Спондилоартроз

Возможные осложнения

При попытке лечится только народными средствами или промедлении с обращением к врачу, пациента ждут серьезные осложнения заболевания. Спондилоартроз не проходит сам по себе и постепенно приводит к следующим проблемам:

  • Хронические острые боли в поясничном отделе, что сказывается на качестве жизни в целом и нередко приводит к депрессии, повышенной тревожности.
  • Ограничение подвижности позвоночника, что приводит к изменению походки, невозможности длительного пребывания в стоячем положении или сидении на одном месте.
  • Нарушение моторных или сенсорных функций, в зависимости от места локализации.
  • Невозможность выполнения простых дел по дому, утеря способности к самообслуживание.
  • Получение инвалидности, из-за утери способности выполнять свои прямые обязанности.
  • Травматизация позвоночной артерии.
  • Летальный исход.

Поэтому затягивать с лечением опасно, при появлении хотя бы незначительных нарушений самочувствия, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностических процедур и определения индивидуальной тактики лечения. Прогноз во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание и тип поражения.

Клиника

Как проявляется клинически спондилоартроз поясничного отдела позвоночника? Главной жалобой пациента является спинальная боль в области поясницы. Как вы понимаете, этот симптом нельзя назвать патогномоничным, ведь на спинальную боль жалуются и больные остеохондрозом, и пациенты с межпозвонковой грыжей. Вообще, любой патологический процесс в позвоночнике будет сопровождаться спинальной болью. В таком случае, можем ли мы считать боль в пояснице дифференциальным диагностическим признаком?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, для утвердительного ответа необходимо ввести дополнительную систему координат – на оси абсцисс у нас будет характеристика боли, а на оси ординат — сопутствующие проявления.

Боль, возникающая на фоне спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется точной локализацией и усиливается при движении в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. Боль ноющая, длительная, фактически, постоянная, а вот резкие болевые ощущения по типу «прострела» данной патологии несвойственны (в отличие от остеохондроза или грыжи).

Переходим к «оси ординат». Какие проявления сопутствуют боли? Утренняя скованность, которая продолжается чуть более часа, и неопределенное чувство дискомфорта в области поясницы. И это все. Нет иррадиации боли по ходу нервных волокон, нет вторичных моторных (снижение сухожильных рефлексов нижних конечностей и т.п.) и чувствительных нарушений (онемение, парестезии, покалывания), которые развиваются вследствие компрессии корешка спинномозгового нерва при дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках. Отсутствие корешковых симптомов и четкая локализация боли – характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела.

Но болезнь редко приходит одна. Как быть, если спондилоартрозу поясничного отдела позвоночника сопутствует остеохондроз, который полностью меняет клиническую картину, или спондилолистез? Чаще всего врачи сталкиваются именно с сочетанной патологией, а потому окончательный диагноз можно поставить только после инструментального обследования – рентгенологического исследования позвоночника или компьютерной томографии. Патологические изменения в фасеточных суставах и образование остеофитов подтверждают клинический диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого предполагает проведения комплекса терапевтических мероприятий.

Направления терапии

Когда мы говорим о заболеваниях позвоночника, мы чаще всего упоминаем одни и те же методы терапии, меняется лишь значение, удельный вес отдельного метода и степень его вклада в лечение. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не станет исключением из этого правила.

Лечение дегенеративных изменений в суставах следует начинать с ЛФК: гимнастика поможет укрепить мышечный корсет спины, который примет на себя часть функциональной нагрузки и разгрузит фасеточные суставы. Комплекс лечебных упражнений должен составляться индивидуально врачом-методистом ЛФК.

Физкультуру дополняем физиотерапевтическими процедурами, которые помогают унять реактивное воспаление в пораженных суставах и оказывают анальгезирующее действие (купируют болевой синдром). Значительный вклад в патофизиологию боли вносит сопутствующей артрозу мышечно-тонический дисбаланс, на борьбу с которым направлены методы рефлексотерапии, а при наличии обратимых структурных изменений показана мануальная терапия.

Консервативное лечение спондилоартроза предполагает использование ортопедических изделий, в частности, фиксирующих корсетов, которые помогают разгрузить межпозвонковые суставы. При выраженном болевом синдроме показаны НПВС и артикулярные блокады с кортикостероидными препаратами. Положительный эффект оказывает и применение хондропротекторов, как системно (внутрь), так и в виде мазей.

При недостаточной эффективности консервативной терапии пациенту может быть рекомендовано оперативное лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.

Диагностика, лечение заболевания – консервативные и оперативные методы

Первое, что сделает врач – это проведет беседу с пациентом, установит данные анамнеза, осмотрит больного. Далее, перед тем, как принимать решение о том, как лечить патологию, могут быть назначены такие виды исследований:

  1. Рентген шейного отдела или спондилография.
  2. КТ или МРТ.
  3. Радиоизотопное сканирование, которое позволит обнаружить очаги воспаления.
  4. Ангиография, которая поможет выявить нарушения в структуре сосудов.
  5. Диагностическая блокада, которая помогает установить реакцию на блокирующие препараты и определить локализацию проблемы.

Консервативное лечение спондилоартроза обязательно должно быть комплексным. Все методы терапии действуют по-разному. Одни направлены на купирование болевого синдрома, другие на остановку дегенеративно-дистрофических процессов, третьи на регенерацию тканей ОДА.

Из консервативных методов применяют стандартный набор:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия – мануальная терапия, ЛФК, гимнастика и другие разновидности процедур.
  3. Ношение специального шейного воротника.
  4. Коррекция образа жизни и меню.

Если консервативная терапия недостаточно эффективна, может быть проведено лечение с применением оперативных методов.

Лечение медикаментозными препаратами

В большинстве случаев назначают:

  1. НПВС (Ибупрофен, Ибупром) – снимают воспаление, купируют боль.
  2. Анальгетики (Новокаин) – снимают сильную боль.
  3. Спазмолитики (Но-Шпа) – снимают мышечные спазмы, которые возникают в тканях внутренних органов.
  4. Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают спазмы мускулатуры скелета.
  5. Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин).
  6. Хондропротекторы (Дона) – улучшают состояние тканей ОДА.
  7. Витамины группы В – восстанавливают нервные волокна.

Могут быть также назначены препараты для местного нанесения – согревающие мази, гели.

Упражнения, физиотерапия, образ жизни и рацион

Образ жизни – умеренно активный, без нагрузок на шею. Относительно рациона – побольше диетического мяса, овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов и рыбы. Избегать жареного, копченого, соленого. А также снизить употребление сахара, алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных газированных напитков.

Из физиотерапии могут быть назначены:

  1. Массаж, ЛФК.
  2. Электрофорез.
  3. Магнито- и лазеротерапия.
  4. Вытягивание позвонков.

В домашних условиях можно заниматься простой гимнастикой для шеи – совершать плавные вращательные движения головой, наклоны. А также очень полезно делать самомассаж руками, полотенцем или специальными приспособлениями (массажер Ляпко).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое может некоторое время протекать скрыто. Эта патология сама по себе не пройдет, лечение точно понадобится. Но если спондилоартроз возник на фоне других патологий ОДА, устранение одной проблемы будет способствовать излечению и от сопутствующего заболевания. Главное не допустить образования остеофитов. Если этого не произошло, спондилоартроз обратим, и хорошо поддается консервативному лечению.

Симптомы заболевания

У заболевания есть свои характерные признаки. В основном пациенты при спондилоартрозе предъявляют жалобы на скованность по утрам и синхронное обострение боли при усилиях двигаться. После небольшой зарядки неприятные ощущения, как правило, проходят. Снижается болевой синдром и после отдыха или снижения нагрузок на поясничную область. Длительно существующие дегенеративные процессы в суставах при отсутствии лечения приводят к боли, которая может сопутствовать сильным ограничением движений, перекашиванием туловища, видоизменением физиологической кривизны в поясничном отделе. Добавляется к признакам болезни длительный спазм околопозвоночных мышц.

Все патологические изменения в капсулах суставов происходят понемногу. Но болевой синдром люмбаго может начаться резко и внезапно при неправильном движении или подъеме тяжести. Он до такой степени выражен, что способен приковать больного на несколько дней к постели или стать причиной инвалидности. Такое тяжелое осложнение требует немедленного лечения.

Следует отметить еще один характерный признак. Интенсивность боли в несколько раз сильнее, по той причине, что капсулы дугоотростчатых суставов богаты нервными окончаниями и очень чувствительны. При их повреждении возникает сильный мышечный спазм, целью которого является ограждение страдающего сегмента позвоночника от движений.

Капсулы суставов хорошо снабжены кровеносными сосудами и быстро восстанавливаются. Однако если нет адекватного лечения и мышечный спазм длительный, происходит сужение кровеносных сосудов и нарушение кровотока. Нервные окончания восприимчивы к нарушению питания и начинают направлять сигналы мышцам. При этом возникает «порочный круг» и аномальное воспаление может затянуться на продолжительный период, приводя человека к инвалидности.

Главным направлением в лечении этого заболевания является устранение воспалительных процессов в суставе, улучшение местного кровообращения, понижение мышечного спазма, замедление дегенеративных изменений хряща. Больным показано вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры и бассейн.

Описание

Спондилоартроз – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в фасеточных межпозвоночных суставах и приводящее к развитию хронического болевого синдрома в спине и шее.

Доказано, что более 50% пациентов после 50 лет, имеющие жалобы на боли в спине, имеют спондилоартроз шейного отдела. Поражение поясничного и крестцового отделов у взрослых наблюдается значительно реже. Спондилоартроз у детей встречается очень редко и связан прежде всего с наследственным фактором. С каждым годом все больше появляется пациентов со спондилоартрозом. Развитие спондилоартроза у людей старше 65 лет наблюдается в 80% случаев, после 75 лет – в 95%. Прежде всего это связано с возрастными изменениями в тканях суставов и дугоотростчатых позвонков, отсутствием профилактики заболеваний позвоночника и межпозвоночных суставов и ухудшением кровоснабжения костно-суставных структур. Спондилоартроз у детей и людей в более молодом возрасте связан несколько с другими изменениями, которые в конечном итоге также приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Выделяют следующие причины, способствующие развитию спондилоартроза:

  • врожденные аномалии развития в суставных структурах позвоночника и наследственные дефекты позвоночника;
  • травматические повреждения позвоночника с изменениями в фасеточных суставах;
  • заболевания, связанные с поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • инфекционные поражения спинного мозга, затрагивающие позвоночник;
  • профессиональные особенности, то есть постоянная сидячая работа, длительное пребывание шейного отдела в одном положении, хронические нагрузки.

Существует несколько форм спондилоартроза:

  • деформирующая форма – в результате образования костных наростов (остеофитов) наблюдается деформация самих позвонков;
  • дегенеративная форма, которая сопровождается разрушением суставного хряща и межсуставных структур;
  • анкилозирующая форма спондилоартроза, называемая болезнью Бехтерева, может приводить к полисуставным поражениям, когда вовлекается сразу несколько суставов в дегенеративный процесс;
  • унковертебральная форма, когда процесс затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
  • полисегментарная форма – поражение 2 более отделов позвоночного столба.

Прогноз заболевания зависит от формы спондилоартроза и своевременности начала лечения.

Чем опасен артроз суставов позвоночника?

Что такое спондилоартроз позвоночника разобрали, но чем он опасен? Если оставить болезнь без должного внимания и своевременно не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения. Больной сустав может полностью разрушиться. Биомеханика позвоночного столба видоизменяется. Риск развития грыжи в межпозвонковых дисках возрастает в разы.

Деформирующий артроз грозит:

  • разрушением суставов;
  • деформацией суставов;
  • частичной или полной неподвижностью;
  • инвалидностью.

Осложнений спондилоартроза лучше не допускать. С их появлением качество жизни пациента резко снижается.

Сужение позвоночного канала возникает в следствии патологических процессов

Симптомы

Симптомы заболевания у пациентов зависят от того, в каком отделе появилась патология. Обычно пациенты жалуются на появление болезненности в спине, которое проявляется более всего при передвижении, наклонах или поворотах. Уменьшается болезненность в состоянии покоя.

Характер дискомфортных ощущений может быть постоянным и ноющим, но иногда боли носят выраженный, острый характер и перемежаются встречающимися прострелами. Влияет на появление боли и погода. Больные отмечают усиление симптоматики в сырую погоду с резкой переменой на тепло.

СПРАВКА! При развитии спондилоартроза в шейном отделе позвоночника начальное проявление заболевания приносит едва ощутимый дискомфорт и боль в шее.

Обычно ощущения усиливаются при повороте головы или наклоне. Если долго сидеть в одной позе или резко повернуть голову, то боли усиливаются, по характеру боли простреливающие, но может ощущаться и сильное жжение. Скованность в шее возникает и по утрам, но обычно она исчезает примерно через полчаса, и пациенты списывают такой дискомфорт на неудобную позу во сне.

При прогрессировании патологии и усилении признаков остеохондроза, если пациент не лечит заболевание, симптоматика усиливается. Проявления боли становятся настолько разноплановыми, что ставят пациентов в тупик. Дискомфорт то проявляется, то исчезают. Боль начинает ощущаться в плече и верхней части спины.

Возникают головокружения, мигрени, чувство тяжести в голове и туманность сознания. Возможны парестезии и нарушение чувствительности. Если поражены первый и второй позвонки шейного отдела, то к симптоматике можно добавить проблемы с равновесием, слабость рефлексов, неврит.

Симптомы спондилоартроза обычно появляются в шейном и поясничном отделах.

Спондилоартроз в грудном отделе проявляется редко. Симптоматика здесь начинается с появления слабого дискомфорта, который появляется сначала время от времени, но потом перерастает в постоянное чувство боли. Подвижность ограничивается, по утрам особенно тяжело привести себя в форму, а при резком движении можно услышать характерные хрустящие звуки. Мышцы грудного отдела могут частично атрофироваться.

Патология в области поясницы дает чуть ли не наиболее болезненные ощущения. Боль локализуется в ягодицах, распространяется на поясницу и затрагивает даже бедра. По утрам – характерная скованность, причем даже нарушается походка и становится сгорбленной осанка. Признаки спондилоартроза в поясничном отделе дают наиболее разнообразную симптоматику. Болевые ощущения можно условно разделить на компрессионные и рефлекторно-болевые.

Характерным проявление заболевания является синдром латерального стеноза в поясничном отделе. Причина такого отклонения, по мнению врачей, состоит в сегментарной ротации, которая возникает при ходьбе. Это еще больше провоцирует стеноз межпозвонкового канала и усиливает венозное наполнение. Обычно диагностируется такой синдром у пациентов старше 60 лет.

Больные описывают свои ощущения, как одеревенение конечностей, сильную пронизывающую боль в позвоночнике, а также слабость ног, ощущение ватности, как при простуде. Возникают ощущения как с одной стороны спины, так и по обеим сторонам. Иногда его появления связано исключительно с длительным пребыванием на ногах. Если пациент принимает удобную горизонтальную позу, то дискомфорт уходит.

Диагностика

В случае симптомов, которые вызывают подозрение на спондилёз и спондилоартроз, необходимо обратиться к невропатологу, травматологу, хирургу, либо ортопеду. Для дифференциальной диагностики специалист в первую очередь должен собрать анамнез. Больной в точности описывает, что его беспокоит, есть ли в семье человек, который жалуется на такие же симптомы, связана ли профессия пациента и его жизнедеятельность с повышенным риском травматизма и с ношением тяжести, есть ли в его анамнезе перенесенные травмы и операции на позвоночник.

Пальпацией и неврологическим исследованием специалист устанавливает болезненность в той или иной области

Врач обращает внимание на характер дыхания пациента и на позу, в которой он сидит. Наличие вынужденной позы эмбриона и поверхностное дыхание позволяет подозревать болевой синдром при спондилёзе и спондилоартрозе

После субъективного и объективного исследования без использования диагностической техники, пациента обследуют инструментальными методами, которые являются более информативными. Самым доступным методом является рентгенография. Проводят ее как в прямой, так и в боковой проекциях. Для диагностики также применяется компьютерная томография. Этот метод дороже, но эффективней. Признаками спондилёза и спондилоартроза при проведении КТ будут:

  • костные наросты;
  • неровность краев позвонков;
  • уменьшение высоты стояния межпозвоночного хряща;
  • протрузии.

Диагностировать патологии можно с помощью разных методов: рентгена, МРТ, КТ

Дифференциальную диагностику можно проводить с помощью инструментальных методов. Но некоторые отличительные признаки можно наблюдать и без них. При спондилёзе при пальпации боковых отростков позвонков отмечается болезненность, что является отличием от остеохондроза. Для дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева необходимо учесть возрастную и половую корреляцию этой патологии. Кроме того, можно провести лабораторные исследования. При присутствии в патогенезе воспалительных процессов, СОЭ будет повышено. Такой лабораторный показатель вместе с повышением температуры характерен для болезни Бехтерева.

Лечение

При обострении симптоматики больному назначаются лекарственные препараты:

  • НПВС;
  • болеутоляющие;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Они помогают быстро купировать боль и нормализовать подвижность пораженного отдела.

Как правило, спондилоартрозу характерно хроническое течение, поэтому в период затишья назначаются регулярные занятия физкультурой, массаж, физиотерапия и народные средства. Курс лечения назначает врач. Средняя продолжительность терапии – 3 месяца.

На поздних стадиях, когда защемляются нервные окончания, боль не удается купировать при помощи мощных обезболивающих, поражается спинной мозг, консервативное лечение является неэффективным. В таких случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции хирург удаляет костные наросты и проводит замену суставов на имплантаты.

Общие правила лечения

Диагноз «спондилоартроз» нельзя спускать на самотек. На начальных стадиях болезнь хорошо поддается лечению. Прогноз для пациента будет благоприятным. Вылечить недуг на ранних стадиях удается с помощью медикаментов, физиотерапии и народных средств. Если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства не обойтись. Операция влечет за собой длительный период реабилитации и возможные осложнения.

Без применения хондропротекторов лечение не обойдется

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и мер профилактики можно сохранить двигательную способность хребта и функциональность больного сустава.

Физиотерапия

Деформирующий спондилоартроз требует комплексного лечения, поэтому медикаментозная терапия всегда сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Они помогают уменьшить боль, снять спазм мышц, улучшить кровоток и восстановить объем движений. При острой стадии болезни применяется пассивное лечение. Оно помогает купировать боль.

К пассивным методам относят:

  1. Криотерапию. Лечение холодом замедляет кровоток, уменьшает боль и устраняет спазмы. Эффективными считаются холодные компрессы и спреи. По завершению процедуры показана лечебная гимнастика на растяжение мышц.
  2. Электростимуляция. На пораженные ткани воздействует электрический переменный ток. Он увеличивает выброс эндорфина в кровь. За счет этого утихает боль.

Хороший результат показывает:

  1. Электрофорез. Лекарства поступают глубоко в ткани благодаря воздействию электрического тока.
  2. УВЧ-терапия. Принцип процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля на пораженную область.
  3. Тракция. Вытяжение позвоночного столба позволяет увеличить расстояние между дисками и позвонками.

Только в стадии ремиссии назначаются физиотерапевтические методы

Терапия народными средствами

Народные средства – прекрасное дополнение к основному курсу лечения спондилоартроза позвоночника.

Эффективные рецепты:

  1. Лечить больной позвоночник можно смесью из меда (200 гр), редьки (300 гр) и красного вина (100 мл). Тщательно перемешайте все ингредиенты и добавьте 1 ст. л. столовой соли. Втирайте полученную смесь в хребет. Сверху накройте спину теплым одеялом. Курс лечения – месяц.
  2. Корень хрена замочите в кипятке. Пропустите его через мясорубку или измельчите в блендере. Полученную кашицу прикладывайте к больному участку. Держать компресс нужно до появления ощущения жжения.
  3. Хорошо себя зарекомендовали прогревания. Тепло благоприятно воздействует на суставы и облегчает состояние. Раскалите на сковороде морскую соль или гречку. Пересыпьте ее в тканый мешочек и приложите к позвоночнику в месте появления боли. Компресс держите до полного остывания.
  4. Согревающий эффект оказывает мазь из горчицы. Смешайте 150 гр соли с 50 г горчичного порошка, добавьте немного керосина. Должна получиться однородная масса, напоминающая по консистенции густую сметану. Втирайте мазь в больные участки перед сном.
  5. Эффективными считаются лечебные ванны. В воду можно добавлять эфирные масла или отвары трав (чистотел, душица, ромашка, шалфей, лопух).

Несмотря на эффективность народных средств, применять их стоит только после консультации с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Общая характеристика

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги. Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

При спондилезе формируются остеофиты – костные наросты

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника.  Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза. Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению  протрузий межпозвоночных дисков.

При спондилоартрозе поражаются хрящевая ткань, дугоотростчатые суставы

Этиопатогенез артрозов схематично можно представить следующим образом:

Артрозы:

дистрофически-дегенеративные;

  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.

воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью. Это проявление называется синдромом спондилоартралгии. Данный синдром характеризуется медленно прогрессирующей дорзалгией с симптоматикой различной интенсивности. Пациенты отмечают некоординированность ротационных движений и быстрое переутомление.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

Происхождение болей при спондилезе и спондилоартрозе отличается

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Виды диагностики ↑

Диагностика каких-либо дегенеративных изменений, происходящих в суставах позвоночника, обычно базируется на определенных лабораторных методах исследования, в том числе, и на рентгенологическом исследовании в боковой и прямой проекции.

Если же наблюдается поражение шейного отдела и есть подозрение, что имеется компрессия вертебральной артерии, то специалист проводит ультразвуковую диагностику кровотока в соответствующей зоне.

Сложность диагностики

Следует отметить, что по причине особого анатомического строения всего грудного отдела, выше перечисленные методики далеко не в каждом случае информативны по отношению к диагностике спондилоартроза.

Многие клиницисты считают, что именно трудности в диагностике являются причиной тому, что при сопоставимой распространенности в нынешней популяции эта патология диагностируется довольно редко.

Исследования

Такой диагноз, как спондилоартроз, способен определить лишь опытный специалист на основании полного перечня клинических и инструментальных показаний.

Дабы точно диагностировать спондилоартроз, врачу необходимо провести:

  • Тщательную рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Это исследование позволит заметить происходящие изменения так называемых фасеточных суставов, увидеть дегенерации в области сочленения ребер с пораженным болезнью грудным отделом позвоночника. Кроме того, рентген позволит специалисту оценить состояние остистых и поперечных отростков в поясничном отделе и крестцово-подвздошных суставов, увидеть, есть ли остеофиты.
  • МРТ. Иногда с целью окончательного уточнения некоторых спорных вопросов и нюансов, и для того, чтоб поставить верный диагноз, больному необходимо пройти процедуру МРТ. Так, магнитно-резонансная томография позволит визуализировать все морфологические изменения, которые происходят в костной ткани; и увидеть изменения в дисках (межпозвонковых). МРТ также покажет, имеется ли компрессия нервных волокон и какие-либо изменения в мягких тканях.
  • Радиоизотопное сканирование. Для того, чтобы провести диагностику возможных воспалительных процессов фасеточных суставов, больному могут назначить радиоизотопное сканирование. Вообще назначение радиоизотопного сканирования всей области позвоночника позволяет врачу диагностировать многие заболевания.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается врачами для того, чтобы полностью исключить наличие синдрома вертебральной артерии. При помощи ультразвукового исследования врач определяет состояние сосудов головного мозга.

При подтверждении наличия спондилоартроза грудного отдела позвоночника, специалисты производят блокаду всех болевых ощущений.

Это делается при помощи введения в суставную полость смеси из местного анестетика и определенных стероидных гормонов.

Как выявить и вылечить пяточную шпору? Симптомы и лечение пяточной шпоры вы найдете в нашей статье.

Применяется ли мазь диклофенак при беременности? Ответ здесь.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что такое?

Спондилоартроз стоит на первом месте среди всех патологий пояснично-крестцового отдела. Данная форма остеопороза поражает все структурные элементы суставов, в том числе капсулы, хрящи, связки мышц и т. д. Поражение охватывает не только межпозвоночные, но и фасеточные суставы позвоночного столба.

Патология развивается постепенно. Сначала происходят комплексные изменения хрящевой ткани межпозвонковых суставов, в результате чего снижается эластичность и упругость хряща.

Межпозвонковый хрящ истончается, и его суставная сумка и околосуставная кость разрушаются. Далее у позвонков образуются костные выросты, вследствие чего распределение нагрузки на позвоночник нарушается.

В результате происходит деформирование походки, стоп, а также появляются болевые ощущения в бедрах, поясничном и грудном отделах позвоночника. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

К наиболее распространенным причинам спондилоартроза в поясничном и крестцовом отделах относят:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточная физическая активность;
  • сбои в гормональной системе;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

Специалистами выделено четыре типа данного заболевания в пояснично-крестцовом отделе:

  1. Дегенеративный тип. В данном случае происходит уплотнение структуры межпозвонковых хрящей, в результате чего они утрачивают свою эластичность.
  2. Деформирующий тип. При этом виде заболевания происходит деформация и изменение размеров позвонков. Это приводит к образованию костных наростов и смещению хрящей относительно друг друга.
  3. Полисегментарный тип. Наиболее тяжелая форма спондилоартроза, требующая длительного лечения. Характеризуется множественными очагами заболевания.
  4. Анкилозирующий тип. Характеризуется очень тяжелой формой патологии, при которой происходит деформация позвоночника и потеря его упругости и эластичности. Отличительной чертой данного типа является тот факт, что чаще всего он проявляется у молодых мужчин.

В течение развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела выделяют несколько стадий:

  1. Происходит утрата эластичности связок, вследствие чего ограничивается подвижность всего позвоночного столба.
  2. Коллагеновые волокна межпозвоночных дисков перестают выполнять свои функции.
  3. Образуются костные дополнительные образования, и связки окончательно теряют свою эластичность.
  4. Наблюдаются существенные ограничения в движении позвоночника, костные образования увеличиваются, тем самым сдавливают нервы и кровеносные сосуды. Достаточно заметна дистрофия связок, костей и хрящей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector