Лечение болезни паркинсона в москве

Симптомы и признаки

К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.

При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.

В запущенных ситуациях помимо тремора головы и конечностей может возникать дрожь губ или век, усиленное моргание.

К основным признакам болезни Паркинсона относятся:

  • замедление и скованность в движениях;
  • застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
  • походка становится «шаркающей»;
  • эффект маски на лице;
  • монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
  • регидность мышц или их повышенный тонус;
  • больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
  • поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
  • появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
  • присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
  • могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.

Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Эти два поражения ЦНС часто ошибочно считают одним и тем же диагнозом. Фактическим паркинсонизмом называется широкий спектр неврологических нарушений. В том числе непосредственно болезнь Паркинсона и обусловленный механическими или иными поражениями мозга вторичный паркинсонизм.

При этом только непосредственно болезнь Паркинсона является неизлечимой. Паркинсонизм, связанный с поражениями мозга, при устранении провоцирующих факторов, может быть вылечен.

Задачей невролога становится определение точного диагноза. В зависимости от точной постановки, определяется курс терапии. У этих двух диагнозов способы лечения разные.

Болезнь Паркинсона:

  • чаще встречается у пациентов после 50 лет, после 70 лет первичный вариант диагноза наблюдается практически у каждого человека;
  • тремор на обеих конечностях не симметричны;
  • происходит нарушение речи, нарушается координация движений;
  • симптомы развиваются очень медленно.

Вторичный паркинсонизм:

  • при присутствии провоцирующих повреждений мозга диагностируется в любом возрасте;
  • часто сопровождает травмы головного мозга;
  • характеризуется острым началом;
  • проявления симметричны;
  • клиническая картина в большей мере проявляется нижних конечностях;
  • присутствуют вегетативные нарушения;
  • излечим.

Вторичный паркинсонизм является сопутствующим осложнением приема многих психотропных препаратов. Особенно, принимаемых в неограниченном количестве и без назначения врача. При лекарственном паркинсонизме тремор и ригидность проявляется особенно сильно и остро. Чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Болезнь Паркинсона в большей части случаев встречается  мужчин.

Различные варианты лечения болезни Паркинсона

После проведения малоинвазивной операции на головном мозге пациенту как и ранее требуется консервативная терапия.

Лечение болезни Паркинсона – направления и их характеристики:

  • фармакотерапия – включает применение профильных средств, действие которых направлено на торможение развития и распространения дегенеративных процессов. Также сюда входят медикаменты для борьбы с побочными эффектами базовых лекарств, препараты симптоматической и общеукрепляющей терапии;
  • физиотерапия – подразумевает проведение сеансов массажа и лечебной физкультуры, использование электромагнитных, ультразвуковых и других аппаратов;
  • приемы восточной медицины – это могут быть иглоукалывание, акупунктура, особые массажные техники, окуривания лекарственными травами. Также восточная терапия предлагает свои лекарства от болезни Паркинсона, которые в основном состоят из натуральных ингредиентов;
  • радикальные методики – малоинвазивные операции, направленные на удаление поврежденных участков головного мозга или прямое стимулирование нервной ткани через электроды;
  • средства народной медицины – для потенцирования эффектов основной терапии врачи нередко назначают больными отвары, настои, настойки для приема внутрь. Выраженное лечебное действие оказывают бальзамы и мази для наружного применения, составы для ванн;
  • вспомогательные подходы – подбираются в соответствии со стадией недуга. В перечень входит специальная диета, полезные виды физической активности, принципы ведения здорового образа жизни, гимнастика для интеллекта.

Все случаи болезни Паркинсона уникальны, поэтому подход к пациенту должен быть индивидуальным. Каждый укол, таблетку, процедуру надо обязательно согласовывать с врачом, чтобы не допустить усугубления ситуации, развития побочных эффектов, экстренных состояний.

Список средств нового поколения и растворы для капельниц

Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения выделяют Мадопар ГСС и Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые).

По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.

Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.

Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.

Препараты выпускаются в таблетках и капсулах. Правила приема:

  • Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
  • быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.

Лекарства отпускаются по рецепту.

Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.

Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.

О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:

Ингибиторы МАО

Ингибиторы монооноксидазы были отмечены и больными, и специалистами, как не только действенные, но и более безопасные лекарства. Они замедляют окисление дофамина, за счет чего происходит увеличение его концентрации в синапсах.

Из ингибиторов МАО наиболее распространен Селегилин. Он практически не имеет побочных явлений, а если они и есть, то достаточно слабо выраженные, не становящиеся поводом для прекращения терапии. Ингибиторы МАО больные обычно принимают до Леводопы или в комплексе с ней. Селегилин значительно усиливает действие Леводопы.

При комплексной терапии ингибиторы МАО ослабляют побочные эффекты, которые часто дает Леводопа.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск развития нарушений сердечного ритма увеличивается при одновременном применении мадопара с бета-адреностимуляторами, дитилином и лекарственными средствами, которые применяются для ингаляционного наркоза. Если пациенты принимают одновременно с препаратом мадопар трициклические антидепрессанты, уменьшается биодоступность леводопы. Диазепам, клозапин, фенитоин, клофелин, м-холиноблокаторы, нейролептики, пиридоксин, папаверин, резерпин могут уменьшить противопаркинсоническое действие мадопара. Литий повышает риск развития дискинезий и галлюцинаций, метилдопа усугубляет побочные эффекты препарата мадопар.

При одновременном применении мадопара с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) может нарушаться кровообращение. Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО. Высока вероятность развития возбуждения, повышения артериального давления, увеличения частоты сердечных сокращений. Пациентов может беспокоить головокружение. У пациентов, получающих мадопар, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения артериального давления.

Для того чтобы пройти обследование и курс комплексной терапии болезни Паркинсона, записывайтесь на приём к неврологу, позвонив по телефону, указанному на сайте. Контакт центр Юсуповской больницы работает круглосуточно без выходных и перерыва на обед. Приобрести таблетки мадопара по доступной цене можно по рецепту врача. Отзывы о препарате хорошие.

Стадии развития болезни Паркинсона

Заподозрить потенциальную возможность начала развития болезни Паркинсона могут стать бессонница, беспричинная усталость, запоры, нарушение обоняния. Но специалисты диагностируют старт патологии только в случае присутствия точных признаков. Далее болезнь проходит следующие стадии:

  1. Односторонний дебют двигательной симптоматики, проявляется ригидность шеи, тремор отмечается только с одной стороны. Продолжительность первой стадии составляет от 6 месяцев до трех лет.
  2. На второй стадии наблюдаются двусторонние, но несимметричные проявления. Продолжительность для пациентов зрелого возраста до трех лет, для молодых до 10 лет.
  3. Третья стадия характеризуется присоединение к двусторонним нарушениям движений неустойчивости. При правильно подобранной терапии длительность можно «растянуть» до 15 и более лет.
  4. На четвертой стадии пациенту становится сложно поворачиваться в кровати, развивается заметная аксиальная апраксия, стоя, пациент теряет равновесие, возникают проблемы при переходе или положения сидя в положение стоя, подъеме с кровати после положения лежа. Пациент начинает нуждаться в постоянной сторонней помощи. Он уже не в состоянии самостоятельно совершать пешие прогулки и часто даже просто самостоятельно ходить. Максимальная продолжительность 5 лет.
  5. На пятой стадии больной полностью прикован к кровати или инвалидному креслу. Практически теряет способность к движению, не может глотать. Болезнь переходит в термальную стадию. Одной из частых причин смерти становится застойная или аспирационная пневмония.

Применение современных препаратов позволяет максимально продлить продолжительность каждой стадии, отводя как можно дальше термальный период.

Схема действия[править | править код]

Основное действие этих препаратов направлено на увеличение уровня дофамина в центральной нервной системе. Дофамин наряду с ацетилхолином, серотонином и норадреналином является важнейшим нейромедиатором. Его основное действие проявляется в стриатуме на преимущественно постсинаптически расположенные D1- и D2-рецепторы. Повторный захват дофамина в пресинаптические окончания и его инактивация идет путём транспортеров дофамина. В дальнейшем дофамин разрушается под воздействием ферментов моноаминоксидазы типа Б (МАО-Б) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ). Недостаток дофамина приводит к переизбытку ацетилхолина и к недостаточности серотонина и норадреналина, следствием чего является нарушение координированных движений или возникновение непреднамеренных, непроизвольных движений. Повысить уровень дофамина можно несколькими способами: дополнительной подачей в головной мозг дофамина или веществ, действующих как дофамин (агонисты дофамина); блокадой ферментов, активирующих разрушение дофамина (COMT-, MAO-B-, NMDA-блокаторы), снижением повышенного уровня ацетилхолина (антихолинэргики).

Социально-психологическая реабилитация в домашних условиях

Ухудшение физического состояния и резкое ограничение возможностей негативно влияют на психику пациента с первых месяцев развития заболевания. Лечить Паркинсона в домашних условиях следует так, чтобы оказывалось положительное социально-психологическое воздействие. В противном случае физические недостатки довольно быстро заставляют больного сосредоточиться на них, закрывая собой все положительные стороны жизни.

На первых порах, когда перемещение еще не сильно ограничено, больной может самостоятельно посещать психотерапевта. Особенную эффективность при этом показывают такие методы воздействия как рациональная психотерапия, поддерживающая и гештальт-терапия. Посещать специалиста человек с Паркинсоном может как один, так и в рамках семейной терапии, ведь изменения происходящие с развитием нарушения изменяют привычную жизнь всех членов семьи.

Со стороны родственников и ухаживающих за больным социально-психологическая реабилитация заключается в создании комфортных условий проживания и расширении круга интересов. Поиск новых хобби, в которых могут участвовать все члены семьи, значительно улучшают общее самочувствие пациента.

Побочные действия и особые указания

В начале лечения препаратом мадопар могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в подложечной области;
  • Нарушение глотания.

При наличии предрасположенности под воздействием препарата может развиться острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях возникает нарушение ритма, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давление и потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное).

В ходе дальнейшего лечения возможны самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия (нарушение движений). Иногда появляются изменения состава периферической крови: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Редко регистрируются бессонница, психические расстройства, повышенная возбудимость, депрессивные состояния. Может увеличиваться частота сердечных сокращений. При длительном применении у пациентов увеличивается масса тела.

Больным глаукомой на фоне приёма препарата врачи Юсуповской больницы регулярно контролируют внутриглазное давление. Препарат рекомендуют принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы следует проглатывать целиком. Лечение прекращают за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общего обезболивания. Прекращать приём лекарственного средства внезапно нельзя

В период лечения пациентам рекомендуют соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

История

Первые описания симптомов паркинсонизма относятся к древности: случаи заболевания описываются в древних египетских папирусах, Библии, Аюрведе и других источниках. С древних времен было замечено положительное влияние на симптомы препаратов белладонны, обусловленное антихоленэргитическим действием её алкалоидов. Первое описание симптомов паркинсонизма, как признаков одного заболевания было сделано британским врачом, аптекарем и палеонтологом Джеймсом Паркинсоном в 1817 году: в его «Эссе о дрожательном параличе» он описал на примере шести пациентов основные симптомы заболевания: тремор и ригидность. Акинезию он описал как парез. Точное описание акинезии было сделано впервые В.Гумбольтом, который в письмах к Шарлотте Диде приблизительно в 1830 годах описал «необычную неспособность» его правой руки и подробно дал характеристику гипокинезии при движениях, требующих точности при сохраненной силе в конечности. Жан Мартен Шарко впервые отнес акинезию к основным симптомам болезни Паркинсона наряду с тремором и ригором, и описал различия между тремором покоя и интенционным тремором. Он же предложил назвать заболевание именем Паркинсона. В начале двадцатого века в деталях были описаны многочисленные неосновные симптомы заболевания, в особенности вегетативные его проявления. Нейропатологические исследования начались с работы Ф.Леви, который в 1912 описал названные его именем тельца, являющиеся основным нейропатологическим критерием заболевания, и с работы Третьякова в 1919 году, описавшего дегенерацию клеток чёрной субстанции. Во второй половине двадцатого века Карлсон с сотрудниками определили возникновение акинезии при вызванной резерпином снижении уровня дофамина в ЦНС у кроликов. В 1960 году Эрингом и Хорникевичем был обнаружен сниженный уровень дофамина в мозге у пациентов с болезнью Паркинсона. С этого момента началась эра успешного симптоматического лечения заболевания вначале леводопой, а затем и другими многочисленными медикаментами. С открытием пониженного уровня дофамина впервые удалось научно обоснованное лечение одного из нейродегенеративных заболеваний. Эти достижения значительно увеличили продолжительность и качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. В 1989 году впервые была опробована трансплантация фетальных нервных клеток. После стереотактических попыток иссечения в 1960—70 годах (Гасслер и Рихерт) впервые глубокая стимуляция мозга была применена для симптоматического лечения болезни Паркинсона в 1989 году.
Таким образом, пока известно только симптоматическое лечение болезни Паркинсона, направленное на повышение уровня дофамина.

ÐÑе по Ñеме ÐÑоÑивопаÑкинÑониÑеÑкие ÑÑедÑÑва:

  1. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, пÑименÑемÑе Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑкинÑонизма (пÑоÑивопаÑкинÑониÑеÑкие)
  2. СÑедÑÑва, пÑименÑемÑе пÑи наÑÑÑениÑÑ ÑÑнкÑий гепаÑобилиаÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (гепаÑоÑÑопнÑе ÑÑедÑÑва)
  3. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, влиÑÑÑие на миомеÑÑий (маÑоÑнÑе ÑÑедÑÑва)
  4. ÐÐÐÐРСТÐÐÐÐЫРСРÐÐСТÐÐ, ÐÐÐЯÐÐÐÐ ÐÐ ÐÐÐУÐÐТÐТ ÐÐÐУÐÐÐÐÐРÐССÐÐÐЫРСРÐÐСТÐÐ
  5. СÑедÑÑва, блокиÑÑÑÑие неÑвно-мÑÑеÑнÑÑ Ð¿ÐµÑедаÑÑ (кÑÑаÑеподобнÑе ÑÑедÑÑва, миоÑелакÑанÑÑ)
  6. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва гоÑмонов поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ пеÑоÑалÑнÑе гипогликемизиÑÑÑÑие ÑÑедÑÑва
  7. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва паÑаÑиÑовиднÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ· и дÑÑгие ÑÑедÑÑва, ÑегÑлиÑÑÑÑие обмен калÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑаÑов
  8. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва гоÑмонов ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ анÑиÑиÑеоиднÑе ÑÑедÑÑва
  9. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва, подавлÑÑÑие ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑиÑовидной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ â анÑиÑиÑеоиднÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва
  10. ÐÑÑоÑники полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐÑÑи изÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв
  11. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÐ¾Ð·Ð¾Ð² (пÑоÑивогÑибковÑе, анÑиÑÑнгалÑнÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва)
  12. СÑедÑÑва, дейÑÑвÑÑÑие в облаÑÑи ÑолинеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑинапÑов (ÑолинеÑгиÑеÑкие ÑÑедÑÑва)
  13. ÐозиÑование лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ФаÑмакокинеÑика и ÑаÑмакодинамика лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв
  14. СÑедÑÑва, дейÑÑвÑÑÑие в облаÑÑи адÑенеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑинапÑов (адÑенеÑгиÑеÑкие ÑÑедÑÑва)
  15. ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв
  16. ÐÐÐÐРСТÐÐÐÐЫРСРÐÐСТÐÐ, ÐÐÐСТÐУÐÐÐÐ ÐРЦÐÐТРÐÐЬÐУРÐÐРÐÐУРСÐСТÐÐУ
  17. ÐÑоÑивоÑÑдоÑожнÑе ÑÑедÑÑва
  18. СÑедÑÑва заÑиÑÑ ÑабоÑников на пÑоизводÑÑве
  19. ÐÐÐÐРСТÐÐÐÐЫРСРÐÐСТÐÐ, ÐÐÐЯÐÐÐÐ ÐÐ ÐФФÐРÐÐТÐУРÐÐÐÐРÐÐЦÐÐ
  20. ÐекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво

Почему ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО?

ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО — это комбинация карбидопы и леводопы на полимерной основе с пролонгированным высвобождением

Что важно, препаратом ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО можно проводить терапию как тех пациентов, которые ранее не принимали леводопу, так и тех, кому показано проведение титрования с повышением дозы согласно определенной схеме приема

Если необходимо, терапию леводопой можно начать с применения ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО 200/50. Рекомендованная начальная доза — 1 таб­летка 2 или 3 раза в сутки, а начальная доза не должна превышать 600 мг леводопы в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 ч.

ВАЖНО! Препараты ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО нужно запивать простой водой, нельзя делить, разжевывать или измельчать, чтобы не нарушать эффект пролонгированного высвобождения. Во время терапии ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО можно продолжать применение других противопаркинсонических средств

Интервал между приемами препарата ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО должен составлять 4–8 ч в течение периода, когда пациент не спит, в любой день

Во время терапии ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО можно продолжать применение других противопаркинсонических средств. Интервал между приемами препарата ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО должен составлять 4–8 ч в течение периода, когда пациент не спит, в любой день.

ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО представлен на отечественном рынке компанией ACINO в Украине, а производится на швейцарской площадке ACINO в г. Лисберг. Надлежащие качество, безопасность и эффективность препарата доказаны многолетним опытом применения лекарственного средства во многих странах мира.

Обновленный дизайн упаковки, доступная цена и удобство применения являются еще одними «бонусами» в копилку препарата ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО.

ЛЕВОКОМ РЕТАРД АСИНО — швейцарские стандарты качества!

UA-LEVC-PUB-102018-006.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Поддержка работы мышц в домашних условиях

Это направление лечения Паркинсона в домашних условиях сводится к комплексу мероприятий, позволяющих улучшать двигательную функцию. Физическая культура, ежедневные прогулки, плавание, массажи и лечебные ванны – все это позволяет снизить тонус мышц, снять напряжение и повысить работоспособность мышц.

Такая терапия подбирается в зависимости от имеющихся возможностей. Если рядом с местом проживания больного нет бассейна, можно обойтись тренировкой в тренажерном зале. Если болезнь находится на одной из последних стадий – подойдут домашние занятия физкультурой.

Иногда для повышения активности пациенту бывает достаточно завести собаку, с которой необходимо гулять трижды в день. Правда, в этом случае придется взять на себя заботу о животном через несколько лет, когда для больного Паркинсоном это станет невыполнимой задачей.

Самое главное – не позволять пациенту бездействовать, просиживая весь день перед телевизором. Это гарантировано ускорит развитие заболевания и усилит проявление симптомов.

Побочные эффекты

На сегодняшний день эффективное лекарство от Паркинсона без побочных явлений еще не придумано. Все медикаменты имеют ряд неприятных явлений, которые проявляются при длительном или неправильном использовании препарата.

О том, какие лекарства нужны при болезни Паркинсона, сообщает лечащий врач. Подходящая комбинация препаратов может подбираться длительный период времени

В приеме медикаментов очень важно соблюдать режим и четко выполнять указания врача. Резкая остановка лечения или снижение (повышение) дозы могут вызвать тяжелые реакции нервной системы человека

В некоторых случаях, когда пациенты не видят эффекта от приема медикаментов и бросают их принимать, симптомы заболевания только ухудшаются.

Также важно соблюдать режим питания. Белковая пища, такая как мясо или молочные продукты (сыр, молоко), способны угнетать действие медикаментов

Поэтому врач должен сообщить все тонкости использования лекарственных средств.

Наиболее частыми побочными явлениями от приема препаратов являются:

  • Ухудшение состояния моторной функции;
  • «Сонные атаки» (очень опасное состояние, поскольку человек может внезапно заснуть в самой неподходящей ситуации);
  • Чрезмерно азартное поведение;
  • Неуместные проявления сексуальности.

Средство заместительной терапии для лечения болезни Паркинсона позволяют снизить проявления побочных реакций основных препаратов и улучшить состояние пациента.

Своевременная корректная терапия в 50-60% случаев улучшает общее состояние пациента, уменьшает степень выраженности симптомов заболевания. Прогноз умеренно благоприятный. Адекватное лечение продлевает жизнь больного на 10-15 лет.

Все негативные последствия медикаментозной терапии при Паркинсоне делятся на две группы. В первую входят ранние побочные реакции, которые возникают вскоре после начала лечения. Они являются результатом использования конкретного препарата, становясь итогом особенностей механизма его действия. Для устранения проблемы следует отказаться от состава в пользу его аналога, скорректировать дозировку или сделать перерыв в приеме средства на несколько дней.

Ранние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

  • нарушения в работе органов пищеварения – тошнота с рвотой или без, запоры, диарея;
  • дисфункции нервной системы – вялость, сонливость, головокружение. В более тяжелых случаях резкие перепады настроения, галлюцинации;
  • проблемы в работе сердца и/или сосудов –нарушение сердечного ритма, повышение или падение артериального давления.

Вторая группа побочек представлена поздними реакциями. Они возникают через несколько лет после приема одного и того же средства, ранее не вызывавшего негативного ответа. В этом случае снижение дозы невозможно, так как оно приведет к обострению клинической картины основной патологии. С такими последствиями приходится бороться путем симптоматической терапии.

Поздние побочные эффекты от приема препаратов от болезни Паркинсона:

  • психозы – серьезные нарушения психической деятельности человека, которые сопровождаются нарастающей деменцией. На фоне дегенеративного поражения головного мозга с ними сложно бороться с помощью стандартных лекарств. Нейролептики, назначаемые в таких случаях, из-за особенностей механизма действия ускоряют развитие Паркинсона. Пациентам помогают атипичные антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы;
  • дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений. В зависимости от причин развития и клинической картины могут быть представлены одним из трех типов. Чаще всего это неритмичные движения головы, конечностей, туловища, возникающие на пике концентрации леводопы в крови. Также проблемы могут развиваться на фоне перепада объема лекарственного вещества или его пониженного содержания.

Борьба с дискинезиями заключается в поддержании объема леводопы в крови на стабильном уровне. Дополнительно могут быть использованы атипичные нейролептики, антиэпилептические средства. Для коррекции двигательного расстройства, возникающего на высоких дозах лекарств, применяют витамин В6. Его используют в очень больших объемах, что грозит передозировкой.

Поздними эффектами являются дискинезии – нарушения физической активности из-за возникновения непроизвольных движений тела и конечностей.

Лечение болезни Паркинсона

Продолжительность и качество жизни пациента непосредственно зависит от выбранной терапии и своевременно начала приема препаратов. Требуется постоянный контроль состояния здоровья лечащим неврологом.

На ранних стадиях используется медикаментозное лечение препаратами, активирующими выработку и синтез дофамина. Дополнительно применяются препараты, снижающие распад данного нейромедиатора. Назначаются антагонисты рецепторов дофомина. Они выполнятся на основе прамипексола, ропинирола, ротиготина. Назначаются МАО-ингибиторы типа Б, основанные на резалгине. К третьей стадии начинается назначение Леводопы. У пациентов старше 70 лет использование данного средства рекомендовано с момента диагностирования. Минусом Леводопы становится быстрое привыкание с необходимостью стабильного увеличения дозировки. В старшей возрастной группе Леводопа назначается с учетом сопутствующих возрастных диагнозов.

Дополнительно рекомендован прием витаминов, с включением магния. Витаминов А и D. В диету включается шпинат, морковь, помидоры, зеленый лук и другие овощи.

При отсутствии противопоказаний может быть рекомендовано оперативное вмешательство:

  • глубокая электростимуляция головного мозга;
  • стереотаксия;
  • использование стволовых клеток способных при подсадке заменять погибшие нейроны.

Операция часто заметно улучшает состояние пациента.

Какие лекарственные препараты используются при болезни Паркинсона?

Основным методом лечения, применяемым в случае с болезнью Паркинсона, является медикаментозная терапия. Дофамин – это химическое вещество из группы нейротрансмиттеров, нехваткой которого обусловлена симптоматика заболевания. По этой причине восполнение недостатка данного элемента и является основной целью медикаментозного лечения. Инвалидизирующий характер симптомов свидетельствует о необходимости применения такой терапии. Использование аптечных средств требуется, когда проявления болезни Паркинсона становятся причиной нарушения повседневной жизни пациента.

Конкретные препараты назначаются врачом. Симптомы, возраст, наличие аллергических реакций – все это влияет на подбор лекарственных средств. Ведь они могут стать не только действенным средством в борьбе с проявлениями заболевания, но и вызвать побочные эффекты. Так как препараты взаимозависимы, могут усиливать действие друг друга, необходимо определить наиболее подходящую комбинацию.

Эффективно контролировать симптомы болезни Паркинсона позволяет Леводопа. Долгое время его использовали на начальных этапах развития заболевания. Препарат по-прежнему популярен, но применяется реже, чем раньше. Это связано с тем, что большие дозы Леводопы при длительном приеме становятся причиной трудно устранимых нарушений в моторике. Сегодня широко применяются агонисты дофамина. Заменить Леводопу можно Прамипексолом и Ропиниролом. Они также используются для борьбы с первыми симптомами болезни Паркинсона. Избежав таким образом приема Леводопы, удается предотвратить проблемы с моторикой. Однако агонисты дофамина имеют другие побочные эффекты и являются причиной ряда осложнений.

Пока точно неизвестно, какие именно препараты более эффективны при лечении болезни Паркинсона в начале её развития. К помощи Леводопы прибегают благодаря тому, что данный препарат качественно устраняет первые симптомы заболевания. Однако при длительном приеме нарушается моторика, которую потом тяжело восстановить. Агонисты дофамина не так эффективны для контроля и ослабления проявлений болезни Паркинсона, но менее вредны для организма. По этой причине Леводопа рекомендуется только пожилым пациентам.

В качестве быстродействующего агониста дофамина специалисты выбирают Апоморфин. Его называют также Апокином и используют в экстренных случаях, например, когда пациент с болезнью Паркинсона теряет подвижность конечности. Снижение двигательной активности, парализация мышц – все это помогает устранить подкожная инъекция Апоморфина. приём препарата, обусловленный временными затруднениями движений, оказывает щадящий эффект на организм и позволяет отказаться от регулярного использования сильнодействующих лекарственных средств. В результате удается избежать подергивания, которое является возможным осложнением медикаментозной терапии, например, Леводопы.

Пациенту следует сообщать врачу о болях, неприятных ощущениях. Это необходимо, чтобы составить правильную комбинацию и определить дозировку препаратов, вовремя скорректировать набор лекарств, используемый для медикаментозной терапии. Оральные средства при снижении своей эффективности со временем требуют увеличения дозы. Вместо этого можно регулярно принимать Леводопу и Агонист Дофамин, периодически делая инъекции Апоморфина. У некоторых пациентов Апоморфин вызывает тошноту, поэтому рекомендуется пить с ним противорвотные препараты.

Выводы

Диета при Паркинсоне: отзывы пациентов позволяют судить, что питание разнообразно и приносит положительные эмоции. Пищевые рекомендации дают возможность сбросить вес и оставаться активными долгие годы. Ежедневные упражнения и диета при Паркинсоне – это залог контроля над болезнь и замедления прогрессии ее симптомов. Питайтесь правильно и держите болезнь под контролем!

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector