Как определить внутреннее кровотечение в брюшной полости у женщин и что делать (первая помощь) чтобы остановить

Общие сведения

Кровотечение в брюшную полость (интраабдоминальное кровотечение, гемоперитонеум) в гастроэнтерологии может быть симптомом какого-либо заболевания или повреждения внутренних органов и тканей. Опасность кровотечения в брюшную полость, как и любого внутреннего кровотечения, состоит в его скрытом характере, что может создавать угрозу для жизни больного. В результате кровотечения в брюшную полость возникает гемоперитонеум – скопление крови в полости брюшины и забрюшинном пространстве. Кровотечение в брюшную полость осложняется развитием гиповолемического и нейрогенного шока. Гиповолемический шок связан с быстрым уменьшением объема циркулирующей крови (на 25% и выше) и нарушением гемодинамики, нейрогенный (травматический) шок – с чрезмерными болевыми импульсами.

Осложнения

При малейших подозрениях на наличие интраабдоминального кровотечения пациент должен пройти незамедлительное обследование в условиях медицинского стационара.

Первой диагностической манипуляцией является визуальный осмотр живота, направленный на выявление возможных травматических повреждений (представленных кровоподтеками, ссадинами, открытыми ранами).
Дальнейшее обследование живота осуществляется методами пальпации (поверхностной и глубокой), перкуссии и аускультации
В ходе поверхностно-ориентировочной пальпации живота специалист непременно обратит внимание на то, что передняя стенка живота – мягкая и умеренно болезненная – совершает дыхательные движения не в полном объеме, а также выявит некоторые признаки раздражения брюшины

В связи с болезненностью брюшной стенки или области, в которой находится пораженный орган, глубокую пальпацию следует осуществлять крайне осторожно
Выполняя перкуссию живота, врач отметит наличие выраженного болевого синдрома (это характерный признак внутрибрюшного кровотечения) и приглушенность звука в отлогих участках, обусловленную скоплением крови в брюшной полости. При наличии интраабдоминального кровотечения аускультация живота выявит сниженный уровень кишечных шумов

В ходе вагинального и пальцевого ректального обследования пациентки с предполагаемым внутрибрюшным кровотечением выясняется, что задний свод влагалища и передняя стенка прямой кишки выбухают и отличаются острой болезненностью. Если у врача появилось подозрение на наличие нарушенной трубной беременности, он осуществит пункцию брюшной полости, проникнув в нее через стенку влагалища.
При наличии интраабдоминального кровотечения общий анализ крови укажет на быстро нарастающее понижение числа эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокритной величины (объема кровяных красных клеток в крови).
С помощью обзорной рентгенографии (эта диагностическая методика является бесконтрастной) специалист убеждается в наличии крови, скопившейся в брюшной полости.
С помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза можно установить локализацию источника кровотечения и место скопления анэхогенной (не отражающей звука) жидкости.
Самую полную и достоверную информацию об интраабдоминальном кровотечении дает процедура диагностической лапароскопии. Для того чтобы осуществить обзор брюшной полости, в передней стенке живота делают несколько небольших проколов, через которые вводят специальный прибор – лапароскоп, оснащенный миниатюрной эндовидеокамерой, подключенной к монитору с многократным увеличением. Главным достоинством этой малоинвазивной процедуры является возможность осуществления всех диагностических действий без вскрытия брюшной полости (чревосечения).
Еще одной эндоскопической методикой, позволяющей выявить внутрибрюшное кровотечение, является лапароцентез – лечебно-диагностическая процедура, предусматривающая выполнение прокола передней стенки живота с последующим введением шарящего катетера (силиконовой трубки с отверстиями). После введения катетера содержимое брюшной полости аспирируют с помощью двадцатиграммового шприца. Обнаружение большого (свыше 20 мл) количества крови и другого патологического содержимого (крови с калом или мочой, мутной жидкости зеленовато-серого или темно-коричневого цвета) является показанием к выполнению срочного оперативного вмешательства. Если в ходе лапароцентеза из брюшной полости не удалось извлечь никакого патологического содержимого, результат процедуры считается отрицательным, а выполненную пункцию называют «сухой».

Интраабдоминальные кровотечения следует дифференцировать от:

  • гематомы передней брюшной стенки;
  • забрюшинной гематомы;
  • перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

В некоторых случаях при диагностике внутрибрюшного кровотечения необходима помощь узких специалистов: гематологов, гинекологов, колопроктологов, травматологов, торакальных хирургов.

Виды заболевания

Определить тип кровотечения важно для хирурга, поскольку от полученной информации зависят терапевтические мероприятия. В медицине различают следующие виды кровопотери, учитывая источник патологических процессов:

В медицине различают следующие виды кровопотери, учитывая источник патологических процессов:

Название Описание
Артериальное кровотечение Отличительная особенность – это ярко алый цвет и пульсация. Артериальное кровотечение наиболее опасное для человека. За короткое время можно потерять большое количество крови, что спровоцирует смерть пострадавшего.
Венозное кровотечение Сопровождается выделением крови темного цвета, пульсация отсутствует. Риск летального исхода наблюдается при повреждении крупных вен.
Носовое кровотечение Причиной может быть слабые стенки сосудов слизистой оболочки в носу или травма. В некоторых ситуациях для внутреннего кровотечения достаточно высморкаться или чихнуть. На фоне повышенного артериального давления также возникает такое патологическое состояние.
Желудочное кровотечение В большинстве случаев сильная кровопотеря возникает на фоне различных заболеваний (язва, рак, дивертикул, эрозии или злокачественные новообразования). В некоторых ситуациях патологическое состояние провоцирует сильный стресс, лекарственные препараты или оперативное вмешательство.
Капиллярное Характеризуется незначительным и равномерным кровотечением в поврежденной области.

Существует также скрытое внутреннее кровотечение, которое чаще наблюдается в области двенадцатиперстной кишки и желудка. Специфические признаки отсутствуют, определить патологические процессы получается во время диагностических мероприятий. Длительное скрытое кровотечение влечет за собой развитие анемии.

Диагностика брюшного кровотечения

В экстренных случаях, когда внутреннее кровотечение очевидно, пациенту оказывают первую медицинскую помощь, чтобы осуществить временную остановку кровотечения еще до его госпитализации. Окончательную остановку осуществляют уже в операционной. Если у пациента только подозрение на внутреннее кровотечение, тогда производится тщательная диагностика:

Осмотр кожных покровов на наличие открытых ран, кровоподтеков, ушибов.
Пальпация поверхностная и более глубокая. Поверхностная пальпация позволяет определить мягкость передней стенки брюшины и ее болезненность

Глубокая производится очень осторожно, так как может причинять сильную боль.
Ректальное и вагинальное обследование определяет болезненность прямой кишки или исключает возможность внематочной беременности.
определит, какой орган поврежден и вызвал кровотечение, а также покажет наличие скопленной жидкости в брюшине.
Рентгенография определяет наличие крови в брюшной полости.
Диагностическая лапароскопия дает точные сведения о поврежденном органе. Может использоваться в случаях, когда другие способы диагностики не могут дать точную картину заболевания

Может применяться даже в случае, когда пациент находится без сознания. На сегодняшний день, это самый точный и достоверный метод диагностики заболеваний внутренних органов.

Также необходимо будет сдать кровь на общий анализ. Он будет очень информативным и поможет определить уровень гемоглобина, а при потере крови он обычно снижается и нужно следить за его состоянием, а также покажет количество гематокрита и эритроцитов.

66.Гемартроз

Гемартроз

кровоизлияние в сустав. Возникает
вследствие разрыва сосудов, снабжающих
кровью внутрисуставные структуры. Чаще
наблюдается в коленном суставе. Может
быть травматическим или нетравматическим.
Травматический гемартроз всегда
развивается при внутрисуставных
переломах и нередко сопровождает более
легкие травмы (надрывы и разрывы связок,
разрывы менисков, ушибы суставов).
Нетравматический гемартроз может
появляться при заболеваниях, связанных
с нарушением свертывания крови или
повышенной хрупкостью сосудистой стенки
– при цинге, гемофилии и геморрагических
диатезах. При гемартрозе сустав
увеличивается в объеме и становится
шарообразным, возникает боль и флюктуация
(зыбление). Диагноз
выставляется на основании осмотра
.
Для уточнения причины гемартроза может
назначаться рентгенография, МРТ, КТ и
другие исследования. Лечение

– пункции сустава и наложение гипсовой
повязки.

Внутреннее кровотечение — это излияние крови в полости тела, при котором отсутствует ее вытекание наружу через поврежденную кожу. Это состояние крайне коварно, так как явного вытекания крови нет, и порой тяжело поставить диагноз.

Поэтому каждый должен знать признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, способы постановки диагноза и методы лечения.

Методы остановки внутреннего кровотечения брюшной полости

При первых симптомах внутреннего кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу. Не стоит утешать себя иллюзией того, что оно остановится, ведь такое состояние опасно для жизни. После составления истории болезни специалисты собирают небольшое количество каловых масс и рвотных, чтобы отправить их на анализ. Это исследование делается для проверки наличия в них крови.

После диагностики заболевания врачи осуществляют помощь при внутреннем кровотечении — диагностические манипуляции, например, такие, как эндоскопия, рентген, ректо-маносигмоидоскопия, колоноскопия и некоторые другие. Все эти мероприятия осуществляются с целью определить, где именно находится источник кровотечения. В некоторых случаях применяется лечебно-диагностическая инъекция склерозирующего вещества, может использоваться электрокоагуляция. Также действенным методом является лазерное излучение.

Но самым действенным является радикальный метод — хирургический. Особенно часто к этой процедуре прибегают, когда кровотечение острое, и нет времени на лишние действия. Но после хирургического вмешательства нет гарантии, что оно вновь не откроется. Поэтому пациента еще некоторое время наблюдают в стационаре.

Все лечебные мероприятия направлены на осуществление нескольких целей во время кровотечения.

Применение лекарственных средств, которые понижают активность секреции желудка. Как можно быстрее производится остановка кровотечения. Дополнительно вводится кровь, если потери ее большие. Происходит борьба с ДВС-синдромом

Также немаловажно вывести человека из состояния шока, производится борьба с коллапсом

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно.

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как остановить внутреннее кровотечение

Данное состояние очень опасно и может привести к быстрому ухудшению состояния и смерти пациента. Поэтому в данной ситуации действовать следует быстро, в противном случае исход будет неблагополучным.

Доврачебная помощь

Если есть подозрение на наличие внутреннего кровоизлияния у человека, то необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь. До приезда медицинских работников необходимо выполнить ряд манипуляций, которые помогут избежать ухудшения состояния.

Первая помощь при внутреннем кровотечении:

  • Пациента следует уложить на спину. При подозрении на легочное кровоизлияние пациенту необходимо придать положение полусидя;
  • Под голову пострадавшего следует положить небольшой валик, а ноги согнуть в коленях;
  • Расстегнуть стесняющую одежду (рубашку, брюки, галстук);
  • Приложить холод на место локализации боли или дискомфорта. Для этого подойдет лед, пластиковая бутылка с холодной водой или любой продукт из морозилки.

При оказании помощи следует помнить, что есть ряд манипуляций, которые нельзя выполнять, так как они приведут к ухудшению состояния.

Что нельзя делать?

  • Нельзя поить пациента и давать ему любые лекарственные препараты;
  • Нельзя прикладывать тепло, это только усилит кровотечение;
  • Нельзя делать клизмы, вызывать рвоту;
  • Нельзя перемещать пациента и самостоятельно ощупывать предполагаемую поврежденную область.

Медицинская помощь

Пациента госпитализируют в стационар, где проводится лечение, направленное на: остановку кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови, улучшение общего состояния пациента.

  • Реополиглюкин;
  • Полиглюкин;
  • Гемодез;
  • Физиологический раствор.

Необходимо произвести коррекцию уровня гемоглобина. Для этого проводится общий анализ крови и на основе его данных назначается лечение железодефицитной анемии:

  • При тяжелой анемии, когда уровень гемоглобина ниже 70 гр/литр, проводится переливание эритроцитарной массы;
  • При анемии средней степени тяжести (от 70 до 90 гр/литр) препараты железа в виде инъекций;
  • При легкой анемии (не менее 90 гр/литр) пероральный прием железа.

Общие симптомы

Таким образом, существуют признаки кровотечения, возникающие в любом случае, независимо от источника кровотечения. К ранним признакам относят: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, холодный пот, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, при поражении легких — кашель с прожилками крови, при вовлечении в процесс органов пищеварительной системы — кровавая рвота или кровавый понос, симптомы раздражения брюшины, который возникает при разрыве внутренних органов (селезенки, печени, почки). При умеренном кровотечении ряд симптомов может быть либо слабо выраженным, либо не проявляться вовсе

Иными словами, кровотечение приводит к развитию анемии. Помимо названной симптоматики анемия проявляется учащением пульса и гипотонией, то есть снижением артериального давления. Измененные параметры напрямую зависят от степени кровопотери: при умеренной — пульс не более 75 ударов в минуту, систолическое давление снижается до 100 мм рт. ст.; при средней — пульс повышается до 100 ударов в минуту, артериальное давление уменьшается до 90-80 мм рт. ст.; при тяжелой — пульс растет до 120-140 ударов в минуту, систолическое артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Важно контролировать дыхание человека, пульс. Если ему становится хуже, нужно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Виды внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение классифицируется на множество видов, исходя из локализации, причины, времени возникновения, объема кровопотери и т. д.

Категории кровотечения Виды, описание
По месторасположению Кишечное – кровь идет из сосудов кишечника

Желудочное – в просвет желудка

Желудочно-кишечное – кровопотеря в полость пищевода или другого полого органа

Гемоперикард – заполнение кровью околосердечной сумки

Гемоторакс – между листками плевры, т. е. в щелевидное пространство между особыми оболочками, окружающими каждое легкое

Гемартроз – в сустав

По области скопления крови
Внутритканевое – в близлежащие к сосуду ткани

Полостное – в полость брюшины, плевры

По признакам и особенностям выявления
Скрытое – кровоизлияние в полостные органы и полости, имеющие сообщение с внешней средой, например мочевой пузырь либо легкие. Но явные симптомы кровотечения отсутствуют, выявить его удается только при помощи специальной диагностики

Явное – легко определяется при визуальном осмотре

По происхождению
Механическое – при травматическом повреждении тканей и сосудов внутренних органов

Аррозивное – при повреждении сосудистой стенки вследствие прорастания или распада новообразования, деструктивном или некротическом процессе (при отмирании тканей)

Диапедезное – с просачиванием крови через сосудистую стенку при цинге, скарлатине, малярии

По объему вытекшей крови
Легкое – кровопотеря не более 500 мл

Тяжелое – кровопотеря не больше полутора литров крови

Массивное – до 2,5 л

Смертельное – от 2,5 до 3 л

Абсолютно смертельное – свыше 3–3,5 л

С учетом вида поврежденного сосуда
Капиллярное – из капилляров

Венозное – при разрыве стенки вены

Артериальное – из артерии

Смешанное – из разных сосудов

Паренхиматозное – кровь изливается из сосудов паренхиматозного органа (это селезенка, печень, легкие, поджелудочная железа, почки и другие – это внутренние органы, построенные из сплошной ткани)

По сроку развития
Первичное – сразу после травмирования

Вторичное – спустя время после травмы. В первые 1–5 суток считают ранним, спустя 10–15 дней – поздним Гемоторакс

Основные причины

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость развиваются при таких патологических состояниях:

  • Травмы паренхиматозных внутренних органов: печени, селезенки, яичников у женщин.
  • Кровотечение из стенки желудка или кишечника, которое вызвано язвой или злокачественной опухолью.
  • Цирроз печени, который вызывает повышение давления в венозных сосудах. Разрыв этих сосудов приводит к сильнейшим кровотечениям из пищевода и желудка.
  • Расслоение брюшного отдела аорты из-за утончения ее стенки с образованием аневризмы (мешкообразного выпирания).
  • Разрыв слизистой желудка (синдром Маллори-Вейса).
  • Внематочная беременность или апоплексия, то есть разрыв яичника у женщин.
  • Разрыв кистозной полости яичника из-за повышенных физических нагрузок.
  • Послеродовые кровотечения или кровоизлияния во время родов. Хотя в большинстве случаев кровь вытекает наружу, иногда возможны внутренние кровотечения. Например, отслоение плаценты по центру и образование гематомы за плацентарной тканью.

Некоторые могут поспорить с тем, что маточные кровотечения относятся к внутрибрюшным, ведь матка — это орган полости таза. Но у беременных женщин она достигает больших размеров и выходит далеко за его пределы. Поэтому симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость у женщин могут возникать во время беременности.

Причины кровотечения в брюшную полость

В основе кровотечения в брюшную полость лежат причины травматического и нетравматического характера. Кровотечение в брюшную полость может быть обусловлено механической травмой грудной клетки и травмой живота: закрытой — при ударе, сдавлении; открытой – при огнестрельном или колото-резаном ранении, а также, повреждениями, связанными с проведением абдоминальных операций. При этом происходит травматический разрыв паренхиматозных или полых органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также кровеносных сосудов, расположенных в складках брюшины, толще брыжейки и большом сальнике. Кровотечение в брюшную полость в послеоперационном периоде обычно связано с соскальзыванием (прорезыванием) лигатуры, наложенной на сосуды брыжейки или культи органов.

Кровотечение в брюшную полость нетравматического генеза развивается спонтанно при осложненном течении некоторых заболеваний и патологических процессов внутренних органов. Кровотечение может наблюдаться при опухолях органов брюшной полости; состояниях, приводящих к снижению свертываемости крови; внематочной беременности; разрыве аневризмы брюшной части аорты, разрыве селезенки при малярии, разрыве кисты и апоплексии яичника. Кровотечение в забрюшинное пространство встречается намного реже.

Симптомы

Клиническая картина при кровотечении позволит врачу установить предварительный диагноз и назначить дополнительную диагностику

Важно своевременно оказать помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения

Внутреннее кровотечение сопровождается следующими общими признаками:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • слабость в теле, которая усиливается и вызывает у человека сонливость;
  • потемнение в глазах;
  • кожные покровы бледные;
  • головокружение, обморок;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдается выраженная тахикардия.

Внутреннее кровотечение. Признаки и симптомы.

Описанные клинические симптомы свидетельствуют о нарастающем малокровии. Учитывая область поражения, признаки кровотечения выражены слабо или сильно.

В зависимости от места локализации патологических процессов, возникают следующие проявления:

Название Симптомы
Суставы конечностей
  • появляется сильный болевой синдром;
  • нарушается процесс сгибания конечностей;
  • увеличивается объем ноги или руки, где происходит кровотечение.
Головной мозг
  • пациента тревожит выраженная головная боль распирающего характера;
  • появляется неврологическая симптоматика;
  • наблюдается частичный парез или паралич конечностей;
  • нарушается чувствительность;
  • отмечается асимметрия лица.
Повреждение желудка или кишечника
  • у человека возникает сильная рвота с кровью;
  • беспокоит жидкий стул черного цвета;
  • в области живота появляются сильные острые болевые ощущения;
  • пострадавший жалуется на метеоризм.
Легочное кровотечение
  • сильный кашель;
  • кровохарканье;
  • нарастает отдышка;
  • появляются сильные боли в области грудной клетки.
Плевральная полость
  • сильная отдышка;
  • ощущение сдавливания легкого с пораженной стороны тела;
  • появляется сильная боль;
  • пациенту становится легче при смене положения.
Брюшина и забрюшинное пространство
  • человека мучает сильный болевой синдром в области живота;
  • чтобы облегчить свое состояние, пострадавший вынужден сидеть;
  • болевой синдром иррадирует в ключицу и шею;
  • в некоторых ситуациях возникает боль в пояснице.
Яичники или разрыв матки
  • кровь скапливается в области малого таза;
  • болевой синдром появляется в паху и животе сбоку;
  • ощущается сильное давление на прямую кишку.

Симптомы внутреннего кровотечения возникают не сразу после появления патологического состояния. Через некоторое время скопление крови приводит к ощущению болевого синдрома, это реакция на растяжение полости в пораженной области.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости – плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточном – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Что такое EE-крем

Определяясь с тем, что такое ЕЕ-крем, нужно сказать о его отличии от более ранних конкурентов ориентированностью преимущественно на уход за лицом, а не на корректировку имеющихся дефектов и создание базы для макияжа. Несмотря на это, он отлично справляется с двумя этими задачами, что стало поводом для присвоения ему звания уникального средства.

Если говорить о средствах комплексного действия, то они сочетают в себе корректор и полноценный уход за кожей. Но, несмотря на это, ими не рекомендуется полностью заменять другую косметику — маски, лосьоны, гели, молочко.

Такие средства выпускаются для разных возрастных категорий, у некоторых из них имеются ограничения, о которых компании предупреждают на упаковках. В этом случае на них присутствует надпись «18+», «25+» и т.д., что следует учитывать при покупке.

Чаще всего ЕЕ-крем подходит для всех типов кожи, но бывают и исключения, иногда на упаковках встречаются пометки: «Для жирной», «Для сухой», «Для комбинированной». Прежде всего, это идеальный вариант для тех девушек, у кого она проблемная — шелушится, с черными точками, тусклым цветом, желтоватым оттенком.

На рынке кремы доступны в тубах, в основном они продаются в небольшом объеме — от 15 до 50 мл. Цена на них может колебаться от 300 до 3000 руб. и выше, в зависимости от фирмы.

ЕЕ-крем может выпускаться как в одном цвете, так и в нескольких, обычно розовом и бежевом. Запах у него не резкий, приятный, травяной. Текстура — мягкая, нежная, не раздражает кожу. Консистенция — не слишком жидкая и не очень густая, по поверхности состав не растекается, но и впитывается он плохо.

Провоцирующие факторы

Внутреннее кровоизлияние возникает либо из-за травмы, либо как результат хронического процесса.

Смертельно опасное посттравматическое внутреннее кровотечение живота развивается при получении тупой травмы, когда повреждается печень или селезёнка, кишечник или сальник.

При переломах рёбер с травмированием плевры и кровеносных сосудов, проявляется плевральная кровопотеря.

Повреждения черепно-мозговые делают вероятными внутренние кровотечения черепа.

Причинами хронических внутренних кровотечений становятся эрозии стенок сосудов в результате развития новообразований, хронические заболевания, такие как язвенные прободения кишечника, гастра, расширения вен gulam, гинекологические болезни: разрывы ovarium, внематочная беременность, патологии graviditate и genus.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости – плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточном – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

В таких случаях больным делают переливание, вводят глюкозу и физиологический раствор. Если случай тяжёлый, кровь останавливают при помощи прижигания, но чаще всего требуется операция.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптомы

Клиническая картина при кровотечении позволит врачу установить предварительный диагноз и назначить дополнительную диагностику

Важно своевременно оказать помощь пациенту, чтобы предупредить серьезные осложнения

Внутреннее кровотечение сопровождается следующими общими признаками:

  • сильная жажда, сухость во рту;
  • слабость в теле, которая усиливается и вызывает у человека сонливость;
  • потемнение в глазах;
  • кожные покровы бледные;
  • головокружение, обморок;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдается выраженная тахикардия.

Внутреннее кровотечение. Признаки и симптомы.

Описанные клинические симптомы свидетельствуют о нарастающем малокровии. Учитывая область поражения, признаки кровотечения выражены слабо или сильно.

В зависимости от места локализации патологических процессов, возникают следующие проявления:

Название Симптомы
Суставы конечностей
  • появляется сильный болевой синдром;
  • нарушается процесс сгибания конечностей;
  • увеличивается объем ноги или руки, где происходит кровотечение.
Головной мозг
  • пациента тревожит выраженная головная боль распирающего характера;
  • появляется неврологическая симптоматика;
  • наблюдается частичный парез или паралич конечностей;
  • нарушается чувствительность;
  • отмечается асимметрия лица.
Повреждение желудка или кишечника
  • у человека возникает сильная рвота с кровью;
  • беспокоит жидкий стул черного цвета;
  • в области живота появляются сильные острые болевые ощущения;
  • пострадавший жалуется на метеоризм.
Легочное кровотечение
  • сильный кашель;
  • кровохарканье;
  • нарастает отдышка;
  • появляются сильные боли в области грудной клетки.
Плевральная полость
  • сильная отдышка;
  • ощущение сдавливания легкого с пораженной стороны тела;
  • появляется сильная боль;
  • пациенту становится легче при смене положения.
Брюшина и забрюшинное пространство
  • человека мучает сильный болевой синдром в области живота;
  • чтобы облегчить свое состояние, пострадавший вынужден сидеть;
  • болевой синдром иррадирует в ключицу и шею;
  • в некоторых ситуациях возникает боль в пояснице.
Яичники или разрыв матки
  • кровь скапливается в области малого таза;
  • болевой синдром появляется в паху и животе сбоку;
  • ощущается сильное давление на прямую кишку.

Симптомы внутреннего кровотечения возникают не сразу после появления патологического состояния. Через некоторое время скопление крови приводит к ощущению болевого синдрома, это реакция на растяжение полости в пораженной области.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно.

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector