Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Профилактика остеопороза сложна и требует больших затрат

Профилактические мероприятия, направленные на восполнение недостатка кальция в организме, необходимо проводить с 25-30-летнего возраста. Они доступны каждому. Достаточно правильно питаться, ограничивать потребление кофе и поваренной соли, вести активный образ жизни, разумно дозируя физические нагрузки

Важно периодически принимать солнечные ванны: ультрафиолетовые лучи способствуют образованию в организме витамина D, без которого невозможно нормальное усвоение кальция. Следует отказаться от курения, так как потребление никотина является фактором риска развития остеопороза

Осложнения от остеопороза

Основное осложнение – это травмы опорно-двигательного аппарата, особенно компрессионные переломы позвоночника и микропереломы из-за резкого сдавления суставов. При этом не обязательна большая нагрузка, можно просто споткнуться и упасть, вследствие чего получить перелом.

На фоне переломов позвоночника может возникать сдавливание спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.

Особенно опасны переломы в пожилом возрасте – только 9% людей (согласно статистике по РФ) возвращаются к нормальной жизни после этого.

Также остеопороз может иметь следующие последствия:

препятствие росту, что особенно важно для ребенка или подростка;
снижение роста – примерно на 2-4 см в год;
нарушение осанки – «горб» в грудном отделе (грудной кифоз);
нарушение работы внутренних органов из-за неправильной осанки.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Классификация

В период менопаузы нарушаются обменные процессы из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

  • Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
    • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
    • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
    • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
    • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
  • Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

Факторы риска

Хотя остеопороз – распространенное состояние у людей пожилого возраста, однако развивается он не у всех. Иногда процесс останавливается на стадии остеопении – недостаточной плотности кости, которая еще не развилась в остеопороз. 

Человек входит в группу риска, если имеются такие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Особенно это касается переломов тазобедренного сустава по отцовской линии.
  • Недостаточность веса. Анорексия.
  • Длительная иммобилизация, гиподинамия. Для развития костных клеток необходима физическая нагрузка, поэтому ее отсутствие ведет к деградации кости.
  • Алкоголизм и злоупотребление табаком.
  • Недостаток получения с пищей микро- и макроэлементов: кальция, фосфора, магния, витаминов группы D.
  • Недостаточное питание в детстве и юности, которое привело к недостатку костной массы.
  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Переломы в анамнезе.

Существует этническая предрасположенность к остеопорозу. Представители негроидной расы имеют значительно меньший риск этой болезни.

Как выявляют заболевание?

Лечение остеопороза у женщин начинается на 3 стадии, так как на начальных этапах оно протекает практически бессимптомно. Обнаружить его на первом этапе очень сложно, обычно это происходит случайно или при профилактическом обследовании. Но чаще диагноз ставится только после переломов. В зоне риска трубчатые кости, шейка бедра, ребра и позвонки. Выявляют заболевание, изучая анамнез пациента, его жалобы и результаты анализов. Помогают в этом следующие современные способы и методики:

  • Общий забор крови, биохимия, иммунограмма.
  • Денситометрия.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Скрытые переломы появляются в анализах в виде повышения коэффициента щелочной фосфатазы, а также увеличения содержания производных распада коллагена.

Важно! Рентгеновский снимок информативен только при прогрессировании процесса, так как на ранних стадиях заметить «осветление» крайне сложно. Поэтому для уточнения диагноза диагностика может включать прохождение сразу нескольких аппаратных методик.. Остеопороз является заболеванием, которое провоцируется очень многими патологическими процессами в организме

Поэтому направление на прохождение обследования с целью выявить его на начальной стадии может дать гинеколог, терапевт, эндокринолог. Основаниями для проведения аппаратных методик и лабораторных анализов является раннее наступление менопаузы, появление аменореи, гипотрофия, почечная недостаточность

Остеопороз является заболеванием, которое провоцируется очень многими патологическими процессами в организме. Поэтому направление на прохождение обследования с целью выявить его на начальной стадии может дать гинеколог, терапевт, эндокринолог. Основаниями для проведения аппаратных методик и лабораторных анализов является раннее наступление менопаузы, появление аменореи, гипотрофия, почечная недостаточность.

Одним из признаков развития остеопороза является изменение осанки

Литература

  1. Струков В.И., Джоунс О.В., Крутяков Е.Н. и др. Способ и препарат для профилактики  и  лечения  атипичного  остеопороза  с  нормальной  или  повышенной минерализацией костной ткани с наличием полостных образований в трабекулярных  отделах  костей.  Патент  РФ  на  изобретение  №  Приоритет изобретения от 19.04.2012 г.
  2. Струков В.И., Джоунс О.В., Крутяков Е.Н. и др. Способ профилактики и лечения  остеопороза  и  переломов  костей  и  препарат  для  профилактики  и лечения  остеопороза  и  переломов  костей.  Патент  РФ  на  изобретение  № 2498811. Приоритет изобретения от 19.04.2012 г.
  3. Струков В.И., Катюшина Ю.Г., Филиппова О.В. Остеомед – эффективный регулятор минеральной плотности костей и закрытия полостных образований при лечении пресенильного и сенильного остеопороза // Поликлиника. – 2013; 1 (1): 90–1.
  4. Bruyere O. et al. Strontion Ranelateon spinal osteoarthritis progression // Rheumatol. Disorder. – 2008; 67: 335–9.
  5. Kalinchenko ,  Vishnevskiy  E.,  Koval  A.  et  al.  Beneficial  effects  of  testosterone administration on symptoms of the lower urinary tract in men with late-onset hypogonadism: A pilot study // Aging Male. – 2008; 11 (2): 57–61.
  6. Mudali S., Dobs A., Ding J. et al. Endogenous postmenopausal hormones and  serum  lipids:  the  Atherosclerosis  Risk  in  Communities  Study  //    Clin. Endocrinol. Metab. – 2005; 90: 1202–9.
  7. Nathorst-Boos J., Floter A., Jarcander-Rollf M. Treatment with percutaneous testosterone  gel  in  postmenopausal  women  with  decreased  libido-effects  on sexuality and psychological well-being // Maturitas. – 2006; 53: 11–8.
  8. Riverra-Woll L., Papalia M., Davis S. et al. Androgen insufficiency in women: diagnostic and therapeutic implications // Human Reprod. Update. – 2004; 10 (5): 421–32.

OSTEOPOROSIS: DIAGNOSIS AND EFFECTIVE TREATMENT

Professor V. Strukov1 , MD; D. Elistratov3 ; L. Burmistrova2 ; Professor A. Kislov1 , MD;

  1. Strukov-Dzhouns4 , Candidate of Medical Sciences; R. Galeeva1 , Candidate

of Medical Sciences; L. Kurashvili1 , MD, associate professor; V. Zhivotoschuk1 ,

Candidate of Medical Sciences; L. Radchenko1 , Candidate of Medical Sciences;

Professor I. Boykov5 , Doctor of Engineering Sciences; Yu. Semirich5 , Candidate of

Engineering Sciences

1 Penza Institute for Postgraduate Training of Physicians, Ministry of Health of the

Russian Federation;  2 Research Institute Of Beekeeping, Rybnoe;  3 OOO Parafarm,

Penza;  4 Mansfield Medical Center, Fort Worth, Texas, USA;  5 Penza State University

he comparative analysis showed that Osteomed forte proved to be more effective than calcium carbonate made by a foreign manufacturer and strontium ranelate in treating postmenopausal osteoporosis. An X-ray absorption technique was used to determine bone mineral density and the size of cavitary masses in the patients; the treatment cycle lasted 10 months.

Key words: postmenopausal osteoporosis, Ostepmed forte, calcium carbonate, strontium ranelate, densitometry.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

1

МРТ позвоночника

2

Диагностика остеопороза

3

Консультация ревматолога

Классификация остеопороза по степени тяжести

Выделяют следующие стадии остеопороза:

  • остеопороз 1 степени. Не имеет видимых проявлений, характеризуется некритичным уменьшением плотности костной ткани, что можно обнаружить только при специальной диагностике.
  • Остеопороз 2 степени. Характеризуется значимым уменьшением костной плотности, что приводит к повышенному риску переломов. При рентгенографии позвоночника выявляют единичные деформации позвонков в различных отделах (чаще всего в грудном) позвоночника, повышенную вертикальную исчерченность губчатого вещества позвонков. При остеопорозе 2 степени может присутствовать боль в межлопаточной области и/или поясничном отделе позвоночника. Ночью, во время сна могут возникать судороги в икроножных мышцах.
  • Остеопороз 3 степени. Отмечается выраженное снижение костной плотности. При рентгенографии выявляют значительные деформации в позвоночнике, позвонки могут приобретать более сплющенную, вогнутую форму («рыбьи позвонки»), снижается их высота, что приводит к уменьшению роста пациента, образованию у него горба. Человек как правило ощущает боль в позвоночнике, чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел. Существует угроза перелома позвонков, а также шейки бедра и костей запястья.
  • Остеопороз 4 степени. Крайне выраженная деминерализация костной ткани. На рентгенограмме кости выглядят чрезмерно прозрачными из-за сильной потери костной массы. Увеличивается количество клиновидных позвонков. В результате снижения высоты позвонков рост человека может уменьшиться на 10 см и более. Увеличивается вероятность перелома даже от небольшого давления на кость. Человеку становится тяжело ходить и обслуживать себя.

Эффективность лечения остеопороза зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз.

Формы и причины остеопороза

В зависимости от причины того, почему возникла патология, выделяют такие ее формы:

1) Первичный остеопороз:

  • постменопаузальный;
  • сенильный.

2) Вторичный остеопороз: причины возникновения – другие заболевания или же прием некоторых препаратов.

1. Постменопаузальный вид

Наиболее распространенная разновидность остеопороза у женщин – постменопаузальный. Более 30 % женщин, вступивших в период менопаузы, страдают от этого заболевания. При резком снижении концентрации в организме эстрогена (женского полового гормона) происходят нарушения, ведущие к снижению минеральной плотности костей. Риск остеопороза особенно повышается, если женщина не проходит заместительную терапию гормональными препаратами.

Постменопаузальный остеопороз может возникнуть также и у женщин младше 50 лет – из-за раннего климакса или же хирургического удаления яичников (например, в связи с раковой опухолью).

2. Сенильный

Вторая форма – сенильный (старческий) остеопороз. Встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в возрасте старше 70 лет.

Вторичный остеопороз развивается, независимо от возраста и пола, по таким причинам:

  • Длительный прием кортикостероидов (при астме, ревматоидном артрите, аллергических заболеваниях).
  • Химиотерапия.
  • Нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидной и паращитовидных, надпочечников).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и расстройства обмена веществ, при которых не усваиваются в полном объеме микроэлементы, полезные для костей (синдром воспаленного кишечника, болезнь Крона).
  • Расстройства пищевого поведения, за которыми следует недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, магния, цинка и витамина D (анорексия, булимия, голодание, неправильное питание).

3. Вторичный остеопороз

Вторичным остеопорозом, связанным с неправильным питанием, тоже чаще страдают женщины. Хрупкость костей может возникнуть в молодом или даже подростковом возрасте у ярых поклонниц диет, а также у девушек с анорексией и булимией.

Также риск развития болезни как у женщин, так и у мужчин повышается при:

  • злоупотреблении алкоголем (так как он препятствует нормальному усвоению кальция);
  • употреблении более 4 чашечек кофе в день (он вымывает из организма кальций);
  • недостатке двигательной активности (в том числе при длительном постельном режиме из-за заболеваний или после операций);
  • наследственной предрасположенности и астеническом телосложении (худощавом с тонкими костями).

Факторы риска вторичного остеопороза

Витамины и медикаменты

При заболевании остеопороз симптомы лечат с помощью медикаментозного лечения. Женщинам могут назначить следующие виды лекарств и витаминов:

  1. Гормональные препараты. Данные лекарственные средства необходимы для восстановления уровня эстрогена. Гормональные препараты также убирают симптомы менопаузы, которые могут появиться вместе с обострением недуга.
  2. Листья одуванчиков. Народные средства также считаются отличным способом борьбы с дегенеративным недугом. Для профилактики остеопороза их тоже можно использовать. Листья одуванчиков высушивают, заваривают как чай. Пьют такое средство два раза в сутки на протяжении одного месяца.
  3. Витамин Д. Взрослой женщине в сутки необходимо употреблять 15 мкг витамина Д, если возраст более 70 лет — 20 мкг в сутки. Получить достаточное количество этого вещества из продуктов сложно, а препараты быстро восполняют недостаток определенного элемента. К таким медикаментам относят: «Вигантол», «Витадол», «Аквадетрим», «Альфа Д3», «Оксидевит».
  4. Для профилактики остеопороза и лечения обязательно принимают препарат Кальций Д3. Женщинам после 50 лет необходимо употреблять по 1,5 мг кальция в сутки. Лекарственные средства с данным вещество принимают согласно назначения врача. Препараты: «Кальцемин», «Кальций Д3», «Витрум кальцинум + Д3», «Кальцепан». Принимать лекарственные препараты следует после посещения доктора.

В лечении остеопороза должны присутствовать и другие препараты, например, нестероидные противовоспалительные средства и бисфосфонаты

Важно помнить, что медикаментозное лечение остеопороза должно быть комплексным, но для профилактики дегенеративного недуга применение данных препаратов не нужно. В профилактике остеопороза участвуют лишь лекарства, которое усиливает усвоение кальция и витамина, а также средства, восстанавливающие гормональный фон

Если не запустить патологию, профилактических средств будет достаточно, чтобы вернуть прежнее состояние здоровья.

Значимость витамина D

Эффективная профилактика остеопороза у женщин начинается с образа жизни и питания – важно получать достаточное количество витамина D. 2 основных пути поступления биологически активного вещества – солнечные лучи и пища

В первом случае ультрафиолет создает условия для синтеза витамина в коже, при втором – надо практически всегда иметь в рационе следующие продукты питания:

  1. Печень животных;
  2. Жирные сорта рыбы;
  3. Яичный желток;
  4. Грибы;
  5. Злаковые.

Дефицит витамина D приводит к проблемам в иммунной защите, нарушает апоптоз, провоцирует клеточную пролиферацию – любой из этих факторов может стать причиной для формирования злокачественной опухоли. Значительно чаще недостаток витамина создает условия для нарушения кальциево-фосфорного обмена, напрямую влияющего на крепость костной ткани.

Витаминно-минеральные комплексы надо пить вовремя

Диагностика остеопороза у женщин

Исследование определит степень изменения плотности костной ткани.

Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду.

Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез

Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:

  • Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
  • Денситометрия при помощи ультразвука.
  • Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
  • Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
    • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
    • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
  • КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.

Диагностика остеопороза основывается на рентгенологическом обследовании и денситометрии — исследование плотности костной ткани.

Врачебный контроль

Третичная профилактика дегенеративного недуга — врачебный контроль. Консультация лечащего доктора необходима пациентам при пониженной плотности кости при появлении новых признаков недуга, обострении уже имеющихся симптомах, отсутствии эффективности от применения лекарственных средств. Но также врачебный контроль необходим больным, которые подвержены риску развития дегенеративной патологии. Если в семье имелись случаи данного заболевания следует пройти обследование опорно-двигательного аппарата, чтобы убедиться в отсутствии изменений костной ткани.

Лечащий доктор назначает денситометрию, которая покажет плотность костной массы. Врач также расскажет как предотвратить развитие заболевания, назначит профилактическое лечение. Проходить обследование при повышенном риске образования дегенеративной патологии следует 1 раз в год. При климактерическом периоде у женщин посещать доктора необходимо 2 раза в год. Рассматриваемый недуг опасен, первое время он протекает незаметно, а при воздействии факторов риска резко обостряется. Поэтому лучше лишний раз посетить доктора и вовремя начать лечение, чтобы вылечить недуг, чем всю оставшуюся жизнь соблюдать профилактические меры и проходить ежегодное лечение

Остеопорозом болеют только пожилые

В основном заболевание сопряжено с возрастными изменениями гормонального фона, способствующими вымыванию кальция из организма. Однако не стоит забывать о том, что в 80% случаев оно генетически обусловлено. Это означает, что при наличии остеопороза в семейном анамнезе риск его появления в молодом возрасте увеличивается.

При приеме некоторых лекарственных средств не исключена вероятность развития (вне зависимости от возраста) так называемого вторичного остеопороза. В группе риска находятся больные, которые лечатся глюкокортикостероидами (например, гидрокортизоном, преднизолоном, дексаметазоном), барбитуратами, противосудорожными препаратами и гормонами щитовидной железы. Кроме того, вторичный остеопороз может быть следствием сахарного диабета первого типа, цирроза печени, патологий паращитовидных желез, заболеваний почек и печени.

Соблюдение диетического питания

Первичные меры профилактики, снижающие риск развития остеопороза также включают диету. В терапии пациентов должно быть правильное питание. Однако, когда медикаментозное лечение остеопороза позвоночника окончилось, диета все равно необходима, особенно для людей пожилого возраста. Профилактика направлена на уменьшение симптомов остеопороза, потребление кальция и прочих минеральных веществ. После прохождения методов диагностики и подтверждения заболевания, пациентам назначают медикаментозное лечение остеопороза позвоночника и диету.

У пожилых женщин лечение остеопороза позвоночника данным способом имеет особое значение, поскольку кальций плохо усваивается организмом. Профилактика заболевания должна основываться на потреблении определенных продуктов питания, поставляющих необходимые витамины. К ним относятся:

  • рыба нежирных сортов;
  • говяжья печень;
  • яичные желтки;
  • семена подсолнечника и лесные орехи;
  • цитрусовые и овощи;
  • молочные продукты.

В старческом возрасте для терапии остеопороза и предотвращения риска переломов важно употреблять больше продуктов с кальцием

Врачебный контроль

Третичная профилактика дегенеративного недуга — врачебный контроль. Консультация лечащего доктора необходима пациентам при пониженной плотности кости при появлении новых признаков недуга, обострении уже имеющихся симптомах, отсутствии эффективности от применения лекарственных средств. Но также врачебный контроль необходим больным, которые подвержены риску развития дегенеративной патологии. Если в семье имелись случаи данного заболевания следует пройти обследование опорно-двигательного аппарата, чтобы убедиться в отсутствии изменений костной ткани.

Лечащий доктор назначает денситометрию, которая покажет плотность костной массы. Врач также расскажет как предотвратить развитие заболевания, назначит профилактическое лечение. Проходить обследование при повышенном риске образования дегенеративной патологии следует 1 раз в год. При климактерическом периоде у женщин посещать доктора необходимо 2 раза в год. Рассматриваемый недуг опасен, первое время он протекает незаметно, а при воздействии факторов риска резко обостряется. Поэтому лучше лишний раз посетить доктора и вовремя начать лечение, чтобы вылечить недуг, чем всю оставшуюся жизнь соблюдать профилактические меры и проходить ежегодное лечение

Другие публикации:

Лечение перелома шейки плеча без смещения у пожилых .   Препараты при лечении компрессионного перелома позвоночника .   Особенности переломов в детском возрасте по типу зеленой веточки .   Народные средства лечения перелома голеностопа .   Как лечить перелом шейки плеча у пожилых людей .  

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Общие симптомы остеопороза

Развитие остеопороза у женщин после 50 лет связано с уменьшением количества вырабатываемых эстрогенов.

Ранние симптомы остеопороза очень неспецифичны, в силу чего не позволяют вовремя заподозрить развитие этого заболевания:

  • болезненные ощущения в костях, особенно при смене погоды;
  • ломкость костей;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненное сокращение мышц голеней по ночам.

Основные проявления остеопороза на более поздних стадиях связаны с повреждением позвоночника и других костей с высокой долей губчатого вещества (шейка бедра, ребра, нижняя часть костей предплечья, пяточная кость).

Основные симптомы остеопороза позвоночника

Основные симптомы остеопороза позвоночника выглядят так:

  • тупые боли в области деформации позвонков (могут иметь характер приступов);
  • изменение формы позвоночника (сколиоз, появление сутулости, уменьшение роста);
  • появление горба;
  • боль и тяжесть в грудном и поясничном отделах (поясничный остеопороз).

1

Рентгенография

2

Диагностика остеопороза

3

Общий анализ крови

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия Описание

I

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

II

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

III

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

IV

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector