Триггерные точки: причины возникновения

Лечение триггерных точек

Лечение ТТ направлено на расслабление и восстановление болезненного участка мышц:

  1. Терапевтическое – с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов или антидепрессантов.
  2. Физиотерапевтическое – массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, пост-изометрическая релаксация мышц. Иногда применяют локальное охлаждение из специальных аэрозольных баллончиков.

Как убрать триггерные точки и какое именно лечение назначить, решает специалист. Это зависит от тяжести заболевания и от того, какие симптомы его сопровождают.

Медикаменты

Экстренный медикаментозный метод, который почти мгновенно устраняет сильную боль – местная блокада при помощи анестетика. Для этого используют такие препараты, как «Новокаин», «Лидокаин» и «Прокаин».

При острой боли назначают миорелаксанты в комбинации с НПВП:

  • миорелаксанты: «Мидокалм», «Миолгин», «Толперизон» и другие.
  • НПВП: «Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и другие.

Триггерный массаж

Как правило, пусковые точки хорошо отвечают на массаж, и улучшение наступает быстро.

Такой массаж можно проводить самостоятельно, особенно если присутствуют триггерные точки на шее или на конечностях. Если местонахождение ТТ на спине, то можно попросить сделать массаж кого-то из членов семьи, в качестве вспомогательного средства используя карту триггерных точек спины.

Общие правила массажа ТТ

Массаж одной пусковой точки должен быть относительно коротким, не более 15-20 секунд. Выполняется он посредством плавного надавливания на больную точку большим пальцем. После этого следует остановиться и двигаться дальше.

При выполнении массажа:

  1. Используйте глубокое поглаживание, а не статичное надавливание.
  2. Выполняйте короткие, повторные движения.
  3. Выполняйте каждое движение медленно.
  4. Добивайтесь, чтобы боль находилась на уровне семь по шкале от одного до десяти.
  5. Ограничьте массаж 6-12 движениями на каждую пусковую точку.

В общей сложности такая процедура занимает не больше 10 минут, и ее можно повторять от трех до шести раз в день. Если облегчение не наступает, возможно, место выбрано неправильно. В этом случае обратитесь к специалисту по массажу или остеопату.

Самомассаж при помощи теннисного мячика

Задача: найти триггерную точку, оказать на нее давление и удерживать 1-2 минуты.

Выполнение: поставить мячик на стену, упереться в него той областью, которая вызывает беспокойство, например, воротниковой зоной. Найдя самую болезненную точку, зафиксировать ее и удерживаться в таком положении в течение 1-2 минут. После этого перейти к другой зоне и повторить процедуру.

ЛФК

Специальные упражнения для избавления от триггерных точек направлены на растяжку и расслабление мышц. Комплекс упражнений назначает врач, а занятия лучше проводить под контролем специалиста в группе. Но при соблюдении правил гимнастики этот комплекс можно выполнять и самостоятельно.

Примеры упражнений для ознакомления приводим ниже.

При болях в плече

Исходное положение: сидя на стуле, лопатка больной руки прижата к спинке стула, рука опущена и согнута в локте, здоровой рукой захватить локоть больной руки.

Выполнение: потянуть здоровой рукой больную руку в сторону здорового плеча до ощущения тянущей боли в области верхнего края лопатки.

На вдохе отвести больной локоть в сторону больного плеча, задержаться на 7-10 секунд. После этого сделать плавный выдох и подтянуть больной локоть к плечу здоровой руки. Повторить цикл несколько раз, постепенно увеличивая амплитуду растяжения руки.

Упражнение выполняют лежа или стоя под горячим душем, направив струю на болезненный участок.

При болях в нижней части спины, крестце и задней поверхности бедра

Исходное положение: лежа на спине, больная нога согнута, поставить стопу к наружной части колена здоровой ноги и захватить колено противоположной рукой.

Выполнение: на вдохе подтянуть колено к противоположному плечу, образуя угол в 45 градусов, удержать положение на 10-15 секунд, после чего потянуть колено еще сильнее на себя. Повторить серию растяжек до достижения максимального угла.

Вариантов упражнений множество, так как и локализация ТТ обширна. Применять можно любое упражнение, главное, чтобы оно воздействовало на нужное место и работало на расслабление и растяжку. В противном случае эффекта не будет.

Что такое триггерные точки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Триггер – в переводе это понятие означает дословно «спусковой крючок», т. е. некий тумблер, который приводит в действие систему или запускает определенные процессы.

Триггерные точки – это небольшие уплотненные части мышечной мускулатуры, обладающие сильной раздражимостью и характеризующиеся резкой болью при пальпации.

Эти небольшие точки диаметром в несколько миллиметров ощущаются в мышечных волокнах как горошины и представляют собой патологические образования на теле человека, тормозящие работу мышц. Их можно найти в скелетных мышцах и фасциях, выполняющих статические функции. Чаще всего ТТ образуются в мышцах плечевого пояса и шеи, жевательной мускулатуре, мышцах таза и нижних конечностей.

Главный симптом триггерных точек – отраженная боль. Характеризуется это тем, что триггерные точки, вызвавшие боль, могут находиться в очень отдаленных от болевых зон участках тела.

Симптомы триггерных точек:

  • головная боль от напряжения, мигрень;
  • боль в шее, не дающая повернуть голову;
  • боль в челюсти и ухе;
  • нестерпимая колика в боку при быстром беге;
  • длительная боль в желудке, изжога или боль, которая воспринимается как язвенная;
  • болезненность в пояснице;
  • воспаление сухожилий в руке, боль и деформация (триггерный палец);
  • тупая боль в спине под лопаткой, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • мышечная дисфункция (ригидность, слабость мышц, отеки, головокружение и т. д.).

Появление триггерных точек во многом зависит от рода занятий человека — монотонные движения, вызванные профессиональной деятельностью, в значительной степени повышают риск возникновения подобных образований.

Группы риска:

  • водители транспортных средств;
  • офисные работники;
  • парикмахеры;
  • мастера маникюра;
  • хирурги;
  • спортсмены;
  • косметологи и др.

Появление триггерных точек

Образование триггерных точек объясняют излишней или слишком длительной нагрузкой на мышцу. Мышечные волокна состоят из саркомеров – сократительных единиц, миллионное количество которых приходит в действие даже при малейшей нагрузке.

Вследствие избыточной стимуляции саркомеров эти структуры не успевают выйти из сокращенного состояния, из-за чего происходит образование миофасциальной триггерной точки – своеобразного узла в мышечном волокне. Иными словами, ТТ – это масса саркомеров в состоянии постоянного сокращения.

Сразу после образования триггерной точки приостанавливается кровоток на локальном участке мышечного волокна. Наступает кислородное голодание и накопление продуктов распада, что раздражает триггерную точку, и она отвечает сигналами боли.

Влияние ТТ на мышцу

Из-за того, что один сегмент мышцы оказался в сжатом, спазмированном состоянии, соседние сегменты остаются в состоянии растяжения. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, что негативно влияет на диапазон движений. Пострадавшая мышца быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения, подвергается излишним сокращениям во время работы и изнашивается.

Триггерные точки лишают мышцу эластичности до такой степени, что она изменяет натяжение фасциальных цепей, что отражается и на других мышцах, а также ограничивает подвижность суставов.⠀

За этим следует «закисление» триггерной зоны: недостаток кислорода приводит к образованию молочной кислоты при анаэробном синтезе АТФ.⠀

Что происходит в этом месте с фасциальными цепями? Они путаются, как клубок нитей, слипаются, что в дальнейшем грозит еще более серьезным заболеванием под названием «фиброз».

Что такое Триггер в психологии (простыми словами).

В психологии, триггерами принято называть определенные стимулы, которые способны вызвать у человека неконтролируемую реакцию, будь то агрессия, паника, страх, флешбек и так далее. Для простоты понимания, это можно представить себе, как условный «переключатель» в голове, который при воздействии на него раздражителя, переключается, и человек совершает определенное действие. В некоторой степени (очень отдаленной) можно сказать, что триггеры схожи с условными рефлексами: если происходит событие «Х», то подопытный делает/чувствует «Y».  Но, следует понимать, что триггеры, очень индивидуальны, и то, что вызовет у одного человека определенные воспоминание или беспокойство, абсолютно равнодушно будет воспринято другим.

Как у человека формируются триггеры?

В большинстве случаев, они проявляются у людей переживших некие трагические или просто волнующие события. Специалисты считают, что самые тревожные и травматические воспоминания, наш мозг «хранит» отдельно от обычных, и использует их в качестве средства предупреждения об угрозах. Также мозг формирует прочную связь между этими «плохими» воспоминаниями, и внешними физическими раздражителями: визуальными образами, звуками, запахами и вкусами. Таким образом он создает ряд триггеров при активации которых, мы будем реагировать на них в зависимости от того, с каким воспоминанием связан данный «переключатель».

Что чувствует человек, когда срабатывает психологический триггер?

Самыми распространенными эмоциями являются:

  • Тревожность и паническое напряжение;
  • Гнев или ярость;
  • Печаль;
  • Апатия;
  • Фрустрация;
  • Чувство одиночества и беспомощности.

Самые распространенные триггеры:

  • Особые запахи или вкусы, которые напоминают о травматическом событии;
  • Звуки, связанные с событием (музыка, эффекты, голоса);
  • Определенные фразы, интонации в диалоге;
  • Посещение локаций связанных с травматическим событием.

Как уменьшить влияние эмоциональных  триггеров:

  • Рефлексия (осознание себя и своих проблем);
  • Техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация);
  • Избегание раздражителей;
  • Занятия спортом (регулярные занятия спортом отлично приводят мысли в порядок);
  • Саморазвитие.

От автора

Еще два года назад я знать не знал, что такое триггерная точка. Хотя про мышцы мог рассказать многое, так как довольно долго и плодотворно занимался спортом. И в своей спортивной гимнастике достиг звания мастера спорта, да и покончив со спортивными выступлениями, сам спорт не забросил: ходил в зал, тренировался по-серьезному, йогу освоил. В общем, о том, какие в нашем теле есть мышцы, как их можно тянуть, рвать и успокаивать, я знал не понаслышке.

«Не к нам, голубушка, не к нам – с сердцем у вас все в порядке!» И отправилась моя «голубушка» мотаться по всем врачам. Полгода промучилась. В итоге получила диагноз – остеохондроз, который, понятно, что к сорока годам есть уже у всякого прямоходящего человека. С теми же проблемами и болями она поехала в санаторий, где попала к опытному массажисту, веря, что боль и впрямь от остеохондроза, и массаж поможет ее унять.

Но тут произошло то, чего никто не ожидал. Массажист после первых разогревающих движений вдруг надавил жене на точку возле шеи… Ее крик был слышен, наверно, во многих кабинетах того тихого заведения. Как она потом говорила, боль была такая сильная и неожиданная, что сдержать крик было невозможно.

Так, например, один больной обратился к врачу с жалобой на сильную боль в области крестца. Боль была настолько сильной, что он с трудом передвигался, и то согнувшись. Виновницей же болевого синдрома оказалась триггерная точка – она находилась на большой ягодичной мышце. Эта мышца выполняет очень важную роль при ходьбе, и если она не работает, начинают перегружаться мышцы поясницы, которые тут же сообщают об этой перегрузке болью в крестце.

У другого пациента сильная боль в руке была вызвана триггерной точкой в одной из мышц спины. Естественно, лечить при этом руку бессмысленно – результата не будет. Но хорошо, что эта боль возникает: таким образом организм дает нам знать, что у нас не все в порядке и какой-то орган, а в нашем случае – мышечная система, дала сбой.

О том, как моя жена вылечилась и как я стал докой в вопросе триггерных точек, я рассказывать не буду. Скажу лишь, что теперь я имею полное представление о том, что такое триггерные точки, как они образуются, какой вред приносят и как от них можно избавиться. Об этом и будет моя книга.

Причины и симптомы миофасциального синдрома

Симптоматика при миофасциальных пусковых точках может быть очень разнообразна, а не ограничиваться только болевым синдромом. Мышечная дисфункция может проявляться ригидностью, слабостью мышц, отеками, головокружениями, нарушениями походки, осанки. Собственно триггерная точка определяется как болезненное уплотнение, тяж размером от нескольких миллиметров до сантиметра.

Активная триггерная точка не только болезненна, но и может вызывать отраженные (иррадиирующие) боли на участках, достаточно удаленных от нее, образуя болевой паттерн – характерную схему локализации боли. Благодаря многолетним исследованиям были составлены карты-схемы, благодаря которым можно определить истинный источник отраженных болей.

https://www.youtube.com/watch?v=userDrJonathanKuttner

Интенсивность болей также может варьироваться от незначительных до интенсивных, при этом она может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке. Надо отметить, что распространенность и интенсивность боли зависит от степени раздраженности триггерной точки, а не от величины мышцы, где она расположена.

Для эффективного лечения этой патологии важно правильно выявить причину болей у пациента и определить точную локализацию триггерной точки. Для этого врач должен не только выявить область, где проявляется болевой синдром, но и сопоставить ее с характерными зонами отраженных болей

Для этого чаще всего используют карты, которые есть практически во всех книгах, посвященных этой теме.

Во время пальпаторного обследования специалистом определяется общая упругость мышц по сравнению с той областью, где подозревается наличие триггерной точки. При этом пальцы сначала проходят поперек мышечного волокна, отмечая деформацию, спазмированные участки и мышечные тяжи. Когда уплотнение найдено, проводя пальцем вдоль него, находят участок максимального уплотнения, нажатие на который вызывает максимальную боль. На то, что это будет именно триггерная точка, будут указывать следующие признаки:

  • давление на точку вызывает отраженную боль, при этом она может возникнуть не сразу, а в течение десяти секунд;
  • непосредственно при надавливании на точку можно наблюдать «судорожный ответ» – мышца дергается под рукой и часто это заметно даже визуально;
  • еще один признак триггерной точки – так называемый скачек пациента, при котором в ответ на нажатие больной пытается резко отстраниться или вскрикивает;
  • при увеличении времени давления на точку все зоны болевого паттерна воспринимаются больным как единое целое.

Триггерная зона определяется врачом по наличию характерного уплотнения и болевой реакции при нажатии непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Активизация триггерных зон может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов (ишемией, язвой желудка), заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Диагноз устанавливается в соответствии с результатами проведенного комплексного обследования и при наличии дополнительных симптомов:

  • точечных или региональных болей;
  • ограниченной подвижности, хромоты (если у пациента сводит икры – триггерные точки локализуются в икроножной мышце);
  • уплотненной зоны гиперчувствительности;
  • возникновения зоны отраженной боли;
  • возникновения болевой реакции при повторном надавливании;
  • вздрагивания триггерной точки при пальпации;
  • эмоционального стресса, внутреннего страха, депрессии, бессонницы.

Зачастую обнаружение триггерных точек затруднено ввиду сильной спазмированности или массивности некоторых мышц (бедер, ягодиц). В данных случаях специалисту необходимо пальпировать предполагаемую триггерную зону более интенсивно.

Принципы лечения миофасциального синдрома

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Терапия миофасциального синдрома имеет в своей основе три принципа:

  • выявление преобладающего типа точки с целью предотвращения их перерастания в активные;
  • терапия болевого синдрома;
  • устранение причины, вызвавшей синдром.

Современная медицина применяет несколько способов терапии триггерных точек:

  • массаж;
  • длительный покой;
  • тепловой эффект, создаваемый при помощи мазей, гелей, обертывания и компрессов;
  • прием медикаментов;
  • изометрическая гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, позволяющих мягко растягивать мышцы, чередуя напряжение с расслаблением;
  • блокада боли при помощи ввода в уплотнение обезболивающих препаратов через специальную иглу;
  • остеопатический метод.

Видео: «Как избавиться от триггерных точек?»

Медикаменты

Одним из наиболее эффективных методов лечения триггерных точек является прием медикаментов. Данный метод позволяет практически сразу и на долгий период произвести местную блокаду посредством введения через шприц обезболивающего препарата (анестетика).

Если человек страдает от острой боли, то временный расслабляющий эффект будут иметь препараты – миорелаксанты, часто назначаемые в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, позволяющими повысить успех основной терапии.

Специалисты предостерегают от рутинного применения медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов при имеющихся активных триггерных точках. Обычные противовоспалительные средства, применяемые при болях разного происхождения, редко оказываются эффективными при лечении триггерных точек. Одновременно, курсовая терапия практически всегда имеет множество побочных эффектов, как следствие приема препаратов.

К примеру, миорелаксанты оказывают заметный снижающий тонус всей мускулатуры скелета, эффект, при котором признаки локального гипертонуса в триггерных точках становится гораздо более выраженным. Следствием приема подобных препаратов становится появление у человека чувства вялости, слабости, сонливости, что приводит к ощущению боли в триггерных точках значительно острее.

На практике нередко можно встретить случаи, когда врачи назначают для лечения хондропротекторы, почти не имеющие действия на мышцы, тогда как их воздействие на состояние суставов служит причиной серьезных обсуждений среди врачей.

При терапии триггерных точек важно восполнение в организме недостающих витаминов и микроэлементов:

  • витаминов групп В и С;
  • фолиевой кислоты;
  • препаратов кальция, фосфора, магния.

Гимнастика

Упражнения для лечения миофасциального синдрома подбираются врачом по индивидуальным показателям, в зависимости от расположения триггерных точек. Самостоятельно можно выполнять упражнения на растяжку, чередуя их с расслаблением.

Эффективным средством терапии считается пост-изотерическая гимнастика, построенная по принципу расслабления мышц за счет увеличения напряжения в мышцах-антагонистах.

Физиотерапия

В терапии триггерных точек широко применяют методы физиотерапии:

  • магнитотерапии;
  • акупунктуры;
  • точечного массажа;
  • электрофореза;
  • фонофореза.

Ультразвук, представляющий основу ряда подобных процедур, позволяет увеличивать циркуляцию крови и способствовать появлению тепла, благоприятно воздействующих на процессы заживления мышц.

Что такое триггерные точки

Триггер – в переводе это понятие означает дословно «спусковой крючок», т. е. некий тумблер, который приводит в действие систему или запускает определенные процессы.

Триггерные точки – это небольшие уплотненные части мышечной мускулатуры, обладающие сильной раздражимостью и характеризующиеся резкой болью при пальпации.

Эти небольшие точки диаметром в несколько миллиметров ощущаются в мышечных волокнах как горошины и представляют собой патологические образования на теле человека, тормозящие работу мышц. Их можно найти в скелетных мышцах и фасциях, выполняющих статические функции. Чаще всего ТТ образуются в мышцах плечевого пояса и шеи, жевательной мускулатуре, мышцах таза и нижних конечностей.

Главный симптом триггерных точек – отраженная боль. Характеризуется это тем, что триггерные точки, вызвавшие боль, могут находиться в очень отдаленных от болевых зон участках тела.

Симптомы триггерных точек:

  • головная боль от напряжения, мигрень;
  • боль в шее, не дающая повернуть голову;
  • боль в челюсти и ухе;
  • нестерпимая колика в боку при быстром беге;
  • длительная боль в желудке, изжога или боль, которая воспринимается как язвенная;
  • болезненность в пояснице;
  • воспаление сухожилий в руке, боль и деформация (триггерный палец);
  • тупая боль в спине под лопаткой, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • мышечная дисфункция (ригидность, слабость мышц, отеки, головокружение и т. д.).

Появление триггерных точек во многом зависит от рода занятий человека — монотонные движения, вызванные профессиональной деятельностью, в значительной степени повышают риск возникновения подобных образований.

Группы риска:

  • водители транспортных средств;
  • офисные работники;
  • парикмахеры;
  • мастера маникюра;
  • хирурги;
  • спортсмены;
  • косметологи и др.

Появление триггерных точек

Образование триггерных точек объясняют излишней или слишком длительной нагрузкой на мышцу. Мышечные волокна состоят из саркомеров – сократительных единиц, миллионное количество которых приходит в действие даже при малейшей нагрузке.

Вследствие избыточной стимуляции саркомеров эти структуры не успевают выйти из сокращенного состояния, из-за чего происходит образование миофасциальной триггерной точки – своеобразного узла в мышечном волокне. Иными словами, ТТ – это масса саркомеров в состоянии постоянного сокращения.

Сразу после образования триггерной точки приостанавливается кровоток на локальном участке мышечного волокна. Наступает кислородное голодание и накопление продуктов распада, что раздражает триггерную точку, и она отвечает сигналами боли.

Влияние ТТ на мышцу

Из-за того, что один сегмент мышцы оказался в сжатом, спазмированном состоянии, соседние сегменты остаются в состоянии растяжения. В результате мышечное волокно становится тугим и малоподвижным, что негативно влияет на диапазон движений. Пострадавшая мышца быстро устает, медленно восстанавливается после напряжения, подвергается излишним сокращениям во время работы и изнашивается.

Триггерные точки лишают мышцу эластичности до такой степени, что она изменяет натяжение фасциальных цепей, что отражается и на других мышцах, а также ограничивает подвижность суставов.⠀

За этим следует «закисление» триггерной зоны: недостаток кислорода приводит к образованию молочной кислоты при анаэробном синтезе АТФ.⠀

Что происходит в этом месте с фасциальными цепями? Они путаются, как клубок нитей, слипаются, что в дальнейшем грозит еще более серьезным заболеванием под названием «фиброз».

Предплечья и кисти рук

Трапецевидная мышца

Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб – в средних отделах трапецивидной мышцы.

Мышца, поднимающая лопатку

Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.

Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.

Большая грудная мышца

IКартина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.

Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.

Подключичная мышца

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.

Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.

Задне-верхняя зубчатая мышца

Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке – вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке – вид спереди.

Задне-нижняя зубчатая мышца

Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.

Широчайшая мышца спины

Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева – обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре – вид спереди. Справа – картина боли от нижней триггерной точки.

Надостная мышца

Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.

Подостная мышца

Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.

Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.

Большая круглая мышца

Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева – медиальная триггерная точка, справа – латеральная ТТ.

|Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.

Ромбовидная мышца

Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.

Дельтовидная мышца

Клювовидно-плечевая мышца

Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.

Двуглавая мышца плеча

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.

Плечевая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце

Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва

Трёхглавая мышца плеча

Локтевая мышца

Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели кисти

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.

Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.

Разгибатели пальцев

Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.

Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.

Триггерные точки на спине

Самые распространенные зоны поражения мышц спины

Схема расположения спинальных триггерных точек, активизирующихся при воздействии негативных факторов, имеет неравномерный характер. Трапецевидная мышца – лидер по числу их встречаемости. Триггерные точки трапециевидной мышцы, которых насчитывается 7, имеют специфические паттерны отраженной боли:

  • вдоль задней поверхности шеи;
  • в затылке;
  • в области висков – как слева, так и справа;
  • сзади глазниц;
  • в нижней челюсти;
  • в области ушных раковин либо за ухом;
  • в области плеч.

Эти триггеры располагаются в передней верхней и средней части трапеции. Их раздражение вызывает болевой синдром в вышеперечисленных зонах, головную боль и головокружение.

Также здесь находятся точки, которые входят в число триггеров лопаточной зоны. Чтобы определять их локализацию, больного усаживают на стул со скрещенными руками и округленной спиной, так, чтобы кости лопаток были разведены. После этого лопаточные зоны с обеих сторон и область между лопатками тщательно пальпируются.

При пальпации лопатки должны быть разведены, спина округлена

Триггерные точки подвздошно-поясничной мышцы локализуются в трех зонах:

  • место прикрепления поясничной мышцы к позвоночнику;
  • место прикрепления подвздошной мышцы к подвздошной кости;
  • место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы к малому вертелу бедренной кости.

Болевой синдром при раздражении этих уплотнений иррадиирует в спину, крестцово-подвздошную зону, в переднюю мышцу бедра и в область паха. Эти триггеры редко проявляются по отдельности – обычно они сочетаются с аналогичными точками в квадратной мышце поясницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector