Роландическая эпилепсия у детей симптомы лечение

Особенности болезни

Роландический тип входит в категорию фокальных эпилепсий. Его название означает, что проблемный участок расположен в роландовой борозде мозга. Поэтому очаг припадков сконцентрирован в нейронах височных областей. По МКБ заболевание имеет код G40.

Такая эпилепсия считается самой распространенной из всех доброкачественных, которые могут возникать у детей. На нее приходится примерно 15% случаев подобных болезней в возрасте до 15 лет и более 20% от любых проявлений судорожных припадков. В большинстве случаев начальные симптомы эпилепсии появляются в возрасте от 4 до 10 лет, а пик симптоматики сосредоточен на периоде между 7 и 9 годами жизни. Иногда болезнь впервые проявляется у 2-3 летних детей или подростков, возраст которых не превышает 11-12 лет. Сталкиваются с роландической эпилепсией чаще мальчики – соотношение по частоте заболевания с девочками составляет 6 к 4.

Зачастую болезни на ранних этапах предшествуют легкие судороги у новорожденных в возрасте до 18 месяцев. Также могут наблюдаться фебрильные приступы у детей до 2 лет, которые позже переформируются в эпилепсию. Взрослые с таким заболеванием не сталкиваются никогда.

Точных первопричин возникновения этой патологии до сих пор выявить не удалось. Предполагается, что большую роль может играть наследственность. Если от эпилепсии страдает мама или папа, то риск ее появления у ребенка значительно возрастает. Основной причиной, к которой склоняются ученые, стали дефекты генов. Исследования показали, что болезнь развивается при нарушениях на этапе формирования головного мозга. Также ее появление отчасти обусловлено ростом возбудимости отдельных нейронов. Это связывают с увеличением нейромедиаторов, падением уровня ГАМК и повышением количества возбуждающих возвратных синапсов.

Главным проявлением доброкачественной эпилепсии у детей стали судорожные припадки. По их особенностям заболевание классифицируют на несколько видов:

  • простые припадки – кратковременные подергивания или судороги с левой или правой стороны лица, сопровождаемые онемением, а также потерей контроля над мышцами губ, языка, гортани и глотки;
  • сложные парциальные припадки – судороги одной или нескольких мышц лица с непрерывным напряжением языка или глотки, часто сочетающиеся с нарушением речи и повышенным слюноотделением;
  • вторично-генерализованные припадки – обычные судороги с задействованием мышц на лице, онемением и обездвиживанием, перерастающие в генерализованный судорожный припадок.

Возможен атипичный тип эпилепсии в сочетании с роландическим. Он классифицируется на: ночные припадки, миоклонические и астатические приступы, атонические судороги и атипичные абсансы. В некоторых случаях такая эпилепсия возникает вне роландического типа, но имеет сходство с ним.

Судороги могут быть частью идиопатических приступов. В таком случае эпилепсия не относится к роландической и может сопровождаться множеством других симптомов, включая длительную потерю сознания и остановку дыхания

Очень важно дифференцировать эти два типа болезни, чтобы получить правильное лечение

Диагностика

Главным способом диагностики болезни считается электроэнцефалография. Информация записывается минимум в течение получаса, выполняется проба гипервентиляции и фтотктимуляции кратковременными вспышками с отличающейся частотой. Гиперветниляционные пробы выполняются зачастую у малышей старше 2 лет, поскольку в младшем возрасте человек не в состоянии выполнить требования врачей для правильного проведения диагностики.

ЭЭГ позволяет изучать биоэлектрическую активность нервной системы, различать формы появляющейся эпилепсии. Такой анализ нужно обязательно проводить в период ночноо сна, поскольку у некоторых малышей преобразования в работе мозга происходят только в таком состоянии.

Различают такие особенности ЭЭГ при роландической эпилепсии у детей:

  • Наблюдаются высоковольтные скачки в теменной области и районе висков, для них характерны низкие волны.
  • Выявляются разряды в других местах или генерализованные импульсы.
  • Скачки различают односторонние и двусторонние, во сне они усугубляются.
  • Когда болезнь начинается рано, спайк-волны усиливаются, если закрыть глаза.
  • Частота импульсов не ухудшается при гипервентиляционных пробах.

Спайки могут исчезать и снова возникать, преобразуется конфигурация при дальнейших процедурах или спустя незначительный отрезок времени. Поэтому когда отсутствует точная картина после одной процедуры, нужно проводить еще одну запись.

Для пациентов с атипичной формой расстройства требуется проведение МРТ. Если течение болезни ничем не осложняется, на снимках отсутствуют осложнения.

Симптоматика и течение заболевания

Доброкачественная роландическая эпилепсия – заболевание, которое сопровождается низкой частотой приступов. В среднем обострение случается 1 раз в год. Эта болезнь никак не влияет на физическое и умственное развитие малыша.

Роландическая эпилепсия протекает у детей более спокойно, чем классический вариант заболевания. Перед приступом ребенка могут беспокоить неприятные ощущения:

  • онемение кожи лица, губ, языка и десен;
  • покалывания и появление спазмов.

Обострение чаще всего случается в ночное время суток, когда ребенок спит. Максимальная продолжительность составляет 3 минуты. Приступ сопровождается такими симптомами:

  1. Судороги. В процессе могут быть затронуты мышцы лица или конечности с одной стороны. Судорожные сокращения сопровождаются звуками, напоминающими бульканье.
  2. Затрудненная речь. Ребенок теряет способность издавать звуки от начала и до конца обострения.
  3. Гиперсаливация. Повышенное слюнотечение – еще один характерный признак приступа роландической эпилепсии. Симптом проявляется при сложных парциальных приступах.

Признаки патологии

Эпилептологи выделяют ряд признаков и характерных для обозначенной патологии черт:

  1. Судороги в ночное время суток.
  2. Дискомфорт в области десен, гортани, языка (возникает перед припадком).
  3. Продолжительность судорог от нескольких секунд до 3-х минут.
  4. Горловое бульканье.
  5. Судороги с одной стороны лица (иногда страдает рука), онемение щек, гортани и языка.
  6. Проблемы с речью, обильное слюноотделение, сокращения отдельных мышц (характерно для более сложных случаев).

У детей дошкольного и младшего школьного возраста приступообразные сокращения могут происходить несколько раз в неделю. По мере роста и развития организма частота припадков уменьшается.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Доброкачественная эпилепсия отличается от взрослой. Первые признаки патологии бывает нелегко определить в раннем возрасте. Ведь повышенную активность младенцев относят и к особенностям характера, и к определенным неврологическим нарушениям. У человека сложилось мнение, что при эпилепсии всегда будут сильные судороги. Но это неверно: протекание заболевания зависит от формы и индивидуальных особенностей организма. Эпилептологи знают, что встречаются в практике пациенты без припадков. И под термином «эпилепсия» скрывается больше шестидесяти отклонений с похожей клиникой.

На что должны обращать внимание родители (ведь доброкачественная роландическая эпилепсия может сопровождаться разными генерализованными приступами или сигнализировать предвестниками задолго до обострения):

  • При бессудорожной форме малыш замирает, а его взгляд становится «отсутствующим». Характерно подергивание век или легкое запрокидывание головы. Приступ длится несколько секунд, после чего ребенок возвращается к обычным занятиям. Часто родители не придают значение данной симптоматике, списывая все на обычную рассеянность. Такие приступы более характерны для девочек.
  • При судорожной эпилепсии присутствует классический припадок: напряжение мышц, судороги.
  • В период атонического приступа ребенок может просто потерять сознание. Кроме стандартного обморока больше никаких симптомов, указывающих на эпилепсию нет. Но заболевание развивается. Поэтому, если родители заметили, что малыш начал периодически терять сознание, его нужно немедленно показать специалисту.
  • Мышечный спазм — во время сна или сразу после пробуждения ребенок на несколько секунд непроизвольно выпрямляет ноги, наклоняет туловище или голову вперед, подтягивает руку груди. Часто клинические проявления идут только на мышцах шеи. Тогда малыш начинает качать головой. Такие спазмы характерны для детей раннего возраста и к 5 годам либо проходят бесследно, либо переходят в определенную форму эпилепсии.

К другим настораживающим признакам следует отнести:

  • жалобы на головную боль, которая сопровождается тошной;
  • небольшое расстройство речи — ребенок на несколько секунд не способен ничего сказать или выдает искаженные звуки;
  • нарушение сна, особенно, если малыш жалуется на страшные сновидения.

Окончательно разобраться с диагнозом поможет специалист после проведенных исследований.

Причины развития и возможные последствия

Впервые роландическая эпилепсия у детей проявляется не раньше двухлетнего возраста. Пик развития заболевания приходится на возраст 3-7 лет, но первые припадки могут возникнуть и перед половым созреванием, но не позднее 14 лет. Хотя были замечены единичные случаи развития роландической эпилепсии у детей первого года жизни, и примерно у 8% болезнь активировалась до 2-летнего возраста.

Причины развития носят наследственный характер. У большинства обследованных детей были выявлены родственники с эпилепсией, имеющие эпилептические припадки в анамнезе.

Роландическая эпилепсия

Даже при отсутствии явных признаков патологии у некоторых родственников были обнаружены на ЭЭГ незначительные отклонения с темпоральными спайками в височно-центральной зоне головного мозга, хотя они считались клинически здоровыми людьми.

Одновременно с генетической предрасположенностью факторами развития роландической эпилепсии считаются проблемы с центральной нервной системой. У 10-15% детей с этой формой болезни диагностированы следующие отклонения:

  1. Детский церебральный паралич.
  2. Задержка речевого, умственного и психического развития.
  3. Косоглазие.
  4. Мозжечковая недостаточность.
  5. Микроцефалия.
  6. Олингвомоторная диспраксия.

Особенности проявления

Но даже у детей, не имеющих проблем со стороны неврологии, отмечается повышенная нейронная активность в височно-центральной зоне. Это объясняется тем, что нервная система устроена достаточно сложно, и в детском возрасте только происходит ее полное формирование.

Но под воздействием некоторых факторов часть нейронов коры мозга передает непривычные, высокочастотные сигналы, что и приводит к судорожной активности. С возрастом нейроны созревают, и их активность снижается – уменьшаются очаги эпиактивности и со временем наступает полное выздоровление.

Спровоцировать первый и последующие приступы может любой фактор:

  • инфекционные болезни;
  • высокая температура;
  • травма головы;
  • длительный просмотр телевизора;
  • яркий свет;
  • недостаток сна;
  • смена климата и другие.

Однако не зря роландичнская форма называется доброкачественной эпилепсией детского возраста – большинство детей полностью выздоравливают к 14-16 годам, и лишь у 2% из них остаются редкие припадки до 18-летнего возраста.

Были замечены единичные случаи, когда развивались тяжелые синдромы, но, в отличие от злокачественных эпилепсий, риск развития осложнений при роландической форме минимален.

Течение болезни

Доброкачественная детская эпилепсия у ребенка имеет эпизодический характер. Припадки случаются довольно редко, от одного до нескольких раз в год. Каждый длится, в среднем, 2-3 минуты. В раннем возрасте эпиприступы случаются чаще. Чем старше малыш становится, тем реже дает о себе знать его болезнь.

В крайне редких случаях может возникать так называемый синдром Ландау-Клеффнера. При нем у малыша возникают частые припадки. Иногда они следуют буквально один за другим. Чаще всего это бывает в 3-7 лет у детей, чьи родственники болели (болеют) эпилепсией. У пациентов с таким диагнозом возникает продолжительное расстройство речи (может длиться несколько месяцев).

Схожая картина наблюдается при синдроме псевдо-Леннокса, которому сопутствуют многообразные частые приступы, сопровождающиеся когнитивными нарушениями. Пик активности заболевания приходится на ранний период (до 7-8 лет).

Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ в деÑÑком возÑаÑÑе

Ðдна из ÑамÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей â ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÑÑпов. ÐбÑÑно они пÑоиÑÑодÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи заÑÑпании или, наобоÑоÑ, пÑобÑждении. ÐеÑед наÑалом пÑиÑÑÑпа Ñебенок ÑÑвÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ðµ и покалÑвание во ÑÑÑ. ÐоÑле ÑÑого пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ñам пÑиÑÑÑп. ÐÑоÑÑой пÑиÑÑÑп обÑÑно пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо Ñебенок наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð·Ð²Ñки, коÑоÑÑе напоминаÑÑ ÑÑÑканÑе или бÑлÑканÑе, как бÑдÑо Ñебенок полоÑÐµÑ Ð³Ð¾Ñло.

ÐÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоÑодиÑÑ Ð¸ Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑми пÑоÑвлениÑми. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑодиÑели могÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ не понÑÑÑ, ÑÑо Ñ Ñебенка ÑлÑÑилÑÑ Ð¿Ñипадок. Ðни ÑаÑе вÑего длÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкое вÑемÑ. СÑеднÑÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑпов ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð´ÐµÑÑÑи ÑекÑнд до неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ. РоландиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑпилепÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñложнее Ñ Ð´ÐµÑей в Ñаннем возÑаÑÑе.

ÐÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ñаз в Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ даже каждÑй денÑ. ЭÑо ÑвÑзано Ñ Ñем, ÑÑо Ñ Ð´ÐµÑей в возÑаÑÑе Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ до двÑÑ Ð»ÐµÑ Ð²ÑÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв, коÑоÑÑе оÑвеÑаÑÑ Ð·Ð° пеÑедаÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑлÑÑов. Ðо меÑе Ñого, как бÑÐ´ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÐ²Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема Ñебенка, ÑпилепÑиÑеÑкие пÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð±ÑдÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ знаÑиÑелÑно Ñеже.

У добÑокаÑеÑÑвенной ÑоландиÑеÑкой ÑпилепÑии ÑеÑение как пÑавило благопÑиÑÑное. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ñ Ð´ÐµÑей пÑи доÑÑижении подÑоÑÑкового возÑаÑÑа Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.

Ðо ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ ÑÑенÑм не ÑдалоÑÑ Ð²ÑÑÑниÑÑ ÑоÑнÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоландиÑеÑкой ÑпилепÑии. Ðо Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑо заболевание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвеннÑй ÑаÑакÑеÑ. ÐÑла ÑазÑабоÑана Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑеоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑинÑипа наÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑоландиÑеÑкой ÑпилепÑии. Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñми ÑеоÑии, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð´ÐµÑеÑминиÑÑеÑÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑазлиÑнÑми генами. Ðо Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ñ Ñебенка пеÑед пÑиÑÑÑпом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ñвание и онемение в облаÑÑи лиÑа, гÑб, ÑÑа, ÑзÑка, деÑен. Ðа ÑÑим ÑледÑÐµÑ ÑокÑаÑение мÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑониÑеÑкое, Ñак и клониÑеÑкое, а Ñакже Ð¸Ñ ÑоÑеÑание.

РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии, пÑипадки ÑоландиÑеÑкой ÑпилепÑии ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° ÑаÑингооÑалÑнÑе и гемиÑаÑиалÑнÑе. ÐÑи поÑÐ»ÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ ÑÑдоÑоги заÑÑагиваÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа. ÐÑи ÑаÑингооÑалÑнÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑÐ¿Ð°Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑокÑаÑение мÑÑÑ Ð² одной ÑаÑÑи лиÑа. ÐÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑеÑи Ñебенка.

СамÑм главнÑм ÑпоÑобом поÑÑановки диагноза ÑоландиÑеÑкой ÑпилепÑии помимо клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов ÑвлÑÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð­Ð­Ð. ÐÑи необÑодимоÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑей ÑоÑноÑÑи болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ñжно ÑделаÑÑ ÐРТ головного мозга.

Лечение

За последние годы медики достигли больших успехов в лечении эпилептиков. У 70% детей удается полностью вылечить болезнь.

В остальных случаях стараются завести патологию в стадию длительной ремиссии, чтобы пациент мог жить, как его здоровые сверстники.

Терапия включает в себя:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Любая форма недуга предполагает прием противосудорожных лекарств. Детям они назначаются в минимальной дозировке. Наибольшей эффективностью обладает Карбамазепин и Вальпроевая кислота.

Применяются при различных типах судорог, имеют минимум побочных эффектов. Также данные средства способны предотвратить когнитивные нарушения, характерные для детской эпилепсии.

Снизить частоту припадков возможно с помощью кетогенной диеты.

Она предполагает минимизацию углеводов и увеличение количества жиров. Положительная динамика прослеживается при проведении психотерапевтических сеансов.

Народные средства усиливают действие лекарств, но сами по себе способны вылечить болезнь. Используют лекарственные травы, обладающие успокаивающим эффектом: ромашку, одуванчик, мелиссу, лаванду. Их принимают внутрь или делают настои для ванн.

Хирургическое лечение является крайней мерой, когда у больного развивается резистентность к противосудорожным препаратам. Также с помощью операции устраняют одну из причин недуга — опухоль мозга.

По каким признакам можно определить болезнь

Симптомы болезни в детском возрасте разнообразны. Сложность в том, что не всегда дети могут правильно описать свое состояние и пожаловаться на плохое самочувствие. Малыши не способны разграничить галлюцинации от реальности, предупредить о появлении ауры как предвестника приступа.

Первые признаки эпилепсии могут появиться в течение первого месяца жизни. Но родители не всегда могут отличить их от обычной двигательной активности младенца. Новорожденный может сводить ручки, приводить их к лицу, резко дергать. Эти движения мало отличаются от обычных некоординированных взмахов новорожденного.

Заподозрить эпилепсию можно при более выраженных ее проявлениях, когда малыш во время приступа запрокидывает голову, замирает или выпрямляет ноги, что нехарактерно для маленьких детей. Обследование у невролога может помочь поставить диагноз на ранней стадии.

Абсансы

Абсансная эпилепсия часто встречается в детском возрасте (3-5 лет), но также протекает незаметно. У девочек такой тип эпилепсии встречается чаще, чем у мальчиков. Приступ похож на замирание, взгляд становится отсутствующим. Некоторые дети прикрывают глаза, можно различить дрожание век

Привлечь внимание во время приступа невозможно, больной перестает реагировать на внешние раздражители. Длительность припадка составляет 5-20 секунд, после чего обычная деятельность возобновляется. Взрослые иногда не придают значения такому поведению, принимают его за обычную рассеянность

Абсансная эпилепсия может самостоятельно пройти в подростковом возрасте или перейти в другую форму. Это зависит от причин, которые привели к болезни

Взрослые иногда не придают значения такому поведению, принимают его за обычную рассеянность. Абсансная эпилепсия может самостоятельно пройти в подростковом возрасте или перейти в другую форму. Это зависит от причин, которые привели к болезни.

Генерализованные судороги

Протекают ярко, не заметить это состояние невозможно. Перед началом приступа появляется аура: слуховые, зрительные галлюцинации. Потом ребенок теряет сознание, падает. Во время приступа напрягаются все мышцы, больной принимает характерную позу, сопровождающуюся подергиваниями. Продолжительность приступа различная, от 10 секунд до 15 минут. После окончания происходит непроизвольное мочеиспускание. Дети чувствуют себя крайне уставшими, жалуются на мышечную боль, но не помнят всего, что происходило.

Криптогенная фокальная эпилепсия

Проявляется синдромом Леннокса-Гасто или Веста. Предвестников у приступа нет, ребенок сохраняет сознание, но внезапно падает. Типичных судороги тоже могут отсутствовать. Иногда появляются только Джексоновские припадки – судорожные подергивания отдельных групп мышц.

Идиопатическая фокальная эпилепсия

У детей не сопровождается поражением головного мозга, которые могли бы спровоцировать приступы. К ней относят доброкачественную роландическую форму, синдром Панайотопулуса, затылочную эпилепсию Гасто. Симптомы будут проявляться в зависимости от расположения очага в доле мозга. Например, при затылочной форме происходят нарушения зрения, сужаются поля зрения, появляются зрительные галлюцинации.

Симптомов у эпилепсии в детском возрасте намного больше

Родителям нужно обратить внимание на следующие жалобы или наблюдать, как проявляется изменение поведения детей:

  • частые головные боли, головокружение;
  • рассказы о видениях, воспоминания о событиях, которых не было;
  • судороги в мышцах ног, рук;
  • частый уход в себя;
  • ночные кошмары;
  • сомнамбулизм (хождение во сне);
  • кратковременные расстройства речи, когда малыш не может ответить на вопрос или вдруг начинает говорить невнятно.

Многие дети жалуются на кошмары, просыпаются и плачут во сне. Нужно устранить факторы, которые способны привести к стрессу и нарушить ночной сон. При последующем повторении жалобы это повод обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Чтобы эпилептические приступы не повторялись, врачи дают рекомендации родителям по соблюдению методов профилактики

Главное внимание уделяется режиму дня. Нарушение сна — приводит к перевозбудимости нервной системы и провоцирует приступы

Ребенок обязан полноценно высыпаться.

Если у малыша был хоть один эпизод ночного приступа, желательно для сна размещать его в комнате взрослых, а не оставлять в одиночестве в детской. Как вариант при раздельном сне — использовать радионяню

При роландической эпилепсии приступы бывают чаще всего ночью, поэтому важно держать ребенка под контролем, чтобы предотвратить западание языка. Заболевание часто имеет предварительную ауру (характерные горловые звуки) поэтому, находясь рядом, родители будут иметь возможность вовремя среагировать на приступ

Категорически запрещается нарушать режим детского сна (смещать время укладывания, отказываться в раннем возрасте от дневного отдыха). Детская нервная система должна иметь возможность полноценно расслабляться и отдыхать. Не стоит при спящем ребенке смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Не рекомендуется плотно кормить малыша перед сном.

В сложных случаях, когда профилактика и медикаментозное лечение не дали положительного эффекта, специалист может назначить кетогенную диету. Это специальный пищевой режим, который устанавливается врачом согласно возрасту, весу, физической нагрузке ребенка. Разрабатывается схема питания с преобладанием жиров и контролем углеводов и белков. Первые пять дней диеты малыш должен находиться в клинике под присмотром медиков, которые будут контролировать уровень кетоновых тел в организме. Они могут вырабатываться в избытке и являются токсинами. Только после изучения того, как детский организм реагирует на изменение питания, его выписывают домой, а родителям даются рекомендации по дальнейшему соблюдению диеты. Запрещено самостоятельно принимать решение о назначении кетогенного рациона. Это делается только под руководством врача!

Важное значение для профилактики эпилепсии у детей имеет правильный образ жизни мамы во время беременности. В этот период должны полностью исключаться вредные привычки (курение, алкоголь); не разрешается заниматься теми видами деятельности, которые могут оказывать токсическое влияние на плод

Полноценное питание, рациональные физические нагрузки и правильный режим дня — основа крепкого здоровья будущего малыша.

Согласно собранным статистическим данным, у более чем 90% детей в возрасте старше 13 лет симптомы роландической доброкачественной эпилепсии не наблюдались. Только у 2% шестнадцатилетних подростков сохранилась доброкачественная симптоматика.

При исследовании обнаружено, что неблагоприятными факторами, которые могут влиять на тяжесть и продолжительность патологии, являются раннее (до 4 лет) и позднее (после 10 лет) начало эпилепсии. Нередко повторные приступы случаются в течении первых 4 лет. Длительный период ремиссии не означает полного выздоровления: у части детей после многолетнего отсутствия приступы могут проявляться вновь. Во взрослом возрасте возможно единичное проявление симптоматики в легкой форме. Часто это связанно с гормональной перестройкой организма. Поэтому чаще наблюдается у женщин, в то время как в детском возрасте роландическая форма заболевания больше характерна для мужского пола.

Результаты обследования

Специфичным симптомом эпилепсии у детей при проведении инструментального исследования считается выявление высокоамплитудной острой волны либо писков, локализующихся в центрально-височной области. При совмещенном развитии таких образований с последующими медленными волнами формируется целый роландический комплекс. Внешние признаки заболевания могут быть очень схожи с клинической картиной, получаемой во время ЭКГ.

Чаще всего заболевание диагностируется на стороне, противоположенной судорожным припадкам, но иногда врач обнаруживает и двустороннюю картину. К основным отличительным чертам доброкачественной роландической эпилепсии относят изменчивость показаний от одной записи ЭКГ к другой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector