Перелом костей стопы, пяточной и плюсневой. причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Гиперкератоз стоп

Загрубение кожи стоп — это патология, которая считается косметическим дефектом, не смотря на довольно-таки неприятные ее последствия. Загрубевшая кожа является результатом гиперкератоза — заболевания, при котором происходит чрезмерно быстрое деление клеток эпидермиса и нарушается их слущивание, что приводит к утолщению рогового слоя кожи.

Гиперкератоз может привести к появлению глубоких кровоточащих трещин, точечных кровоизлияний, язвочек, межпальцевых и жестких корневых мозолей, которые будут доставлять много болезненных ощущений при ходьбе. Для здоровых людей такие осложнения не представляют опасности, но для больных сахарным диабетом они грозят развитием гангрены.

Причины появления гиперкератоза разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения в сосудах ног, варикоз, атетосклероз, сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, гипо- или авитаминоз. Но чаще всего причиной являются внешние факторы: неудобная, тесная или большая по размеру обувь, длительные или избыточные нагрузки на ноги, лишний вес, деформации стоп и нарушения правил личной гигиены. Повышенные нагрузки на стопу и натирание кожи обувью провоцируют усиленное деление роговых клеток, которые не успевают также активно слущиваться, формируя утолщение кожи.

Для успешного лечения гиперкератоза нужно в первую очередь установить причину появления патологии и устранить ее. Для ликвидации внешних проявлений болезни требуется размягчение загрубевшей кожи ступней, удаление жесткого слоя эпидермиса, шлифовка кожи и медицинский педикюр. Для смягчения и увлажнения эффективны ванночки для ног, применение сока алоэ, для лечения трещин — аппликации с синтомициновой мазью

Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь, которая поможет исправить деформацию стопы, равномерно распределит нагрузку при ходьбе и предотвратит натирание

Во избежание длительного и малоприятного лечения, важно как можно раньше обнаружить начальные проявления болезни, пока они являются незначительным косметическим дефектом и сразу принять необходимые меры

Вместо заключения

Следует обратить внимание на тот факт, что площадь опоры вертикально стоящего человеческого тела ограничена именно наружным краем стоп. Чем шире раздвинуты стопы, тем больше площадь опоры и, в соответствии с законами физики, устойчивее равновесие человеческого тела

Любое перемещение в пространстве (ходьба, бег) начинается с потери равновесия (поступательное движение тела вперед – падение) и последующего создания новой площади опоры (переставление ноги). Стопа при этом – и опора, и двигатель, т. к. производит отталкивание тела от земли.

Авторы: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН; Игорь Пономарев

Подошвенный фасциит

Приблизительно каждый десятый человек сталкивается с появлением постоянных сильных болей в области пятки, которые не проходят даже после длительного отдыха. Боли, которые обостряются утром, при попытке делать первые шаги, при ходьбе по лестнице или после интенсивной физической нагрузки чаще всего обусловлены образованием подошвенного фасциита — болезни, при которой происходят воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции.

Подошвенная фасция — это связки, которые соединяет пяточную кость с костями плюсны, поддерживая продольный свод стопы. Они выполняют амортизационную функцию, защищают костную структуру и обеспечивают ее стабильность. В положении стоя ослабленная подошвенная фасция испытывает особенно сильную нагрузку в месте ее прикрепления к пяточной кости. В случае перегрузки фасции в этом месте происходит микронадрыв и, как следствие, местное воспаление ее волокон, что и является причиной боли.

Подошвенный фасциит часто является причиной плоскостопия, развивается из-за повторяющихся небольших травм фасции, лишнего веса, ревматических заболеваний, нарушения кровообращения в ногах или неправильного обмена веществ. Все меры по лечению направляются на ликвидацию воспалительного процесса. Действенными средствами будут физиопроцедуры, массажи стоп, упражнения ногами и пассивная ортопедическая разгрузка. Среди эффективных средств — пружинящие подпяточники или комбинированные ортопедические стельки. Последние распределяют нагрузку на стопу, снижают ударную волну при ходьбе и уменьшают боль. С целью профилактики болезни нужно делать зарядку, не перегружать мышцы стоп длительными нагрузками и подбирать удобную обувь.

Никогда не забывайте о том, что предотвратить болезнь гораздо легче и менее затратно, чем бороться с ней.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

Физиопроцедуры, назначаемые при переломе костей стопы

Вид процедуры Механизм лечебного действия Длительность лечения
Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты Изменяет свойства ряда молекул и ферментов клеток, увеличивая регенеративную способность тканей. Под действием электромагнитного поля возникает согревающий эффект, который не только ускоряет заживление, но и снижает воспалительную реакцию. Процедуру можно назначать, начиная со 2 – 3 дня после перелома. Для достижения видимого эффекта достаточно 8 – 10 сеансов.
Низкочастотная импульсная магнитная терапия Оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, благодаря чему может быть уменьшена доза обезболивающих препаратов. Для достижения желаемого эффекта необходимо 8 – 10 получасовых сеансов.
Ультрафиолетовое облучение места перелома Ультрафиолет необходим для образования витамина Д в кожных покровах. Данный витамин участвует в процессах усвоения и преобразования кальция, который является основным строительным материалом для костной ткани. Для нормализации локального метаболизма достаточно 3 – 4 сеансов на протяжении 10 – 12 дней.
Электрофорез препаратами кальция Под действием постоянного электрического тока заряженные частицы (кальций) способны проникать вглубь тканей. Благодаря этому эффекту можно добиться локального обогащения места перелома кальцием и другими минеральными веществами, что позволяет ускорить процесс заживления костных отломков. Можно назначать ежедневно на протяжении одной – двух недель.

Функции

Человеческая стопа выполняет 3 основные функции:

  • Опорная. Данная функция объясняется возможность беспрепятственно противостоять и препятствовать реакции при совершении вертикальных нагрузок. При ходьбе эта функция — толчковая. Эта задача стопы наиболее сложная, так как одновременно в ней используется оба назначения — балансировка и рессорность. При ухудшении данной функции, человек начинает страдать от болей в голеностопе при осуществлении бега или прыжков.
  • Рессорная. Направлена на сглаживание толчков при осуществлении физических действий (бег, прыжки, ходьба). При низком уровне сводов стопы, человек может страдать от болезней нижних конечностей и позвоночника. Травмироваться могут и внутренние органы.
  • Балансировочная. Направлена на регулировку поз тела человека во время движения. Здоровая стопа может распластываться и охватывать подстилающую поверхность, тем самым давая человеку возможность осязать площадь, куда становится нога.

Все функции стопы взаимодействуют между собой при активных физических нагрузках. При нарушении одной из функций, автоматически нарушаются и оставшиеся две.

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Плоскостопие

Плоскостопие

  • меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
  • в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.
  • врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
  • рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
  • врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
  • интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
  • ношение неудобной обуви;
  • иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.
  1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
  2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
  3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
  4. Ношение ортопедических стелек.
  5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.
Подробнее об этой патологии читайте в статье: Плоскостопие Доступно о плоскостопии

Строение стопы

Стопа предназначена для опоры, выполняет функцию амортизатора, помогает сохранять равновесие при изменении положения, подстраивается под неровности поверхности земли. По внешнему виду пальцев различают три типа стопы:

  • 60% «Египетская стопа». Большой палец длиннее всех остальных.
  • 25% «Четырехугольная». Большой и второй палец одинаковой длины.
  • 15% «Греческая стопа». Второй палец длиннее остальных.

Скелет стопы подразделяется на 3 отдела:

Предплюсна. Кости предплюсны – семь губчатых костей, расположенных в два ряда, между голенью и плюсной. Задний ряд образуется таранной и пяточной, а передний – ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной.

Пяточная кость самая большая кость стопы. Она располагается под таранной и значительно выступает из-под нее. Пяточный бугор является основной точкой опоры нижней конечности.

Таранная кость предплюсны вместе с костями голени образует голеностопный сустав.

Плюсна представляет собой пять трубчатых костей. Самая короткая и толстая – первая плюсневая кость, самая длинная — вторая. В плюсневых костях выделяют тело, головку и основание. Основания этих костей соединяются с костями предплюсны, а головки — с основаниями проксимальных фаланг пальцев.

Фаланги пальцев. У пальцев стопы имеются три фаланги:

  • Проксимальная.
  • Средняя.
  • Дистальная (концевая).

Исключение составляет большой палец, скелет которого состоит из двух фаланг:

  • Проксимальная.
  • Дистальная (концевая).

Фаланги – это трубчатые кости. Основание каждой кости имеет уплощенную ямку, образующую сустав с головкой, соответствующей плюсневой кости. Фаланги не играют заметной роли в опорной функции, т.к. они слегка касаются земли.

Кости предплюсны и плюсны не лежат в одной плоскости. Таранная кость расположена на пяточной, а ладьевидная — выше пяточной и кубовидной. При таком взаиморасположении формируется свод стопы, который обеспечивает пружинную опору для нижней конечности. Свод стопы имеет выпуклость, обращенную кверху. Стопа опирается на землю только в нескольких точках: сзади – это бугор пяточной кости, спереди – головки 1 и 5 плюсневых костей.

Стопа производит следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, поворот внутрь и наружу. Мышцы стопы разделяют на мышцы тыльной поверхности стопы и мышц подошвенной поверхности. Мышцы тыла стопы – разгибатели. Мышцы подошвы – сгибатели.

Наиболее встречающиеся заболевания стоп

Сложное строение и большие ежедневные нагрузки, которые выдерживают ноги, часто приводят к болезням ступней. В зоне риска находятся спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянным положением стоя.

Патологии стоп имеют определенную симптоматику и доставляют человеку дискомфорт. Запущенные заболевания снижают работоспособность и могут привести к инвалидности.

Наиболее распространенные травмы и болезни:

  • вывихи;
  • трещины в костях;
  • растяжения связок;
  • деформация плюсневых костей;
  • воспаление мягких тканей;
  • плоскостопие;
  • артрит;
  • пяточная шпора;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • остеохондропатия;
  • крючковидные пальцы;
  • мозоли;
  • поражения сосудов;
  • ущемления нервов.

Рассмотрим более подробно некоторые патологии стоп.

Артроз

Деформации подвержен плюснефаланговый сустав большого пальца. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 40 лет и чаще встречается у женщин. Образование шишки на суставе большого пальца, деформация других структурных компонентов стопы связана с травмами скелета стопы, врожденными патологиями или приобретенными деформациями ног в тазу, коленях или голеностопе (например, плоскостопие, избыточный вес, длительное стояние, перегрузки суставов из-за бега или прыжков, артриты, эндокринные изменения).

Болезнь имеет три стадии с прогрессированием. Лечение нужно начинать на начальных стадиях, иначе возникает риск хирургического вмешательства.

Артрит

Воспалительный процесс, который может возникнуть во всех сочленениях стопы. Патология характеризуется болью, отеками, покраснением на участке поражения, ухудшением общего состояния (повышение температуры, слабость, боль в мышцах, нарушение сна, сыпь), частичным или полным нарушением функций сочленения.

Причины: системные болезни соединительных тканей, инфекции и воспаления суставов, аллергические реакции, последствия ушибов, синовитов, обменные нарушения в суставе, сифилис, туберкулез. Лечение начинается с устранения причин.

Деформации стопы врожденные и приобретенные

Характеризуются изменением формы, длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставов и связок стопы. Виды деформаций: плоскостопие — уплощение поперечного или продольного свода стопы, нарушение амортизационных способностей ступни, происходит по причине нагрузок на ноги, рахита, остеопороза, ожирения; косолапость — имеет врожденный характер, происходит укорочение стопы из-за подвывиха в голеностопе.

Деформация развивается из-за парезов или параличей, травм мягких тканей, скелета ног.

Вальгусная деформация

Шишка, возникающая в результате костного нароста на внешней стороне головки плюсневой кости, который сдавливает ткани, деформирует сустав и стопу. Возникают сильные боли и нарушение походки. Лечение проводится консервативными методами. Если изменения становятся сильно выраженными, проводят операцию.

Метатарзалгия

Симптом заболевания — боль в плюсне по причине врожденных или приобретенных патологий. Болевой синдром возникает из-за механических травм, воспалений тканей, нейрогенных изменений. Стопа может визуально видоизмениться.

Такое обобщающее определение, как метатарзальная кость, возникает из-за травм косточек стопы, болезней суставов — артритов и артрозов. Так как косточки стопы имеют небольшой размер и соединены малоподвижными сочленениями, они подвержены травматическим повреждениям. При этом трещины могут не влиять на подвижность ступни, по этой причине пострадавший своевременно не обращается за медицинской помощью. Возникает риск образования костных мозолей, сдавливание мягких тканей и нервов.

Неврома Мортона

Локализуется в переднем отделе стопы, приводит к выпуклости из-за опухолевидного утолщения нервов, которые передают импульсы в пальцы ног. При пальпации человек испытывает дискомфорт, боль и скованность при ходьбе в пальцах, онемение, отечность и покалывание в ступне.

Болезнь требует длительного лечения, заключающегося в применение мазей и кремов для снятия воспалительного процесса. Операцию проводят только при переломах и смещении костей, а также при запущенной форме болезни Мортона.

Кости стопы

Разберем схему анатомического строения костей ступни. На рентгеновском фото хорошо видно, из чего состоит стопа. Этот участок ноги разделен на три отдела: предплюсну, плюсну и пальцы.

Предплюсна

Предплюсна представлена таранной и пяточной костями, образующими задний отдел, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными косточками, составляющими вместе передний отдел стопы. Что такое таранная кость и где она находится, а также анатомию ступни и пяточной кости разберем ниже.

Задний отдел:

  1. Таранная расположена между дистальным концом косточек голени и пяточной костью. Ее задача — сочленение голени и стопы. Таранная кость состоит из тела и головки, между которыми находится шейка. Головка таранной кости передней суставной поверхностью сочленяется с ладьевидной костью. Верхняя выпуклая поверхность тела, покрытая суставным хрящом, образует блок таранной кости и соединяет кости голени в голеностопном суставе. Внутренняя и наружная поверхности тела сочленяются с лодыжками, а нижняя — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, служит для ее сочленения с пяточной костью. Снимок таранной кости представлен на картинке ниже.
  2. Пяточная — задненижняя часть предплюсны, наиболее крупная, удлиненная и сплюснутая кость стопы. Состоит из тела и выступающего кзади бугра. Эта кость имеет изнутри выступ и своими поверхностями сочленяется сверху с таранной косточкой, выступая для нее опорой. Спереди она соединена с кубовидной.

Передний отдел:

  1. Ладьевидная — выпуклая кпереди. Расположена на внутреннем крае стопы спереди от таранной, сзади от клиновидных и изнутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость, обращенную книзу. Эта кость сочленяется со смежными с ней косточками.
  2. Кубовидная расположена у наружного края стопы, сочленяется сзади с пяточной, изнутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. Нижняя поверхность содержит борозду, в которой расположено сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
  3. Клиновидные косточки — медиальная, промежуточная и латеральная — составляют передневнутренний отдел предплюсны. Расположены спереди ладьевидной, изнутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей.

Плюсна

Кости плюсны — это 5 трубчатых косточек, имеющих головку, тело и основание, покрытые тонким слоем мягких тканей. Тело каждой имеет форму трехгранной призмы, первая из них — короткая и толстая, наиболее длинная — вторая.

Основания косточек плюсны своими поверхностями сочленяются с предплюсневыми костями, а головками — с проксимальными фалангами пальцев.

Плюсневые и клиновидные кости соединены между собой суставами.

Пальцы

Кости пальцев стопы имеют короткие тела и состоят из проксимальной, средней и дистальной фаланг. Первый палец имеет две фаланги, а остальные — по три. На стопе, в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами, имеются сесамовидные кости, которые увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Строение стопы: кости

Стопа включает 26 разных по структуре и форме костей. Они все связываются между собой достаточно прочно, образовывая малоподвижные суставы.

Стопу условно разделяют на 3 части:

  • передняя или дистальная – фаланги пальцев;
  • средняя – свод стопы или плюсна;
  • задняя или проксимальная – предплюсна или попросту пятка.

Кости пальцев

Составными частями пальцев стопы являются фаланги – трубчатые коротенькие косточки. Первый или большой палец стопы имеет всего 2 фаланги, а прочие 4 пальца – по 3 фаланги. Довольно часто 2 фаланги мизинца сращиваются между собой, и он тогда состоит только из 2 фаланг.

Пальцы связываются с плюсневыми костями своими основными фалангами.

Кости плюсны

Плюсну образуют 5 косточек, имеющими трубчатое строение. Хоть их длина не велика, однако эти кости относятся к длинным. Существенная задача плюсневых костей – обеспечение амортизации и достаточной подвижности стопы при ходьбе, беге, прыжках и других движениях.

Начинают счет плюсневых костей от большого пальца. Первая кость имеет наиболее маленькую длину, зато самая толстая. Остальные кости этого отдела более длинные и тонкие. При этом самой длинной среди них является вторая плюсневая кость.

Каждая плюсневая косточка состоит из тела и 2 эпифизов – проксимального (основание) и дистального (головка). Тела этих костей трехгранной формы. Наиболее массивная часть плюсневых костей – основание, имеющее клиновидную форму. По боках на основаниях располагаются суставные площадки, обеспечивающие соединение между собой соседних костей. Сзади на основаниях размещаются суставные поверхности, обеспечивающие объединение плюсневых костей с костями предплюсневого отдела.

Головки плюсневых костей слегка сдавлены по боках. Их суставные поверхности предназначаются для объединения с фалангами пальцев.

Особенность этого отдела стопы заключается в том, что область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Кости предплюсны

Наиболее интересно строение предплюсны. Кости этого отдела стопы размещаются 2 рядами – проксимальным и дистальным. Проксимальный ряд представлен пяточной и таранной костями, а дистальный – кубовидной, ладьевидной и 3 клиновидными костями. Каждая кость этого отдела имеет губчатое строение, что позволяет им выдерживать самые большие нагрузки.

Таранную кость подразделяют на тело, шейку и головку. Она единая среди многочисленных костей дальнего отдела конечности сочленена с костями голени, образуя при этом голеностопный сустав. Нижний отдел таранной кости имеет суставную поверхность, служащую для соединения с пяточной костью. На головке расположена еще одна суставная поверхность, которая используется для соединения с ладьевидной костью.

Пяточная кость самая прочная и тяжелая кость дальнего отдела конечности. Она подвергается наибольшим нагрузкам, так как являясь продолжением оси тела человека, принимает на себя весь его вес.

У нее выделяют тело и бугор пяточной кости. Выступающая часть ее (выступ)служит опорой таранной кости. Пяточная кость имеет продолговатую форму со сплюснутыми боками. Вверху эта кость объединяется с таранной костью, а спереди – с кубовидной костью.

В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Ладьевидная кость размещается на внутренней стороне стопы. Она имеет уплощенную спереди и сзади форму и несколько суставных поверхностей, благодаря которым обеспечивается соединение с прилегающими костями дальнего отдела конечности. Эта кость имеет характерную бугристость, устремленную вниз. Именно она является ориентиром для измерения размера продольного свода стопы.

Кубовидная кость расположена по внешнему краю стопы. Своими суставными поверхностями она создает суставы с 4 и 5 плюсневыми костями, наружной клиновидной, пяточной, ладьевидной костями.

Клиновидные кости представлены латеральной, промежуточной и медиальной костями. Самую малую длину среди них имеет промежуточная клиновидная кость. Своими суставными поверхностями каждая кость соединяется с близлежащими костями. Кроме того, клиновидные кости соединяются и между собой.

https://youtube.com/watch?v=sEXTfCP4QE8

Каковы могут быть причины боли и дискомфорта?

Важно знать болезни стопы ног: симптомы и лечение, чтобы ни в коем случае не довести проблему до критического состояния. Повреждения и травмы требуют оказания первой помощи

Они могут появиться из-за прыжка, падения или удара. Обязательно следует обратиться к врачу и при сомнениях в диагнозе сделать рентген

Повреждения и травмы требуют оказания первой помощи. Они могут появиться из-за прыжка, падения или удара. Обязательно следует обратиться к врачу и при сомнениях в диагнозе сделать рентген.

Вывих – это повреждение суставов, его сопровождают боль и отек. Следует оказать первую помощь: зафиксировать конечность, приложить лед. В дальнейшем следует обеспечить конечности покой до восстановления.

При переломе движение невозможно из-за сильной боли. Конечность должна быть зафиксирована около месяца, далее назначаются упражнения и ЛФК для разработки мышц.

Растяжение проявляется тянущей болью, синяки и отеки отсутствуют. Лечат согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и обеспечением покоя.

Ушиб сопровождает боль и гематома. Используют обезболивающие мази.

Плоскостопие — это деформация стопы из-за уплощения ее сводов. При этом снижается или теряется ее амортизирующая способность.

При плоскостопии обувь стаптывается с внутренней стороны, а ходить на каблуках становится мучительно и трудно. Проявляет также себя быстрым утомлением при ходьбе, болями в спине и ногах.

Возможными причинами заболевания может быть неправильная обувь, наследственность, ожирение или беременность, травмы мышц и связок.

Профилактикой и лечением плоскостопия выступает правильно подобранная обувь и комплекс специальных физических упражнений.

Пяточная шпора (фасцит) доставляет мучительную боль. Это костное разрастание в области пятки, возникшее вследствие травмы связки подошвы. Симптомами заболевание могут служить чувство дискомфорта в пяточной области при ходьбе, ощущение там «гвоздя». Боль поначалу появляется только при первых шагах по пробуждению по утрам и постепенно проходит. Если лечения не будет, то боль начнет возникать и в состоянии покоя.

Для облегчения состояния рекомендуют вкладывать специальные мягкие стельки под пятку. Лечат шпору лекарствами, ударно-волновой терапией, ультразвуком, лазером или удаляют хирургическим путем.

Натоптыши чаще всего появляются вследствие ношения тесной обуви. Избавиться от них помогут горячие ванночки перед сном, в которые можно добавлять яблочный уксус или несколько капель масла чайного дерева.

Вросший ноготь доставляет дискомфорт и боль. Причина – неправильное подстригание и ношение тесной обуви. Чтобы ноготь не врастал, кожу распаривают и под края ногтя подкладывают ватные шарики для отсутствия соприкосновения с кожей.

Также ноготь можно удалить хирургическим путем.

Ревматизм вызывается стрептококками. Сустав при этом болезнен, образуется припухлость.

Лечение производится противовоспалительными препаратами, рекомендуется покой.

Остеопороз вызывает повышенную хрупкость костей, а возникает он из-за потери костной массы (при недостатке кальция, при возрастных изменениях). Симптомами болезни служит боль в стопе, как в покое, так и при ходьбе.Для профилактики остеопороза следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Лечение проводится препаратами: назначаются анальгетики, облегчающие боль, препараты кальция и витамина D, также врач может назначить физиотерапию.

При варикозе к вечеру в ногах начинает чувствоваться тяжесть и усталость, конечности опухают. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. Лечат консервативно (утягивающее белье) и оперативно.

Лигаментит проявляется болями в стопе при сгибании или движении, которые возникают из-за воспаления связок. Причины этого состояния может быть две: микротравма (лечится противовоспалительными мазями) или инфекционное заболевание (лечится антибиотиками).

Грибком чаще всего заражаются при хождении босиком в общественных банях, бассейне. На стопе появляются трещины и шелушение, состояние может сопровождаться зудом. Лечение производят противогрибковыми мазями, при этом следует исключить ношение тесной обуви, обеспечить ежедневную гигиену стоп, а также стирать носки с хлорсодержащими средствами.

Следует вовремя обратить внимание на симптомы, чтобы избежать ухудшения состояния. Лучше не пускать болезнь на самотек, а обратиться за консультацией к специалисту, который назначит эффективное лечение

Анатомия человеческой стопы

Костное строение стопы формируют три группы костей:

  • кости пальцев ног (разделены на три отдела – фаланги – на всех пальцах, кроме большого);
  • кости плюсны – пять «трубок», соединенных между собой, закрепленных со стороны головки к последней фаланге каждого пальца, со стороны основания – к предплюсне;
  • предплюсна – передние (проксимальные) и отстоящие (дистальные) кости. Они формируют подошву. Включают таранную и пяточную кости (проксимальные), кубовидную, ладьевидную, клиновидную дистальные кости.

Суставы

По количеству суставов стопа – одна из самых сложных частей. Самым важным элементом системы является голеностопный сустав. Он отвечает за связь с голенью. Второй по размеру и значимости – подтаранный сустав (образован в точке совмещения пяточной кости с таранной). Благодаря ему мы можем выдавать разную амплитуду движения стопы (поворачивать ее внутрь и наружу).

Компенсация функций подтаранного суставного цилиндра зависит от клино-ладьевидного сустава. Он может временно принять на себя работу поврежденного «коллеги». Еще один сустав, который отвечает за пронацию (движение внутрь/наружу), образован пяточной, ладьевидной и таранной костями (расположен в точке их соединения).

Устойчивую подошву образуют предплюсне-плюсневые суставы. Они имеют блоковидную форму, а их подвижность почти сведена к нулю. Межфаланговые суставы обеспечивают небольшую подвижность пальцев и связывают их фаланги как звенья цепочки. Последняя группа суставов отвечает за качество соединения плюсны с пальцами. Эти «шарниры» образованы головками плюсневых костей и основаниями последних фаланг.

Свод стопы

Важный элемент «конструкции» – свод стопы. Их у каждой ступни два: продольный и поперечный. Именно своды (дуги) обеспечивают столь важную амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках.

Образованы своды костями пятки, плюсны и предплюсны.

  1. Продольный свод (их два)сформирован благодаря специфическому строению ладьевидной кости, он легко просматривается и поддерживается голенными мышцами.
  2. Поперечный свод не так заметен – он проходит в зоне 1–5 плюсневых костей и отвечает за рессорную/амортизационную функции при локомоции (медицинское название процесса хождения).

Мышцы, связки, сухожилия, кожа

Ступня двигается благодаря малоберцовой, большеберцовой мышцам ноги и сгибателям/разгибателям. Мягкая структура также включает разветвленную сеть сухожилий различных костей (эластичная связка с мышцами), связок (неэластичные волокна, которые крепят сустав к кости).

Кожа тыльной и подошвенной стороны сильно отличается.

  • Тыльная сторона стопы покрыта тонкой кожей.
  • Подошва «закрыта» плотной тканью. Она образуется благодаря связям апоневроза и наружного слоя эпидермиса – по всей площади к нему идут плотные тяжи, а между ними – ячейки с жировыми дольками. Поэтому кожа подошвы имеет такую характерную структуру и внешний вид.

Питание и нервы

Питают стопы две большие артерии. Обратный ток идет по венам, крупнейшая из которых – большая подкожная – начинается у большого пальца. Нервная сеть сформирована четырьмя основными нервами стопы человека (глубокий и поверхностный малоберцовый, икроножный, задний большеберцовый) и огромным количеством окончаний. Поэтому болезненность при защемлении нервов в этом отделе очень высокая.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector