Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии, симптомы, лечение и прогноз жизни

Этиология и патогенез

Этиопатогенетические факторы СПА подразделяются на четыре группы:

Врожденные недуги – патологическая извитость артерий, их перегибы, сужения, врожденная гипоплазия, врожденная нестабильность позвонков.

Приобретенные заболевания сосудов, при которых сужается артериальный просвет: атеросклероз, артерииты, тромбоэмболии, системные васкулиты. Спазм сосудов, обусловленный влиянием симпатической нервной системы, приводит к временному нарушению кровотока.

Патологии костно-хрящевого аппарата шеи, приводящие к развитию вертеброгенной формы синдрома: остеохондроз, травматическое повреждение, искривление позвоночника, протрузии и межпозвоночные грыжи, спондиллез, воспаление фасеточных суставов, спондилоартроз.

Болезни мягких тканей шеи: новообразования, мышечные спазмы, рубцы, тоническое напряжение шейных мышц.

У ребенка наиболее частыми причинами СПА являются врожденные патологии сосудов, родовые травмы, спазмы мышц вследствие переохлаждения, врожденная или приобретенная кривошея.

Патогенетические принципы развития СПА:

  1. СПА обычно возникает при поражении левого артериального сосуда. Это связано с его анатомическими особенностями и расположением: артерия начинается от дуги аорты, в которой часто располагаются атеросклеротические бляшки.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике играют важную роль в развитии недуга. Артерия проходит в узком и подвижном канале. Остеофиты поперечных отростков сдавливают сосуд и нарушают кровоснабжение мозга, что проявляется характерной клинической симптоматикой.
  3. Раздражение нервных волокон, окружающих сосуд, активизирует вещества, сужающие артериальную стенку, что еще больше способствует гипоксии мозга и структур ЦНС.
  4. Резкие наклоны и повороты головы ухудшают самочувствие больного и способствуют появлению жалоб.

Основные звенья патогенеза синдрома:

  • сдавление или сужение артерии, кровоснабжающей мозг,
  • гипоксия мозга,
  • недостаток питательных веществ,
  • головокружение и потемнение в глазах,
  • ишемический инсульт и развитие других смертельно опасных патологий.

Симптомы

Многие специалисты не различают особых отличий между симптомами гипоплазии левой и правой позвоночной артерии. Прежде всего, это касается внешних проявлений болезни. Но когда болезнь начинает прогрессировать, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение, некоторые функции органа нарушаются. И именно в этом случае проявляется разница в клинической картине.

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии приводит к тому, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, пациенты начинают жаловаться на появление:

  • головокружений;
  • нарушения координации;
  • гипертонии;
  • онемения или расстройства чувствительности в конечностях или на отдельных участках тела;
  • частых головных болей;
  • периодических синкопе – обмороков.

Симптомы болезни можно разделить на несколько категорий. Каждая из них зависит от того, какая часть мозга была поражена, и какова степень этого поражения. Выделяют 4 участка:

  1. Полушария головного мозга. Если при гипоплазии правой позвоночной артерии был поражен этот отдел ГМ, то у пациентов отмечаются слабость в конечностях, онемение пальцев и параличи.
  2. Стволовые клетки. Нарушение их функционирования влечет за собой скачки артериального давления.
  3. Затылочная доля ГМ. При таком поражении отмечаются зрительные расстройства и галлюцинации.
  4. Мозжечок. Нарушение его функции при гипоплазии правой позвоночной артерии проявляется расстройствами в двигательном аппарате и моторике верхних конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных симптомов, у пациентов с гипоплазией правой позвоночной артерией наблюдаются негативные изменения в психоэмоциональном состоянии. Характерными являются резкие смены настроения, гнев превращается во внезапное ощущение психологического и душевного покоя.

Возможно возникновение внезапной слабости. Больные жалуются на то, что у них «подкашиваются» или становятся «ватными» ноги и руки. Причем такие недомогания дают о себе знать не только по причине стрессов или физического либо умственного перенапряжения. Даже находясь в состоянии полного покоя, человек может ощутить резкий прилив слабости и упадка сил.

Обычно интенсивность проявления симптомов гипоплазии возрастает по мере биологического старения организма человека. Это связано со снижением эластичности кровеносных сосудов и их «засорением» холестериновыми бляшками. На этом фоне сосудистый просвет сужается, что приводит к еще большему ухудшению гемодинамики.

Медикаментозная терапия

Группы медикаментозных средств подбирают в зависимости от симптомов и изменений, которые происходят в организме человека. Чаще всего назначают такие лекарства:

  1. Противовоспалительные препараты – помогают справиться с воспалением и болью. В этом случае показан курс применения Ибупрома или Нимесулида. Дозировку должен подбирать врач.
  2. Препараты для нормализации венозного оттока. Чаще всего выписывают такие средства, как Троксерутин и Диосмин. В условиях стационара применяется капельное введение L-лизина.
  3. Средства для нормализации проходимости артерии позвоночника. Для этого показано применение Агапурина или Трентала.
  4. Средства для снижения мозговой гипоксии. В такой ситуации показано использование Актовегина, Мексидола.
  5. Лекарства для нормализации кровообращения в мозге. С этой задачей справляются такие средства, как Пирацетам, Тиоцетам.
  6. Лекарства с нейропротекторным действием. К ним относят Солмазин, Глиатиллин.
  7. Средства от головокружения. При частом появлении такого симптома показаны Бетагистин, Бетасерк.
  8. Курс витаминных препаратов.

Многие люди интересуются, как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

В такой ситуации врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства. Также показано длительное применение хондропротекторов.

Основные причины и связь с локализацией повреждения

Все причины патологии позвоночных артерий делят на 2 большие группы:

Вертеброгенные обусловлены воздействием изменений позвоночника. В детском возрасте наиболее часто встречаются:

  • аномалии развития;
  • травмы в шейном отделе (включая полученную в родах);
  • патологическое спазмирование мышц при сильном переохлаждении, кривошее.

У взрослых имеется больше связей с заболеваниями позвонков:

Травмы также имеют значение.

Невертеброгенные представлены тремя группами заболеваний :

  • вызывающие стенозирование просвета артерий (воспалительные артерииты, тромбозы, атеросклероз, эмболии);
  • способствующие нарушению формы и направления сосудов (перегибы, непрямолинейный ход от шестого до второго позвонка, повышенная извитость);
  • как последствие сдавления снаружи (спазмированными мышцами, аномальными ребрами, рубцовой тканью в послеоперационном периоде).

Уровень сужения позвоночной артерии соотносится с причинами патологии.

Внутри костного канала из поперечных отростков позвонков опасными для сосуда могут быть:

  • увеличенные крючковидные отростки;
  • подвывихи в позвоночных суставах, приводящие к защемлению одной или обеих артерий;
  • последствия спондилоартроза, разрастания суставных поверхностей;
  • грыжи диска (встречаются редко).

При выходе из канала артерии препятствуют:

  • слишком глубокая борозда над верхним краем атланта, которая формирует дополнительный костный канал (аномалия Кимерли);
  • прижатие к телам позвонков спазмированной нижней косой мышцей головы;
  • атеросклеротические бляшки (установлено, что внечерепные отделы артерии чаще поражаются атеросклерозом, чем внутренние);
  • повышенная извитость и дополнительные перегибы образуются чаще на уровне первого-второго шейных позвонков, обычно сочетаются с аналогичными изменениями подключичных и сонных артерий.

Тромботические изменения в позвоночных артериях находят при аутопсии у 9% людей, перенесших сосудистые заболевания мозга. Как правило, им предшествует выраженный атеросклероз. Без атеросклеротических изменений тромбозу способствует развитие синдрома «обкрадывания» с обратными вихревыми потоками крови за счет подключичной артерии и других ее ветвей.

Профилактика

Так как заболевание носит врожденный характер, профилактика его развития у новорожденного зависит от матери. В течение всей беременности нужно следить за своим здоровьем, не допускать тяжелых инфекционных заболеваний (сдавайте анализы заранее), отказаться от вредных привычек. Женщина должна вести здоровый образ жизни, беречь плод от механических повреждений, не перетруждать себя, не нервничать и т. д. Гипоплазия позвоночной артерии – опасный патологический процесс, требующий постоянного контроля и соответствующего лечения. Если бороться с болезнью соответствующим образом, можно избежать всех негативных эффектов и осложнений.

источник

Поражение симпатического сплетения

В этом случае отмечается синдром Бернара-Горнера. Состояние сопровождается, как правило, односторонними болевыми ощущениями и парестезиями. Симптомы захватывают обычно лицо, твердое небо, зубы, язык. В глотке появляется покалывание, жжение, чувство присутствия чужеродного тела. Кроме указанных симптомов, наблюдаются нарушения вестибулярного типа в виде головокружений, пошатывания и проваливания. Сопровождаются эти расстройства тошнотой и звоном либо шумом в ухе. В ходе приступов головной боли появляется озноб, понижается работоспособность, усиливается потливость, повышается утомляемость, снижается острота зрения, появляется «мелькание мушек перед глазами». При любом изменении положения головы интенсивность болезненности значительно усиливается. Но при этом пациент может найти такую позицию, при которой это ощущение существенно уменьшается или исчезает полностью.

Как лечить синдром позвоночной артерии

Лекарственная терапия

При СПА обычно назначают:

  • Симптоматические препараты для снятия воспаления и спазмов (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
  • Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
  • Ангиопротекторы (рутин, этамзилат, троксевазин, аскорбиновая кислота).
  • Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы).
  • Антигипоксанты и антиоксиданты (актовегин, витамин С, бета-каротин, токоферол)
  • Препараты, стимулирующие метаболизм нейронов (пирацетам, глицин, циннаризин, кавинтон, эуфиллин).
  • Антиагреганты (аскорбиновая кислота).
  • Средства от головокружения (бетасерк).

Физическое воздействие

  • Лечебная гимнастика, включающая в себя легкие плавные упражнения на растяжение.
  • Методы мануального воздействия (массаж, мануальная терапия).
  • Физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез).
  • Воротник Шанца, кинезиотейпирование — помогает устранить мышечные спазмы и освободить сдавленный сосуд.
  • Ортопедическая подушка — придает правильное положение шеи во сне и предотвращает сдавление артерии.

Хирургическое лечение

При серьезных патологиях, сопровождающихся частыми ишемическими атаками и тяжелым проявлением вертебро-базилярной недостаточности проводят хирургическую операцию:

  • резекция поперечного отростка;
  • микродискэктомию;
  • лазерная реконструкция МПД;
  • стентирование позвоночной артерии;
  • пластическая реконструкция ПА и др.

Лечебная гимнастика

Благотворное влияние на шейные мышцы и позвоночную артерию оказывают упражнения на вытяжение шеи:

Медленные плавные повороты шеи влево и вправо: подбородком нужно пытаться достать плечо.
Опускаем голову вниз, стремясь подбородком достать грудь.
Вытягиваем голову вверх, макушкой тянемся немного выше.
Очень осторожно отклоняем голову назад.
Производим глубокие повороты шеей, как будто хотим разглядеть, что там за спиной.
Поднимаем плавно руки вверх и тянемся спиной и шеей за ними.
Стоим несколько секунд на одной ноге, затем меняем ногу — это упражнение полезно не только для шейного, но и поясничного отдела.

Упражнения хорошо выполнять в заданном дыхательном ритме: вытяжение или поворот шеи совпадает с вдохом, возврат с исходное положение — с выдохом.

Еще о лечебной гимнастике для шейного отдела читайте здесь.

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях

Возможно лишь сопутствующее лечение, направленное на предотвращение тромбов, снижения давления, протекцию и расширения сосудов:

Нужно употреблять в пищу овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С и Е (чеснок, шиповник, шпинат, миндаль, курага, щавель, лосось, кальмары и др.).

Природные средства для понижения давления

  • Настой из рыльцев кукурузы (50 г), мелиссы (30 г): залить смесь трав литром кипятка, добавить туда 10 г лимонного сока и настоять примерно час. Пить по трети стакана в течение всего дня. После трех дней приема (один курс) сделать недельный перерыв, затем вновь повторить курс лечения.
  • Столовую ложку смеси (мята, корень валерьяны, мелисса, рута) залить 250 г кипятка. Пить целый месяц перед едой по ⅓ стакана.

Средство для сосудов из каштана

Общепризнанный природный протектор сосудов — конский каштан. Средство не только уменьшает проницаемость сосудов, но снижает вязкость крови. Можно делать настои как из цветов каштана, так и из плодов:

Настойка из плодов:

  • Полкило плодов каштана растереть прямо со шкуркой и залить водой. Настаивать одну — две недели.
  • Принимать по десертной ложке три раза в день до еды.

Отвар цветов каштана:

  • две столовые ложки цветков каштана залить кипятком (0.5 л) и кипятить 10 — 15 мин на маленьком огне;
  • настоять в течении часа;
  • принимать по ⅓ стакана три раза в день.

Синдром позвоночной артерии — обратимое заболевание, при условии его своевременного лечения. Если же пренебрегать лечением, симптомы заболевания будут с каждым годом ухудшаться, пока не приведут к микродискциркуляторной энцефалопатия и ишемическому инсульту.

Список литературы

  1. Калашников В. И. Синдром позвоночной артерии: клинические варианты, классификация, принципы диагностики и лечения // Международный неврологический журнал. — 2010. —№ 1, Т 31. — С. 1-9.

  2. Драверт Н. Е. Особенности церебральной гемодинамики у больных с синдромом позвоночной артерии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2010. —№ 1. — С. 20-24.

  3. Мусин Р. С. Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее сосудистые последствия как неврологический маркер дисплпзии соединительной ткани // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2017. — № 7, Т. 7. — С. 1337-1375.

  4. Гриненко Е. А., Кульчиков А. Е., Мусин Р. С., Морозов С. Г. Влияние нестабильности шейного отдела позвоночника на кровоток в вертебрально-базилярной системе // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2014. — № 2. — С. 69-75.

  5. Гриненко Е. А., Кульчиков А. Е., Мусин Р. С., Морозов С. Г. Патогенез сосудистых последствий нестабильности шейного отдела позвоночника и алгоритм их фармакотерапии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 2015. — № 1, Т. 59. — С. 35-42.

  6. Мохов Д. Е., Белаш В. О. Структура соматических дисфункций у пациентов с синдромом позвоночной артерии // Мануальная терапия. — 2016. — № 1, Т 61. — С. 24-31.

  7. Барулин А. Е., Пучков А. Е., Ивахненко О. В. Синдром позвоночной артерии: основы патогенеза, клиническая картина, основные принципы диагностики // Лекарственный вестник. — 2014. — № 2, Т 54. — С. 8-14.

  8. Максимова М. Ю., Скрылев С. И., Кощеев А. В., Щипакин В. Л. И др. Недостаточность кровотока в артериях вертебрально-базилярной системы при синдроме передней лестничной мышцы // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2018. — № 12, Т 2. — С. 5-11.

  9. Зиновьева Г. А., Бабанина Л. П. Синдром позвоночной артерии при вертеброгенной патологии шейного отдела позвоночника // Вестник ВолГМУ. — 2006. — № 1. — С. 9-13.

  10. Максимова. М. Ю., Пирадов М. А. Синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы // РМЖ. — 2018. — № 7. — С. 4-8.

  11. Луцик А. А., Череватенко Е. В., Бондаренко Г. Ю., Пеганов А. И. Пункционная диагностика и лечение вертеброгенного рефлекторного синдрома позвоночных артерий // Хирургия позвоночника. — 2014. — № 1. — С. 78-85.

  12. Gudavalli M. Ram., Salsbury S. A., Vining R. D., Long C. R., et al. Development of an attention-touch control for manual cervical distraction: a pilot randomized clinical trial for patients with neck pain // Trials. — 2015; 16: 259.ссылка

  13. Zhu L., Wei X., Wang S. Does cervical spine manipulation reduce pain in people with degenerative cervical radiculopathy? A systematic review of the evidence, and a meta-analysis. // Clin Rehabil. — 2016; 30 (2): 145-155.ссылка

  14. Gross A., Langevin P., Burnie S. J., Bédard-Brochu M. S., et al. Manipulation and mobilisation for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment // Cochrane Database Syst Rev. — 2015; 23 (9): CD004249.ссылка

  15. Trinh K., Graham N., Irnich D., Cameron I. D., Forget M. WITHDRAWN: Acupuncture for neck disorders // Cochrane Database Syst Rev. — 2016; 11: CD004870.ссылка

  16. Kay T. M. Gross A., Goldsmith C., Santaguida P. L, et al. Exercises for mechanical neck disorders // Cochrane Database Syst Rev. — 2005; 3: CD004250.ссылка

  17. Вачев А. Н., Дмитриев О. В., Сухоруков В. В., Терешина О. В., Степанов М. Ю. Способ реваскуляризации вертебрально-базилярного бассейна при многоуровневом поражении артерий // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2017. — № 10, Т 5. — С. 4-11.

  18. Скоромец А. А., Алиев К. Т., Лалаян Т. В., Пугачёва Е. Л., Смолко Д. Г. Когнитивные функции и лечение их нарушений при хронической недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе у пожилых // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2013. — № 4. — С. 18-24.

  19. Путилина М. В., Теплова Н. В., Гришин Д. В. Возможности коррекции тревожных расстройств у пациентов с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии // Медицинский алфавит. — 2018. — № 33, Т. 4. — С. 20-28.

  20. Steilen D., Hauser R., Woldin B., Sawyer S. Chronic Neck Pain: Making the Connection Between Capsular Ligament Laxity and Cervical Instability // Open Orthop J. — 2014; 8: 326-345.ссылка

Каким образом лечить такой недуг?

Методов устранения такой патологии несколько, выбор зависит от того, какова степень развития синдрома. Если участки шеи позвоночника не поражены болезнями, то эффективные результаты дает терапия консервативного характера, когда используются определенные медикаментозные препараты, специальные упражнения и методы физиотерапии.

Имеются методы оказания медицинской помощи комплексного характера и они носят следующий характер:

употребление медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и положительно влияют крововообращение в мозге;
прием средств, которые препятствуют возникновению отеков, они сдавливают артериальные стенки;
важно укрепить организм в целом, для того нужно потреблять поливитаминные комплексы и средства метаболического характера, они стимулируют все процессы обмена;
если человек мучают сильные боли, то целесообразно принимать средства обезболивающего характера.

При поражении интракраниального отдела позвоночной артерии могут применяться более сильнодействующие средства.

Надо отметить, что поскольку лечение носит комплексный характер, надо не ограничиваться приемом лекарств, а выполнять ещё и физиотерапевтические процедуры. Здесь можно сказать о воздействии на пораженные участки электрическим током, накладывание специальных компрессов. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с использованием определенных лекарственных средств не шейные участки, где имеются пораженные артерии

Очень важно при этом делать специальные физическое упражнения для стимулирования кровоснабжения не только в голове, но и во всем организме. В сегменте лечения хорошо зарекомендовали себя курсы мануальной терапии, однако они должны контролироваться лечащим врачом

Если выявлены патологии в позвоночном шейном отделе, которые негативным образом воздействуют на крупные сосуды, то речь может идти об оперативном вмешательстве. Именно таким образом можно устранять образования между позвонками. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают, если консервативные методы лечения не дают должных результатов. Такие операции осуществляются в стационарных условиях. Поражение вертебральных артерий — это серьезно.

Лечение острой боли в шее за 15 мин. Мануальная терапия. Остеохондроз шейного отдела

Мануальная терапия шейного отдела. Восстановление ликворного тока. Казакевич Виталий

Необычные факты о нашем теле — Мозг

SciShow — Почему существуют правши и левши?

Обострение шейного остеохондроза и Синдром позвоночной артерии (симптомы и упражнения)

Рост мышц симметрия и позвоночник. Искривление, защемление нерва и развитие мышц HD

Упражнения для развития межполушарных связей головного мозга.

Связь шеи с поясницей и тазом. Ассиметричная тяга мышц шеи. Прикладная кинезиология шеи

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — довольно распространенное явление, которое нередко приводит к развитию инсульта, мозговой недостаточности и другим не менее тяжелым последствиям.

Непрямолинейность хода позвоночных сосудов служит основной причиной нарушения кровообращения, в результате чего головной мозг и периферийные органы головы не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества. Ухудшение естественного кровотока и его замедление крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья и предрасполагает к возникновению различных сосудистых патологий.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

Физиотерапевтические методики позволяют действовать на глубокие слои шеи, ткани позвонков

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.

Методы лечения гипоплазии артерий

Для терапии гипоплазии позвоночных артерий прибегают как к консервативному, так и оперативному лечению.

Консервативная терапия

Так как добиться изменения сосудистого русла с помощью медикаментозного лечения невозможно, терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Консервативное лечение данного заболевания включает применение:

  • сосудорасширяющих средств и лекарств, способствующих улучшению кровообращения головного мозга. Среди наиболее часто применяемых лекарственных препаратов Винпоцетин, Актовегин, Церебролизин, Циннаризин.
  • антикоагулянтов – препаратов, умешьшающих свертываемость крови, способствующих её разжижению (Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил). Это препятствует тромбозу и снижает риск закупоривания при стенозе сосудов и атеросклерозе.

Если уменьшить проявление симптомов заболевания с помощью медикаментов не удается, то пациенту показана операция.

Оперативное лечение гипоплазии и стеноза сосудов

Если патологические процессы в организме больного усиливаются, врач назначит хирургическое лечение. Существует следущие методы вмешательства для улучшения состояния больного:

  1. Эндоваскулярная ангиопластика.
    Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиком и подкожно вводят анестезирующий препарат. Доступ к артерии осуществляется через небольшой прокол.

    Для возвращения сосуду прежней формы в него вводят катетер со специальным баллоном. Как только баллон достигает места стеноза, его под давлением надувают. Баллончик расправляется. В результате этого склеротические бляшки вдавливаются в стенки сосуда, просвет сосуда увеличивается, восстанавливается кровообращение. После этого баллон удаляют. На место прокола накладывают давящую повязку во избежание возникновения кровотечения.

    Такая операция называется еще баллонной дилатацией или баллонной ангиопластикой. Все манипуляции врачи выполняют под рентгенологическим контролем, то есть врач четко видит движение катетера по сосудистому руслу и контролирует весь ход эндоваскулярной операции ангиопластики. Длительность процедуры не более двух часов, а период реабилитацонный период всего 7–10 дней.

Но чаще специалистами применяется комбинированный подход к лечению – операция ангиопластики проводится одновремененно со стентированием патологически измененного сосуда.

Установка стента.
После проведения чрескожной ангиопластики хирург может дополнитнльно провести манипуляции по укреплению стенок кровеносного сосуда – стентирование.

Суть процедуры – в установке особого каркаса, который после баллонной ангиопластики будет удерживать стенки сосуда в нормальном положении.

Такая последовательность операций на сосуде делает лечение более эффективным и позволяет минимизировать риск стеноза артерии в будущем.

Лечение проводится в условиях стационара. После окончания процедуры больному необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких часов. В отсуствие осложнений на следующий день после операции пациента выписывают из больницы. В дальнейшем ему необходимо в течение 7-10 дней исключить физические нагрузки, принимать рекомендованные лекарственные препараты, строго контролировать показатели артериального давления.

О патологии

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям —, явление, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие дисфункции позвоночных артерий.

Кровоснабжение мозга обеспечивается 4 крупными кровеносными сосудами (сонными и позвоночными). На долю позвоночных артерий приходится сравнительно небольшой объем от общего количества потока крови.

Однако подобное обстоятельство вовсе не означает, что нарушение циркуляции крови в этой области не является опасным. Конечно, вероятность развития ишемического инсульта в данном случае ничтожно мала (полностью исключать все же нельзя), но вот значительное ухудшение самочувствия, патологии органов зрения и слуха и даже инвалидизация больного являются вполне реальными последствиями.

Механизм развития патологии проходит несколько этапов и выглядит следующим образом:

  1. Под влиянием негативного фактора возникает непроходимость и неравномерность кровотока в сосудах.
  2. Нарушение снабжения мозга питательными веществами и кислородом.
  3. Возникновение симптоматики, требующей тщательной диагностики.

При появлении первых же проявлений следует обязательно показаться врачу, поскольку при отсутствии лечения симптомы буду только усиливаться, что спровоцирует развития различных осложнений.

Диагностика

Выявление патологии предполагает использование нескольких методов исследования. В первую очередь, специалист в своих выводах основывается на клинической картине. В данном случае речь идет о сведениях, полученных при неврологическом осмотре, а также о жалобах пациента. При диагностике часто выявляется напряженность затылочных мышц, затруднения при поворотах головы, болезненность при надавливании на отростки 1 и 2 позвонков в шейном отделе. В ходе обследования используется также рентгенография. Обязательным мероприятием считается МРТ. Эта процедура позволяет выявить точную причину нарушений кровоснабжения, обнаружить участок сдавливания сосуда. Одним из основных методов диагностики является УЗДГ (ультразвуковая допплерография). В ходе диагностирования специалист должен дифференцировать синдром с мигренью.

Анатомия

Каждый канал разделяется на определенные части. Выделяют следующие сегменты позвоночной артерии:

  • Внутричерепной. Этот участок проходит по полости черепа до места слияния ветвей и формирования базилярного канала.
  • Шейно-затылочный. Этот сегмент пролегает от выхода из канала отростков (поперечных) позвонков (шейных) до входа в черепную полость.
  • Шейный. Этот участок проходит по каналу отростков (поперечных) позвонков шейного отдела.
  • Предпозвоночный. Это самый нижний участок. Сегмент пролегает от места отхождения позвоночного сосуда от подключичного до входа в канал отростков позвонков шейного отдела.

Диагностика

Для своевременного обнаружения патологий в отдельных сегментах позвоночных сосудов врач изучает картину течения болезни, и проанализировав симптомы назначает определенную методику инструментальной диагностики.

Для выявления различных патологий в артериях назначаются такие виды обследования, как:

  1.  Допплерография. Данный вид диагностического обследования дает возможность измерить скорость кровотока в сосудах и его направление. Позволяет оценить степень сужения в каждом участке артерий позвоночника
  2.  Рентгенография. С помощью снимков врач оценивает поражение позвонков, отслеживает места внешнего воздействия на наружные сосудистые стенки, очаги воспаления и места образования склеротических бляшек и тромбов
  3.  Антиография. Путем введения специальных, подкрашивающих кровь растворов, специалист визуально получает более полную картину патологий в артериях
  4.  МРТ. Данный метод дает возможность проанализировать состояние не только артерий позвоночника, но и всей сосудистой сети шейного отдела и костной ткани позвоночника

Врачом может быт назначен один вид обследования, или порекомендовано проведение комплексной диагностики. Получив исчерпывающие сведения о патологиях сосудистой патологии позвоночника, врач выбирает наиболее эффективную методику оказания помощи больному.

Кинезиологические недостатки

Кинезиологический анализ, в свою очередь, показывает негативный аспект асимметрии. Он заключает в том, что люди используют для деятельности только доминирующую сторону. Это часто приводит к мышечному дисбалансу, напряжению доминирующей конечности (напр., руки и кисти), что подтверждается не только миографией, но и односторонними головными болями, шумом в ушах, другими неврологическими проблемами.

  • жевательный дисбаланс (жевание только на одной стороне);
  • различия в мимических мышцах;
  • локомоция нижних конечностей (перегрузка левой ноги правшами, ношение сумок на правом плече);
  • смещение туловища к недоминантной стороне (функция поддержки при выполнении деятельности доминирующей стороной);
  • прикладывание телефона к голове, использование компьютерной мыши доминирующей рукой;
  • смещение туловища в положении сидя с различной нагрузкой на седалищные кости и т.д.

Решение заключается в осознанном, симметричном движении, более частых расслабляющих паузах, расширении идеомоторного репертуара (йога, тай-чи, упражнения Фельденкрайза, танцы, массаж, индивидуальная физиотерапия и т.д.).

Подводим итог

  1. Синдром позвоночной артерии развивается в результате сдавления стенок артерии. Из-за этого в мозг попадает меньше питательных веществ и кислорода.
  2. Главные его признаки – частые боли в области головы и головокружения. Если пренебречь визитом к врачу при появлении этих симптомов, последствия могут быть печальными – инсульт головного мозга и инвалидность.
  3. Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, назначенных врачом, а также массаж и физиопроцедуры.
  4. Занятия гимнастикой в домашних условиях помогают быстрее восстановить хорошее самочувствие.

Кровоснабжение разных объемов мозга могут нарушать различные недуги, одним из самых распространенных является асимметрия позвоночных артерий, который иногда называют синдромом позвоночных артерий. Здесь наблюдается симметрия и асимметрия сосудов, если наблюдается такая патология, то нарушению подвергается снабжение организма необходимым количеством питательных веществ, также клетки головного мозга не в достаточном количестве снабжаются кислородом.

Если кровь к головному мозгу поступает не в должном количестве, то возможно его структура настолько изменится, что процесс будет носить уже необратимый характер. Последствия всего этого могут быть очень опасными, так как симметрия и асимметрия негативно влияют на весь организм. Может быть только левосторонняя асимметрия, а может быть функциональная асимметрия полушарий обоих. Чаще наблюдается правосторонняя форма недуга, но и левее болит тоже не редко.

Для того, что кровь в нужном количестве притекала к голове, есть крупные сосудистые артерии, именно они отвечают за кровяную транспортировку. Так что, если имеется патология в таких артериях, то можно говорить о нарушении кровотока, что в свою очередь не дает головному мозгу функционировать в полном объеме, даже при большом диаметре артерий.

Если говорить о том, по каким причинам развивается такая болезнь, то здесь нельзя сказать однозначно, так как патология протекает в индивидуальной форме, у разных людей причины также могут быть разными. Здесь имеют значение многие факторы, которые и обуславливают развитие болезни.

Чаще всего патология артерий позвоночника получает развитие по таким причинам:

  • нарушения врожденного характера, то есть артерии развиваются не в одинаковом порядке, что и вполне может привести через определенное время к асиметрии мозгового потока крови;
  • шейный отдел позвоночника человека имеет разного рода аномалии. Если у человека есть проблемы с позвоночником, для примера можно взять такой распространенный недуг, как остеохондроз (также часто имеет место межпозвонковая грыжа, остеофитоз), то это может крайне негативным образом влиять на снабжение мозга кровью, которая поступает по сосудистым стволам позвоночника;
  • позвоночник травмирован в области шеи;
  • имеется извитость артериального типа, такая патология носит врожденный характер, то есть эластичные оболочки сосуда имеются в организме в гораздо большем количестве, чем коллагеальные. Мало того, что такая патология почти всегда приводит к негативным последствиям, так ещё и может возникнуть ишемический инсульт.

Если говорить о наибольшей группе риска, то здесь присутствуют те люди, у которых артерии позвоночника получили разного рода нарушения. Также рискуют получить такой недуг люди, которые не занимаются регулярно физической работой, спортом, в о общем физически неактивны. Работа сидячая, однообразного характера, а если вдобавок человек имеет вредные привычки (курит сигареты, пьет спиртные напитки), то тогда нет ничего странного в том, что у него получает развитие такого рода патология.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector