Применение лазерных систем в хирургии

Гинекология

Компания Fotona зарекомендовала себя в медицинском направлении – гинекология. Благодаря применению эрбиевого лазера Fotona (Er:YAG) в гинекологии, сегодня можно вылечить проблему недержания мочи на начальной стадии (IncontiLase) и проводить процедуру безоперационной интимной пластики влагалища для лечения синдрома вагинальной релаксации (IntimaLase).

Лазерная система Fotona многопрофильная клиника в одном аппарате. Купить лазерное оборудование Fotona — значит создать фундамент для успешного бизнеса!

Широкой спектр применения оборудования в косметологии, дерматологии, хирургии и гинекологии — делает лазерную систему Fotona универсальным инструментом для врача.

Только на гинекологических лазерах Fotona могут быть реализованы запатентованные технологии IntimaLase (пластика влагалища), IncontiLase (лечение недержания мочи), RenovaLase (лечение генитоуринарного синдрома в менопаузе) и ProlapLase (лазерное лечение пролапса тазовых органов), которые позволяют:

  • увеличить упругость влагалища (97,5%)
  • вылечить начальную стадию пролапса тазового дна
  • вылечить стрессовое недержание мочи
  • улучшить качество сексуальной жизни за счет повышения чувствительности (95%)
  • усилить ощущения при оргазме (57%) и увеличения количества оргазмов при половом акте (14%).

Свойства хирургических лазеров

Воздействие лазера монохромно (луч определенной длины), коллимированно (все лучики параллельны между собой) и равномерно. Ткань нагревается постепенно, потом коагулируется и разрезается. В косметологии лазерные приборы используют для шлифовки кожного покрова, удаления сверхпигментации кожи и сведения татуировок.

Лазерные аппараты являются альтернативой хирургическому скальпелю, поскольку обладают многими преимуществами. А именно:

  • луч достаточно однороден, а постоянный поток энергии обеспечивает по всей длине одинаковый по глубине разрез;
  • лазер используют для остановки кровотечений разного характера, поскольку он имеет свойство «спаивать» сосуды;
  • поскольку биоткань не проводит тепло, ожогов не возникает;
  • высокая эффективность хирургического вмешательства, скорость оперирования и точечное воздействие.

Типы лазеров:

Лазеры могут определяться на основе множества признаков, но чаще всего используется классификация

по принципу агрегатного состояния лазерного вещества:

  1. Газовые;
  2. Жидкостные;
  3. Лазеры на свободных электронах;
  4. Твердотельные.

По способу возбуждения лазерного вещества:

  1. Газоразрядные лазеры (в тлеющих, дуговых разрядах, в разрядах на полых электродах);
  2. Газодинамические лазеры (с созданием инверсий населенностей путем расширения горячих газов)
  3. Инжекционные, или диодные лазеры (с возбуждением за счет прохождения тока в полупроводнике);
  4. Лазеры с оптической накачкой (возбуждение с помощью лампы-вспышки, лампы непрерывного горения, другого лазера, светодиода);
  5. Лазеры с электронно-лучевой накачкой (специальные типы газовых и полупроводниковых лазеров)
  6. Лазеры с ядерной накачкой (с возбуждением посредством излучения из атомного реактора или в результате ядерного взрыва);
  7. Разные лазерные системы обладают разными уникальными свойствами и находят свое особенное применение.
  8. Химические лазеры (с возбуждением на основе химических реакций).

Послегарантийное обслуживание «Лазермед-10-01» от производителя

В случае технических неисправностей лазерных хирургических аппаратов «Лазермед-10-01» по истечению гарантийного срока фирма «РИК» осуществляет ремонт на условиях, аналогичных условиям ремонта по гарантии, но с оплатой фактических затрат на ремонт и транспортировку оборудования. Фирма «РИК» располагает собственной сервисной службой, которая обеспечивает:

  • оперативные технические консультации;
  • выездной ремонт оборудования;
  • капитальный ремонт оборудования с предоставлением подменного оборудования на время проведения ремонтных работ;
  • контроль технического состояния оборудования с выдачей заключения от Производителя;
  • продление гарантийного срока;
  • разработка новых образцов дополнительного оборудования к эксплуатирующимся аппаратам для реализации новейших методик применения.

Специалисты фирмы «Русский инженерный клуб» обеспечивают ввод в эксплуатацию приобретенного аппарата «Лазермед-10-01».

Свойства лазерного излучения.

В отличие от обычных, тепловых источников излучения лазер дает свет, обладающий целым рядом особых и очень ценных свойств.

1. Лазерное излучение когерентно и практически монохроматично. До появления лазеров этим свойством обладали только радиоволны, излучаемые хорошо стабилизированным передатчиком. А это дало возможность освоить диапазон видимого света для осуществления передачи информации и связи, тем самым существенно увеличив количество передаваемой информации в единицу времени.

Из-за того, что вынужденное излучение распространяется строго вдоль оси резонатора, лазерный луч расширяется слабо: его расходимость составляет несколько угловых секунд.

Все перечисленные качества позволяют фокусировать лазерный луч в пятно чрезвычайно малого размера, получая в точке фокуса огромную плотность энергии.

2. Лазерное излучение большой мощности имеет огромную температуру.

Связь между энергией равновесного излучения E данной частоты n и его температурой T задает закон излучения Планка. Зависимость между этими величинами имеет вид семейства кривых в координатах частота (по абсциссе) – энергия (по ординате). Каждая кривая дает распределение энергии в спектре излучения при определенной температуре. Лазерное излучение неравновесно, но, тем не менее, подставив в формулу Планка значения его энергии E в единице объема и частоты n (или отложив их значения на графике), мы получим температуру излучения. Поскольку лазерное излучение практически монохроматично, а плотность энергии (ее количество в единице объема) может быть чрезвычайно велика, температура излучения способна достигать огромной величины. Так, например, импульсный лазер мощностью порядка петаватта (1015 Вт) имеет температуру излучения около 100 миллионов градусов.

Области применения лазерных установок

Лазерную медицину можно условно разделить на три основных раздела:

  1. лазерная диагностика;
  2. лазерная терапия;
  3. лазерная хирургия.

Лазер может быть применен для выполнения практически любой хирургической процедуры где нужно удалять, коагулировать, испарять ткань. Хирургические лазерные системы применяются в:

  • открытой торакальной хирургии;
  • открытой абдоминальной хирургии;
  • эндоскопической хирургии легких, сердца, пищевода, кишечника и т. д.;
  • сосудистой хирургии и пр.

Как показывает практика, наиболее частое применение лазерные медицинские приборы находят в:

  1. удалении доброкачественных опухолей и метастазов;
  2. прижигании (уплотнении) кровеносных сосудов для уменьшения кровопотери;
  3. резекции органов брюшной полости;
  4. лечении стенозов;
  5. герметизации лимфатических сосудов для уменьшения опухоли;
  6. открытых биопсиях печени, почках, селезенки, легких.;
  7. выпаривании патогенных тканей;
  8. удаление миндалин у детей;
  9. удаление кожных доброкачественных новообразований;
  10. лечении окклюзий;
  11. пересадки волос и т.д.

Гинекология

Компания Fotona зарекомендовала себя в медицинском направлении – гинекология. Благодаря применению эрбиевого лазера Fotona (Er:YAG) в гинекологии, сегодня можно вылечить проблему недержания мочи на начальной стадии (IncontiLase) и проводить процедуру безоперационной интимной пластики влагалища для лечения синдрома вагинальной релаксации (IntimaLase).

Лазерная система Fotona многопрофильная клиника в одном аппарате. Купить лазерное оборудование Fotona — значит создать фундамент для успешного бизнеса!

Широкой спектр применения оборудования в косметологии, дерматологии, хирургии и гинекологии — делает лазерную систему Fotona универсальным инструментом для врача.

Только на гинекологических лазерах Fotona могут быть реализованы запатентованные технологии IntimaLase (пластика влагалища), IncontiLase (лечение недержания мочи), RenovaLase (лечение генитоуринарного синдрома в менопаузе) и ProlapLase (лазерное лечение пролапса тазовых органов), которые позволяют:

  • увеличить упругость влагалища (97,5%)
  • вылечить начальную стадию пролапса тазового дна
  • вылечить стрессовое недержание мочи
  • улучшить качество сексуальной жизни за счет повышения чувствительности (95%)
  • усилить ощущения при оргазме (57%) и увеличения количества оргазмов при половом акте (14%).

Типы хирургических лазеров

Существует целый ряд различных типов лазеров, каждый из которых имеет свои особенности в использовании и уникальные технические характеристики: газовые, твердотельные, жидкостные, полупроводниковые. Название лазера часто отражает используемое активное вещество — неодимовый, углекислый, аргоновый и др. В медицинских учреждениях применяют три типа лазера:

  1. диоксид-углекислый (CO2);
  2. YAG лазер;
  3. жидкостный (или импульсный).

Представителями первого типа являются углекислые лазеры немецкой фирмы КЛС Мартин групп МСО 25 plus и МСО 50 plus с длиной волны 10600 нанометров. В качестве активного вещества в них применяется смесь газов: СО-N2-He, генерирующая высокоэффективное излучение. Установки обладают многими преимуществами лазерных приборов для хирургии и имеют широкую область применения. Между собой отличаются только выходной мощностью (на ткани) 25 и 50 Вт. К привлекательным чертам приборов, безусловно, относятся:

  • удобная жидкокристаллическая панель;
  • несколько режимов работы;
  • максимальная плотность доставки луча;
  • память на пять программ;
  • встроенный сканер Софт Скан плюс и др.

Производителем твердотельного неодимового YAG лазера Мартин MY60 с длиной волны 1064 нм также является KLS Martin. Луч инфракрасного диапазона генерируется YAG-кристаллом (иттриево-алюминиевый гранат). Тонкое гибкое кварцевое волокно, через которое проходит излучение, обеспечивает передачу энергии без потерь. Это свойство используется при выполнении высокоточных операций на небольшом участке, позволяет заменять открытые операции эндоскопическими. Модель Мартин MY60 с выходной мощностью 60 Вт применяется в:

  • абдоминальной хирургии;
  • гинекологии;
  • акушерстве;
  • спинальной и сосудистой хирургии.

Кроме того, Мартин MY60 позволяет применять инновационные хирургические техники такие, как трансуретральные процедуры, без осложнений в виде кровотечения.

Применение лазеров.

С момента своего изобретения лазеры зарекомендовали себя как «готовые решения ещё неизвестных проблем». В силу уникальных свойств излучения лазеров, они широко применяются во многих отраслях науки и техники, а также в быту.

  1. Передача информации по стекловолокнам
  2. Лазерная обработка материалов:

    • маркировка и художественная гравировка
    • резка
    • сварка
  3. В микроэлектронике для прецизионной обработки материалов (резка полупроводниковых кристаллов, сверление особо тонких отверстий в печатных платах).
  4. для получения поверхностных покрытий материалов (лазерное легирование, лазерная наплавка, вакуумно-лазерное напыление) с целью повышения их износостойкости.
  5. Лазеры в медицине и биофотонике

    • лазерная хирургия
    • биофотоника и медицинская диагностика
    • офтольмология (лечение катаракта, отслоение сетчатки, лазерная коррекция зрения и др.).
  6. Косметологии (лазерная эпиляция, лечение сосудистых и пигментных дефектов кожи, лазерный пилинг, удаление татуировок и пигментных пятен).
  7. Термоядерная реакция с применением лазеров
  8. В военных целях:

    • как средство наведения и прицеливания.
    • ракетное оружие на основе лазерного излучения
  9. Астрономия:

    • Лидар: уточнил значения ряда фундаментальных астрономических постоянных и параметры космической навигации, расширил представления о строении атмосферы и поверхности планет Солнечной системы.
    • В астрономических телескопах, с адаптивной оптической системой коррекции атмосферных искажений, лазер применяют для создания искусственных опорных звезд в верхних слоях атмосферы.
  10. Использование лазеров в области научных исследований
  11. Голография и интерферометрия
  12. Метрология и измерительная техника. Измерение: расстояния (лазерные дальномеры), времени, давления, температуры, скорости потоков жидкостей и газов, угловой скорости (лазерный гироскоп), концентрации веществ, оптической плотности, разнообразных оптических параметров и характеристик, в виброметрии и др.
  13. Лазерная химия. Для запуска и анализа химических реакций Лазерное излучение позволяет обеспечить точную локализацию, дозированность, абсолютную стерильность и высокую скорость ввода энергии в систему.
  14. Лазеры в приборах и оборудовании

    • Устройства считывания штриховых кодов
    • В лазерной мыши и лазерной клавиатуре
    • Audio-CD, CD-ROM, DVD, Blu-ray disc
    • Лазерные принтеры
    • Лазерные пико-проекторы

Ранее по теме:

  • Лазерное декорирование ювелирных изделий на настольном лазерном гравере
  • Универсальная система лазерной обработки материалов электронной техники МикроСЕТ + видео
  • Лазерные станки. Успешное внедрение в технологический процесс

Особенности использования лазеров в стоматологии

Стоматологический лазер хирургический является альтернативой борам, при этом безболезненной, более эффективной и комфортной. В зависимости от длины волны возможно его применение на эмали, дентине и областях, пострадавших от кариеса. В 100 % случаев болезненное сверление можно заменить лазерной установкой.

При этом анестезии данная процедура не требует или в совсем минимальных количествах, поэтому для пациента манипуляция является более чем переносимой, к тому же безопасной. При помощи лазера можно отбеливать зубы, уменьшать количество патогенных микроорганизмов в зубных каналах и карманах, обеззараживать дентин и цемент.

Методы лазеротерапии

Терапия лазерным лучом может применяться несколькими методиками. Какая из них наиболее предпочтительна – определяет физиотерапевт исходя из особенностей заболевания.

Неинвазивная Инвазивная
Дистанционная. Источник излучения располагают над поверхностью кожи обрабатываемого участка. Расстояние между телом и генератором может достигать полуметра и более.

Контактная. В процессе лечения световод прилегает к телу плотно.

Внутриорганная. Применяется для лечения желудка, кишечника, гинекологических заболеваний. Используют гибкий световод с прибором на конце.

Внутрисосудистая. Световод вводят в вену (с помощью иглы или катетера), после чего происходит облучение крови.

Если необходимо обеспечить воздействие на несколько участков тела, то аппарат передвигают после облучения предыдущей области. Длительность воздействия на один участок зависит от заболевания, в среднем физиолечение может занять от нескольких секунд до нескольких минут (не более 30). Схема лечения лазером, а также продолжительность курса тоже определяются врачом исходя из состояния пациента.

Показания для лазерной хирургии

Проведение хирургической стоматологической операции при помощи лазера может быть показано в следующих случаях:

  • Удаление новообразований различной природы: папилломы, эпулис, гемангиомы, фибромы, кисты.
  • Гингивопластика в открытой зоне улыбки. Операция проводится для создания эстетического контура десен.
  • Иссечение перед пломбированием нависающих десен.
  • Удаление перед проведением протезирования разросшейся десны.
  • Коррекция уздечек как языка, так и губ.
  • Удаление капюшона десен над неполностью прорезывавшимися зубами.
  • Углубление преддверия полости рта.
  • Гемостаз. Остановка открывшихся кровотечений в ротовой полости.

Что касается уздечек, то при помощи лазера их возможно скорректировать бескровно. Также нет необходимости в наложении швов.

Иногда есть надобность в лазерной хирургии перед ортодонтическими процедурами. В частности, может потребоваться пластика мелкого преддверия ротовой полости или операции на деснах (для предотвращения рецессий). Если в данных случаях использовать лазер вместо скальпеля, то заживление, восстановление тканей происходит гораздо быстрее.

Особенности лазера, лазерные аппараты в медицине

Лазер – генератор квантовых частиц, или образно говоря – место, в котором скапливаются и усиливаются частички света. Лазерный луч, испускаемый генератором, это электромагнитные волны, характеризующиеся низкой способностью к рассеиванию. Благодаря этому концентрированный поток света можно направить даже на очень небольшой участок тела, не оказывая влияния на соседние ткани.

Кроме того, для механизма лазерного излучения характерно постоянство и фиксированная длина волны. Чем длина электромагнитной волны больше, тем глубже в ткани проникает энергия. Так, при длине 0,63 мкм лазерный луч проникает в ткани на глубину около 1-2 см, а при 1,2 мкм он способен достигнуть клеток, расположенных на глубине 6-8 см от поверхности эпидермиса.

Для медицинских целей используют лазеры с разной длиной волны и другими, отличающимися друг от друга, характеристиками. Аппараты для проведения лазеротерапии классифицируют по нескольким параметрам.

Параметры Харктеристики
По активной среде Твердотельные

Газовые

Жидкостные

Полупроводниковые

Эксимерные (смесь газов)

По режиму работы Импульсный

Непрерывный

Смешанный

По длине волн Ультрафиолетовый

Видимый

Инфракрасный

По мощности Мягкий

Средний

Мощный

ЛАЗЕРЫ В ХИРУРГИИ

Активное участие в создании и внедрении лазерных хирургических методик на раннем этапе развития их развития приняли многие отечественные врачи-ученые (А.А.Вишневский, А.И.Головня, А.А.Арапов, Е.И.Брехов). Но особенно следует выделить члена-корреспондента РАМН О.К.Скобелкина, уже сложившегося ученого и хирурга, целиком посвятившего свою деятельность разработке, совершенствованию и внедрению лазерных методик в здравоохранение. Начав с создания лаборатории лазерной хирургии ЦНИЛ Минздрава СССР, он создал и возглавил Институт лазерной хирургии, который был преобразован в Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА России. Залогом успешной работы по использованию лазеров в медицине было тесное сотрудничество с учеными-физиками, среди них академики А.М.Прохоров и Н.Д.Девятков, проф. М.Ф.Стельмах и многие другие.

Характер воздействия лазерного излучения на биоткани сильно зависит от длины волны рабочего излучения (рис.1). После CO2-лазеров, излучение которых можно было передавать только с помощью не очень удобных зеркально-линзовых систем, в медицину пришли лазеры на YAG:Nd. Их излучение (λ=1,06 мкм) можно передавать к рабочей зоне по тонким гибким оптическим волокнам. Это позволило ввести лазерное излучение в эндоскопические операции. Но излучение с λ=1,06 мкм слабее, чем λ=10,6 мкм, поглощается в биотканях, поэтому характер его воздействия отличается. Оно проникает в биоткани вплоть до глубины около 10 мм и обеспечивает хорошую коагуляцию, однако из-за распределения мощности по большому объему требует увеличения уровня мощности излучения для обеспечения резекции. Но тут встает другая проблема: проникая за область воздействия, лазерное излучение может повредить соседние органы.

При хирургических воздействиях основную роль играют вода и компоненты крови (гемоглобин и оксигемоглобин). В зависимости от длины волны излучения глубина проникновения лазерного излучения в мягкие биоткани меняется от величины порядка 5 мкм (для излучения с длиной волны около 3 мкм) до величины около 10 мм (вблизи 0,8 мкм). Разным оказывается и характер воздействия (см. рис.1).

Таким образом, при хирургическом использовании лазерного излучения можно за счет выбора длины волны излучения обеспечить оптимальную операционную рану с необходимым гемостазом и минимальными повреждениями прилежащих органов и отеками. Для большинства хирургических воздействий оптимально излучение с длиной волны 0,94-0,98 мкм, соответствующее локальным максимумам поглощения в воде и крови и проникающее в биоткань на глубину порядка 1 мм. Эта длина волны прекрасно передается по гибким световодам, благодаря чему успешно используется при эндоскопических вмешательствах в различных областях медицины: оториноларингологии, пульманологии, абдоминальной хирургии, артроскопической хирургии, урологии, проктологии и гинекологии. При этом эндоскопы и световоды доставляют к месту воздействия по естественным полостям тела или через небольшие проколы. Современная видеоэндоскопическая техника позволяет осуществлять превосходный контроль за ходом операции. Операции становятся менее травматичными, благодаря этому сокращаются сроки лечения.

Особенности лазерного излучения позволили развить пункционные методики, при которых волокно лазерного аппарата подводится к области воздействия через тонкие полые иглы. При этом весь процесс подвода волокна и последующего воздействия контролируется в реальном масштабе времени с помощью ультразвуковой или рентгеновской техники. Таким образом воздействуют на хрящи при заболеваниях межпозвонковых дисков, денервации тройничного нерва; на патологические очаги в головном мозге и т.д. При этом удается избежать болезненных, травмирующих традиционных открытых операций, обычно требующих длительной госпитализации. Это не означает призыва к отказу от других инструментов.

Для операций с применением лазерного излучения характерны хороший гемостаз, малые отеки и болевые ощущения, высокая точность вмешательства и малая инвазивность. Это позволило развить новые медицинские технологии — симультанные операции. При таких операциях за один подход осуществляются хирургические вмешательства на нескольких очагах патологии. Так, при ЛОР-хирургии одномоментно осуществляется лечение до 5-6 заболеваний.

Когда можно выполнять процедуры?

Есть мнение, что все лазерные процедуры могут проводиться в любом возрасте. Это не совсем верно, поскольку важным считается стабильность гормональной системы. Поэтому для несовершеннолетних детей, которым еще нет 13–14 лет, лазерные процедуры являются запрещенными. В некоторых случаях это возможно только при разрешении лечащего врача.

Считается, что данные процедуры дают меньший эффект в подростковом возрасте, чем в 17 лет. Желательно подождать, чем зря тратить денежные средства. Но даже и в более позднем возрасте лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

Реакция организма

Клетки кожи, волос, крови и кровеносных сосудов включают цветные вещества, которые называются хромофоры. Ими выполняется поглощение световой энергии лазера и нагревание под его воздействием. В косметологии применяют лазер абляционный и неабляционный, которые делят на много видов (цветов). Важным отличием считается глубина и сила воздействия.

Абляционный выполняет выпаривание воды из клеток ткани, а неабляционный осуществляет нагревание данной ткани. Лазеры различных цветов действуют выборочно, то есть на ткань, которая является восприимчивой к этому спектру. Другие находящиеся рядом ткани будут неповрежденными. К примеру, желтый лазер используют для спаивания кровеносных сосудов, коагуляции. В итоге устраняется сосудистая звездочка, а кожа будет неповрежденной.

Зеленый цвет лазера поглощает меланин, который в избытке присутствует в пигментных пятнах. Поэтому в лечении пигментации используют именно его. Красный цвет поглощает именно кровь и имеет широкое воздействие.

Лазер в косметологии используется для устранения морщин. Такое удаление бывает сплошным или фракционным. После второй процедуры остается здоровая кожа, поэтому восстановление происходит быстрее и проще.

Противопоказания к процедуре коррекции зрения эксимерным лучом

Коррекция зрения эксимерным лазером показана не всем людям, страдающим нарушениями зрения. Запретом на применение данной процедуры являются:

  • офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта, деформация сетчатки);
  • заболевания, которые препятствуют нормальному заживлению ран (артрит, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и т.д.);
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • монокулярность;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • возрастная пресбиопсия;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет;
  • спазм аккомодации;
  • прогрессирующие изменения рефракции глаза;
  • воспалительные процессы в организме, в том числе касающиеся непосредственно глаз.

Условия и Сроки поставки хирургического лазера «Л’Мед-1»

Компания «Русский инженерный клуб» — производитель лазерного хирургического аппарата «Л’Мед-1» обеспечивает поставку оборудования в кратчайшие сроки. Срок поставки зависит от окончательной комплектации аппарата и составляет от 5 до 15 рабочих дней. Доставка оборудования осуществляется ведущими транспортными компаниями России.

Вы можете купить «Л’Мед-1» напрямую у производителя на максимально выгодных условиях.

Компания «Русский инженерный клуб» предлагает гибкую систему оплаты за оборудование:

-индивидуальные скидки; -частичная предоплата; -оплата в рассрочку; -оплата по условиям государственного контракта с внесением обеспечения исполнения контракта. 

Сообщите нам электронную почту info@lasermed.ru или по телефону +7 (4872) 48-44-69 интересующую Вас комплектацию, предполагаемые сроки закупки, возможные для Вас варианты оплаты и мы составим  коммерческое предложение максимально выгодное для Вас, с оптимальными условиями поставки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector