Швы, суставы и связки

Гунтеров канал, стенки, отверстия, содержимое

Гунтеровканал или приводящий канал бедра образован широкоймедиальной мышцей бедра, большойприводящей мышцей и межмышечнойсухожильной пластинкой.

Вэтом канале бедренные сосуды с переднейповерхности бедра проходят черезсухожильный промежуток большой приводящеймышцы на заднюю поверхность бедра вподколенную ямку.

В этот канал входиткожная ветвь бедренного нерва, затемнерв вместе с нисходящей артерией коленапокидает канал через его переднююстенку, прободает сухожильную пластинкуи следует по медиальному краю голенидо большого пальца стопы.

43. Мышцы голени, функции, иннервация

Мышцыголениделятся на тригруппы.К переднейгруппе относятся передняябольшеберцовая мышца, длинный разгибательбольшого пальца стопы и длинныйразгибатель пальцев.

Начинаются на латеральном надмыщелкебольшеберцовой кости и головкемалоберцовой мышцы. Прикрепляются накостях стопы и пальцах. Все мышцыиннервируютсяглубоким малоберцовым нервом (ветвьюобщего малоберцового нерва).

Функции – разгибает и супинирует стопу,наклоняет голень вперед, разгибаетпальцы стопы.

44. Подколенная ямка, стенки, содержимое. Груберов канал

Подколеннаяямкаимеет форму ромба. Ограничена снизудвумяголовкамиикроножноймышцы,сверху сухожилиямиполуперепончатой и полусухожильноймышц(медиально) и двуглавоймышцей бедра(латерально).

В клетчатке подколеннойямки залегает большеберцовыйнерв, подколенная вена и подколеннаяартерия, атакже подколенные лимфатические узлы.Снизу подколенная ямка продолжается вголено-подколенный (груберов) канал.

Каналлежит между заднейбольшеберцовой и камбаловидной мышцамиспередии сзади,сбоков – длинным сгибателем большого пальцастопы и длинным сгибателем пальцев. Вканале проходитзадняя большеберцовая артерия с венамии большеберцовый нерв.

Верхнееотверстие ограниченосухожильной дугой камбаловидной мышцы,нижнееотверстиеоткрывается позади медиальной лодыжкимежду заднейбольшеберцовой мышцей и ахилловымсухожилием.Переднее отверстие находится намежкостной перепонке голени.

45. Мышцы шеи, классификация

Всемышцы шеи топографически подразделяютсяна две большие группы: поверхностныеи глубокие.Кповерхностныммышцам шеи относятся подкожнаям. (платизма),также относящаяся к мимическим мышцам,грудино-ключично-сосцевидная. Подкожнаям.тянетугол рта вниз, оттягивает кожу шеи,препятствуя сдавлению подкожных вен.

Грудино-ключично-сосцевиднаяприодностороннем сокращениинаклоняет голову в свою сторону иповорачивает лицо в противоположную;при двустороннем сокращении запрокидываетголову назад. Надподъязычныемышцырасположены между нижней челюстью иподъязычной костью.

Это двубрюшная,шилоподъязычная, челюстно-подъязычнаяи подбородочно-подъязычнаямышцы. Они соединяют подъязычную костьс нижней челюстью, основанием черепа,языком и глоткой. При сокращении тянутвверхподъязычную кость, а при ее фиксацииопускают нижнюю челюсть.Подподъязычныемышцылежат под кожей впереди трахеи ищитовидной железы.

Это грудино-подъязычная,грудино-щитовидная, щито-подъязычнаяи лопаточно-подъязычная мышцы. Они подходят к подъязычной кости отгрудины, лопатки и хрящу гортани, присокращении опускаютподъязычную кость и гортань.

Кглубокиммышцам шеи относятся лестничныемышцы(передняя, средняя и задняя), ониприкрепляются на 1-м и 2м ребрах, тянутих вверх. К глубоким мышцам шеи такжеотносятся длинныемышцы шеи и головы, передняя и латеральнаямышца головы.

46.Кровоснабжение и иннервация мышц шеи.Поверхностныемышцы шеи иннервирутся :

лицевымнервом (7пара)-подкожнаям., заднее брюшко двубрюшной мышцы,шилоподъязычная;

добавочным(11 пара) – грудино-ключично-сосцевидная;

тройничнымнервом (5 пара) – переднеебрюшко двубрюшной и челюстно-подъязычнаям.;

шейнойпетлей изшейного сплетения (подподъязычныемышцы). Глубокие мышцы шеи иннервируетсяветвямишейного сплетения.

Топография приводящего канала

Приводящий канал располагается под широкой фасцией и прикрывается сверху портняжной мышцей. Кожа этой области в срединной части тонкая и подвижная, а с наружной стороны более плотная и крепко сращена с прилегающими тканями. В поперечном сечении канал имеет форму треугольника. Длина его у взрослого человека составляет примерно 6-7 см. Проксимально канал Гунтера сообщается с бедренным треугольником, дистально – с подколенной ямкой.

Стенки приводящего канала

Переднюю стенку канала Гунтера образует широкая приводящая междумышечная перегородка, ведущая от большой приводящей мышцы.

Медиальная стенка представлена большой приводящей мышцей.

Латеральной стенкой является медиальная широкая фасция бедра.

Отверстия

В гунтеровом канале имеются три отверстия.

  • Верхнее (входное) отверстие является продолжением бедренной борозды.
  • Переднее отверстие располагается в фиброзной межмышечной пластине.
  • Нижнее (выходное) расположено в приводящей расщелине, образованной пучками большой приводящей мышцы, и открывается в подколенную ямку.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector