Обзор препателлярного бурсита: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медикаментозное лечение


Таблетки воздействуют на пораженные места и уменьшают воспаление

Лечить инфрапателлярный бурсит коленного сустава или препателлярный бурсит необходимо в несколько этапов. В первую очередь пациенту назначается ортез или бандаж для уменьшения нагрузки на сустав.

Как правило, болевой синдром и отек значительно уменьшаются после пункции, так как это снижает давление внутри бурсы.

Для купирования воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Обычно достаточно приема таблеток, но в тяжелых случаях может быть назначено внутримышечное введение таких лекарств.

Если анализ экссудата выявил патогенные микроорганизмы в бурсе, назначается курс антибактериальной терапии. Также может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

После снятия воспаления назначается физиотерапия. При бурсите применяют:

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • тепловое воздействие;
  • массаж;
  • ЛФК.

Эти методы направлены на нормализацию трофики жидкости внутри сустава и улучшение подвижности колена.

Причины

Если развивается гнойный бурсит локтевого сустава, коленного или плечевого, то первая причина – это гноеродная микрофлора, попавшая в полость синовиальной сумки. Чаще всего виновник инфекционного процесса – золотистый стафилококк. Однако порой диагностируются иные патогенные микроорганизмы, обладающие гноеродными свойствами.

Доктора выделяют два варианта развития болезни.

  1. Первичное инфицирование. Нагноение начинается после того, как в непосредственной близости от сустава произошла выраженная травматизация кожных покровов. Часто это колотые, резаные раны.
  2. Вторичное инфицирование. Развивается в том случае, если в области сочленения уже есть воспалительный процесс асептического типа. Микроорганизм лимфогенно или контактно попадает в зону околосуставной сумки, усугубляя ситуацию.

Медикаментозное лечение заболевания

Уколы не повреждают желудочно-кишечный тракт и они намного безопаснее чем НПВС

Лечение анзеринового бурсита начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, пока не будут получены результаты пункции. НПВС уменьшают воспаление, снимают отечность и купируют болевые ощущения. Чаще назначают такие препараты:

  • «Найз»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин».

Неэффективность НПВС вынуждает врача провести курс инъекций с применением кортикостероидов. Уколы делают в сустав, они быстрее начинают действовать, потому минуют желудочно-кишечный тракт. На самом деле, НПВС вызывают множество побочных эффектов, некоторые врачи сразу рекомендуют проводить инъекции или при несильных болях использовать обезболивающие мази и крема. При сильных болях врачи советуют принимать такие медикаменты, как «Спазмалгон», «Пенталгин». Данные лекарства являются комбинированными, они быстрее устраняют боль. Наличие гнойного содержимого предполагает применения антибактериальных препаратов. Антибиотики начинают действовать на вторые или третьи сутки после начала использования. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему состояние больного улучшается.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Ее используют после минования острого периода вместе с медикаментами. Замечательно воздействует пассивная физиотерапия, а также ультразвук и прогревания, если отсутствует гной. В период лечения следует снять нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше отдыхать, а также прикладывать лед 3–4 раза в день на 15–20 минут для снятия боли и минимального использования НПВС.

Причины развития

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

  1. Травмы — воспаление может быть следствием разрыва связок, вывиха, перелома. Травматический бурсит также может вызвать работа, связанная с постоянной нагрузкой на сустав. В категории риска находятся строители, военные, профессиональные спортсмены. Посттравматический бурсит достаточно хорошо лечится.
  2. Инфекция — причиной воспалительного процесса, чаще всего становятся стафилококки. В результате прогресса заболевания наблюдается увеличенное скопление гнойных выделений. Гнойный бурсит требует незамедлительного лечения, так как может привести к ампутации или общему сепсису организма и закончится летальным исходом.
  3. Сопутствующие заболевания. Нередко провоцирующим фактором может стать подагра, артриты и т.д. Часто патология перерастает в хроническую, постоянную форму.

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления.

Причины

Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.

Можно выделить несколько основных причин бурсита:

  • Бытовые и спортивные травмы колена.
  • Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
  • Артриты.
  • Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
  • Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.

Симптомы

При бурсите коленного сустава симптомы довольно разнообразные. Они зависят в первую очередь от общего состояния организма больного. Если пациент молод, болезнь лечится достаточно быстро. При развитии бурсита у пожилых людей организму тяжело бороться с недугом.

Проявления заболевания:

  • боли изначально слабые и незначительные, со временем усиливаются и носят тупой характер, более выраженные после физических нагрузок;
  • возникает припухлость в области больного сустава;
  • наблюдается местное повышение температуры;
  • кожные покровы приобретают красноватый оттенок.

Если недуг развивается в результате проникновения инфекции в бурсу, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Больной ощущает слабость, присутствует тошнота, возможно повышение температуры. Чувствуется упадок сил, заметно снижается аппетит, пациент жалуется на головную боль.

Лечение

Лечение гнойного бурсита – непростое дело, заниматься которым должен исключительно доктор. Консервативная терапия возможна только в том случае, если воспаление – серозное.

Лечащий врач в этом случае рекомендует иммобилизацию конечности, пункцию скопившейся жидкости с последующим промыванием полости антисептическим средством. Затем за состоянием пациента наблюдают в динамике.

Операция – предпочтительный вариант лечения гнойной патологии. Рекомендуется вскрывать гнойник, удалять из пораженной полости все содержимое. Тщательное промывание очага – обязательная часть оперативного вмешательства. Если недуг рецидивирует, то суставную сумку полностью удаляют.

Диагностика препателлярного бурсита

Диагностика бурсита не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора жалоб и клинической картины заболевания. Наиболее значимым методом диагностики является УЗИ суставной сумки, при котором оценивается наличие жидкости, ее количество, толщина суставной сумки, свидетельствующие о выраженности воспаления. Кроме того выполняется рентгенография коленного сустава для оценки состояния костей. При необходимости проводится магнитно-резонансная томография.

С диагностической (оценка характера жидкости) и лечебной (введение в полость сумки лекарственных препаратов) целями выполняется пункция суставной сумки.

Симптоматика болезни

Бурсит может развиваться остро, и тогда признаки болезни ярко выражены, или постепенно с медленным нарастанием тяжести симптомов. Для болезни характерны:

  • усиление болезненности в колене после длительного нахождения в статической позе или при скрещивании ног;
  • ограничение подвижности;
  • отечность поверхности сустава;
  • гиперемия кожи;
  • слабость мышц;
  • местная гипертермия (покраснение) кожи.

При остром течении бурсита, особенно, если он спровоцирован инфекцией, может появляться лихорадка и ухудшаться общее самочувствие пациента. При несвоевременно начатом лечении бурсит переходит в хроническую форму, когда обострения чередуются с периодами ремиссии.

Для болезни характерно одностороннее поражение (воспаляется только левый или правый коленный сустав).

Народные методы в лечении бурсита коленного сустава

Что это такое супрапателлярный бурсит коленного сустава, и как его лечить традиционно мы уже разобрались. В избавлении от этого недуга отлично помогают рецепты народной медицины. Но вне зависимости от того, какой сустав, коленный, локтевой или другой вы собрались лечить, стоит напомнить, что нетрадиционные методы являются лишь помощниками в лечении, прописанном врачом. Перед применением народных рецептов лучше посоветоваться со специалистом.

Советы нетрадиционной медицины способны быстро избавить от болезненных ощущений.

Самые популярные из них следующие:

  • смесь прополиса и сливочного масла, которую нужно принимать натощак по чайной ложке примерно за час до еды;
  • снять быстро отек поможет солевой компресс. Приготовление его достаточно простое – растворяем в стакане столовую ложку соли, смачиваем в этом растворе кусок шерстяной ткани. Оставьте такой компресс на ночь;
  • для снятия болезненных ощущений регулярно используют компресс, для которого в равных долях надо смешать хозяйственное мыло, мед и тертый лук. Вкладываем смесь в ткань, оборачиваем ее в пленку и прикладываем к пораженной области, укутываем. Подобный компресс нужно укладывать на ночь на протяжении нескольких дней;
  • отличный рецепт для приема внутрь – чай изо льна. Для этого требуется взять столовую ложку семян на каждый литр кипятка.

Помогают справиться с неприятными ощущениями ванны со специальными противовоспалительными сборами трав. Их можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно.

Причины развития заболевания

Инфрапателлярный бурсит может развиться по разным причинам. Чаще всего к появлению заболевания приводят следующие неблагоприятные факторы:

  • Продолжительные и регулярные физические нагрузки, которые предусматривают вовлечение в процесс коленных суставов;
  • Получение направленного удара или падение на колено;
  • Инфекционное поражение места пореза или ссадины, которая располагается в зоне колена;
  • Повышенная физическая нагрузка на колени, вызванная наличием у человека большого количества лишнего веса;
  • Развитие в организме инфекционных заболеваний, которыми поражены внутренние органы и системы;
  • Проведение тренировок в экстремальных условиях, в которых имеется повышенный риск получения травмы в ходе выполнения упражнений.

Чаще всего данный диагноз ставят мужчинам и женщинам, которые занимаются активными видами спорта. Но также заболевание может развиться у обычного человека, если им будет получена даже незначительная травма колена.

Профессиональные спортсмены часто травмируют колени и подвергают их серьезным нагрузкам, поэтому они входят в группу риска

Хирургическое лечение

Оперативное лечение практикуется в двух случаях – сильно выраженный отек и инфекционное воспаление. В первом случае необходимо уменьшить давление жидкости внутри сустава для скорейшего выздоровления, во втором случае нужно установить дренаж и очистить полость от гнойного содержимого.

Для уменьшения давления жидкости иногда достаточно проведения пункции. При инфекционном воспалении врач делает надрез, длиной около 3 см, а затем вводит в бурсу катетер. Через него откачивается гнойное содержимое, а следом полость обрабатывается антибактериальным раствором. Дополнительно пациенту назначают антибиотики в таблетках для лечения бурсита и предотвращения повторного выделения гноя в суставной сумке.

Особенности заболевания

Препателлярный бурсит отличается выраженной болью и отеком

Бурситом называется воспалительное заболевание, затрагивающее бурсу. Препателлярный бурсит – это воспаление препателлярной бурсы, расположенной над надколенником. Бурса представляет собой небольшой кармашек или мешочек, в котором находится жидкость, обеспечивающая нормальное скольжение кожи. При воспалении бурсы количество жидкости увеличивается, что приводит к отеку.

Особенность препателлярного бурсита колена – это выраженный болевой синдром и сильное нарушение подвижности. Болезнь развивается на фоне полученных травм, однако может возникать спонтанно, из-за длительных нагрузок на сустав.

Группу риска развития препателлярного бурсита составляют:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на колени;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Препателлярный бурсит очень распространен. Патология требует своевременной диагностики и лечения, в противном случае приводит к заметному нарушению подвижности больного сустава.

Виды бурсита коленного сустава

Существует три типа бурсита коленного сустава, а именно – препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный. В особую группу следует внести кисты Бейкера, которые представляют собой образование, напоминающие опухоль, в подколенной области и септический бурсит.

Наименование каждого из представленных видов бурсита является всего лишь типом сумки, которая находится в коленном суставе. В случае если она окажется поврежденной и не будет вылечена вовремя, происходит её воспаление и нагноение, которое представляет собой бурсит на поздней стадии. В зависимости от его локализации могут возникнуть проблемы в рамках лечения и даже диагностики.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Особенность бурсита коленного сустава препателлярного типа заключается в том, что он расположен в верхней части. Данная патология начинает проявляться немногим выше надколенника. При этом отмечается болевой синдром в процессе разгибания и сгибания колена. Ещё более интенсивно препателлярный тип проявляется при увеличении нагрузки.

Его диагностика и последующее лечение предельно просты и не составляют каких-либо трудностей. Именно данная разновидность недуга чаще всего проявляется у людей старше 60-ти лет и приобретает хронические формы. При таком развитии событий лечение практически невозможно или малоэффективно. В связи с чем человек утрачивает способность полноценно передвигаться.

Кисты Бейкера

Киста Бейкера представляет собой новообразование в ямке под коленом, которое является мягким и эластичным на ощупь. Данная киста характеризуется тем, что кожный покров над припухлостью остается нормального оттенка и при этом он не спаян с расположенными рядом тканями. Таким образом, её можно легко определить на ощупь, даже не будучи специалистом.

Новообразование наиболее интенсивно выступает тогда, когда колено находится в разогнутом состоянии. В процессе сгибания её размеры становятся более мелкими или же она вовсе перестает быть заметной глазу. При более значительных параметрах кисты Бейкера может становиться очевидной отечность в области коленного сустава.

Главными жалобами следует считать:

  • отсутствие комфорта, ощущение давления и болезненных ощущений в области под коленом;

  • присутствие припухлости в данной области;

  • невозможность двигаться в коленном суставе;

  • внезапное блокирование мышц колена.

Лечение образования может быть либо консервативным, либо хирургическим. Второй способ является гораздо более эффективным и часто используемым.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава происходит воспаление синовиальной сумки под областью коленной чашечки возле основного сухожилия. Причиной формирования подобного бурсита чаще всего становится получение травмы одного из сухожилий рядом с синовиальной сумкой.

Преимущественно, это профессиональное заболевание, которое возникает у спортсменов – бегунов и прыгунов. Поэтому очень часто оно становится хроническим и, при этом, может быть обусловлено генетическими факторами.

Септический бурсит коленного сустава

Данная форма недуга выявляется, как последствие инфекции, которая, в свою очередь, начинает развиваться, будучи последствием активного воздействия микробов.

Проникновение в таком случае осуществляется посредством травмированного кожного покрова или незначительной травмы. В определенных ситуациях причиной воспалительного процесса околосуставных сумок являются такие микробы, которые находятся внутри организма и провоцируют недуги в остальных органах и тканях.

Данная форма характеризуется тяжелым течением, а её лечение необходимо провести как можно скорее, потому что, в том случае, если оно не будет осуществлено вовремя, вероятно формирование гангрены и ампутации.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Характерной особенностью следует считать присутствие в верхней области коленного сустава опухоли круглой формы, которая не болит. При этом она отличается мягкой консистенцией и размерами до 10 сантиметров.

Больные же сталкиваются с серьезными признаками недуга, такими, как недомогание, болезненные ощущения в области колена, снижение степени подвижности колена, высокая температура, которая не уменьшается в течение суток.

В определенных случаях вероятен переход данного типа бурсита в хроническую форму по причине отложений в области сустава кальциевых солей. При подобном диагнозе осуществляется вмешательство хирургического плана, целью которого является удаление всех отложений из сустава.

Как предотвратить рецидив

Чтобы не допустить развития препателлярного бурсита, нужно беречь колено от чрезмерных нагрузок и травм. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Каждую тренировку нужно начинать с разминки. Если во время спортивных занятий есть риск повреждения колена, то нужно защищать сустав специальными приспособлениями (наколенниками).

Пациенту необходимо пересмотреть образ жизни. Конечно, если определенное положение тела является частью профессии, то отказаться от условий работы невозможно, но всегда можно их улучшить. Так, укладчикам напольных покрытий необходимо ставить колени не на голый пол, а на мягкий коврик с длинным ворсом, который распределяет нагрузку тела более равномерно, а не только на коленную чашечку.


Для профилактики рецидива бурсита коленного сустава во время занятия спортом используют наколенники

Полезно укреплять свой организм различными витаминными комплексами, которые улучшают структуру всех тканей организма, повышают обмен веществ. Наконец, нужно стараться максимально защищать свои колени и помнить, что даже при падении они не являются хорошей и надежной точкой опоры. При активных занятиях спортом целесообразно надевать наколенники из плотных материалов.

Метки: бурсит, возникновение, лечение, метод, препателлярный, причина

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Как лечить бурсит коленного сустава?

Если говорить о бурсите асептического, то консервативные способы лечения окажутся более чем эффективными для скорейшего выздоровления. В первую очередь, тому, кто болен, следует обеспечить полноценный покой, поддерживать возвышенное положение колена. Делается это для того, чтобы уменьшить кровоток к коленной области, это сразу же уменьшает болезненные ощущения и значительно уменьшает отечность.

Компрессы с добавлением льда следует прикладывать к области колена несколько раз в сутки, однако оставлять их рекомендуется не больше чем на двадцать минут. Специалист должен оценить воспаление и, вполне вероятно, если оно не слишком выражено, посоветует простые и эффективные упражнения. Именно они обеспечат оптимальную степень подвижности в области колена.

Когда воспаление сопряжено с серьезными болями, специалист назначает средства противовоспалительного характера, которые используют либо внутрь, либо в качестве крема. Часто речь идёт о кортикостероидах, которые внедряются в область синовиальной сумки. Если имеется подозрение на инфицирование, тогда специалист назначает антибиотики.

Для того, чтобы назначить именно антибиотики не всегда достаточно признаков клинического характера, может возникнуть необходимость в осуществлении лабораторных методов исследования.

Чтобы значительно снизить объем жидкости во внутренней части бурсы, осуществляют выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. В результате этих действий ощутимо уменьшается не только отек, но и болезненные ощущения. Пробы имеющейся жидкости направляют на анализы в специальную лабораторию.

Полученные по итогу результаты анализов дают возможность выяснить, какие из антибиотиков лучше всего подходят для борьбы со специфической флорой.

Говоря о кисте Бейкера, которая может появиться и в детском возрасте, следует отметить, что лечение во многих случаях не требуется. Когда течение недуга происходит без сопровождения ярко выраженных симптомов, врач не вмешивается и недуг проходит через определенное время.

При хроническом бурсите, как и при значительном инфицировании, когда лекарственные препараты не оказывают желаемого воздействия, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. В данном случае в область бурсы помещают дренаж или осуществляют бурсэктомию.

Для успешного избавления от бурсита не всегда необходима госпитализация. В том случае, если каких-либо признаков инфекции у бурсита не возникает, то процесс лечения допустимо осуществлять и в домашних условиях. В то же время при малейшем усилении признаки или возникновении нового симптома недуга необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

3 Симптомы

Симптомы препателлярной формы бурсита редко проявляются так ярко, как при других видах заболевания.

Основные симптомы:

  1. 1. Боль, которая возникает только при непосредственном давлении на область препателлярной сумки.
  2. 2. Увеличение сустава в объеме и покраснение области вокруг пораженного участка.
  3. 3. Появление припухлости из-за лишней жидкости в суставе.
  4. 4. Ограничение амплитуды движений, когда не получается полностью согнуть или разогнуть колено.

Все это классическая клиническая картина бурсита. При появлении таких признаков нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженному участку компрессы, а нужно немедленно идти к врачу.

Симптоматика заболевания

При супрапателлярном бурсите, в зависимости от природы заболевания, наблюдаются две картины:

  • Если бурса была повреждена при выполнении какой-либо физической нагрузки, то образованная над коленом припухлость будет мягкой эластичной, при пальпации вызывать незначительную боль, возможно покраснение.
  • Если супрапателлярные бурсит оказался следствием проникновения инфекций в околосуставную сумку, то область над коленом будет красной, а рядом лежащие ткани отечны, при прикосновении возникает острая боль. Движения в коленном суставе в данном случае становятся ограниченными.

Причины заболевания

При сильном повреждении может произойти разрыв препателлярной сумки, с образованием в ней гематомы. Такая бурса в дальнейшем становится очень чувствительной к ударам, морозу, жаре, дополнительной нагрузке. Есть опасность, что препателлярный бурсит может переходить в хроническую форму.

Есть ряд болезней, которые могут привести к препателлярному бурситу. Это специфические инфекционные заболевания, которые вызваны определенным возбудителем – это бруцеллез, туберкулез, сифилис. Аутоиммунные заболевания или состояние иммунодефицита. Существуют метаболические заболевания, которые приводят к нарушению обменных процессов между тканями, к ним относится сахарный диабет, подагра.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности

Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи

Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

  • пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
  • если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста

Это имеет важное значение для назначения лечения

Причины

Возникает глубокий бурсит коленного сустава чаще всего у спортсменов. Им также страдают и люди, чья деятельность связана с частым положением стоя на коленях. Это могут быть укладчики плитки, уборщицы, люди строительных профессий.

Наиболее распространенные причины развития бурсита коленного сустава:

  1. Инфекции. При инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы разносятся по всему организму с кровотоком или током лимфы. Причиной развития заболевания может стать сифилис, туберкулез, респираторные заболевания, гонорея и пр.
  2. Травмы. При падении на колено или ударе происходит передавливание стенок бурсы. Сумка самостоятельно не восстанавливается, что приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Повреждение кожных покровов. При повреждении кожи в области инфрапателлярной бурсы болезнетворные бактерии проникают в полость синовиальной сумки, развивается гнойный бурсит.
  4. Аутоиммунные заболевания. Такие болезни, как красная волчанка, артрит могут привести к развитию воспаления.

Характерные симптомы

Каждая разновидность бурсита имеет свои особенности.

Острая форма

Острый супрапателлярный бурсит коленного сустава со скоплением большого количества выпота в синовиальной капсуле протекает с выраженными проявлениями.

Для него характерны:

  1. Объемный отек на фронтальной поверхности сустава, над чашечкой колена – мягкий и упругий на ощупь, без четких границ.
  2. Болевой синдром – при сгибании и разгибании сустава, надавливании на область поражения и отдающий в переднюю поверхность бедра.

Резкая, приступообразная боль беспокоит человека при попытке спуститься или подняться по лестнице, встать на колени, скрестить ноги.

При умеренном или небольшом скоплении жидкости в капсуле отек над коленом обычно небольшой, а боль – тупая, средней или слабой интенсивности (ее может не быть вовсе).

Так выглядит сильный отек левого коленного сустава

Инфекционный

Если воспаление вызвала инфекция, к симптоматике острого бурсита присоединяются:

  • быстрое увеличение супрапателлярной бурсы до размеров яблока;
  • резкие, дергающие, пульсирующие боли;
  • ограничение подвижности сустава из-за боли и отека;
  • повышение общей температуры, жар и краснота кожных покровов;
  • натяжение тканей над пораженным местом, увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • общая интоксикация – быстрая утомляемость, потливость, ухудшение аппетита, возможно появление тошноты, рвоты.

Хронический

Хроническое течение имеет стертые, смазанные симптомы:

  • слабые ноющие, тупые боли при физической нагрузке на передние мышцы бедра;
  • небольшая припухлость над коленом, которая может сильно увеличиваться после нагрузки;
  • мышечная слабость;
  • незначительные ограничения подвижности сустава (невозможно полностью согнуть сустава, это вызывает неприятные ощущения).

Небольшой отек правого коленного сустава

Причины и типы заболевания

Вокруг коленного сустава расположено несколько бурс

Коленное сочленение является одним из самых крупных, оно испытывает на себе большую нагрузку как в покое, так и при разнообразных движениях человека. Неудивительно, что избыточная двигательная активность, травмы или ожирение обязательно сказываются на состоянии как суставных структур, так и околосуставных мягких тканей. Кроме того, многие фоновые заболевания, например, нарушения обмена веществ, также негативно влияют на функциональность сустава и околосуставных бурс.

Причины препателлярного бурсита достаточно разнообразны, но все их можно разделить на следующие группы:

  • травмы острые или хронические;
  • проникновение патогенной микрофлоры в полость сумки.

Эти группы взаимосвязаны друг с другом. Так, практически при всех травмах передней области колена, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова, обязательно наблюдается и инфицирование, которое приводит к развитию бурсита.

Механическое повреждение препателлярной сумки может произойти остро, то есть при резком ударе извне, при падении, при переломах в зоне коленного сустава. Также возможна и хроническая травма, при которой бурса постоянно подвергается трению, сдавливанию или незначительным ударам. Такие ситуации чаще всего возникают у людей определенных профессий. Например, у кровельщиков, грузчиков, строителей, нередко выполняющих некоторые виды работ, стоя на коленях. Кроме того, околосуставные коленные сумки у многих спортсменов (лыжников, велосипедистов, борцов, тяжелоатлетов) также подвергаются хроническому механическому воздействию.

Вторжение микроорганизмов в полость бурсы может произойти не только открытым путем, из внешней среды. Существует гематогенный и лимфогенный пути распространения инфекции, когда она попадает в бурсы из других очагов. Например, при туберкулезе легких, бруцеллезе или венерических заболеваниях.

Падение на колено часто становится причиной бурсита

Сам воспалительный процесс протекает поступательно, чередуя несколько стадий, которые характеризуются различной степенью поражения капсулы препателлярной сумки, составом патологического экссудата (выпота), заполняющим полость бурсы, уровнем сохраненной функциональности коленного сустава, общим состоянием пациента.

Разнообразие причин и характеристик течения воспалительного процесса позволяет разделить его на несколько типов, что очень удобно при проведении диагностики. В современной клинической практике используется следующая классификация:

  • по характеру начала патологии и ее течению: препателлярный бурсит острый, подострый, хронический, рецидивирующий;
  • по составу патологического выпота: катаральный, геморрагический, гнойный;
  • по типу возбудителя воспаления: неспецифический (стафилококк, стрептококк, синегнойная или гемофильная палочки) и специфический, то есть развившийся на фоне других инфекционных патологий.

По частоте инфекционный бурсит занимает 20% среди всех видов заболевания. Травматические бурситы без повреждения кожи чаще протекают по асептическому типу, то есть без участия патогенной микрофлоры. Если у пациента имеется сопутствующее заболевание (сахарный диабет, злокачественное новообразование, аутоиммунная патология, алкоголизм), то препателлярный бурсит протекает тяжелее, а угроза формирования хронической формы усиливается.

При некоторых строительных работах нередко травмируется область коленей

Одним из видов хронического препателлярного бурсита является пролиферативная форма. Она характеризуется утолщением и разрастанием в виде карманов и складок стенки околосуставной сумки. Внутри этих дополнительных образований может длительное время сохраняться патологический экссудат, способный при определенных условиях приводить к новому обострению патологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector