Симптомы пупочной грыжи у взрослых, фото, лечение

Симптоматика

Самостоятельную диагностику можно провести очень быстро. Если при осмотре живота в области пупка человек замечает выпячивание шарообразного характера, то необходимо сразу же отправляться на прием к врачу. Когда больной находится в лежачем положении, то патологии не будет видно, напротив, когда мышцы брюшной полости напрягаются, к примеру, во время кашля или активного разговора (крика), то выпячивание показывается наружу.

Такая подвижность патологии будет наблюдаться только на первых стадиях недуга, затем начинается спаечный процесс, что закрепляет грыжу. При этом симптоматика будет зависеть от скорости развития патологии и ее размеров. Также очень важны индивидуальные особенности пациента, поскольку образование, диаметром около пяти сантиметров может абсолютно не беспокоить одного человека, а другому доставлять ужасный дискомфорт. Болезненность в таком случае зависит от того, какие органы попали под патологический процесс, а также от уровня болевого синдрома.

Причины развития грыж

Симптомы грыжи при ущемлении (большие размеры пупочного образования):

  1. Острая боль в районе пупка, когда человек напрягает мышцы брюшины, то болевые ощущения становятся невыносимыми.
  2. Кожный покров начинает краснеть в околопупочной зоне, а спустя некоторое время приобретает синеватый оттенок.
  3. Приступы тошноты настолько сильные, что очень часто заканчиваются рвотами.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. По факту защемления органов может наблюдаться жидкий стул.

Определение

Брюшная стенка имеет свою уязвимую зону – пупочное кольцо. Это то место, где возникают выпячивания грыжевого характера. Сальники или кишечные петли могут выходить сквозь пупочное кольцо. Статистические данные гласят, что женщины после 40 лет наиболее подвержены возникновению этой проблемы.

Внутренние органы защищают мышцы брюшного отдела. Их трехслойное расположение и разная локализация направленности мышечных волокон обеспечивает широкий диапазон человеческих движений. Они имеют уязвимую зону – белую линию, которая располагается меж соединением брюшных мышц и проходит в центральной части живота от лобка и до начала грудной клетки. Когда плод находится внутриутробно – через пупочное кольцо проходит пуповина, которая соединяет организм ребенка и матери. После того, как младенец рождается, кольцо пуповины рубцуется. Но и после пуповина остается слабым местом на фоне тщательной защиты мышц брюшной полости. Причина этого – отсутствие мышц и жира под кожей. При определенных ситуациях – органы живота «выпадают» и возникает пупочная грыжа.

Видео
Видео помогает понять причины появления грыжи у взрослых и узнать о профилактическом лечении

Причины пупочной грыжи у взрослых:

  • Чрезмерные нагрузки физического характера.
  • Слабые мышцы передней стенки живота.
  • Занятия тяжелой атлетикой или другими видами спорта, в основе которых лежат чрезмерные нагрузки на человеческий организм.
  • Слабая соединительная ткань в области пуповины.
  • Беременность или послеродовые осложнения.
  • Хирургическое вмешательство, которое проводилось в зоне пупка.
  • Кашель (продолжительный период времени).
  • Асцит (водянка внутри живота).
  • Травмы брюшины.
  • Запор (часто возникающий).
  • Резкое изменение массы тела в любую сторону.
  • Наследственность, при которой наблюдается слабость соединительной ткани.
  • Недостаточная физическая активность, в следствии чего, теряется тонус мышц брюшной зоны.
  • Расширенное пупочное кольцо – рубцевание, после рождения, происходит не до конца и наблюдается сформированной впадины. Пупочная грыжа во взрослом возрасте может себя проявить.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

Как проходит смотр у хирурга?

  • Врач просит пациента раздеться до пояса.
  • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
  • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
  • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?

  • Когда появилось выпячивание в области пупка?
  • Беспокоят ли боли?
  • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры, тяжесть, отрыжка, изжога, тошнота, рвота?
  • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
  • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

Название исследования Описание Как проводится?
УЗИ при пупочной грыже Информация, которую позволяет получить ультразвуковое исследование при пупочной грыже:

  • размер грыжевого выпячивания;
  • орган, который находится в грыжевом мешке;
  • наличие и количество спаек.
Ультразвуковое исследование при пупочной грыже проводится обычным способом. Врач просит пациента лечь на спину, наносит на кожу в области пупка специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
Герниография В живот пациента вводят рентгенконтрастное вещество, которое проникает в грыжевой мешок и прокрашивает его. Он становится хорошо виден на рентгеновских снимках. Врач назначает герниографию в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе.
  • Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
  • Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
  • Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
  • Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
  • Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
  • Делают рентгеновские снимки.
Компьютерная томография Исследование проводится, когда симптомы выражены нечетко, возникают сомнения в диагнозе. Компьютерная томография – исследование, которое позволяет получить послойные срезы определенной области тела, четкое трехмерное изображение.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом Исследование позволяет заподозрить опухолевые процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, заболевания, которые сопутствуют пупочной грыже и приводят к возникновению болей в животе. Пациенту дают выпить контраст – обычно это раствор сульфата бария. Затем делают рентгеновские снимки.
Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • пациента укладывают на кушетку на левый бок;
  • врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
  • в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
  • через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
  • врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особенности хирургического вмешательства

Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:

  • натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
  • герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
  • лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.

Как лечить пупочную грыжу

В отличие от пупковой грыжи новорожденных, у взрослых самоизлечения не происходит. Не стоит ждать чуда — только операция окончательно избавит от неприятного недуга!

Зачастую не все пациенты готовы оказаться на операционном столе, а у пожилых часто есть противопоказания к необходимому обезболиванию. Поэтому хирурги предлагают консервативное лечение пупочной грыжи у взрослых:

  1. ношение специального бандажа,
  2. лечение хронических запоров и метеоризма,
  3. лечение затяжного кашля,
  4. решение урологических проблем,
  5. коррекция режима труда.

Противогрыжевой бандаж — такое простое и естественное, казалось бы, решение — тоже имеет противопоказания. Во-первых, его нельзя одеть людям с невправимой грыжей. Во-вторых, это тактически неверный ход:

  • длительное ношение бандажа расслабляет мышцы живота, усугубляя состояние соединительной ткани,
  • постоянное соприкосновение грыжи с достаточно плотным поясом вызывает мельчайшие разрывы внутри грыжевого мешка, на их месте образуются рубчики, и органы становятся менее подвижны — в результате вправимая грыжа становится невправимой.

Бандаж — вынужденная мера, не заменяющая операцию, а лишь снижающая риск осложнений в ожидании хирургического вмешательства.

Что такое пупочная грыжа

Сразу после рождения ребенка пуповину перетягивают и обрезают. Через несколько дней остаток пупочного канатика засыхает и отпадает, ранка постепенно заживает, мышцы брюшины смыкаются, образуется пупок. Грыжа появляется, если из-за слабости мышц кольцо закрывается не полностью, в него западает петля кишечника, скрытая под слоем кожи. Чаще всего наблюдается образование пупочной грыжи у новорожденных детей, хотя ее появление возможно и в более поздний период.

Грыжа представляет собой круглую выпуклость диаметром от 1 до 10 см. При изменении положения тела малыша она может втягиваться или выпирать сильнее. Пупочная грыжа наблюдается примерно у 20% новорожденных, появившихся на свет в положенное время и у 30% недоношенных младенцев.

Выпячивание пупка не всегда является патологией. Если под ним не прощупывается мешочек с подвижным содержимым, выпуклость может представлять собой просто кожную складку. Такое формирование пупочка у ребенка является индивидуальной косметической особенностью, дискомфорта не доставляет. Если возникают сомнения по поводу формы и выпирания пупка, необходимо обратиться к детскому хирургу, который определит наличие грыжи при пальпации пупочной области.

Народные методы лечения

Помимо вышеупомянутого медного пятака, молодые родители могут услышать от старшего поколения следующие советы:

  • поить ребенка отваром ревеня;
  • мазать пупочную зону на ночь сливочным маслом и прополисом;
  • привязывать листья папоротника;
  • прикладывать компрессы с молочной сывороткой;
  • делать протирания ватой, смоченной разбавленным уксусом;
  • прочие методы (заговоры, гомеопатия и т. п.).

В интернете есть сайты так называемых целителей, где они подробно рассказывают, как, по их мнению, должна лечиться пупочная грыжа у новорожденных. Они предоставляют фото излеченных пациентов. Иногда родители, не доверяя врачам, которые говорят, что грыжа пройдет сама, обращаются к шарлатанам. Стоимость их услуг велика, а эффект нулевой.

Следует понимать, что народная фантазия безгранична, а научной почвы под собой эти методы не имеют, поэтому их нужно избегать. Часто из-за подобных сомнительных процедур новорожденный оказывается в больнице.

Лечение

Фото: netdna-ssl.com

Полное избавление от пупочной грыжи принесет только оперативное вмешательство.

На подготовительном этапе до операции рекомендуется ношение специального бандажа, который при вправленной грыже не позволяет ей выпячиваться. Обязательно соблюдение рекомендаций, которые устраняют главный провоцирующий фактор – повышение внутрибрюшного давления. При запорах принимать послабляющие препараты, избегать физической нагрузки, исключить переедание, провести профилактику кашля, при наличии хронических заболеваний.

При лечении пупочной грыжи, оперативное вмешательство состоит из двух этапов: грыжесечение, когда иссекают париетальную брюшину, образующую грыжевой мешок и пластику грыжи, при которой закрываются грыжевые ворота. Пластика грыжи бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.

При натяжной пластике используются ткани, окружающие грыжевые ворота и нерассасывающиеся нитки.  Ненатяжная пластика подразумевает использование тканей из других участков тела, либо синтетических протезов в виде сеток. Последний метод в настоящее время наиболее популярен, поскольку сетка хорошо прорастает соединительной тканью, образуя прочную капсулу, а послеоперационная рана быстрее заживает и доставляет пациенту меньше дискомфорта.

В зависимости от слоя брюшной стеки, в который происходит установка сетчатого протеза, операции подразделяют на:

  • Onlay – протез подшивается под кожу поверх мышечного слоя;
  • Inlay – протез вшивается в мышечный слой на уровне грыжевых ворот;
  • Sublay – протез подшивают внутри брюшной полости под грыжевыми воротами и укрывают париетальной брюшиной;
  • IPOM – укладывание протеза изнутри брюшной полости на париетальную брюшину. Этот метод позволяет провести лапароскопическую операцию без вскрытия брюшной полости;
  • Комбинированный метод – подразумевает использование для ушивания дефекта собственных тканей пациента по краю грыжевых ворот, но укрепленных протезом.

У детей используется та же тактика лечения, но с небольшими нюансами. Новорожденных и детей до пяти лет стараются не брать на операцию, только в случае угрозы серьёзных осложнений. Пупочная грыжа обычно саморазрешается к 2-3 годам, поскольку ребенок с возрастом становится более активным, из-за чего мышцы брюшного пресса укрепляются, а это способствует сужению и закрытию пупочного кольца. Также в этом помогают лечебная гимнастика и массаж, которые родители самостоятельно могут делать ребенку уже после первого месяца. Укладывание ребенка на живот за 10-16 минут до еды очень хорошо сказываются на тонусе мышц, что тоже ведёт к скорейшему выздоровлению. Для детей старшего возраста, могут быть рекомендованы ношение бандажа и занятия в плавательном бассейне.

Оперативное удаление

Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:

  • Натяжная герниопластика;
  • Ненатяжная герниопластика;
  • Лапароскопия.

Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика  – от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.

Натяжная герниопластика

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

  • Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
  • Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
  • Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.

Ненатяжная герниопластика

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Лапароскопия

При лапароскопическом методе для укрепления пупка используется сетчатый имплантат, который вводится через прокол в брюшной стенке. Благодаря тому, что хирург не делает разрез, обеспечивается меньшая травматичность при операции и существенно сокращается реабилитационный срок.


Лапороскопия – наименее травматичный способ хирургического вмешательства при пупочной грыже, благодаря этому сводится к минимуму период реабилитации

Эта наиболее популярная операция, но проводится она только в определенных клиниках, имеющих специальное оборудование и высококвалифицированных специалистов.

Также лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний, среди которых патологии сердца, сосудов и дыхательной системы, а также большое расширение пупочного кольца.

Период реабилитации

В первые дни после операции пациент будет оставаться в больнице, но вставать с постели можно уже будет на следующий день. Сначала движение будет ограничено, но с каждым днем длительность прогулок будет возрастать.

После операции обязательно нужно будет носить бандаж несколько месяцев, пока окончательно не заживут швы.

Больного выписывают спустя несколько дней после операции, если за это время не возникли никакие осложнения. На 10-14 день врач назначает лечебную гимнастику, которая исключает нагрузки на брюшной пресс.

Обычно легкий бег и спортивная ходьба разрешаются уже спустя две недели после оперативного вмешательства, а вот длительные тренировки и поднятие тяжестей следует отложить на несколько месяцев.


Через 10-14 дней после операции врачи назначают лечебную гимнастику с нагрузками на пресс, спортивной ходьбой и легким бегом

В течение 7 суток каждый день больному делают перевязки, а спустя это время происходит снятие швов.

При сильных болях врач может назначить прием обезболивающих препаратов, а также выписать витамины и иммуномодуляторы для поднятия защитных сил организма, и антибиотики, дабы предотвратить инфицирование.

Реабилитация после пупочной грыжи предусматривает назначение щадящего питания, исключающего возникновение запоров и метеоризма и повышение внутрибрюшного давления. Есть необходимо небольшими дробными порциями и в рацион включать полужидкие протертые овощные супы, нежирные бульоны, диетическую рыбу и мясо, творог, жидкие каши, яйцо всмятку, кисели и некрепкий чай.

Особенности появления пупочной грыжи после родов

Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.

После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:

  • патологии при предыдущих родах;
  • кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
  • рождение крупного ребенка;
  • многоплодные роды.

Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.

Действия родителей

Лучшее упражнение, которое показано абсолютно всем малышам начиная с рождения – это ежедневное выкладывание на животик. Делать это лучше за 10-20 минут до еды, чтобы не спровоцировать срыгивание. Выкладывать следует не на мягкий диван или родительскую кровать, а на жесткую, ровную поверхность. Это упражнение не только позволяет малышу быстрее научиться держать головку, но и эффективно укрепляет мышцы живота, в том числе косые мышцы. А также способствует более быстрому отхождению газов из кишечника и снижению интенсивности кишечных колик.

Детский бандаж отличается от взрослого, он изготовлен из мягкой эластичной ленты, которую надевают на голое тело. Среднестатистические размеры для детей: 42-54 см в длину и 5 см в ширину. Бандаж можно начинать надевать сразу после того, как заживет пупочная ранка. Приспособление нельзя использовать при выраженном поражении кожи в районе живота (например, атопическом дерматите, экземах, во время болезни ветрянкой, корью, когда на имеется сыпь). При грыжах малых размеров бандаж считается самым действенным способом консервативной терапии. Его ношение обязательно следует согласовывать с наблюдающим ребенка хирургом.

Деткам до 5 лет с установленным диагнозом «абдоминальная пупочная грыжа» имеет смысл установить в детской комнате шведскую стенку, и научить его правильно укреплять мышцы пресса. Для этого используют упражнения «Уголок» (ножки под прямым углом к животу в висячем на перекладине положении) и «Маятник» (раскачивание тела в висячем положении на перекладине).

Лечение пупочной грыжи

Лечение эмбриональной грыжи пупочного канатика зависит от ее размера. Небольшие образования оперируют в первые же дни после рождения, вправляя внутренние органы и закрывая дефект брюшной стенки. Крупные образования требуют серии операций или сочетания консервативного лечения (пока брюшная стенка не подрастет и не укрепится) и последующей хирургической ликвидации дефекта.

Врожденные грыжи у детей зачастую не требуют лечения вообще и самопроизвольно исчезают в течение первых лет жизни. Если к двум годам пупочное кольцо не зарастает самопроизвольно, необходима операция, которую обычно откладывают до 5–6 лет. Врачи старой школы могут рекомендовать в первые месяцы жизни ребенка заклеивать грыжу пластырем, но в современных клинических руководствах подобная методика не упоминается.

Приобретенные пупочные грыжи у взрослых лечат только оперативно. Различного рода бандажи могут быть временной мерой при подготовке к операции, но при постоянном ношении способны вызвать спайки и превратить неосложненную грыжу в невправимую.

Во время операции излишнюю кожу грыжевого мешка удаляют, внутренние органы вправляют на место, дефект брюшной стенки устраняют либо с помощью собственных тканей пациента, либо с помощью специального синтетического протеза. По мере развития синтетических материалов пластика собственными тканями постепенно исчезает из практического применения.

Необходимость лечения

Затягивать опасно:

1. На ранних стадиях болезни вход и выход кишечных петель через пупочное кольцо осуществляется свободно. Позже они прорастают спайками, в результате чего формируется невправляемое выпячивание и возрастает риск ущемления. К тому же такое образования представляет собой значительный косметический дефект.

2. Ущемление – нередко является результатом воздействия определенных провоцирующих факторов:

  • плача или крика;
  • физической нагрузки;
  • переедания с преимущественным потреблением тяжелой пищи.

В случае ущемления петли кишечника или части других оказавшихся в грыжевом мешке органов оказываются в своеобразной ловушке, из которой самостоятельно не смогут выйти. Требуется немедленная квалифицированная помощь. Попытки самостоятельно вправить ущемленное выпячивание могут привести к тяжелым последствиям – вплоть до летального исхода.

3. Кишечная непроходимость является следствием развития спаечного процесса в зоне грыжевых ворот или значительных размеров грыжи. Она также представляет реальную угрозу жизни больного.

4. Развитие воспалительного процесса происходит в результате воспаления находящегося в грыжевом мешке органа.

Если боитесь «ложиться под нож» — почитайте отзывы

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Опасность

Грыжа в пупочном и околопупочном пространстве опасна только тем, что может вызвать ущемление внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Чаще всего это кишечное кольцо. Как уже говорилось, такой риск у маленьких детей считается минимальным. А вот у детей старше он повышается.

Признаками ущемления являются:

  • сильная, внезапная, острая, почти нестерпимая боль в области грыжи с распространением на весь животик;
  • сильная тошнота, частая рвота;
  • у ребенка появляется чувство распирания в животе, отхождение газов затруднено или отсутствует;
  • в каловых массах могут быть заметны выраженные примеси крови;
  • грыжевой мешок выглядит надутым, напряженным, меняет свой цвет на более темный. Если ребенка положить в горизонтальное положение, грыжа не «уходит», как обычно, а продолжает оставаться снаружи.

Ущемление происходит обычно в случаях, если грыжевые ворота узкие. У детей с широкими грыжевыми воротами до острого состояния обычно не доходит. В любом случае симптомы, говорящие о том, что может быть ущемлен грыжевой мешок, нельзя игнорировать. Родителям следует уложить ребенка на бок, вызвать «Скорую помощь» и доставить ребенка в хирургическое отделение ближайшей детской больницы.

У более чем 95% малышей в этом возрасте грыжи успешно «вправляются» самостоятельно, но бывают и сложные случаи. Понятно, что ожидание не должно быть синонимом бездействия. Кроме регулярных посещений хирурга с целью промежуточного контроля за состоянием грыжи, родителям будут даны другие рекомендации, которые желательно неукоснительно соблюдать.

Категорически запрещается давать ему много пить, пытаться снять боль какими-либо обезболивающими препаратами, прикладывать к животу теплую грелку или холод. И уж совсем не стоит пытаться вправить грыжу обратно своими силами. Это может получиться. Точнее, родители подумают, что все получилось. Ведь визуально грыжа исчезнет, да и боль стихнет. На самом деле она может уйти в межмышечное пространство, и когда боль, спустя время вернется, хирург сможет обнаружить признаки перитонита, некроза части кишечника и другие очень нежелательные проблемы.

Что делать при спонтанном вправлении

В некоторых случаях происходит спонтанное вправление грыжевого содержимого на свое анатомическое место. Несмотря на это, больному необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения рецидива и возможных осложнений.

Если ущемление продолжалось более 2 часов, сопровождалось такими признаками, симптомами кишечной непроходимости, то такое состояние больного является показанием к хирургическому вмешательству, несмотря на самостоятельное вправление грыжи.

При ущемлении, продолжающемся менее 2 часов, пациенту рекомендуется лечь в больницу и находиться под тщательным контролем врачей. Операция по удалению грыжи в таком случае может проводиться в плановом порядке, после необходимого обследования и сдачи анализов.

Нормализация состояния больного и утихание симптомов не должно являться причиной отказа от медицинской помощи. Ущемление может повториться в любой момент.

Отличия проявлений и лечения пупочной грыжи у детей и взрослых

Дети, возрастом до пяти лет, подвергаются более упрощенному лечению, нежели взрослые. У малышей пупочная грыжа часто проходит сама, в то время как взрослым необходимо хирургическое вмешательство, а консервативное лечения не эффективное.

У новорожденных часто обнаруживают грыжу в первый месяц после рождения в связи с криком, который приводит к внутрибрюшному давлению и выпячиванию органов. Но при надавливании – все возвращается на свое местоположение

Для избегания повторного проявления болезни, пупочной области уделяют дополнительное внимание: делают поглаживания, массажи

Для лечения пупочной грыжи у малышей, используют повязки или лейкопластыри. Некоторые производителя выпускают специализированные пластыри, с помощью которых в области пупка формируется складка кожи – предотвращается развития пупочной грыжи. Можно использовать и обычный лейкопластырь.

Эффективным методом лечения грыжи у малышей является выкладывание ребенка на живот. В таком положении содержимое грыжи помещается обратно в брюшную полость, а мышцы пресса укрепляются.

Грыжа пупка у взрослых лечится довольно трудно – такими консервативными методами устранить проблему не удастся. Для лечения используют хирургическое вмешательство – сшивают пупочное кольцо или устанавливают сетку в полости живота.

ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение паÑаÑмбиликалÑной гÑÑжи

ÐпеÑаÑиÑ, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкого обÑазованиÑ, назÑваеÑÑÑ Ð³ÐµÑниоплаÑÑикой. ÐмеÑаÑелÑÑÑво в бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑÐµÐ½Ð°Ñ ÑÑаÑионаÑного медÑÑÑеждениÑ. ТакÑика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑов и ÑложноÑÑей локализаÑии вÑпÑÑиваниÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑиÑÑ Ð³ÑÑжевÑе воÑоÑа, ÑиÑÑÑг Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑибегнÑÑÑ Ðº иÑполÑзованиÑ:

  • Ñканей бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа;
  • ÑпеÑиалÑной ÑеÑки.

ÐÑоÑой ваÑианÑ, по ÑÑÑи, ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ иÑкÑÑÑÑвенного импланÑа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² оÑновном вÑбиÑаеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ. РпÑоÑеÑÑе поÑлеопеÑаÑионного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизма ÑÑÐ¾Ñ ÑинÑеÑиÑеÑкий маÑеÑиал Ñедко вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑоÑжение. СÑеди недоÑÑаÑков ÑÑой ÑиÑÑÑгиÑеÑкой манипÑлÑÑии ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾Ðµ Ñдаление пÑпоÑной впадинÑ, а Ñакже длиÑелÑнÑй пеÑиод ÑеабилиÑаÑии. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 12 меÑÑÑев.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

  1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
  2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
  3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
  4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
  5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
  6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
  7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
  8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
  9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Необходимые мероприятия при развитии ущемления

Появление симптомов, характерных для сдавливания грыжевого содержимого, не должно игнорироваться. Существуют рекомендации, соблюдение которых поможет избежать ухудшения состояния больного:

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить грыжу. При появлении тревожных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в стационар. В период ожидания приезда скорой помощи больному следует лечь и успокоится. Дыхание должно быть ровным и глубоким. При ущемлении нельзя есть и много пить, это только усугубит ситуацию

Очень важно запомнить время появления первых симптомов и сообщить об этом врачу

После приезда скорой помощи следует сообщить медикам о времени появления каждого симптома, это поможет правильно диагностировать патологию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector