Ортопедическая повязка дезо при переломе плеча

Содержание:

Немного подробностей и тонкостей

Важно наложить правильно второй и последующие туры повязки. Второй тур, который выходит из подмышечной области здоровой стороны следует в область надплечья больной

Техника наложения повязки Дезо

Третий тур накладывается, как и второй, бинт выходит из подмышки здоровой стороны, следует по передней поверхности груди в косом направлении на надплечье больной конечности. Опускается все по задней поверхности плеча, обязательно захватив локоть. После того, как бинт захватил локтевой сустав, он поддерживает предплечье и в косом направлении снова следует в подмышечную впадину здоровой стороны. После бинт выходит из впадины и по спине снова следует в область больного надплечья.

Процесс наложения повязки Дезо не так сложен, как может показаться на первый взгляд

После бинт с надплечья по передней его поверхности пострадавшей руки под локтем огибает предплечье и снова следует в подмышечную впадину на здоровой стороне. Повторять все необходимо до тех пор, пока плечо не будет полностью фиксировано.

Кратность повторения каждого тура составляет три раза.

Если нет времени или желания накладывать повязку, можно воспользоваться готовым вариантом

Наложить повязку может человек, который не имеет специального медицинского образования, хотя для того, чтобы ее наложить безошибочно, потребуется несколько раз потренироваться. Успех придет после просмотра специального видеоролика, а также использования схем, в которых последовательно изложено, как правильно выполнить повязку Дезо. Для повязки пригодится обычный бинт, но с целью тренировки все же лучше использовать эластичный, тогда то, как наложить повязку, станет более-менее понятно.

А для тех, кто просто не хочет морочить себе голову, есть специальные, уже готовые повязки из синтетических материалов.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

«Косынка»

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Использование повязки

Обездвиживающий бандаж из бинта разработал и внедрил французский травматолог XVIII века — Пьер Дезо. Бинтовая повязка до сих пор применяется в хирургии, ортопедии и травматологии.

Разумеется, французский специалист того времени прославился не только этим изобретением, но его имя неразрывно связывают с этой повязкой.

Бинтовая повязка Дезо используется для фиксации конечностей при при переломе ключицы.

Другими словами, с помощью бинта пострадавшее плечо и предплечье фиксируется к телу.

Повязка активно применяется для закрепления конечности после тяжелой операции и в реабилитационный период.

Эта методика по сей день позволяет как можно ближе расположить отколотый (отломанный) элемент ключичной кости к основной группе костей.

Понятно, что такой способ фиксации пострадавших конечностей может быть использован только при простых, несложных повреждениях (переломах).

Чтобы наложить повязку понадобится медицинский бинт (длиною 5 метров и шириной 20-25 см) и 2-3 обычных булавок.

Противопоказаний нет никаких, главное знать, как накладывать бандаж.

Важно запомнить! Несмотря на доступность в интернете методики наложения бандажа Дезо и простоту манипуляций, рекомендуем не заниматься самолечением. Советуем отправляться за помощью к специалистам в больницу или поликлинику

Как наложить повязку Дезо на плечо

Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.

Показания для фиксирующей повязки Дезо

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

  • Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
  • Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
  • Гипер- или гипотонус мышц плеча.
  • Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
  • Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
  • Состояние после вправления плеча.
  • Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
  • Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

Противопоказания

Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

  • обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
  • кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
  • ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

Вымыть руки с мылом.

Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

  Что такое пневмоторакс, как наложить повязку

Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости. Здоровая рука не прибинтовывается!

От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

Фиксируют концы бинта булавкой.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки.

Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

  Как наложить повязку на травмированную ногу

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Преимущества готового бандажа на плечевой сустав

Надевается быстро и легко.

Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.

Имеет бюджетную цену.

Подходит для обеих рук.

Имеет согревающий эффект.

Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.

Порядок наложения готового бандажа

Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.

Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.

К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.

Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.

Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Повязка Дезо — кому показана и как накладывать?

Повязка Дезо – это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента.

Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке.

Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы.

Показания к применению

Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях:

  • перелом ключицы;
  • перелом плечевой кости;
  • вывих плеча и период восстановления после;
  • после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации.

Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад.

Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча.

При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани.

-инструкция

Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо.

Методы ухода за бандажом

Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов:

  • замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки;
  • если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова;
  • если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей.

Возможные ошибки

Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки:

  • некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки;
  • бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения;
  • слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки;
  • в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки;
  • давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение.

Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков.

Альтернативные бандажи

Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено:

  • повязка–восьмерка. Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки;
  • повязка типа Вельпо. Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча;
  • кольца Дельбе. Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы;
  • самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка. Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки.

Загрузка…

Как правильно провести иммобилизацию?

Выяснив, когда применяется повязка Дезо, рассмотрим какой должна быть техника наложения бандажа в конкретном случае.

Перед тем, как накладывать бандаж, руке придается естественное положение.

Для начала медицинский работник (доктор, фельдшер или медсестра) закрепляет плечо к телу, затем фиксируется запястье, а в конце — лучевой сустав с травмированной стороны.

Суставы неповрежденной руки оставляют свободными, чтобы больной смог пользоваться здоровой конечностью.

Из оснащения понадобятся:

  • медицинский бинт (ширина 20-25 см);
  • валик, сделанный из ваты и или марли;
  • обыкновенные ножницы;
  • две булавки и антиаллергенный лейкопластырь.

Важно запомнить! Закрепляющий (последний) тур бинта обязательно проводят к травмированной конечности вокруг туловища. Плечо прижимают достаточно плотно к грудине

При наложении бандажа на правую руку туры бинта начинаются справа налево и наоборот. Травмированной верхней конечности придают согнутое положение под углом 90°.

Алгоритм наложения повязки Дезо:

Первый тур (виток бинта вокруг тела или конечности). Бандаж накладывается только после того, как пациенту поставят ватный или марлевый валик в подмышку. Затем нужно аккуратно согнуть под углом поврежденную руку, согнуть в локте и прижать к грудной клетке. Только после этой процедуры можно приступать к дальнейшим манипуляциям.
Дальше делаем второй тур. Доктор ведет бинт из-за спины, из подмышечной зоны, не травмированной стороны, на больное предплечье.
Третий тур является продолжением предыдущего. С предплечья бинт направляют по плечевой стороне сзади, далее ниже предплечье травмированной верхней конечности, для того чтобы направить бинт к здоровой подмышечной области. Дальше направляем по спине к плечу травмированной руки.
Четвертый тур предполагает опускание бинта плечу спереди, охватывается локоть травмированной конечности, затем ведется по спине в подмышечную область.
Дальнейшее наложения бандажа подразумевает повторение вышеуказанных манипуляций (кроме первого тура) по три раза

Трижды повторяется второй, затем третий и четвертый туры, важно не перепутать.

Если повязка Дезо планируется накладываться на длительный период времени, то туры можно укрепить, прошив их обычной ниткой.

На фото техника наложения повязки дезо

После повторений заканчиваем накладывать повязку последним циркулярным этапом. Бинт проводят вокруг грудины больного.

После этого край бинта заживается ранее подготовленными булавками, лишний край бинта обрезается. В принципе, бандаж французского хирурга готов. Если травма требует долгого закрепления руки больного, то есть вариант использования гипса.

Бандаж Дезо для плечевого сустава

При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

Повязка Дезо: показания к использованию

Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения.

Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды.

Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

Показания для применения

Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

  • несложные травмы плечевой области;
  • вывихи в плече или предплечье;
  • переломы нетяжелого характера в ключице;
  • обездвиживание травмированного места после операции.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка.

Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями.

Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Как одевать готовый бандаж?

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

  1. На больного одевается хлопковая одежда.
  2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
  3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
  4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
  5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Как накладывать бинтовую повязку?

Повязку накладывают, выполняя несколько шагов.

Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

  1. Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
  2. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
  3. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

Правила ношения

Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.

Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки.

Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез.

Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.

Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать.

В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций.

Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.

Техника наложения

Повязка накладывается в четыре этапа

Накладывается повязка в несколько этапов, на первом человека необходимо подготовить, усадив его на стул, и согнуть руку в локте. В подмышку укладывается ватно-марлевый валик. Начинается все с прибинтовывания руки к туловищу за счет накладывания туров бинта по кругу. После двух-трех витков следует второй этап, который состоит в том, что головка бинта выводится из подмышки по груди на больное надплечье, а после идет вниз, в вертикальном направлении в сторону локтевого сустава и одноименного отростка. Когда локоть подхвачен, бинт следует по передней поверхности груди в здоровую подмышку, далее все повторяется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector