Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, мкб-10

Причины возникновения заболевания

Чаще всего суставная мышь имеет хрящевое строение. То есть фрагмент хряща теряет связь со своей первоначальной структурой совсем или держится на тонкой ножке, находится внутри суставной капсулы и мешает движению. Причинами такого отделения хрящевой ткани могут быть:

  1. Воспаление хряща;
  2. Травма колена;
  3. Дегенеративные заболевания.

С возрастом, при избыточной массе тела, нарушениях обмена веществ ухудшаются условия питания хряща, постепенно меняются его свойства. Он становится более хрупким, подвергается фрагментации.

Известны случаи, когда суставная мышь образуется не из хряща, а из сгустков крови (фибрина), постепенно уплотнившихся из-за отложения в них солей кальция. Само тело имеет фибринное происхождение.

Если откалывается не только хрящ, но и кусочек кости, суставная мышь будет иметь костно-суставное строение. К этому может привести травма, болезнь Кенига, остеохондропатии, асептический остеонекроз.

Фиброзно-хрящевые внутрисуставные тела образуются из менисков.

Фиброзные (из соединительной ткани) образуются, если в выросты суставной сумки происходит кровоизлияние. В дальнейшем этот очаг не рассасывается, а пропитывается солями кальция. Становится твёрдым, при некоторых положениях коленного сустава может попадать между поверхностями костей и проявляться клиническими симптомами.

В редких случаях между костями попадает инородное тело (при травмах). Участки опухолевой ткани также могут стать «мышью».

Лечение только оперативное

Зачастую суставная мышь может проявиться резкой и сильной болью в колене в самый неожиданный и неподходящий момент.

Если человек не может наступить на ногу, ему необходимо вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить в больницу.

Перед отправкой в клинику зафиксируйте ногу больного эластичным бинтом так, чтобы она оставалась в неподвижном состоянии. Также можете воспользоваться специальным наколенником или обычным бинтом, подложив под него фиксатор (палку, доску).

Устранение суставной мыши консервативным способом, также лечение народными средствами невозможно.

Никакой прием лекарств не поможет в рассасывании кости, хряща или сгустка фибрина.

Лечение осуществляется только операбельным путем, в результате которой осколок будет удален.

Операция может проходить различными способами в зависимости от месторасположения и размеров осколка. Так, выделяют два способа удаления суставной мыши:

  1. Артроскопия – удаление отколотой частицы производится путем введения инструментов в колено через два отверстия. В одно из них вводят оптический прибор, которое выводит изображение на экран. Через второе отверстие извлекают суставную мышь. Операция проводится под местной или спинномозговой анестезией. Восстановление занимает несколько дней.
  2. Традиционное хирургическое вмешательство – включает в себя общую анестезию и вскрытие коленного сустава путем надреза мягких тканей. Восстановление после операции может занять более двух недель. В особо тяжелых случаях — до нескольких месяцев.

Чтобы не доводить ситуацию до длительного восстановления, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к ним за помощью при первых проявлениях болевых симптомов.

Механизм формирования

Чаще всего суставная мышь образуется в результате полученной травмы — сильного ушиба. Во время удара от хрящевой или костной ткани откалывается кусочек, который свободно ерзает в полости сустава и причиняет боль. Кроме этой причины, патология может стать последствием следующих недугов: остеохондрита, деформирующего артроза, артрита, болезни Кенига и гемартроза.

В результате данных заболеваний в суставной полости происходит отторжение частиц. Они и формируют так называемую капсулу, которая пребывает в постоянном движении. Данное образование представляет собой небольшой сгусток высокомолекулярного неглобулярного белка — фибрина. В дальнейшем он обрастает соединительной тканью, образуя осколок, похожий на кусочек кости.

Суставная мышь имеет симптоматику, которая поможет отличить патологию от других заболеваний. Основными признаками недуга являются:

  1. Сильная боль в колене, сопровождающаяся его частичным обездвиживанием. Это случается, когда осколок заблокировал весь сустав. Болевые ощущения имеют непостоянный характер. Они появляются, когда человек меняет положение тела.
  2. Отек и воспаления колена (локтя). К этому приводит постоянная блокировка сустава. Самые неприятные последствия — повреждение хрящевой ткани и полное обездвиживание конечности.
  3. Дискомфорт в суставе. Многие люди списывают неприятные ощущения на ушиб или травму, хотя они могут быть первым сигналом начавшегося процесса образования откола.

Суставная мышь коленного сустава может и не проявляться. Характерные симптомы патологии отсутствуют, если осколок спрятался в области заворота синовиальной оболочки.

Артремфит. Откуда берется мышь в коленном суставе?

Виды мыши коленного сустава

Слово «мышь» к настоящему грызуну никакого отношения не имеет.  Медицинское название  – артремфит. Народное наименование  это страдание получило из-за «поведения» отломка кости, окостеневшей связки или другого внутрисуставного образования. Отломок свободно плавает в синовиальной жидкости, внезапно появляясь в том или ином месте. Он «шныряет» по всему суставу, предпочитая узкие щели.

Отломок в какой-то момент напрочь «заклинивает» сустав, вызывая сильнейшую острую боль и останавливая любое движение. Провоцирует блокаду спуск с лестницы, повороты ноги наружу, приседания.  Внезапно отломок вновь меняет свое положение – и снова боли как не бывало, можно идти дальше. Однако  каждая блокада – это повреждение суставных поверхностей, усиление дегенерации и очередной шаг к полной неподвижности.

Отломок может образоваться из:

  • костей;
  • межсуставного хряща;
  • мениска;
  • синовиальной оболочки;
  • отвердевшего фибринового сгустка.

Мышь может появиться не только в колене, но и в любом другом месте – в локте, кисти, голени. Колено испытывает самые большие нагрузки, потому и отломки там образуются чаще.В суставе может быть один отломок или несколько. Размер их – от величины рисового зерна до крупных частиц неправильной формы.

Причины образования суставной мыши

Травмы коленного сустава

На первом месте находятся травмы. Это не обязательно вывих или перелом. Резкие и сильные движения, особенно у неподготовленного  человека, тоже могут привести к отрыву любой части сустава. Так, мышь может образоваться при падении в гололед, катании на лыжах, перепрыгивании через канаву или любой непривычной физической нагрузке. Пожилым бывает достаточно одного неловкого движения.Далее по частоте следуют артриты или воспалительные заболевания, при которых образуются наросты на костях или постоянно разрушается хрящ. Отломившиеся костные выросты или кусочки хряща утяжеляют течение основного заболевания.Еще одна причина – болезнь Кенига или микротравмы при постоянных интенсивных физических нагрузках. Ею могут страдать грузчики, тяжелоатлеты, балерины, горнолыжники или те, чья работа связана с ежедневными перегрузками суставов. При избыточных нагрузках нарушается питание костной ткани, и в один нехороший момент наружная часть закругления головки кости просто отпадает, пускаясь в плавание по синовиальной жидкости.На последнем месте по частоте находятся артрозы или дегенеративные заболевания, при которых организм вырабатывает много фибрина, чтобы «запереть» в сгустке вещества, вызывающие воспаление. При артрозе этого фибрина образуется слишком  много, и сгустки начинают окостеневать. К счастью, этот процесс можно хоть как-то регулировать лекарствами.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологии сочленения врач должен провести его пальпацию.

Диагностикой суставной мыши занимается травматолог или хирург-ортопед. Врач выслушивает жалобы, опрашивает пострадавшего, выясняя о присутствии предшествующих травм или заболеваний ОДА, проводит визуальный осмотр, тщательно прощупывает и пальпирует колено, и направляет на снимок-рентген.

Медикаментозными методами устранить суставную мышь колена нельзя. Состояние излечивается с помощью артроскопии, когда в полость сустава вводится артроскоп с камерой на конце. Изображение выводится на экран, где врач видит все повреждения тканей подвижного сочленения.

А также проводится вскрытие суставной полости. Во время операции врач извлекает костный фрагмент и удаляет повреждения окружающих тканей, которые спровоцировал отломок. После удаления суставной мыши, конечность фиксируется в распрямленном положении.

Установить точный диагноз может врач на медицинском осмотре коленного сустава. При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентген. Простой, быстрый и доступный метод диагностики заболевания.
  2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить достоверную информацию и узнать степень распространения заболевания. Обследование дает возможность определить место очага и характер смещения отломков.
  3. Артроскопия. Диагностика назначается пациентам в случае определенной неясности, что касается клинической картины.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование позволяет определить состояние менисков. Врач по слоям изучает хрящевую и костную ткани.

Дополнительно больным рекомендуется сдать кровь на анализ для проведения ряда тестов. На основании полученных результатов врач подберет терапию пациенту, даст полезные рекомендации.

Артроскопия коленного сустава

После тщательного сбора анамнеза травматолог назначает один из следующих инструментальных методов исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковая диагностика.
  3. Артроскопия.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Постановка диагноза лечащим врачом всегда сопровождается результатами проведенного обследования.

Зачастую пациента отправляют на рентген, снимок которого поможет выявить причину болевых ощущений и подтвердить предположение специалиста.

В этом случае специалист отправит пациента на обследование с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Все обследования могут и не пригодиться, если осколок довольно большой и его можно нащупать при пальпации. Обнаружить у себя осколок может и сам пациент, зафиксировав ногу в определенной позе или при движении.

Какая живность водится в наших суставах

Такие инородные тела в коленном суставе могут формироваться в результате его травмирования или после перенесения определенных  заболеваний. В зависимости от причин, которые привели к образованию «суставной мыши»,  этот костно-хрящевой осколок  может состоять из рубцовой костной и хрящевой ткани. Первая из них  образуется мгновенно, на месте внутрисуставного кровоизлияния.

Что касается размеров  оторвавшегося тела, то его величина может соответствовать зерну чечевицы или горошине. По форме суставная мышь в колене, может быть достаточно разнообразной:

  • сходна с зерном риса (рисовидные тельца), или мелкими семенами тыквы и дыни;
  • круглой формы или в виде лабораторной  колбы;
  • в виде многогранных тел, которые по своему виду напоминают  желчные камни;
  • в виде бесформенных отломков из частей хряща и костной ткани.

С патологоанатомической  точки зрения, различают: фиброзные, фибринозные,  жировые, костные и хрящевые суставные мыши.

  • Первым признаком этого недуга коленного сустава является острая и резкая боль, которая появляется во время движения, например, при подъеме на лестницу  или при спуске с нее.  Она может возникнуть совершенно неожиданно,  без каких-либо предыдущих симптомов. Эта боль очень острая, которая заставляет больного «охнуть» и сразу же прекратить свое движение.
  • Второй симптом  проявления суставной мыши возникает сразу же, вслед за первым. Происходит  фиксация коленного сустава в одном положении. То есть, пациент не может не двигать  больной ногой, ни встать на нее, и даже сделать  короткий шаг. Такая обстановка именуется «блокадой» коленного сустава.

Только после создания таких условий, больного на носилках или с помощью костылей можно доставить в медицинское учреждение.

Установить наличие именно этого недуга доктор может после собственноручного обследования коленного сустава больного. В случае возникновения каких-то вопросов, он может назначить проведение следующих обследований:

Дополнительно больному назначаются некоторые анализы крови: ревмопробу (комплекс иммунологических анализов крови), биохимический и общий.

Оперативное вмешательство может проводиться с применением спинномозговой или местной анестезии. Это позволяет сделать лечение практически безболезненным.

После такой операции больному не требуется соблюдать долгий постельный режим, терпеть неудобства от тяжелой гипсовой повязки и длительное хождение на костылях.

А вы знаете, что такое суставные мыши?

​Консервативные методики не позволяют избавиться от недуга.​

​Разрушение хрящевой ткани. Это происходит при заболеваниях суставов, виной чему воспалительные или дегенеративные процессы.

​​Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

​​Как правило, после приступа блокады область коленного сустава отекает и воспаляется из-за образования выпота. При регулярном повторении блокад сочленение деформируется (порой до полной неподвижности конечности в колене), так как при каждом защемлении здоровая часть хрящевой ткани повреждается.

​​Варвара​​ВСЕ СХВАЧЕНО​​Существует несколько вариантов «поведения» суставной мыши:​​не произошло, то необходимо срочно иммобилизовать сустав с помощью наложения гипсовой шины.

При неполном отделении суставной мыши от близлежащих тканей удается зафиксировать костный отломок с помощью специального винта или штифта. ​​Самый распространённый метод избавления от суставной мыши – проведение операции по её удалению — артротомия.

Это мера поможет исключить процесс разрушения сустава. Во время открытой операции сустав полностью вскрывается, и, через полученный разрез, все суставные мыши удаляются.

​​Последствия артрита, деформирующего артроза, остеохондрита, гемартроза. ​​Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины.

Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция.

​тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);​

​Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением.

​Если же суставная мышь образовалась из-за травмы, то заболевание не всегда развивается стремительно. Такую патологию поначалу часто можно принять за растяжение связок, обострение коленного артрита или ушиб, потому что оторванная частица кости/хряща полностью отпадает не сразу и в течение какого-то времени остаётся частично прикреплённой к остальной части кости/хряща. Характерные симптомы, говорящие, что требуется лечение именно суставной мыши, появляются лишь через несколько дней, когда отломленная частица полностью отрывается, и происходит её защемление.​

​СУСТАВНАЯ МЫШЬ (mus articularis) — свободно расположенное в полости сустава патологическое образование (костное, хрящевое или костно-хрящевое) . Чаще встречается в коленном и локтевом суставах.

Обычно С. м.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

м. , особенно при длительно протекающих заболеваниях или в поздние сроки после травмы.

Различают С м. травматические (связаны с попаданием в полость сустава костных фрагментов при переломах суставных поверхностей костей) и патологические (вследствие образования костных секвестров, напр.

Операция

Удаление суставной мыши, скорее всего, будет показано пациенту. К сожалению, данная патология не поддается консервативному лечению. На объемы хирургического вмешательства влияют в первую очередь такие факторы: степень запущенности болезни, ее форма, размер образования и так далее. Срок проведения операции определяется индивидуально. Но если суставная мышь приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности, то вмешательство будет назначено как можно скорее.

Операция, во время которой удаляют образование, называется артротомией. Сначала врач вскрывает полость сустава, затем удаляет мышь и проводит пластику костной и хрящевой тканей. Это поможет в дальнейшем избежать деформации сустава. После этого ногу иммобилизируют — фиксируют ее, обеспечивая тем самым неподвижное состояние конечности.

Удаление суставной мыши

Оторвавшийся кусочек ткани не имеет питания, иннервации. Со временем его структура меняется: происходят дистрофические изменения, тело обызвествляется или рассасывается, может фиксироваться в каком-либо месте внутри коленного сустава и там прирасти.

Почти всегда он травмирует внутреннюю синовиальную оболочку, вызывает в ней воспалительные изменения. Поэтому суставную мышь удаляют оперативным путём.

Необходима ли операция или можно ее избежать

Если артремфит небольших размеров и не мешает движению, можно не оперировать, а лечить консервативно и с помощью лазера.

При тяжёлых сопутствующих заболеваниях (декомпенсация при хронических болезнях почек, сердца, печени, сахарном диабете), у лиц преклонного возраста лечение проводят без операции. Консервативно влияют на воспалительный или дегенеративный процесс в тканях.

При небольших размерах возможно удаление «мыши» в ходе артроскопической манипуляции. В этом случае заживление идёт быстрее, чем при традиционной открытой операции. Это связано с меньшей травматизацией тканей. Реже присоединяются послеоперационные воспалительные осложнения. Проводят артроскопию и удаление суставной мыши под местным или общим обезболиванием.

Лечение после хирургического вмешательства

После того как была удалена суставная мышь, пациент нуждается в восстанавливающей терапии:

  • Для улучшения циркуляции крови в поврежденном месте выписывают «Андекалин», «Ангиотрофин», «Калликреин Депо».
  • Если есть воспалительный процесс, назначают «Гордокс» или «Контрикал».
  • Рекомендовано пить лекарства, которые питают ткани в области сустава: «Солкосерил», «Актовегин», витамины группы В.
  • Больному также нужды медикаменты, помогающие восстановить оставшуюся часть суставного хряща. Это, например, «Гликозамин» или «Хондроитина сульфат».
  • Обязательно выписывают новый, но уже успевший положительно себя зарекомендовать препарат «Пиаскледин». Он дорогой, зато очень эффективно уберегает хрящ от дальнейшего разрушения.
  • Необходимо пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты. Она играет роль натуральной суставной смазки, поэтому существенно уменьшает болезненное трение.

Не обойтись и без согревающих лекарств, увеличивающих приток крови к прооперированному месту, — компрессов с « Димексидом » или « Бишофитом » .

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза, врачи проводят обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза заболевания. Как правило, пациенты могут точно назвать время появления боли, а также события, которые предшествовали этому, например, падение на колени и пр.
  2. При внешнем осмотре суставного сочленения отмечают снижение амплитуды движений, отек и покраснение мягких тканей, а также усиление болезненности при пальпации, сгибании и разгибании колена.
  3. Клинический и биохимический анализ крови используют для обнаружения признаков воспалительной реакции: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
  4. Рентгенография — основной метод диагностики. При ее проведении, врач выявляет костный фрагмент или осколки, свободно лежащие в суставной полости. Помимо этого, на рентгене можно выявить сопутствующие изменения в колене. При проведении компьютерной томографии врач получает трехмерное изображение сустава, которое облегчает постановку диагноза.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонанснаятомография (МРТ) позволяют выявить хрящевую ткань и сгустки крови в полости сустава.

Комплексное обследование необходимо для постановки точного диагноза

Важно отметить, что проводить интерпретацию результатов исследований должен только врач

Диагностика

Диагностика обычно нацелена на то, чтобы установить масштабы поражения. С помощью рентгена определяют, случился ли отрыв суставной мыши. Иногда возникают ситуации, когда оторван только кусочек хряща, и рентген поэтому не способен дать информативную картину. Тогда для диагностики может потребоваться артроскопия.

Если же суставная мышь отделилась от основания, то в таком случае не избежать операции, которая нацелена на то, чтобы удалить отломок. Последствия такого вмешательства будут зависеть только от величины отломившегося кусочка ткани, а так же проблем, которые он успел спровоцировать.

Размеры отломка могут колебаться от 2 мм до 5-6 см. Если отколовшийся сегмент был очень большим, то это может стать причиной быстрой потери работоспособности сустава, привести к необратимым последствиям.

К сожалению, часто суставная мышь на первых порах не вызывает особого дискомфорта у пострадавшего, и ее обнаруживают слишком поздно. В некоторых случаях отломок попадает в свободную зону суставной сумки, и это может вызывать лишь легкий дискомфорт, а то и вовсе обходится без каких либо симптомов.

Во избежание усугубления ситуации следует незамедлительно обращаться к врачу при появлении сильных болей в области сустава, особенно если они сопряжены с травмой.

Если человек пожаловался на внезапную боль в колене или локте, ему необходимо оказать первую помощь. Для этого область возможного повреждения плотно затягивается эластичным бинтом. Можно надеть пациенту и специальный наколенник.

Рентген подтвердит опасения медиков. С помощью медицинской техники специалист сумеет рассмотреть, какие размеры имеет мышь, где она расположена и так далее. Кроме того, пациенту будет проведена компьютерная томография.

На рентгенограмме пораженного остеоартрозом сустава обнаруживается сущение суставной щели и костные разрастания по краю суставных поверхностей — остеофиты.

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного и данных объективного осмотра (деформация сустава, болезненность при пальпации, ограничение объема движений, крепитация). Для подтверждения диагноза проводится рентгенография (на снимке сустава заметно сужение суставной щели, краевые костные разрастания – остеофиты, на более поздней стадии – уплощение суставной поверхности кости).

В общем анализе крови изменений обычно не бывает. Исключение составляет лишь остеоартроз с явлением реактивного синовиита (воспалением суставной сумки) – в этом случает в анализе крови возможно повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, незначительный лейкоцитоз.

Поставить диагноз суставная мышь можно с помощью дополнительных методов обследования, основным из которых является рентгенография. Только при очень больших размерах образования его можно прощупать.

Более подробно изучить локализацию, форму и другие детали суставной мыши помогут МРТ, КТ и артроскопия. Последний способ позволит не только увидеть осколок, но и при небольших размерах сразу извлечь из суставной полости.

Нагрузки и постоянные микротравмы в крупных костях трубчатой структуры (бедренной, к примеру) приводят к нарушению процессов питания, что провоцирует всевозможные дегенеративные процессы.

С течением времени происходит отмирание закруглённого конца кости (эпифиза), что приводит к тому, что он отпадает в полость коленного сустава. ​

​Алексей Тишкин​

​Выделяют три основные причины появления суставных мышей:​

​Иногда опухание поврежденного сустава.​

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector