Терафлекс адванс

Содержание:

Прием НПВП у пациентовс артериальной гипертензией

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРИТОМИ КОМОРБИДНОСТЬЮ В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ». М., 2016. — 40С.Применение всех НПВПпрактически всегдасопровождается повышениемАД, даже при плановойгипотензивной терапии;Пациенту необходиморекомендовать строгийсамоконтроль АДне менее 3 раз/сут;Врачебный мониторинг АД –каждые 3–5 дней в срокиприема НПВП;При применении НПВПпациенту всегда до бытьназначена комбинированнаягипотензивная терапия;При повышении АД следуетувеличить дозу препаратовкомбинированнойгипотензивной терапии;В случае отсутствия эффектаследует добавить еще одингипотензивный препарат из пятиосновных классов в соответствиис рекомендованнымикомбинациями.123456Применение всех НПВПпрактически всегдасопровождается повышениемАД, даже при плановойгипотензивной терапии;Пациенту необходиморекомендовать строгийсамоконтроль АД не менее3 раз/сут;Врачебный мониторинг АД –каждые 3–5 дней в сроки приемаНПВП;При применении НПВП пациентувсегда должна быть назначенакомбинированная гипотензивнаятерапия;При повышении АД следуетувеличить дозу препаратовкомбинированной гипотензивнойтерапии;В случае отсутствия эффектаследует добавить еще одингипотензивный препарат из пятиосновных классов в соответствиис рекомендованнымикомбинациями.

Цены и аналоги

Как уже сказано выше, инструкция по применению препарата Терафлекс Адванс предполагает, что прием этого препарата будет не слишком продолжительным, поэтому уже через несколько недель пациента начнет интересовать цена на аналоги этого лекарства. Следует отметить, что такая компоновка ингредиентов достаточно необычна, потому похожих препаратов практически нет. Если же рассматривать лекарства, в которых одновременно находится два хондропротектора, то выбор невелик — базовый Терафлекс (без приставки Адванс) или препарат Артра, при этом нет особого смысла в обсуждении, что лучше — они практически идентичны по составу.

Теперь рассмотрим цены. Терафлекс Адванс выпускается в флаконах по 30, 60 и 120 капсул. Но самый маленький флакон покупать просто невыгодно (да и найти такую упаковку сложно), а вот упаковка на 60 капсул в зависимости от региона может стоить от 650 до 800 рублей, упаковка на 120 капсул — от 1200 до 1350 рублей. Но тут следует учитывать высокий темп приема (6 капсул в день на протяжении трех недель — это примерно тот самый большой флакон на 120 капсул).

Препараты, которые выступают аналогами (базовый Терафлекс и Артра), стоят значительно дороже (за флакон на 30 капсул Терафлекса — от 650 до 800 рублей, 60 капсул — 900-1200, 120 капсул — 1200-1400), но тут следует учесть, что темп их приема значительно ниже (в два раза), да и необходимости в сменен препарата не возникает.
По описанным выше причинам Терафлекс Адванс обычно назначается только в периоды обострения, а в остальное время врачи предпочитают обходиться его аналогами.

Как взаимодействует с иными лекарствами

Одновременное использование Терафлекса Адванс с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и рифампицином является причиной увеличения гепатотоксического воздействия. Сочетание данного комплексного медикамента и гипотензивных препаратов провоцирует понижение терапевтического действия последних.

Препарат может усилить и пролонгировать воздействие лекарств, способствующих нормализации свёртываемости крови путем провокации формирования кровотечений. При одновременном приёме хондропротекторов с антацидными средствами происходит снижение их клинической эффективности.

Терафлексом Адванс не следует пользоваться без консультации с ревматологом, ортопедом или травматологом. Препарат характеризуется выраженными побочными действиями, из-за чего комплекс использования имеет ограничения. Без предварительных обследований продолжительное лечение данным средством провоцирует серьёзные последствия. Лишь при своевременном обращении к специалисту и правильном составлении терапевтической схемы можно быстро вылечиться.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению лекарства «Терафлекс Адванс», его относят к анальгезирующим противовоспалительным препаратам, стимулирующим процессы восстановления хряща.

Рассмотрим подробнее механизм действия лекарства на обменные процессы в пораженных суставах.

Фармакодинамика

В своем составе лекарственное средство содержит несколько действующих веществ:

  • хондроитин сульфат — принимает участие в процессах восстановления и построения тканей хряща, предотвращает его разрушение и повышает двигательные функции;
  • глюкозамин сульфат — участвует в синтезе протеингликана, кислоты хондроитинсерной, гиалуроновой и иных компонентов, содержащихся в структуре оболочки и тканях сустава, а также в синовиальной жидкости;
  • ибупрофен — селективный ингибитор фермента циклооксигеназы, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Хондроитин и глюкозамин сульфат повышают обезболивающие эффекты ибупрофена.

Фармакокинетика

Распределение и выведение из организма для каждого компонента препарата разное.

При приеме внутрь глюкозамин усваивается на 25% и концентрируется в печени, почках и суставах. 30% от попавшего в организм вещества накапливается в костях и мышцах. Выведение глюкозамина происходит с мочой в неизменном состоянии, небольшое количество выделяется через кишечник. Период полувыведения составляет 68 часов.

Хондроитин усваивается из желудочно-кишечного тракта на 70%. Биодоступность вещества составляет 13%. Максимальной концентрации в крови после однократного приема терапевтической дозировки достигает в течение 3-4 часов, а в суставной жидкости в течение 4-5 часов. Накопление хондроитина, который адсорбировался в желудочно-кишечном тракте, происходит в межсуставной жидкости. Выделяется с мочой.

Ибупрофен отлично всасывается в желудке, достигая максимальной концентрации в крови в течение одного часа, 99% вступает в связи с белком. Вещество проникает в межсуставную жидкость. Метаболизм осуществляется печеночными ферментами с образованием двух производных, одно из которых обладает фармакологической активностью.

Период полувыведения ибупрофена из крови составляет от двух до трех часов. В течение 24 часов выводится из организма с мочой (до 90%) в виде производных и до 1% в неизменном виде. Через желчные протоки выделяется в незначительных количествах.

Ибупрофен в дозе ≤ 1200 мг/сутки

Имеет один из самых низкихотносительных рисковкардиоваскулярных катастрофСУММАРНЫЙ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ РИСК11,520,97Напроксен≤ 500 мг/сут.Напроксен≥ 500 мг/сут.1,05Ибупрофен≤ 1200 мг/сут.1,05Ибупрофен≥ 1200 мг/сут.1,781,37Рофекоксиб≤ 25 мг/сут.2,17Рофекоксиб≥ 25 мг/сут.1,26Целекоксиб≤ 200 мг/сут.1,69Целекоксиб≥ 200 мг/сут.1,22Диклофенак≤ 100 мг/сут.1,98Диклофенак≥ 100 мг/сут.MCGETTIGAN P., HENRY D. CARDIOVASCULAR RISK WITH NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS:SYSTEMATIC REVIEW OF POPULATION-BASED CONTROLLED OBSERVATIONAL STUDIES // PLOS MED 8(9):E1001098. DOI:10.1371/JOURNAL.PMED.1001098Имеет один из самых низкихотносительных рисковкардиоваскулярных катастроф1СУММАРНЫЙ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ РИСКНапроксен≤ 500 мг/сут.0,97Напроксен≥ 500 мг/сут.1,05Ибупрофен≤ 1200 мг/сут.1,05Ибупрофен≥ 1200 мг/сут.1,78Рофекоксиб≤ 25 мг/сут.1,37Рофекоксиб≥ 25 мг/сут.2,17Целекоксиб≤ 200 мг/сут.1,26Целекоксиб≥ 200 мг/сут.1,69Диклофенак≤ 100 мг/сут.1,22Диклофенак≥ 100 мг/сут.1,98

Функции хондроитина в организме

Также, как и его предшественник, хондроитин участвует в обменных процессах:

  • Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, которая укрепляет не только хрящ, но и связки, сухожилия;
  • Стимулирует образование других веществ, из которых строится хрящевая ткань;
  • Удерживает в хряще воду в виде небольших полостей, улучшающих амортизацию;
  • Блокирует ряд ферментов, разрушающих соединительную ткань;
  • Увеличивает продукцию синовиальной жидкости и улучшает ее текучесть, поддерживая ее естественную вязкость;
  • Подавляет синтез липидов, тем самым препятствуя развитию атеросклероза в стенках сосудов;
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Хондроитин и глюкозамин образуются в хрящевой ткани в достаточном количестве, но обычно только в молодом и здоровом организме. С возрастом хондроциты становятся менее активными и производят все меньше этих необходимых для сустава веществ. В результате, в хряще начинаются дистрофические процессы: он теряет свою прочность, упругость, хуже амортизирует. Снижается количество синовиальной жидкости — головки сустава уже не так легко двигаются относительно друг друга, нарушается питание суставов. Тогда и появляются хруст, пощелкивание, неприятные ощущения при резких и неловких движениях, повышенных нагрузках.

Внутрисуставная жидкость обеспечивает хрящ полезными веществами: если ее мало, ткани «голодают». Это еще больше усугубляет процесс дегенерации. Впрочем, вначале он обратим: при достаточном количестве глюкозамина и хондроитина хрящ мог бы восстановиться, но дефицит этих веществ обрекает человека на постепенное ухудшение состояния суставов. На фоне разрушения хрящевой ткани развиваются артрозы, остеоартриты, сопровождающиеся болями, воспалением. При прогрессировании заболеваний возможны деформации и значительное ограничение движений в суставах.

При нехватке глюкозамина и хондроитина в организме необходимо обеспечить их поступление извне. Например, с едой: холодец, заливное, различные желе содержат хондроитин, а наши далекие предки получали его, съедая хрящи и жилы животных. И все же количество необходимого вещества в пище не так велико, да и невозможно постоянно питаться перечисленными продуктами. Поэтому в качестве их источника обычно применяют лекарственные препараты.

Терафлекс Адванс: описание препарата

В капсуле 250 мг глюкозамина сульфата, 100 мг ибупрофена и 200 мг хондроитина сульфата. Дополнительно в каждой капсуле есть целлюлоза, диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеариновая кислота.

Препарат оказывает такое воздействие на организм:

  1. Уменьшает воспаление.
  2. Улучшает состав синовиальной жидкости.
  3. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани.
  4. Снимает боль.
  5. Убирает жар.

Такое аптечное средство доктора рекомендуют использовать при умеренных болях на фоне остеохондроза позвоночника. Также помогает препарат при остеоартрозе крупных суставов, болевом синдроме из-за смешения межпозвонковых дисков.

Запрещается использовать медикамент при:

  • Внутричерепном кровоизлиянии.
  • Геморрагическом диатезе.
  • Язве кишечника, желудка.
  • Колите.
  • Плохой свертываемости крови.
  • Астме.
  • Лактации.
  • Детском возрасте.
  • Высокой чувствительности к НПВС, аспирину.
  • Аллергии на составляющие.
  • Беременности.

С осторожностью применяется лекарство при почечных, сердечных и печеночных нарушениях, гипертонии, патологиях сыворотки, диабете. Принимать капсулы стоит 3 раза в день по 2 штуки после употребления пищи

Терапевтический курс – до 3 недель. При необходимости лечение после перерыва возобновляют

Принимать капсулы стоит 3 раза в день по 2 штуки после употребления пищи. Терапевтический курс – до 3 недель. При необходимости лечение после перерыва возобновляют.

Лекарство может провоцировать такие побочки:

  • Метеоризм.
  • Гепатит.
  • Бронхоспазм.
  • Аллергия.
  • Одышка.
  • Афтозный стоматит.
  • Менингит асептического типа.
  • Запор.
  • Расстройство сна.
  • Потеря аппетита.
  • Подташнивание.
  • Боль в животе.

После отмены препарата побочные реакции обычно проходят самостоятельно. Если они развились на фоне тяжелой передозировки, тогда проводится промывка желудка.

Самое крупное исследование эффективности глюкозамина и хондроитина…

GLUCOSAMINE/CHONDROITINARTHRITIS INTERVENTION TRIAL (GAIT)*Наиболее масштабное НЕЗАВИСИМОЕ исследование(16 ревматологических центров США)ИССЛЕДУЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ:1583пациентас гонартрозомСреднийвозраст58,6 годаСреди них:36%мужчины64%женщиныСимптомыв течение10 летII-III стадиипо Kellgren-LawrenceGLUCOSAMINE/CHONDROITINARTHRITIS INTERVENTION TRIAL (GAIT)1Наиболее масштабное НЕЗАВИСИМОЕисследование (16 ревматологическихцентров США)ИССЛЕДУЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ:1583пациентас гонартрозомСреднийвозраст58,6 годаСреди них:64%женщины36%мужчиныСимптомыв течение10 летII-III стадиипо Kellgren-Lawrence СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИБОЛЕВОГО СИНДРОМА:125-300мм по шкале WOMAC (1229 человек)301-400мм по шкале WOMAC (354 человек)РАНДОМИЗАЦИЯПО ГРУППАМ:1. Плацебо2. Глюкозамина гидрохлорид (Г) 500 мгтрижды в день3. Хондроитин сульфат (ХС) 400 мг трижды в день4. Г (500 мг) + ХС (400 мг) трижды в день5. Целекоксиб 200 мг в деньПАЦИЕНТЫ ВСЕХ ГРУПП ПРИНИМАЛИДО 4000 МГ АЦЕТАМИНОФЕНА В ДЕНЬСТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИБОЛЕВОГО СИНДРОМА:125-300мм по шкале WOMAC (1229 человек)301-400мм по шкале WOMAC (354 человек)РАНДОМИЗАЦИЯПО ГРУППАМ:1. Плацебо2. Глюкозамина гидрохлорид (Г) 500 мгтрижды в день3. Хондроитин сульфат (ХС) 400 мг триждыв день4. Г (500 мг) + ХС (400 мг) трижды в день5. Целекоксиб 200 мг в деньПАЦИЕНТЫ ВСЕХ ГРУПП ПРИНИМАЛИДО 4000 МГ АЦЕТАМИНОФЕНА В ДЕНЬGLUCOSAMINE/CHONDROITINARTHRITIS INTERVENTION TRIAL (GAIT)*ПАЦИЕНТЫС ВЫРАЖЕННОЙ БОЛЬЮ301-400ММПО ШКАЛЕ WOMACКОЛ-ВОПАЦИЕНТОВ50%60%70%80%КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ (%)ОТМЕТИВШИХ УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИЧЕРЕЗ 24 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯПлацебоЦелекоксибГлюкозаминаГидрохлоридХондроитинаСульфат+ ХондроитинаСульфатГлюкозаминаГидрохлорид70%80%*CLEGG DO, REDA DJ, HARRIS CL, ET AL. GLUCOSAMINE, CHONDROITIN SULFATE,AND THE TWO IN COMBINATION FOR PAINFUL KNEE OSTEOARTHRITIS. N ENGL J MED. 2006 FEB 23;354(8):795-808…ПОДТВЕРДИЛОЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИГЛЮКОЗАМИНА 1500 МГ/СУТКИ +ХОНДРОИТИНА 1200 МГ/СУТКИGLUCOSAMINE/CHONDROITINARTHRITIS INTERVENTION TRIAL (GAIT)*КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ (%)ОТМЕТИВШИХ УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИЧЕРЕЗ 24 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯКОЛ-ВОПАЦИЕНТОВ50%60%70%80%ПлацебоЦелекоксиб70%ГлюкозаминХондроитинГлюкозаминаГидрохлорид+ ХондроитинаСульфат80%

600 мг ибупрофена в сутки.Много или мало?

Достоверно доказансинергизм (потенцирование)глюкозамина в отношениианальгезирующего эффектаибупрофенаПри использовании комбинацииибупрофен + глюкозаминадекватный анальгезирующий эффектвызывает в 2,4 раза меньшаядоза ибупрофенаИбупрофенИбупрофен+ГлюкозаминаСульфатДОЗА В2,4РАЗАМЕНЬШЕДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. TALLARIDA RJ, COWAN A, RAFFA RB.ANTINOCICEPTIVE SYNERGY, ADDITIVITY, AND SUBADDITIVITY WITH COMBINATIONSOF ORAL GLUCOSAMINE PLUS NONOPIOID ANALGESICSIN MICE J.PHARMACOL EXP THER. 2003 NOV;307(2):699-704.Достоверно доказансинергизм (потенцирование) глюкозаминав отношении анальгезирующего эффектаибупрофенаПри использовании комбинацииибупрофен + глюкозаминадекватный анальгезирующий эффектвызывает в 2,4 раза меньшая дозаибупрофенаДОЗА В2,4РАЗАМЕНЬШЕ

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты могут развиться после длительного (более 4 месяцев) и бесконтрольного приема Терафлекс Адванс. Частота развития побочных реакций при правильном приеме ниже 1%.

На фоне лечения капсулами Терафлекс Адванс могут возникнуть такие побочные действия:

  1. диспепсические явления: боли в животе, метеоризм и запоры, тошнота;
  2. изжога, обострение язвенных патологий, панкреатит;
  3. токсический гепатит;
  4. бронхоспазм или появление одышки;
  5. головные боли, расстройства сна, спутанность сознания, нервозность и раздражительность;
  6. тахикардия, редко – повышение артериального давления;
  7. аллергические реакции, в том числе крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, вплоть до анафилактического шока;
  8. усиление потоотделения;
  9. снижение количества гемоглобина, нарушение процессов кроветворения, повышение концентрации креатинина.

Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо тщательно ознакомиться с составом препарата, исключить аллергические реакции. Затем необходимо исключить вредные привычки: курение, прием алкоголя на период лечения капсулами.

Чтобы избавиться от риска раздражения слизистых оболочек ЖКТ, рекомендуется принимать препарат после еды, запивать чистой водой. Можно за час до приема капсул выпить 1 мерную ложку препарата Алмагель или Маалокс.

Для исключения нервных расстройств и головных болей необходимо ежедневно гулять в течение 10–15 минут на свежем воздухе, на ночь можно пить стакан теплого чая с мелиссой или мятой. Выраженные побочные эффекты купируются самостоятельно в течение 1–2 дней после отмены препарата.

Инструкция по применению

Как принимать Терафлекс Адванс: пить по 2 капсулы 3 раза в день.

Препарат назначают взрослым пациентам с 18‐летнего возраста. Четкие интервалы между приемами соблюдать необязательно. Максимальная разовая дозировка – 2 капсулы, это обусловлено наличием ибупрофена в составе препарата. Максимальная суточная дозировка – 6 капсул.

Курс самостоятельного лечения не должен превышать 21 день. При условии консультации с врачом, лечение препаратом могут продлить до 3–4 месяцев. После пройденного курса лечения необходимо сделать перерыв на 3–4 месяца и по необходимости возобновить прием.

Как рекомендуют пить Терафлекс Адванс врачи:

  • капсулы следует принимать в течение 30 минут после еды, запивая небольшим количеством (100 мл) воды;
  • капсулы не нужно держать во рту, рассасывать или разжевывать;
  • препарат не рекомендуется запивать кофе, газированными напитками;
  • температура чистой кипяченой или минеральной воды должна быть комфортной, капсулы нельзя разводить в стакане;
  • препарат не обладает выраженным вкусом, таблетки удобно глотать, запивая водой.

Пациентам старше 65 лет с хронической болезнью почек понадобится коррекция суточной дозы: снижение количества капсул до 4 штук в 2 приема за сутки.

Терафлекс показал положительное влияние на клинические признаки гонартроза на ранних стадиях у ~97% пациентов

Через три годапроцент положительных результатовв 2 раза превышаетпоказатель контрольной группыПроцент положительных результатовв группе больных, лечившихся Терафлексом,и в контрольной группе в различныесроки наблюдения6 месяцев97%91%3 года90%53%ТерафлексКонтрольная группаP
СВЕТЛОВА М.С. ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ТЕРАФЛЕКСОМ НА СИМПТОМЫ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХС РАННИМИ СТАДИЯМИ ГОНАРТРОЗА // СОВРЕМЕННАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ. — 2010. — №2. — С.47-53.Через три годапроцент положительных результатовв 2 раза превышаетпоказатель контрольной группыПроцент положительных результатовв группе больных, лечившихсяТерафлексом, и в контрольной группев различные сроки наблюденияТерафлексКонтрольная группаP
6 месяцев97%91%3 года90%53%

Фармакокинетика

Хондроитина сульфат почти целиком всасывается пищеварительным трактом. Его биодоступность – приблизительно 13%. При проведении приема однократно в плазме содержание среднетерапевтической дозы удается получить спустя 3 часа, в синовиальном жидкости нужная концентрация образуется через 4 часа. После абсорбирования в ЖКТ лекарство скапливается в синовиальной жидкости. Выведение производится с помощью почек.

Всасывание и распределение ибупрофена происходит следующим образом. Происходит абсорбирование из желудка, максимальная концентрация в плазме отмечается спустя час. Почти целиком ибупрофен связывается с плазменными белками.

Происходит его медленное распределение в синовиальной жидкости, из которой выводится вещество с меньшей скоростью, чем из плазмы.

В печени происходит метаболизм вещества. После того, как проведена абсорбция, больше половины неактивной в фармакологическом плане части вещества превращается в более активную форму. У ибупрофена кинетика элиментации представляет процесс, состоящий из двух фаз. Из плазмы период полувыведения составит около трех часов.

Почти целиком доза может обнаружиться в моче, принимая образ метаболитов и конъюгатов. Около одного процента экскретируется с мочой и немного с желчью, в неизмененном виде. Полное введение ибупрофена из организма занимает примерно сутки.

Биодоступность глюкозамина – около 25%, при этом самая большая концентрация вещества находится в хрящах суставов, печени и почках, наибольшая концентрация обнаруживается в печени, почках и хряще суставов. Почти 30% поступившего вещества находится в мышцах и костях достаточно длительное время. Период полувыведения – около 3-х суток, выводится с мочой.

После приема внутрь ибупрофена его максимальная концентрация наступает в течение 1 часа. Способен на 99% связываться с протеинами плазмы и проникает во внутрисуставную жидкость. Метаболизируется в печени, выводится почками. Период полувыведения около 3-х часов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

Побочные реакции

При употреблении данного препарата возможно развитие негативных эффектов как со стороны ЖКТ, так и других органов и систем. Нередко возникают и сильные аллергические реакции, в виде крапивницы, сыпи, покраснения и кожного зуда, отека Квинке, анафилактического шока, эритемы и бронхоспазма. Часто встречается эозинофилия и заложенность носа.

Возможные негативные реакции:

  • диарея и боль в животе;
  • тошнота;
  • вздутие и метеоризм;
  • одышка, спазмы бронхов;
  • сердечная недостаточность;
  • сухость во рту, изжога;
  • панкреатит;
  • нарушения зрения и слуха;
  • головокружение;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • конъюнктивит;
  • гепатит;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • галлюцинации;
  • почечная недостаточность;
  • цистит и нефрит;
  • анемия;
  • пурпура;
  • тромбоцитопения;
  • лейкемия.

Все эти побочные эффекты, вызываются наличием в препарате ибупрофена. Они не требуют специального лечения, и самостоятельно проходят при отмене приема лекарства.

Передозировка

Принятие слишком большой дозы Терафлекса, чревато появлением сильной рвоты, почечной недостаточности, гипотензией. Состояние может сопровождаться слабостью, сонливостью, потерей сознания, болью в животе и ацидозом, нарушением сердечного ритма. При обнаружении подобных симптомов, необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь (1 таблетка/10 кг веса) и обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии.

Противопоказания

Не стоит пить капсулы Терафлекс при наличии аллергии на морепродукты.

Противопоказан препарат при следующих патологиях:

  • язва органов ЖКТ;
  • склонность к желудочным кровотечениям;
  • непереносимость аспирина и чувствительность к НВПС;
  • плохая свертываемость крови;
  • мозговые кровоизлияния;
  • аспириновая астма;
  • индивидуальная чувствительность к составным компонентам лекарства;
  • геморрагический диатез;
  • беременность и лактация.

С особой осторожностью препарат назначают пожилым людям, а также больным, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертонией, астмой, поражениями ЖКТ, тяжелыми заболеваниями печени и почек, болезнями крови

Беременность и лактация

В период беременности (на любом сроке) и при грудном вскармливании, Терафлекс Адванс принимать категорически запрещено.

Терафлекс: описание препарата

Лекарство содержит глюкозамина гидрохлорид в количестве 500 мг и 400 мг натрия хондроитина сульфат. Также присутствуют стеариновая кислота, сульфат и стеарат магния, кроскармеллоза натрия и желатин.

Полезные свойства медикамента:

  1. Восстановление метаболических процессов в хрящевой структуре.
  2. Замедление разрушения хряща.
  3. Восстановление структуры тканей.

Используется лекарство в составе комплексной терапии болезней опорного и двигательного аппаратов. Особенно рекомендован медикамент при дистрофических и дегенеративных изменениях в суставах. Доктора выписывают таблетки при таких состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Первичный или вторичный остеоартроз.
  • Травмирование костей.

Запрещен препарат к использованию при:

  • Тяжелой недостаточности функционирования почек.
  • Кормлении младенца грудным молоком.
  • Возрасте до 15 лет.
  • Беременности.
  • Аллергии на хондроитина сульфат натрия, глюкозамина гидрохлорид и другие компоненты.

С осторожностью и под контролем специалиста следует принимать это лекарство тем лицам, у которых имеется диабет, астма бронхиального типа, склонность к кровотечениям. Исследования касательно приема такого лекарственного средства в период вынашивания малыша проводились

Но ученым-медикам не удалось установить безопасность использования медикамента в период беременности.

Детям и взрослым лицам Терафлекс назначается дважды в день по капсуле. После трехнедельной терапии схему меняют: принимают таблетку раз в сутки месяц. После 2-3-месячного перерыва курс возобновляют. Стойкий лечебный эффект достигается спустя полгода приема.

Медикамент способен вызывать ряд побочек:

  • Подташнивание.
  • Боль внизу живота.
  • Тахикардия.
  • Расстройство кишечника.
  • Сильная сонливость.
  • Периферический отек.
  • Метеоризм.

Эти неприятные симптомы обычно появляются на фоне передозировки или аллергии на составляющие препарата.

Особые указания

Длительная терапия препаратом, требует регулярного контроля за состоянием показателей крови, а также наблюдения за функциями почек и печени. В период лечения, следует отказаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автомобилем

Во время лечения препаратом Терафлекс, не следует садиться за руль и заниматься любыми видами деятельности, требующими концентрации внимания и сосредоточенности. Лекарственное средство способно вызвать нарушение зрения, потерю координации и рассеянность внимания.

Детям

В инструкции к лекарству американского производства, указано, что препарат разрешен к употреблению детям, старше 12 лет. Аналогичный российский препарат, строго запрещается использовать для лечения детей до 18 лет. В данном случае, рисковать не стоит, а детям от 12 лет, лекарство назначают крайне редко, при острой необходимости.

Поражения почек

Нельзя принимать Терафлекс людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью (с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector