Реактивный спондилит поясничного отдела позвоночника

Причины

Главная причина воспаления твердых и мягких тканей позвоночника – различные инфекции бактериального, вирусного, грибкового происхождения. В очень редких случаях вялотекущий воспалительный процесс может быть следствием хронических протозойных и паразитарных инфекций. Неинфекционный (асептический) спондилит развивается на фоне травм (ушибов и других повреждений), хронических заболеваний позвоночного столба, острого нарушения кровообращения в кровеносных сосудах позвоночника.

Факторами, повышающими предрасположенность к развитию спондилита, могут быть:

  • ослабление иммунной защиты организма вследствие хронических, аутоиммунных или частых инфекционных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона (избыток или нехватка некоторых гормонов может провоцировать снижение плотности костной ткани и нарушение метаболизма минералов и витаминов, необходимых для поддержания нормального функционирования позвоночника);
  • алкогольная, никотиновая или наркотическая зависимость;
  • избыточная масса тела;
  • травмы спины в анамнезе;
  • нерациональное, нерегулярное и несбалансированное питание;
  • повышенные физические нагрузки или регулярные занятия профессиональным спортом.

Большое значение имеет и генетическая предрасположенность. Как показывает статистика, почти у 30% больных с болезнью Бехтерева хотя бы у одного из родителей или ближайших кровных родственников было выявлено данное заболевание.

Основные методы лечения

Лечение спондилита позвоночника проводится в зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, то есть определенные моменты, общие для лечения всех видов спондилита.

  1. Применение медикаментозных препаратов. Используются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и ощущения скованности в позвоночнике. При отсутствии эффекта от НПВС, применяют базовые средства – кортикостероиды или метотрексат. При специфических спондилитах обязательно назначается специфическая антибактериальная терапия и специальный разгрузочный режим для позвоночника.
  2. Лечебная гимнастика. Регулярные занятия лечебной гимнастикой являются основным моментом в лечении спондилита, так как позволяют не только сохранить гибкость и подвижность позвоночника, но и выправить нарушенную осанку и избежать тяжелейших осложнений.
  3. Термотерапия или прогревания. Прогревание пораженных мышечной ткани и суставах эффективно купируют боль и одеревенелость. Горячие ванны вызывают рефлекторное расслабление мышц, это позволяет купировать болевые ощущения.
  4. Для лечения спондилитов в запущенной стадии рекомендуется хирургическое лечение. Лечение неспецифического гематогенного спондилита начинается обычно с санации очага воспаления, при этом производят вскрытие абсцесса.

Особенности лечения туберкулезного спондилита

Лечение спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза, проводится в условиях специализированного хирургического стационаров, либо в туберкулезных санаториях. Лечение включает назначение противотуберкулезных препаратов, иммобилизацию (постельный режим в гипсовых кроватках), лечебную гимнастику, массаж, гелио-, дието-, аэро- и физиотерапия. Следует постоянно следить за состоянием гипсовой кроватки, так как на ней не должно быть неровностей, она должна соответствовать поверхности тела пациента, гипс должен быть цельным. Тело следует регулярно протирать камфорным спиртом, а также выполнять массаж для профилактики пролежней, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой. Больному следует обеспечить тщательный и квалифицированный уход.

Классификация

Спондилит подразделяют на два вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь, специфическая форма заболевания подразделяется на:

  • Туберкулезный спондилит позвоночника – эта форма болезни развивается, когда бактерии, попадая в организм, распространяются через кровьили лимфуи обосновываются в костных тканях позвонков. Наиболее благоприятная среда для развития инфекции – это позвонки после перенесенных травм или с хроническими деформациями. Туберкулезный спондилит чаще всего поражает грудной или шейный отделы позвоночника.
  • Бруцеллезный– для этой формы характерно поражение поясничного участка. При этом абсцессирования практически нет. На рентгене при такой форме просматривается мелкоочаговая деструкция тканей костей позвонков.
  • Сифилитический– очень редкая форма, при которой поражаются шейные позвонки. Болезнь носит характер гуммозного остеомиелита. Отмечаются неврологические нарушения, так как происходит компрессия нервных корешков и спинного мозга из-за расплющивания тел позвонков.
  • Тифозный– происходит деформация двух смежных позвонков и межпозвоночного диска, их скрепляющего. Чаще всего патологический процесс происходит в пояснично-крестцовых и грудопоясничных сочленениях. Кости скелета при такой форме разрушаются очень быстро, при этом формируется много гнойных очагов.
  • Грибковый (актиномикотический) – поражает в основном надкостницу тел позвонков в грудном отделе.
  • Псориатическийспондилит – развивается на фоне продолжительного течения псориаза без адекватного лечения. Псориатический спондилит длительное время считался одной из форм псориатического артрита. При такой форме болезни в межпозвоночных дисках формируются патологические наросты, которые называются остеофитами.

Неспецифический спондилит подразделяют на:

  • Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночного столба) — это гнойно-некротическое поражение костных тканей, в процессе которого поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Сопровождается сильной болью и протекает быстро. Абсцессы появляются в наиболее подвижных областях позвоночника, распространяются на позвонки и хрящевые соединения. Часто развитие процесса приводит к появлению секвестрированных межпозвоночных грыж, которые можно лечить только хирургически.
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – системное поражение суставов в основном крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей. Реберные хрящевые и грудинно-ключичные соединения поражаются реже. Болезнь имеет хронический характер и прогрессирует медленно. В итоге образуются анкилозы – кости теряют эластичность, срастаются между собой, и позвоночник теряет способность сгибаться.

Осложнения

Анкилозирующий спондилит является сложным состоянием, влияющим на многие части организма, что может вызвать осложнения в повседневной жизни и привести к дополнительным заболеваниям.

Некоторые осложнения, связанные с анкилозирующим спондилитом, кратко описаны ниже.

— Увеит.

Увеит, также известный как ирит, является состоянием, иногда связанным с анкилозирующим спондилитом. Увеит — это воспаление (покраснение и припухлость) части глаза. Обычно поражает только один глаз, а не на оба. Если у вас увеит, глаз станет:

  • красным;
  • болезненным;
  • чувствительным к свету (светобоязнь).

Поскольку увеит может повредить зрение, если есть анкилозирующий спондилит и у вас появляются боль или покраснение в одном глазу или туманное зрение, следует срочно посетить:

  • офтальмолога (врач, специализирующийся на заболевании глаз и его лечении или хирургии);
  • окулиста (человек, проверяющий глаза и зрение).

Увеит легко лечится с помощью глазных капель. При быстром лечении увеит обычно проходит через две-три недели. Однако, если увеит не лечится быстро, это может привести к потере части или всего зрения.

— Остеопороз.

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими. При анкилозирующем спондилите в позвоночнике может развиться остеопороз.

— Переломы позвоночника.

Наличие анкилозирующего спондилоартрита увеличивает риск развития переломов (разрывов) в позвонках позвоночника. Этот риск увеличивается с продолжительностью состояния.

— Сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас анкилозирующий спондилит, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (состояния, влияющего на сердце и кровоток), таких как сердечный приступ или инсульт, несколько выше, чем у тех, у кого заболевания нет.

Из-за повышенного риска важно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму шансы на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. — Снижение гибкости

— Снижение гибкости.

По оценкам, 4 из 10 человек с анкилозирующим спондилитом в конечном итоге будут иметь строго ограниченную гибкость позвоночника. Деформация позвоночника, вероятно, займет не менее 10 лет.

— Фиксированная осанка.

В очень тяжелых случаях анкилозирующего спондилита боль и скованность в нижней части спины также могут распространяться на верхние отделы позвоночника. Это может снизить подвижность позвоночника, затрудняя движение. В результате поза может зафиксироваться в одном положении. Это может:

  • мешать смотреть людям в глаза;
  • уменьшить уверенность в себе.

Тем не менее, маловероятно, что это приведет к серьезной инвалидности, если только у вас не будет тяжелого артрита (воспаление суставов и костей) в бедрах.

— Синдром конского хвоста.

Синдром конского хвоста — это очень редкое осложнение заболевания, возникающее, когда нервы в нижней части позвоночника сжимаются (уплотняются).

Синдром конского хвоста вызывает:

  • боль или онемение в нижней части спины и ягодиц;
  • слабость в ногах, которая может повлиять на способность ходить;
  • недержание мочи или недержание кишечника.

Если у вас анкилозирующий спондилит, и у вас развился любой из этих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее.

— Амилоидоз.

В очень редких случаях возможно развитие амилоидоза как осложнения анкилозирующего спондилита.

Амилоид — это белок, вырабатывающийся клетками костного мозга (губчатый материал, который находится в центрах некоторых полых костей). Амилоидоз — это состояние, при котором амилоид накапливается в органах, таких как:

  • сердце — мышечный орган, качающий кровь по всему телу;
  • почки — два бобовидных органа, отфильтровывающие отходы крови;
  • печень — самый большой орган в организме; он выполняет много важных функций, таких как превращение пищи в энергию.

Симптомы амилодоза варьируются, потому что это состояние может повлиять на многие области тела. В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать.

What’s your outlook if you have spondylitis?

Some types of spondylitis, like reactive arthritis, last for about 3 to 12 months. You may have a risk for it reoccurring if you have this type of spondylitis. Some people with spondylitis can get other kinds of arthritis.

If you have ankylosing spondylitis, you may have symptom flare-ups. Complications of ankylosing spondylitis include the spine becoming fused over time. This happens when new bone grows and makes the spine less flexible.

A rare complication of spondylitis affects the heart. The inflammation can spread to the heart and lead to serious heart disease, including:

  • inflammation of the aorta and aortic valve
  • cardiomyopathy
  • coronary artery disease
  • heart conduction problems

Как лечить спондилит?

Лечение спондилита необходимо начинать на ранней стадии заболевания, когда степень деформации позвоночника еще достаточно легко поддается консервативной коррекции. Основой базовой терапии в большинстве случаев является медикаментозная терапия и физиотерапия.

Лекарственные препараты

Основой лечения специфического спондилита являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Амоксициллин»: его нужно принимать 3 раза в день в дозировке 500 мг. Курс лечения средствами пенициллинового ряда при воспалении позвоночника должен составлять не менее 7-10 дней. При неэффективности амоксициллина врач может назначить «Кларитромицин» (по 500 мг 2 раза в день), «Азитромицин» (по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней) или «Ципрофлоксацин» (по 250-500 мг 2 раза в день).

Для купирования воспалительных процессов, вызванных простейшими паразитами, используются противопротозойные и противомикробные средства, например, «Метронидазол» (500 мг 2 раза в день в течение 10 дней). В некоторых случаях метронидазол может использоваться одновременно с тетрациклином (100 мг 2 раза в день). При грибковом спондилите показан прием антимикотических лекарств в форме таблеток или растворов для инъекций («Флуконазол», «Миконазол»).

В качестве вспомогательной терапии больным различными формами инфекционного спондилита показано применение лекарств, приведенных в таблице ниже (в составе комплексного лечения).

Таблица. Схема медикаментозного лечения специфического спондилита

Улучшение метаболических процессов в костно-хрящевой ткани, нормализация хрящевого питания, профилактика дистрофии межпозвоночных дисков. «Глюкозамин Максимум», «Хондроксид», «Терафлекс», «Дона».

Коррекция метаболизма в тканях позвоночника, нормализация синтеза миелиновой оболочки, уменьшение болезненных ощущений, вызванных поражением периферической нервной системы. «Мильгамма», «Комбилипен». Устранение воспалительного процесса, снижение интенсивности болевого синдрома. «Мелоксикам», «Мовалис», «Нимесулид», «Ибупрофен», «Долгит».

Блокирование синтеза простагландинов (медиаторов воспаления), снижение инфильтрации в околопозвоночных мягких тканях, устранение отечности. «Гидрокортизон», «Целестон», «Бетаметазон», «Преднизолон».

Лечение инфекционного спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза (внелегочные штаммы). «Стрептомицин», «Рифампицин».

При температуре выше 38,5°C показан прием жаропонижающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»). При выраженной интоксикации назначается инфузионное (капельное) введение раствора хлорида натрия. Если на фоне сильной интоксикации у больного появляется рвота или тошнота, используются прокинетики центрального действия («Мотилак», «Церукал»).

В схему лечения неспецифического спондилита также могут включаться иммунодепрессанты («Метотрексат») и биологические модификаторы иммунного ответа («Инфликсимаб»).

Разгрузочный режим для позвоночника

Разгрузочный режим может включать как частичное ограничение нагрузки за счет использования специальных ортопедических корсетов и бандажей с полужесткими металлическими вставками, так и полную иммобилизацию позвоночника при помощи гипсовой кроватки (кровать Лоренца). Гипсовая кроватка всегда производится на заказ и представляет собой изделие из гипса, выполненное по оттиску задней части головы, шеи и задней поверхности туловища пациента (до середины бедер). Изнутри кроватка выстлана мягкой хлопчатобумажной тканью и укреплена в области шейных позвонков.

Теплолечение

Тепловое воздействие позволяет устранить мышечный спазм, улучшить приток крови к воспаленному участку, уменьшить интенсивность болевого синдрома. Прогревание пораженного участка рефлекторно раздражает биологически активные точки позвоночника, позволяя быстро избавиться от мышечной скованности и ощущения «деревянных» мышц. Ниже перечислены самые простые способы теплолечения, которые можно применять не только в больнице, но и в домашних условиях.

  1. Горячая ванна. Самый простой и доступный способ прогревания спины в домашних условиях. В ванну можно добавить 10-20 капель пихтового масла: оно отлично справляется с мышечной болью и скованностью и обладает мощным противовоспалительным действием.

В стационарных условиях прогревание позвоночника выполняется в физиопроцедурном кабинете (электрофорез, УВЧ). Все процедуры проводятся строго в период ремиссии.

Лечение спондилита

Лечение спондилита должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение спондилита

Среди медикаментов можно выделить неспецифические препараты, которые применяются для лечения любого типа спондилита, и специфические, которые эффективны при конкретном заболевании с определенным этиологическим (причинным) фактором. Все специфические препараты назначаются исключительно лечащим врачом и подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, степени поражения позвоночника, сопутствующих патологий у пациента и многих других факторов. Среди неспецифических медикаментов можно выделить:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Способствуют уменьшению боли, воспаления и снимают повышенную температуру у пациента. Наиболее эффективными из всей этой группы при спондилитах являются Ортофен и Индометацин. Их назначают по 100-150 мг в сутки. Курс лечения занимает от 1 месяца до нескольких лет ежедневного приема.
  • Кортикостероиды. Данные препараты не всегда эффективны при спондилитах, однако в сочетании с НПВП они ускоряют процесс восстановления и выздоровления, уменьшают отечность тканей, обезболивают, нормализуют обменные процессы. К наиболее часто применяемым препаратом данной группы относится Преднизолон (20-30 мг в день) и Метипред (10-15 мг в день).
  • Растворы. Препараты данной группы применяются для уменьшения интоксикации, ускорения выведения бактерий из организма, нормализации температуры тела. Чаще всего внутривенно капельно вводятся физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера и глюкоза. Чаще всего назначают по 200-400 мл в сутки, однако дозировка может варьировать в зависимости от тяжести состояния и веса пациента.
  • Антибиотики. Данные препараты назначаются после анализа крови на чувствительность к антибиотикам и позволяют вывести микроорганизмы из костной ткани. Чаще всего это группа фторхинолонов и цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия, и многие пациенты обладают хорошей чувствительностью к ним. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефепим, Цефиксим и пр.

Физиотерапевтическое лечение спондилита

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели. К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

Хирургическое лечение спондилита

Оперативное лечение спондилита проводится в крайнем случае, когда заболевание запущено и медикаменты неэффективны. Производится очищение позвонков от гнойных отложений, вырезание деформированного участка позвоночника и установка специального протеза. Восстановительный период может занимать от 1 месяца до полугода.

Лечение спондилита

Для лечения спондилитов применяется комплексный подход с помощью медикаментозных препаратов, дозированных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гнойных очагов (абсцессов).

Схема лечения спондилита фармакологическими средствами назначается лечащим доктором в зависимости от формы и степени патологии, состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний, склонности к аллергическим реакциям.

Лекарственные препараты при спондилите:

  1. НПВС для снятия боли и воспаления – Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак.
  2. Антибиотики для борьбы с инфекционным возбудителем – Цефтриаксон, Азитромицин, Левофлоксацин.
  3. Глюкокортикостероиды против воспаления, аллергии, отека – Преднизолон, Гидрокортизон.
  4. Миорелаксанты для снятия спазмов с мышц спины – Мидокалм, Сирдалуд.
  5. Хондропротекторы для купирования разрушительных процессов – Структум, Терафлекс, Хонда.
  6. Витамины группы В улучшают обмен веществ, ускоряя процесс выздоровления – Мильгама,Комбилипен.

Физиотерапия при спондилите применяется в период снятия острой симптоматики. Эффективно проведение электрофореза с кортикостероидными препаратами (Преднизолон), магнитотерапии, иглоукалывания. Назначение массажа курсами по пятнадцать сеансов усиливают кровообращение в пораженной зоне, улучшают подвижность и состояние мышечной ткани.

Сеансы ЛФК проводят под строгим мониторингом врача. Комплекс лечебных упражнений при соблюдении рекомендаций по дозированию нагрузки устраняет скованность, повышает выносливость мышц и связок.

Без применения лечебных мер у больного развивается сепсис (заражение крови)  — системная воспалительная реакции, которая может привести к летальному исходу.

Виды спондилита и причины возникновения

Существует множество видов спондилита, в зависимости от причин его возникновения. Самыми распространенными являются туберкулезный, анкилозирующий и асептический спондилиты.

Анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева) – хроническое системное заболевание позвоночного столба и суставов. Причиной данного заболевания являются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, возникающие вследствие иммунного поражения связок. Нередко в результате болезни возникает полная неподвижность позвоночника.

Назвали заболевание в честь известного медика В. М. Бехтерева, который был первым, описавшим его подробно в 1892 году. Как правило, болезнь Бехтерева поражает мужчин старше 20 лет. Иногда болезнь возникает и в более молодом возрасте. У женщин анкилозирующий спондилит возникает значительно реже, чем у мужчин.

Главным симптомом спондилита этого вида является боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Нередко болевые ощущения отдают в правое или левое бедро и в паховую область. При длительном пребывании в неподвижном состоянии и выполнении физических нагрузок болевые ощущения резко усиливаются. Именно поэтому анкилозирующий спондилит часто вызывает бессонницу, так как сильная боль заставляет больного постоянно просыпаться во второй половине ночи.

Анкилозирующий спондилит может развиваться на протяжении нескольких лет и характеризуется следующими осложнениями:

  • укорачивание позвоночного столба;
  • утрата подвижности позвоночника;
  • ограниченные движения при глубоком вдохе, кашле или чихании, невозможность резких движений;
  • формированные «позы просителя», возникающей в результате дугообразно деформированного позвоночника.

Асептический спондилит (или болезнь Кюммеля-Верней) – воспаление тела позвонка, причиной которого является травма. В результате в позвоночнике возникают очаги некроза. Заболевание опасно тем, что обычно болевые ощущения в месте травмы проходят спустя пару недель и начинается, так называемый, период «ложного благополучия», длительность которого может составлять несколько лет.

Уже на более поздних стадиях асептического спондилита появляются боли в месте травмы, отдающие в межреберье, а на рентгеновских снимках можно увидеть позвонок клиновидной формы.

Туберкулезный спондилит является самым частым видом заболевания, в результате которого воспаляется грудной отдел позвоночника. Случается, хотя и довольно редко, что поражаются и другие отделы позвоночника.

Основным симптомом спондилита данной формы является возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем, воспалительный процесс может начаться сразу в нескольких позвонках одновременно. В дальнейшем характерно распространение воспаления за пределы позвоночника, что приводит к возникновению в окружающих мягких тканях натечников (холодных гнойных абсцессов). В итоге позвонки деформируются и принимают клиновидную форму. При этом туберкулезный спондилит нередко сопровождается болезненными и тяжелыми осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Натечники в задних отделах позвоночника нередко становятся причиной спинномозговых нарушений вследствие сдавливания спинного мозга и формирования стойкого отека.

Туберкулезный спондилит имеет три стадии развития:

  • преспондилитическая, когда очаг заболевания только начинает формироваться в теле позвонка;
  • спондилитическая, или прогрессирующая стадия;
  • постспондилитическая, когда воспалительный процесс затихает и начинает формироваться тяжелое осложнение – образование свищей.

Виды спондилита

Анкилозирующий спондилит (иначе называемый болезнью Бехтерева) представляет собой хроническое системное заболевание суставов и позвоночного столба. Данный вид спондилита возникает на фоне постоянно рецидивирующих воспалительных явлений в суставах и позвоночнике. Нередки случаи, когда заболевание анкилозирующим спондилитом приводит к полной неподвижности позвоночника.

Свое название болезнь получила в честь знаменитого медика В. М. Бехтерева, впервые подробно описавшего анкилозирующий спондилит в 1892 году. Болезнь Бехтерева поражает, как правило, мужчин в возрастной группе старше двадцати лет. Встречается заболевание и в более молодом возрасте. Случаи заболевания анкилозирующим спондилитом также регистрируются и у женщин, но значительно реже, чем у мужчин.

К первым симптомам спондилита данного типа относятся боли в крестцовом и поясничном отделе позвоночника. Нередко боль отдает в паховую область, попеременно в левое или правое бедро. Болевой синдром значительно усиливается при выполнении тяжелой физической работы, а также после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Именно поэтому спондилит зачастую служит причиной бессонницы, т. к. усиливающаяся боль заставляет больного пробуждаться во второй половине ночи. Дальнейшее развитие заболевания, которое может продолжаться несколько лет, сопровождается следующими симптомами:

— чувство скованности и утрата подвижности отделов позвоночника;

— ограниченные (щадящие) движения больного при чихании, кашле, глубоком вдохе;

— укорачивание позвоночного столба;

— формирование так называемой позы просителя, образующейся за счет дугообразно деформированного позвоночника.

Туберкулезный спондилит – наиболее часто встречающийся тип заболевания.

При туберкулезном спондилите характерным очагом воспалительного процесса является  грудной отдел позвоночника. Другие отделы позвоночного столба также могут быть охвачены заболеванием, но такие случаи в медицинской практике встречаются относительно  редко.

К симптомам спондилита туберкулезной формы относится возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем начаться воспалительный процесс может более чем в шести позвонках одновременно. Для дальнейшего развития туберкулезного спондилита характерно распространение воспаления за пределы позвоночника. В мягких тканях, окружающих позвонки, формируются так называемые натечники – холодные гнойные абсцессы. В конечном итоге позвонки деформируются и начинают принимать клиновидную форму.  Данный разрушительный процесс зачастую сопровождается тяжелыми и болезненными осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Гнойные абсцессы задних отделов позвоночника могут стать причиной спинномозговых нарушений, т. к. спинной мозг сдавливается и формируется стойкий отек.

При развитии туберкулезной формы спондилита различают три следующие стадии:

— преспондилитическая (начало формирования очага болезни в теле позвонка);

— спондилитическая (период прогресса заболевания);

— постспондилитическая (период затихания воспалительного процесса и формирования тяжелого осложнения – образования свищей).

Симптомы анкилозирующего спондилита

Сложность анкилозирующего спондилита заключается в том, что диагностика на ранних стадиях практически невозможно. Больной может чувствовать общее недомогание, усталость, небольшие боли в позвоночнике, но эти симптомы, как правило, не связывают с началом болезни. В медицине начальная стадия патологии получила свое название — аксиальный спондилит что это? Это неясная форма болезни, которая не может быть диагностирована методом рентгена, отсутствует клинические признаки.

Больной жалуется на:

  • Боли в пояснице. Причем болевые ощущения усиливаются после того, как позвоночник долгое время находился в покое (сон, продолжительное нахождение в одном положении). При нагревании боли утихают, но на следующий день проявляются вновь.
  • Со временем человек начинает чувствовать боли в шейном, плечевом отделе, боли в груди. Позвоночник начинает сглаживаться, образовывая дугу.
  • Из-за деформации позвоночных дисков, мышцы которые окружают их, начинают напрягаться. Больной чувствует постоянное напряжение мышц и нарастающие боли. Что снять мышечное напряжение, больному приходится принимать специальные препараты, так как сделать это в самостоятельно он не может.
  • Запущенный дискоспондилит ведет к нарушению работы внутренних органов и органов зрения. Также воспалительный процесс может начаться в сердце, почках и мочеполовой системы. У пациентов нередко наблюдается ухудшение зрения.

При хроническом анкилозирующем спондилите сдавливаются ребра, из-за этого у больного наблюдаются:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • чувство окаменения в груди.

Внесуставные признаки патологии

Среди общих симптомов можно выделить те, которые не имеют отношения к суставам и позвонкам. Из-за того, что болезнь может поражать внутренние органы человека, у больного могут наблюдаться:

  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная температура;
  • светобоязнь;
  • пелена на глазах;
  • отеки;
  • бледность кожных покровов.

Стоить отметить, что далеко не у каждого пациента, эти признаки патологии ярко выражены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector