Повышенное внутричерепное давление

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

  • головные боли,
  • зрительные нарушения,
  • головокружения,
  • рассеянность,
  • ухудшение памяти,
  • сонливость,
  • нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
  • тошнота,
  • рвота,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • потливость,
  • озноб,
  • раздражительность,
  • депрессия,
  • перепады настроения,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • боли в области позвоночника,
  • нарушения дыхания,
  • одышка,
  • парез мышц.

Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Фото: Romrodphoto/Shutterstock.com

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

  • вялость;
  • плач;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • приступы судорог;
  • непроизвольные движения глаз;
  • набухание и пульсация родничка;
  • увеличение размеров головы (гидроцефалия);
  • неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
  • проступание сети сосудов под кожей головы.

C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Консервативная терапия

Выбор конкретного метода лечения напрямую зависит от причин, спровоцировавших развитие столь неприятного состояния. ВЧД само по себе не является патологией. Вышеперечисленные признаки внутричерепного давления у взрослых и детей (повышенного) являются следствием каких-либо проблем физиологической природы, связанных с кровообращением и непосредственно с головным мозгом.

Если диагноз поставлен правильно и своевременно, специалист подбирает подходящие конкретному пациенту лекарственные препараты, процедуры, позволяющие не только нормализовать ВЧД, но и ликвидировать основное заболевание, его спровоцировавшее.

В настоящее время наиболее распространены следующие варианты лечения:

  • Назначение мочегонных препаратов.
  • Использование успокоительных средств. Диетотерапия.
  • Инвазивные процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Применение «сосудистых» препаратов.
  • Использование лекарственных трав.
  • Гимнастика.

Некоторые из перечисленных вариантов рассчитаны исключительно на симптоматическое облегчение состояния пациента. Другие позволяют полностью ликвидировать первопричину патологии. Что касается вопроса лекарственных препаратов, то в последнее время наибольшей популярностью пользуются таблетки «Диакарб». При внутричерепном давлении (повышенном) это средство назначается не только взрослым пациентам, но и детям. Лекарство относится к категории диуретиков.

Механизм действия абсолютно всех мочегонных средств основан на выведении избытков жидкости почками, что, в свою очередь, понижает давление ликвора. Безусловно, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. В целом, средство «Диакарб» при внутричерепном давлении (повышенном) назначается абсолютно всем пациентам, так как не имеет побочных эффектов.

Кроме того, высоким дегидратирующим эффектом обладает препарат «Глицерол». Попадая в кровоток, молекулы этого средства «связывают», а затем выводят из организма жидкость, как следствие, внутричерепное и внутриглазное давление падает.

Также для уменьшения проявлений патологии может быть назначено следующее лечение:

  • Ноотропные средства, такие как «Пирацетам», «Фенотропил», «Пантогам».
  • Витамины.
  • Гомеопатические средства.
  • «Сосудистые» препараты, отвечающие за улучшение мозгового кровообращения (средства «Сермион», «Кавинтон», «Циннаризин»).

Если причина повышенного ВЧД кроется в инфекционном поражении мозга, опухолях или иных серьезных проблемах, пациентам чаще всего рекомендуются ноотропные препараты и специальные витаминные комплексы. Безусловно, новообразования злокачественного характера требуют удаления. Если была диагностирована нейроинфекция, рекомендуются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Как снять внутричерепное давление (повышенное) у маленьких пациентов? Лечение в данном случае должен назначать исключительно врач после полного диагностического обследования. Оно, как правило, подразумевает следующие варианты:

  • Чтобы ликвидировать имеющиеся последствия тяжелой беременности, ребенка следует кормить грудью, соблюдать рекомендуемый педиатрами режим сна.
  • Маленькому пациенту назначаются препараты для нормализации работы ЦНС, улучшения кровообращения, мочегонные средства и витамины.
  • Отличным вариантом считаются физиотерапевтические процедуры.
  • Если причиной высокого ВЧД являются анатомические нарушения, проводится операция.

Важно отметить, что полностью ликвидировать болезнь, которая спровоцировала появление такого рода патологии, посредством иглоукалывания или массажа практически невозможно. Все эти методы позволяют облегчить симптомы внутричерепного давления у взрослого, но не устранить первопричину, если она имеется

Профилактика

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

  • потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
  • ограничение соли;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • прием продуктов, содержащих калий;
  • массаж шеи и плеч 2 раза в год;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от сосудорасширяющих лекарств;
  • мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Как диагностируется ВЧД у взрослых и детей?

Истинные показатели ВЧД можно получить только при проведении пункции ликвора из желудочков, но операция сложная, небезопасная, поэтому к ней обращаются в очень крайних случаях. Существуют косвенные методы диагностики, подсказывающие, что изменилось внутричерепное давление. Симптомы и лечение у детей до года отличается от других детей и взрослых.

Косвенным методом для диагностирования ВЧД детям до года является консультация невролога. Определяется размер головы, зарастание родничка, рефлекторные реакции. По необходимости детям проводят 2 вида УЗИ головы через не затянутый родничок – нейросонографию и эхоэнцефалоскопию. Методы информативны и способны выявить патологию.

Косвенным начальным методом для диагностирования ВЧД детям старше года и взрослым является проверка глазного дна на отечность зрительного диска, другие изменения глазного дна, осматриваются вены и артерии.

Далее могут провести рентгенографию – фиксирует изменения костной ткани черепа. Получают консультацию невролога. Давление можно определить при проведении люмбальной (поясничной) пункции.

Но от этого метода стали отказываться в пользу нейровизуализационных способов (томографии мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная). Способы информативны для определения аномалий внутри черепа, возможно обнаружение патологий на ранних стадиях.

В процессе обследования люди лежат без движения от 20 до 40 мин. Дети до 5 лет часто не выдерживают долгую неизменную позу и им вводят дозу наркоза. Старших детей отвлекают прослушиванием сказок, музыки, разговорами.

Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления

Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.

Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:

  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Нехватка отдыха, частые переутомления;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частые стрессы, значительные эмоциональные потрясения, депрессия;
  • Аллергии;
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Остеохондроз;
  • Сбои в выработке гормонов.

Наблюдаются:

  • Болевые ощущения в зоне сердца;
  • Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
  • Головокружения;
  • Высокая степень утомляемости;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Вспышки, потемнение перед глазами;
  • Периодическая потеря сознания.

В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.

Народное лечение у взрослых и детей

Внутричерепное давление – довольно серьезное заболевание. Симптомы болезни имеют обширный список, и поэтому лечение у детей и взрослых должно проводиться только специалистами-медиками. Как средство помогающее бороться за выздоровление, могут применяться некоторые народные методы.

Но они действенны, если ВЧД произошло вследствие стрессов, проблем с венозным оттоком или остеохондроза позвоночника в шейном и грудном отделах. Применяемые средства обладают мочегонным, успокаивающим и обезболивающим действиями.

Обычно используются лечебные травы, из них готовят:

  • отвары – тутовник, шалфей, зверобой, мята, тополиные листья, лаванда, крапива, череда, хвощ, валериана, пустырник, эвкалипт;
  • настои – лаванда, клевер розовый луговой, чеснок, подорожник;
  • притирки – лавандовое масло;
  • примочки из кашицы хрена и редьки на икры ног;
  • компрессы из камфарного масла и водки, мяты, эвкалипта, боярышника, валерианы, пустырника;
  • ингаляции из лавровых листьев.

Внутричерепное давление: лечение народными средствами

Из-за того, что оказывается постоянное давление на мозг, происходят серьезные нарушения его функций. Снижаются интеллектуальные возможности и энергетический уровень человека, качество жизни. Поэтому необходимо при помощи различных средств и способов приводить в норму уровень ВЧД, в том числе используя методы народной медицины.

Самыми надежными народными средствами для лечения внутричерепной гипертензии считаются смесь меда и лимонного сока с водой, настои шиповника, подорожника, боярышника, валерианы, пустырника, спиртовая настойка из клевера. Употребляют почечные чаи, стимулирующие работу почек и надпочечников, а также отвары трав с мягким мочегонным действием (полевой хвощ, спорыш и другие).

Эффективным профилактическим средством служит мятное масло, взятое в количестве 10-ти капель на стакан воды дважды в сутки после приема пищи. Оно эффективно воздействует на состояние кровеносных сосудов, поддерживает их тонус.

При повышении ВЧД хорошо помогают горчичные ванны. Одну-две ложки горчичного порошка разводят в тазике с теплой водой и погружают туда ноги на 10-20 минут. Такая простая процедура уменьшит наполнение кровеносных сосудов мозга и будет способствовать снижению внутричерепного давления.

Для самомассажа головы берется цветочная пыльца, перемешивается с медом (2:1). Смесь трое суток выдерживают в темном месте, и лишь после этого она пригодна к употреблению. Следует понемногу втирать приготовленное средство в голову, заднюю часть шеи. Затем укутать все полотенцем, и так повторять ежедневно на протяжении месяца.

Смесь спиртовых настоек улучшит кровообращение в тканях мозга и будет способствовать снижению черепного давления. Необходимо смешать настойки следующих лекарственных растений:

  • эвкалипта (1/4 части);
  • мяты (1/4 части);
  • валерианы (1 часть);
  • пустырника (1 часть);
  • боярышника (1 часть).

Смесь помещают в затемненную стеклянную емкость, добавляют немного гвоздики и оставляют настаиваться. Через две недели начинают принимать по 25 капель в столовой ложке воды трижды в день. Приготовленное средство устраняет спазм вен и улучшает отток ликвора.

Нетрадиционные методы помогут на какое-то время снять болевые ощущения, вызванные внутричерепной гипертензией, но не устранят основное заболевание. Поэтому не следует прибегать к самолечению. Народные средства являются лишь составляющим компонентом комплексной терапии, назначенной врачом.

Лечение

Как все сложные патологии, внутричерепная гипертензия требует комплексного лечения с применением лекарственной терапии, физиопроцедур, народных средств и, при необходимости, хирургического лечения.

Лекарственные средства

Основу лечения ВЧГ у взрослых составляют препараты мочегонного действия (диуретики). Из этой группы лекарственных средств могут быть назначены такие таблетки для взрослых, как:

  • Спиронолактон;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Диакарб;
  • Фуросемид и другие.

Они снижают объем циркулирующей крови, за счет чего удается понизить и внутричерепное давление. Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от уровня ВЧД и возраста пациента.

Применение диуретиков сопровождается выведением из организма не только лишней жидкости, но и микроэлементов. Для компенсации утрат калия и магния рекомендуется применять Аспаркам, Панангин.

Для восстановления нормального кровоснабжения назначают ноотропные препараты – Пантогам, Ноотропил.

Справиться с отеком мозговых оболочек, возникшим на фоне менингита, аллергии, интоксикации или опухолевого процесса, помогают глюкокортикостероиды Дексаметазон, Преднизолон.

Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе анальгина, парацетамола, аспирина, ибупрофена.

Все эти таблетки оказывают симптоматическое действие, то есть помогают снизить выраженность симптомов. Но избавиться от повышенного внутричерепного давления при сохранности основного заболевания невозможно.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ВЧГ применяется как в неотложных ситуациях, так и планово.

Неотложные операции проводятся в том случае, когда пациенту необходимо срочное снижение внутричерепного давления, чтобы не допустить развитие т.н. дислокационного синдрома (смещения одних структур мозга относительно других). В такой ситуации могут быть проведены декомпрессионная трепанация черепа или наружное вентрикулярное дренирование.

Плановые операции преследуют цель устранить причину возникновения ВЧГ, то есть основное заболевание, например:

  • удалить внутричерепное образование (опухоль);
  • ликвидировать гидроцефалию при помощи церебрального шунтирования;
  • исправить врожденные аномалии развития.

Любые оперативные вмешательства проводятся только после тщательной дифференциальной диагностики, дающей возможность проверить наличие всех возможных причин развития внутричерепной гипертензии.

Народные средства

Обращаясь к помощи народных средств, следует понимать, что нельзя лечить ими серьезные патологии вместо традиционной консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Таблица 3. Народные рецепты при повышенном ВЧД

Название средства Ожидаемый эффект Способ приготовления
Отвар веток шелковицы. Уменьшение головной боли. Тонкие ветки нужно срезать в июле, высушить в тени, разрубить не отрезки по 2 см. Стакан сырья залить 1 л воды, довести до кипения и поварить 20 мин. Остывший отвар пить по 200 мл перед едой 3 раза в день.
Смесь настоек перечной мяты, эвкалипта, боярышника, валерианы и пустырника. Устранение спазма вен. Настойки мяты и эвкалипта взять по 2 мл, остальных – по 100 мл. Смешать, налить 1 ч/ложку смеси в рюмку с водой и выпить до еды.
Отвар почек черного тополя. Мочегонный. 2 столовые ложки сухих почек проварить в 400 мл кипятка. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.
Настой подорожника большого Сосудорасширяющий. Сушеное растение измельчить в порошок. 3 десертные ложки порошка залить 500 мл кипятка, выдержать 30 мин под крышкой. Пить по полстакана до еды.

К народным средствам можно относиться только как к дополнительным, вспомогательным методам. Они способны принести некоторое облегчение, но не вылечить болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры также используются в качестве дополнения к основному лечению:

  • электрофорез с эуфиллином на шейно-плечевой пояс;
  • массажи головы, позвоночника и шейно-воротниковой зоны;
  • дарсонвализация головы аппаратным методом;
  • магнитотерапия.

Все эти процедуры улучшают кровообращение и питание мозга, стабилизируют давление, устраняют спазмы сосудов, уменьшают отечность.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии характерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.

Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).

Осмотр глазного дна позволяет выявить характерный отек диска зрительного нерва

Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.

В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение пространства между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью, обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector