Синовит коленного сустава

Анатомия сустава ↑

Коленный сустав – один из самых сложных по строению сочленений костей:

  • он образован одной костью (большеберцовой) — снизу, одной (бедренной) – сверху;
  • третья кость, надколенник, располагается спереди и тоже участвует в движениях сустава;
  • только внутри этого сустава есть два хрящевых полукольца – мениска, которые играют роль амортизатора этого сочленения;
  • в суставе имеется много связок, задача которых – обеспечить его прочность и функциональность.
  • сустав сверху прикрыт «муфтой» — суставной сумкой. Снаружи она состоит из грубой волокнистой ткани, а изнутри пронизана большим количеством сосудов, выполняя функцию питания сочленяющихся поверхностей.

Рис.: строение коленного сустава

Поскольку именно в этом суставе имеется большое количество структур – костей, хрящей, связок и мышц, — синовиальная оболочка (а именно так называется внутренняя часть суставной сумки) образует большое количество углублений, оборачивающих некоторые из них.

При воспалении сустава в них может скапливаться воспалительная жидкость.

Также она появляется там при заболевании собственно этой оболочки, и это может произойти и как самостоятельное заболевание, и в качестве общей реакции организма.

Тут мы вплотную подходим к понятию «синовит».

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие медицинской помощи для устранения патологического состояния приведет к возникновению серьезных осложнений:

Название

Описание

Деструкция хрящевой ткани Деструктивные изменения возникают на фоне хронического воспалительного процесса, который усиливает высокий уровень ферментов.
Гнойный артрит Патологическое состояние, которое возникает при проникновении инфекции в область сустава. Сильный воспалительный процесс поражает все его составляющие элементы. Высока вероятность летального исхода по причине попадания бактерий в кровь.
Панартрит Заболевание характеризуется возникновением острого гнойного процесса. Патология поражает сустав, связочный аппарат и околосуставные ткани.
Гидрартроз Хроническое заболевание, которое нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Увеличивается сустав, уменьшается его подвижность.

Последствия синовита коленного сустава зависят от состояния человеческого организма, насколько быстро была предоставлена медицинская помощь. Имеет значение правильно подобранная терапия. Тяжелые формы заболевания провоцируют сепсис, полную неподвижность сустава и даже смерть пациента.

Что такое хронический синовит?

Хронический синовит периодически обостряется, доставляя человеку дискомфорт

Хроническим принято называть синовит, который характеризуется волнообразным течением. Он периодически обостряется, тем самым доставляя человеку сильный дискомфорт. Проявления патологического процесса имеют ряд отличий от клинической картины острого заболевания.

Существует несколько видов хронического синовита. Он может иметь такие формы:

  1. Серозно-фиброзная. Встречается довольно часто. Болезнь характеризуется развитием скованности сустава, которая дополняется выраженным болевым синдромом. Эти признаки обусловлены появлением на суставных структурах фиброзных отложений, которые мешают человеку полноценно двигаться в ходе выполнения различных действий.
  2. Серозная. Более редкая форма заболевания, которая имеет общие симптомы с серозно-фиброзным синовитом.
  3. Ворсинчатая. Патология характеризуется активным нарастанием имеющихся симптомов. При развитии заболевания наблюдается ощутимое нарушение кровообращения в пораженном участке конечности.

Если не лечить хроническую форму болезни сустава, то она приведет к развитию серьезных осложнений. Человек будет годами страдать от периодических болей, которыми сопровождается каждое обострение синовита.

Принципы лечения

Сустав пунктируют и при помощи шприца извлекают из него избыток жидкости.

Больные с асептическим синовитом, как правило, получают лечение в условиях поликлиники. Острые инфекционные воспаления синовиальной оболочки нередко требуют госпитализации в стационар.

Лечение может включать в себя:

  • пункцию коленного сустава с эвакуацией из него лишней жидкости (при большом ее количестве) и последующим наложением давящей повязки или гипсовой лонгеты сроком до 1 недели с целью снижения подвижности сустава и нагрузки на него;
  • антибиотики (обычно широкого спектра действия – цефалоспорины, аминогликозиды и другие) – если причиной стали бактерии;
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен и другие) – уменьшат боль и снизят активность воспалительного процесса;
  • глюкокортикоиды инъекционно в сустав (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – при неэффективности НПВС; применяются в качестве препаратов резерва, поскольку при частом применении разрушают суставной хрящ;
  • препараты базисной терапии (метотрексат, препараты золота и другие) – если причиной стало аутоиммунное заболевание;
  • хондропротекторы (лекарственные средства на основе природных компонентов хряща – глюкозамина и хондроитина) – улучшают процессы обмена веществ в тканях сустава, в результате чего уменьшаются проявления болезни и замедляется ее прогрессирование;
  • ферменты (трипсин, химотрипсин);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин и прочие);
  • методики физиолечения (электрофорез с НПВС, УВЧ, фонофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапию и прочие) – с подострой стадии болезни;
  • лечебную физкультуру.

В тяжелых случаях либо при неэффективности консервативных методов лечения больному показано хирургическое вмешательство. Его объем зависит от основного заболевания. Наиболее часто проводятся такие операции:

  • синовэктомия – частичная, тотальная либо субтотальная (иссечение части или всей синовиальной оболочки пораженного сустава);
  • резекция мениска;
  • операции по восстановлению связок и другие.

После операции больной также нуждается в иммобилизации, назначении обезболивающих, противовоспалительных, улучшающих микроциркуляцию в поврежденных тканях препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Лечение синовита народными средствами

Лечение синовита народными средствами можно начинать исключительно с разрешения врача. В зависимости от характера заболевания и личного удобства можно выбрать любой их предлагаемых рецептов, или их комбинацию.

Рецепт 1. Настойка окопника для лечения воспаления.

Необходимо взять половину стакана измельченных корней окопника и залить половиной литра водки. Затем настаивать две недели в темном месте. Принимать настойку по чайной ложке три раза в день, запивая водой.

Рецепт 2. Отвар окопника при повреждении коленного сустава.

Одна столовая ложка корней окопника заливается стаканом кипятка в термосе, плотно закрывается и настаивается около часа. Этот настой следует выпить в течение дня, распределив порции равномерно. Продолжать лечение не меньше месяца.

Рецепт 3. Домашняя мазь из окопника.

Измельчаются 200 граммов свиного соленого сала и стакан свежей травы окопника. Все это хорошо перемешивается и помещается в холодильник на пять дней. Втирать полученную мазь в больной сустав дважды в день, фиксируя после этого сустав эластичным бинтом.

Рецепт 4. Лекарственный сбор против воспаления.

Необходимо взять в равных частях траву омелы, зверобой, чабрец, душицу, эвкалипт, толокнянку, цветки календулы, чистотела, пижмы, душицы, валерианы, солодки, корень аира, алтей. Все смешать и положить в стеклянную посуду. Столовую ложку сбора заливают половиной литра кипятка, и кипятят еще около двух минут. Затем нужно снять с огня настойку процедить. Равномерно распределяется количество настоя между приемами еды. Продолжать лечение не меньше двух месяцев.

Рецепт 5. Лечение синовит маслом лавра.

Две столовые ложки хорошо измельченного лаврового листа заливают 200 граммами подсолнечного или оливкового масла. Емкость закрывается и оставляется настаиваться на неделю. Полученную вытяжку хорошо взболтать и процедить. Этим маслом растирайте пораженный сустав на ночь, и, по возможности, в течение дня.

Виды синовита коленного сустава

Синовит делиться как мы уже знаем на инфекционный и неинфекционный. Но каждый из них еще разделяется на виды, в зависимости от специфики протекания и вызвавших болезнь причин.

Посттравматический синовит — обычно возникает вследствие травм:

  • микротрещины и трещины в суставе;
  • повреждение мениска, надрывы и разрывы связок;
  • переломы, удары, раны, царапины.

Травматические причины вызывают еще несколько видов синовита:

  • Выпотной синовит — это когда в синовиальной оболочке скапливается жидкость, называемая выпот. Причины: травмы колена, болезней крови, обменных и эндокринных нарушений, различных инфекциях.
  • Пигментный синовит — встречается редко, но обычно сразу диагностируют хроническую форму. В новообразующихся клетках суставной сумки появляются хромосомные аберрации. А это значит, что процесс имеет сходство с развитием доброкачественного опухолевого образования. Причиной обычно становится прямая травма колена.
  • Виллезный синовит — это опухолеподобное заболевание всех мягких суставных тканей с доброкачественным течением. Причины заболевания синовитом: травмы, нарушение липидного обмена.

Обычно это встречается при:

  • травме мениска;
  • генетической аномалии связок;
  • дегенеративных процессах в костях.

Мениск в колене сустава

Аллергические и гормональные причины вызывают такие виды патологии:

  • Реактивный синовит — это особенная аллергическая разновидность. Вызывается при любых аллергических реакциях или различной степени интоксикации.
  • Супрапателлярный синовит — встречается нечасто. Изначально проявляет себя опухолью на колене. Возникает в результате автоиммунного сбоя: аллергические поражения, гормональные патологии.
  • Транзиторный синовит — это опасный и малоизученный вид. Приводит всегда к дегенеративным изменениям структуры синовиального раствора. Подталкивают к нему аутоиммунные изменения: эндокринные патологии, снижение иммунитета, врожденные воспалительные процессы.

Синовит при артрите

Ворсинчатый синовит — диагностируется у 80% пациентов. Наблюдаются следующие симптомы: атрофия мышц, дискомфорт при беге и даже ходьбе, покраснение кожи. Ворсинчатый синовит требует только оперативного вмешательства. Развивается при сидячем и неправильном образе жизни, плохой наследственности.

Виллонодулярный синовит — редко встречаемый, но лечение только хирургическое с облучением. Механизм развития синовита до сих спор неизвестен. Но многие медицинские светила считают, что это медленно развивающийся опухолевый процесс.

Пролиферативный синовит — редко диагностируется в острой стадии. Поэтому незаметно переходит в хроническую форму. И быстро вызывает деструктивные изменения кости. Возникает при проникновении любого патогенного микроорганизма в организм. И при неврогенных факторах, глубоких травмах, нарушениях эндокринной системы.

Степени синовита

Чтобы оценить степень деструктивных изменений синовита применяют:

  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Рентген снимок синовита

Различают 3 степени синовита:

  1. Минимальный или слабовыраженный синовит — имеет утолщение (3–4 мм) и небольшое скопление суставной жидкости. Применяют для лечения только УЗИ-диагностику.
  2. Умеренный синовит — утолщение уже до 5–6 мм. Изменена структура менисков, уменьшена толщина гиалинового хряща, появились мелкие включения.
  3. Значимый или выраженный синовит — характеризуется утолщением, но довольно неравномерным. Толщина может достигать 7–8 мм и более, а с другой — 5–6 мм. Просматриваются кисты мениска и наросты до 5 мм. Гиалиновый хрящ быстро истончается (почти до 0,5 мм).

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

  • травмы;
  • повреждения кожи в области суставов;
  • фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
  • лишний вес;
  • неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
  • артрит;
  • ревматоидные воспаления суставов;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурситаПо характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

  • накладывание гипсовых лангет;назначение противовоспалительных препаратов;
  • инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

После устранения симптомов острой формы назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • облучение УФ-лучами;
  • спиртовые компрессы;
  • фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Причины синовита

Одной из часто встречающихся причин развития в коленном суставе синовита является инфекционное поражение – когда патогенные микроорганизмы посредством лимфы или крови заносятся в сустав из других органов.

К другим возможным причинам синовита относят:

  • Ревматизм;
  • Возрастные изменения, возникшие в результате малоподвижного образа жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Ушибы, ранения, травмы колена;
  • Подагра;
  • Атопический дерматит, сепсис, экзема;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Гемофилия, аутоиммунные заболевания;
  • Усиленные физические нагрузки;
  • Артроз, артрит коленного сустава;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис) и вирусы (ангина, грипп, др.).

Любой из этих факторов может спровоцировать развитие заболевания, особенно на фоне малоподвижного образа жизни и снижения иммунитета.

В зависимости от причин возникновения при постановке диагноза определяется и вид синовита:

  1. Острый инфекционный синовит возникает при попадании в синовиальную оболочку бактерий, например при открытых травмах или после пункций сустава.
  2. Острый травматический синовит развивается при повреждениях сустава, при котором произошла травма синовиальной оболочки. Может возникать при непрямом воздействии (при травмировании другого участка тела) или прямом травмировании сустава (падение на колено, удар, др.).
  3. Хронический синовит обычно возникает при нарушениях обмена веществ либо на фоне хронических болезней суставов (подагра, остеоартроз, артриты).

Если выявить причину патологии не удается даже после проведения диагностических процедур, то врач определяет патологию, как «неуточненный синовит».


Инфекционные заболевания часто вызывают данную патологию, синовиты могут быть осложнением туберкулеза, сифилиса, гриппа и других заболеваний

Причины

Причин возникновения синовита много, но порой определить их нет возможности, а появления выпота в суставной сумке невозможно связать с известными причинами. Однако медицина среди факторов риска называет:

Травматические причины (травматический синовит):

  • ранки в районе поражённого сустава;
  • ушибы сустава и мягких тканей около него;
  • операции на суставе;
  • травмы колена или других суставов;
  • вывихи и подвывихи

Инфекционные заболевания вызывают инфекционный синовит. Среди них будут:

  • туберкулёз;
  • воспалительные процессы полости брюшины;
  • воспалительные процессы в крови;
  • сифилис;
  • инфицированные порезы.

Неврологические и аллергические нарушения:

  • стрессы;
  • острые аллергические реакции.

Нарушения обмена веществ:

  • сахарный диабет;
  • подагра.

Рассматривая формы заболевания по месту дислокации, следует отметить, что в каждом конкретном случае возникают симптомы, характерные для данной формы. Они зависят от общей нагрузки на сустав и его месторасположения.

Синовит коленного сустава

Этот вид является наиболее частой формой заболевания. При этом он самый сложный в лечении и опасный, ведь на коленные суставы приходиться наибольшая нагрузка в организме.

В коленном суставе возникает травматический (без болевых ощущений), либо инфекционный (сопровождающийся сильной болью и повышением температуры тела) синовит, но возможен и реактивный тип заболевания.

Особенностью синовита коленного сустава будет возможное осложнение в форме теносиновита. При этом осложнении воспаляются ткани сухожилий, расположенные в области суставной впадины. Обычно это случается при наличии значительного количества отложения солей.

Характерными признаками теносиновита являются:

  • продолжительная отёчность не только сустава, но и вокруг воспалённых участков;
  • сильная боль в районе мест воспаления;
  • сильные болевые ощущения при любых движениях, вызывающие хромоту.

Запущенные формы теносиновита могут спровоцировать  хромоту, которую невозможно будет устранить.

Синовит тазобедренного сустава

Этот вид заболевания возникает реже, обычно проявляется болью, отдающей в другие суставы и ограниченной подвижностью поражённого. При проведении диагностики информативен «тест лягушки»: отведения конечности с поражённым суставом будет меньшим, чем со здоровым.

Характерными признаками синовита тазобедренного сустава являются мышечные спазмы в области припухлости, боль, усиливающаяся к ночи. О развитии болезни свидетельствуют болезненные ощущения при ходьбе (даже хромота), в дальнейшем становиться больно сидеть и теряется возможность передвигаться.

Синовит запястных суставов

Заболевание обычно поражает один из суставов кисти, развивается медленно, первой появляется припухлость, затем единичные боли при напряжении сустава. Со временем появляется тугоподвижность и нарастающий воспалительный процесс.

Синовит локтевого сустава

Здесь заболевание будет сопровождаться болью в локте, для которой характерно усиление при пальпации. Боль усиливается при движении и превращается в ноющие ощущения в состоянии покоя. Присутствует деформация сустава и сильная припухлостью. Наблюдается тугоподвижность или полное отсутствие подвижности локтя, при подвижности самых суставов.

Синовит голеностопного сустава

В острой форме характеризуется сильной болью при ходьбе, болевые ощущения усиливаются при ощупывании припухлости в области косточки и сзади, над пяткой.

  1. Боль, которая ярко выражена, проецируется на любые движения стопы, усиливается при малейшем нарушении покоя.
  2. Сустав теряет жёсткость связочного аппарата и приходит в движение, что отзывается дополнительными болезненными ощущениями. Нередко это провоцирует хромоту.

При хронических формах присутствуют все симптомы, но в меньшей степени.

Причины развития болезни

Реактивный синовит (вторичный) проявляется как специфическая аутоиммунная реакция организма на фоне имеющихся патологий или заболеваний. Механизм развития этой формы болезни во многом напоминает острую аллергическую реакцию, протекающую в суставе.

Основные причины развития воспалительного процесса:

  • травмы;
  • патологии суставов;
  • хронические заболевания соединительной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ.

Синовит на фоне травмы обычно рассматривается как посттравматическое осложнение. С такой формой патологии сталкиваются люди, травмирующие мениски или коленный сустав. Как правило, вторичный синовит поражает синовиальную оболочку коленного и голеностопного сустава, что обусловлено особенностью нагрузки на нижние конечности.

Заболевание может развиваться на фоне обострения хронических патологий суставов. Вторичный синовит может сопровождать артрит, артроз, гонартроз. В этих случаях воспалительный процесс может одновременно распространяться и на бурсу, поэтому синовит и бурсит развиваются одновременно.

Вторичный бурсит нередко наблюдается на фоне ревматоидного артрита.

Воспаление синовиальной оболочки может происходить при обострении патологий соединительной ткани, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, васкулит. В этом случае синовит целесообразно рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как патологический процесс, являющийся часть симптомокомплекса перечисленных патологий.

У детей реактивный синовит может быть спровоцирован тяжелыми инфекционными заболеваниями. В этом случае воспаление развивается как специфический аутоиммунный процесс на фоне интоксикации. Реакция появляется из-за действия инфекционных агентов. Из-за болезни нарушается работа иммунитета и начинают выделяться специфические антитела, призванные бороться с инфекцией. Из-за сбоя в работе иммунной системы эти антитела реагируют на клетки собственной соединительной ткани как на чужеродные элементы. Они попадают в крупный сустав и вызывают воспалительный процесс его оболочки, бурсы или капсулы. Этот процесс во многом напоминает механизм развития ревматоидного артрита.

Воспаление также может быть вызвано тяжелым интоксикациями организма. Вторичный синовит возникает в ответ на отравление солями тяжелых металлов, сильную алкогольную интоксикацию, длительный прием больших доз антибиотиков или кортикостероидов. В перечисленных случаях достаточно убрать провоцирующий фактор, чтобы воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава прошел сам собой.

Вторичный синовит может возникать на фоне сахарного диабета. В этом случае патология развивается из-за нагрузки на коленный или голеностопный сустав при наличии лишнего веса. Нарушение обмена веществ, приводящее к развитию подагры, также выступает причиной воспаления в синовиальной оболочке крупных суставов.

Как видим, причин развития патологии очень много

Важно суметь распознать вторичный синовит, минимальный набор симптомов которого должен знать каждый, чтобы своевременно заподозрить наличие заболевания

Классификация

Градация болезни зависит от причины ее развития. Согласно этому критерию, синовит бывает:

  1. Первичным. Развивается на фоне определенного суставного заболевания – артрита, артроза и т. д.
  2. Вторичным, возникновение которого является специфической реакцией на определенную патологию. Первопричиной такого синовита может стать аллергия, инфекционная болезнь, растяжение или другое повреждение связок, менисков. Чтобы избавиться от суставного отклонения, достаточно устранить спровоцировавшее его заболевание.
  3. Посттравматическим. Это самый распространенный вид синовита коленного сустава. Он может возникнуть на фоне ушиба или другого повреждения коленной чашечки. Вследствие полученной травмы активируется процесс выработки синовиальной жидкости, которая постепенно скапливается в суставной сумке.

Методика лечения воспалительного процесса напрямую зависит от того, к какой группе он относится. Их существует 3:

  1. Асептический. Этот тип синовита вызван не активностью патогенных микроорганизмов или вирусов, а аутоиммунными процессами, эндокринными, ревматическими и другими подобными нарушениями.
  2. Инфекционный. Данная группа синовитов является следствием присоединения вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Чаще всего провокатором данной патологии становится кишечная или туберкулезная палочка, пневмококк, бруцелла.
  3. Аллергический. Болезнь проявляется после контакта с определенным аллергеном.

Точное определение принадлежности патологии к одной из вышеописанных групп в каждом индивидуальном случае дает возможность врачу максимально грамотно и правильно назначить терапию.

Как лечить синовит коленного сустава?

Лечение данного заболевания  должно начинаться вовремя и продолжаться достаточное количество времени, что определяется не только отсутствием болей и уменьшением окружности сустава, но и другими клиническими признаками, которые определяет врач при осмотре.

При терапии синовита используют такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ингибиторы протеолитических ферментов
  • Кортикостероиды
  • Регуляторы микроциркуляции
  • Антибиотики

Лечение в домашних условиях

Применяется в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому. Включает в себя применение средств народной медицины:

  • Настойка окопника лекарственного. Для ее приготовления нужно 1 ст.л. молотых корней растения залить 4 ст.л. водки, настаивать в течение 15 дней. Пьется такая настойка по 30 капель трехкратно в сутки.
  • На сустав наносить мазь, полученную при смешивании 2 ст.л. перетертых корней окопника с 2 ст.л. несоленого свиного сала.
  • Трижды в день рекомендуют принимать настойку черного ореха, по 1 чайной ложке, за полчаса до еды.

Окопник лекарственный обладает бактерицидным и противовоспалительным действием. Для лечения коленного сустава широко используют настойку из окопника. Измельченные корни заливают водкой и выдерживают в темном месте 2 недели. Настойку можно применять наружно и внутрь. Большой эффективностью отличается отвар из корней. 2 ложки заливают кипятком прямо в термосе и выдерживают ночь. Отваром пропитывают мягкую ткань и наносят повязку на больное колено. 30-минутные компрессы делают дважды в день.

Черный орех обладает антисептическими антипаразитарными свойствами. Из ядер готовят настойку для укрепления суставов. 30 капель готового средства разбавляют водой и принимают 3 раза в день.
Противовоспалительный сбор из эвкалипта, зверобоя, душицы, корня солодки, валерианы, чистотела, цветков календулы, алтея принимают не меньше месяца по 50 г 3 раза в день. 2 ложки сбора залить 0,5 л кипятка и дать настояться.

Вытяжку лаврового листа можно сделать любом на растительном масле. 2 горсти листьев заливают 200 мл масла и ставят в темное место на неделю. Полученным средством смазывают суставы на ночь.
Отличными противовоспалительными свойствами обладает фитосбор из листьев березы, эвкалипта, пижмы, душицы. Ложку смеси заливают 200 мл кипятка и пьют после настаивания и охлаждения. Принимают не менее 2 недель до исчезновения признаков воспаления.

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите должно быть очень щадящим, чтобы движениями не создавать в больном суставе повышенное давление, что еще больше усилит ишемизацию тканей. Проводить упражнения нужно лежа на спине, начиная с 5 минут в день – с седьмого дня болезни:

Вначале вы просто поднимаете выпрямленную ногу на 15 см от пола, удерживая ее в таком положении несколько минут.
Очень осторожно сгибаете и разгибаете стопу из точно такого же исходного положения.
Поднимаете-опускаете прямую ногу с небольшой интенсивностью, начиная с 5 раз, доводя количество махов до 15 к 10 занятию.

Нельзя приседать, разгибать и сгибать ногу в колене, очень активно ею махать, а также выполнять такие движения, которые будут вызывать боль в суставе.

Операция

Применяется при:

  • затяжном течении хронического процесса;
  • склерозирование оболочки;
  • петрификация (окаменелость) некоторых участков синовиальной оболочки;
  • образование гипертрофированных ворсинок.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии полости сустава, очищении суставного хряща, иссечении измененных участков синовиальной оболочки. После операции необходима иммобилизация на 3-4 дня шиной Белера, кровоостанавливающая, противовоспалительная и антибактериальная терапия. С 4-5 суток назначают движения без нагрузки на сустав.

Физиолечение

Зависит от степени выраженности процесса. Так, умеренный или минимальный синовиты лечатся с помощью:

  • электромагнитной терапии;
  • ультразвука с противовоспалительными препаратами;  
  • микроволновойю терапии;
  • электрофореза с гидрокортизоном, димексидом, диклофенаком.

После стихания воспаления применяют тепловую терапию (аппликации парафина, грязи, озокерита), бальнеотерапию (различные лечебные ванны).

Пиявки

Очень хорошее дополнение к основным методам терапии. Помогает восстановить микроциркуляцию, улучшить трофику в суставе, значительно снизить уровень воспаления. Для гирудотерапии пиявок наносят ниже или выше сустава, также ставят их по так называемым меридианам почек и печени.

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector