерь, ингибирование овуляции. Также лекарство оказывало негативное влияние на течение беременности, выживаемость потомства, развивались пороки развития скелета, значительно повысился показатель материнской смертности.

При проведении внутривенной инфузии максимальная концентрация лекарства в крови достигается уже к концу процедуры. Затем происходит трехфазное снижение концентрации Золедроновой кислоты в плазме крови. AUC вещества прямо-пропорциональна дозировке при диапазоне от 2 до 16 мг.

Лекарство плохо связывается с белками крови, не более, чем на 22%. Данное соединение не ингибирует систему цитохрома Р450, не метаболизируется. Менее 3% введенного вещества выводится из организма с калом, остальное – с мочой. Некоторое количество препарата связывается с костной тканью. Период полувыведения составляет около суток. Через 48 часов после внутривенной инфузии в крови можно обнаружить следовые количества средства.

При увеличении времени процедуры введения 4 мг препарата с 5 до 15 мг наблюдается снижение плазменной концентрации приблизительно на 34%, AUC при этом повышается на 10%.

Лекарство «Золедроновая кислота»: синонимы, встречающиеся в аптеках

На полках современных аптечных заведений этот препарат можно встретить под многими другими названиями. Очень часто предлагаются вместо лекарства под названием «Золедроновая кислота» аналоги с идентичным действующим веществом. Выпускаются они также в форме кристаллического порошка для приготовления растворов для инъекций внутривенно.

Вот такие синонимы-препараты «Золедроновой кислоты», как «Акласта», «Зомета», «Блазтер», «Дезтрон», «Золедо», «Тева», «Резорба», «Метакос», применяются в лечении сложных онкологических заболеваний и остеопороза.

Препараты золедроновой кислоты имеют идентичное влияние на организм больного человека. Они способны также вызывать побочные эффекты.

На лекарство «Золедроновая кислота» цена очень высока. Одна ампула препарата, содержащая четыре миллиграмма действующего вещества, независимо от коммерческого названия в среднем стоит пять тысяч рублей.

Лечение сложных заболеваний в наши дни не является дешевым, поскольку применимые медикаменты, несмотря на недоказанное их стопроцентное эффективное действие, слишком дороги.

Несмотря на то, что на препарат «Золедроновая кислота» цена высока, это большой шанс выздороветь, от которого не отказываются ни доктора, применяя широко его на практике, ни сами больные, чувствующие облегчение своего физиологического состояния.

Постоянное применение этого лекарства для лечения остеопороза и онкологии позволяет лучше исследовать его свойства и действия. Практика последних лет показывает, что препарат «Золедроновая кислота» влияет положительно на продолжительность жизни пациентов и ее качество. Процент от общего числа пациентов, которым это лекарство помогает, намного выше, чем тех, у кого он вызывает побочные реакции, обуславливающие ухудшение самочувствия.

Этот препарат выпускается как иностранными производителями, так и отечественными, но качество его от наименования оных не изменяется, да и стоимость тоже.

Делая из вышесказанного вывод, можно утверждать, что лекарство «Золедроновая кислота» сегодня просто необходимо, и оно относится к самым эффективным медикаментам двадцать первого века.

Механизм его влияния на человеческий организм постепенно изучается, и с каждым днем картина его действия становится более понятной профессиональным докторам, которые сегодня назначают его, сочетая с иными препаратами, оценивая все возможные риски для больного.

Дефицита этого лекарства в современных аптеках нет. Не нужно препарат, как многие другие, заказывать за границей. Его модификаций на полках аптек очень много, поэтому все больные имеют возможность купить его самостоятельно, предварительно сделав мониторинг цен, выбрав для себя самую приемлемую стоимость лекарства.

Имея желание выздороветь, приходится тратить большие деньги

Поэтому старайтесь обращать внимание на свое самочувствие задолго до наступления критических стадий недугов. По возможности обращайтесь к врачам своевременно, не оттягивая визит на потом, когда бороться с заболеванием очень сложно

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Золедроновой кислоты:

  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость, бесцветная или с легким желтым оттенком (по 5 мл в пластиковом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  • порошок лиофилизированный для приготовления стерильного раствора для инфузий (по 4 мг во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В зависимости от производителя субстанция-порошок может иметь следующую фасовку: по 10 г в стеклянном флаконе темного цвета; по 5 г, 10 г, 25 г, 50 г или 100 г в полимерной банке; по 5 г, 10 г, 25 г, 50 г или 100 г в стеклянной банке темного цвета; по 100 г, 500 г или 1000 г в полиэтиленовом трехслойном пакете, по 1 пакету упаковано в ламинированный многослойный пакет из алюминиевой фольги и контейнер; по 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 50 г, 100 г в банке.

В 1 флаконе концентрата содержатся:

  • действующее вещество: золедроновая кислота моногидрат – 4,264 мг, что эквивалентно содержанию 4 мг золедроновой кислоты;
  • вспомогательные компоненты: натрия цитрата дигидрат, маннитол, вода для инъекций.

В 1 флаконе с лиофилизированным порошком содержится 4 мг золедроновой кислоты.

Золедроновая кислота в Балашихе

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Лечение особых групп больных

Итак, как уже было отмечено выше, «Золедроновая кислота» – это эффективный медицинский препарат, который применим для лечения остеопороза и онкологических злокачественных опухолей, костных метастазов. Эти недуги имеют непредсказуемый механизм развития. Поэтому лечение их препаратом «Золедроновая кислота» назначает только врач, под строгим наблюдение которого находится больной.

  1. Рацион должен включать в себя продукты, богатые кальцием, цинком, магнием. К ним относятся: мясо нежирных сортов (индейка, кролик, курица, телятина), корнеплоды, тыква, помидоры, все виды капусты, зеленые овощи (особенно листовые), грецкий орех, кешью, арахис, миндаль, все фрукты и ягоды, молочные продукты (натуральные йогурты, молоко, творог, кефир, сыворотка), белые грибы, бобовые, греча, овес, перловая крупа, пшено, рис, куриное яйцо. Очень полезны при остеопорозе морепродукты, морская рыба.
  2. Исключить из питания необходимо продукты, мешающие нормальному усвоению кальция организмом: сладости, шоколад, кремовые кондитерские изделия, газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, жирное мясо, майонез, соусы, маринады и консервированные блюда, фаст-фуд, копченые колбасы и сосиски, чипсы, снеки, еда с содержанием усилителей вкуса и красителей.
  3. Блюда следует готовить путем отваривания или запекания. Допускается тушение продуктов с добавлением растительных масел.
  4. Соблюдение питьевого режима обязательно при соблюдении любой диеты. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, в сутки следует выпивать не менее 1,5-2 литров воды. Полезно пить фруктовые и овощные соки, минеральную воду. Кофе и черный чай можно пить в умеренном количестве.

Золедроновая кислота и препараты на ее основе противопоказаны для лечения женщин в период ожидания ребенка и кормления грудью, а также для назначения в педиатрии, так как нет фактов доказывающих безопасность применения у таких пациентов.

При назначении пациентам с аномалиями почек с клиренсом креатина более 35 мл/мин корректировка схемы терапии не требуется.

Золедроновая кислота: что это и где применяется?

Это вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого изготовляется раствор для инъекций. В одной заводской упаковке – флаконе – содержится 4 миллиграмма безводной золедроновой кислоты.

Это очень эффективное средство, которое может помочь при самых разных заболеваниях, но самолечение во всех случаях противопоказано. Принимать препарат нужно только под наблюдением лечащего врача.

Данное лекарство имеет особое свойство – при его использовании костная ткань перестает разрушаться. Таким образом, золедроновая кислота была причислена к высокоэффективным бисфосфонатам, то есть средствам, действие которых направлено на то, чтобы сохранить костную ткань и не допустить ее разрушение

Прием препарата помогает снизить риск перелома, что очень важно при таких заболеваниях, как острый остеопороз и другие патологии костей, включая онкологию

Хотя бисфосфонаты уже достаточно давно и широко применяются в медицине для лечения заболеваний костных тканей, до сих пор до конца неизвестно, каким именно образом они воздействуют на молекулы костей, но это влияние, несомненно, положительно. Замедление и полное прекращение разложения костей – это важный эффект при многих заболеваниях. При онкологии, когда метастазирование затрагивает костную ткань, такое средство, как золедроновая кислота, эффективно и потому часто используется. Его положительный эффект также связан со снижением болевого синдрома, что очень актуально при любых видах рака, в том числе миеломы и раке молочной железы.

Существует много различных препаратов, которые по своему составу аналогичны золедроновой кислоте. Это такие лекарственные средства, как «Тева», «Золедо», «Метакос», «Блазтер», «Зомета», «Акласта», «Дезтрон» и другие.

Обратить внимание!

В качестве растворителя золедроновой кислоты не разрешено использовать вещества, в составе которых есть кальциевые катионы. В процессе терапии врач должен контролировать состояние больного, проверять концентрацию в организме фосфора, кальция, магния. Необходимо регулярно брать анализ на клиренс креатина

Важно проинформировать пациента, каким образом выражается недостаточность минералов в организме, каким образом себя вести при первом подозрении на такие изменения. Если пациент принадлежит к группе риска по недостаточности минералов, важно постоянно пристально отслеживать состояние клиента

В начале терапевтического курса можно принимать специализированные препараты для облегчения побочных эффектов после первого введения. Наиболее распространенные и эффективные – вещества, основанные на ибупрофене и парацетамоле. Первые на аптечных полках представлены под торговыми наименованиями «Нурофен», «Миг», вторая категория – это «Панадол» и его аналоги.

Поскольку золедроновая кислота может оказать негативное влияние на центральную нервную систему, при прохождении лечения этим препаратом разумно отказаться от управления транспортом, а также избегать задач, требующих повышенной внимательности, концентрированности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector