Вывих

Виды вывихов

Врачи рассматривают классификацию вывихов суставов. Травмы различают по степени сдвига, по размеру сустава, который был сдвинут, а также по природе. По степени сдвига вывих может быть полным либо неполным (подвывих). В первом случае травма сопутствуется абсолютным не смыканием концов сустава. При подвывихе поверхности суставов частично контактируют. Вывихнутым суставом является тот, который располагается дальше от тела. Но к этому не имеют отношения позвонки, плечо, ключица. При вывихе плеча травма может быть передней или задней.

В зависимости от природы, травмы могут быть врожденными либо приобретенными. Первый тип появляется по причине нарушения внутриутробного развития. Часто встречаемой проблемой является вывих тазобедренного сустава. Приобретенные являются следствием травмирований или разных патологий таких, как артрит, полиомиелит, остеомиелит, артроз и другие.

По их классификации вывихи суставов могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы отмечаются без разрыва дермы и тканей над суставом, а открытые — с появлением ранки. Затрагивание мышечной ткани, сухожилий, костной ткани, нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе стоит говорить тогда, когда по итогу некачественной терапии вывих может вновь появиться даже при несильном воздействии.

Патологическая травма, характерная в основном для плечевого и тазобедренного суставов, появляется в том случае, если патологический процесс оказывает уничтожающее воздействие на поверхность суставов. Если облегающие сустав мышечные ткани подвержены неподвижности, то говорят о паралитической травме.

В медицине рассматривают более 10 разновидностей вывихов, которые могут касаться суставов в таких частях тела:

  • голеностоп;
  • челюсть;
  • лодыжка;
  • рука;
  • плечевой сустав;
  • нога;
  • шейный позвонок;
  • бедро;
  • колено;
  • локтевой сустав;
  • пальцы ног и рук.

Где бы ни был обнаружен вывих, очень важно получить качественную помощь

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться

Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома

При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Виды вывихов

По этиологическому признаку вывихи подразделяют на две большие категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

В свою очередь, приобретенные вывихи могут быть:

  • патологическими;
  • травматическими.

Категория травматических вывихов подразделяется на:

  • полные или неполные вывихи;
  • открытые или закрытые;
  • первичные или привычные;
  • осложненные и неосложненные.

Врожденные вывихи являются результатом неправильного эмбрионального развития, в результате которого рост костей задерживается и ребенок рождается с недоразвитыми суставами. Страдает чаще всего тазобедренный сустав, в котором происходит вывих бедренной кости (односторонний или двухсторонний).  Врожденные вывихи встречаются не так часто – всего лишь у половины процента новорожденных, при этом девочки страдают намного чаще мальчиков.

Симптомы врожденных вывихов у малышей: укорочение конечности,  ассиметрия ягодичных складок, неестественное положение конечности во время сна, появление хараткреного щелчка при движении (во время вправления во впадину), ограничение подвижности сустава.

Лечение врожденных вывихов должно начаться как можно раньше, приблизительно с двух недель жизни малыша. Для лечения применяют специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры.

Приобретенные вывихи возникают уже после рождения ребенка. Чаще всего это возраст раннего детства (от одного года до трех лет), когда дети учатся ходить, возраст от двадцати до пятидесяти лет (возраст наивысшей спортивной активности) и у людей в возрасте старше семидесяти лет, что связано с потерей кальция, прогрессированием хронических костных заболеваний, патологическими изменениями в суставах.

Патологические вывихи возникают как следствие перенесенных заболеваний – полиомиелита, остеомиелита, артрита или артроза.  Чаще всего они локализуются в плечевом и тазобедренном суставах, в которых есть очаг патологического процесса. Если окружающие сустав мышцы перенесли паралич или парез, то они уже не могут эффективно защищать сустав от повреждений и при воздействии даже незначительной силы или механического давления возникает вывих. В некоторых случаях момент вывиха может пройти незаметно для пациента – во время ходьбы, при переворачивании в постели с боку на бок и т.д. Лечение таких вывихов оперативное.

Говоря о второй разновидности приобретенных вывихов — травматических вывихах, выделим их в отдельный подраздел ввиду их специфики.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов — медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

Лечение вывиха сустава

При отсутствии противопоказаний пациент получает анестезию, как правило, местную

Область травмы и степень ее сложности влияют на выбор анестетического препарата;
Затем врач-травматолог максимально осторожно вправляет вывих. Отчетливый щелчок, и все стало на свои места;
В реабилитационный период вправленная конечность будет зафиксирована лонгетом или гипсовой повязкой

Срок, на который необходима неподвижность, составляет примерно один-два месяца. Как бы ни хотелось, самостоятельно снимать фиксаторы нельзя, это решает специалист;
В случае патологического (вызванного заболеванием) или врожденного вывиха в ход идет хирургическое вмешательство.

Виды травм

По локализации повреждения:

Изолированные – повреждение одного органа или сегмента опорно-двигательного аппарата.

Множественные – несколько однотипных повреждений ОДА или органов.

Сочетанные (политравма) — сочетание повреждении ОДА с повреждениями внутренних органов ( черепа, груди, живота ). У каждого пятого развивается травматический шок.

Комбинированные – воздействие механического фактора и другого агента ( термического, химического). Высокая смертность.

В зависимости от сохранности покровных тканей:

Открытые – сопровождаются повреждением кожи и слизистых (возможно инфицирование и развитие осложнений: столбняк, газовая гангрена, остеомиелит).

Раны. Ожоги. Отморожение. Электротравма.

Закрытые – сохраняется целостность кожи и слизистых.

Травмы мягких тканейУшибы. Растяжения. Разрывы. СДС.

Травма внутренних органов:

Разрывы внутренних органов. Сотрясение внутренних органов.

Механические травмы конечностей: Вывихи. Переломы.

Механические травмы подразделяют на острыеи хронические.

Острые травмы возникают в результате внезапного воздействия того или иного травмирующего фактора.

Хронические травмы являются результатом многократного действия одного и того же травмирующего фактора на определенную область тела.

В зависимости от характера травмируемой ткани:

— кожные (ушибы, раны)

— подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.)

— полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

По тяжести

Тяжелые травмы — это травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья и приводящей в потере трудоспособности сроком свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат в специализированных отделениях или амбулаторно.

Травмы средней сложности тяжести — это травмы с выраженным изменением в организме, приведшие к нетрудоспособности сроком от 10 до 30 дней.

Легкие травмы — это травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й степени и др., при которых учащаяся нуждаются в оказании первой врачебной помощи.

Лечение вывиха

Первая медицинская помощь

Лечение свежих вывихов — экстренное мероприятие; приступать к нему нужно немедленно после установления диагноза. Помощь начинают с введения обезболивающих наркотических средств.

[], [], []

Консервативное лечение

После обезболивания вывихнутый сегмент конечности вправляют.

Наиболее часто наблюдается вывих плеча. При осмотре, кроме отмеченных признаков, определяется западение мягких тканей в верхней трети плеча, под акромионом. Больной старается удержать здоровой рукой поврежденную, наклоняет туловище в сторону повреждения.

Первая доврачебная медицинская помощь заключается в наложении косыночной повязки или повязки Дезо, даче анальгетиков. Пострадавшие подлежат срочной доставке в больницу, где врач в зависимости от характера повреждений, состояния больного избирает определенный метод вправления.

Обычно при вправлении вывиха врачу требуются 1-2 помощника. Чаще всего вывих плеча устраняют по методам Кохера, Мота-Мухиной, Гиппократа. При вправлении вывиха плеча по методу Кохе- р а выделяют четыре последовательных этапа. Этап 1: хирург кистью одной руки обхватывает сзади область локтевого сустава, второй рукой — предплечье в области лучезапястного сустава. Согнув руку под углом 90° в локтевом суставе, осуществляет тягу по оси плеча поврежденной конечности и приведение плеча к туловищу. Помощник врача должен фиксировать туловище пострадавшего и производить противотягу. Этап II: не прекращая вытяжения по оси, врач поворачивает плечо кнаружи таким образом, чтобы внутренняя поверхность предплечья совпадала с фронтальной поверхностью тела. Этап III: не ослабляя вытяжения, хирург медленно приводит локоть к средней линии туловища с одновременной ротацией руки кнаружи, при этом часто происходит устранение вывиха.

Если вправления не произошло, приступают к IV этапу: не ослабляя вытяжения, предплечье и плечо быстро поворачивают кнутри и резко запрокидывают на здоровую сторону с таким расчетом, чтобы кисть оказалась на здоровом плечевом суставе.

Вправление вывиха сопровождается щелчком, при этом оказываются возможными движения в плечевом суставе. В положении больного лежа, до выведения из наркоза, врач с помощниками накладывают мягкую повязку Дезо с небольшим валиком в подмышечной области.

При вправлении вывиха плеча по методу Мота — Мухиной поврежденное надплечье охватывают полотенцем или сложенной простыней таким образом, чтобы концы были направлены в здоровую сторону. Один помощник проводит тягу за концы полотенца в сторону здорового плеча, а второй — сгибает руку в локтевом суставе под прямым углом и удерживает предплечье двумя руками.

Вытяжение в противоположных направлениях проводят постепенно, избегая толчков. Врач прощупывает смещенную головку плеча в подмышечной впадине и фиксирует ее пальцами. По команде врача помощник производит вращательные движения плечом, не прекращая вытяжения. Затем врач надавливает пальцами или кулаком на головку плеча в верхневнутреннем направлении — как правило, при этом происходит вправление вывиха.

Метод Гиппократа используют при вправлении вывихов у пожилых больных и при сочетании вывиха с переломом шейки плечевой кости.

Врач удерживает предплечье двумя руками и производит плавное вытяжение конечности. Пяткой своей ноги нажимает на смещенную головку плечевой кости. Одновременно плавно усиливает вытяжение руки и нагрузку на головку. Вправление вывиха требует полного расслабления (релаксация) мышц, что достигается при общем обезболивании.

При устранении травматического вывиха необходимо соблюдать следующие правила.

  • Манипуляцию выполняют с применением местного или общего обезболивания, так как только в этом случае можно добиться полного расслабления мышц.
  • Вывихнутый сегмент вправляют максимально щадящим способом, без рывков и грубых насилий.
  • После устранения вывиха конечность иммобилизуют гипсовой повязкой.
  • После снятия фиксирующей повязки проводят курс реабилитационного лечения (лечебная гимнастика, физиопроцедуры, водолечение, механотерапия, направленные на снятие болевого синдрома, нормализацию кровообращения, увеличение эластичности мягких тканей).

Вопросы лечения несвежих и (особенно) застарелых вывихов решают в индивидуальном порядке, поскольку прогноз далеко не всегда бывает благополучным.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Виды (классификация)

Существует несколько классификаций вывиха сустава.

По причине травмы:

  1. травматических вывих;
  2. патологический;
  3. паралитический.

Травматических вывих. Вывих сустава образуется вследствие травматической силы с последующим повреждением капсулы сочленения. В свою очередь этот вид подразделяется на подвиды:

  • полный – суставные поверхности полностью смещаются по отношению друг к другу;
  • неполный (подвывих) – суставная поверхность частично смещается. Часть поверхности соприкасается с соседней.

Травматический вывих может сочетаться с переломом, тогда говорят о переломовывихе.

Патологический вывих. Суставные поверхности смещаются на фоне имеющихся заболеваний, которые разрушают структуру костей, связок или мышц. Например, туберкулез костей, новообразования, гнойные заболевания суставов, сифилис. Постепенно на фоне тяги мышц одна кость смещается, образуется патологический вывих сустава.

Паралитический вывих. Развивается на фоне ослабления мышечной силы (паралич) или полной потери сил. Механизм травмы заключается в том, что пока одна группа мышц ослабляется, другая, с сохранением мышечной силы, стягивает кость на себя. Постепенное перетягивание выводит кость из сочленения.

Классификация по осложнениям:

  1. Неосложненный вывих. Такие вывихи после травмы не влекут за собой кровотечение, привычный вывих и другие осложнения.
  2. Осложненный. После травмы образуется перелом, кровотечение, повреждение нервных сплетений.

Классификация по сообщению с окружающей средой:

  1. Открытый вывих. О таком говорят, когда после травмы поверхность кожи повредиалась и образовалась рана.

  2. Закрытый. Вывих с целостным покровом кожи.

По исходу травмы:

  1. Вправимый. Такой вывих можно вправить (сустав вновь обретает конгруэнтность).
  2. Невправимый. Этот вывих получается после осложнения: перелома шейки кости, отрыва больших бугорков головки; после полного разрыва капсулы. Невправимые травмы лечатся только хирургическим путем.

По времени:

  1. Свежий –вывих, вправленный в первые 3 дня после травмы.
  2. Несвежий – давность вывиха составляет 14 дней.
  3. Застарелый — травме больше 2 недель. Застарелые вывихи сустава опасны тем, что поврежденная суставная капсула обрастает соединительной тканью, сама капсула сморщивается, на ней образуются рубцы, а мышцы теряют свою эластичность.

По локализации:

  • вывих плечевого сустава;
  • локтя;
  • кисти;
  • пальцев рук;
  • бедренного сустава;
  • колена;
  • голеностопа;
  • пальцев стопы;
  • нижней челюсти.

По происхождению:

  1. Врожденный. Чаще всего наблюдается врожденный вывих бедренного сочленения. В основе патологии лежит дисплазия – нарушение нормального внутриутробного развития тканей. Здесь играют роль наследственные факторы, негативные влияния во время беременности, затруднительные роды.

  2. Приобретенный. Развивается вследствие травмы или заболеваний, разрушающих структуру опорно‐двигательного аппарата.

Способы лечения

Чтобы вправить сустав на ноге, применяют анестезию, затем возвращают его на место и накладывают лонгет. Гипс носят в течение полутора – двух месяцев. Ускорить восстановление и снять воспаление помогают медикаменты, а также физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения назначает врач после вправления повреждения. Используют противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей и препятствуют развитию воспалительного процесса. К таким медикаментам относят Ибупрофен, Диклофенак и проч. Их чаще всего ставят в уколах.

Используют противовоспалительные средства, которые ускоряют восстановление тканей.

Дополнительно назначают мази, снимающие болезненные ощущения, устраняющие отек. Это Финалгон, Вольтарен, Троксевазин. Длительность применения определяет лечащий врач на основании индивидуальных характеристик вывиха.

Физиопроцедуры

Физиотерапию можно использовать уже через пару дней после вправления сустава на ноге. Она также помогает предотвратить воспалительный процесс, уменьшает отечность тканей и болевой синдром. Эффективны следующие упражнения:

  • электрофорез;
  • магнито- и УВЧ-терапия;
  • амплипульстерапия;
  • массаж.

Дополнительно назначается лечебная гимнастика, которая позволяет ускорить процесс восстановления подвижности ноги.

Народная медицина

Используют компрессы на основе лекарственных трав.

Народные средства помогают уменьшить отек и предотвратить развитие воспаления. В первую очередь речь идет о компрессах на основе лекарственных трав. Для них применяют отвары на основе ромашки, календулы, коры дуба и проч. Растения заваривают кипятком или кипятят (в соответствии с инструкцией), затем охлаждают и наносят на марлю. Их держат по 1 – 2 часа и используют 2 – 3 раза в сутки. Восстановительный курс длится 1 – 2 недели.

Диагностика

Фото: clearwaterphysio.com

Заподозрить вывих можно на основании наличия предшествующей травмы и характерной клинической картины. При вывихе человек будет жаловаться в первую очередь на выраженную боль, невозможность произвести движения в области поражения, отечность и гиперемию кожи в проекции вывиха и т.д. При осмотре врач оценивает объем активных и пассивных движений в пораженном суставе. Активные движения выполняются пациентом по команде врача. При наличии вывиха пациент не может выполнить команды врача, а его попытки сопровождаются усилением боли. Стоит отметить, что движения отражают не только состояние суставов, но также мышц, фасций и сухожилий. Оценить состояние суставов также помогает исследование пассивных движений, которые выполняются при полном расслаблении мышц пациента, что исключает участие в движении мышц и сухожилий. Однако если наблюдается чрезмерная амплитуда движений, говорят о патологии мышц и сухожилий. Помимо этого, необходимо помнить, что пассивные движения должны выполняться в пределах физиологических возможностей и прекращаться при появлении болевых ощущений. При наличии вывиха наблюдается невозможность выполнить пассивные движения в пораженном суставе, а также отмечается некоторое пружинистое сопротивление, которое возникает вследствие спазма скелетной мускулатуры в ответ на вывих сустава.

Далее выполняется рентгенологическое исследование, позволяющее выставить точный диагноз. Данный метод диагностики является доступным и простым в использовании. Обнаружение на снимке нарушения пространственного взаимодействия между главными составляющими сустава (суставной головкой и впадиной) подтверждает наличие вывиха. При этом суставная впадина выглядит запустевшей, а головка сустава располагается в стороне от впадины. В случае сохранения частичного контакта суставной головки с впадиной, когда наступило лишь частичное смещение головки, говорят о неполном вывихе. Единственным недостатком рентгенологического метода исследования вывихов является невозможность получить информацию о состоянии связочного аппарата, нервных и сосудистых стволов и мышц.

В некоторых случаях, в особенности при осложненных вывихах, требуются такие исследования, как КТ или МРТ сустава. КТ (компьютерная томография) сустава – высокоинформативное исследование, позволяющее выполнить снимки высокого разрешения и максимальной точности. Обследование не требует от пациента предварительной специальной подготовки, выполняется в течение 1 – 2 минуты, является безопасным для людей, имеющих вживленные металлоконструкции. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить состояние не только костей и суставов, но также и окружающих мягких тканей, что делает данное исследование более информативным. Кроме того, МРТ считается наиболее безопасным методом исследования, за счет чего может назначаться даже беременным женщинам и новорожденным детям.

В случае появления онемения, покалывания, ощущения «ползания мурашек» по коже, снижения чувствительности в пораженной области возникают подозрения на сдавление или повреждение нервного сплетения и сосудов. В таком случае необходима консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.

Лечение вывиха

Лечение при вывихах направлено на вправление сустава и сохранение физиологического положения. Для этого используют следующие методы:

Вправление. Манипуляция проводится под местным или общим наркозом. Выбор типа анестезии зависит от локализации травмированного сустава и сложности повреждения. К вправлению вывиха поступают только после полной иммобилизации конечности

Манипуляцию нужно осуществлять с осторожностью. Травматолог не должен резко вытягивать конечность

Это может усугубить тяжесть травмы. При возвращении смещенным костям нормального положения возникает характерный щелчок.
Физиотерапевтические процедуры. После вправления вывиха применяют массаж, нормализующий кровоснабжение тканей. Лечебная гимнастика помогает восстановить функциональность поврежденной конечности, иглоукалывание — избавиться от болевых ощущений.
Хирургические вмешательства. Применяются при патологических подвывихах, сопровождающихся разрушением хрящевых и костных тканей. Операция направлена на удаление пораженного хряща и восстановление подвижности сустава. Обязательным является устранение основной патологии, вследствие которой возникла травма.
Использование ортопедических устройств. Наложение шин и ношение специальной обуви показано при врожденных травмах тазобедренного и коленного суставов. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Восстановление функций поврежденной области занимает не менее месяца. В этом период нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • снижать нагрузки на поврежденную область (к выполнению специальных упражнений можно приступать только через 4-6 недель);
  • при сохранении отечности и болевых ощущений нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов или Нурофен помогут избавиться от боли и прекратить развитие воспалительного процесса);
  • после исчезновения болевого синдрома и отечности нужно постепенно включать сустав в работу (нагрузки наращивают постепенно);
  • рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление связок и мышц (это поможет предотвратить повторное смещение костей);
  • врачи советуют использовать легкие гантели и утяжелители (эти
    устройства хорошо подходят для разработки сустава на ранних стадиях реабилитации);
  • принимать хондропротекторы нужно с первого дня после получения травмы (препараты ускоряют процесс восстановления).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector