Ушиб грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе

Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:

  • диагностика неотложного состояния пациента и тяжелых повреждений;
  • соблюдение основных правил «золотого часа»: оказание скорой медицинской помощи в минимальные сроки и в оптимальном объеме, устранение на месте угрожающих жизни состояний;
  • реаниматологическая поддержка при транспортировке пострадавшего;
  • своевременная доставка пациента с сочетанной травмой груди и тяжелым шоком в больницу (непосредственно – в операционное отделение).

К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:

  • выявление доминирующего повреждения,
  • оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.

Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.

Симптомы этой травмы

Ушиб грудной клетки слева или справа сопровождается достаточно сильной болью, но помимо этого у него есть и несколько других симптомов:

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.   Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления.

При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Симптоматический комплекс носит строго индивидуальный характер и зависит от двух факторов:

• Тяжести полученной травмы (чем сильнее ушиб, тем быстрее проявятся симптомы и интенсивнее будет их течение).

• Давности полученной травмы.

Симптоматика ушиба грудной клетки специфична и включает в себя следующие проявления:

• Боли в месте повреждения. Как правило, интенсивность болевых ощущений высокая.

Боли тупые, ноющие, могут быть пульсирующими. Пульсирующая боль после полученной травмы грудины — тревожный знак, поскольку может указывать как на повреждение нервных окончаний, так и на поражения сердца.

Основные симптомы травмы заключаются в следующем:

Грудная клетка – это мощная костная конструкция из ребер, грудины и позвонков, защищающая от повреждений сердце, легкие, сосуды, а также участвующая в процессе дыхания.

Чаще всего травмы грудной клетки поверхностного характера происходят в результате ДТП, в драках и при падении с высоты на твердые предметы.Ушиб грудной клетки в МКБ-10 вошел в обширный раздел под названием «Поверхностные травмы грудной клетки» под кодом S20.

Чем опасен ушиб грудной клетки для женщины?

При травме тупыми твердыми предметами на поверхности кожи изменения минимальны, чаще это припухлость и кровоподтек. Но внутренние органы могут серьезно (или не очень) пострадать.

Симптомы проявляются сразу после столкновения с тупым предметом. Пациент отмечает:

  • резкую боль, усиливающуюся при вдохе, кашле, попытке повернуть торс;
  • быстро появившееся фиолетовое пятно гематомы;
  • нарастающий отек в области удара.

Ушиб грудины может сопровождаться временным прерыванием дыхания, возможно развитие стенокардического приступа и аритмии у пациентов с заболеваниями сердца.Во время получения травмы грудная клетка деформируется, сдавливая при этом легкие. Повреждения зависят от силы удара. Наиболее тяжелые последствия травмы, сопровождающие ушиб – это:

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:
  • Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
  • Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.

При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок.

Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

https://youtube.com/watch?v=IxrFgkSFvus

Первая помощь при ушибе грудной летки

Важно знать правила оказания первой помощи при ушибе грудной клетки, так как от нее зависит эффективность дальнейшего лечения. Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

Итак, что нужно сделать сразу после травмы грудной клетки:

  • Для предотвращения распространения отека, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Это может быть холодное полотенце или грелка (бутылка) с холодной водой.
  • При ушибе можно наложить сдавливающую повязку вокруг грудины, которая уменьшит боль, принять обезболивающие, и, желательно, обратится к врачу для исключения внутренних повреждений.
  • При сотрясении или сдавливании первая помощь заключается в том, чтобы уложить больного так, чтобы голова была немного приподнята, освободить его от одежды на груди. Последствия сотрясения проходят самостоятельно, нужно просто дать человеку отдохнуть, напоить теплым чаем. А вот при сдавливании могут наблюдаться тошнота и позывы к рвоте, помутнение сознания, поэтому необходимо вытянуть язык, чтобы человек не подавился, вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в больницу.
  • В случае повреждения плевры или легких, перед приездом скорой нужно очистить полость рта пострадавшего от крови, слизи и рвотных масс. Если у него западает язык – откройте рот пострадавшего и вытяните язык, зафиксируйте его (можно булавкой).
  • Если у человека начинается рвота – поверните его голову набок. Для того, чтобы привести человека в сознание, можно дать понюхать ему тампон, смоченный нашатырным спиртом.
  • В случае остановки дыхания необходимо сделать пострадавшему искусственное дыхание.
  • При переломе ребер на грудь налаживают тугую повязку (из бинтов, простыни или полотенца).
  • Когда травма открытая, в начале рану обрабатывают йодом и налаживают повязку для остановки кровотечения. Если это проникающая рана с открытым пневмотораксом, то первая задача – это закрыть отверстие стерильным куском материи, наложить тугую повязку, закрепить лейкопластырем.
  • При открытой травме с повреждением сердца после обработки краев раны йодом, наложить повязку. Ни в коем случае не доставать из раны какие-либо предметы.
  • Самое главное – быстро вызвать бригаду скорой помощи.

Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10, ушиб сердца, относится к классу XIX. Травмы грудной клетки входят в подразделы S20-S29. Травма сердца, включая и ушиб, соответствует S26. Сюда входят все закрытые повреждения, включая с кровоизлиянием, а также неуточненные открытые травмы с кровоизлияниями.

Причины ушиба в области сердца:

  1. Несчастный случай.
  2. Воздействие взрывной волны.
  3. Удар тупым предметом (камнем).
  4. Гидротравма.
  5. Падение с высоты.
  6. Повреждение из-за тренировок или спортивных игр.
  7. Травмирование при занятиях единоборствами.
  8. Случайные травмы.

Вследствие удара может возникнуть разное травмирование:

  1. Ушиб клапанов.
  2. Ушиб сердечной мышцы.
  3. Совмещенный ушиб.
  4. Ушиб коронарных сосудов.

Исходя из этого подбирают и методику лечения. Повреждения от удара могут быть двух типов – инфарктоподобный и стенокардический. Причинами являются следующие типы травм – от фазы деятельности органа, силы удара, направления удара.

Ушиб сердца предполагает следующие симптомы:

  1. Гематома, синяк в области грудины.
  2. Болевые ощущения.
  3. Работа сердца с перебоями.
  4. Учащенное сердцебиение.
  5. Одышка и проблемы с биением.
  6. Цианоз.
  7. Аритмия.
  8. Симптомы, похожие на стенокардию.
  9. Увеличение границ сердца.
  10. Наличие посторонних шумов при прослушивании.
  11. Понижение давления.
  12. Обмороки.
  13. Развитие сердечной недостаточности.

При этом симптоматика может проявиться не сразу, а спустя несколько часов после травмирования. Может появиться – холодная испарина, покалывание в конечностях, потеря рассудка, повышение чувства тревожности, вздувание грудной клетки, чувство страха.

Основными признаками повреждения можно назвать:

  1. Спазм венечных артерий.
  2. Попадание крови в органы.
  3. Образование тромбов в сосудах.
  4. Сбои ритма сердца.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Гематомы.
  7. Разрывы клапанов и сердечные патологии при сильных повреждениях.

С самим сердцем при ушибе при этом происходит следующее:

  1. Переполнение камер кровью.
  2. Перегрузка клапанов.
  3. Увеличение, уменьшение или растяжение клапанов.
  4. Повреждение сердца ребрами.
  5. Сдавливание разных отделов.
  6. Смещение органа.
  7. Диссоциация потока крови.
  8. Поражение различного характера, включая миокарда.
  9. Проблемы с клапанами различного характера.

Последние статьи и материалы

  • Биопсия шейки матки после процедуры что нельзя
  • Как вызвать, или продлить месячные при климаксе?
  • Может ли быть пониженное давление при климаксе
  • Вышел сгусток крови во время месячных
  • Раннее старение яичников
  • Лечение после удаления полипа эндометрия в матке
  • Кольпит у женщин (вагинит): что это такое, симптомы и лечение
  • Как продлить менопаузу народными средствами. Как отодвинуть начало климакса у женщин
  • Кальцинированная миома матки что это такое
  • Лечение кисты яичника медикаментозно: свечи, противозачаточные и гормональные таблетки и показания к ним, консервативное лечение кисты яичника в Москве

Осложнения

При благоприятном исходе травмы последствия минимальны – гематомы и отек мягких тканей не требуют специального лечения. Консультация медика обязательна

Важно вовремя диагностировать серьезные осложнения. Если пострадавший через некоторое время после происшествия перестает дышать, падает в обморок, предполагается, что ушиб грудной клетки слева спровоцировал сбой в работе сердца, что может повлечь за собой клиническую смерть

Ушиб грудной клетки справа не менее опасен, осложняется разрывом плевры и легкого.

Симптомы, указывающие на повреждения внутренних органов:

  • нестерпимо сильная боль при легком прикосновении, смене положения тела и костная крепитация (хруст) свидетельствуют о переломе или трещине ребра;
  • нарушение дыхания, бледность или цианоз кожных покровов, снижение артериального давления — признаки гемоторакса, кровоизлияния в плевру вследствие разрыва кровеносных сосудов;
  • расширение грудной клетки, учащенный пульс, падение сердечного давления — следствие подкожной эмфиземы, разрыва легочной плевы, попадания воздуха из легкого в подкожный слой;
  • одышка, затрудненное дыхание, синюшность кожи, кровохаркание, учащенное сердцебиение, сухой кашель являются проявлениями пневмоторакса — разрыва легкого.

Этапы лечения и реабилитации

Медикаментозная терапия

Для устранения болевых синдромов врачи применяют обезболивающие лекарственные средства. В большинстве случаев специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К данной группе относятся: Индометацин, Ибупрофен.

Важно знать, что в острый период заболевания нужно сократить все телодвижения, так как регулярно прибегать к помощи обезболивающих средств не безопасно, все потому, что они имеют довольно много побочных эффектов.

Лечение ушиба грудной клетки должно быть комплексным с применением мазей и таблетированных медикаментозных средств. Все прописанные врачом средства помогут в самые короткие сроки, устранить отек и облегчит общее состояние человека.

Лекарственные мази при ушибе грудной клетки применяют в следующих случаях:

  • При отеке грудной клетки.
  • Если на поверхности коже нет открытых ран.
  • Гематома не выходит за пределы пораженной зоны.
  • При пальпации пораженной области боль не возникает.

Для того, что устранить все сопутствующие симптомы ушиба грудной клетки необходимо начать прием препаратов из следующих лекарственных групп:

  1. Противовоспалительные мази.
  2. Мазь с гепарином.
  3. Мазь на основе бодяги.

Лечебный массаж и гимнастика

Первые сеансы массажа выполняются немного выше пораженной области – это действие поможет активизировать отток крови из пораженной области. Параллельно необходимо массажировать область шеи и пояснице. Для более эффективного лечения при помощи массажа можно использовать мумие. Нужно растереть данное вещество на место где будет производиться массаж курс лечения продолжать не более одного месяца. Лечебная гимнастика разрешена только через два месяца после травмы. Но прежде всего это завесит от степени повреждения грудной клетки.

По прошествии двух недель показана дыхательная гимнастика. Она поможет нормализовать работу мышц и улучшить общее состояние грудной клетки.

Симптомы при ушибе грудной клетки

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

  1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

  1. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
  2. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Виды травм

В целом ушиб грудной клетки относится к закрытому типу повреждений. При этом наблюдаются более или менее выраженные признаки.

В легких случаях:

  • на коже отсутствует разрывы,
  • иногда на первых порах обходится даже без синяков (они проступают позднее);
  • боль несильная.

В более тяжелых ситуациях возникает:

  • насыщенный по цвету кровоподтек;
  • заметная припухлость;
  • острый болевой синдром.

К закрытым травмам также относят:

  • ушибы сосудов;
  • гемоторакс;
  • пневмоторакс;
  • разрыв легочных тканей;
  • переломы ребер, позвонков грудных.

В то же время в 75 процентах случаев речь идет именно о несложных повреждениях, не задевающих внутренние органы. Причем в половине из них выявляют у пациентов переломы той или иной степени сложности.

Отличие перелома ребер от ушиба

Самый важный аспект — это определение сложности травмы. Прежде всего, необходимо убедиться в отсутствии перелома. Травматолог сможет объяснить пострадавшему, как долго болит ребро после ушиба, только после установления точного диагноза.

По признакам иногда очень трудно отличить ушиб от перелома или трещины, поэтому в любом случае рекомендуется пройти медицинское обследование и сделать рентген грудной клетки. Но некоторые симптомы могут указывать на то, что травма не обошлась без осложнений.

Если боль слишком сильная и резкая, и у пациента травматический шок, то это будет свидетельствовать о том, что хотя бы одно ребро сломано. Бугристость и выпуклость в месте повреждения также показатель перелома. Симптомы трещины ребра часто схожи с переломом, больной также будет испытывать дискомфорт.

В случае ушибов первого ребра, осложненных трещинами и переломами, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • нарушенное или остановившееся дыхание;
  • хрипы;
  • хруст при движении;
  • потеря сознания.

Такое состояние пострадавшего требует незамедлительной врачебной помощи, так как это явные признаки осложненной переломом травмы. Наличие бугра — это точный показатель перелома, а сама шишечка является костной мозолью.

Пощелкивание и хруст также свидетельствуют, что нарушена целостность ребер. Не всегда это может проявляться визуально в виде выпуклости, но оставлять без внимания этот факт нельзя.

При проявлении покраснения, умеренных болезненных ощущений, кровоподтеков и гематомы речь идет о сильном ушибе ребер, лечение которого можно проводить в домашних условиях. Но консультация специалиста не помешает при любой степени проявления признаков после повреждения.

Какими осложнениями опасен ушиб

Присутствие синяка, особенно внушительного размера, может привести к проявлению довольно серьезных осложнений:

  1. При проникновении инфекции в травму начинается нагноение с дальнейшим формированием абсцесса, на что указывает высокая местная температура, а затем общая.
  2. Формирование флегмоны (разлитие гноя в ткани груди).
  3. Переход воспалительного процесса на другие области грудины.
  4. Скопление солей и их затвердение в тканях МЖ.
  5. Активный рост не выявленной до ушиба доброкачественной опухоли и ее перерождение в злокачественную форму.
  6. При своем отмирании жировая структура замещается субстанцией, способной привести к втягиванию кожи и деформации грудной железы.
  7. Проявление болевого шока и открытие внутреннего кровотечения.

Формирование доброкачественного новообразования часто ведет к развитию:

  • Липомы (образуются из жировой структуры).
  • Фибромы (обычно возникают из соединительной ткани МЖ).
  • Аденомы (развивается в железистом компоненте).
  • Саркомы (злокачественная опухоль в тканях МЖ, образуется в редких случаях).
  • Атеромы (образование, возникшее по причине закупорки протоков).
  • Гранулема (представляют собой капсулы, заполненные прозрачной жидкостью).
  • Кисты.

Удар при грудном вскармливании может стать причиной:

  • Лактостаза – застой молочной жидкости в протоках.
  • Мастита – последующее воспаление тканей груди.

Чрезвычайно опасными являются ушибы при присутствии узловой мастопатии (риск развития рака повышается в несколько раз).

Лечение

При травматическом повреждении грудины могут появляться как ушибы, так и переломы

Именно поэтому очень важно получить консультацию специалиста. Ушибы области грудной клетки могут отмечаться с нераспознанными переломами ребер

Эти переломы не всегда отображаются на рентгеновском снимке, особенно в переднезадней проекции. Диагноз перелома может быть поставлен клинически, при тщательном прощупывании ребер.

Если при осмотре человека выявляется крепитация воздуха под дермой, то диагноз перелома ребер с повреждением легкого является полностью точным. Такие люди подлежат незамедлительной госпитализации в профильное отделение.

Пациенты с неопасными переломами 1-2 ребер, также как и пациенты просто с ушибами, могут проводить лечение амбулаторно. Главные усилия специалиста на амбулаторном этапе помощи будут нацеливаться на устранение болевого синдрома

Важно обеспечить возможность нормального свободного дыхания. Это является лучшей профилактикой островоспалительных осложнений со стороны легких

При стойкой болезненности могут производиться межреберные новокаиновые блокады, так как каждый в течение первых 3-4 суток прописываются анальгетики.

Методика выполнения межреберной новокаиновой блокады

Осуществляется блокада межреберных нервов выше и ниже поврежденного ребра. Под нижний край ребра, отступив от участка перелома в сторону позвонков, вводят иголку и инъецируют 3-5 мл анестетика

Очень важно, чтобы вводимый препарат не попал в кровеносный сосуд

В таком случае наложение тугого суспензория не нужно, так как ограничение дыхания может провоцировать усиление застойных явлений. При качественном обезболивании ортопедом прописывается дыхательная гимнастика. В первые дни необходимо надувать резиновые игрушки, впоследствии выполнять упражнения с отведением рук. Пациентам пожилого возраста, которые страдают пневмонией, хроническим бронхитом дополнительно обязательно назначают муколитики, отхаркивающие средства.

Обычно сроки лечения ушиба грудной клетки составляют 2-3 недели. При долгой поправке врач может назначить еще одно рентгенографическое исследование для исключения обострений со стороны плевры и легких.

Первая помощь

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь при ушибе до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

  • травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
  • уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
  • охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
  • при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Лечение

Терапия ушибов грудной клетки начинается с неотложной доврачебной помощи. Так, больному необходимо обеспечить полный покой, изолировав от шума, холода и прочих раздражителей. К месту ушиба нужно прикладывать холодный компресс на 20 минут каждые 5 часов. Через 3-4 часа после травмы на реберный каркас требуется наложить давящую повязку. Для этого больного просят вдохнуть, затем накладывают плотными рядами эластичный бинт. При этом, если есть царапины или ссадины, их предварительно обрабатывают антисептиком.

Стоит помнить, что со вторых суток с момента травмы холод заменяют на тепло. Механизм постановки компресса остается тем же.

Наиболее предпочтительным является положение больного сидя или «полусидя» с опорой о стену. Для купирования болевого синдрома (до обращения в больницу) и предотвращения шокового состояния пациенту дают анальгетики (Баралгин, Кетанов), но выписывать препараты может только врач.

 Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия должна быть направлена на снижение воспаления, отечности и болевого синдрома. Так, применяются обезболивающие (Анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Мелоксикам). Для снижения отечности возможно использование ферментных средств (Флогэнзим).

В качестве местного воздействия применяют противовоспалительные мази (Вольтарен, Живокост), а также противоотечные гели, ускоряющие рассасывание кровоподтеков (Троксевазин, Гепариновая мазь).

 Хирургическое вмешательство

При осложнениях ушиба грудной клетки (пневмо- или гемоторакса, рефлекторной остановки сердца, подкожной эмфиземы или тромбоэмболии) требуется соответствующее оперативное лечение.

Так, при пневмотораксе устанавливается дренаж в легочную оболочку (плевральную полость) на уровне второго межреберья. Та же тактика и при гемотораксе, однако дренажная трубка устанавливается ниже, что обусловлено физическим фактом: жидкость (кровь) «тяжелее» воздуха.

Подкожная эмфизема при быстром ее нарастании ликвидируется небольшими разрезами на коже. А тромбоэмболия легочной артерии требует назначения гепарина и/или оперативного удаления тромба (тромбэмболэктомии).

 Реанимация

Остановка сердца нуждается в оказании неотложной сердечно-легочной реанимации. В «полевых» условиях это только непрямой массаж сердца, тогда как в больнице подключается полный арсенал оборудования и медикаментов (Адреналин, Атропин).

Это интересно! Вопреки устоявшемуся мнению, навязанному голливудским кино, дефибриллятор не «запускает» сердце. Необходим данный прибор лишь в случаях фибрилляции – частого и неадекватного сокращения желудочков (о чем говорит само название устройства).

 Реабилитация

В качестве реабилитационных мероприятий применяется лечебная физкультура, а также массаж. В период ночного сна рекомендуется поднять изголовье кровати или подкладывать подушку под верхнюю часть туловища. На ночной период также можно надевать бандаж на область груди.


 

От ушиба до перелома: как отличить лёгкую травму от опасной


В Кореизе прошла международная конференция «Крымские травматологические чтения». Мероприятие такого уровня в Крыму прошло впервые.

В нём участвовали не только крымские и российские медики, но и лучшие ортопеды-травматологи Германии, Франции, Италии и Испании.

Доклады конференции были посвящены в первую очередь самым распространённым травмам – переломам и вывихам. Поговорим сегодня об этом и мы.

Необычная подвижность

«У тебя там не закрытый, а открытый перелом!» – эту фразу из «Бриллиантовой руки» помнят все.

Но если под гипсом отличить один перелом от другого действительно нельзя, то в натуральном виде их не перепутаешь: при открытом переломе повреждена кожа и картина весьма кровавая и страшная.

Другое дело закрытый перелом и растяжение связок, вывих – вот их вполне можно спутать. Точный диагноз может поставить только врач. Но и самостоятельно, зная определённые признаки, можно попробовать понять, насколько серьёзна ситуация.

Итак, и при переломе, и при растяжении связок, и при вывихе в месте травмы возникает боль, оно отекает (при переломе гораздо сильнее), появляется синяк.

Но если это перелом, то при попытке надавить на больное место или немного двинуть травмированной конечностью слышен хруст – этот звук издают сломанные кости. Специфический хруст раздаётся и непосредственно в момент получения перелома – ещё один отличительный признак этой травмы.

Кроме того, при переломе в месте травмы кожа становится «мраморной» (на ней появляются красные пятна) плюс в сломанной руке или ноге возникает онемение.

Кроме того, при переломе сломанная конечность обычно принимает странное положение – с необычной подвижностью: часть ноги или руки двигается в том месте, где не должна двигаться.

Странный вид приобретает и сустав при вывихе, однако неестественная подвижность вне сустава – это симптом, характерный только для перелома.

Иногда перелом и вывих можно спутать и с ушибом, но при ушибе объём движений, как называют это врачи, не уменьшается. Хотя присутствуют и боль, и отёк.

Важны первые часы

Вывих – это смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. При вывихе конечность необычно вывёрнута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль. Для подтверждения диагноза назначается рентген.

Далее – вправление, которое делает только врач

Важно знать и помнить: относительно безболезненное вправление возможно только в первые часы после травмы! Вправить вывих трёх-, пяти­дневной давности гораздо сложнее

А если ещё протянуть время, то понадобится уже хирургическое вмешательство.

Нажми на щиколотку

Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе при падении или неудачном повороте. Однако при тех же вводных результатом может быть и перелом голеностопа. Отличить одно от другого без помощи рентгена очень трудно.

Предварительно можно выяснить, нет ли перелома, аккуратно надавив пальцами на щиколотку справа и слева. Если при надавливании на выпирающие косточки сустава боли нет, значит, это растяжение. Если есть – даже незначительная – перелом.

Также часто страдают от растяжения суставы кистей рук, реже подвергаются этой травме локтевой и коленный суставы. Растяжение плечевого сустава происходит при резком взмахе или рывке рукой.

Растяжение связок можно спутать не только с переломом, но и с трещиной в кости, с разрывом связок. Поэтому, если потянули ногу или руку, нужно наложить на место травмы эластичный бинт и больше в этот день травмированную конечность не беспокоить. Однако если наутро боль не утихнет, а отёк будет увеличиваться – отправляйтесь в травмпункт.

Золотое правило

При ушибе грудной клетки многие ошибочно перевязывают грудь платками. Перетягивание облегчает боль из-за уменьшения силы вдоха. Но через два-три дня такого «лечения» могут развиться осложнения, даже пневмония. Наоборот, избегайте пассивного режима, делайте дыхательную гимнастику.

При растяжениях, ушибах и переломах нельзя пользоваться разогревающими мазями, которые дают эффект жжения. От них отёк усиливается, а гематома (то есть синяк) может нагноиться.

Золотое правило травматологии: на любую травму – ушиб, растяжение или перелом – первые два дня надо воздействовать холодом, чтобы снять отёк и избежать развития гематомы. А потом – сухое тепло.

Если пострадавшее место не загипсовано, то первые дни прикладывайте к нему грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой.

А через два дня закутывайте в плед и раз в день прикладывайте тёплую грелку.

Симптоматика

Симптомы, характерные для ушиба МЖ аналогичны при повреждении любой другой области. При осмотре врачом определяется синяк или гематома. При этом все может разрешиться благополучно, а может окончиться некрозом жирового типа, который сопровождается повышением температуры, изменением цвета зоны поражения на черный, выделением гноя из сосков.

Из-за полученной травмы пострадавшая женщина будет жаловаться на боли, припухлость в пострадавшей зоне. Если были задеты молочные протоки, возможно обнаружение выделений из соска, который будут белесоватыми или полностью прозрачными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector