Как определить и вылечить врожденный вывих бедра: опасные последствия невнимательности родителей

Вывих после эндопротезирования

Причин того, что происходит вывих головки эндопротеза, много. Наиболее распространенными считаются:

  • преклонный возраст пациента;
  • слабость мышц;
  • воспаления суставов;
  • неврология в анамнезе;
  • неподходящий размер частей эндопротеза (или всего эндопротеза);
  • неправильный образ жизни (курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами) и пр.

Чаще всего вывих после проведения эндопротезирования происходит, когда ткани еще не до конца окрепли и восстановились. Такие вывихи вправляют закрытым методом, используя обезболивание миорелаксантами, после чего проводят консервативное лечение.

Повторяющиеся вывихи эндопротеза вправляют открыто. Бывает, что некоторые части эндопротеза требуют замены.

Боли после вывиха

Если после вправления пациента продолжает мучить боль, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, такими как Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин и пр. Такие средства помогают устранить болевой симптом, но, все же, для верного их применения необходимо консультация лечащего врача.

Существуют народные методы избавления от боли после вывиха.

Так, снизить болезненность поможет обычное сало, которое прикладывается тонкой пластинкой на область сустава. После того, как сало истощится, его необходимо заменить новым.

Еще одним средством от боли является горчичная мазь. Для ее приготовления необходимо смешать 50 г соли, 25 г горчицы и немного керосина. Смесь должна приобрести кремообразную консистенцию, использовать нужно на ночь, втирая в больное место.

Симптомы заболеваний тазобедренных суставов у грудных детей

Не полное разведение бедер. Необходимо уложить ребенка на спину, согнуть колени и тазобедренный сустав, при этом попробовать отвести колени в стороны. В норме, коленки должны полностью развестись в стороны, доставая до стола.

Это один из серьезных симптомов, который вызывает целый ряд проблем с суставами. Из-за проблем с позвоночником, нервные волокна вызывают спазм приводящих мышц бедра и возникает их контрактура.

Перекос таза. Уложите ребенка на живот и оцените симметрию таза, попробуйте выровнять ребенка – при этом он будет весь изгибаться в обратную сторону. Симптом, при котором нет нормальных условий для формирования суставов, появляется склонность ко многим другим проблемам.

Асимметрия ягодичных складок. Лежа на животе, оцените размеры и количество складок на ногах, они должны бить симметричными. Разное количество или размеры могут говорить об укорочении ноги или вывихе бедра.

Симптом Ортолани-Маркса. Уложите ребенка на спину, согните коленный и тазобедренный сустав, при этом выполните круговые движения в ТБС. При патологии, сустав начинает щелкать.

Разная длина ног. Уложите ребенка на живот, выпрямите ноги и посмотрите длину ног по пяткам. Если есть даже небольшая разница, это серьезный симптом.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы заболеваний тазобедренных суставов – запишитесь на очную консультацию к врачу, для полной диагностики и постановки верного диагноза.


Случай из практики!

После рождения ребенка, родители начали замечать асимметрию его тела. К 1 месяцу, ребенок начал немного изгибаться в одну сторону, голову старался держать в одном направлении, чуть на бок. Походы по поликлиникам не давали результатов, педиатр по месту жительства не придавал значения начальным симптомам. Спустя месяц у ребенка начали появляться подергивания челюсти, сильное беспокойство. Родители начали замечать явные перекосы таза, асимметрию складок на ногах, не полное разведение бедер при попытке одеть подгузник. На диагностическом осмотре в клинике были диагностированы проблемы с позвоночником, полученные при родах, и вторичные нарушения в тазобедренных суставах.

N.B.! При первых симптомах, постарайтесь выяснить основную причину проявлений.

Похожее:

Игнатьев Г.В. проводит лечение спины в Киеве 2019

  • Протрузия шейного отдела
  • Грыжа диска l3 l4
  • Грыжа межпозвоночного диска стоимость операции
  • Фиксированный кифоз
  • Мануальный педиатр

Симптомы дисплазии

Дисплазию суставов может выявить только специалист. По этому если у вас нет медицинского образования не пытайтесь сами поставить диагноз.

У грудничков (до 10 дней)

Малыш лежит на спинке, ножки согнуты в коленках, отводим в сторону одну ножку, после, другую. Нормальный радиус отвода должен составлять 85-90 градусов (коленка почти до поверхности стола)

Важно, этот способ проверки действует только первые 7-10 дней жизни грудничка. Также, важным замечаниям этого способа является то, что он может не показать легкую степень дисплазии

Симптом Ортолани-Маркса (соскальзывания)

Как и предыдущий способ работает для грудничков возрастом до 10 дней. Малыша кладут на спинку, ножки сгибают в коленках и тазобедренных суставах. Угол сгиба должен соответствовать 90 градусам. На внутренних поверхностях бедра располагают большие пальцы. Наружную придерживают средними и указательными

Осторожно отводят бедра в стороны. При этом слышится характерный щелчок

Этот звук означает что головка бедра становится на свое место – в вертлужную впадину.

У детей (от 2 недель)

Для детей чуть постарше другие методы проверки симптомов дисплазии суставов.

Укороченная ножка

Может наблюдаться при одностороннем повреждении сустава. Малышу, лежащему на спине сгибают ножки в коленках и ставят на плоскость перед собой. Должно быть видно разницу в высоте коленок. Симптом подтверждает сильный вывих со смещением.

Ассиметричное расположение кожных складок

В положении на спинке, ножки вытянутые прямо. При нормальном варианте складок на ножках 3. При подозрении на дисплазию сустава складок может быть больше и расположение их может отличатся от здоровой ножки.

Что это за патология

Для того чтобы понять суть патологии, необходимо знать азы анатомии о нормальном строении тазобедренного сустава. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Вертлужная впадина по своей форме напоминает чашу. По ее периметру находится хрящевой ободок, который дополняет эту чашу, выполняет стабилизирующую функцию, то есть удерживает головку бедра внутри сустава, и ограничивает высокоамплитудные и повреждающие движения.

Механизм врожденного вывиха бедра при дисплазии

Изнутри вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом и заполнена жировой клетчаткой. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью. От ее верхушки отходит связка, которая крепится к вертлужной впадине, обеспечивает фиксацию головки и ее питание (внутри связки проходят кровеносные сосуды). Сверху сустав укреплен суставной капсулой, мышцами и внесуставными связками.

Таким образом, все описанные анатомические структуры способствуют тому, что головка бедра находится внутри вертлужной впадины и надежно там зафиксирована. А шаровидное строение тазобедренного сустава обеспечивает движения во всех плоскостях: разгибание и сгибание, приведение и отведение, ротацию.

При дисплазии тазобедренного сустава указанные структуры являются недоразвитыми, поэтому головка бедра не может удерживаться внутри вертлужной впадины и происходит вывих бедра.

Чаще всего при дисплазии имеют место следующие анатомические дефекты:

  • неправильные размеры и форма вертлужной впадины, чаще всего она утрачивает свою чашеобразную форму, становится плоской и не способна выполнять полноценно необходимые функции;
  • недоразвитие хрящевого валика по крою вертлужной впадины;
  • аномальный угол между головкой и шейкой бедренной кости;
  • врожденная слабость связок сустава, их аномальная длина.

Все это в сочетании с плохим развитием мышц у новорожденного ребенка способствует возникновению подвывиха или вывиха головки бедра и соответствующим последствиям.

Диагностика

При подозрении на врождённый вывих тазобедренного сустава необходимо пройти целый комплекс инструментальных методов исследования. Начинается все с осмотра младенца в роддоме сразу после рождения. Последующие общие осмотры должны проводиться в конце 1 месяца жизни, потом на 3, 6 и 12 месяцах. Если в процессе осмотра врач заподозрит какие‐то нарушения в работе тазобедренного сустава, то будут назначены УЗИ и рентген. Стоит заметить, что рентгенография проводится детям старше 3 месяцев, так как до этого срока еще не все костные структуры сформировались до конца.

Наиболее достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Оно позволяет максимально точно и детально оценить взаиморасположение вертлужной впадины и головки бедренной кости, анатомическую правильность этих отдельно взятых элементов сустава (например, проводят оценку углов развития костной и хрящевой крышки, угла наклона самого запирательного отверстия).

Измерение углов между головкой бедра и вертлюжной впадиной

Если вывих произошел в результате травмы, ход диагностики следующий:

  1. Врач проводит детальный опрос пациента об обстоятельствах травмы и жалобах.
  2. Осмотр и пальпация места повреждения. Определяется болезненность и место расположения головки бедра.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Компьютерная томография и МРТ (позволяют максимально точно дать информацию о состоянии сустава). Назначается при малой информативности рентгенологического исследования, в случае необходимости хирургического вмешательства.

ÐпÑавление бедÑа

РеÑение о Ñакой мини-опеÑаÑии пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ. Ðно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ, еÑли Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð°ÑомиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñклонений в ÑÑÑоении ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ÐпÑавление вÑвиÑа пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑолÑко пÑи каÑеÑÑвенном обезболивании. ÐÑÑÑим ваÑианÑом ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð½Ð°Ñкоз. ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑного обезболиваниÑ, оно пÑакÑиÑеÑки не пÑименÑеÑÑÑ Ð¸Ð·-за низкого ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи.

СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð²Ð° оÑновнÑÑ Ð¼ÐµÑода впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа:

  1. СпоÑоб Ðжанелидзе. ÐолÑного нÑжно положиÑÑ Ð½Ð° живоÑ, лиÑом вниз, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð° ÑвиÑала. ÐÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо надавиÑÑ Ð½Ð° кÑеÑÑеÑ, Ñем ÑамÑм пÑижаÑÑ Ñаз. ÐÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑогнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð² коленном ÑÑÑÑаве под Ñглом в девÑноÑÑо гÑадÑÑов и надавливаÑÑ Ð½Ð° подколеннÑÑ ÑмкÑ. ЭÑо делаÑÑ Ð½Ðµ Ñезко, а плавно, поÑÑепенно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°Ñ ÑилÑ. Ðогда ÑÑÑав вÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð½Ð° меÑÑо, Ð²Ñ ÑÑлÑÑиÑе ÑаÑакÑеÑнÑй звÑк.
  2. ÐеÑод ÐоÑеÑа — ÐеÑеÑа. ÐдеÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа необÑодимо положиÑÑ Ð½Ð° ÑпинÑ. Ðдин из вÑаÑей должен заÑикÑиÑоваÑÑ Ñаз в положении, пÑи коÑоÑом пÑижаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾ÑнÑе коÑÑи. ÐÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо ÑогнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð² ÑазобедÑенном и коленном подвижнÑÑ ÑоединениÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑÑмÑм Ñглом и пÑоводиÑÑ Ð²ÑÑÑжение веÑÑикалÑно ввеÑÑ. ЭÑÐ¾Ñ ÑпоÑоб оÑлиÑно Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑедневеÑÑнего наклонного вÑвиÑа.

РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²Ñожденного вÑвиÑа бедÑа пÑоÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑлиÑно в Ñом ÑлÑÑае, еÑли ÑÑÑÑав ÑвоевÑеменно впÑавили. ÐаннÑй пÑоÑеÑÑ Ð½Ðµ ÑвлÑеÑÑÑ ÑложнÑм, но пÑÑаÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно вÑполниÑÑ ÑÑо дейÑÑвие не ÑÑоиÑ. ÐÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑе докÑоÑа, коÑоÑÑе впÑавÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ðµ Ñоединение вовÑемÑ, ÑÑо знаÑиÑелÑно ÑокÑаÑÐ¸Ñ ÑÑоки воÑÑÑановлениÑ.

Врожденный вывих бедра. Реабилитация

Восстановительный период очень важен для дальнейшего прогноза. Почти всегда в таких случаях ортопед назначает функциональную терапию. Стоит отметить, что программа подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести травмы, метода лечения, возраста и анатомических особенностей пострадавшего. Обычно курс включает в себя специальный массаж, лечебную физическую культуру и физиотерапию. Из конкретных процедур можно выделить электрофорез с йодом, лечебные ванны и аппликации с озокеритом.

Есть такое понятие, как широкое пеленание. Такой метод больше относится к профилактическим мероприятиям, нежели к терапевтическим. Способ отлично подойдет для использования, если ребенок состоит в группе риска. Например, по данным ультразвукового исследования определяют наличие первой стадии недуга или наблюдается незрелость сустава. Широкое пеленание удерживает ножки ребенка в разведенном состоянии, а это помогает профилактике заболевания.

Диагностика

Новорожденных детей должны тщательно осматривать педиатры. В большинстве случаев патология обнаруживается именно ими, и ребенка направляют к ортопеду.

Ортопед осматривает малыша и в случае необходимости также дает направление на дополнительные исследования, обычно это УЗИ и рентген.

УЗИ — полностью безопасный метод обследования, но при этом он не дает таких подробностей, какие можно увидеть при рентгенографии. Хорошо подходит для профилактических осмотров и для наблюдения за состоянием суставов в процессе лечения.

Рентгенографию проводят в тех случаях, когда нужно подтвердить диагноз.

Как исправить асимметрию лица у грудничка? Рекомендации педиатров вы найдете на нашем сайте.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

При подозрении на врожденный вывих бедра необходимо провести целый комплекс диагностики: обследование у детского ортопеда, рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

При своевременном выявлении патологию можно полностью вылечить, но для этого терапию нужно начинать не позже 6 месяцев. Для этого врач должен осмотреть новорожденного в роддоме, после этого – в 1 месяц, а потом – в 3, 6 и 12 месяцев. При подозрении на дисплазию доктор назначит УЗИ или рентген.

Рентген тазобедренного сустава проводят для детей от 3 месяцев. Это объясняется тем, что у пациентов до 3 месяцев ещё не окостенели некоторые участки бедренной и тазовой кости.

На их месте находится хрящевая ткань, которую не отображает рентген. А поэтому результаты исследования у ребёнка младше 3 месяцев будут недостоверными.

Выявить дисплазию и вывих бедра у младенца от рождения до 3 месяцев можно с помощью УЗИ. Это безопасный и высокоинформативный метод диагностики.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

 Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей

  • тазовое предлежание плода (плод находится в утробе матери не головкой к выходу из матки, тазом);
  • плод крупных размеров;
  • наличие дисплазии тазобедренного сустава у родителей ребенка;
  • токсикоз беременности у будущей матери, особенно если беременность наступила в очень молодом возрасте.
Видео с краткой информацией о дисплазии сустава

Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава, которые выявляются при осмотре:

  • Нарушение расположения и глубины складок на коже. Врач осматривает складки, которые находятся под правой и левой ягодицами, в подколенных впадинах, паховые складки. В норме они одинаковые справа и слева, находятся на одном уровне. Если с одной стороны они глубже и расположены не на том уровне, то можно заподозрить дисплазию тазобедренного сустава. Этот признак ненадежен, так как у половины новорожденных складки немного отличаются. Обычно они выравниваются к возрасту 2 – 3 месяца. Если дисплазия имеется с двух сторон, то асимметрия также не будет выявлена.  
  • Укорочение одной ноги по сравнению с другой. Это более достоверный признак, но он встречается только при тяжелой форме дисплазии, когда уже сформировался вывих бедра. Головка бедренной кости смещена кзади, поэтому конечность укорачивается. Для того чтобы проверить этот симптом, врач вытягивает ножки ребенка и сравнивает уровни расположения коленных чашечек.  
  • Симптом «щелчка» (симптом Маркса-Ортолани, симптом соскальзывания). Самый надежный и достоверный способ выявления дисплазии тазобедренного сустава. Ребенка укладывают на спину. Врач берет в руки его ножки так, чтобы захватить их большими пальцами изнутри, а всеми остальными – снаружи. Затем он пытается развести их в стороны. В норме, если конфигурация суставов не нарушена, бедра ребенка можно практически уложить на поверхность стола,  то есть развести на 80 — 90°. При дисплазии на стороне бедро на стороне поражения отводится только до определенного момента, после чего рука врача ощущает своеобразный щелчок, соответствующий вправлению головки бедра. Если после этого отпустить ножку, то она снова станет возвращаться в исходное положение, и в определенный момент времени совершит резкое движение – снова произойдет вывих. Симптом «щелчка» информативен только до возраста ребенка 2 – 3 недели.  
  • Ограничение отведения бедра. Симптом, который выявляется у детей после 2 – 3-недельного возраста. Проверяется так же, как и симптом соскальзывания. На здоровой стороне ногу ребенка можно опустить на стол почти до конца. На стороне поражения этого не удается сделать.

ÐÑоведение пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий

ÐÑоÑилакÑика вÑожденного вÑвиÑа бедÑа вÑполнÑеÑÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑапов. ÐоÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¸ ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñобой ÑоблÑдение бÑдÑÑей маÑеÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñавил, как:

  • ÑвоевÑеменное пÑоведение оÑмоÑÑов Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð°, а Ñакже вÑполнение абÑолÑÑно вÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑедпиÑаний;
  • воздеÑжание Ð¾Ñ ÑабакокÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
  • ÑоблÑдение здоÑового обÑаза жизни;
  • пÑавилÑное пиÑание;
  • ÑвоевÑеменное обÑаÑение к вÑаÑÑ Ð¿Ñи налиÑии оÑеков или вÑÑокого давлениÑ;
  • пÑавилÑное поведение пÑи ÑодоÑазÑеÑении.

Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи обÑзаÑелÑно нÑжно пÑоÑодиÑÑ Ð£ÐРдиагноÑÑикÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑвоевÑеменно опÑеделиÑÑ ÑазвиÑие паÑологий. Также ÑÑебÑеÑÑÑ ÑоблÑдение опÑеделеннÑÑ Ð¿Ñавил в оÑноÑении Ñебенка. ÐÑжно иÑклÑÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пеленание Ñ ÑовнÑми ногами, Ñак как ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоблемÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ ÑÑо положение Ñебенка нееÑÑеÑÑвенное. ÐбÑзаÑелÑно ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²Ñполнение маÑÑажа, коÑоÑÑй вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñазведение ног малÑÑа.

ÐаÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð´Ð²ÑÑмеÑÑÑного возÑаÑÑа, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð¾Ñение Ñебенка в ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑиÑпоÑоблениÑÑ Ñ ÑазведеннÑми ногами. ÐÑи налиÑии генеÑиÑеÑкой пÑедÑаÑположенноÑÑи ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑождение УÐРи наблÑдение Ñ Ð²ÑаÑа-оÑÑопеда. ТолÑко лиÑÑ ÑÑÑогое вÑполнение вÑÐµÑ Ð¿Ñавил и ÑÑебований Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие болезни и пÑоблем в бÑдÑÑем.

ÐÑожденнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа (ÐÐÐ-10 — Q65) ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑложнÑм наÑÑÑением ноÑмалÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, коÑоÑое обÑзаÑелÑно нÑжно леÑиÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑно поÑле вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоблемÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие оÑложнениÑ.

Симптомы заболевания

Врожденный вывих бедра имеет ряд неспецифических симптомов, при наличии которых можно заподозрить патологию у ребенка. В возрасте до года и после года симптомы проявляются по-разному вследствие взросления, развития ребенка, усугубления невыявленной патологии.

Врожденный вывих бедра проявляется у новорожденных от 0 до 12 месяцев в виде следующих признаков:

  • симптом Маркса-Ортолани, который проявляется у детей в возрасте до трех месяцев в виде характерного щелчка (происходит свободный выход бедренной головки из суставной впадины) при сгибании ног в коленях и разведении бедер;
  • асимметрия ягодично-бедренных кожных складок;
  • симптом Дюпюитрена, при котором происходит беспрепятственное движение головки бедра вверх и вниз;
  • у малыша наблюдается укорочение пораженной конечности;
  • разворот кнаружи стопы ноги ребенка с развитой патологией, обычно происходит во время сна, однако этот симптом может быть и у здоровых детей;
  • ограниченное отведение обеих ножек или одной ноги при сгибании (угол отведения бедра составляет менее 80-90 градусов);
  • симптом Барлоу, при котором в результате сгибания ноги в бедре проявляется смещение головки бедренной кости.

Врожденный вывих бедра у детей старше 12 месяцев выражается в виде следующих симптомов:

  • ребенок начинает ходить поздно — обычно после года;
  • при наличии одностороннего вывиха проявляется хромота на больную ногу, при двухсторонней аномалии развития тазобедренных суставов ребенку присуща «утиная походка»;
  • наблюдается искривление позвоночника в пояснице;
  • стоя на больной ноге, ребенок наклоняется в сторону здоровой конечности, а его таз наклоняется в другую (симптом Дюшена-Тренделенбурга);
  • головка бедренной кости не прощупывается в области тазобедренного сустава.

При наличии вышеперечисленных признаков точный диагноз и дальнейшее лечение ребенку устанавливаются врачом-ортопедом на основании результатов обследований, проведенных с помощью рентгенограммы (по истечению 3-х месячного возраста), УЗИ или МРТ тазобедренного сустава.

Как лечить

После установления диагноза лечение вывиха тазобедренного сустава у детей должно быть незамедлительным. Еще в роддоме врач объясняет матери, что нужно предпринимать при данном диагнозе. Дается инструкция по пеленанию, массажу.

Основной задачей является постановка головки бедренной кости на место, пока сустав полностью не сформирован. Основное лечение заключается в фиксации бедер ребенка в таком положении, чтобы головка бедренной кости совмещалась с центром ветлужной впадины.

Для этого существуют разные способы:

  1. Широкое пеленание. С его помощью суставу придается правильное положение, не нарушая подвижности ног. Для этого пеленку складывают вчетверо и фиксируют поверх подгузника.
  2. Лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей проводится с использованием мягких шин. Их носят до 10 месяцев постоянно.
  3. Для фиксации сустава ребенка используют различные ортопедические приспособления. Это может быть подушка Фрейка, шина Виленского. Но чаще всего в лечении используют стремена Павлика (фото).

Приобрести ортопедические приспособления можно в специализированных магазинах. Цена их относительно доступная, поскольку их нужно регулярно менять по мере роста ребенка.

В комплексную терапию входят также следующие методы:

Если заболевание было обнаружено поздно и консервативное лечение не дало положительных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Его целесообразно провести до 5 лет. В более старшем возрасте ребенка, эффект от операции может быть не таким результативным.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапия является обязательным методом комплексного лечения дисплазии. При данном заболевании чаще всего назначают электрофорез. Процедура положительно воздействует на тазобедренные суставы — улучшает кровообращение и ускоряет процесс выздоровления.

Массаж укрепляет мышцы ребенка, стимулирует кровообращение, улучшает питание структур сустава. Благодаря регулярному проведению сеансов массажа стимулируются процессы роста хрящевой и костной ткани. Как специалист делает массаж можно увидеть на видео в этой статье.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК или врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего это сгибание-разгибание ножек малыша, вращение сустава, отведение бедер. Полезно включать в комплекс упражнения с мячом, которые развивают чувство равновесия и расслабляют все группы мышц.

Перед началом занятий необходимо убедиться, что ребенок здоров, сыт, не хочет спать

Упражнения проводятся на твердой поверхности, движения выполняются плавно и осторожно. Первые занятия рекомендуется проводить в воде — в бассейне или в ванне

Перед тем, как начинать заниматься самостоятельно, родители должны посетить курсы обучения ЛФК. До этого, упражнения выполняются под руководством инструктора.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5(); var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55(); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Выводы

Основные тезисы, которые необходимо взять во внимание:

  1. Подвывих чаще встречается в возрасте до 25 лет.
  2. У старшего поколения подвывих – это осложнение сопутствующей патологии, которое формируется постепенно.
  3. Диагностировать подвывих несложно, сложнее его заподозрить по причине смазанности клинической картины.
  4. Трудности в выполнении движений бедром, щелчки при отведении ноги – первые тревожные симптомы.
  5. У детей травму нужно лечить до первого года жизни, пока ребенок не начал ходить.
  6. Подвывих после вправления требует наблюдения в течение года, в случае частых рецидивов – оперативного вмешательства.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector