Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

https://youtube.com/watch?v=k9jVwZhUGG8

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека подвержен возрастному износу. По причине прямохождения наиболее часто проблемы со спиной, истиранием межпозвонковых дисков и деформацией позвонков встречаются в сегментах шейного отдела и поясничного, которые сталкиваются с наибольшей функциональной нагрузкой и перегрузками.

Деформирующий спондилез: а – грудной отдел, отмечены остеофиты, б – спондилез L3, множественные наросты посередине, в – остеохондроз пояснично-крестцового отдела, смещения дисков и спондилез

С возрастом или по другим причинам межпозвоночные диски становятся тоньше, тела позвонков начинают соприкасаться краями. Для собственной «защиты» хрящ начинает кальцифицироваться. Также отложение солей кальция, которые в дальнейшем могут накапливаться и формировать костные наросты (остеофиты), происходит и по краям позвонков и суставных поверхностей. Такие превращения еще называют экзостозом, то есть костным разрастанием неопухолевой природы. Внутри нарост имеет губчатую костную ткань, а снаружи – плотную скорлупу.

Кальцификации подвергается и связочный аппарат позвоночника. Это происходит как следствие дегенерации хрящей суставов, натяжения и разрыва самих связок. Более жесткая структура делает позвоночник мене гибким и подвижным.

Когда пространство между двумя соседними позвонками становится меньше, чем в норме, происходит сжатие корешков спинномозговых нервов. Такое состояние называют корешковым синдромом или радикулопатией (проявляется расстройствами периферической нервной системы).

В шейном отделе позвоночника возможно прямое воздействие сдавления спинного мозга с развитием миелопатии. Этот термин применим к любому поражению спинного мозга вследствие остеохондроза, спондилеза, травмы, действия нейротоксинов, нарушения паравертебрального кровообращения и характеризуется нарушением двигательной способности и чувствительности, болевым синдромом. В случае спондилеза к уменьшению просвета спинномозгового канала приводит гипертрофия заднего края тела позвонка. Также уменьшению диаметра канала способствует утолщение (кальцификация) желтой связки позвоночника. Эта структура располагается позади спинного мозга и соединяет фасеточные суставные поверхности соседних позвонков.

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактические меры

Предупреждением болезни следует заниматься с детства или юношества, когда кости более эластичны и не насыщены большим количеством твердого кальция. В первую очередь – следить за осанкой.

Не нужно поднимать чрезмерно тяжелые предметы резким движением. Находясь на работе, где постоянно сидячее положение, каждый час делайте физкультминутку.

Если вышло так, что вам предстоит провести в стоячем положении продолжительное время, то найдите опору. Опора может равномерно распределить нагрузку по всему телу, а не напрягать лишь пояснично-крестцовую область.

Еще необходимо включить в образ жизни спорт. Подвижные игры, зарядки и тренировки устранят застойные явления в организме, будут поддерживать мышечный тонус позвоночника. Отличным вариантом будет плавание. Занятия в бассейне укрепят мускулатуру и предотвратят развитие спондилеза, окажут релаксирующее действие.

Статья проверена редакцией

Почему возникает деформирующий спондилез

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Если назвать главную причину спондилеза, она будет звучать так – это «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке, осуществляемой на тела позвонков. В свою очередь причинами нагрузки могут стать множество факторов.

Таблица. Причины спондилеза.

Причина Описание
Самая первая и наиболее частая причина – травмирование связок или мышц, расположенных в нижних позвоночных отделах. Иногда для того, чтобы «запустить» механизм возникновения спондилеза достаточно даже микротравмы.
Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.
Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.
Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.
Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.
Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.
Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.
Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.

«Отношения» с остеохондрозом

Существует медицинская теория, согласно которой остеохондроз становится предвестником и «провокатором» деформирующего спондилеза поясничной зоны. При заболевании остеохондрозом дегенерация касается всего фиброзного кольца, и изнутри, и снаружи (в то время как при спондилезе – только извне). Но разрывы кольца являются идентичными, и они также приводят к увеличению подвижности позвоночных сегментов, их сдвиганию, смещению, деформации. В своей четвертой стадии остеохондроз образует такие же разрастания костной ткани, которые свойственный деформирующему спондилезу.

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

Рубрики

  • Диагностика

    • Компьютерная томография при дорсопатии
    • Копчик: диагностика боли, рентгенография
    • Диагностика остеохондроза позвоночника
    • Диагностика грыжи позвоночника
    • КТ, МРТ, рентгенография при сколиозе
    • Диагностика артроза позвоночника
    • Методы диагностики ревматоидного артрита
    • МРТ, рентген, КТ для диагностики болезни Бехтерева
    • МРТ, рентгенография при переломе
    • Обследование позвоночника: МРТ, КТ
    • Рентгенография и МРТ при спондилезе позвоночника
  • Заболевания

    • Артроз, спондилез
    • Болезни позвоночника
    • Грыжа позвоночника, протрузия диска
    • История болезни Бехтерева
    • Классификация гемангиомы позвоночника
    • Классификация перелома позвоночника
    • Клиника ревматоидного артрита
    • Признаки дорсопатии позвоночника
    • Причины возникновения спондилеза
    • Причины развития ишиаса
    • Причины формирования остеохондроза
    • Рак позвоночника, метастазы в позвоночнике
  • Методы лечения

    • Вакуумная, мануальная, ЛФК при дорсопатии
    • Как лечить межреберную невралгию — препараты, народные средства
    • Компрессионный перелом позвоночника: ЛФК
    • Консервативное и оперативное лечение грыжи
    • Лечение болезни Бехтерева: больнеотерапия…
    • Лечение копчика: массаж, гирудотерапия…
    • Лечение остеохондроза: ЛФК, массаж…
    • Лечение позвоночника: йога, ЛФК, вытяжка
    • Лечение при ревматоидном артрите
    • Лечение сколиоза: ЛФК, массажи, упражнения
    • Лечение спондилоартроза: ЛФК, массаж, препараты
    • Лечение стеноза позвоночника
    • ЛФК, лечение спондилеза в санатории
    • Народная терапия при остеопорозе позвоночника
    • Рефлексотерапия, ЛФК при синдроме ишиас
  • Симптомы заболеваний

    • Причины рака позвоночника
    • Почему болит копчик? Причины боли в копчике
    • Перелом поперечного отростка позвоночника
    • Основные симптомы болезни Бехтерева
    • Клиническая симптоматика гемангиомы
    • Симптомы остеопороза позвоночника, формы его проявления
    • Симптоматика при грыже позвоночника
    • Симптоматика при разных болезнях позвоночника
    • Симптоматика при стенозе позвоночника
    • Симптомы дорсопатии шейного отдела
    • Симптомы проявления межреберной невралгии
    • Симптомы развития ишиаса
    • Симптомы спондилеза поясничного отдела
    • Симптомы, которые наблюдаются при остеохондрозе
    • Степени сколиоза и их особенности
  • Сколиоз 1, 2, 3 степени, кифоз, лордоз

    • Стеноз позвоночного канала
    • Ушиб, перелом копчика; свищ, киста, шишка на копчике
    • Факторы риска, провоцирующие остеопороз позвоночника
    • Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения заболевания
    • Химио-, радио-, гормонотерапия при раке позвоночника
    • Эмболизация при лечении гемангиомы позвоночника

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

    1. рентгенография;
    2. магнитно-резонансная томография;
    3. компьютерная томография;
    4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

    • устранить признаки спондилеза;
    • облегчить его протекание;
    • приостановить рост остеофитов;
    • улучшить самочувствие пациента;
    • расслабить мышцы поясницы;
    • нормализовать двигательную активность позвоночника;
    • возвратить ему гибкость;
    • облегчить деятельность нервных корешков;
    • усилить отток лимфы;
    • активизировать кровообращение;
    • сбросить лишние килограммы.

Симптоматика спондилеза

  1. Приступообразные боли в пояснице.
  2. Частичная потеря чувствительности стопы.
  3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
  4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.

При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Разрастание костной ткани в позвоночнике приводит к постоянным болям, скованности движений и утрате трудоспособности (частичной или полной). К сожалению, единого консервативного метода лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника не существует – растирки и компрессы, инъекции и прием таблеток не обеспечат полного выздоровления.

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, оно целесообразно только в запущенных случаях, когда спондилез отягощен параличом ног, недержанием кала и мочи.

Тем не менее, проводить курсы терапии при диагностированном спондилезе необходимо – это сдержит прогрессирование воспалительного процесса, приостановит разрастание костной ткани. Врачи называют главным средством борьбы с рассматриваемой патологией обезболивание поясничного отдела позвоночника, укрепление мышц спины и ослабление воспаления. Периоды обострения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должны сопровождаться приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – они оказывают мощный противовоспалительный эффект и способны быстро купировать болевой синдром.

Обратите внимание: длительно время применять нестероидные противовоспалительные препараты категорически не рекомендуется, так как это может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. А это, в свою очередь, спровоцирует еще большее разрастание костной ткани, остеофиты появятся в еще большем количестве

Врачи рекомендуют чередовать прием указанных препаратов с обезболивающими блокадами.

В рамках лечения рассматриваемого заболевания пациенты проходят и курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление мышц спины, что автоматически приводит к улучшению кровоснабжения мышечной ткани, одновременно снимая напряжение. Из наиболее эффективных физиопроцедур при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить:

  • фонофорез;
  • парафинолечение;
  • электростимуляцию;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание.

Дополнительно ко всем указанным методам больному показана лечебная физкультура и массажи. Но такие назначения может делать только врач, который сначала проведет обследование пациента и выяснит стадию развития заболевания. Вытяжение спины при рассматриваемом заболевании  категорически запрещено!

Обратите внимание: спондилез – заболевание, при котором никакими народными методами нельзя снять боль и вернуть подвижность позвоночника. Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,222 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Чем опасен спондилез позвоночного столба и как на него воздействовать?

Спондилезом называют хроническую дегенеративную патологию позвоночника, от которой страдает большое количество людей на планете. Эта статья расскажет вам о том, какие существуют причины заболевания, клинические симптомы, а также диагностические и лечебные мероприятия.

Спондилез поражает фиброзные кольца хрящевых дисков, расположенных между смежными позвонками, а также часто приводит к разрушению передних продольных связок, вследствие чего подвижность в пораженной области значительно снижается. Вследствие выхода фиброзной ткани за пределы поверхности позвонков возникают специфические костные наросты, именуемые остеофитами.

Патологический процесс может возникнуть в любом из отделов позвоночного столба, однако по статистике чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы. Грудной вариант спондилеза более характерен для лиц преклонного возраста, при этом, следует отметить, что он практически никак себя не проявляет в клиническом плане.

Из-за чего возникает данный патологический процесс?

На сегодняшний день до конца не выяснено, какой причинный фактор обязательно должен присутствовать, чтобы возникло это заболевание. Точно только понятно то, что к причинам спондилеза можно отнести:

  • редкие тяжелые физические нагрузки, возникающие на фоне гиподинамии;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • наследственная предрасположенность к данной патологии;
  • нарушение метаболизма, а также наличие возрастных изменений в позвонках, межпозвоночных дисках и элементах связочного аппарата.

Клиническая симптоматика, характерная для спондилеза позвоночника

спондилез позвоночника характеризуется большим количеством клинических симптомов, однако самым главным из них считается боль в области поясницы или в шейном отделе. Возникает она из-за того, что костные разрастания (остеофиты) сдавливают выходящие между позвонками нервные корешки, идущие от спинного мозга к периферическим тканям. Даже в тех случаях, когда сила давления на корешки не очень большая, они все равно раздражаются, возникает воспалительный процесс в мягких тканях позвоночного столба. Пациенты обычно могут четко локализовать болевые ощущения. При длительном стоянии, ходьбе, а также при выполнении наклонов боль может значительно усиливаться, однако, как только положение изменяется, клиника практически сразу уходит. Также следует отметить увеличение интенсивности болей к вечеру, вследствие чего больному человеку иногда бывает даже трудно уснуть.

Онемение, покалывание, чувство ползания мурашек по коже верхних или нижних конечностей также характерны для данного патологического процесса. Усиленная физическая нагрузка, резкое движение, переохлаждение могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

Диагностика

Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

  1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
  2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
  3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Стадии спондилеза

Выраженность клинической картины во многом определяется стадией развития патологического процесса:

  • 1 стадия – бессимптомное течение спондилеза. Изменениям подвергается только форма позвонка. На его краях появляются незначительные выступы, которые еще не способны вызывать существенных нарушений.
  • 2 стадия – диагностируется при активном разрастании остеофитов, что сопровождается снижением подвижности, а также ноющими болями, интенсивность которых нарастает после физических нагрузок, переохлаждения или длительного пребывания в сидячем положении.
  • 3 стадия – диагностируется при начале процесса срастания позвонков, т. е. развития спондилодеза, что вызывает мучительные боли и существенную ограниченность движений.

В тяжелых случаях патологические изменения возникают не только в анатомии позвоночника. Также страдают мышцы, в которых в больших количествах накапливается молочная кислота, нарушается обмен веществ, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Нередко наблюдается стеноз позвоночного канала, что приводит к расстройствам вегетативной нервной системы и возникновению тяжелых неврологических осложнений.

Что такое спондилез позвоночника

С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска. При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями. Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.

Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:

  • спондилез;
  • спондилоартроз.

Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава. Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов. Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.

Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов. Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ. Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.

Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу. Чем опасен спондилез? В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз. Пациенты часто путают эти два заболевания. При спондилоартрозе происходит дегенерация мелких суставов, окружающих смежные позвонки. Оба процесса сопровождаются болевым синдромом и ограничением полноты движения в позвоночнике.

Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела. В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз. Рост остеофитов, помимо боли в спине, может причинять трудности в ходьбе, а при неблагоприятном развитии нередко развивается инвалидность.

Причины

Патология может быть спровоцирована различными причинами. Все они ведут к эндокринному сбою. Наиболее часто причинами становятся:

  1. Травмы, когда зарастив перелом, организм продолжает активную регенерацию костной ткани;
  2. Возрастные сбои в эндокринной системе, когда ткань начинает разрастаться без видимой причины;
  3. Излишняя нагрузка на суставы, когда организм начинает замещать их более «выносливой» костной тканью;
  4. Различные инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника;
  5. Гиподинамия;
  6. Излишний вес.

Иногда могут иметь место и  иные причины. При наличии нескольких факторов одновременно вероятность развития патологии достаточно высока.

Симптомы спондилеза

Заболевание долгое время может не доставлять никакого дискомфорта. Только когда патологический процесс зашел уже слишком далеко состояние и физические возможности больного резко ухудшаются.

Первым признаком заболевания становится возникновение чувства тяжести на определенном участке позвоночника, чаще в его шейном отделе. Это может сопровождаться чувством общего напряжения в шее или спине, повышением мышечного тонуса.

Постепенно выраженность дискомфорта нарастает. Присоединяются ноющие болевые ощущения, а также ограничение подвижности пораженного патологическим процессом участка позвоночника. Интенсивность дискомфорта склонна нарастать на протяжении дня и сохраняться даже в состоянии покоя и ночью.

Какие признаки будут сопровождать спондилез, зависит от того, в каком отделе позвоночника локализован патологический процесс. Это обусловлено тем, что в разных отделах проходит различное количество сосудов разной величины и значения. Кроме того, каждый участок спинного мозга имеет собственные функции, поэтому при его компрессии остеофитами наблюдаются соответствующие нарушения. Так при локализации спондилеза в шейном отделе позвоночника возникают:

  • боли в шее, имеющие максимальную выраженность в положении стоя и склонные отдавать в руки или лопатки;
  • возникновение затруднений при поворотах головой или ее запрокидывании назад; 
  • скачки артериального давления;
  • регулярные мигрени;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • повышение нервозности;
  • нарушения сна;
  • внезапное потемнение в глазах, холодный пот и иногда обмороки;
  • учащение развития воспалительных процессов в горле;
  • изменения в состоянии и функционировании щитовидной железы.

Развитие спондилеза позвонков грудного отдела позвоночника – явление более редкое, но имеющее более тяжелые проявления. Это сопровождается:

  • болями в грудной клетке и за грудиной;
  • приступами кашля;
  • нарушением дыхания;
  • аритмией;
  • частыми бронхитами и пневмониями;
  • нарушением обменных процессов;
  • образованием камней в желчном пузыре;
  • ухудшением работы органов ЖКТ;
  • усугублением течения сахарного диабета (при его наличии) или возникновением весомых предпосылок для его развития;
  • снижением иммунитета;
  • нарушением работы почек и органов малого таза;
  • повышенной утомляемостью, слабостью.

Поясничный спондилез, типичный для представителей любого рода занятий, встречается только немного реже, чем шейный. Для него типично:

  • снижение чувствительности нижних отделов спины;
  • ощущение напряжения в мышцах ног и таза;
  • боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе и стоячем положении, стихающие при занятии позы калачика или наклонах;
  • склонность медленно, с усилием разгибать спину между приступами боли;
  • запоры или диарея;
  • боли в нижней части живота;
  • расстройства мочеиспускания.

Также выделяют распространенный спондилез. Для этой формы типично поражение нескольких позвонков в разных отделах позвоночника, что сопровождается характерной симптоматикой.

Обратиться к врачу немедленно стоит при регулярном возникновении боли в спине и шее не только при выполнении физической работы, но и в неподвижном состоянии

Особенно важно не медлить, если боли склонны усиливаться на протяжении дня и даже доставлять беспокойство по ночам

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector