Серозный менингит у детей

Диагностика

Установление правильного диагноза — является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.

Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.

В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и . Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.

Диагностика серозного менингита

По характерной клинической картине и наличию менингеального симптомокомплекса (типичная поза, ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернега, нижний и верхний симптомы Брудзинского, у грудничков — симптом Лесажа) предположить наличие менингита может не только невролог, но и участковый терапевт или педиатр. Тщательное изучение анамнеза болезни (выявление контактов с больными лицами, определение длительности инкубационного периода, характер начала болезни и т. п.) и проведение дополнительных методов обследования необходимы для установления вида и этиологии менингита.

Серозный менингит сопровождается типичными воспалительными изменениями в клиническом анализе крови, но обычно подъем СОЭ и лейкоцитоз выражены в меньшей степени, чем при гнойном менингите. Для выделения возбудителя производится бактериальный посев мазков из зева и носа, вирусологические исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА. У пациентов с иммунодефицитом иммунологические исследования, направленные на верификацию возбудителя, малоинформативны, поскольку они могут давать ложные результаты.

Серозный менингит может быть подтвержден путем исследования цереброспинальной жидкости. Для серозного воспаления мягкой церебральной оболочки характерен слегка опалесцирующий или прозрачный ликвор с немного повышенным содержанием белка. Туберкулезный и грибковый менингит сопровождаются понижением уровня глюкозы. Цереброспинальная жидкость вытекает под повышенным давлением. В первые несколько суток может отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз, который напоминает картину бактериального менингита. Затем в ликворе начинают преобладать лимфоциты, что более характерно для вирусного менингита. Поэтому люмбальную пункцию необходимо повторять и сопоставлять данные исследования ликвора в различные периоды заболевания.

При туберкулезной и сифилистической этиологии менингита возбудители могут быть выявлены при микроскопии цереброспинальной жидкости после специального окрашивания мазков. Если серозный менингит имеет вирусный генез, то возбудитель не обнаруживается. При необходимости дополнительно могут быть назначены следующие обследования: электроэнцефалография, МРТ головного мозга, Эхо-ЭГ, туберкулиновые пробы, RPR-тест, консультация офтальмолога, офтальмоскопия. Дифференциальный диагноз проводится с гнойным менингитом пневмококковой, менингококковой и другой этиологии, с клещевым энцефалитом, арахноидитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Симптомы

Пока длится инкубационный период, у больного человека могут наблюдаться симптомы простуды, не более того. Как только болезнь переходит в острую стадию, появляются характерные менингеальные симптомы:

Важно понимать, если имеется генерализованные поражения органов, симптомы будут схожи с признаками клещевого энцефалита, в частности с его менингеальный формой. При малейших подозрениях, важно вовремя вызвать врача и госпитализировать малыша

Лечение должно проводиться комплексно. Маленькому пациенту будут назначены препараты, как для снятия характерных симптомов, так и для лечения первопричины

При малейших подозрениях, важно вовремя вызвать врача и госпитализировать малыша. Лечение должно проводиться комплексно

Маленькому пациенту будут назначены препараты, как для снятия характерных симптомов, так и для лечения первопричины.

В первую очередь ребёнку назначат противовирусные препараты, в частности те, которые содержат интерферон.
Приём иммуномодуляторов. Для детей с ослабленным иммунитетом и грудничков могут водить иммуноглобулины внутривенным способом.
Будут назначены спазмолитики, например, Но-шпа.
В случае температуры, превышающей отметку в 38 градусов, будут назначены жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол.
Приём диуретиков. Они оказывают хорошее влияние на снижение внутричерепного давления. Например, могут быть назначены Лазикс или Ацтазоламид.
Также для снижения давления внутри черепа, а также уменьшение интенсивности головных болей могут применяться люмбальные пункции в терапевтических целях.
Если у малыша наблюдаются судороги, то будут назначены соответствующие препараты, например Седуксен или Домоседан.
В случае повышенного риска развития недостаточности сердечной деятельности могут назначаться альбумины и даже гемодез.
Витаминотерапия
Особое внимание уделяется витаминам B2, B6, аскорбиновой кислоте и карбоксилазе.
Приём ноотропных препаратов, например, Глицина или Пироцетама.
Может быть назначено введение изотонических растворов (солевых) внутривенно. К данному раствору может присоединяться аскорбиновая кислота и однократно Преднизолон.
Антибиотики
Ребёнку могут назначить такие препараты широкого спектра для предотвращения развития осложнений по типу отёка мозга и кровоизлияний в органы.
Оксигенотерапия. Может назначаться в качестве вспомогательного средства.
Препараты, необходимые для терапии отклонений в работоспособности нервной системы. Как правило, это комплекс медикаментов, состоящий из инозима, рибофлавина, янтарной кислоты и никотинамида.
Обязательно соблюдать постельный режим, полностью исключить физические и умственные нагрузки

Важно находиться в затемнённом, тихом помещении.

Продолжительность заболевания около 10 дней. Как правило, полное выздоровление наступает на 14 день.

При своевременной диагностике и адекватном лечении, соблюдения всех рекомендаций, прогноз у данной болезни благоприятный, а развитии осложнений минимально.

Как проявляется

Симптомы серозного менингита у взрослых начинаются с высокой температуры. Причём подниматься она может до 40 градусов. На фоне этого начинаются сильные головные боли, не проходящие под действием даже обезболивающих препаратов, так как возникают они из-за высокого внутричерепного давления.

На фоне высокой температуры могут появиться судороги. Правда, в большинстве случаев такой симптом характерен для детей. Но при предрасположенности к судорогам или при наличии эпилепсии они могут появиться и у мужчин, и у женщин. Появляется раздражительность, слабость, вялость. Характерно общее недомогание, а из-за сильной интоксикации появляются мышечные боли, суставные боли, плохое самочувствие.

В некоторых случаях появляется полное отсутствие аппетита, на этом фоне развивается тошнота, а иногда и рвота, бывают жалобы на боли в животе и диарею. Однако данный симптом не является специфическим и развивается при многих других патология.

Часто, кроме менингиальных симптомов, появляются и симптомы ОРВИ. Это боль в горле, насморк, кашель. нередко пациенты с такими проявлениями не обращаются к врачу, а начинают лечиться самостоятельно. В результате заболевание остаётся без должной терапии и могут начаться самые разные осложнения, которые даже способны привести к смерти.

Коматозные состояния или потеря сознания для данного типа менингита не характерны. Наблюдается сонливость или лёгкая оглушонность.

При поражении черепных нервов могут появиться проблемы с глотанием, косоглазие, нарушение речи, в самых тяжёлых случаях развиваются парезы и параличи. Но такое случается очень редко.

Гнойный менингит

Гнойный менингит– тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…

Факторы риска гнойного менингита: интоксикация – курение, алкоголь, инфекции, стрессы, переохлаждение, инсоляция  – все, что ослабляет защитные возможности организма.

Источник заболевания – носители первого порядка (не болеющие, но носят микроб), второго порядка (болеющие ОРЗ, ангины, фарингиты).

Болеют менингитом в любом возрасте.

Менингококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки гематогенным путем. Это конвекситальный менингит – тяжелый воспалительный процесс, гнойное содержимое распространяется, образуя «гнойный плащ».

Симптомы гнойного менингита

Гнойный менингит имеет бурное начало – быстро повышается температура, нарастает головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа, появляются симптомы поражения черепных нервов, поражаются все внутренние органы – менингококкцемия – перикардит, язва, пиелит, цистит, поражаются суставы. Больной принимает характерную позу с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Возможны герпетические высыпания и геморрагическая сыпь, розеолезная сыпь на коже и слизистых. На 2-3 день может развиться кома.

Сыпь при менингите

Больного осматривает окулист – на глазном дне развиваются застойные явления. Ведущее значение имеет люмбальная пункция – определяется повышение давления ликвора, увеличивается содержание нейтрофилов.

Невролог видит менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц (невозможность нагнуть голову и прикоснуться к грудине), симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки, симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Необходимо исследование крови  — обнаружится высокий лейкоцитоз и COЭ, сдвиг лейкоцитарной  формулы влево. В тяжелых случаях, при снижении защитных сил организма  — лейкопения.

Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных – ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает (от часов до 3 суток). У взрослых  течение острое, подострое. Протекает 4-5 недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей – медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок. Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита.

Характерная поза больного с запущенным менингитом.Голова запрокинута назад

Осложнения гнойного менингита

Возможно развитие осложнений: сепсис, гидроцефалия, гипоталамический синдром, нарушения зрения, слуха, астено – невротический синдром, поражение внутренних органов.

Лечение гнойного менингита

Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому не стоит затягивать обращение к врачу и заниматься самолечением.

При назначении лечения особо важную роль играет точное определение возбудителя. От этого зависит специфическая терапия и исход заболевания.Лечат больных гнойным менингитом в инфекционных больницах массивными дозами антибиотиков (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины), сульфаниламидных препаратов, проводят мощнейшую дегидратацию (гормоны, мочегонные), дезинтоксикацию. Симптоматическое лечение назначают терапевт, окулист, пульмонолог, лор.

Диспансерное наблюдение после выздоровления и выписки из инфекционной больницы осуществляет невролог.

Самолечение недопустимо и приведет к смертельному исходу. Средства народной медицины не применяются.

Профилактика гнойного менингита

В качестве профилактики уделяется внимание санации очагов хронической инфекции – заболевания полости носа и придаточных пазух, уха, зубов. Всех контактных с больным наблюдают, проводится дезинфекция помещения

Серозный менингит: инкубационный период и первые признаки

Чем раньше больному будет предоставлена помощь, тем быстрее и легче пройдет терапия. Так какими симптомами сопровождается серозный менингит?

Инкубационный период, как правило, длится от 2–4 до 6–10 дней, в зависимости от возраста больного, состояния его иммунной системы и разновидности инфекции. Первым симптомом в данном случае является лихорадка. Температура тела резко повышается, иногда до 40 градусов. Наряду с этим возникают и общие симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, озноб, ломота в теле.

Какими еще изменениями сопровождается серозный менингит? Симптомы — это также сильные головные боли, которые практически нельзя купировать с помощью привычных обезболивающих препаратов. Болезненность может усиливаться при поворотах головы, сильном шуме, движении глазами и т.д. Что же касается характерных менингеальных признаков (например, ригидность мышц шеи, спутанность сознания), то они могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.

Симптомы и клиническая картина

Клиническая картина диффузного серозного менингита в большинстве случаев не носит отпечатка тяжести, подъемы температуры не очень высоки. Наблюдается сопорозное состояние, иногда небольшое помрачение сознания, психотические явления, иногда бред. При этой форме несколько чаще обнаруживают неврит зрительного нерва и застойный сосок. В начальных стадиях серозного менингита наблюдаются парезы черепно-мозговых нервов, большей частью церебрального или бульбарного характера, в то время как при других формах менингита параличи являются преимущественно базального периферического типа и развиваются обычно в более поздних стадиях заболевания. Таким образом, раннее появление энцефалитического компонента в картине менингита в связи со средний тяжестью клинической картины, изменчивостью и нестойкостью клинических симптомов, заставляет подозревать серозный менингит. Для последнего характерны воспалительные изменения цереброспинальной жидкости, повышенное содержание белков и глобулинов, большое количество клеточных элементов, главным образом лимфоцитов. Коллоидные реакции часто дают выпадения.

Очень часто встречаются при гнойных менингитах геморрагическая или ксантохромная жидкость. Характерной особенностью жидкости в случаях серозного менингита является исключительное или подавляющее количество лимфоидных элементов. Наличие лимфоидной реакции в этих случаях отличает их от других форм инфекционного менингита – эпидемической и гнойной. Отсутствие полинуклеаров, образование сгустка, огромное количество лимфоцитов в связи с клинической картиной, течением и исходом говорят против туберкулезного менингита. Против острых сифилитических менинго-энцефалитов в этих случаях говорят отсутствие этиологического момента и отрицательные серологические реакции в жидкости. Кроме лимфоидного состава цереброспинальной жидкости для серозного менингита характерно постоянное участие наряду с менингеальным более или менее выраженных церебральных симптомов, при этом в некоторых случаях последние наблюдаются с начала заболевания, в других же случаях они присоединяются в дальнейшем течении болезни.

Ограниченная форма серозного менингита выражается главным образом параличами нервов основания, симптомами со стороны придатка мозга и дна глаза при отсутствии менингеальных симптомов и воспалительных изменений жидкости. В этих случаях, которые известны как «острая приобретенная гидроцефалия», доминируют явления повышенного внутричерепного давления: застойный сосок, головная боль, усиливающаяся приступами, пульсация в голове, невозможность работать, нарушения памяти, головокружение, рвота, расстройство статики церебелярного характера, повышение давления цереброспинальной жидкости, которая при исследовании не обнаруживает воспалительных изменений. Повышение температуры обычно отсутствует, хотя иногда наблюдаются небольшие её повышения.

Неправильности пульса (аритмия, ускорение), расстройства дыхания непостоянны, но могут доходить до чейн-стоксовского типа дыхания. Судороги не часты, могут преобладать на одной стороне. Со стороны конечностей иногда наблюдается ригидность, парезы конечностей и черепно-мозговых нервов, птоз, страбизм, экзофтальмия, битемпоральная гемианопсия вследствие сдавления хиазмы выбухающим дном 3-го желудочка, неравенство зрачков, вялая реакция зрачков на свет. Менингеальные явления отсутствуют или слегка выражены и проходящи. Отношение сухожильных рефлексов разное: понижение, отсутствие их и появление вновь после поясничного прокола, повышение рефлекса. Чувствительность обычно не нарушена. Ограниченный кистозный менингит может локализоваться и на выпуклой поверхности мозга (реже), вызывая соответственную клиническую картину.

Как проводится диагностика?

Успешное лечение возможно только в условиях стационара при полном обследовании больного ребенка. Чаще всего берутся стандартные анализы, таки как кровь и моча. Если значения лейкоцитов и СОЭ выше нормы – в организме ребенка идет воспалительный процесс. Во время лабораторных исследований берется посев микроорганизмов на определение чувствительности к медпрепаратам.

Благодаря этому анализу лечение проходит быстрее и успешнее, а риск развития необратимых последствий сводится к нулю. В случае, если стандартных методов диагностики оказывается не достаточно для постановки точного диагноза, врачами назначается анализ спинномозговой жидкости.

Для этого берется пункция спинномозговой жидкости: больной ложится на правый бок, между 3 и 4 позвонком нижнего отдела водится игла, забирается материал. Процедура легко переносится больными. Повышенный уровень лимфоцитов в анализах свидетельствует о том, что человек болен серозным менингитом.

Как защититься от болезни

На профилактику серозного менингита у детей должны обращать внимание все родители. В летний период следует прислушиваться к местным новостям – если после посещения открытых водоемов последовала вспышка менингита, не следует позволять ребенку там купаться

Меры противодействия болезни в целом сведены к поддержанию правил гигиены:

  1. Пейте кипяченую или специально очищенную воду. К этому правилу стоит особенно серьезно относиться тем, кто живет в низменных районах, где в водозабор могут попадать сточные воды.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены – после посещения туалета и перед приемом пищи непременно мойте руки.
  3. Мойте овощи и фрукты перед приемом в пищу (особенно в летнее время). Продукты дополнительно можно обдавать кипятком – энтеровирусы боятся высоких температур.
  4. Менингит может развиться на фоне других вирусных заболеваний – кори, свинки, гриппа и даже обычного ОРВИ. Поэтому внимательно относитесь к долечиванию и восстановлению вашего ребенка после любой такой болезни.
  5. Если у малыша слабый иммунитет, ему не следует контактировать с грызунами (даже домашними), так как они считаются переносчиками возбудителей серозного менингита.

Менингит – сложное заболевание. Из-за невнимательности родителей недуг часто имеет самые плачевные последствия. Но если вовремя поднять тревогу и обратиться в лечебное учреждение, серозный менингит пройдет довольно быстро – за 10-12 дней. И не забывайте о профилактике – ведь лучше не болеть вообще.

При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к инфекционисту онлайн или в хорошую инфекционную больницу.

Подробнее о менингите у детей смотрите в видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. http://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Диагностика заболевания

Опорно-диагностические признаки серозного менингита:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало;
  • повышение температуры тела 38 °С и выше;
  • сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • менингеальные симптомы;
  • возможны полиорганные поражения.

Лабораторная диагностика менингита

1.

Специфические методы:

  • вирусологический – выделение вируса на культуре клеток с последующей идентификацией типовой принадлежности в РН;
  • вирусоскопический – обнаружение вируса в материале при помощи электронной микроскопии;
  • экспресс методы – обнаружение в материале (кровь, ликвор, фекалии) вирусспецифических антигенов с помощью ИФА, фрагментов нуклеиновых кислот вирусов в ПЦР;
  • серологический – определение нарастания титра специфических противовирусных антител в 4 раза и более в парных пробах крови и ликвора, взятых в первые дни болезни и повторно через 2-3 нед.

2.

Неспецифические методы диагностики серозных менингитов: люмбальная пункция – цереброспинальная жидкость прозрачная, бесцветная, вытекает частыми каплями или струей. Отмечается умеренный плеоцитоз до 300-500 кл. в 1 мкл, который в начальном периоде может быть смешанным (с наличием нейтрофилов и макрофагов), в периоде разгара – лимфоцитарным. Содержание белка в ликворе умеренно повышено (0,6-1,0 г/л); в клиническом анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом, СОЭ повышена.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, диагностику симптомов серозного менингита проводят с гнойными менингитами и синдромом менингизма (табл.)

Признаки

Гнойный менингит

Серозный менингит

Синдром менингизма

1

2

3 4

5 6

Возраст

Преимущественно до 3 пет

Преимущественно дошкольники и младшие школьники

В любом возрасте

Начало болезни

Острое

Острое

Острое

Лихорадка

38-39 °С и выше

До 38-39 °С

Соответствует основному заболеванию

Интоксикация

Резко выражена

Умеренно выражена

Соответствует основному заболеванию

Головная боль

В лобно-височной области

Диффузная, распирающего характера

Диффузная, распирающего характера

Рвота

Повторная

Многократная

Многократная

Ведущий синдром

Интоксикация

Гипертензионный

Гипертензионный

Менингеальные симптомы

Резко выражены

Умеренно выражены

Умеренно выражены

Поражения ЦНС

Возможно нарушение сознания (вплоть до комы), судороги, парезы (параличи)

Возможны гиперрефлексия, пирамидные знаки, легкое поражение черепных нервов, атаксия

1 2 3 4 5 6

Исследование ликвора:

Давление

Повышенное

Резко повышенное

Резко повышенное

Цвет

Беловатый, зеленоватый

Не изменен

Не изменен

Прозрачность

Мутный

Прозрачный

Прозрачный

Цитоз

Нейтрофильный плеоцитоз

Лимфоцитарный плеоцитоз

Нормоцитоз

Содержание белка

Повышено

Нормальное или незначительно повышено

Нормальное или пониженное (менее 0,1 г/л)

Санация ликвора

к 10-14-му дню

На 2-3-й неделе

Осложнение и прогноз

Последствия серозного менингита, своевременно пролеченного, минимальны. Чаще всего осложнения – это спайки между мягкой и паутинной оболочкой, которые вызывают , но при серозных процессах, они почти не образуются, в отличие от гнойного поражения.

Восстановление идет медленно при сифилитическом и туберкулезном процессе, а также в случае выраженного иммунодефицита.

Особую опасность и серьезный прогноз для жизни вызывает наличие таких осложнений, как присоединения бактериальной флоры и трансформация серозного процесса в гнойный. Также опасность вызывает появление очаговой неврологической симптоматики, что говорит о вовлечении коры головного мозга в процесс, с развитием менингоэнцефалита.

Опасны появляющиеся судороги, которые способны повышать внутричерепное давление, и вызвать мозга. Также прогностически неблагоприятным считается сопор, кома, угнетение сознания, или его патологические типы: онейроидное состояние, аменция или делирий. Все это говорит о переходе инфекции на серое вещество мозга с формированием очагов энцефалита.

Реабилитация при классическом течении может заключаться в курсах витаминотерапии, электрофорезе лидазы через глазные яблоки для профилактики развития спаек, назначении ноотропных препаратов и регулярной проверке зрения для профилактики возникновения внутричерепной гипертензии.

Профилактика

Профилактика серозного менингита заключается в соблюдении элементарных санитарных правил: в период эпидемий воздушно-капельных инфекций меньше бывать на людях, носить маски, а также пользоваться препаратами – индукторами интерферона и защитными мазями, например, «Оксолиновой».

Летом нужно соблюдать простые правила: не пить незнакомую воду и при купании не глотать ее, особенно в стоячих водоемах. Пользоваться только питьевой или кипяченой водой, тщательно мыть овощи, фрукты и травы чистой, не речной водой.

Специфическая профилактика серозного менингита у детей и взрослых отсутствует. Многие считают, что от этого заболевания существует прививка или вакцина, но это не так: серозный менингит – это обширная группа бактериальных и вирусных инфекций, и в Национальном календаре прививок предусмотрено только применение вакцины от крои, краснухи, а также менингококковой инфекции.

Некоторые мамы считают, что такая вакцина, как «Менцевакс» — это прививка от серозного менингита. Это ошибка: это прививка только от менингококковой инфекции, которая может проявляться в разных формах, но чаще она вызывает назофарингит, мененгококцемию (самую тяжелую форму) и гнойный менингит.

Поскольку вакцины от серозного менингита принципиально не существует, то нужно обратить внимание на прививание навыков санитарно-гигиенических норм у ребенка. Вместо заключения нужно сказать, что важнейшим при подозрении на менингит является вызов врача на дом и неврологический осмотр пациента

Только люмбальная пункция даст ответ на вопрос о причине заболевания, поэтому она должна быть проведена не позже, чем на вторые сутки заболевания, при формировании классической клинической картины болезни. Именно это позволит избежать развития внутричерепной гипертензии и различных осложнений заболевания. 

Вместо заключения нужно сказать, что важнейшим при подозрении на менингит является вызов врача на дом и неврологический осмотр пациента. Только люмбальная пункция даст ответ на вопрос о причине заболевания, поэтому она должна быть проведена не позже, чем на вторые сутки заболевания, при формировании классической клинической картины болезни. Именно это позволит избежать развития внутричерепной гипертензии и различных осложнений заболевания. 

Оцените эту статью:

  • 4.31

Всего голосов: 140

Основные клинические проявления серозного менингита

Инкубационный период патологии составляет от 2 до 12 дней. Зачастую заболевание развивается остро, с преобладанием симптомов интоксикации и ослабления организма. По мере прогрессирования состояние пациента ухудшается. К основным проявлениям серозного менингита относят:

  • подъём температуры тела до 39 градусов;
  • изменение поведения (агрессивность, неадекватная реакция на внешние факторы);
  • ознобы и проливные поты ночью;
  • наличие обильного слизистого отделяемого из носа;
  • формирование на коже высыпаний, окружённых венчиком кровоизлияния;
  • нарушения сна;
  • мучительные головные боли с тошнотой и рвотой;
  • светобоязнь;
  • гиперчувствительность к звуковым раздражителям и запахам;
  • потерю аппетита и отказ от пищи;
  • вынужденное положение (поза взведённого курка);
  • болезненность костей черепа и позвоночника при прощупывании;
  • изменение размера зрачков;
  • нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;
  • снижение слуха, зрения и обоняния;
  • потеря чувствительности;
  • повышение мышечного тонуса (невозможность разогнуть конечность).

Особенности заболевания у грудничков

Течение патологического процесса у ребёнка существенно отличается от развития серозного менингита у взрослого человека. Организм малыша из-за слабости иммунной системы неспособен полноценно активировать защитные механизмы: именно поэтому заболевание начинается с выраженного интоксикационного синдрома. У грудничков поднимается температура тела до 39–40 градусов, они отказываются от еды и постоянно спят. Возможно развитие тошноты и рвоты, негативная реакция на свет в виде плача. Неблагоприятным прогностическим признаком является формирование фебрильный судорог — некоординированных спонтанных подёргиваний конечностей и головы.

Западение родничка — признак обезвоживания

Важным клиническим признаком является симптом подвешивания: новорождённого ребёнка берут под мышки и поднимают. При развитии менингита наблюдается подъём согнутых в коленных суставах ножек к грудной клетке.

Симптом подвешивания положителен при развитии менингита у грудничка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector