Симптомы и лечение сколиоза 2 степени

Причины развития сколиоза у детей

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Существует врожденный и приобретенный сколиоз. 

Врожденный тип развивается из-за пороков в структуре костной ткани, возникших на этапе эмбрионального развития, таких как:

  • неправильное формирование позвонков;
  • косолапость;
  • асимметрия костей нижних конечностей.

Точные причины их развития неизвестны. Предположительными провоцирующими факторами выступают:

  • болезни или вредные привычки матери;
  • осложнения беременности;
  • внутриутробные инфекции
  • дефицит питательных веществ, которые плод получает через плаценту;
  • прием некоторых медикаментов при беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность.

Обнаружение патологии на первом году жизни – явление нечастое, поскольку нарушение чаще всего развивается на протяжении продолжительного времени под влиянием ряда неблагоприятных факторов, однако тяжелую врожденную патологию можно увидеть и в этом возрасте. Одной из частых причин сколиоза у малышей до года считаются родовые травмы со смещением позвонков.

Еще одной причиной развития сколиоза могут быть обменные нарушения, такие как, целиакия, муковисцидоз, тяжелые пищевые аллергии, рахит, из-за которых ребенок недополучает вещества, необходимые для нормального развития его костной системы и мышц. Очень опасен в этом плане дефицит витамина Д. Основное количество этого вещества синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. 

У детей постарше сколиоз может развиться из-за:

  • слишком мягкого матраца, на котором спит ребенок;
  • мышечной слабости вследствие недостаточных физических нагрузок или патологий;
  • нарушения осанки на фоне постоянной сутулости или неправильного положения спины за школьной партой или письменным столом дома;
  • чрезмерных ассиметричных физических нагрузок;
  • ношения тяжелых ранцев или сумок на одном плече;
  • травм спины, таза или нижних конечностей
  • плоскостопия

У девочек сколиоз возникает чаще, чем у мальчиков. Научных объяснений этому факту нет, но данные статистики говорят сами за себя. Еще вероятность развития болезни повышается при наличии сколиоза у одного или обоих родителей.

Классификация сколиоза

Существует множество классификаций сколиоза.

По причине возникновения: 

  • осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
  • рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
  • компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.

По форме искривления:

  • с-образный сколиоз с одним изгибом,
  • s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
  • z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации: 

  • шейно-грудной
  • грудной
  • грудно-поясничный
  • поясничный или пояснично-крестцовый.

По течению:

  • стабильный 
  • прогрессирующим.

Шейные формы патологии диагностируются редко. Чаще всего они являются врожденными. Более распространенные типы локализуются в области грудной клетки и поясницы. У большинства детей нарушение характеризуется одной дугой искривления. Формы, при которых позвонки смещаются в 2 или 3 отделах позвоночника, считаются более редкими и тяжелыми.

В зависимости от возраста пациента, у которого обнаружено нарушение сколиоз у детей может быть:

  • инфантильным, если начал развиваться в возрасте до трех лет;
  • ювенильным, когда болеют дети от 3 до 10 лет;
  • подростковым, диагностируют между 10 и 17 годами.

По степени тяжести патологии выделяют 4 степени болезни:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°, практически незаметное невооруженным глазом.

При этом отклонении может иметься опущение головы и сутулость спины. 

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так  в вертикальном положении.

При визуальном осмотре имеются хорошо заметные изменения в виде ассиметрии шеи, надплечий, тазовых костей. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб. 

Особенности 3 степени сколиоза

Высокая нагрузка испытывается человеческим позвоночником практически все время. Особенно велика она, когда человек стоит (движется в выпрямленном положении) или сидит. Лишь при лежании позвоночник отдыхает и разгружается, но и то в случае, если лежит он в правильной позиции и на жестком матрасе, не деформирующем позвоночные очертания.

Сколиоз – это отклонение (одно или несколько) именно вбок. Патология имеет несколько степеней (по международной медицинской классификации – четыре). Начало заболевания – первая степень. Развитие – вторая и третья. Самая крайняя и опасная степень – четвертая.

Стадии сколиоза

Характер степеней можно определить, выявив угол кривизны. При третьей степени угол ее равен 26-50 градусам. И сопутствует искривлению торсия – разворот относительно оси позвонков, который может тоже иметь различную степень развернутости.

III степень сколиоза

Формы сколиоза

Патология может присутствовать от рождения, и тогда ее можно обнаружить уже в возрасте от года, когда младенец начинает ходить. Чаще всего диагностика такого типа сколиоза осуществляется между одним и двумя годами жизни, и степень ее может быть как первая, так и более высокие, до самой тяжелой четвертой.

Врожденный сколиоз позвоночника

Приобретенный сколиоз обычно начинается у детей, достигших школьного возраста. У шести-семилеток заболевание обнаруживается в 10% случаев. Самая основная волна сколиоза, который быстро прогрессирует и переходит в восходящие степени, начинается в возрасте от 10 до 14 лет.

Приобретенный сколиоз

Причины возникновения

Главными причинами развития искривления хребта являются слабость мышечного каркаса и неравномерный рост позвоночного столба. Привести к сколиозу могут и врожденные аномалии. Среди них можно выделить дефекты позвонков, тазовых костей, грудной клетки, недоразвитие тканевых структур с позвоночником, а также патологии при ДЦП.

Среди внешних факторов, приводящих к появлению и прогрессированию недуга, можно выделить следующее:

  • неправильная рабочая поза за столом;
  • длительное пребывание за компьютером;
  • неудобная обувь;
  • малоактивный образ жизни;
  • усиленные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • беременность;
  • ожирение;
  • неправильно подобранная мебель для ребенка (стул, стол);
  • ношение тяжелой сумки на одном плече.

У детей дошкольного и раннего школьного возраста сколиоз может быть вызван несформировавшимся и слабым мышечным каркасом, а также неправильной посадкой за столом или партой. Халатное отношение со стороны родителей приводит к прогрессированию патологических изменений в позвоночнике.

Формирование заболевания в столь юном возрасте обусловлено тем, что скелет ребенка стремительно растягивается. При этом мышцы не успевают увеличиваться в размерах и должным образом поддерживать позвоночный столб. Из-за этого хребет длительное время находится в неправильном положении.

Детям необходимо указывать на неправильную осанку, когда они играют и занимаются. Родители должны купить стол и стул для занятий соответствующий возрасту. Для сна лучше всего использовать ровный жесткий матрац и невысокую подушку.

Но если говорить о сколиозе в подростковые годы, то большую роль в формировании недуга играют социальные сети, виртуальные игры на протяжении длительного времени, а также нежелание заниматься спортом.

СПРАВКА! Сколиоз 1 степени у взрослых считается вариантом нормы.

Некоторые заболевания также могут провоцировать появление нарушений позвоночника. К ним можно отнести:

  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • гормональный дисбаланс;
  • рахит;
  • аутоиммунные патологии;
  • плоскостопие;
  • патологии нервной системы;
  • травмы;
  • снижение кальция в организме.

Если в период активного роста ребенок мало двигается, мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет. Это создает предпосылки к развитию сколиоза

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это воздействие на позвоночник с помощью рук. Ее отличие от массажа — в более широком спектре воздействий. Применять этот вид лечения может только высококвалифицированный врач, имеющий специализацию ортопеда и невролога.

Мануальная терапия приносит хорошие результаты в лечении сколиоза как у детей, так и у взрослых пациентов в случаях:

  • врожденного сколиоза;
  • сколиоза, приобретенного вследствие неправильной осанки.

Этот метод противопоказан, если причиной сколиоза стали травмы, инфекционные заболевания и опухоли. Также нельзя применять, если у пациента а анамнезе имеются:

  • сердечные заболевания;
  • ожирение;
  • патологии суставов и мышц;
  • гипертония;
  • защемление нервных окончаний.

Справка: мануальную терапию не назначают детям до 3 лет.

Во время сеанса терапевт выполняет следующие манипуляции:

  • разминает мышцы спины;
  • вытягивает позвоночный столб;
  • скручивает спину;
  • вправляет смещенные позвонки.

Успех такого лечения напрямую зависит от выбора хорошего специалиста.

Классификация по рентгенологическим признакам

Степени у детей и взрослых одинаковы:

  • Сколиоз 1 степени. Угол искривления
  • Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11°-25°. Медицинское вмешательство считается обязательным. Из-за нестабильности состояния позвоночника корректировка может значительно улучшить состояния. Если меры не предприняты, то сколиоз 2 степени у подростка будет развиваться с быстрым темпом.
  • Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26°-50°;
  • Сколиоз 4 степени. Угол искривления >50. Наиболее тяжелое проявление терминальная стадия развития. При этой степени возможна инвалидность.

Часто больные задаются вопросом берут ли в армию со сколиозом? При постановке диагноза сколиоз 2 степени и выше армия не страшна.

Для сколиоза 2 степени характерны подростковая и ювенильная (4-6 лет) форма. В юном возрасте позвоночник, который еще только формируется, наиболее подвержен к искривлениям в боковой проекции.

Также дифференцируют сколиоз второй степени по его локализации:

  • Торакальный. Деформация в области грудного отдела;
  • Люмбальный. Деформация в области поясничного отдела;
  • Тораколюмбальный. Деформация в области перехода грудного отдела в поясничный.
  • Комбинированный. Деформация позвоночника двойная.

По форме искривления:

  • C-образный. Одна дуга искривления;
  • S-образный. Двойной изгиб дуги искривления;
  • Z-образный. Три дуги искривления. Деформация позвоночника во всех отделах, искривлен в том числе и третий отдел.


Правосторонний и левосторонний сколиоз 2 степени

Дифференцированный подход к лечению

Методы лечения сколиоза у детей и подростков несколько различаются. Некоторые средства, приносящие хорошие результаты у детей, совершенно бесполезны в лечении взрослых пациентов.

Например, применение препаратов кальция оправдано лишь в детском возрасте, если позвоночник еще растет. Ношение ортопедических стелек также назначают только детям. С помощью стелек исправляют плоскостопие. А вот мануальную терапию предпочтительней применять во взрослом возрасте или у подростков. Совсем маленьким детям ее не назначают.

Для детей ЛФК является основным методом лечения, а у взрослых — вспомогательным. То же самое можно сказать о корсете. Если его носить в детском возрасте, то можно добиться полного излечения. Во взрослом возрасте искривление исправляется лишь частично.

Врачи сходятся во мнении, что лучшим методом борьбы со сколиозом у взрослых является операция. С помощью металлических конструкций достигается выпрямление позвоночника. А вот детям операцию назначают лишь в крайнем случае, потому что это может привести к неправильному формированию скелета.

Также имеются некоторые различия в лечении сколиоза грудного отдела и других отделов позвоночника. Например, дыхательная гимнастика имеет эффект при грудном сколиозе, так как направлена на устранение реберного горба.

Плавание при поясничном сколиозе предпочтительнее стилем брасс, потому что оно дает симметричную нагрузку. При грудном искривлении используют стиль «кролль», который нагружает мышцы асимметрично. Для поясничного и грудного сколиоза разрабатываются разные комплексы лечебных упражнений.

Сколиоз 2 степени у детей

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Лечить сколиоз 20 градусов необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей

Важно закреплять полученный эффект

Сколиоз 1 степени у детей

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика

Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков

Лечение сколиоза у детей

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.

Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

  • Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом, так и рекомендуется здоровым детям.
  • Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
  • В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Классификация

Специалисты сходятся во мнении, что немаловажную роль в формировании деформации играет наследственный фактор. В зависимости от времени возникновения искривления, специалисты выделяют три вида идиопатического сколиоза:

  • Младенческий. Еще его называют инфантильным. Диагностируется до трех лет. Выявляется крайне редко, так как норме малыш не ходит абсолютно прямо и устойчиво. Однако по мере роста, когда движения становятся более четкими, родители могут заметить шаткость походки, асимметрию плеч и лопаток и другие нехарактерные для здорового ребенка черты.
  • Детский, или ювенильный. Деформация формируется с 3 до 10 лет.
  • Юношеский. Возникает у подростков.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют четыре основных формы деформации позвоночника:

  • Грудной. Обычно развивает в школьном возрасте. Происходит смещение позвонков (с 7 по 10). Сколиоз грудного отдела чаще всего бывает правосторонним. Причиной чаще всего становится малоподвижный образ жизни, неправильное сидение за столом, ношение тяжестей с одной стороны. Проявляется грудной сколиоз в виде искривления таза, сутулости, асимметрии плеч и лопаток. Смещения позвонков негативно сказываются на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Шейно-грудной. Это самый редкий тип. Чаще всего это врожденная патология. Деформация приходится на 2, 3, 4 позвонки. Развивается в результате ослабления мышечной ткани, неврогенных факторов, а также аномалий фрагментов хребта.
  • Грудопоясничный. Проблемы наблюдаются в 1 и 2 поясничном позвонках. Без должного лечения пациент будет постоянно испытывать сильные боли.
  • Поясничный. Нарушено строение 11 и 12 позвонков. Присутствуют болезненные ощущения в области поясницы. Отличается легким течением. Бывает право- и левосторонним. Причинами развития патологии становятся усиленные физические нагрузки или, наоборот, их отсутствие, лишний вес, ортопедические заболевания.

По форме искривления сколиоз бывает трех типов:

  • С-образный. Одна дуга искривления. Сколиоз s-образный встречается чаще всего. Выявить патологию достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления.
  • S-образный. С двумя дугами искривления, направленные в противоположные стороны. Верхняя дуга, как правило, формируется в грудном отделе, а нижняя – в поясничном или нижне-грудном участке. Лечение затруднено.
  • Z- образный (с тремя дугами искривления). Это наиболее редкая и тяжелая форма сколиоза.

Чаще всего встречается с-образный сколиоз с одной дугой искривления

Прогноз и профилактические меры

Искривление степени три может послужить основанием для получения пациентом инвалидности  третьей группы. При данном диагнозе парни не служат в армии. Данный тип сколиоза чреват многочисленными осложнениями.

  1. Сжатие спинномозгового вещества.
  2. Прогрессирующий остеохондроз.
  3. Атрофия мышечного тонуса.
  4. Глобальные иннервационные нарушения.
  5. Паралич.
  6. Дисфункция органов таза.
  7. Суставная и спинная боль.
  8. Дыхательные проблемы и недостаточность.
  9. У беременных может возникнуть гипоксия плода.

Последствия сколиоза для здоровья

Все эти осложнения, разумеется, могут возникнуть, если заболевание не лечить. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный и коррекция полная.

Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила.

  1. Не подвергать позвоночник травмированию.
  2. Иметь высокую двигательную активность.
  3. Не заниматься видами спорта, связанными с поднятием тяжестей или возможными повреждениями.
  4. Регулярно гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. Чередовать отдых и работу в разумных пределах.
  6. Утром выполнять зарядку.
  7. Заниматься каким-нибудь спортом.
  8. Ограничить время сидения без движения, особенно за компьютером.
  9. Плавать и соблюдать осанку.
  10. Носить удобную обувь.
  11. Своевременно обследоваться и лечить заболевания, которые могут привести к сколиозу.

Профилактика сколиоза

Сколиотические деформации, даже в третьей степени, ни в коем случае не являются приговором и прямым показанием к получению инвалидности. Своевременное лечение, выполнение всех врачебных предписаний, дозирование физнагрузки и правильный образ жизни – все это способствует снижению степени сколиоза вплоть до полного его исчезновения, особенно если заболевание диагностировано в детском возрасте.

Видео – Сколиоз 3 степени: лечение, упражнения (ЛКФ)

https://youtube.com/watch?v=cCYKsfcm1ec

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Разновидности

В зависимости от формы искривления заболевание делится на три основных формы:

  • С-образный (одна дуга искривления, которая направлена в правую или левую сторону). Наиболее распространённый тип искривления. Считается менее опасным. Симптомы с образного сколиоза появляются не сразу.
  • S-образный (две дуги искривления, имеющие разностороннюю направленность). Во второй дуге изменения слабо выражены, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс начинает только зарождаться. При s-образном сколиозе наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед.
  • Z-образный (три дуги искривления) сколиоз. Исправить деформацию можно только хирургическим путем. Серединная дуга расположена в одну сторону, а две другие – в противоположную.

В зависимости от места локализации сколиоз бывает:

  • Шейно-грудной. Деформация затрагивает наиболее подвижные первые пять позвонков.
  • Грудной. Искривление формируется на уровне 7–8 позвонка.
  • Поясничный. Обычно присутствует левосторонняя деформация, хотя не исключена и правосторонняя. Медленно прогрессирует.
  • Грудопоясничный. Дуга искривления затрагивает 10–11 позвонок. Тяжело поддается лечению. Визуализируется небольшая сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки – реберный горб. Даже небольшие физические нагрузки вызывают болевые ощущения. Происходит смещение внутренних органов.

Отдельно стоит отметить, кифосколиоз, который включает в себя одновременно две патологии. Наблюдается искривление позвоночного столба в боковые стороны и чрезмерная сутулость. Для второй степени кифосколиоза деформация в переднезаднем направлении достигает 65°, а позвонки смещаются с внутренней оси. Наряду с этим происходит незначительное их смещение в боковую сторону.

При кифосолиозе формируется горб. Со временем образование увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму. Это приносит дискомфорт пациенту. Появляются жалобы на одышку, жжение в спине, болевые ощущения. При поражении неврологической системы пациенты чувствуют онемение в конечностях и потерю чувствительности.

Сколиоз 1 степени

Симптомы сколиоза 2 степени

Заболевание длительное время протекает латентно, пациента ничего явно не беспокоит, вплоть до появления болевых ощущений и видимых искривлений позвоночного столба. К симптомам сколиоза 2 степени относят:

  • нарушение дыхательной функции;
  • изменение положения костей таза — влево или вправо;
  • положение плечей и лопаток — они на разном уровне;
  • ярко выраженная сутулость;
  • мышечный корсет ослабевает, пациенту тяжело удерживать одно положение долго, живот обвисает;
  • ребра сильно выдаются вперед;
  • стойкий болевой синдром.

Правосторонняя деформация при сколиозе 2 степени

Развивается в области грудных позвонков, имеет следующую симптоматику:

  • спина сильно деформирована в правую сторону;
  • отмечается ограничение в движениях во всем теле;
  • регистрируются регулярные мышечные спазмы и судороги;
  • болевые ощущения в спине перманентного характера — при движении, постоянные — в период покоя.

Как выглядит сколиоз 2 степени правосторонний:

  • таз сильно наклонен в правую сторону;
  • плечи и лопатки в разных плоскостях;
  • походка пациента сильно изменена, при движении кренится вправо.

Такой сколиоз 2 степени мешает правильной работе внутренних органов, приводит к быстрой утомляемости, появлению позвоночных новообразований. Этот вид искривления в редких случаях приводит к деформации черепных костей.

Левостороннее искривление

Позвоночник искривляется влево, даже при диагностировании 2 степени развития заболевания симптоматика остается размытой. Прогрессирование приводит к дистрофическим изменениям в тканях связок и позвонков.Но тяжелая форма при левостороннем сколиозе 2 степени встречается редко. Такие изменения характерны для пожилых людей, их мышцы со временем ослабевают и перестают удерживать позвоночный столб в правильном положении.

Симптоматика присутствия сколиоза 2 степени левостороннего типа:

  • искривление линии таза в левую сторону;
  • слабые и перманентные боли в движении;
  • асимметрия расположения ягодиц;
  • быстрая утомляемость.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector