Тестирование her2-статуса рака молочной железы. что такое her2/neu 0, 1+, 2+ и 3+ и как это отразится на вашем лечении

Народное лечение ТНРМЖ

Лечение онкологических заболеваний молочных желез требует комплексного подхода. Народная терапия занимает равную позицию в комплексе с классическими методами лечения.

Методы народной медицины в борьбе с ТНРМЖ:

  1. При противопоказаниях к оперативному вмешательству возможно использование березового гриба чага. Растение натирают на терке и настаивают в теплой воде в пропорции 1/5 на протяжении 3 дней. Принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Готовый настой хранить в холодильнике не больше 4 дней.
  2. С давних времен известно, что прополис обладает целебными свойствами и помогает в лечении многих болезней. В лечении раковых заболеваний прополис способствует уничтожению раковых клеток. Данное вещество вырабатывается пчелами, его еще называю пчелиный клей. Из него готовят мази и настои, которые способны замедлить рост раковых клеток и облегчить общие симптомы болезни. Также стоит отметить, что при нагревании прополиса свыше 50градусов, он теряет свои лечебные свойства.
  3. Овес – используют для приготовления настоев и отваров. Данное растение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Для приготовления отвара необходимо 1 стакан овса смешать с 1 литром води и кипятить на протяжении 1 часа. Благодаря целебный свойствам и витаминам, который в нем присутствуют (В, А, Е, РР и аминокислоты) этот отвар способствует выводу из организма токсинов, которые образуются во время болезни.
  4. Лечебные примочки из чеснока и лука. К тканям, пораженным раковыми клетками, прикладываю мешочки, в которые помещают мелко нарезанный чеснок и лук. Данную процедуру необходимо проводить на ночь и оставлять примочки на целую ночь. Курс лечения 5-7 дней.
  5. Компрессы из дубовой коры. Что приготовить средство для компресса необходимо смешать 1 ст. л. коры дуба с 1 ст. холодной воды, через 6-8 часов прокипятите настой, остудите и снова прокипятите. Затем настой должен отстояться 3-4 часа. Настой готов и можно делать компрессы на 25-30 мин.

Травы в лечении ТНРМЖ

Лечение травами, является наиболее эффективным в лечении раковых заболеваний. Также травы имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.Что бы правильно выбрать необходимую траву, а также схему лечения необходимо учитывать некие факторы:

  • месторасположение и стадию рака молочной железы;
  • наличие метастаз и степень их распространения;
  • лечение химио и лучевой терапией;
  • общее состояние здоровья пациента.

Вышеперечисленные факторы влияют на правильный выбор трав и конечный результат лечения.

Известно, что для уничтожения раковых клеток используются ядовитые травы и растения, которые при неправильном применении могут нанести вред не только онкоклеткам, но и организму. Именно поэтому фитотерапевты рекомендуют применять настои из ядовитых трав только под врачебным контролем.

Ядовитые травы:

  1. Настойка из болиголова обладает чудесными обезболивающими свойствами. Чтобы приготовить настой необходимо: 3-х литровый бутыль на 1/3 заполнить растением болиголова и остальной пространство заполнить водкой. Настаивать настой необходимо на протяжении 2-3 недель, периодически перемешивая. Принимать необходимо по схеме: первый день на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 40 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 40 дней. Необходимо провести 3, полных курса лечения.
  2. Аконит джунгарский – 20г. корней необходимо залить 500мл. водки и настаивать на протяжении 14 дней, затем процедить. Принимать настой необходимо за 30 мин. до еды разбавив в стакане воды. Принимать необходимо по схеме: первый день, на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 10 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 10 дней. Курс необходимо провести после 3 недель перерыва.
  3. Княжик сибирский (сухой) – растение необходимо измельчить и поместить в бутылку из темного стекал сверху залив водкой. Настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Приготовленный настой принимать по 30-40 капель 3 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Тестирование на HER2

Существует несколько тестов, которые могут определять ваш статус HER2, в том числе:

  • тест на иммуногистохимию (IHC)
  • тест на флуоресценцию in situ гибридизации (FISH)
  • Технология субтракционных зондов Хромогенный сингонизм in situ (тест SPOT-Light HER2 CISH)
  • тест с высокой степенью гибридизации INFORM HER2 (INFORM HER2 Dual ISH)

Важно знать, что используется тест HER2, поскольку он будет определять, будете ли вы отвечать на некоторые лекарства для HER2-положительного рака молочной железы.Как правило, врачи сначала используют тест IHC. Тесты FISH считаются более точными, но они дороже, и результаты могут занять больше времени

Причины патологии

Вредные привычки приводят к мутации клеток, преобразующихся опухоль

Дефект мягких тканей молочных желез у женщин возникает на фоне различных факторов. Опухоль развивается при мутации клеток вследствие:

  • стресса и нерационального питания;
  • склонности к вредным привычкам;
  • неблагоприятной экологии и малоподвижного образа жизни;
  • гормонального дисбаланса или выкидыша;
  • замершей беременности или воспаления внутренних половых органов.

Также вызвать патологию может невнимательно проведенная операция в матке или на груди. Например, во время удаления доброкачественных новообразований.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз заключается в том, чтобы отделить трижды  негативную патологию от других типов онкологии груди и заболеваний МЖ.

1.Важно исключить метапластический рак молочной железы и другие типы онкологии грудных желез, которые могут иметь сходные симптомы. В этом поможет гистологическое исследование

2.Также врач дифференцирует болезнь от мастита и абсцессов, которые в ряде случаев сопровождаются сходными признаками и симптомами.

3. Дифференцируют с фиброаденомами и кистами.

4. Проводится дифференциальная диагностика с дисгормональными нарушениями, при которых наблюдается повышенная дольчатость и плотность груди. При данном нарушении изменения в железах связаны с менструальным циклом, а при раке они постоянны.

Рак молочной железы 2 стадии: лечение

Ваш онколог проанализировал все результаты проведенных исследований и уточнил диагноз. Что дальше? Лечение 2 стадии рака молочной железы практически такое же как и при первой стадии, однако имеет свои нюансы, что обусловлено более крупными размерами опухолей и более высокой степенью распространенности онкологического процесса.

  • Методы локального (местного) воздействия. Выполняется либо лампэктомия, либо мастэктомия, после которой может быть назначена радиотерапия. Облучение оставшейся опухоли и тканей грудной клетки должно проводиться в обязательном порядке после лампэктомии.
  • Адъювантное лечение: это методы системной терапии, направленные на предотвращение рецидивов, основная их задача — уничтожить злокачественные клетки, которые могут остаться в организме после местного воздействия на опухоль. Химиотерапия рака молочной железы 2 стадии — один из вариантов адъювантного (дополнительного) лечения. Химиотерапия при данной стадии назначается довольно часто. Ваш возраст, общее состояние здоровья, статус гормональных рецепторов и HER2-статус, а также степень вовлеченности лимфатических узлов — основные факторы, от которых зависит, назначит вам доктор химиотерапии или нет. Адъювантная гормональная терапия включает назначение либо Тамоксифена, либо ингибиторов ароматазы. Если опухоль имеет HER2-положительный статус, может быть назначена HER2-таргетная терапия (например, такой препарат, как Герцептин). На сегодняшний день адъювантное лечение трижды негативного рака молочной железы 2 стадии предусматривает использование только химиотерапии.
  • Неоадъювантное лечение: Вы настроены на лампэктомию, но размеры вашей опухоли не позволяют изначально выполнить органосохраняющую операцию. В этом случае ваш онколог может предложить пройти системную терапию перед оперативным вмешательством, направленную на уменьшение размеров первичной опухоли. Если такой подход приносит успех, то выполняется лампэктомия, которая обычно дополняется лучевой терапией. Бывают случаи, когда опухоли плохо реагируют на неоадъювантную терапию, и в этой ситуации приходится выполнять мастэктомию.

Продолжительность лечения рака молочной железы 2 стадии составляет от 3 до 18 месяцев. Самый короткий срок — это, когда в план лечения входят только операция и 6-недельное облучение. Соответственно, если возникает необходимость в получении полного спектра лечения (химиотерапии, лучевой и биологической терапии), то период активной терапии может растянуться до 18 месяцев.

Распространенность

Считается, что примерно от 20% до 25% раков молочной железы являются HER2-позитивными (в некоторых исследованиях указывается, что этот показатель колеблется от 15% до 30%). Примерно 70 % случаев рака молочной железы являются эстроген-рецептор-позитивными, большинство из них также прогестерон-рецептор-позитивны.

Примерно половина HER2-позитивных опухолей молочной железы эстроген-рецептор-позитивны, при этом уровни экспрессии рецептора эстрогена могут существенно колебаться.

В общем, приблизительно 10% опухолей могут считаться положительными по трём рецепторам, хотя крупномасштабные исследования не проводились. Кроме того, степень позитивности эстрогена может значительно варьировать.

Ваш план лечения, вероятно, будет включать комбинацию методов лечения, таких как:

хирургия

  • химиотерапия
  • радиация
  • целенаправленные методы лечения
  • Размер, местоположение и количество опухолей помогают определить необходимость хирургия груди или мастэктомия, а также удаление лимфатических узлов.

Радиационная терапия может нацеливаться на любые раковые клетки, которые могут остаться после операции. Его также можно использовать для сокращения опухолей.

Химиотерапия — системное лечение. Мощные препараты могут искать и уничтожать раковые клетки в любом месте тела. HER2-положительный рак молочной железы обычно хорошо реагирует на химиотерапию.

HER2-положительный рак молочной железы также может быть HR-положительным. Если да, то гормональные процедуры могут быть вариантом.

Целевые методы лечения HER2-положительного рака молочной железы включают:

Трастузумаб

  • (Герцептин) помогает блокировать раковые клетки от получения химических сигналов, которые стимулируют рост. Исследование, проведенное в 2014 году из более чем 4 000 женщин, показало, что при добавлении к химиотерапии (паклитаксел после доксорубицина и циклофосфамида) на ранней стадии HER2-положительного рака молочной железы трастузумаб приводил к значительному сокращению рецидива и улучшению выживаемости. 10-летняя выживаемость улучшилась с 75,2% при химиотерапии только до 84% с добавлением трастузумаба. Результаты также продемонстрировали постоянное улучшение выживаемости без рецидива. 10-летняя выживаемость без болезней увеличилась с 62,2% до 73,7%. Ado-trastuzumab-emtansine
  • (Kadcyla) сочетает трастузумаб с химиотерапевтическим препаратом, называемым эммансином.Trastuzumab поставляет emtansine непосредственно в HER2-положительные раковые клетки. Его можно использовать для сокращения опухолей и увеличения выживаемости у женщин с метастатическим раком молочной железы. Пертузумаб
  • (Perjeta) — препарат, который работает так же, как трастузумаб. Однако он прикрепляется к другой части белка HER2. Lapatinib
  • (Tykerb) блокирует белки, которые вызывают неконтролируемый рост клеток. Это может помочь замедлить прогрессирование заболевания, когда метастатический рак молочной железы становится устойчивым к трастузумабу. OutlookWhat есть перспектива?

HER2-позитивный рак груди

Некоторые виды раковых клеток имеют намного больше рецепторов HER2 по сравнению с другими клетками. Такая ситуация наблюдается примерно у 20% женщин, больных раком груди, а сама опухоль называется HER2-положительной (позитивной). Ввиду большого количества HER2 такие опухоли растут быстрее. С другой стороны, это помогает врачам точно установить природу образования раковых клеток и назначить способ лечения. Для терапии HER2-позитивного рака груди используется препарат трастузумаб (торговое название Герцептин). Он представляет собой разновидность моноклональных антител – под этим термином понимаются особые соединения, которые воздействуют на определенные виды белков. В данном случае антитела «блокируют» белок HER2 и не позволяют человеческому эпидермальному фактору роста достичь раковых клеток и вызвать их стремительный рост. Однако этот препарат эффективен только при большом количестве белка HER2, то есть при позитивной разновидности рака груди.

Изобретен Герцептин был в начале нового века в Великобритании, а в 2006 году он получил официальное разрешение на использование в лечебных целях. После обработки информации, которая собиралась в течение нескольких лет, было разработано руководство по применению этого препарата для лечения женщин с HER2-позитивным раком груди. Согласно этому руководству, препарат her2 не является самостоятельным средством лечения, а применяется после хирургического вмешательства или в сочетании с другими методами лечения. Периодичность приема Герцептина her2 рекомендована как каждые три недели в течение года.

Проведенные исследования her2 говорят о том, что Герцептин показан женщинам с раком груди ранней стадии для предотвращения риска повторного развития болезни. Снижению риска рецидивов способствует и гормональная терапия с химиотерапией, которые могут применяться как по отдельности, так и в комплексе. В ходе эксперимента her2 нескольким тысячам женщин в сочетании с химиотерапией прописывали Герцептин, что дало положительный результат. Рак груди возникал у женщин в два раза реже, чем если бы они лечились только классическими методами.

Что такое рак молочной железы 2 стадия?

Вторая стадия подразумевает, что это «инвазивный» рак молочной железы. Это означает — злокачественные клетки «вырвались» за пределы протока или дольки. То есть эти клетки прошли через базальную мембрану (тонкий бесклеточный слой, отделяющий соединительную ткань от эпителия). Эти клетки имеют потенциал к метастазированию. Метастазирование — процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага в другие органы с образованием вторичных (дочерних) опухолевых очагов (метастазов).

В отличие от четвёртой стадии заболевания, при второй стадии рака молочной железы не выявляются отдаленные метастазы. При этой стадии могут выявляться метастазы только в регионарных лимфатических узлах (регионарное метастазирование).

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

Появление этого онкомаркера в сыворотке – точное свидетельство раковой патологии в теле. Но ПК-М2 не отвечает на вопрос, какой именно орган поражен. Сдается анализ на онкомаркер для уточнения диагноза рака совместно с прочими онкомаркерами. Если другие онкомаркеры могут повышаться и при доброкачественной опухоли, то только результат ПК-М2 может уточнить, действительно ли это рак.

Нормой считают концентрацию ПК-М2 в крови меньше 15ЕД/мл. Если итог анализа показывает значения выше, то это свидетельствует об онкологии печени, почки, желудка, пищевода, кишечника или молочной железы. С помощью маркера ПК-М2 можно контролировать обострения и обнаруживать заранее появление метастаз после пройденного лечения.

Лечение при Her2neu позитивном раке молочной железы

При лечении Her2 позитивного рака молочной железы, чаще всего, применяют радикальное хирургическое лечение, лучевую терапию, таргетную и химиотерапию.

Гормональная терапия при лечении Her2 позитивного рака молочной железы не применяется из-за нечувствительности опухоли к данному виду лечения.

Химиотерапия и таргетная терапия при Her2 позитивном раке молочной железы применяются на всех этапах лечения. Химиотерапия и таргетная терапия при Her2 позитивном раке молочной железы могут быть назначены в предоперационный период (для того, чтобы уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством) и в послеоперационный период (для того, чтобы уничтожить оставшиеся после операции клетки опухоли).

Лучевая терапия при лечении Her2 позитивного рака груди применяется только в случаях проведения нерадикальной операции или/и при наличии метастазов в периферических лимфатических узлах.

После адекватно проведенного лечения, Her2neu позитивный тип рака груди обладает неплохим прогнозом, но склонен к ранним рецидивам

Поэтому после успешного завершения лечения, женщинам с положительным Her2 статусом при раке молочной железы следует обращать пристальное внимание на контрольные обследования и не пропускать их

Выявленный на ранней стадии рецидив Her2neu позитивного рака груди позволяет вовремя начать терапию и улучшать прогноз заболевания.

Особенности болезни

Почему трижды негативный рак молочной железы представляет такую серьезную опасность для представительниц прекрасного пола? Основной особенностью заболевания является то, что для него очень сложно подобрать лечение, избавляющее от опухоли. Сегодня в терапии РМЖ активно используются гормональные средства, а если клетки опухоли не имеют рецепторов гормонов, то и воздействие на них становится невозможным. Еще одна особенность заболевания, которую нельзя упускать из виду – скорость развития. ТНРМЖ прогрессирует с огромной скоростью. Из-за этого в промежутках между скрининговыми исследованиями опухоль может развиваться до невероятных размеров. В результате скрининг, как метод профилактики, становится малоэффективным.

Как определить her2 статус

Когда проверяется her2-статус 1, происходит выявление повышенного уровня белоксодержащих рецепторов человека при раке молочной железы. Для этой цели выполняют тестирование тканей опухоли, которые берутся у пациентки с помощью биопсии. Определяется несколькими способами.

  1. Иммуноцитохимическое исследование или ИГХ. Методика недорогая, но достаточно информативная. С помощью гистологических клеток удается определить количество HER 2 протеина в раковых новообразованиях, проявившихся в молочных железах. Для данных целей применяются специальные красящие вещества. Если краситель стал ярким и контрастным, количество рецепторов увеличено. Данный показатель принято анализировать по шкале от 0 до 3.
  2. Флуоресцентная гибридизация или FISH. Считается наиболее точным исследованием при выявлении позитивного HER 2 статуса. В результате рак молочной железы разделяют по группам: her2 негативный рак молочной железы, her 2 позитивный рак.
  3. SPOT-LIGHT HER 2 CISH. Данный тест выявляет степени амплификации гена. Полученные результаты тестов делятся подобным образом: позитивный рак (с присутствием амплификации), негативный (без амплификации).
  4. Inform HER2 Dual ISH — один из новых тестов определения раковых клеток. Результаты делятся как и в предыдущих методах исследования. Данный анализ считается усовершенствованным и дает точную характеристику и подтверждение злокачественности новообразования.

Положительный тест HER 2 говорит о том, что РМЖ ведет себя агрессивно и способен быстро метастазировать в другие органы. Заболеванию подвержены пациентки в репродуктивном возрасте.

Как исследовать HER2 статус

Золотым стандартом исследования HER2 – статуса является патологоанатомическое исследование. В этом исследовании используются сразу два метода: ИГХ (иммуногистохимическое) и гибридизацию in situ (Fish).

По результатам иммуногистохимического определения HER2 статуса опухоли может быть получен один из следующих результатов:

  • результат 0 и +1 считается HER2-негативным;
  • +2 – пограничный результат, необходимо проведение FISH исследования;
  • +3 – положительный результат – таргетная терапия анти-HER2

В большинстве случаев  Fish – анализ используется когда результат результат ИГХ неопределенный, но также он может быть использован как основной метод. Суть метода заключается в количественном определении амплификации гена. Оценивают пропорции числа копии  HER2 к числу копии 17 хромосомы. FISH-положительным считается когда соотношение равно 2,0.

Варианты лечения

Лечение HER2-позитивной опухоли существенно отличается от HER2-негативной, как при ранних стадиях, так и при метастатическом поражении (стадия IV).

Лечение ранних стадий

До появления HER2-таргетной терапии (такого препарата, как Герцептин) ответ на лечение HER2-позитивного рака молочной железы был не таким хорошим, если его сравнивать с HER2-негативным заболеванием.

Таргетная терапия в корне поменяла прогноз HER2-позитивного рака молочной железы, и теперь результаты лечения практически такие же, как и для HER2-негативных опухолей (хотя HER2-позитивные опухоли имеют тенденцию быть больше). Прогноз HER2-положительного заболевания (от стадии I до стадии III) сменился с плохого на хороший.

Герцептин снижает риск рецидивов и улучшает 10-летнюю выживаемость для пациентов I — III стадий. Однако при положительном HER2 статусе существует более высокий риск рецидива и метастазирования, а показатели выживаемости несколько ниже, чем у пациенток с опухолями, отрицательными по HER2-рецептору и положительными по рецептору эстрогена.

HER2-позитивный рак молочной железы обладает повышенной чувствительностью к определенным химиотерапевтическим препаратам и устойчивостью к определенным гормональным агентам.

Узнайте больше: Таргетная терапия HER2-позитивного рака молочной железы

Лечение HER2-позитивного метастатического рака

Также очень важно знать HER2 статус при лечении метастатического рака молочной железы. Как и в случае ранних стадий, HER2-направленная терапия часто улучшает выживаемость, тогда как антиэстрогенная терапия часто малоэффективна при положительном HER2 статусе

Помимо этого, HER2-позитивное и HER2-негативное заболевания по-разному реагируют на химиотерапию и иммунотерапию.

Статья по теме: Метастатический (4 стадия) HER2-позитивный рак молочной железы: выбор тактики лечения зависит от многих факторов

Особенности Her2 позитивного рака молочной железы

характеризуется:

  1. Низкой чувствительностью к гормонам (ER-эстроген,PR-прогестерон),
  2. Положительной гиперэкспрессией Her2neu,
  3. Средним показателем Ki-67.  

Нечувствительность Her2neu позитивного рака груди к гормонам говорит о том, что опухоль не будет реагировать на гормональную терапию. 

Положительный Her2 статус говорит о высоком уровне агрессивности опухоли и позволяет применять таргетную терапию такими препаратами как: Герцептин (Трастузумаб), Кадсила (Трастузумаб-эмтанзин), Перьета (Пертузумаб) и Лапатиниб. 

Средний показатель Ki-67 при Her2 позитивном раке молочной железы говорит о быстром росте опухоли, достаточно высокой вероятности её метастазирования в различные органы, а также её хорошей чувствительности к химиотерапии.

Прогноз

Теоретически прогноз трижды негативного рака молочной железы должен быть лучше, чем у опухолей, которые имеют ЭР, РП, HER2 рецепторы, так как отсутствует цепочка передачи сигнала, стимулирующего деление. Но на практике это выглядит совсем по-другому: ТН опухоли ведут себя агрессивно. К тому же, применение препаратов, ингибирующих функцию рецепторов ЭР, РП, HER2 (т. е. герцептина, тамоксифена), при этом раке нецелесообразно, а другой таргетной терапии не разработано. Узкий выбор вариантов лечения, агрессивность поведения делают лечение трижды негативного рака молочной железы трудной задачей в современной онкологии.

Особенности ТН:

  • Возраст на момент постановки диагноза. ТН рак часто диагностируется у молодых пациенток.
  • Размер опухоли. TN опухоли, как правило, на момент постановки диагноза больше, чем при других раках молочной железы (3,0 см против 2,1 см).
  • Поражение региональных лимфоузлов. Вероятность нахождения раковых клеток в региональных лимфатических узлах при ТН опухолях выше по сравнению с другими подтипами рака молочной железы (54,6% против 45,6%).
  • BRCA мутации. Каждый человек имеет BRCA1 и BRCA2 гены, которые являются онкосупрессорами (предотвращают развитие рака). Определенные мутации в этих генах, как считается, приводят к развитию 5–10% раков молочной железы. Женщины с мутацией в одном из этих генов имеют высокий риск заболеть раком груди, яичников и другими видами рака. С определенной мутацией в BRCA1 гене связывают появление трижды негативного рака молочной железы. Это называется «семейный рак молочной железы«.

Рекомендуем прочесть статью о молекулярных подтипах рака молочной железы. Что такое люминальный тип рака молочной железы, как диагностируют молекулярные подтипы, какое значение имеют подтипы рака в выборе лечебной тактики для конкретных пациенток — все станет понятно после прочтения статьи.

Симптоматика

Основной клинический признак трижды негативного рака молочной железы – появление объемного образования. Оно может иметь округлую или неправильную форму. Молочная железа быстро увеличивается в размерах. По мере роста опухоли сосок втягивается, из него появляются выделения. Они имеют жидкую консистенцию, окрашены в желтоватый цвет, иногда с примесью крови.

На ранних этапах развития опухоль безболезненная, плотная. По мере того как образование растет, оно начинает давить на соседние ткани. Женщина ощущает боль, не связанную с фазой менструального цикла. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются в размерах. С течением времени кожа на железе становится плотной и похожей на «лимонную корку» – пористой и отечной. Это явление связано с нарушениями оттока лимфы.

Такое образование женщина часто находит у себя случайно. Иногда его определяют во время медосмотра или при медицинских процедурах. При осмотре в подмышечной впадине обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы в виде шариков.

По мере того как опухоль прогрессирует, появляются признаки раковой интоксикации. Они возникают из-за распада атипичных клеток. Продукты метаболизма попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая его отравление. Ведущие симптомы интоксикации – общее недомогание, утомляемость, резкое снижение веса, потеря аппетита. Иногда женщины жалуются на кожный зуд, боль в спине и суставах. При образовании отдаленных метастазов возникают симптомы поражения соответствующих органов. Метастазирование возможно в трубчатые кости, печень, головной мозг и легкие.

Причины развития

Мутация клеточных структур происходит на фоне различных негативных воздействий окружающей среды и образа жизни. Провоцирующими заболевание факторами нередко становятся:

  • нерациональное питание
  • присутствие в пище вредных добавок
  • стресс
  • алкоголизм
  • курение
  • плохая экология
  • малая физическая активность
  • выкидыш
  • воспалительный процесс в половых органах

Нередко к развитию онкологии приводит травма груди. Нельзя забывать, что молочные железы требуется оберегать от ударов и повреждений. При распространении молекулярного вида рака возможно поражение близлежащих тканей. Первая стадия T1aNoMo характеризуется отсутствием метастаз и поражением лимфоузлов.

Варианты тестирования

Используется несколько способов определения содержания HER2-рецепторов в опухоли. В клинической практике чаще всего применяются следующие:

  • Иммуногистохимия HER2 (IHC): метод определения количества белковых рецепторов HER2 на поверхности клеток рака груди (или «избыточная экспрессия HER2»), основанный на распознавании антигена соответствующим антителом и подсчета результатов этого соединения под микроскопом.
  • Гибридизация in situ (ISH): методика позволяет определить количество копий HER2 в каждой клетке рака молочной железы (или «амплификаций HER2»). Существует две разных ISH: FISH (флюоресцентная гибридизация in situ) и ISH с помощью обычного микроскопа в светлом поле.

До сих пор ведется спор, какая из методик является наиболее точной. Многие ученые склоняются к мнению, что FISH тестирование более чувствительно и специфично, однако иммуногистохимия на данный момент используется намного чаще

Важно поговорить с лечащим онкологом о том, какая из методик исследования на HER2 статус будет наиболее предпочтительной в вашей конкретной ситуации

Что такое Герцептин?

Герцептин (Roche, Швейцария) является ярким представителем класса таргетных препаратов, на основе моноклональных антител, которые с высокойстепенью избирательности связываются с внеклеточной частью рецептора HER2. Благодаря этому действию поражение раковых клеток становится более направленным, адресным и щадящим по отношению к здоровым клеткам организма. После того как Герцептин блокирует HER2-рецепторы на поверхности раковой клетки, ее дальнейший рост прекращается и в ряде случаев наблюдается уменьшение опухоли. Кроме прямого антипролиферативного действия Герцептин способен вызывать уничтожение опухолевых клеток за счет реакции антитело-зависимой клеточной цитотоксичности. Использование Герцептина позволяет увеличить время до прогрессирования и общую выживаемость больных с гиперэкспрессией HER2/neu, преодолеть резистентность опухоли к цитостатическим препаратам и уменьшить дозу химиотерапии, и, как следствие, дает шанс продлить отпущенные болезнью годы жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector