Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Методы лечения

Шейный спондилоартроз – хронический, неизлечимый патологический процесс. Терапия заболевания направлена:

  • на укрепление всех элементов сустава;
  • на замедление процесса разрушения позвонков;
  • на сохранение подвижности;
  • на профилактику и лечение осложнений недуга (фасеточный синдром и нарушение кровотока в артерии).

Для эффективности лечение спондилоартроза шейного отдела должно включать:

  • медикаментозные методы;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • хирургическую коррекцию (при развитии осложнений).

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен). Они снимают боль и подавляют вторичное воспаление в мягких тканях вокруг позвоночного столба (мышцах, связках).Назначают таблетки и мазь для местного применения.
  2. Средства для укрепления хряща (Хондроитин, Дона, Терафлекс). Эти лекарства восстанавливают небольшие повреждения в хрящевых элементах суставов и улучшают питательные свойства синовиальной жидкости.Применяют комбинации таблеток и растворов для внутримышечного введения.

Комплексы с витаминами группы В, кальцием и фосфором (Алфавит, Витрум). Эти препараты содержат элементы, которые необходимы для укрепления костной ткани и нервных волокон.Обычно используют таблетированные формы, но для усиления эффекта в начале лечения можно применять в виде уколов.
Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Преднизолон) в сочетании с анальгетиками (Новокаин, Лидокаин) используют для проведения суставных блокад при интенсивной боли. Инъекцию делают в область рядом с суставом, лекарства быстро уменьшают отек и устраняют боль.Проводят от 3 до 7 инъекций один раз в 5–7 дней.

Физиотерапия

Лечение проводят курсами по 5–10 процедур, используют методы для улучшения кровотока: электро- и фонофорез, парафиновые аппликации.

Массаж

В схему лечения обязательно входит мануальная терапия для снятия напряжения и спазмов мышц. Массаж помогает снизить боль и улучшить подвижность суставов.

Мануальную терапию может назначить только врач. Проведение массажа при защемлении корешков строго противопоказано.

Лечебная гимнастика

Постоянные, легкие нагрузки на шейные позвонки позволяют сохранить подвижность позвоночника. Рекомендации по комплексу упражнений дает лечащий врач или специалист центра лечебной физкультуры.

Обязательные условия гимнастики Упражнения включают

Регулярность занятий

Наклоны и повороты головы

Плавность выполнения

Растяжку шейных мышц

Отсутствие усиления болей

Примерная лечебная гимнастика для улучшения гибкости шейного отдела позвоночника

Хирургическая коррекция

Операция требуется только при осложнениях шейного остеоартроза:

  • защемление нервных волокон спинного мозга;
  • нарушение кровотока в позвоночной артерии;
  • тяжелые вывихи позвонков.

Хирургическое воздействие улучшает качество жизни, избавляет от симптомов, но не избавляет от самого недуга. При таком лечении позвоночный столб фиксируют в определенном положении с помощью металлических пластин и винтов. Возможность движения в зоне операции полностью теряется.

Лечение

Методы лечения шейного спондилоартроза, как правило, зависят от интенсивности симптомов и их влияния на повседневную жизнь. Чаще всего, лечение шейного спондилоартроза ограничивается консервативными методами. В тех случаях, когда симптомы усиливаются, даже несмотря на длительное консервативное лечение, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение шейного спондилоартроза может включать следующие методики:

  • безнагрузочное вытяжение позвоночника. Спондилоартроз является следствием остеохондроза позвоночника и составной частью дегенеративно-дистрофического процесса. Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковые расстояния и, таким образом, уменьшить нагрузку на дугоотростчатые суставы, снижая скорость дегенерации и уменьшая воспаление;
  • отдых во время обострения. Иногда ограничения движений в шейном отделе на короткий промежуток времени ( не более 2 дней) достаточно, чтобы уменьшить воспаление и избавиться от боли;
  • терапия холодом и/или теплом. Некоторые люди предпочитают прикладывать холод, особенно после нагрузок, которые приводят к боли. Другие пациенты предпочитают тепло, например, прикладывание электрогрелки, или мокрое тепло (прикладывание влажного тёплого полотенца к болезненной зоне или тёплый душ);
  • приём обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Должен проводиться только под наблюдением врача. Если обезболивание не помогло в течение 1 недели, то нужно сменить метод лечения, так как препараты имеют тяжелые осложнения;
  • активный стиль жизни. Умеренная физическая нагрузка благотворно влияет на суставы, включая и шейные дугоотростчатые суставы. Несмотря на то, что отдых может быть необходим во время обострения, активный образ жизни помогает справляться с болью в долгосрочной перспективе;
  • изменение активности. Иногда ограничение или устранение определённых видов деятельности может предотвратить обострение. Например, человек может обнаружить, что определённый стиль плавания приводит к сильной боли;
  • лечебная физкультура. Медицинский специалист может подобрать программу упражнений и растяжек, подходящую под нужды пациента. Укрепление мышц шеи уменьшает частоту и интенсивность мышечных спазмов.

Варианты хирургического лечения

Несмотря на то, что шейный спондилоартроз имеет хроническое течение, его симптомы редко прогрессируют до такой степени, чтобы пациенту была необходима операция. Операция может быть показана лишь пациентам с выраженным фронтальным стенозом.

Два наиболее распространённых варианта хирургического лечения включают:

  • переднюю шейную дискэктомию с фузией. Передняя шейная дискэктомия — это операция с передним доступом, во время которой хирург удаляет межпозвонковый диск на повреждённом уровне. Затем межпозвонковый диск заменяется распоркой, позволяющей нервам спокойно проходить, а затем позвоночный уровень сплавляется для предотвращения дальнейшей дегенерации;
  • заднюю шейную ламинэктомию. Задняя шейная ламинэктомия — это операция с задним доступом, во время которой удаляется задняя часть позвонка (ламина), чтобы увеличить пространство и освободить спинной мозг. Если позвоночник нестабилен, то ламинэктомия может быть проведена вместе с фузией.

Оперативное лечение на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния пациента и чревато серьезными осложнениями. Поэтому при боли в шее, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Раннее лечение может полностью остановить процесс остеохондроза и всех его осложнений, включая и спондилоартроз.

Сильная подвижность

В медицине нарушение статической функции шейного отдела позвоночника сопровождается сильной подвижностью отдела шеи. Подобная патология обуславливается дисковыми сдвигами и проблемами с хрящами. Нестабильность в области шеи, может иметь несколько типов:

  • Дегенеративный тип нестабильности возникает как следствие возрастных явлений, т.е. старения. Такой тип проявляется и в результате протекания болезненных процессов в организме. К ним относится остеохондроз, который приводит к ухудшению возможности позвонков осуществлять фиксирующую функцию.
  • Диспластическая патология это врожденный вариант, когда внутриутробно позвонковая структура не смогла полностью доразвиться.
  • Посттравматически тип проявляет признаки после серьезных травм, которые сопровождаются ударами головой.
  • Послеоперационный тип это осложнения, которые проявляются в организме в качестве осложнений после операции. В эту группу можно внести осложнения, которые проявились после операции на устранение грыжи.

Как и почему возникает шейный спондилоартроз

Спондилоартроз шейного отдела относится к числу хронических не воспалительных заболеваний и поражает края тел шейных позвонков. Часто начинается все из-за остеохондроза – в результате течения этой болезни межпозвоночные диски становятся более тонкими и нагрузка распределяется неправильно, падая на дуговые отростки суставов. Стоит отметить, что любой артроз начинается по  одной и той же причине – хрящевые элементы в позвоночнике, выполняющие важнейшую функцию амортизации, начинают разрушаться. Именно поэтому первопричиной проблемы смело можно назвать наличие деструктивных процессов в хряще.

Повреждения при шейном спондилоартрозе в сравнении со здоровым позвоночником

В результате увеличения нагрузки происходит разрастание костной ткани и на окружающих деформацию позвонках формируются костные шипы – остеофиты, помимо этого имеет место еще большее истончение дисков, что в совокупности может привести к сращиванию всех суставных поверхностей на конкретном участке. Таким образом, прогрессирование проблемы приводит к полному обездвиживанию участка позвоночника.

Для развития спондилоартроза необходимо наличие определенных факторов, подталкивающих заболевание к развитию. К их числу можно отнести:

  • наличие постоянных и значительных нагрузок на позвоночник (перегрузка);
  • травмирующее событие;
  • разные формы нарушения правильной осанки;
  • неправильное распределение массы тела во время ходьбы из-за проблем с нижними конечностями (самый простой пример – плоскостопие);
  • нарушения в нормальном обмене веществ в организме;
  • отсутствие физических нагрузок ведет к ослаблению мышечного корсета спины, что значительно увеличивают нагрузку на позвонки и может стать причиной спондилоартроза;
  • прогрессирующие деструктивные процессы в костных и хрящевых тканях – остеохондроз, спондилез и т.д.;
  • также патология может стать следствием травмы, полученной во время рождения;
  • одна из причин – это врожденная аномалия строения позвоночного столба.

Учитывая причины появления проблемы, можно выделить категории людей, входящих в группу риска:

  • в наибольшей степени подвержены проблеме пожилые люди (в возрасте старше 60-ти лет);
  • люди, работа которых связана либо с постоянным нахождением в статическом положении, либо с интенсивными занятиями спортом;
  • при наличии гормональных нарушении и нарушений обмена веществ риск появления спондилоартроза значительно возрастает.

Если человек входит в группу риска, то это совсем не является гарантией  развития у него болезни в будущем

Выделение таких групп людей позволяет указать на возможность проблем с позвоночником, дабы пациенты могли вовремя обратить внимание на состояние своего здоровья и приняться за выполнение профилактических мероприятий

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
  • Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
  • Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
  • Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
  • Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
  • Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
  • Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Электроанальгезия;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Парафинотерапия;
  • Криотерапия;
  • Озокеритотерапия;
  • Грязетерапия;
  • Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений

Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

  • Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
  • Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
  • Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
  • Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Методы лечения

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника продолжается всю жизнь, полностью избавиться от него невозможно. Методами консервативной терапии удается приостановить развитие болезни и предотвратить появление различных осложнений неврологического характера.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозной терапии – устранение выраженного болевого синдрома и предотвращение дальнейшего прогресса заболевания.

Для лечения спондилоартроза позвоночника назначают следующие препараты:

  1. Мовалис, Диклофенак, Пироксикам в виде инъекций, мазей для местного применения и таблеток – уменьшают воспаление и устраняют боль в позвоночнике.
  2. Мидокалм, Толперизон – способствуют расслаблению мышц спины (при чрезмерном напряжении, контрактурах).
  3. Глюкозамин, Мукосат, Хондроитин, Румалон – улучшают обмен веществ, способствуют регенерации хрящевой ткани.
  4. Мильгамма – стимулирует восстановление нервной ткани, устраняет воспаление, обладает обезболивающим эффектом.
  5. Смесь Гидрокортизона и Новокаина в виде инъекций снимает устойчивую боль.

Лекарственные препараты для снятия боли при спондилоартрозе

Консервативное лечение сочетают с коррекцией веса (в обязательном порядке).

Физиотерапия

В период обострения больным назначают электрофорез и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами (Лидокаином, Новокаином, Гидрокортизоном).

В восстановительный период применяют:

  • диадинамотерапию (импульсное воздействие постоянными электротоками);
  • магнитотерапию (лечение постоянным или переменным электромагнитным полем);
  • ультразвук (вибромассаж глубоких тканей высокочастотными звуковыми колебаниями);
  • амплипульс (лечение импульсами переменного тока);
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • массаж.

Примеры упражнений лечебной физкультуры при спондилоартрозе

Лечение спондилоартроза иногда предусматривает ношение специального корсета (чтобы разгрузить позвоночник), процедуру вытяжения (для восстановления нервной связи (иннервации) и кровоснабжения тканей).

Операция

Хирургическое вмешательство показано, если консервативные методы не принесли желаемого результата, патология прогрессирует, появляются осложнения (парезы, параличи). В этих случаях между отростками соседних позвонков устанавливают небольшие имплантаты – дистракторы, восстанавливая межпозвоночные отверстия, расширяя позвоночный канал.

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

  1. Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
  2. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
  3. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
  4. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше

В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки

Затем следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в затылочной области;
  • непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки;
  • головокружение;
  • зрительные проблемы;
  • «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

  • онемение в области шеи и плеч;
  • шумовой фон в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • ограничение суставной подвижности.

Наиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз является хроническим прогрессирующим дегенеративным процессом в суставах между отростками на дугах соседних позвонков, сопровождающийся неспецифическим асептическим воспалением тканей. Его называют также фасеточной артропатией. Первоначально изменения затрагивают только хрящи на суставных поверхностях, они становятся шероховатыми и неровными, трескаются и истончаются. Этот этап может длиться несколько лет, не сопровождаясь какими-либо явными симптомами. А эпизодически возникающие при активных движениях неприятные ощущения обычно остаются без должного внимания и не становятся поводом для обращения к врачу.

Постепенно обнажающаяся костная ткань деформируется из-за повышенного трения и неравномерного давления, на ее поверхности появляются угловатые шиповидные разрастания (остеофиты). Снижается выработка синовиальной жидкости, меняется суставная сумка, значительно сужается пространство между сочленяющимися поверхностями. Сам сустав деформируется, в нем существенно снижается объем движений. Постепенно формируется анкилоз, то есть развивается практически полная неподвижность пораженного сегмента позвоночника из-за плотного прилегания или даже сращения суставных поверхностей.

Избыточное образование костной ткани и изменение формы дугоотростчатого сустава приводит к сужению отверстий для выхода корешков спинно-мозговых нервов и компрессии (сдавливанию) нервных образований. А рефлекторно возникающий при этом мышечный спазм усиливает болевой синдром и может привести к асимметричной нагрузке на пораженные суставы.

Спондилоатроз – это комплекс нарастающих изменений, которые захватывают хрящевую, костную и соединительную ткань в дугоотростчатых суставах, влияют на состояние паравертебральных мышц и связок. Все это постепенно приводит к изменению конфигурации позвоночника со значительным ограничением его подвижности. Поэтому спондилоартроз называют деформирующим. Одним из грозных осложнений этого состояния является спондилолистез (смещение позвонка вперед или назад), что чревато сдавливанием спинного мозга.

Стадии болезни

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

  1. Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
  2. Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
  3. Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
  4. Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Способы лечения

Вылечить спондилоартроз можно только комплексно: помимо лекарственных препаратов, терапия должна включать лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и правильное питание. Конкретные способы лечения подбираются врачом в зависимости от степени болезни и общего состояния организма пациента, с учетом возможных осложнений и противопоказаний.

Медикаментозная терапия

При остром болевом синдроме лечение должно начинаться с применения лекарственных средств, действие которых направлено на купирование боли, снятие отеков и воспаления, восстановление хрящевой ткани.

  1. Анестетики. Используются для блокады нервных импульсов при острых болях, вызванных защемлением корешков и отеками в области компрессии. Чаще всего назначается новокаин, лидокаин, тримекаин.

Дополнительно для облегчения состояния можно использовать средства местного применения, например, согревающие мази или компрессы. Они имеют меньше противопоказаний и не оказывают влияния на пищеварительную систему, при этом эффективно снимают болевой синдром, спазмы, воспаление.

Лечебная физкультура

При спондилоартрозе шейного отдела противопоказаны интенсивные движения и физические нагрузки на позвонки, так как это может вызвать защемление нервных волокон и микротравмы суставов. По этой причине больному полезны изометрические упражнения, при которых работают только мышцы, а позвонки остаются в одном положении. Такие тренировки позволяют укрепить мышцы шеи, повысить их эластичность, выровнять тонус, благодаря чему улучшается кровоснабжение и обмен веществ пораженных участков.

Изометрические упражнения не имеют противопоказаний, выполнять их не сложно и много времени это не занимает

Динамические упражнения следует выполнять осторожно, без резких движений, и только при условии отсутствия боли. При регулярных ежедневных занятиях улучшение наблюдается уже через неделю, но для достижения стойкого результата тренироваться нужно около 1,5-2 месяцев, а затем периодически повторять

Массаж является обязательным элементом терапии спондилоартроза, но его не назначают в период обострения. Чтобы избежать травмирования пораженных позвонков, массаж должен быть щадящим: разрешается поглаживание, легкое растирание и массирование проблемной зоны, без интенсивного воздействия. Поскольку шейный отдел считается самым уязвимым, выполнять массаж должен квалифицированный специалист.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение обязательно включает физиотерапию. Правильно подобранные процедуры способствуют устранению отечности, нормализации кровотока, регенерации тканей, существенно сокращая длительность лечения. Чаще всего при спондилоартрозе назначают:

  • электроанальгезию (при выраженном болевом синдроме);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию.

Важно! Не все из указанных процедур можно совмещать с другими методиками лечения, кроме того, физиотерапия тоже имеет свои противопоказания. Именно поэтому комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента индивидуально

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в крайнем случае – когда болезнь не поддается консервативным способам лечения и продолжает прогрессировать. Сейчас предпочтение отдается малоинвазивным методам хирургии, при которых выполняются микроскопические разрезы, и отсутствует повреждение прилегающих тканей. Лечение производится путем установки межостистых имплантов – спейсеров, расширяющих межпозвоночное отверстие. Такие импланты в разы снижают нагрузку на диски и останавливают сужение позвоночного канала.

Цервикоартроз: клинические проявления

Главным проявлением спондилоартроза независимо от локализации патологического процесса является болевой синдром. Боль при дегенеративном поражении суставов позвоночника имеет свои особенности. В отличие от боли при остеохондрозе, при спондилоартрозе боль редко достигает значительной степени выраженности, гораздо чаще пациенты предъявляют жалобы на тупую, ноющую боль, которая беспокоит их практически постоянно. Эта боль усиливается при движении (впрочем, как и боль при остеохондрозе), но отличается локальным характером. Пациент может достаточно точно указать локализацию болевого синдрома.

Вторым признаком спондилоартроза является ощущение скованности, которое чаще беспокоит по утрам. Что касается сопутствующих симптомов, то при данной патологии их развитие отмечается сравнительно редко, как правило, на поздних стадиях заболевания. Жалобы на иррадиацию боли в плечо, в затылочную область или в верхнюю конечность появляются при компрессии спинномозговых нервов разрастаниями костной ткани в области межпозвонковых суставов (остеофитами), которые формируются на поздних стадиях патологического процесса.

Помимо иррадиации боли компрессия нервных структур сопровождается появлением жалоб на онемение и ощущение покалывания в области верхних конечностей, а также различными нарушениями двигательных функций. Кроме того, спондилоартроз шейного отдела позвоночника может сопровождаться синдромом позвоночной артерии вследствие экстравазальной компрессии оной остеофитами. Появление в клинической картине соответствующих жалоб (головные боли, головокружение и т.д.) требует проведения инструментальной диагностики кровотока в вертебробазилярном бассейне.

Дорсартроз: клинические проявления

В отличие от цервикоартроза спондилоартроз грудного отдела позвоночника протекает без выраженного болевого синдрома, а корешковые симптомы встречаются в клинической картине крайне редко. Как в таком случае поставить клинический диагноз?

Диагностика дегенеративных изменений в суставах позвоночника базируется на лабораторных методах обследования, в частности, на рентгенологическом исследовании в прямой и боковой проекции. При необходимости рентген можно дополнить магнитно-резонансной томографией и радиоизотопным сканированием, а при поражении шейного отдела и подозрении на присоединение компрессии вертебральной артерии проводится ультразвуковая диагностика кровотока в соответствующей области.

Следует заметить, что по причине особенностей анатомического строения грудного отдела, перечисленные выше методы далеко не всегда информативны в отношении диагностики спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Строение позвоночно-двигательных сегментов в этой области таково, что выявить дегенеративные изменения в суставах сложно, а порой и вовсе невозможно. По мнению многих клиницистов, именно трудности диагностики являются причиной того, что при сопоставимой (с шейным спондилоартрозом) распространенности в популяции данная патология диагностируется крайне редко.

Методы лечения

При отсутствии своевременного лечения больной может получить ограниченную подвижность шеи из-за разрастания наростов, которые приводят к сращиванию соседних позвонков. При этом пациент испытывает сильнейшую боль, не может нормально жить, так как наблюдается постоянное защемление нервов, мышечной ткани и сосудов. Есть еще риск травмы артерии позвоночника, вследствие чего пациент может умереть.

Медикаментозная терапия

Медикаменты являются основой для снятия симптоматики недуга. В первую очередь принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак), с помощью которых устраняется боль и отечность. Для расслабления мышечной ткани и снятия спазма принимают спазмолитики (Но-шпа)

Также важно укреплять сосуды, вернее их стенки от ионов (например, Аскорутин)

При сильных болях, когда таблетки не помогают, используют инъекции. Самое действенно средство – это новокаиновая блокада. Она устраняет боль на какой-то период, но не убирает причину недуга. Также используют мази с согревающим эффектом (Финалгон, Никофлекс). Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, ускоряют процесс кровообращения в околопозвоночных тканях.

Для непосредственно лечения используются хондропротекторы (Дона, Артра), которые восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, способствуют выработке синовиальной жидкости в дисках. Желательно принимать витаминные комплексы для восполнения дефицита микроэлементов в организме. Особенно это касается витаминов группы В, которые способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ внутри клеток организма.

Физиопроцедуры

Одно из составляющих комплексного подхода к лечению спондилоартроза. Основная задача физиотерапии – это уменьшение болевого синдрома, снятие отечности и воспалительного процесса. Наиболее распространенные процедуры – электрофорез, лазер, ультразвук, магнитотерапия.

Одной из разновидности физиотерапии является термотерапия, которая подразумевает воздействие холодом, парафином или озокеритом. Такие процедуры помимо боли, отека и воспаления, ускоряют обмен веществ, метаболизм и кровообращение, а также расширяют сосуды. На шейный отдел часто применяют лечение грязью. За счет живых микроорганизмов в ее составе улучшается течение лимфы и крови в области воздействия, а также снимается отек, воспаление.

Гимнастика и массаж

Гимнастика при лечении спондилоартроза шейного отдела имеет свою специфику. Упражнения необходимо выполнять изометрического типа. Это означает, что при сокращении мышечная ткань напрягается, но не удлиняется. Упражнения могут быть на длительное удержание (три минуты и более), или ритмические напряжения (порядка пяти — десяти в минуту). Такая гимнастика позволяет ускорить кровообращение в пораженной области, укрепить мышцу и уменьшить отечность.

Массаж выполняет те же функции, что и гимнастика. При комплексном воздействии всех компонентов лечения можно достигнуть стабильного результата по улучшению состояния больного. Массаж могут делать руками, банками, аппаратного типа или точечный. Движения во время процедуры проходят в направлении вниз от затылка. При ручной форме гладят, мнут, растирают. Лучше использовать в качестве помощи специальные жирные кремы, масла, или лечебные мази.

Народные средства

Народная медицина также готова предложить разные варианты облегчения симптоматики при спондилоартрозе. Особенной популярностью располагают продукты пчеловодства. Они ускоряют кровообращение, снимают отечность, выводят токсины:

  • Мед с анальгином – смешивается одна столовая ложка меда и одна ампула анальгина. Накладывается в качестве компресса на шею, укутывается целлофаном и теплым шарфом. Через пару часов снимите и смойте теплой водой. Делать процедуру нужно ежедневно минимум семь дней.


Прополис – нужно его разогреть на водяной бане, пока прополис не дойдет до вязкого вида, чтобы можно было раскатать, как тесто, и наложить на шею. Сверху замотать чем-то теплым. Один раз в сутки заменять свежим. Так повторять до исчезновения острой симптоматики заболевания. Для профилактики и закрепления результата лучше продолжить и после прохождения боли в течение трех – четырех дней.
Маточное молочко – смешивается мед с маточным молочком (сто к одному). Такую смесь при недуге нужно пить два раза в сутки по 1 чайной ложке. Лечение продолжается три – четыре недели.

 Загрузка …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector