Вестибулярный нейронит

Содержание:

Лечение

Помимо устранения причины недуга в виде инфекции или опухоли, может потребоваться противовоспалительная терапия, методы физиотерапии. При вестибулярном неврите активно применяется симптоматическое лечение, выраженное в приёме жаропонижающих, противорвотных, а также снижающих головокружение средств.

Неврит вестибулярного нерва довольно редко вызван гематомами, опухолями и травмами, поэтому чаще он хорошо поддаётся лечению народными методам, но при условии полного исключения вышеперечисленных причин и отсутствия серьёзных инфекций, для чего придётся пройти обследование.

Самостоятельно подбирать народные методы лечения неврита не рекомендуется, не все они подходят в данном случае, больной нерв располагается в непосредственной близи к головному мозгу и довольно чутко реагирует на любое воздействие. На просторах Всемирной паутины и печатной продукции полно абсурдных, бесполезных и даже вредных рецептов и советов, которые не имеют никакого отношения к лечению. Помимо неврита могут быть другие хронические недуги, при которых противопоказаны те или иные манипуляции либо вещества.

Вестибулярный неврит обследование

Вестибулярный неврит — клинический диагноз. Следовательно, если у пациента присутствуют перечисленные выше проявления и отсутствуют другие неврологические нарушения, необходимости в дополнительных исследованиях нет. Для подтверждения односторонней утраты вестибулярной функции, а также для оценки течения заболевания можно использовать электронистагмографию с калорическими пробами.

Она может быть показана, например, при наличии сомнений в диагнозе. Для подтверждения сопутствующего снижения слуха можно использовать аудиометрию. При выраженной нейросенсорной тугоухости следует предположить альтернативный диагноз — болезнь Меньера, перилимфатическую фистулу или инфаркт лабиринта.

МРТ показана только при наличии неврологических признаков поражения ствола мозга или мозжечка, а также в случае острого развития симптомов у пациентов с факторами риска цереброваскулярного заболевания. Поражение собственно вестибулярного нерва на МРТ обычно не визуализируется. Компьютерная томография не может заменить МРТ, так как не позволяет выявить мелкие очаги в стволе мозга и мозжечке. Вирусологические исследования не оправданны, выявление вируса не доказывает полностью причину заболевания.

Механизм появления спонтанного нистагма при вестибулярном неврите слева. Уровень активности нейронов вестибулярных ядер обозначен вертикальными столбиками. Асимметрия между вестибулярными ядрами приводит к односторонней активации вестибулоокулярного рефлекса, приводящей к перемещению глазных яблок в сторону, противоположную мнимому повороту головы (медленная фаза нистагма). Быстрая фаза нистагма направлена в противоположную сторону, то есть в сторону здорового уха. ВЯ — вестибулярные ядра; ЯОН — ядро отводящего нерва; ЯГдН — ядро глазодвигательного нерва; МПМ — медиальная прямая мышца; ЛПМ — латеральная прямая мышца.

Дифференциальная диагностика вестибулярного неврита

У всех пациентов с длительным системным головокружением необходимо тщательно исследовать состояние ЧН (включая оценку слуха), ствола мозга и мозжечка. Если выявленные признаки противоречат диагнозу вестибулярного неврита, пациенту следует провести полное неврологическое и оториноларингологическое (при подозрении на заболевание внутреннего уха) обследования.

Наиболее тяжелая диагностическая ошибка на данном этапе — несвоевременная постановка диагноза инфаркта или кровоизлияния в мозжечок, которые могут привести к вклинению ствола мозга. Дифференциальная диагностика мозжечковых расстройств и вестибулярного неврита при клиническом обследовании базируется на следующих признаках.

Взор-индуцированный нистагм (направление которого изменяется в зависимости от направления взора), а не спонтанный нистагм в фиксированном направлении.

Выраженная атаксия, вследствие чего пациенты не могут стоять самостоятельно (тогда как пациенты с вестибулярным невритом обычно могут стоять, пока их глаза открыты).

Другие мозжечковые знаки, такие как нарушения плавного слежения (появление корригирующих саккад), подавления вестибулоокулярного рефлекса, атаксия конечностей или дизартрия.

Нормальные результаты теста поворота головы (исключение составляют инфаркты в бассейне передней нижней мозжечковой артерии с поражением лабиринта).

Нормальные результаты калорической пробы: при введении холодной воды (20 °С) с помощью шприца на 50 мл в наружный слуховой проход возникает горизонтальный нистагм в противоположную сторону. У пациентов с вестибулярным невритом нистагм ослаблен после введения холодной воды в наружный слуховой проход на пораженной стороне, но усилен при введении воды на здоровой стороне.

https://youtube.com/watch?v=hZm3P1JG6Gs

Диагностика

Важно для диагностики патологии собрать наиболее полный анамнез жизни и заболевания. Стоит также отметить, что важным фактом для постановки диагноза является то, что при этой патологии, в отличие от прочих недугов с похожей симптоматикой, нет нарушения слуховой функции

В данное время существуют специальные неврологические пробы, дающие возможность всесторонне оценить функционирование вестибулярного аппарата человека. К таковым относят:

  • поза Ромберга. Суть данной пробы в том, что пациента сначала просят ровно встать, и поставить ноги так, чтобы пятка ноги, которая стоит впереди, касалась носка ноги, стоящей сзади. Руки пациент должен развести в стороны. Если имеет место вестибулярный неврит, то человек будет неустойчив;
  • калорическая проба. Пациента нужно немного повращать. Если вестибулярные нервы воспалены, то на стороне поражения будут отсутствовать рефлексы.

Вестибулярный неврит. Симптомы и лечение.

Где находится вестибулярный нерв.

Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) — это воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который передает сообщения из вестибулярных органов внутреннего уха в мозг. Вестибулярные органы включают три полукруглых канала и две мешковидные структуры, утрикл и мешочек. Жидкости и волосковые клетки в этих органах предоставляют мозгу информацию о положении и движении головы. Мозг объединяет сообщения, которые он получает от левого и правого уха. Если сообщения, которые он получает от двух ушей, различны, потому что одно ухо повреждено по причине вестибулярного неврита, возникает головокружение.

Вестибулярный неврит. Симптомы.

Симптомы вестибулярного неврита обычно начинаются внезапным головокружением, часто сопровождаемым проблемой со зрением. Вестибулярный неврит может встречаться у людей любого возраста, но у детей он все же встречается намного реже.. Симптомы вестибулярного неврита могут варьироваться от легкого головокружения до сильного. Другие проявления болезни могут также включать тошноту, рвоту, трудности со зрением и нарушение концентрации. Иногда симптомы настолько серьезны, что у человека возникают проблемы с вставанием с кресла или ходьбой. Обычно симптомы воспаления вестибулярного нерва возникают внезапно. Они могут возникнуть после пробуждения или развиться в ходе повседневной деятельности. Люди часто обращаются за медицинской помощью сразу из-за серьезности ранних симптомов. Наиболее тяжелые симптомы вестибулярного неврита обычно сохраняются в течение нескольких дней. Менее серьезные симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких недель, а некоторые люди полностью восстанавливаются самостоятельно. Однако, если вестибулярный нерв был поврежден — например, вирусной инфекцией — у человека может развиться хроническое головокружение.

Диагностика вестибулярного неврита.

Диагноз вестибулярного неврита опознается частично в процессе элиминации, исключая другие возможные причины головокружения, такие как инсульт, аллергии, побочные эффекты лекарств или другие неврологические расстройства. Главный признак того, что у человека вестибулярный неврит — это горизонтальный нистагм или быстрые движения глаз в направлении незатронутого уха, особенно если нет других неврологических симптомов (например, изменений зрения или слабости) Для диагностики, врач может также проводить тесты на слух, тесты баланса и тест, который измеряет способность человека сосредоточиться на объектах во время быстрых движений головы.

Причины вестибулярного неврита.

Большинство случаев вестибулярного неврита вызывается вирусной инфекцией. Инфекция может быть связана с системной вирусной инфекцией (затрагивающей все тело), или она может быть ограничена внутренним ухом. Некоторые системные вирусные инфекции, связанные с вестибулярным невритом, включают вирус герпеса, корь, мононуклеоз, грипп, эпидемический паротит и гепатит. Редко, вестибулярный неврит может быть осложнением бактериальной инфекции среднего уха, которая распространилась на внутреннее ухо.

Лечение вестибулярного неврита.

Острая форма вестибулярного неврита лечится лекарствами для подавления тошноты и головокружения. Могут также назначаться стероиды, противовирусные препараты и антибиотики (если присутствует бактериальная инфекция), внутривенные вакцины можно вводить, если человек обезвоживается от рвоты. При оперативном лечении вестибулярный неврит обычно не наносит серьезных повреждений. Если симптомы головокружения или дисбаланса сохраняются в течение многих месяцев после лечения острого вестибулярного неврита, врач может предложить вестибулярные реабилитационные упражнения. Эти упражнения могут помочь мозгу адаптироваться и компенсировать любую остаточную вестибулярную дисфункцию. Чтобы разработать индивидуальный набор упражнений, врач физиотерапевт сначала оценивает функционирование различных частей тела, вовлеченных в баланс, включая ноги, глаза и внутренние уши. В зависимости от конкретных отклонений, которые обнаруживает терапевт, прописываются упражнения. Они могут включать: •Смещение веса тела из стороны в сторону или вперед и назад, когда вы стоите •Фокусировка глаз на объекте при повороте головы из стороны в сторону •Сосредоточив глаза на отдаленной цели, идя к ней, нередко бросая короткие взгляды на пол Вестибулярные упражнения физической терапии обычно можно проводить в домашних условиях, два-три раза в день.

Симптомы вестибулярного нейронита

Основу клинической картины составляет пароксизм преходящего системного головокружения. Пациент может ощущать иллюзию пассивного передвижения собственного тела в пространстве (кружение, покачивание на волнах, проваливание) или мнимое движение окружающих его предметов. Последнее носит название «осциллопсия». Как правило, субъективно ощущаемое передвижение предметов вокруг пациента происходит в направлении пораженной стороны. Интенсивность головокружения нарастает при изменениях позы и движениях головой; может падать при попытках пациента фиксировать взор в одной точке. Пароксизм сопровождается тошнотой и рвотой, шаткостью и неустойчивостью из-за расстройства равновесия.

В отдельных случаях пациенты указывают на предшествовавшие приступу краткосрочные эпизоды неустойчивости или головокружения. Подобные «предвестники» могут наблюдаться как за несколько дней до развития основного пароксизма вестибулярного нейронита, так и за пару часов до него. Длительность острого вестибулярного пароксизма варьирует от нескольких часов до 2-3 суток. После него обычно сохраняется некоторая неустойчивость, продолжающаяся до нескольких недель. У некоторых пациентов наблюдается стойкое сохранение односторонней вестибулярной дисфункции, однако со временем она компенсируется и не приводит к клинически ощутимому функциональному изменению.

Вестибулярный нейронит не сопровождается повторением пароксизмов головокружения. Рецидив наблюдается лишь в 2% случаев и затрагивает только здоровую прежде сторону. Если у пациента с диагнозом вестибулярный нейронит возникают новые эпизоды острого интенсивного головокружения, то врачам следует пересмотреть диагноз.

Причины возникновения

Волосковые клетки, расположенные в полукружных канальцах внутреннего уха, собирают информацию о положении тела в пространстве, трансформируют ее в нервный импульс, который затем передают по вестибулярному нерву в головной мозг.

Вестибулярный анализатор делят на периферический отдел (лабиринт внутреннего уха и вестибулярный нерв) и центральный отдел (кора головного мозга).

Информацию о положении тела в пространстве, наклонах, ускорениях, силе гравитации собирают вестибулярные рецепторы (волосковые клетки), которые располагаются в полукружных каналах внутреннего уха. От рецепторов импульсы по вестибулярному нерву направляются в вестибулярные ядра продолговатого мозга, где происходит сортировка информации и последующая передача ее в другие структуры  центральной нервной системы (мозжечок, кора головного мозга, спинной мозг и другие). Принято считать, что лабиринт внутреннего уха и вестибулярный нерв представляют собой периферический отдел вестибулярного анализатора, а нервные пути и ядра, которые лежат дальше продолговатого мозга – центральным отделом.

Взаимосвязь различных отделов нервной системы между собой обеспечивает согласованное перераспределение мышечного тонуса для поддержания равновесия, адекватное сокращение и расслабление мышц для воспроизведения двигательного акта.

Выделяют две основные группы причин, которые могут вызвать вестибулярную атаксию:

  1. Причины, приводящие к повреждению периферического вестибулярного аппарата.
  • ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
  • Болезнь Меньера.
  • Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит).
  • Травмы внутреннего уха.
  • Воспалительные заболевания внутреннего уха.

Из этой группы причин наиболее часто встречаются воспалительные процессы во внутреннем ухе, которые приводят к повреждению рецепторного аппарата и нарушению передачи импульсов в  вышележащие структуры. На втором месте причиной является  ДППГ и болезнь Меньера.

  1. Причины, приводящие к поражению центральной части вестибулярного аппарата (ствол мозга).
  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт и сосудистые нарушения.
  • Другие причины (новообразования, черепно-мозговые травмы, энцефалит).

Повреждение вестибулярных ядер центрального отдела анализатора чаще происходит в силу прямого повреждающего действия черепно-мозговой травмы или на фоне нарушения кровоснабжения, которое вызвала травма мозга.

Вестибулярный нейронит симптомы, методы лечения и профилактики

Вестибулярный нейронит — заболевание, подразумевающее поражение нервных окончаний в вестибулярном аппарате. Характеризуется резкими приступами головокружения. Болезнь требует консультации врача.

Симптомы вестибулярного нейронита

Основный признак недуга — приступы головокружения, развивающиеся вне зависимости от времени суток. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • неустойчивость, изначально больной не в состоянии передвигаться, отмечают неточность движений верхних и нижних конечностей;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • хроническая усталость;
  • нарушение равновесия;
  • больному кажется, что предметы вращаются вокруг него;
  • нистагм горизонтального характера, подразумевает непроизвольное движение глазами.

Во время приступа симптоматика обостряется при движении головой. Приступ длится от 2 часов и более. Нистагм беспокоит больного на протяжении нескольких дней. После приступы в течение двух недель сохраняется нарушенная координация движений.

Причины

Заболевание поражает вестибулярный нерв. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения болезни:

  • пищевые отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • нарушения метаболизма;
  • вирусные заболевания;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • наследственный фактор.

Стадии развития вестибулярного нейронита

Выделяют несколько этапов прогрессирования недуга:

  • первая стадия характеризуется яркостью симптоматики, больной страдает от приступов рвоты и сильного головокружения. Длится около 5 дней. Пациенту требуется покой;
  • вторая стадия длится 3 дня, больному требуется заниматься гимнастикой головы для облегчения самочувствия и дальнейшей реабилитации;
  • третья стадия подразумевает исчезновение непроизвольных движений глазами, больному разрешается ходить, нагрузки по мере выздоровления требуется увеличить.

Острый вестибулярный нейронит

Характеризуется длительностью до полугода. В некоторых случаях симптоматика исчезает в течение 3 месяцев после обострения.

Хронический вестибулярный нейронит

Отличительная черта хронической формы — лабильность. По мере прогрессирования болезни развиваются приступы головокружения. Симптоматика схожа с синдромом Меньера, однако работа ушей не нарушается. Признаки заболевания остаются на всю жизнь.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением вестибулярного нейронита занимается врач-невролог.

Невролог • Мануальный терапевт Стаж 22 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак Стаж 14 лет

Физиотерапевт Стаж 33 года

Лечение вестибулярного нейронита

Курс лечения определяется формой заболевания и выраженностью симптомов. Терапия направлена на улучшение самочувствия. Избавиться от боли и другой симптоматики помогают лекарства. Для снятия отечности нервов используют мочегонные средства. После исчезновения приступов тошноты и рвоты проводят физическую гимнастику. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозные средства используют до 3 дней, объясняется это торможением вестибулярной компенсации. Хирургические методы терапии не используют. Применять народные рецепты доктора не рекомендуют, объясняется это риском ухудшить самочувствие больного. Вылечить заболевание без консультации врача не удастся.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии вестибулярного нейронита:

Осложнения

Заболевание не имеет серьезных осложнений. После купирования симптоматики патологии наступает полное выздоровление. В 2 случаях из 100 развивается повторный воспалительный процесс с другой стороны нервного окончания. В 2 случаях из 10 отмечают остаточные признаки недуга.

Профилактика вестибулярного нейронита

Чтобы избежать остаточных явлений воспалительного процесса и предотвратить развитие заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно лечить заболевания вирусного характера;
  • избегать физических травм;
  • обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • при обнаружении первых признаков вестибулярного нейронита записаться на консультацию к врачу;
  • не потреблять алкогольные напитки;
  • своевременно лечить инфекции;
  • раз в год проходить профилактический осмотр;
  • заниматься спортом.

Этиология вестибулярного неврита

Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль и головокружение. Последнее – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного процесса, протекающего в организме. Один из источников — неврит вестибулярного нерва.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии присвоен код H81.2.

Особенности и причины развития нарушений

Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека.

Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.

Воспаляются нервные волокна при:

  • воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
  • пищевом отравлении;
  • развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
  • нарушении обменных процессов в организме.

В большинстве случаев первые клинические появления неврита развиваются спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции. Заболевание чаще обостряется в конце весны.

Диагностические мероприятия

В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.

В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:

  • человек ранее перенес вирусную инфекцию;
  • не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
  • головокружение и другие симптомы не нарастают;
  • общее состояние не ухудшается.

Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.

В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы.

Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов.

Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
  • исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
  • повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
  • вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Особенности лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы. Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон».

Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

  • Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид».
  • Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
  • Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
  • Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
  • Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью, являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

  • Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.
  • Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.
  • Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.
  • Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.

Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

  • Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.
  • Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.
  • Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

  • Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.
  • Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.
  • Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

В комплексе с медикаментозным лечением можно принимать народные средства. Приготавливают настой из мелиссы, который пьют вместо чая на протяжении дня, а также из петрушки, клевера, омелы белой.

Что делать нельзя?

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

  • Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
  • Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
  • Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
  • Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.
  • Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Какие симптомы могут возникать при вестибулярном неврите?

При воспалении преддверно-улиткового нерва возникают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Вертиго – состояние, при котором кажется, что вращаются окружающие предметы или собственное тело человека.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Если заболевание вызвано вирусной инфекцией – повышается температура тела.

Обычно симптомы неврита вестибулярного нерва возникают резко, неожиданно. Занимаясь привычными повседневными делами или пробудившись ото сна утром, человек чувствует сильное головокружение. Это может сильно напугать и стать причиной звонка в «неотложку».

Обычно самые сильные и неприятные проявления вестибулярного неврита (вертиго, головокружение), мучают лишь пару дней, мешают заниматься привычными делами, а потом проходят. Затем, в течение нескольких недель (в большинстве случаев – 3 недели) происходит постепенное выздоровление. У некоторых больных головокружения и нарушение чувства равновесия могут сохраняться несколько месяцев.

Если заболевание принимает хроническое течение, его бывает довольно сложно выявить

Со стороны кажется, что человек здоров, но чувствует себя неважно – при этом он не может четко рассказать о своих симптомах. Сложности могут возникать во время работы на компьютере, походов в магазин и общественные места, когда приходится стоять под душем с закрытыми глазами, поворачивать голову

Нарушается концентрация, страдает работоспособность.

Если у вас появились симптомы, напоминающие вестибулярный неврит, обратитесь в медицинский центр «Медицина 24/7». Опытный врач-невролог установит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

ДППГ — лечение

Терапия, применяемая при ДППГ, имеет преимущественно консервативный характер. Хирургическое вмешательство представляет собой радикальную меру, чреватую осложнениями и целесообразную только при отсутствии эффекта от других методик.

Приём лекарственных препаратов показан только в острой фазе заболевания и имеет характер дополнения.

Прием Эпли

Этот метод за счет последовательного изменения позиции головы в пространстве позволяет переместить отоконии из полукружных каналов в один из мешочков.
Применяется при каналолитиазе для устранения причины головокружения – раздражения реснитчатых клеток.

Проводится так:

  • Повернув голову в сторону проблемного уха на 45⁰, пациент из сидячего положения укладывается на спину. Обязательно должна свисать с края кушетки голова, а зафиксировать ее так нужно на полторы минуты.
  • Затем развернуть в другую сторону на 90⁰, одновременно переворачиваясь со спины на тот же бок.
  • Потом уже лицо разворачивается к полу на некоторое время.
  • Завершает прием перемещение в начальное сидячее положение, но с головой, опущенной к подбородку.

Прием Семонта

При купулолитиазе от отоконий нужно освободить ампулы лабиринта. С этой целью используется другая методика.

Сидя на кушетке с опущенными вниз ногами, пациент должен зафиксировать поворот головы в сторону здорового уха и не менять ее положения все время, пока выполняется прием.
Сначала человек резко укладывается врачом на пораженную сторону, затем возвращается в прежнюю позицию и ложится уже на другую сторону. Правильное, быстрое выполнение способствует освобождению купулы от налипших на нее кристаллов.

Вестибулярная гимнастика

При подтвержденном диагнозе следует регулярно выполнять комплекс упражнений Брандта-Дароффа.

Он выполняется утром, после пробуждения, и представляет собой такую последовательность движений:

  • сесть поперек кровати, спустив ноги на пол;
  • повернуть голову влево (угол поворота – около 45⁰);
  • не изменяя ее положения, лечь на правый бок;
  • лежать так с полминуты или пока не исчезнет возникшее головокружение;
  • вернуться в изначальную позицию;
  • повторить для другой стороны.

Повторять комплекс нужно ежедневно, а при наличии головокружений – несколько раз в сутки.

Хирургическое лечение

Но в некоторых случаях консервативная терапия оказывается неэффективной, и назначается операция.

Оперативное вмешательство проводится с учетом степени тяжести патологии, возрастных особенностей пациента с применением различных методик. Так, можно запломбировать полукружный канал, в котором находятся скопления отолитов, или пересечь некоторые вестибулярные волокна.

Иногда показано полное удаление лабиринта, которое проводится при помощи лазеродеструкции.

Медикаментозная терапия

Многие специалисты сомневаются в целесообразности использования лекарственных препаратов. Медикаменты, которые применяются при ДППГ, не способны устранить причины головокружения, а только облегчают симптоматику заболевания в острые периоды.

Базу лечения составляют приемы и гимнастика, рассеивающие скопления отоконий. Тем не менее, отоларинголог может порекомендовать в качестве дополнения таблетки, улучшающие церебральное кровообращение и обменные процессы в тканях мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector