Функции борозд и извилин головного мозга

Содержание:

Функция

Произвольные движения мышц возникают за счёт импульсов, идущих по длинным нервным волокнам из коры больших полушарий головного мозга. Эти волокна формируют двигательный или пирамидный путь. Они являются аксонами нейронов, расположенных в прецентральной извилине, в 4-м цитоархитектоническом поле Бродмана.

Нейроны, иннервирующие глотку и гортань, расположены в нижней части прецентральной извилины. Далее в восходящем порядке идут нейроны, иннервирующие лицо, руку, туловище, ногу. Таким образом, все участки тела человека спроецированы в прецентральной извилине как бы вверх ногами. Данная закономерность отмечена канадским нейрохирургом Пенфилдом, а полученное им изображение носит название «двигательного гомункулуса».

Мотонейроны 4 поля контролируют произвольные движения скелетных мышц противоположной половины тела, так как большинство пирамидных волокон переходит на противоположную сторону в нижней части продолговатого мозга.

Наружная поверхность

Анатомию извилин головного мозга и борозд лучше всего изучать по частям. Начнем с наружной поверхности. Именно на внешней поверхности головного мозга расположена самая глубокая борозда — латеральная. Она начинается в базальной (нижней) части больших полушарий и переходит на внешнюю поверхность. Здесь она разветвляется на еще три углубления: восходящее и переднее горизонтальное, которые являются более короткими, и заднее горизонтальное, которое гораздо длиннее. Последнее ответвление имеет восходящее направление. Оно делится еще на две части: нисходящую и восходящую.

Дно латеральной борозды получило название островка. Далее он продолжается в качестве поперечной извилины. Островок подразделяют на переднюю и заднюю доли. Эти два образования отделены друг от друга центральной бороздой.

Гистология

Основная статья: Кора больших полушарий

В 1909 году немецкий невролог Корбиниан Бродманн опубликовал карты цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мозга. Бродман впервые создал карты коры. Большая часть прецентральной извилины относится к 4 полю Бродмана. Меньшая передняя часть прецентральной извилины представлена премоторной корой (поле Бродмана 6).

Особенностью строения прецентральной извилины является в первую очередь её толщина. Она достигает 4,5 мм и является наибольшей в сравнении с другими участками коры. V слой коры прецентральной извилины представлен гигантскими клетками Беца. При этом IV слой (в клетки которого поступает афферентная информация из таламуса) практически не развит. V клеточный слой граничит с III слоем коры.

Функции

Участие в речевой деятельности

Задняя часть левой нижней лобной извилины (англ. left posterior inferior frontal gyrus, pIFG) является частью , обрабатывающей программу моторного контроля слогов. Артикуляционная сеть содержит три корковых зоны: задняя часть нижней лобной извилины, премоторная кора и передняя островковая доля. Эти зоны взаимосвязаны, но каждая из них реализует специфичные независимые функции по пониманию и воспроизведению речи. Задняя часть левой нижней лобной извилины участвует в фонологической обработке речи.

Левая нижняя лобная извилина играет важную роль в понимании и производстве речи. У людей с повреждениями в центре Брока может развиться моторная афазия Брока, при которой наблюдаются нарушения моторной функции речи. Центр Брока располагается в задней части нижней лобной извилины левого полушария и соответствует цитоархитектоническим полям Бродмана 44 и 45. Поле 44 отвечает за моторное производство речи, тогда как поле 45 отвечает за распознавание семантики слов. Афазия Брока характеризуется тем, что при сохранении относительно хорошего понимания чужой речи, у больного может наблюдаться аграмматичная речь, трудности с произношением слов, плохая артикуляция.

Установлена функциональная связь нижней лобной извилины и зон первичной двигательной коры, регулирующих движения орофациальной области
(моторное производство речи).

Контроль импульсивных решений и склонность к риску

Правая нижняя лобная извилина принимает участие в работе системы когнитивного контроля, которая, в частности, блокирует автоматические («моторные») реакции. Вероятно, правая нижняя лобная извилина осуществляет ингибирование сигнала неадекватного моторного ответа (англ. motor response). Левая нижняя лобная извилина также участвует в этом процессе.

Нижняя лобная извилина влияет на предрасположенность к риску: чем выше активность в нижней лобной извилине, тем ниже склонность принимать рискованные решения. Подавление активности данной области методом транскраниальной магнитной стимуляции в экспериментах повышало склонность к риску, а активация данной области методом транскраниальной микрополяризации, напротив, снижала склонность к риску.

Наблюдение и подражание

Зеркальные нейроны в области нижних лобных извилин участвуют в системе наблюдения за чужими действиями и подражания. Дорсальный отдел оперкулярной части (pars opercularis) нижних лобных извилин активизируется и во время наблюдения за чужими действиями, и во время их имитации, но особенно во время имитации; вентральный отдел оперкулярной части при этом неактивен. Треугольная часть (pars triangularis) нижних лобных извилин активизируется во время наблюдения за чужими действиями, но не во время их имитации.

Восприятие музыки

Установлено, что и правая, и левая нижняя лобная извилины вместе с предклиньем (precuneus) активизируются при эмоциональном восприятии музыки. Правая нижняя лобная извилина также участвует в распознавании и обработке гармонической последовательности музыкальных произведений.

Связь с психическими расстройствами

Обсессивно-компульсивное расстройство

У пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) было обнаружено существенное сокращение фракционной анизотропии в белом веществе обеих нижних лобных извилин, включая все их части — оперкулярную, треугольную и орбитальную. В целом у пациентов с ОКР наблюдаются существенные альтерации структурных связей, вероятно связанные с миелинизацией и аксональными нарушениями в нижних лобных извилинах.

Биполярное расстройство

У пациентов с биполярным расстройством обнаружено нарушение функциональных связей нижних лобных извилин со структурами мозга, ответственными за эмоциональную регуляцию. Повышенные объём и площадь поверхности правой нижней лобной извилины являются одним из биомаркеров генетической предрасположенности к биполярному расстройству.

Шизофрения

У больных шизофренией, как и у их здоровых родственников, обнаружен сниженный объём нижних лобных извилин, что может являться генетическим фактором риска возникновения шизофрении. У больных шизофренией наблюдается ослабление функциональных связей «языковой сети», включающей левую нижнюю лобную извилину, левую верхнюю височную борозду / среднюю височную извилину, а также сокращение фракционной анизотропии в белом веществе левой нижней лобной извилины и внутренней капсулы.

Структура

Прецентральная извилина расположена на передней стенке центральной борозды. Она граничит с образующейся боковой премоторной корой, а сзади с первичной соматосенсорной корой.

Расположение первичной моторной коры легко определяется в гистологических исследованиях из-за присутствия отличительных клеток Бетца. Один ее слой содержит гигантские (70-100 микрометров) пирамидные нейроны. Они посылают по длинным аксонам импульсы в двигательные ядра черепных нервов и в нижние моторные нейроны в вентральном роге спинного мозга. Аксоны образуют часть кортикально-спинального тракта, где клетки Бетца составляют около 10% от всего количества. Но они обеспечивают четкие границы прецентральной извилины.

Кора головного мозга

Кора головного мозга — это внешний слой головного мозга, или серое вещество. У человека серое вещество имеет неровную поверхность со множеством складок. Гребни, называемые извилинами, и складки, называемые бороздами, помогают увеличить площадь поверхности коры головного мозга.

Кора головного мозга содержит четыре основные доли:

  • лобная доля
  • теменная доля
  • затылочная доля
  • височная доля

Поскольку полушария не имеют четко выраженных отделов, нейробиологи делят доли условно на основе борозд.

Центральная борозда (лат. sulcus centralis cerebri) также известна как роландова борозда — крупная борозда коры больших полушарий, отделяющая лобную долю от теменной доли.

Прецентральная извилина — располагается перед центральной бороздой, которую нейробиологи используют для идентификации первичной моторной коры головного мозга.

Постцентральная извилина — располагается сразу за центральной бороздой, которую нейробиологи используют для идентификации первичной соматосенсорной коры головного мозга.

Латеральная борозда — отделяет височную долю от лобной и теменной.

Верхняя височная извилина — располагается ниже латеральной борозды, где мозг получает и обрабатывает информацию.

Пятая доля, называемая островковой долей, расположена внутри боковой борозды.

Функции коры больших полушарий

Функции коры больших полушарий включают в себя:

  1. Определение интеллекта.
  2. Определение личности.
  3. Моторная функция.
  4. Планирование и организация.
  5. Ощущение прикосновений.
  6. Обработка сенсорной информации.
  7. Обработка языка.

Ряд нарушений возникает в результате повреждения или гибели клеток коры головного мозга. Переживаемые симптомы зависят от участка коры, которая повреждена. Возможные последствия:

неспособность выполнять определенные двигательные задачи (трудности при ходьбе или взаимодействии с предметами); аграфия (неспособность писать); атаксия (раскоординированость); депрессивные расстройства, трудности в принятии решений, проблемы с памятью и вниманием

Гистология

В 1909 году немецкий невролог Корбиниан Бродманн опубликовал карты цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мозга. Бродман впервые создал карты коры. Большая часть прецентральной извилины относится к 4 полю Бродмана. Меньшая передняя часть прецентральной извилины представлена премоторной корой (поле Бродмана 6).

Особенностью строения прецентральной извилины является в первую очередь её толщина. Она достигает 4,5 мм и является наибольшей в сравнении с другими участками коры. V слой коры прецентральной извилины представлен гигантскими клетками Беца. При этом IV слой (в клетки которого поступает афферентная информация из таламуса) практически не развит. V клеточный слой граничит с III слоем коры.

Части головного мозга

В процессе внутриутробного развития из обычной нервной трубки образовался сложный головной мозг. Это произошло благодаря выпиранию пяти мозговых пузырей, которые дали начало соответствующим частям мозга:

  • телэнцефалон, или передний мозг, из которого образовались кора больших полушарий, базальные ядра, передняя часть гипоталамуса;
  • диэнцефалон, или промежуточный мозг, который дал начало таламусу, эпиталамусу, задней части гипоталамуса;
  • мезэнцефалон, или средний мозг, из которого в последствие образовались четверохолмие и ножки мозга;
  • метэнцефалон, или задний мозг, который дал начало мозжечку и мосту;
  • миелэнцефалон, или продолговатый мозг.

Далее в статье подробнее пойдет речь о телэнцефалоне, или переднем мозге. Ведь рельеф коры больших полушарий головного мозга относится именно к этой части центральной нервной системы.

Функция

Произвольные движения мышц возникают за счёт импульсов, идущих по длинным нервным волокнам из коры больших полушарий головного мозга. Эти волокна формируют двигательный или пирамидный путь. Они являются аксонами нейронов, расположенных в прецентральной извилине, в 4-м цитоархитектоническом поле Бродмана.

Нейроны, иннервирующие глотку и гортань, расположены в нижней части прецентральной извилины. Далее в восходящем порядке идут нейроны, иннервирующие лицо, руку, туловище, ногу. Таким образом, все участки тела человека спроецированы в прецентральной извилине как бы вверх ногами. Данная закономерность отмечена канадским нейрохирургом Пенфилдом, а полученное им изображение носит название «двигательного гомункулуса».

Мотонейроны 4 поля контролируют произвольные движения скелетных мышц противоположной половины тела, так как большинство пирамидных волокон переходит на противоположную сторону в нижней части продолговатого мозга.

Наружная поверхность

Вам будет интересно:АЧТВ — что это такое в анализе крови?

Анатомию извилин головного мозга и борозд лучше всего изучать по частям. Начнем с наружной поверхности. Именно на внешней поверхности головного мозга расположена самая глубокая борозда — латеральная. Она начинается в базальной (нижней) части больших полушарий и переходит на внешнюю поверхность. Здесь она разветвляется на еще три углубления: восходящее и переднее горизонтальное, которые являются более короткими, и заднее горизонтальное, которое гораздо длиннее. Последнее ответвление имеет восходящее направление. Оно делится еще на две части: нисходящую и восходящую.

Дно латеральной борозды получило название островка. Далее он продолжается в качестве поперечной извилины. Островок подразделяют на переднюю и заднюю доли. Эти два образования отделены друг от друга центральной бороздой.

Структура коры

Благодаря наличию коры человек способен испытывать эмоции, ориентироваться в себе, окружающем пространстве. Что примечательно, строение коры уникально. Борозды и извилины коры головного мозга одного человека имеют форму и размеры не такие, как у другого. Но общий план строения один.

Чем отличаются борозды и извилины головного мозга? Борозды — это углубления в коре больших полушарий, которые выглядят как щели. Именно они делят кору на доли. Всего есть четыре доли больших полушарий:

  • лобная;
  • теменная;
  • височная;
  • затылочная.

Извилины — это выпуклые участки коры, которые находятся между бороздами.

Борозды и извилины медиальной поверхности полушария. Борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi.

Медиальная поверхность полушария. На этой поверхности находится борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi, идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую sulcus hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария sulcus cinguli, которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария.

Пространство, располагающееся между этим краем полушария и sulcus cinguli, относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над sulcus cinguli, ограниченный сзади задним концом sulcus cinguli, а спереди маленькой бороздкой, sulcus paracentralis, называется парацентральной долькой, lobulus paracentralis, так как он соответствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга.

Кзади от lobulus paracentralis находится четырехугольная поверхность (так называемое предклинье, precuneus), ограниченная спереди концом sulcus cinguli, снизу небольшой sulcus subparietalis, а сзади глубокой sulcus parietoocipitalis.

Precuneus относится к теменной доле. Позади precuneus лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, — клин, сuneus, который ограничен спереди sulcus parietooccipitalis, а сзади sulcus calcarinus, сходящимися под углом. Книзу и кзади клин соприкасается с gyrus lingualis. Между sulcus cinguli и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина, gyrus cinguli, которая при посредстве перешейка, isthmus, продолжается в gyrus parahippocampalis, заканчивающуюся крючком, uncus. Парагиппокампальная извилина ограничивается с одной стороны sulcus hippocampi, огибающей ствол мозга, а с другой — sulcus collateralis и ее продолжением кпереди, носящим название sulcus rhinalis.

Isthmus — суженное место перехода поясной извилины в парагип-покампальную, находится позади splenium corporis callosi, у конца борозды, образовавшейся от слияния sulcus parietooccipitalis с sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus и gyrus parahippocampalis образуют вместе сводчатую извилину, gyrus fornicatus, которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области.

Лимбическая область (regio limbica) — часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и парагиппокампальную извилины; входит в состав лим-бической системы. Раздвигая край sulcus hippocampi, можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную извилину gyrus dentatus.

Части

Нижняя лобная извилина делится на три макроанатомические части:

  • оперкулярная (покрышечная) часть (лат. pars opercularis) — располагается между нижним концом нижней прецентральной борозды и восходящей ветвью латеральной борозды;
  • треугольная часть (лат. pars triangularis) — располагается между восходящей и передней ветвями латеральной борозды;
  • орбитальная (глазничная) часть (лат. pars orbitalis) — располагается кпереди от передней ветви латеральной борозды.

Нижняя лобная извилина включает в себя следующие цитоархитектонические поля:

  • Цитоархитектоническое поле Бродмана 44
  • Цитоархитектоническое поле Бродмана 45
  • Цитоархитектоническое поле Бродмана 47
  • Цитоархитектонические поля лобной

Вышеуказанные цитоархитектонические поля примерно соответствуют макроанатомическим частям: цитоархитектоническое поле Бродмана 44 — оперкулярной части, цитоархитектоническое поле Бродмана 45 — треугольной части, цитоархитектоническое поле Бродмана — орбитальной части. Поле Бродмана 44 соответствует центру Брока для доминантного полушария мозга.

Гистология

В 1909 году немецкий невролог Корбиниан Бродманн опубликовал карты цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мозга. Бродман впервые создал карты коры. Большая часть прецентральной извилины относится к 4 полю Бродмана. Меньшая передняя часть прецентральной извилины представлена премоторной корой (поле Бродмана 6).

Особенностью строения прецентральной извилины является в первую очередь её толщина. Она достигает 4,5 мм и является наибольшей в сравнении с другими участками коры. V слой коры прецентральной извилины представлен гигантскими клетками Беца. При этом IV слой (в клетки которого поступает афферентная информация из таламуса) практически не развит. V клеточный слой граничит с III слоем коры.

Височная доля

Данная структура головного мозга ограничена такими бороздами: латеральной сверху, условной линией между латеральной и задней затылочной бороздами сзади.

Височная доля, по аналогии с лобной, состоит из трех крупных извилин:

  • верхняя височная;
  • средняя;
  • нижняя.

Название углублений соответствует извилинам.

На нижней поверхности височной области головного мозга выделяют также извилину гиппокампа и боковую затылочно-височную извилину.

В височной доле расположен речевой центр Вернике, о котором уже упоминалось ранее в статье. Кроме того, эта область головного мозга выполняет функции восприятия вкусовых, обонятельных ощущений. Она обеспечивает слух, память, синтез звуков. Конкретно за слух отвечает верхняя височная извилина, а также внутренняя поверхность височной области.

Таким образом, доли и извилины головного мозга — сложная и многогранная тема для понимания. Помимо рассмотренных в статье частей, существует еще лимбическая кора со своим рельефом, структура под названием островок. Есть мозжечок, который также имеет кору со своими особенностями. Но изучать анатомию головного мозга следует постепенно, поэтому в этой статье предоставлена лишь основная информация.

Формирование коры в эмбриогенезе

Эмбриогенез — это внутриутробное развитие плода с момента зачатия до рождения. Сначала на коре головного мозга формируются неравномерные углубления, которые дают начало бороздам. В первую очередь формируются первичные борозды. Это происходит примерно на 10 неделе внутриутробного развития. После этого образуются вторичные и третичные углубления.

Вам будет интересно:Амбулаторная карта больного: для чего нужна, форма, образец заполнения

Самая глубокая борозда — латеральная, она формируется одной из первых. За ней по глубине следует центральная, которая отделяет моторную (двигательную) и сенсорную (чувствительную) зоны коры головного мозга.

Большая часть рельефа коры развивается с 24 по 38 недели гестации, а некоторые из них продолжают развиваться и после рождения ребенка.

Прецентральная извилина

Биология » Строение головного мозга » Прецентральная извилина

Прецентральная извилина (лат. gyrus precentralis) — участок лобной доли коры больших полушарий головного мозга. В ней начинается пирамидный путь, который, заканчиваясь на мотонейронах спинного мозга и двигательных ядрах черепномозговых нервов, обеспечивает сознательные движения.

Прецентральная извилина располагается в лобной доле, спереди от центральной борозды. Её границами служат:

· спереди — прецентральная борозда

· сзади — центральная борозда

· медиально — продольная щель мозга

· латерально — латеральная борозда

Особенностью строения прецентральной извилины является в первую очередь её толщина. Она достигает 4,5 мм и является наибольшей в сравнении с другими участками коры. V слой коры прецентральной извилины представлен гигантскими клетками Беца. При этом IV слой (в клетки которого поступает афферентная информация из таламуса) практически не развит. V клеточный слой граничит с III слоем коры.

Рассмотрим функции извилины:

Произвольные движения мышц возникают за счёт импульсов, идущих по длинным нервным волокнам из коры больших полушарий головного мозга. Эти волокна формируют двигательный или пирамидный путь. Они являются аксонами нейронов, расположенных в прецентральной извилине, в 4-м цитоархитектоническом поле Бродмана.

Нейроны, иннервирующие глотку и гортань, расположены в нижней части прецентральной извилины. Далее в восходящем порядке идут нейроны, иннервирующие лицо, руку, туловище, ногу. Таким образом, все участки тела человека спроецированы в прецентральной извилине, как бы вверх ногами. Данная закономерность отмечена канадским нейрохирургом Пенфилдом, а полученное им изображение носит название «двигательного гомункулуса».

Мотонейроны 4 поля контролируют произвольные движения скелетных мышц противоположной половины тела, так как большинство пирамидных волокон переходит на противоположную сторону в нижней части продолговатого мозга.

Семиотика поражения:

При повреждении прецентральной извилины возникают центральные парезы или параличи на противоположной стороне тела по монотипу (парез или паралич возникает либо в руке, либо в ноге или лицевой мускулатуре в зависимости от места поражения). При раздражении прецентральной извилины возникают приступы эпилепсии, которые характеризуются подёргиваниями отдельных групп мышц, соответствующих раздражаемым участкам коры. Приступы могут переходить в общий судорожный припадок

Другое по теме:

Биуретовый метод по Ярош

Метод используется для определения раствора белков с концентрацией от 0,04 до 1,6 мг/см3.
В пробирку наливают 2,4 см3 раствора мочевины, 0,1 см3 раствора белка и 2,5 см3 биуретового реактива. Смесь хорошо перемешивают и пробирки помещают …

Изучение возможности проведения процесса обезжиривания I с применением ферментного
препарата

Целью данного этапа эксперимента было получение ферментных препаратов на средах, содержащих в качестве источника углерода СПАВ (Превоцелл W-OF-7 с рН7 и Wetter HAC с рН

Весенне-летний период

Весенне-летний период жизнедеятельности пчелиных семей является одним из наиболее важных этапов. В это время в семьях появляется значительное количество молодых пчёл работниц, которые могут успешно работать на медосборе.
Рост численности …

Лобная доля

Лобная часть больших полушарий находится впереди от всех остальных образований головного мозга. Сзади эта область ограничена от теменной доли центральной бороздой, сбоку латеральной бороздой — от височной области.

Перед центральной бороздой расположена прецентральная извилина головного мозга. Последняя, в свою очередь, ограничена от остальных образований коры лобной доли при помощи прецентрального углубления.

Прецентральная извилина вместе с прилегающими к ней задними участками лобной доли выполняет важную роль. Эти структуры необходимы для осуществления произвольных движений, то есть тех, что находятся под контролем сознания. В пятом слое коры прецентральной извилины расположены гигантские двигательные нейроны, которые получили название пирамидных клеток, или клеток Беца. Эти нейроны имеют очень длинный отросток (аксон), окончания которого доходят до соответствующего сегмента спинного мозга. Этот путь называется кортико-спинальным.

Рельеф лобной области головного мозга образован тремя крупными извилинами:

  • верхней лобной;
  • средней;
  • нижней.

Эти образования отграничены один от другого при помощи верхней и нижней лобных борозд.

В задней части верхней лобной извилины расположен экстрапирамидный центр, который также участвует в осуществлении движений. Эта система в историческом плане более древняя, чем пирамидная. Она необходима для точности и плавности движений, для автоматической коррекции уже обычных для человека моторных актов.

В задней части нижней лобной извилины находится моторный центр Брока, о котором уже говорилось ранее в статье.

Затылочная доля

Границы затылочной области головного мозга очерчены такими образованиями: от теменной доли ее отделяет теменно-затылочное углубление, снизу затылочная часть плавно перетекает в базальную поверхность мозга.

Именно в этом участке головного мозга расположены наиболее непостоянные структуры. Но задняя затылочная извилина головного мозга присутствует практически у всех индивидуумов. Переходя ближе к теменной области, из нее образуются переходные извилины.

На внутренней поверхности этой области находится шпорная борозда. Она отделяет друг от друга три извилины:

  • клин;
  • язычковую извилину;
  • затылочно-височную извилину.

Также здесь присутствуют полярные борозды, которые имеют вертикальное направление.

Функция самой задней доли головного мозга — восприятие и обработка зрительной информации. Примечательно то, что проекция верхней половины сетчатки глазного яблока находится в клине, но воспринимает она нижнюю часть поля зрения. А нижняя половина сетчатки, на которую попадает свет с верхнего поля зрения, проецируется в области язычковой извилины.

Первичная моторная кора (прецентральная извилина или четвертое поле Бродмана)

Она представляет собой область мозга, которая расположена в задней части лобной доли. Прецентральная извилина отвечает за сознательные движения тела. Она работает в сочетании с другими моторными зонами, включая премоторную кору, теменную долю и несколько подкорковых областей мозга, чтобы человек мог планировать и выполнять движения. Рассматриваемая извилина содержит крупные нейроны, известные как клетки Бетца, что наряду с другими кортикальными нейронами посылают импульсы по длинным аксонам вниз по спинному мозгу, то есть, передают сигналы в мышечную систему.

Каждое полушарие головного мозга отвечает за противоположную сторону тела. Количество первичной моторной коры, предназначенной для части тела, не пропорционально размеру ее поверхности, а соответствует плотности кожных моторных рецепторов. Таким образом, человеческие руки и лицо нуждаются в большем контроле четвертого поля Бродмана, чем ноги.

Клинические проявления поражений отделов лобной доли

Задний отдел

К заднему отделу относятся области всех трех извилин, примыкающих непосредственно к предцентральной извилине.

Аграфия — нарушение письма

Поражение разбираемой структуры в левом полушарии (у левшей — в правом) характеризуется расстройством письма, называемом в неврологии «аграфией», при которой больной смешивает близкие по артикуляции звуки (типа «л», «н», «д»).

Алексия — нарушение чтения

Для более точного определения локализации очага следует учесть, что отсутствие произвольной речи в сочетании с расстройством повторения слов, письма и чтения указывает на корковое поражение, а в случаях, когда нарушена произвольная речь, но сохранены чтение и письмо, поражены проводники.

Патологические процессы в заднем отделе лобной доли левого полушария у правшей (правого полушария у левшей) одновременно с афазией вызывают также расстройство чтения вслух (алексия).

Нарушение чтения при сенсорной афазии

Раздражение этого участка вызывает эпилептиформные судороги. Они начинаются моторной аурой, в виде клонических подергиваний глаз, клоническими судорогами, нарушением сознания и т. д.

Средний отдел

Кардинальными симптомами поражения среднего отдела лобной доли являются психические расстройства.

Из эмоциональных расстройств следует отметить:

  • благодушие,
  • эйфорию,
  • неадекватную веселость,
  • легкомысленное отношение к своему заболеванию,
  • апатичность,
  • депрессию,
  • нередко эмоциональную тупость.

В других случаях на первый план выступает:

  • раздражительность,
  • вспыльчивость,
  • повышенная возбудимость, вплоть до маниакального состояния.

Иногда наблюдаются явления полифагии, повышенное половое влечение.

Очаги поражения в лобной доле нередко дают картину, сходную с картиной локализации патологического очага в базальных ядерах мозга.

Отмечаются типичные позы, повышение сопротивления мышц на растяжение, гипо- и акинезия.

Эти нарушения можно объяснить поражением пирамидных путей.

Передний отдел или лобный полюс

Отмечается статическая атаксия, иногда можно наблюдать промахивание, адиадохокинез, элементы интенционного тремора и явления повышенной возбудимости лабиринта, противоположного очагу.

Эти расстройства объясняются поражением лобно-мостового и мосто-мозжечковых путей, которые начинаются преимущественно в лобном полюсе.

Нижняя поверхность (основание)

Определение симптома Фостера-Кеннеди

Поражение данной структуры лобной доли характеризуются такими же проявлениями, как и при патологии средних и передних отделов. Но только поражение обонятельного нерва способно внести ясность в дифференциальную диагностику. Именно при во влечении в процесс обонятельного нерва наблюдается на патологической стороне гипо- или аносмия (сниженное или полное отсутствие способности ощущать запахи). При распространении патологического процесса кзади возникает симптом Фостера-Кеннеди, характеристики которого представлены на рисунке выше.

Предцентральная извилина

Предцентральная извилина является двигательной областью коры головного мозга, причем локализация двигательных центров отдельных внутренних органов еще окончательно не выяснена.

Патологические процессы в предцентральной извилине клинически выражаются нарушением произвольной двигательной функции — парезами или параличами. Последние чаще всего имеют моноплегический тип, что объясняется относительно большой протяженностью двигательных областей в коре.

Примечания

  1. Brodmann Korbinian. Vergleichende Lokalisationslehre der Grosshirnrinde : in ihren Principien dargestellt auf Grund des Zellenbaues. — Leipzig: Johann Ambrosius Barth Verlag, 1909.
  2. Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина. Гистология. — М.: Медицина, 2001. — С. 316-323. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5.
  3. Betz W. Anatomischer Nachweis zweier Gehirncentra // Centralblatt für die medizinischen Wissenschaften.. — 1874. — № 12. — С. 578-580.
  4. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М.:: «Медицина», 2000. — С. 81-82. — 656 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-00969-7.
  5. С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін. Нервові хвороби (на украинском). — К.:: «Здоров’я», 2001. — С. 125. — 696 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-311-01224-2.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector