Как лечить тендинит коленного сустава?

Причины заболевания, механизм развития

Большинство ученых и врачей считают, что тендиноз возникает из-за избыточной нагрузки на сухожилия с нарушенными регенеративными процессами.

Примеры такой нагрузки – длительные занятия спортом, игра на музыкальных инструментах, ручная работа.

Риск хронического повреждения сухожилий повышен у людей следующих профессий: программистов, писателей, спортсменов, музыкантов, переводчиков на язык жестов, рабочих на конвейере.

К факторам риска развития тендиноза относится также прием лекарственных средств:

  • фторхинолонов – антибиотиков;
  • кортикостероидов (при условии длительного приема);
  • статинов – препаратов для снижения уровня холестерина крови;
  • ингибиторов ароматазы – препаратов для лечения рака молочной железы.

Нажмите на фото для увеличения

Тендиноз может поражать любого человека, но чаще возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или имеющих избыточный вес. Еще одна причина заболевания – генетическая предрасположенность.

Развитие тендиноза проходит несколько этапов:

  1. Избыточные и повторяющиеся нагрузки приводят к микроповреждениям, количество которых со временем увеличивается.
  2. Организм пытается восстановить поврежденные сухожилия, но во время регенерации клетки начинают вырабатывать коллаген с неправильным строением.
  3. Новый патологический коллаген ослабляет сухожилие, из-за чего повышается его склонность к их дальнейшему повреждению.

Со временем в патологическом очаге могут откладываться соли кальция и возникать оссификация (окостенение). В таком случае развивается оссифицирующий тендиноз.

Тендиноз – медленное накопление небольших повреждений сухожилий с их неправильным восстановлением. Именно патологическая сухожильная регенерация (восстановление) является причиной того, что многие пациенты с этим заболеванием не могут вылечиться полностью и вернуться к своему обычному уровню физической активности.

Диагностика заболевания и дифференциация с другими патологиями

Для диагностирования тендиноза коленного сустава в первую очередь проводят осмотр больного места. Путем пальпации определяется локализация боли

Тендиноз очень важно правильно дифференцировать от других патологий. В частности стоит понимать, что симптомы боли при дендините носят непостоянный характер, как при артрозе

Боль возникает только при движении или пальпации, когда задевается патологически измененная мышца. Боль носит локальный характер, в то время, как при артрите она имеет разлитой характер. При тендинозе уменьшается объем активных движений, а при артрите пациент старается избегать любых движений.

Лабораторное исследование дает результаты только при тендините инфекционного характера. При рентгенографии изменения видны только в случае образования кальцинатов, но существенно помогают провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как: артрит, бурсит, болезнь Осгуда-Шлаттера

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность увидеть наличие надрывов или разрывов сухожилий, а также локализацию патологически измененной ткани, что важно при проведении в дальнейшем хирургического лечения

Тендинит коленного сустава

Воспалительные процессы в коленных суставах встречаются довольно часто. Если своевременно не выявить проблему и не провести терапевтические мероприятия, это может вызывать ряд серьезных осложнений.

Чтобы быстро и эффективно справиться с данной патологией, необходимо своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил правильное лечение.

При незначительных воспалениях допускается лечение в домашних условиях.

Чаще всего тендиниту подвержены спортсмены, подростки и люди, старше 45 лет. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В медицине тендинит принято называть «болезнью прыгунов». Объясняется это тем, что встречается она преимущественно у спортсменов, занимающихся «прыгучими» видами спорта (баскетбол, волейбол, велоспорт). Чаще всего поражается толчковая конечность, однако, заболевание обеих ног также нередкое явление.

Из-за частых высоких нагрузок, в коленном суставе возникает много микротрещин и надрывов. Если такие повреждения незначительны, ткани восстанавливаются самостоятельно. В случае, когда организму не хватает времени для восстановления, развивается тендинит.

Начинается болезнь с воспаления сухожилий. Часто его путают с обычным растяжением сухожилий коленного сустава, поэтому диагностировать болезнь может только врач. Чем раньше пациент обратиться за консультацией к специалисту, тем с меньшими осложнениями ему придется столкнуться.

Терапевтические мероприятия

Все, кто сталкивается с такой проблемой, как тендинит коленного сустава, задают вопрос: как снять воспаление сухожилий коленного сустава и как лечить эту болезнь.

Тендинит собственной связки надколенника лечится при помощи медикаментозной терапии и физиопроцедур. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение.

Если человек заметил, что коленный сустав воспалился и болит связка надколенника, следует посетить травматолога. В первую очередь, специалист назначит медикаментозное лечение. Оно направлено на то, чтобы снять боль и воспаление в суставе.

Для этой цели применяются НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Подобные препараты могут применяться, как внутренне, так и наружно. Длительный прием данных средств не рекомендуется, так как они негативно отражаются на работе ЖКТ. Курс лечения НПВС допускается до 14 дней.

Если тендинит вызвал прогрессирующий воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков. При сильных болях назначаются кортикостероиды, которые вводятся при помощи уколов

Однако эти препараты применяются с осторожностью, так как злоупотребление ими может привести к ряду осложнений, в том числе разрыву сухожилий

Прием хондропротекторов помогает ускорить процесс лечения, однако очень важно начать их использование на ранней стадии заболевания. Также нелишним будет использовать средства для местной терапии – крема, мази, гели

Конечно же, полностью вылечить болезнь они не могут, но снять обострение и болевые ощущения с их помощью вполне реально.

Мази и гели назначаются также врачом. Каждое средство имеет свои показания и применяется с разной целью. К примеру, Меновазан направлен на то, чтобы оказывать согревающий эффект, другие препараты обладают противовоспалительным действием.

Очень хорошие результаты лечения тендинита дает физиотерапия. Основными методами лечения, являются:

Очень важно сочетать медикаментозное лечение и физиопроцедуры с лечебной физкультурой и гимнастикой. Специально разработанные упражнения помогают растянуть и укрепить мускулы, восстановить сухожилия

Хирургические операции проводятся только в крайних случаях, когда терапевтические мероприятия не дали результатов или пациент запустил болезнь до последней стадии. В ходе оперативного вмешательства удаляются поврежденные ткани в районе надколенника.

Как правило, проводится артроскопия или стандартная операция

Стоит обратить внимание, что артроскопия используется в случае накопления кальциевых наростов на суставе. Такие образования удаляются через небольшие надрезы

При наличии кист в колене, проводится обычная открытая операция. Тендинопатия собственной связки надколенника требует более длительного лечения.

Народные средства

Кроме традиционных методов лечения, пациенты часто прибегают к рецептам народной медицины. Лечение тендинита коленного сустава народными средствами предполагает использование настоек, отваров, компрессов, специальных мазей и примочек.

Прибегая к подобному лечению, стоит помнить, что лучше всего такие методы использовать, как вспомогательные, а основное лечение должно быть назначено только врачом.

Как и чем лечить воспаление коленного сустава в домашних условиях, рассмотрим далее.

  1. Йодовый раствор. В равных частях смешивают йод со спиртом и настаивают в течение суток. Этот раствор втирают в кожу, при этом укутывать ногу не нужно.
  2. Натертый картофель с керосином. В натертую массу, полученную с одной сырой картофелины, добавляют 1 ст. ложку керосина. Компресс из полученной смеси ставиться раз в день на 15 минут.
  3. Смесь из тертого картофеля и хрена. Ингредиенты берутся в равных частях, измельчаются и прикладываются в виде компресса на 30-45 минут.
  4. Лук. Головку репчатого лука разрезают на две части и прикладывают на ночь с двух сторон, тщательно обматывая и укутывая ногу.
  5. Травы. Сбор из ромашки, календулы, сосны заливают кипятком, настаивают на протяжении ночи. В полученном отваре смачивают отрезок ткани и делают примочки. Такие процедуры желательно проводить на протяжение 10-14 дней.
  6. Мазь из скипидара, уксуса и яйца. Самодельную мазь изготавливают из яичного желтка, 1 ст. ложки яблочного уксуса и 1 ч. ложки скипидара. Смесь втирают в колено ежедневно, на протяжении 5-7 дней. Данную процедуру желательно делать на ночь, тщательно укутывая ногу.

Диагностика заболевания

Если врач заподозрил тендинит собственной связки наколенника или гусиной лапки, может потребоваться проведение дополнительных исследований. Как видно на фото, некоторые признаки могут быть очевидными. Для подтверждения диагноза используют следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови при подозрении на инфекционный процесс или ревматизм,
  • Рентгенологическое исследование,
  • Компьютерная томография (КТ),
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновский снимок покажет наличие патологии только в случае, когда болезнь уже прогрессировала. С помощью этого метода можно выяснить, не стало ли причиной болезни отложение солей в суставе, не развился ли артрит или другое сопутствующее заболевание.

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть, не укоротилось ли сухожилие, а после МРТ можно оценить, требуется ли операция для восстановления сочленения. Только после тщательного обследования можно быть уверенным в точности поставленного диагноза и начинать адекватное лечение.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо провести опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осмотреть пораженный сустав. Кроме того, потребуется ряд дополнительных исследований, таких как:

  1. Клинический анализ крови (позволяет выявить наличие воспаления, инфекцию, которая стала причиной недуга).
  2. Рентгенография (позволяет оценить состояние сустава на последних стадиях развития недуга).
  3. КТ, МРТ (позволяют выявить разрывы связок).
  4. УЗИ (для оценки структуры ткани сухожилия, выявления деформации его тканей).

Диагностику и лечение тендинита назначает врач – хирург.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.

Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Тендинит гусиной лапки является достаточно распространенным заболеванием. Оно представляет собой воспаление места прикрепления полусухожильной, портняжной и тонкой мышц. Их сухожилия образовывают треугольник, напоминающий по виду гусиную лапку. Такое тесное сплетение сухожилий приводит к тому, что воспаление легко переходит с одного из них на другое.

Тендинит может поражать и сухожилие четырехглавой мышцы, а также связки надколенника. В зависимости от локализации воспалительного процесса, боли будут возникать в различных частях сочленения.

Так при тендините гусиной лапки болевые ощущения локализуются под коленом на задней части ноги. Если надавить в области гусиной лапки, то неприятные ощущения усилятся. При поражении сухожилия четырехглавной мышцы болит передняя часть колена сверху, неприятный симптом отдает в бедро. Тендинит связки надколенника провоцирует боль под коленом в передней части.

Любой тендинит коленного сустава развивается постепенно. Заболевание связано с микротравмами и дегенеративными процессами в сухожилии, именно поэтому более подвержены заболеванию спортсмены.

Во время тяжелых физических нагрузок, либо в следствие плохой разминки, сухожилие надрывается. Если после такой травмы пациент пройдет курс терапии, то колено восстановится полностью. Но чаще всего спортсмены не обращают внимания на ноющую боль и продолжают тренироваться, что приводит к дальнейшему травмированию сухожилия и его воспалению.

Сопровождается тендинит коленного сустава следующими симптомами:

  • Ноющая боль в колене, которая проявляется при физических нагрузках.
  • Нарушение функции сустава, колено сложно сгибать и разгибать, выполнять вращательные движения.
  • При острой форме может быть виден отек в зоне пораженного сухожилия.
  • Кожа вокруг воспалительного процесса кажется горячей на ощупь.
  • Колено хрустит при сгибании разгибании.

Симптоматика тендинита коленного сустава может отличаться, все зависит от формы патологии. Если в области поражения попадет инфекция, например, через рану на колене, либо по кровотоку, то возникнет гнойный тендинит. При такой патологии симптомы выражены очень ярко:

  • боль беспокоит постоянно;
  • колено опухает, краснеет, становится горячим на ощупь;
  • проявляются признаки интоксикации, повышается температура тела.

Если острый тендинит несет опасность в основном только для самого колена, то гнойная форма заболевания может привести к сепсису. Поэтому при инфекционном тендините требует немедленная госпитализация.

Проведение диагностических исследований

На начальном этапе диагностики тендинита проводится осмотр пораженной области методом пальпации

Очень важно правильно определить тендинит от других патологий

Чтобы уточнить диагноз, может назначаться следующее обследование:

Врач наблюдает изменения, которые могут проявиться на фоне инфицирования или ревматоидного артрита;

Проведение компьютерной и магниторезонансной томографии помогает определять разрывы и изменения в сухожилиях, требующие оперативного вмешательства;

По результат рентгенологического исследования определяется последняя стадия болезни, причиной которой стал избыток солей, а также артрит или бурсит;

С их помощью можно определить изменение или сужение структуры коленного сухожилия.

Соответствующее обследование определяет симптомы и стадию имеющегося заболевания коленного сустава, выявляется поврежденную область и воспаление.

Лабораторные исследования предполагают анализ биологических материалов пациента. Сюда относится анализ крови.

При этом могут выявляться лейкоцитоз, повышение объема мочевой кислоты, наличие С-реактивного белка. Кроме этого, может делаться исследование суставной жидкости (на выявление подагры).

Что за патология

Если пациенту поставлен диагноз тендинит коленного сустава, что это такое, знают немногие. Заболевание носит воспалительный характер, а патологическому процессу подвергаются как сами сухожилия, так и близлежащие ткани колена.

Место локализации воспаления – зона соприкосновения кости и сухожилия. В группу риска входят следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены,
  • Лица старше 40 лет,
  • Сторонники малоподвижного образа жизни,
  • Дети и подростки в период активного роста,
  • Те, кто подвергается постоянным высоким нагрузкам.

Среди спортсменов проблемы с коленами – не редкость. Постоянные перегрузки и микроскопические травмы не проходят бесследно и могут дать о себе знать даже спустя долгие годы.

Полное отсутствие нагрузок также отрицательно сказывается на здоровье сухожилий в коленном суставе. Мышечные ткани без тренировок становятся слабыми. В результате они более подвержены травмам и разрывам.

В группу риска также входят дети, они часто падают и сбивают колени. Даже нетяжелые травмы приводят к образованию небольших повреждений внутри сухожилий, которые по мере заживления покрываются рубцами. В пожилом возрасте это повышает вероятность развития патологий коленного сустава.

Профилактические методы

  • Качественно проводить разминочные упражнения, перед началом тренировок
  • Минимизировать повтор однообразных упражнений, действующих на одну и ту же группу мышц в течение длительного времени
  • Избегание перегрузок
  • Чередование физической нагрузки и отдыха
  • Адекватное увеличение нагрузки

Тендинит и тендовагинит – заболевания, которые относятся к группе патологий, существенно снижающих качество жизни пациента за счет сильного ограничения в движениях. Поэтому наравне с лечением необходимо проводить профилактические меры, по снижению возможного развития рецидива, а именно – делать упражнения по укреплению мышц, находящихся в непосредственной близости с пораженным ранее сухожилием. Физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре могут наилучшим образом подобрать оптимальный комплекс упражнений для сустава.

Профилактика тендинита

Предупредить возникновение тендинита гораздо проще, чем впоследствии лечить его. Независимо от того, какого рода предстоят физические нагрузки, перед их началом необходимо провести разминку.

При физической активности темп нагрузки следует увеличивать постепенно, не рекомендуется работать на пределе своих сил. При появлении малейших признаков боли следует сменить занятие либо устроить отдых. Если болевые ощущения при выполнении каких-либо действий продолжают появляться, лучше не возвращаться к ним в дальнейшем.

Для профилактики тендинита плечевого сустава желательно избегать работ, которые выполняются поднятыми вверх руками. Если же профессия обязывает это делать, но необходимо периодически давать полноценный отдых верхним конечностям.

Чтобы избежать тендинита, перед каждой тренировкой нужно разминаться

Чтобы у вас не возник, к примеру, тендинит бицепса, плеча, ахиллова сухожилия или запястья, постарайтесь избегать работы, требующей монотонных однообразных движений. Не допускайте чрезмерного давления на коленные суставы, а поднимая тяжести, обязательно сгибайте ноги.

Тендинит – воспаление тканей сухожилия, обычно наблюдаемое в зоне прикрепления сухожилия к кости. Достаточно часто данное заболевание сочетается с воспалительным поражением сухожильного влагалища или сухожильной сумки и может проявляться в виде обыкновенной легкой боли, которая зачастую появляется от переутомления.

Однако, в отличие от тендинита, простая мышечная боль является достаточно временным явлением, тогда как болезненные проявления при данном заболевании очень упорны и могут наблюдаться достаточно долго. Тендинит поражает людей вне зависимости от профессиональной деятельности, пола и возраста, однако наиболее ему подвержены в силу возрастных изменений тканей сухожилий люди старше сорока лет, а также те, кто занимается физическим трудом или спортом, нагружая одну и ту же зону

Особенности коленного сустава

  • Он является сочленением самых длинных рычагов в организме: бедренной и берцовых костей.
  • Основные направления движений – сгибание, разгибание. Вращение – практически отсутствует, отведение и приведение – отсутствует полностью. Поэтому при подобных вынужденных движениях происходят микротравмы суставной поверхности и связочного аппарата.
  • Колено испытывает максимальное давление нашего веса, при ожирении он одним из первых выходит из строя.
  • Внутрисуставные части малоподвижны, мениски практически неподвижны, а крестообразные связки короткие и малодподвижные. Что тоже является причиной частой микротравматизации.

Связочный аппарат коленного сустава представлен крестообразными связками: передней и задней. Они располагаются внутри и прикрепляются рядом с менисками. Между последними проходит еще одна небольшая связка – поперечная связка колена. Спереди проходит тонкая, но широкая связка надколенника. С внутренней стороны сустава располагается коллатеральная связка большеберцовой кости с наружной малоберцовой. Сзади проходят две небольшие связки: подколенная дугообразная и косая.

Хронический тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим. Хронический тендинит возникает на фоне повторной травмы, либо при плохом лечении первичного воспалительного процесса в сухожилии. Он бывает фиброзным и оссифицирующим.

Фиброзный тендинит коленного сустава — это хроническое воспалительное заболевание, при котором зона надрыва сухожилия зарастает фиброзной соединительной тканью. Как следствие, на сухожилии образуются рубцы, а окружающие здоровые ткани начинают атрофироваться. Это приводит утолщению сухожилия, оно становится совершенно не эластичным и плохо выполняет свои функции.

Оссифицирующий тендинит — это хроническая форма заболевания, при которой в зоне надрыва сухожилия скапливаются соли извести. Возникает такое состояние после тяжелых травм, например, переломов, ранений.

Для хронического тендинита свойственно появление ноющей боли в конце рабочего дня. Колено устает и начинает беспокоить, но после отдыха симптом проходит. Периодически заболевания может обостряться, тогда возникает отек, уменьшается амплитуда движения колена.

Стоит отметить, что хронический тендинит очень тяжело поддается лечению. Поэтому врачи рекомендуют при любой боли в колене сразу пройти УЗИ и осмотр ортопеда-травматолога. Если патология будет выявлена, лучше сразу ее вылечить. Запущенные травмы часто становятся причиной инвалидности.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.

Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector