Височная кость

Чешуйчатая часть височной кости

Чешуйчатая часть, pars squamosa, имеет форму пластинки и располагается почти в сагиттальном направлении. Наружная височная поверхность, facies temporalis, чешуйчатой части немного шероховатая и слегка выпуклая. В заднем отделе ее проходит в вертикальном направлении борозда средней височной артерии, sulcus arteriae temporalis mediae, (след прилегания одноименной артерии).

В задненижнем отделе чешуйчатой части проходит дугообразная линия, которая продолжается в нижнюю височную линию, linea temporalis inferior, теменной кости.

рис. 49. Череп, cranium; вид справа (полусхематично).

От чешуйчатой части, выше и несколько кпереди от наружного слухового отверстия, отходит в горизонтальном направлении скуловой отросток, processus zygomaticus. Он является как бы продолжением надсосцевидного гребня, crista supramastoidea, расположенного горизонтально по нижнему краю наружной поверхности чешуйчатой части (см. рис. ). Начинаясь широким корнем, скуловой отросток затем суживается. Он имеет внутреннюю и наружную поверхности и два края – более длинный верхний и нижний, более короткий. Передний конец скулового отростка зазубрен. Скуловой отросток височной кости и височный отросток, processus temporalis, скуловой кости соединяются при помощи височно-скулового шва, sutura temporozygomatica, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus.

На нижней поверхности корня скулового отростка находится поперечно-овальной формы нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis. Передняя половина ямки, до каменисто-чешуйчатой щели, – это суставная поверхность, facies articularis, височно-нижнечелюстного сустава. Впереди нижнечелюстную ямку ограничивает суставной бугорок, tuberculum articulare, (см. рис. , ).

рис. 51. Череп (рентгенограмма, боковая проекция).
1 — теменная кость; 2 — турецкое седло; 3 — спинка седла; 4 — скат; 5 — затылочная кость; 6 — височная кость (каменистая часть); 7 —
II шейный позвонок; 8 — поперечный отросток; 9 — остнетый отросток; 10 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 11 — нижняя челюсть; 12 — резцы нижней челюсти; 13 -резцы верхней челюсти; 14 — верхняя челюсть; 15 — верхнечелюстная пазуха; 16 — передняя носовая ость; 17 — венечный отросток нижней челюсти; 18 — подглазничный край; 19 — глазница; 20 — клиновидная пазуха; 21 -передний наклоненный отросток; 22 — носовая кость; 23 — лобная пазуха; 24 — лобная кость.рис. 50. Череп (рентгенограмма, заднепередняя проекция).
1 — теменная кость; 2 — лобная кость; 3 — височная кость (каменистая часть); 4 -скуловая кость; 5 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 6 — венечный отросток нижней челюсти; 7 — верхнечелюстная пазуха: 8 — верхняя челюсть; 9 — зуб (верхний латеральный резец); 10 — нижняя челюсть; 11 — нижняя носовая раковина; 12 — костная перегородка носа; 13 — средняя носовая раковина; 14 — височная кость; 15 — глазница; 16 — лобная пазуха; 17 — перегродка лобных пазух.

Наружная поверхность чешуйчатой части участвует в образовании височной ямки, fossa temporalis, (здесь начинаются пучки височной мышцы, m. temporalis).

Внутренняя мозговая поверхность, facies cerebralis, слегка вогнутая. На ней имеются пальцевидные вдавливания, impressiones digitatae, а также артериальная борозда, sulcus arteriosus, (в ней залегает средняя менингеальная артерия, a. meningea media).

Чешуйчатая часть височной кости имеет два свободных края – клиновидный и теменной.

Передненижний клиновидный край, margo sphenoidalis, широкий, зубчатый, соединяется с чешуйчатым краем большого крыла клиновидной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa. Верхнезадний теменной край, margo parietalis, заострен, длиннее предыдущего, соединяется с чешуйчатым краем теменной кости.

рис. 69. Топография височной кости.

Анатомия и переломы височной кости

Височная кость состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего

Височная кость является очень сложной костью человеческого организма. Ее строение состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего. Расположена височная кость на границе между основанием и сводом черепа. С иными элементами черепной коробки височная кость соединена различными видами соединений.

Можно выделить следующие основные части строения кости:

  • барабанная часть;
  • чешуя височной кости;
  • каменистая часть или пирамида.

Парная сложная височная кость выполняет следующие важные функции организма:

  • содержит в себе органы гравитации и слуха;
  • образует часть боковой стенки и основания черепа;
  • через каналы этой кости проходят сосуды и нервы.

Каналы височной кости

Височная кость имеет определенную анатомию и в своем строении содержит несколько канальцев и каналов:

  • сосцевидный каналец;
  • барабанный каналец;
  • сонно-барабанные канальцы;
  • каналец барабанной струны;
  • мышечно-трубный канал;
  • сонный канал;
  • лицевой канал.

Каждый отдельный канал имеет в себе анатомическое образование.

Перелом височной кости и его виды

Зачастую перелом височной кости возникает из-за удара тяжелым предметом

Переломом кости является нарушение целостности ее строения. Возникает это зачастую из-за удара тяжелым предметом. Можно выделить следующие анатомические виды пирамиды височной кости:

  1. Поперечные.
  2. Продольные.
  3. Атипичные.

Симптомы

Переломы пирамиды височной кости имеют следующие симптомы:

  • ушные и носовые кровотечения;
  • снижение слуха или его полное исчезновение;
  • появление отечности или синюшности позади уха;
  • выделение из ушной раковины прозрачной жидкости;
  • визуальные раны в области виска и др.

Диагностические мероприятия

При получении человеком травмы в области виска, важно своевременно и правильно поставить диагноз. Для этого доктору необходимо видеть полную рентгенологическую картину ситуации

К сожалению, рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют правильно увидеть линию перелома пирамиды и оценить серьезность заболевания.

Очень часто в таких случаях назначается КТ височных костей или рентген в дополнительных проекциях (медиальной, боковой, косой). Так же может потребоваться консультация ЛОР-врача или невролога.

Доктор может назначить анализ спинномозговой жидкости, чтобы своевременно диагностировать или исключить инфекционный, или неинфекционный менингит.

КТ височной кости при переломе

КТ височных костей и МРТ позволяет определить различные опухоли, травматические повреждения, а также отиты, абсцессы и дегенеративные влияния. Стоит отметить, что при необходимости повторных исследований КТ височных костей не назначают, так как рентгеновское излучение в области головного мозга и так не желательно.

Последствия переломов

Последствия после перелома зависят от степени тяжести заболевания, от его вида и месторасположения. Клинический исход может быть следующим:

  • самопроизвольное излечение с небольшими остаточными явлениями;
  • после травмы могут наблюдаться неврологические нарушения в виде поражения лицевых и слуховых нервов;
  • если не были правильно соблюдены правила антисептического лечения и инфекция попала в головной мозг, то как вторичное инфекционное осложнение может проявиться гнойный менингит;
  • могут проявиться поздние неврологические нарушения, которые являются последствиями поражения структуры головного мозга.

Воспалительные процессы

Опасны не только переломы, но и воспаление сосцевидного отростка височной кости. Анатомически он расположен внизу и сзади основной части черепа. Такое заболевание именуется мастоидитом. Последствиями его запущенности могут быть потеря слуха, абсцесс мозга и менингит.

Вылечить мастоидит можно с помощью антибиотиков и попутным удалением гнойного содержимого под барабанной перепонкой.

Еще одним заболеванием области виска является шилоподъязычный синдром. Это когда шиловидный отросток височной кости раздражает собой расположенные вокруг него сосудистые, нервные и мышечные структуры. Сопровождается заболевание хронической болью. Лечение назначается консервативное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Подводя итог всему выше изложенному, можно сделать вывод, что при травмах или при возникновении боли в районе уха, важно незамедлительно обратиться к врачу. Если височная кость была сломана, а помощь вовремя не оказана, то пострадавший рискует не только потерей слуха, но и возникновением серьезных инфекционных осложнений головного мозга, что может привести к летальному исходу

Последствия

Травма черепа не может пройти для человека бесследно. Спустя даже несколько лет могут появиться осложнения. В результате серьезных переломов всегда отмечаются негативные последствия.

  1. Хронические головные боли и нарушения вестибулярного аппарата.
  2. Потеря слуха.
  3. Полный или частичный паралич лица или конечностей.
  4. Инфекционный (гнойный) менингит.
  5. Атрофия головного мозга.

Человек, который перенес переломом височной кости на всю оставшуюся жизнь будет находится в повышенной группе риска к развитию менингита, поэтому ему придется достаточно часто посещать врача-отоларинголога.

Присутствует вероятность частичной или полной потере слуха. Не исключением являются и неврологические и вестибулярные нарушения, инвалидность или же летальный исход.

Учитывая тяжелые последствия перелома, лечение должно проводиться сразу после получения травмы, даже тогда, когда человеку кажется, что это просто ушиб.

megan92
2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!

Дарья
2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку
, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела

megan92
13 дней назад

Дарья
12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора
.

Соня
10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26
10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции
10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте
. Будьте здоровы!

Соня
10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo
8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…

Андрей
Неделю назад

Височная кость состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего

Височная кость является очень сложной костью человеческого организма. Ее строение состоит из многочисленных элементов: борозд, поверхностей, каналов, бугорков и прочего.
Расположена височная кость на границе между основанием и сводом черепа. С иными элементами черепной коробки височная кость соединена различными видами соединений.

Можно выделить следующие основные части строения кости:

  • барабанная часть;
  • чешуя височной кости;
  • каменистая часть или пирамида.

Парная сложная височная кость выполняет следующие важные функции организма:

  • содержит в себе органы гравитации и слуха;
  • образует часть боковой стенки и основания черепа;
  • через каналы этой кости проходят сосуды и нервы.

Методы диагностики

Диагностикой поражения сосцевидного отростка и лечением занимает врач отоларинголог. Специалист проведет осмотр и назначит максимально информативное обследование. Полученные результаты помогут подобрать эффективную схему лечения.

Комплексная диагностика предусматривает проведение следующих тестов:

Название Описание
Рентгенография Максимально информативный метод обследования, при помощи которого специалист выявляет очаги поражения.
Компьютерная томография (КТ) Информативный метод диагностики, позволяющий определить интенсивность патологических процессов и степень дегенеративных изменений.
Общий и биохимический анализ крови Результаты исследований покажут изменения параметров кровяных телец и других показателей.
Общий анализ мочи Тесты позволяют определить общее состояние организма человека и заподозрить воспалительный процесс.

Дифференциальная диагностика необходима, поскольку многие патологические процессы сопровождаются схожими клиническими симптомами (фурункул наружного уха, средний отит, фронтит). От полученных результатов зависит лечение, которое подберет врач пациенту.

Поверхности каменистого отдела

Их три. Передняя поверхность широкая и гладкая. Она обращена в черепную полость, направлена косо наперед и сверху вниз, переходит в мозговую плоскость чешуйчатой части. Практически по центру на передней поверхности присутствует дугообразное возвышение. Оно формируется полукружным передним каналом лабиринта, залегающим внизу. Между щелью и возвышением присутствует крыша барабанной части. Задняя поверхность каменистой части, как и передняя, обращается в черепную полость. Однако направлена она кзади и вверх. Заднюю поверхность продолжает сосцевидный отросток. Практически посередине нее располагается слуховое (внутреннее) отверстие, ведущее в соответствующий проход. Нижняя поверхность неровная и шероховатая. Она составляет часть нижней плоскости основания черепа. Здесь присутствует овальная либо округлая яремная ямка. На ее дне заметна небольшая борозда, ведущая к отверстию сосцевидного канальца. Задний край ямки ограничивает вырезка. Она разделена на две части небольшим отростком.

Диагностические мероприятия

При получении человеком травмы в области виска, важно своевременно и правильно поставить диагноз. Для этого доктору необходимо видеть полную рентгенологическую картину ситуации

К сожалению, рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют правильно увидеть линию перелома пирамиды и оценить серьезность заболевания.

Доктор может назначить анализ спинномозговой жидкости, чтобы своевременно диагностировать или исключить инфекционный, или неинфекционный менингит.

КТ височной кости при переломе

При травматических поражениях очень важно, как можно скорее поставить диагноз и назначить лечение. От этого порой зависит, сможет ли человек полностью побороть свою болезнь

Самым информативным и быстрым методом исследования является КТ височных костей. Данное исследование позволяет максимально быстро определить степень поражения. Так же часто назначается МРТ.

КТ височных костей и МРТ позволяет определить различные опухоли, травматические повреждения, а также отиты, абсцессы и дегенеративные влияния. Стоит отметить, что при необходимости повторных исследований КТ височных костей не назначают, так как рентгеновское излучение в области головного мозга и так не желательно.

Лобная кость

os frontalesquama frontalisfacies externasutura metopicafacies orbitalismargo supraorbitalismargo orbitalisarcus superciliaristuber frontaleglabellaincisura supraorbitalisforamen supraorbitaleincisura frontalisforamen frontaleprocessus zygomaticussutura frontozygomaticalinea temporalisfacies temporalisfossa temporalisfacies internaimpressiones digitataesulci arteriosisulcus sinus sagittalis superioriscrista frontalisala cristae galli ossis ethmoidalisforamen cecummargo parietalissutura coronalispars orbitalisfacies orbitalisfossa glandulae lacrimalisfovea trochlearisspina trochlearisfacies cerebratisimpressiones digitataegyrorumincisura ethmoidalislamina cribrosaforamen ethmoidale anteriusforamen ethmoidale posteriuslamina orbitalissutura frontoethmoidalissutura frontolacrimalissutura sphenofrontalispars nasalisspina nasalismargo nasalissutura frontonasalisprocessus frontalissutura frontomaxillarisapertura sinus frontalissinus frontalisseptum sinuum frontaliummeatus nasi medius

Последствия и лечение перелома височной кости

При переломе височной кости нарушается целостность черепной коробки. Такие переломы костей височной впадины влекут за собой тяжелые последствия (нарушение мозговой деятельности, координации, органов слуха). По данным медицинских экспертов, переломы пирамиды височной кости несут летальный исход в 24% из всех случаев.

Причины

Получить травму можно различными способами, чаще всего повреждение происходит из-за удара в височную область (падение, резкое соприкосновение головы с острыми углами, дорожная авария, несоблюдение техники безопасности при работе на производстве).

Полученную травму не в коем случае нельзя оставлять без внимания специалистов. Даже при малейшем ударе в висок требуется записаться к врачу на осмотр (обычно пациентов с таким видом травмы осматривают вне очереди).

Симптоматика

Перелом височной кости имеет яркие симптомы, на которые невозможно не обратить внимание. Связано это с тем, что височная впадина находится в области слуховой системы организма, отвечающей за равновесие

При полученном повреждении наблюдается потеря координации, помутнение рассудка, кратковременная зрительная потеря фокусировки и нарушение остроты слуха.

Одним из главных проявлений считают симптом Бэттла – обширные кровоизлияния из ушной раковины. Кровопотеря исходит из области среднего ушного канала через ущемленную барабанную перепонку или в следствие разрыва сосудистых тканей евстахиевой трубки в очаге перелома. Это приводит к образованию гематомных пятен и опухлостям внутри ушной раковины.

В 20%-х случаев, в следствии пирамидального перелома височной кости, сломанным осколком может защемить лицевой нерв. Это приводит к полной парализованности мышц, отвечающих за мимику лицевой области.

После получения повреждений височной доли у больного проявляются следующие стадии черепно-мозговой травмы:

  • стадия №1 – повреждение без потери рассудка и основных нарушений в неврологии;
  • стадия №2 – после удара в височную впадину, пострадавший теряет сознание и выходит из коматозного состояния после двух суток. В диагнозе присутствует симптоматика нарушения деятельности нервной системы;
  • стадия №3 – пациент находится в продолжительной коме. Также диагностируют серьезную невротическую дефективность и нарушение работы коры полушарий мозга.

Первая помощь

При получении травмы больному накладывается септическая повязка на ушную область, категорически запрещено что-либо закапывать в ухо или промывать его. Потерпевшего следует сопроводить в ближайший травмпункт.

Если в следствии удара человек потерял сознание, следует аккуратно повернуть его голову вбок, поврежденным виском вверх. Это также позволит контролировать его дыхание и не даст запасть языку в гортань. Далее следует вызвать карету скорой помощи.

Если пострадавший находиться в сознании, но страдает нарушениями в движениях, то его следует сопроводить до места оказания квалифицированной помощи.

Во избежание получения подобных травм рекомендуется соблюдать технику безопасности на производстве (каска не раз спасала жизнь), правила дорожного движения, быть предельно аккуратным при передвижении в гололед

Важно понимать, что получение перелома височной доли может привести к мгновенной смерти или вечной коме

Своевременно оказанная первая помощь поможет госпитализировать пострадавшего и сгладит дальнейшее лечение специалистами.

Лечение

Сосцевидный отросток состоит из ячеек, воспаление которых провоцирует патологические изменения структуры костных тканей. Врач отоларинголог расскажет, где находится эта часть височной кости и как лечится.

Пациента госпитализируют в серьезных ситуациях, когда необходимо наблюдение специалистов и высока вероятность проведения оперативного вмешательства. В некоторых ситуациях лечение проводится амбулаторно. Врач назначает медикаменты и схему терапии.

Медикаментозный метод

Лекарства следует принимать строго по дозировкам, подобранным специалистом или внимательно изучив инструкцию по применению

Препараты провоцируют побочные эффекты, поэтому важно придерживаться назначений врача

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные средства Азитромицин, Цефтриаксон Взрослая дозировка составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды или после трапезы. Курс лечения продолжается 3 дня.
Гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон Лекарство принимают внутрь 1 раз в сутки, желательно утром. Средняя взрослая дозировка зависит от состояния пациента и составляет 5-60 мг в день. Курс лечения продолжается 1-4 недели.
Антигистаминные средства Супрастин, Кларитин Взрослым прописывают по 1 таблетки 3-4 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дополнительно пациентам при поражении сосцевидного отростка врач прописывает витаминные комплексы, которые повышают защитные силы организма и его сопротивляемость воспалительному процессу.

Немедикаментозные методы

В случае если поражение сосцевидного отростка выявлено на ранних этапах патологических процессов, пациентам в комплексной терапии назначаются также немедикаментозные методы лечения:

Название Описание
УВЧ-терапия В лечении используется электромагнитное поле высокой частоты. УВЧ-терапия помогает при свежих переломах и острых воспалительных процессах.
СВЧ-терапия Микроволновая терапия, которая предусматривает воздействие на организм человека электромагнитных колебаний различной длины. Сеансы оказывают положительное влияние на периферические кровеносные сосуды, уменьшая их тонус. Улучшается кровообращение, активизируются обменные процессы.

Дополнительно рекомендуется использовать компрессы на заушную область, но только при отсутствии противопоказаний и осложнений после консультации с лечащим врачом. Это могут быть согревающие или холодные примочки.

Хирургия

Сосцевидный отросток находится за ухом, где расположены жизненно важные нервы, органы слуха и равновесия, сонная артерия. Оперативное вмешательство пациентам показано в экстренных ситуациях или по причине отсутствия положительного результата после медикаментозной терапии.

Существуют также другие причины, которые требуют срочного хирургического лечения:

  • развитие лабиринта;
  • появление внутричерепных осложнений;
  • возникновение абсцесса;
  • отогенный парез.

Оперативное вмешательство необходимо для удаления скопившегося гноя в области сосцевидного отростка и дренирования барабанной полости. После процедуры пациенту назначают медикаментозное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения (изменение слуха, воспаление мозговой оболочки, утрата вкусовых ощущений, поражение лицевого нерва).

Небная кость

os palatinumpalatum osseumlamina horizontalissutura palatina transversafacies nasalisfacies palatinapalatum osseumcavitas oris propriaspina nasalis posteriorcrista nasalisprocessusramidalisfossa pterygoideaforamina palatina mircanales palatini minoresforamen palatinum majuslaminarpendicularisfacies maxillarissulcus palatinus majorcanalis palatinus majorforamen palatinum majusfacies nasaliscrista concha liscrista ethmoidalisprocessus orbitaliscprocessus sphenoidaliscisura sphenopalatinamen sphenopalatinumprocessus orbitalisprocessus sphenoi dalis

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector