Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Классификация спондилоартроза

В зависимости от локализации заболевание спондилоартроз делят на: шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз), пояснично-крестцовый (люмбоартроз) и полисегментарный.

В зависимости от течения патология классифицируется на такие типы:

  • Унковертебральный – располагается между остистыми отростками задней поверхности, между 1 и 2 шейным позвонком.
  • Деформирующий – разрушает позвонки и меняет их форму, за счет разрастания остеофитов.
  • Дегоотростчатый – поражает дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника и места соединения позвонков с ребрами.
  • Дегенеративный – разрушение локализируется в межпозвонковом пространстве, на суставных поверхностях в месте соединения ребер и позвоночника.
  • Анкилозирующий – по-другому называется болезнью Бехтерева, для него характерно ревматическое поражение позвоночного столба и суставов, расположенных по периферии.
  • Диспластический – позвонок существенно меняет свою форму и строение, что приводит к ряду проблем.

Деформирующий спондилоартроз считается одним из самых распространенных видов заболевания. Но при выборе тактики лечения, учитывается не только вид патологии, но и стадию развития болезни. Различают несколько клинических этапа:

  1. Начальный (1 степень). Для нее характерно скрытое течение, так как выраженной симптоматики нет. Но именно в этот период лучше всего начинать лечить проблему, так как выше шансы восстановления здоровья. Позвонки незначительно теряют свою пластичность, присутствуют нарушения в связках. Обнаруживается проблема, если верить отзывам пациентов, преимущественно при профилактическом медосмотре.
  2. Второй (2 степень). Именно на этом этапе появляются начальные признаки, в виде дискомфорта или потери нормальной подвижности хребта. Больной может жаловаться на локальную усталость или напряжение в спине. Ярче проявляются симптомы шейного спондилоартроза.
  3. Третий (3 степень). Дискомфортные ощущения проявляются постоянно, активно развивается воспаление, что уже не остается незамеченным пациентом. Постепенно образуются остеофиты, нарушается двигательная функция. Качество жизни сильно падает.
  4. Четвертый (4 степень). Если до этого не было начато лечение спондилоартроза, то изменения на этом этапе уже необратимы. У человека теряется двигательная функция, образуются остеофиты крупного размера, появляются клинические нарушения кровотока и неврологические проблемы.

Определить степень поражения может только врач, прибегая к современным способам исследования. Наиболее информативным считается МРТ, его делают при появлении первых признаков. В некоторых запущенных случаях сразу назначается операция, минуя консервативное лечение.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;


Физкультура для позвоночника

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Профилактика ↑

В качестве профилактики развития заболевания, специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые рекомендации:

  • Спать на ортопедическом матраце средней жесткости. Полным людям следует отдавать предпочтение жестким матрацам. В том случае, если болезненные ощущения в области шеи уже имеют место быть, по утрам нельзя резко вставать с постели.
  • Систематически следить за осанкой: спина должна быть ровной, плечи прямые, расслабленные, отведены назад.
  • При необходимости длительного нахождения в положении сидя, каждые 15-20 минут следует менять позу. Рекомендовано периодически вставать и ходить, совершать наклоны в стороны. Спинка кресла должна принимать изгибы позвоночника, под ноги рекомендовано подставлять небольшую скамеечку.
  • В том случае, если работа подразумевает длительное нахождение в положении стоя, то необходимо периодически переносить вес тела с одной ноги на другую. Также рекомендовано потягиваться, напрягать мышцы живота и ягодицы для уменьшения нагрузки на позвоночник.
  • В том случае, если имеется избыточный вес, от него необходимо избавляться. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, в частности, на шейный отдел.
  • В рацион питания рекомендовано включить достаточное потребление речной и морской рыбы, зелени, гречневой каши, бобовых, фруктов и овощей. Белки, витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты играют ключевую роль в нормальном функционировании всего организма. Из напитков отдавать предпочтение листьям смородины, плодам шиповника. Пить достаточное количество воды – не меньше 1,5 литров в день.
  • Для укрепления мышечного корсета рекомендовано заниматься умеренными физическими нагрузками и плаванием.

Пациентам рекомендована плановая, курсовая поддержки вне зависимости от степени развития заболевания.

Даже если нет ощущений боли и дискомфорта, своевременная профилактика гарантирует здоровье и предотвращение развития патологических, деструктивных процессов.

Следует понимать, что терапия спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует длительного, систематического лечения у грамотного, квалифицированного специалиста.

Здоровый позвоночник – залог силы, долголетия и нормального функционирования других систем органов.

Состояния, сопутствующие спондилезу грудного отдела позвоночника

Поскольку с возрастом в позвоночнике начинают происходить определенные изменения, позвоночник становится более предрасположен к развитию состояний, приводящих к спондилезу или дегенерации. Большинство дегенеративных состояний позвоночника могут развиваться совместно со спондилезом. К таким состояниям, например, относят:

— межпозвонковую грыжу

Межпозвонковая грыжа может сдавить нервные корешки и спинной мозг и стать причиной появления боли (от умеренной до выраженной);

— остеофиты

Дегенерация позвоночника зачастую приводит к наращиванию дополнительной костной ткани, следствием чего становится сдавление спинномозговых нервов и спинного мозга;

— стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного канала, результатом которого становится компрессия спинномозговых нервов и спинного мозга;

— фасеточный синдром (спондилоартроз)

Фесеточный синдром — это дегенеративное состояние, которое развивается как следствие износа хрящевой ткани дугоотросчатых (фасеточных) суставов позвоночника.

ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика

ÐÑполнение ÑпеÑиалÑного комплекÑа ÑпÑажнений и плавание в баÑÑейне помогÑÑ ÑкÑепиÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ ÑпинÑ. ÐанÑÑÐ¸Ñ ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом опÑÑного вÑаÑа-ÑеабилиÑолога или ÑÑенеÑа, инаÑе Ð²Ñ Ð½Ðµ бÑдеÑе знаÑÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка и ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимÑ. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾ поÑÑоÑнно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑанкÑ, Ñак как непÑавилÑное положение ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к оÑеÑÐµÐ´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. УпÑажнениÑ, как пÑавило, вÑполнÑÑÑÑÑ Ð² положении ÑÐ¸Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ лежа. Ðногие ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑÑвеÑждаÑÑ, ÑÑо плавание ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм ваÑианÑом ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок. ÐÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑкÑепление мÑÑеÑного коÑÑеÑа ÑпинÑ.

Профилактика

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани.

Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.

Раньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника.

По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!Узнать подробности {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.Читать полностью {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
  • Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  • Профилактика травм позвоночника;
  • Ношение специально подобранной ортопедической обуви
  • Использование ортопедических матрацев и подушек.
  1. Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  2. Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
  3. Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
  4. Рациональное и сбалансированное питание;
  5. Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  6. Профилактика травм позвоночника;

ЛФК применяется не только в качестве лечения спондилоартроза. Ее активно используют и в целях профилактики заболевания.

Для того, чтобы снизить риск его возникновения, врачи рекомендуют регулярно выполнять несколько нехитрых упражнений:

  • В положении «лежа на спине» оторвать от пола ногу на 20-25 см. Повторить манипуляцию с другой ногой попеременно (10 раз).
  • Исходное положение—сидя на стуле. Наклоняясь вперед, старайтесь коснуться пальцев ноги. Повторите 15 раз.
  • В течение пары минут выполняйте упражнение «ножницы» (скрещивание ног в положении лежа).
  • Исходное положение—стоя. Положите руки на талию и выполняйте скручивания (60 раз).

Помимо несложной гимнастики врачи рекомендуют придерживаться ряда правил:

  1. носите правильную обувь
  2. избегайте непосильных нагрузок
  3. придерживайтесь принципов здорового питания

Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

  • снижение массы тела;
  • умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
  • формирование правильной осанки еще с детского возраста;
  • следует избегать длительного пребывания в неизменной позе;
  • нельзя резко поднимать тяжелые предметы и переохлаждаться;
  • следует избегать слишком резких движений.

Предупреждение дегенерации хрящевой ткани Для того, чтобы предупредить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани, в излечение спондилоартроза подключаются такие препараты как хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные средства известны еще как хондропротекторы, которые питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу так называемой синовиальной жидкости. Также препараты-хондропротекторы предупреждают дегенеративные и дистрофические процессы в суставах.

Известно, что хондропротекторы довольно широко используются в настоящее время как в форме мази для местного применения, так и в обычной таблетированной форме для внутреннего приема.

Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:

  • снизить массу тела;
  • уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
  • стараться формировать правильную осанку;
  • избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
  • медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
  • не давать организму и мышцам переохлаждаться;
  • не двигаться слишком резко.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

источник

ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии

РпÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ «ÑпондилоаÑÑÑоз гÑÑдного оÑдела позвоноÑника» назнаÑаÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ («ÐовалиÑ», «ÐеÑонал», «ÐиклоÑенак», «ÐндомеÑаÑин», «ÐбÑпÑоÑен»). ÐеÑеÑиÑленнÑе медикаменÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑинимаÑÑÑÑ ÑолÑко по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа, поÑколÑÐºÑ Ð¾Ð½Ð¸ имеÑÑ ÑÑд пÑоÑивопоказаний. ÐÑи налиÑии ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ аналÑгеÑики вводÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑенÑеÑалÑно. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ, как пÑавило, назнаÑаÑÑ ÑÑедÑÑва «ÐеÑоÑол», «ÐапÑокÑен», «ÐеÑоÑолак», «ÐаÑалгин», «ÐеÑопÑоÑен» и новокаиновÑе блокадÑ. ÐолиÑеÑÑво инÑекÑий завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомов.

ÐÐ»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ñпазмов иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÑелакÑанÑÑ («Ðидокалм», «Тизанидин», «ÐаклоÑен», «ÐепÑоÑан»), коÑоÑÑе назнаÑаÑÑÑÑ ÐºÑаÑкими кÑÑÑами. ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑевой повеÑÑноÑÑи ÑÑÑÑавов пÑименÑÑÑ ÑондÑопÑоÑекÑоÑÑ («Ðакдона», «ÐлÑкозамин», «ТеÑаÑлекÑ», «ÐиаÑеÑеин»), Ð¸Ñ ÑекомендÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ШиÑоко иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑпазмолиÑики («СиÑдалÑд», «Ðо-Ñпа»), а Ñакже пÑепаÑаÑÑ, ÑменÑÑаÑÑие пÑониÑаемоÑÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов («УпÑавиÑ», «ÐÑкоÑÑÑин»). ХоÑоÑо заÑекомендовали ÑÐµÐ±Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÑ, ÑлÑÑÑаÑÑие меÑÑное кÑовообÑаÑение («ÐавинÑон», «ТÑенÑал»), ÑÑоÑÐ¸ÐºÑ Ð½Ð° клеÑоÑном ÑÑовне («ÐкÑовегин»). ÐÐ»Ñ Ð¼ÐµÑÑного пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ð¸ Ñ ÑогÑеваÑÑим ÑÑÑекÑом («ЭÑпол», «ÐипÑакÑин», «ÐикоÑлекÑ», «ÐиÑапин», «Финалгон», «ÐпиÑокÑин», «Ðен-Ðей», «ФлодолÑ», «ÐипÑоÑал», «Ðом-Ðенге», «ÐпизаÑÑÑон»). ÐоÑÑÑановление пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð³Ð¾Ñаздо бÑÑÑÑее в ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑÐºÐ¸Ñ ÐºÑÑоÑÑов, где паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ ÑепловÑе ÑолнеÑнÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¸ акÑивно занимаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼.

Классификация патологии

  1. Относительно локации дегенеративных процессов выделяют три широких вида спондилоартроза:
  2. Цервикоартроз – развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
  3. Дорсартроз – локализуется в грудном отделе.
  4. Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.

Патогенез грудного спондилоартоза предполагает четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия.
    Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
  2. Вторая стадия.
    На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
  3. Третья стадия.
    Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
  4. Четвертая стадия.
    На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.

В зависимости от патологических процессов, протекающих во время заболевания, спондилоартроз принято классифицировать по типам:

  • дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
  • дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
  • деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
  • диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
  • унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
  • анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
  • полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это довольно редкое заболевание. Оно является хроническим. Патологическая деформация хрящевой ткани межпозвоночных суставов может быть спровоцирована системными изменениями в организме. Это сахарный диабет, системная склеродермия, аутоиммунные нарушения, ревматоидное воспаление и т.д.

В большинстве клинических случаев остеохондроз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника являются ассоциированными заболеваниями. Сначала развивается остеохондроз – дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Межпозвоночный диск сжимается при оказываемой на него амортизационной нагрузке, не допуская травмирования костной ткани позвонков. При этом в окружающее его пространство выделяется жидкость, с растворенными в ней продуктами распада и окисления. Окружающие межпозвоночные диски мышцы при напряжении также выделяют жидкость, обогащённую питательными веществами и кислородом. При расправлении фиброзное кольцо усваивает эту обогащенную жидкость. А мышцы при расслаблении впитывают жидкость, насыщенную продуктами окисления, и затем она поступает в венозное русло. Таким образом осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков.

За счет этого они сохраняют свою физиологическую форму и надежно защищают грудной отдел позвоночника и его суставы от преждевременного разрушения и дегенерации. Если диффузный обмен нарушается, то начинается обезвоживание фиброзного кольца. Оно начинает отнимать жидкость у расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно теряет свою способность к амортизации. Происходит резкое снижение высоты межпозвоночного диска и увеличение его площади (протрузия). Межпозвоночные суставы при этом утрачивают свою стабильность и подвергаются повышенным нагрузкам. Начинается вторичный дегенеративный процесс разрушения их хрящевых тканей.

Потенциальные причины развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
  • ведение малоподвижного образа жизни с недостаточными физическими нагрузками, оказываемыми на мышечный каркас спины, что влечет за собой нарушение диффузного питания гиалинового хряща;
  • нарушение осанки с деформацией в грудном отделе позвоночника (сколиоз, кифосколиоз, усиленный кифоз, патологический лордоз и т.д.);
  • неправильная постановка стопы в виде поперечного или продольного плоскостопия, косолапости и т.д.;
  • разрешение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны с сопутствующим укорочением конечности и перекосом туловища;
  • опухолевые процессы;
  • инфекции спинного мозга.

Эти потенциальные причины развития спондилоартроза необходимо исключать во время первичной диагностики. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить потенциальную причину. В противном случае даже после успешного лечения возможен рецидив заболевания.

Установление диагноза

Шейный спондилоартроз можно спутать с другими заболеваниями, поэтому не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно. Только врач сможет провести дифдиагностику и составит грамотный план лечения.

При появлении боли в шее и плеча нужно посетить вертебролога, травматолога, ортопеда или невролога. Диагностика начинается с выяснения причин боли, для этого специалист собирает анамнез, расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, привычках. Жалобы больного учитываются во время всего течения патологии.

Врач проводит физикальный осмотр болезненного участка. Для этого он ощупывает шею пациента, оценивает силу мышц рук, амплитуду движений, проверяет сухожильные рефлексы. Это позволит выявить атрофию спинальных мышц, искривление осанки, изменение двигательной активности позвоночника.

Кроме того, больному могут назначить следующие инструментальные исследования:

  • Рентген шейного отдела позвоночника (прямая и боковая проекция) позволяет оценить структуру костей, обнаружить костные наросты, сращение позвонков и т. д.
  • Компьютерная томография является очень информативным методом диагностики, который помогает определить даже незначительные поражения хрящевых прокладок суставов и костных тканей. По этой причине исследование можно назначать даже на ранних стадиях патологии.
  • Магнитно-резонансная томография показана для тщательной оценки состояния мягких тканей. МРТ демонстрирует минимальные повреждения хрящей, окружающих связок, спинного мозга, его корешков, кровеносных сосудов.
  • С помощью радиоизотопного сканирования можно выявить воспаление костных соединений позвоночника.
  • Ангиография показана для оценки внутреннего просвета сосудов (особенно важна позвоночная артерия) и определения нарушения кровообращения в них.
  • Электронейромиография применяется для оценки электрической активности нервов и мышц.

Комплексные исследования могут дополняться диагностической блокадой. Во время процедуры в сустав вводят раствор Лидокаина, Новокаина, Преднизолона или другого обезболивающего средства. Если после укола боль исчезает, то позвоночник поражен спондилоартрозом.

Классификации болезни

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

  1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
  2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
  3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
  4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
  5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
  6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

  1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
  2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
  3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
  4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

  1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
  2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
  3. Развитие спондилолистеза.
  4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

Видео — Есть ли разница между восстановлением при остеохондрозе и спондилоартрозе?

Народные средства

Лечение спондилоартроза подразумевает не только приём лекарств, которых предлагает современная медицина, но и использование отваров, настоек, компрессов и прочих средств из растений по рецептам дедов и прадедов.

Народная медицина во многих случаях помогает людям

Ниже предлагаются несколько способов лечения по народной медицине.

  1. Мед или масло пихты как средства для растирания. Ими намазывают пораженную область, но растирать нужно всю спину. Они помогают усилить кровообращение, а также улучшают поступление полезных веществ внутрь организма через кожу.
  2. Шишки хмеля и смалец. Их необходимо измельчить и затем перемешать. Данная смесь настаивается в течение несколько часов при комнатной температуре. После – нанести на больное место и сделать компресс.
  3. Березовые почки или эвкалипт. Они известны своей лечебной силой. Их надо настаивать на крутом кипятке на протяжении несколько часов. Пить их нужно как чай. Есть альтернативный вариант – настаивать на водке. В таком случае получившиеся лекарство нужно натирать на больное место.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство сегодня широко практикуется. В основном используется лапароскопия. Однако следует отметить, что данный метод назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов.

Как правило, операция проводится, когда у больного обнаруживается третья или четвертая стадии болезни. У пациента также должны быть характерные признаки, которые расписаны ниже.

  1. Болезнь крайне быстро развивается, а консервативное лечение не даёт эффекта.
  2. Спинной мозг находится в сдавленном состоянии.
  3. Позвонки в нестабильном положении.
  4. Позвоночный канал претерпевает значительное сужение.
  5. Паралич или парез по причине сдавленности спинного мозга.

Операция – крайняя мера в лечении спондилоартроза

Замена пораженного сустава на искусственный имплантант с последующим удалением остеофитов – самая эффективная хирургическая операция на сегодняшний день, поскольку она позволяет восстановить трудоспособность и улучшить в будущем качество жизни.

Помимо замены на имплантант можно провести фасетэктомию. Отличие в том, что вместе с заменой сустава происходит формирование неподвижного блока. Однако такая операция ухудшает качество жизни.

При обнаружении суженного позвоночного канала и возможном развитии невралгии хирурги стараются восстановить проводимость как в спинном мозге, так и в нервных окончаниях.

В чем причина возникновения спондилоартроза грудного позвоночного отдела

Медики утверждают, что спондилоартроз грудного отдела диагностируется не так часто. Это связано с малой подвижностью позвоночника грудного отдела. Кроме этого, грудина дополнительно укреплена ребрами, которые способны брать на себя некоторую часть нагрузки при перенапряжении. Это делает работу грудного отдела позвоночника стабильной и предотвращает частое травмирование.

Статистические сведения подтверждают факт, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника – это болезнь не только людей пожилого возраста. Иногда спондилоартроз диагностируется у лиц молодого возраста и даже детей. В большинстве случаев причины заболевания связаны с постоянными физическими перезагрузками и травмированием. Кроме этого, следует знать другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение спондилоартроза.

  • неправильное строение грудного отдела позвоночника, связанное с врожденными факторами;
  • механическое повреждение грудины и игнорирование лечения;
  • аналогичные заболевания: остеохондроз, спондилез;
  • перегрузка грудины, длительная сидячая работа;
  • профессиональный подход к занятиям спортом;
  • ожирение;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного и коленного суставов;
  • генетическая предрасположенность.

При подозрении на проблемы с позвоночным столбом пациенты или родители ребенка обязаны в срочном порядке обратиться к врачу за помощью. Это позволит правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector