В чем отличие реактивного артрита от ревматоидного артрита

Ревматический и ревматоидный артрит: что это за болезни?

Термины «ревматический артрит (ревматизм)» и «ревматоидный артрит» созвучны, но, несмотря на частично совпадающие симптомы, эти заболевания имеют совершенно разную природу. Чем же отличается ревматоидный артрит от ревматического артрита?Ревматизм связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Помимо воспаления суставов эта патология сопровождается повышением температуры и лихорадкой.Ревматоидное воспаление суставов – это аутоиммунное заболевание. Из-за сбоя в работе иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и начинает их уничтожать. Болезнь может развиться как в детстве, так и в среднем возрасте.Общими для обоих заболеваний являются некоторые симптомы (болевые ощущения и отечность) и особенности течения патологического процесса. И в том, и в другом случае болезнь захватывает сперва мелкие, а потом уже крупные соединения костей.

Основные отличия

Оба патологических состояния отличается скоростью прогрессирования, природой возникновения и характером клинических проявлений. В качестве общих симптомов ревматоидного артрита и ревматизма выделяют припухлость околосуставной области, боль и дискомфорт в задействованных суставах. Одной из наиболее вероятных причин возникновения ревматизма являются перенесенные инфекционные заболевания. Наряду с клиническими признаками поражения суставов, для данного заболевания характерна симптоматика общей интоксикации и лихорадка.

Ревматоидный артрит относится к разряду патологий костно-суставной системы, которые развиваются при сбоях в работе иммунитета человека. На фоне патологической иммунной агрессии наблюдается планомерное разрушение суставной ткани.  Для ревматизма характерно молниеносное или скоротечное прогрессирование с вовлечением в патологический процесс не только составов, но и внутренних органов человека. При своевременном лечении, ревматизм является обратимым состоянием, но если человек не получил необходимую терапию, он рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями, включая воспалительное поражение оболочек сердца. Для ревматоидного артрита характерно планомерное прогрессирование с постепенным вовлечением новых суставов. К характерным признакам ревматизма можно отнести:

  • так называемая ревматическая лихорадка, которая проявляется в виде ухудшения общего состояния и повышения температуры тела;
  • покраснение кожных покровов над поврежденным суставом;
  • усиление болевого синдрома при движениях в поврежденном сочленении.

Для ревматоидного артрита характерен другой вариант клинических проявлений:

  • постепенное нарастание болевого синдрома в мелких и крупных суставах;
  • локальное повышение температуры тела кожных покровов над областью поврежденного сустава;
  • планомерный переход патологического процесса от мелких сочленений к крупным, при этом данный процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Несмотря на сравнительно выраженную клиническую картину ревматизма, в отличие от ревматоидного артрита данное заболевание поддается полному излечению без риска развития тяжелых осложнений.

Ревматоидный и псориатический артрит: в чем отличия?

И у псориатического, и у ревматоидного артрита одинаковая природа. Оба являются аутоиммунными заболеваниями, поражающими суставы. Оба носят воспалительный характер и быстро прогрессируют.

При этом симптомы ПА и РА практически не отличаются:

скованность в конечностях;

боль и сильные отеки;

хроническая усталость и частые перемены настроения у больного.

При этом обе болезни периодически обостряются, а также лечатся с помощью похожих медикаментов.

Может даже показаться, что это одно и то же заболевание, но нет. Происхождение и источники у них различные, а потому требуют разных подходов к диагностике и лечению.

Патогенез заболеваний

Болезни обладают разными механизмами проявления:

  1. Ревматический недуг возникает с момента проникновения в организм больного стрептококка. Микроорганизм активно размножается, обуславливая воспалительный процесс. Стрептококки выделяют ферменты, разрушающие мембраны клеток. Патогенные бактерии разносятся по организму больного, расширяя сферу воспаления. Организм выдает аллергические реакции, усиливая воспалительный процесс.
  2. Ревматоидный артрит — аутоиммунная поломка. По неизвестным причинам организм выдает нарушение иммунных реакций. Исследование синовиальной суставной оболочки подтверждает, что воспаление начинается в данной сфере. Далее поражение захватывает соединительные ткани, проникая в суставы, хрящи, кости.

Каковы первые симптомы ревматоидного артрита?

Группами первых симптомов ревматоидного артрита являются:

  • симптомы общей интоксикации организма;
  • симптомы суставных поражений;
  • симптомы внесуставных поражений.

Симптомы общей интоксикации организмаСимптомами общей интоксикации организма при ревматоидном артрите являются:

  • общая усталость;
  • слабость во всем теле;
  • разбитость;
  • ломота во всех суставах и костях;
  • ноющие боли в мышцах, которые могут сохраняться длительное время;
  • бледность кожи лица и конечностей;
  • похолодание ладоней и стоп;
  • потливость ладоней и стоп;
  • снижение или потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • повышенная температура тела до 37,5 – 38 градусов;
  • озноб;
  • увеличение периферических лимфатических узлов.

иммунитетаСимптомы суставных пораженийоколосуставнымПервыми симптомами суставных поражений при ревматоидном артрите являются:

  • артрит;
  • утренняя скованность;
  • боль в суставе;
  • уменьшение амплитуды движений.

Артрит Варианты суставных поражений при ревматоидном артрите

Критерий Варианты Краткое пояснение
В зависимости от количества пораженных суставов моноартрит поражен только один сустав.
олигоартрит поражены два – три сустава.
полиартрит поражено более четырех суставов.
По симметричности симметричный артрит поражен один и тот же сустав с правой и левой стороны тела.
ассиметричный артрит нет поражения противоположного сустава.
Вовлеченные суставы крупные суставы конечностей
  • коленный сустав;
  • тазобедренный сустав;
  • голеностопный сустав;
  • плечевой сустав;
  • локтевой сустав;
  • лучезапястный сустав.
мелкие суставы конечностей
  • проксимальные межфаланговые суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • плюснефаланговые суставы.

Неспецифическими симптомами воспаления сустава при ревматоидном артрите являются:

  • болезненность сустава при пальпации (ощупывании);
  • припухлость сустава и прикрепленных к нему сухожилий;
  • повышение местной температуры;
  • иногда легкое покраснение кожи вокруг сустава.

Утренняя скованностьБоль в суставеУменьшение амплитуды движенийСимптомы внесуставных пораженийСимптомами внесуставных поражений, которые могут появиться в начале заболевания, являются:

  • подкожные узелки;
  • поражение мышц;
  • васкулит (воспаление сосудов) кожи.

Подкожные узелкиПоражение мышцВаскулит кожи

Классификация псориатического артрита

 Псориатическая артропатия  – хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.

Виды заболевания:

  • артрит дистальных межфаланговых суставов;
  • асимметричный олигоартрит – поражение менее 5 суставов в разных областях;
  • полиартрит – патологический процесс охватывает более 5 суставов, симметричный псориатический полиартрит во многом схож с ревматоидной формой болезни;
  • мутилирующий артрит – заболевание сопровождается разрушением костной ткани, пальцы и конечности укорачиваются;
  • псориатический спондилоартрит – воспаление и нарушение подвижности позвоночника;
  • ювенильный артрит – диагностируют в детском и подростковом возрасте;

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

  • работоспособность сохранена;
  • полная утрата работоспособности;
  • из-за полного ограничения подвижности человек не может обслуживать себя.

Перспективы исцеления болезней

Пациентов тревожат перспективы исцеления. Переживания обоснованы в связи с высоким риском приобретения инвалидности после недугов. Шансы сохранить здоровье при недугах не тождественны:

  1. Ревматизм поддается излечению. Своевременное лечение ранней стадии болезни полноценно восстановит здоровье. Запущенный случай исцеляется, но оставляет неприятные последствия (например, поражает сердце). Длительное отсутствие помощи доктора сделает пациента нетрудоспособным (например, разовьется порок сердца). Современный медицинский подход редко доводит больных ревматическим заболеванием до инвалидности, успешно излечивая большинство ситуаций.
  2. Ревматоидный артрит характеризуется неизлечимостью. Услышав подобный прогноз, пациенты пугаются. Однако не стоит паниковать — у пациентов велики шансы добиться угасания болезни. Медицинские сотрудники отмечают вероятность установления ремиссии на длительные годы. Тяжелые ситуации исправляются хирургами (например, существует возможность суставной замены). Инновационные средства исцеления помогают удержать распространение воспаления, добиться функционирования суставов, обеспечить пациентам комфортное передвижение.

Ревматизм значительно отличается от ревматоидного артрита: заболевания обладают разными причинами, проявлениями, схемами медицинского лечения. Оба недуга представляют серьезную угрозу здоровью, обуславливая необходимость тщательного лечения. Артрит и ревматизм — не приговор! Внимательно записывайте диагноз, используйте термины верно, ищите грамотную информацию, обращайтесь к достойным медицинским специалистом, тщательно выполняйте предписания. Болезнь отступит при достойном отпоре!

Какая диета рекомендуется при ревматоидном артрите?

Правилами диеты при ревматоидном артрите являются:

  • исключение продуктов, вызывающих аллергию;
  • замена мяса молочными и растительными продуктами;
  • включение достаточного количества фруктов и овощей;
  • снижение нагрузки на почки, печень и желудок;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием кальция;
  • отказ от пищи, вызывающей избыточный вес.

Исключение продуктов, вызывающих аллергиюаллергеновК продуктам-аллергенам относятся:

  • цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны, мандарины);
  • цельное молоко (коровье, козье);
  • злаки (рожь, пшеница, овес, кукуруза);
  • пасленовые культуры (помидоры, картофель, перец, баклажаны).

Замена мяса молочными и растительными продуктамиРекомендованными продуктами при отказе от мяса являются:

  • бобовые (фасоль, нут, чечевица, соя);
  • яйца (куриные, перепелиные);
  • орехи (миндаль, арахис, фундук, грецкий орех);
  • растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное);
  • рыба (скумбрия, тунец, сардина, сельдь).

Включение достаточного количества фруктов и овощейРастительными продуктами, полезными к употреблению, являются:

  • брокколи;
  • брюссельская капуста;
  • морковь;
  • тыква;
  • кабачки;
  • листовой салат;
  • авокадо;
  • яблоки;
  • груши;
  • земляника.

Снижение нагрузки на почки, печень и желудокПродуктами, которые следует исключить, являются:

  • острые специи, усилители вкуса, пищевые добавки;
  • консервированная продукция фабричного производства;
  • наваристые бульоны;
  • сливочное масло, маргарин, сало;
  • какао, шоколад;
  • крепко заваренный кофе и чай;
  • газированные напитки.

Употребление продуктов с повышенным содержанием кальцияхрупкость и снижение плотности костной тканиИсточниками кальция являются:

  • молочные продукты;
  • соевые продукты;
  • бобовые (фасоль);
  • орехи (миндаль, бразильский орех);
  • семена (мак, кунжут);
  • листовая зелень (петрушка, салат, руккола).

Отказ от пищи, вызывающей избыточный весуглеводовжировПродуктами повышенной калорийности являются:

  • пицца, гамбургеры, хот-доги;
  • кексы, торты, пирожные;
  • порошковые и газированные напитки;
  • чипсы, крекеры, картофель фри;
  • повидло, варенье, джемы.

Профилактика воспалительных процессов

В современной медицине довольно часто регистрируются случаи таких заболеваний, как ревматический артрит и ревматоидный артрит. Разница имеется не только симптоматике и терапевтическом подходе, но и в профилактических мероприятиях.

Если речь идет о реактивной форме недуга, то стоит вовремя лечить любые инфекционные заболевания

Кроме того, важно придерживать здорового образа жизни, хорошо питаться, закалять организм, избегать кишечных заболеваний, соблюдая правила личной гигиены и термической обработки продуктов

Когда речь заходит о ревматоидном артрите, то предугадать и, соответственно, предотвратить наступление недуга невозможно. Тем не менее во избежание обострений пациентам рекомендуют специальную диету (из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости и выпечку), регулярные физические упражнения, своевременную терапию воспалительных заболеваний и вирусных инфекций.

Какие лекарства используются в лечении ревматоидного артрита?

В лечении ревматоидного артрита используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды (ГК);
  • иммунодепрессанты;
  • антиметаболиты. 

Препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита

Группа препаратов
Представители
Эффекты
Когда назначаются
Нестероидные противовоспалительные препараты
диклофенак; ибупрофен; мелоксикам. Эта группа препаратов не входит в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку не влияет на деструктивный процесс в суставах. Тем не менее, препараты из этой группы назначаются с целью уменьшить болевой синдром и устранить скованность в суставах. Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности

С осторожностью назначаются пациентам с гастритами. Глюкокортикоиды
преднизолон; метилпреднизолон

В отличие от НПВС не только снимают отек и устраняют боль, но и замедляют процесс деструкции в суставах. Оказывают быстрый и дозозависимый эффект.   Препараты этой группы назначаются как системно, так и локально (внутрисуставные уколы). Длительное их применения осложняется развитием многочисленных побочных эффектов (остеопороз, образование язв желудка).   В низких дозах назначаются внутрь на длительный период. Высокие дозы назначаются внутривенно (пульс-терапия) в случаях системного ревматоидного артрита. Антиметаболиты
метотрексат; азатиоприн. Препараты этой группы входят в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку замедляют деструктивные процессы в суставах. Являются препаратами выбора. На сегодняшний день метотрексат является «золотым стандартом» особенно в лечении серопозитивного ревматоидного артрита.   Метотрексат назначается совместно с препаратами фолиевой кислоты. Лечение проводится под периодическим контролем анализа крови. Препараты из этой группы назначаются раз в неделю, длительность лечения определяется индивидуально. Эффект оценивается спустя месяц от начала лечения.  Иммунодепрессанты
циклоспорин; инфликсимаб; пеницилламин; лефлуномид. Также входят в базисную терапию ревматоидного артрита. Как правило, назначаются в комбинациях с антиметаболитами, а именно с метотрексатом. Наиболее частые комбинации это «метотрексат+циклоспорин», «метотрексат+лефлуномид». Используются в комбинированной терапии с антиметаболитами, а также в случаях, когда нет эффекта от метотрексата.

Лечение базисными препаратамиуродующееОсновные принципы лечения ревматоидного артрита следующие:

  • основная цель лечения – это достижение ремиссии, полной или частичной;
  • лечение проводится под строгим контролем врача-ревматолога и семейного терапевта;
  • внутривенные инъекции, капельницы с препаратами базисного лечения проводятся только в стационаре под наблюдением врача;
  • предпочтение отдается монотерапии (лечению одним препаратом), и лишь в случае неэффективности переходят на комбинированную терапию;
  • параллельно проводится профилактика осложнений (инфекционных, сердечно-сосудистых осложнений, анемии);
  • терапия НПВС проводится одновременно с базисным лечением;
  • лечение базисными препаратами назначается как можно раньше; базисную терапию рекомендуется начать в течение трех месяцев от начала появления первых симптомов;
  • эффективность предпринятого метода лечения оценивается по международным стандартам.

Общая информация о ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это уже системное заболевание, поражающее преимущественно мелкие суставы. Ревматоидный артрит, по сути, болезнь, которая более опасна, чем стандартный вариант. Если обычный артрит может быть зафиксирован у пожилого человека и не привести к инвалидности, то ревматоидный характер заболевания грозит потерей трудоспособности в семи случаях из десяти. Только в тридцати процентах больной может вернуться к нормальной жизни. Обычно это касается более молодых пациентов.

Распространённость заболевания, естественно, значительно ниже, чем у обычного артрита. В среднем, согласно статистике, заболевают от десяти до пятидесяти человек в развитых странах каждый год. Отличительной особенность ревматоидного артрита является его особая опасность для женского пола. Женщины в группе риска. Особо опасный возраст — 40-50 лет. В этот промежуток женщины заболевают в семь раз чаще мужчин. В процентной раскладке по обычному варианту заболевания пропорции значительно отличаются.

Самое главное условия для сохранения высокого качества жизни при ревматоидном артрите — ранняя диагностика и своевременное лечение. Заболевание может прогрессировать быстро и прийти к форме, которая вообще не поддаётся традиционным методам медицинского воздействия.

Отличие артрита от ревматоидного артрита

Прежде, чем лечить заболевание суставов, стоит правильно поставить диагноз. Люди пожилого возраста путают ревматоидный артрит с другими видами болезни, называя следующие симптомы: сильная суставная боль, скованность движений, хруст. Общие симптомы у болезней есть, стоит уметь их отличать, чтобы начать правильное эффективное лечение.

Из всех заболеваний суставов – эти самые распространённые. Болезни суставов сопровождаются воспалительным процессом. Если вовремя не лечить, болезни приводят к деформации колен, бёдер, дальнейшем к деформации ног полностью. Чаще страдают колени, тазобедренная зона, стопы, пальцы ног. В группе риска женщины из-за строения хрящевой, костной ткани, профессиональные спортсмены, танцовщики, люди с ожирением, нарушенным обменом веществ. Заболевание может быть врождённым, поражающим маленьких детей.

Ревматоидный артрит, другие виды болезни имеют неоспоримое сходство. Заболевания поражают суставные, хрящевые ткани.

Чем различается ревматизм от ревматоидного артрита

Эти две заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) различаются по этиологии, скорости развития и симптоматике. Общими являются лишь боль и отечность, которые сопровождают все воспалительные заболевания суставов. Поставить подготовительный диагноз можно также по отданным анамнеза и сопутствующим болезням, которые могут являться первопричиной артрита.

Это одно и то же или нет?

Ревматизм (и его последствие – ревматический артрит) развивается в связи с перенесенными бактериальными заразами. Не считая суставных проявлений, у нездорового наблюдается лихорадка.

Ревматоидный артрит — это болезнь, которое развивается при патологиях иммунной системы. У нездоровых происходит постепенное разрушение суставов из-за того, что их атакуют клеточки собственного иммунитета. По МКБ 10 выделяют две его разновидности: серопозитивный (М05) и серонегативный (М06).

В непрофессиональной сфере ревматизм – наиболее размытое понятие. Некие пациенты так именуют хоть какие суставные поражения различной этиологии, которые характеризуются болью и воспалением.

Каковые отличия обстоятельств

Ревматический полиартрит развивается у нездоровых вместе с иными инфекционными болезнями. Их предпосылкой является инфецирование бактериальной микрофлорой, которая стимулирует возникновение разных очагов воспаления.

Заболевание проявляется у пациента на фоне ряда остальных патологий («» (от греч):

  • ревматической лихорадки — увеличения температуры тела из-за борьбы иммунитета с заразой;
  • гайморита, отита, холецистита и остальных бактериальных патологий;
  • нередко опосля переохлаждения и в периоды сезонного понижения уровня иммунной защиты.

Ревматоидный артрит (РА) является приобретенным болезнью, которое не соединено ни с одним перечисленным выше фактором. Его основная причина — это патологическая реакция иммунной системы на ткани собственного организма. РА может развиваться как в зрелом возрасте, так и в детстве. Аутоиммунное воспаление суставов у детей носит заглавие ювенильного ревматоидного артрита.

Скорость развития

По скорости проявления симптомов эти две патологии также различаются.

Заболевание полностью обратима, но при отсутствии исцеления могут развиваться томные болезни сердечки. Ревматоидный артрит проявляется медлительно, захватывая новейшие суставы равномерно. Течение приобретенное и долгое.

Две болезни – множество различий

Вопреки общему заблуждению ревматический и ревматоидный (поли)артриты – два совершенно разных заболевания, объединяет их лишь наличие похожего суставного синдрома. Ревматическая форма – весьма «банальное» заболевание, тогда как ревматоидный артрит (полиартрит) несет в себе многоструктурное поражение в организме человека.

По своим проявлениям многие заболевания суставов очень схожи, поэтому ставить диагноз и назначать терапию должен только врач

Причина возникновения ревматического артрита кроется в ревматизме, который возникает после перенесенного гриппа, ангины. Главная опасность заболевания состоит в поражении сердечного клапана, что приводит, в последующем, к развитию пороков сердца. Для лечения ревматического артрита применяются антибиотики, НПВП, эффект от их терапии виден уже через несколько дней.

При выявлении ревматоидного полиартрита (артрита) все сложнее, поскольку точные причины заболевания до сих пор не известны. Симптоматика болезни похожа на ревматический артрит, но развиваются признаки дольше и постепенно.

Боль при ревматоидном полиартрите умеренная, локализуется, чаще всего, в плюснефаланговых, межфаланговых, пястнофаланговых и лучезапясных суставах. С течением времени патологический процесс распространяется на крупные суставы, после чего болезнь приобретает характерную черту – деформацию суставов, что приводит к артрофии мышц. Исход ревматоидного полиартрита неблагоприятнее, чем у ревматического, поскольку есть ряд трудностей с выявлением причин заболевания и назначением лечения.

Одной из серьезных проблем при терапии ревматоидного артрита является то, что любое лечение редко дает максимально устойчивый эффект. Базисные средства действуют медленно, прием должен быть постоянным и не менее полугода. При удачно подобранных препаратах, дающих стойкий положительный результат – лечение ревматоидного полиартрита (артрита) длится годами.

  • ревматический полиартрит. Острое течение «летучего» полиартрита практически полностью обратимо. При прогрессировании болезни развиваются эндо-миокардит, пороки сердца. При лабораторных исследованиях повышены титры АСГ и АСЛ-О;
  • ревматоидный полиартрит. Хроническое, медленнопрогрессирующее течение. Развитие костных деформаций и контрактур, анкилозов, подвывихов, костных деструкций. Реакция Ваалера-Роуза положительная;
  • инфекционно-аллергический (поли) артрит. Острое начало и течение болезни после обострения очага инфекции в организме. Развитие бурситов, артрозов, тендловагинитов. Сердце не поражается, но часто наблюдается рецидивирующее течение.

Ревматоидный артрит лечат народными средствами для снятия воспаления и купирования болей. Пораженные суставы хорошо «отзываются» на компрессы (ромашка, можжевельник, календула) и мази со скипидаром или змеиным ядом. Обязательно используют физиотерапевтические методы, комплекс ЛФК и нетрадиционное лечение. Это помогает уменьшить неприятные симптомы, уменьшить дозу базовых лекарств и снизить вероятность быстрого прогрессирования заболевания.

https://youtube.com/watch?v=Vrjf4GtY5JU

Задать вопрос доктору

Пройды тест и узнай, есть ли ты в группе риска

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector