Показания к проведению рентгена плечевого сустава, диагностическая ценность метода, расшифровка результатов и противопоказания

Доврачебная помощь при переломе плеча

Первую доврачебную помощь при переломе плеча оказывают пострадавшему люди, находящиеся рядом. При подозрении на перелом актуальны следующие действия:

Пострадавшему следует дать обезболивающее

Это может быть «Анальгин», «Нурофен», «Диклофенак», «Кетанов».
Поврежденную конечность важно обездвижить. Это можно сделать даже подручными средствами – досками, отрезками фанеры, можно зафиксировать руку в неподвижном состоянии шарфом или косынкой

Если есть возможность, необходимо приложить к травмированной конечности холодный компресс. Холод не дает «расти» гематоме и противодействует скоплению внутрисуставной жидкости, а также притупляет болевые ощущения, то есть служит дополнительным обезболивающим.

При открытом переломе необходимо обработать рану антисептиками и наложить стерильную повязку, немедленно транспортировать пострадавшего в ближайшее лечебное заведение. Во время транспортировки пострадавший должен сидеть так, чтобы его как можно меньше трясло в машине.

Полезные советы

В настоящее время с помощью рентгеновского обследования можно определить множество патологий в опорно-двигательном аппарате и мягких тканях, которые находятся поблизости. Специалисту удается найти не только саму болезнь, но и возможные осложнения, включая кровоизлияния или серьезные физиологические повреждения.

Современная рентгеновская аппаратура показывает:

  1. Всевозможные формы переломов, вывихов и подвывихов.
  2. Наличие симптомов полукольца при склеротических проявлениях.
  3. Наличие артритов, артрозов, связанных со всевозможными предрасполагающими факторами.

Рентген плеча — совсем несложная и быстрая процедура, которая не сопровождается болевыми ощущениями и не требует специфической подготовки. А если исследование проводит обученный специалист, то он сможет установить точный диагноз, а также найти подходящую форму лечения, что позволит решить проблему в кратчайшие сроки.

Как проводится исследование?

Конечно, сделать рентген плечевого сустава абсолютно безопасным невозможно, но меры защиты позволяют снизить степень вреда излучения. Существует ряд способов обезопаситься от вредного ионизирующего излучения:

Ведение специального листа учета, в который вносятся данные о частоте проведения процедур. Учет позволяет контролировать дозы лучевой нагрузки

Соблюдение всех мер предосторожности и рекомендаций пациентом. При рентгене плечевого сочленения на больного надевают специальный свинцовый фартук, оставляя открытой только область исследования

Разработки и применение нового более безопасного оборудования. Полная неподвижность в момент проведения съемки. Если пациент не может сидеть неподвижно, то снимок может получиться нечетким, возникнет необходимость в повторном проведении рентгенографии, что, в свою очередь, увеличивает дозу излучения.

Накануне обследования от пациента не требуется специальной подготовки. Для проведения диагностики отведено отдельное помещение, изолированное свинцовым слоем защиты. Кабинет должен быть оборудован медицинской аппаратурой с использованием новых технологий по уменьшению рентгеновского излучения.

Алгоритм проведения обследования:

  1. Пациент должен оголить плечо, сняв одежду. Медперсонал должен проконтролировать снятие металлических изделий с рук и шеи, а также спросить обследуемого о наличии металлических протезов в диагностируемом участке. Наличие украшений и инородных тел в 87% случаев искажают полученные результаты. Повторная диагностика опасна для здоровья.
  2. При наличии скованности в движениях больной принимает горизонтальное положение на столе, но в большинстве случаев врач-рентгенолог просит встать напротив аппарата. При необходимости снимка сочленении в дух проекциях (боковой и прямой) пациента обследуют несколько раз.
  3. Врач закрывает защитным просвинцованным фартуком половые органы, надевает специальную одежду на щитовидную железу. Это необходимо для защиты органов от излучения.
  4. После окончания подготовки медперсонал покидает помещение, переходя в смотровую комнату. Лаборант делает снимок.
  5. Диагностическое исследование длится около 4-5 минут, включая подготовительные манипуляции. По окончании процедуры пациент одевается и ожидает результатов в кабинете.

Качество изображения напрямую зависит от соблюдения правил и указаний врача пациентом

Нарушение рекомендации и неосторожное движение способны испортить снимок, из-за чего может потребоваться повторная диагностическое обследование

В частных случаях проблемы возникают при наличии избыточной массы тела. Большое количество жировой ткани влияет на четкость рентгеновского снимка, из-за чего результаты диагностики могут размыть картину заболевания. Для получения полного представления о патологическом процессе требуется выбрать нужную проекцию исследования.

Как провести рентгенологическое исследование?

Как правило, какой-либо подготовки к рентгенологическому исследованию не требуется, достаточно получить направление на процедуру и обратиться в рентген-кабинет.

Этапы проведения рентгена:

  1. Необходимо снять лишнюю одежду, оголить руку и плечо. На процедуру не надевают металлические украшения и другие предметы.
  2. Лечь на специализированный стол, лаборант,в зависимости от требуемой проекции, поможет вам зафиксировать исследуемую область в неподвижном положении.
  3. В обязательном порядке накрыть свинцовой накидкой грудную клетку, живот и малый таз.
  4. Когда лаборант уходит в другую комнату, чтоб сделать рентген, пациент не должен шевелиться. В противном случае исследование придется повторитьиз-за нечеткости снимка.
  5. После окончания процедуры, которая длится несколько минут, пациент одевается и ожидает получения рентген-снимка.

Более подробно ознакомится с тем, как делают рентген можно на видео.

Качество и четкость снимка зависит не только от современности оборудования, но и от четкого следования вышеперечисленным несложным правилам.

рентген плечевых суставов

Готовый снимок изучает врач-рентгенолог, оценивает состояние сустава плеча. Пишет заключение о том, что показывает рентген-снимок плечевого сустава и составляет описание патологий.

Как проходит обследование?

Для рентгена лопатки могут использоваться различные укладки пациента, что позволяет получать снимки кости в нескольких проекциях.

Для получения прямой проекции пациента укладывают на спину. Здоровая сторона туловища слегка приподнимается, это нужно для того, чтобы прижать исследуемую лопатку плотно к столу. Во время съёмки пациент должен сохранять абсолютную неподвижность.

Чтобы получить снимок лопатки в боковой проекции, пациента укладывают на обследуемый бок и фиксируют его в таком положении при помощи специальных валиков.

Если необходимая для снимка поза причиняет нетерпимую боль, съёмку могут осуществлять стоя.

Где можно сделать рентген

Рентген плеча сейчас доступен в практически каждой современной диагностической клинике. Здесь без очередей и за небольшое время проведут исследование, сделают описание и расшифровку полученного снимка. При обращении в муниципальные поликлиники Вас, скорее всего, направят в рентген-кабинет в самом учреждении. Однако таким оборудованием обладают не все больницы, особенно если говорить об учреждениях здравоохранения, расположенных районах области. При таком раскладе придется ехать в ближайший крупный город, где можно пройти обследование как в государственных клиниках, так и в коммерческих рентген-кабинетах.

Таким образом, рентген плечевого сочленения – достаточно простая, быстрая в исполнении и безболезненная процедура. Ее плюсы в том, что к ней практически не существует противопоказаний, она не требует какой-либо специальной подготовки, а по своей сути она весьма информативна. С ее помощью и грамотной расшифровкой результатов опытный специалист с легкостью поставит диагноз и подберет лечение. Ее использование оправдано при различных заболеваниях, среди которых вывихи, переломы и артроз плечевого сустава.

Травматизм костей нижнего дистального отдела

Дистальный отдел – это отдел со сложным строением, поэтому травмы в нем отличаются характером, структурой. Особенно серьезные последствия переломов плечевой кости могут возникнуть у детей: на этом участке расположены точки роста, при повреждении одной из них прекращается рост конечности, локтевой сустав деформируется, функции сустава нарушаются. По этой причине переломы плечевой кости требуют немедленного обращения к врачу.

Причины

  • падение человека на вытянутую разогнутую руку (такой перелом имеет название разгибательного),
  • падение на локоть при сильно согнутом предплечье (название повреждения – сгибательный перелом).

Симптомы

Клиническая картина такая же, как при переломах верхнего и среднего участков кости, но при пальпации заметен характерный звук костных отломков.

Диагностика

Переломы плечевой кости нижнего отдела диагностируют рентгенографией. Рентгеновские снимки поврежденного места осуществляют в двух проекциях.

Лечение

https://youtube.com/watch?v=Xl_SVwXCQME

Перелом плечевой кости часто происходит со смещением костных отломков. Отломки смещают под наркозом, фиксируют пластинами, медицинскими винтами и специальными стержнями, которые через полгода-год удаляют.

На плечевую кость со сложным закрытым переломом со смещением и множественными отломками или с открытыми ранами устанавливают для лучшей фиксации аппарат Илизарова. По длительности лечение с аппаратом Илизарова увеличивается до полугода, при этом уже через пару недель пациент может двигать суставом. Для эффективного лечения травматологи назначают препараты кальция, противовоспалительные и болеутоляющие средства. Интересно почитать  перелом лопатки.

Признаки травм плеча на снимках

Всевозможные травмы, происходящие с верхними конечностями, в частности, в области плечевого сустава, встречаются очень часто. Человек может неудачно упасть, получить удар или вывернуть руку. В результате ломаются костные образования, рвется суставная капсула, повреждаются мышцы и связки, головка плечевой кости выходит из впадины на лопатке частично или полностью. Все анатомические нарушения четко фиксируются на рентгенограммах плеча, выполненных в разных плоскостях.

При артрозе на снимках определяется отсутствие суставной щели и хрящевого слоя, значительное уплотнение мягких тканей

Так, при переломах, обычно происходящих с ключицей или плечевой костью, видна линия нарушения целостности костных формирований (также она визуализируется при наличии трещин). Она может быть единственной, когда перелом не осложненный. Но при наличии осколков таких линий бывает несколько. Также на снимках определяется и степень повреждения осколками мягких тканей. При вывихах, когда головка плечевой кости «выворачивается» из суставной впадины, это также четко фиксируется на рентгенограммах.

Изучив несколько проекций плеча, можно определить, в какой точке произошел разрыв капсулы сустава, поврежден ли суставной хрящ. Также легко можно «увидеть» наличие обширных гематом (кровоизлияний), разрывы связок и мышц.

Где пройти обследование

Рентгеновские аппараты имеют широкое распространение, ими оснащено большое количество государственных больниц и поликлиник городов. Если говорить о коммерческих клиниках, то здесь всё гораздо проще, т. к. в таком случае рентгенографию и расшифровку снимков проводят в одном кабинете.

Рентген плечевого сустава в прямой, боковой проекции является одним из самых информативных способов диагностики травм и болезней сустава. На снимке специалист обозначает перелом, вывих, подвывих, дегенеративные заболевания, следит за динамикой проводимого лечения, исключает или подтверждает наличие осложнений. Процедура отличается оперативностью и доступностью, ограничена к проведению беременным и кормящим женщинам. К альтернативным методам относят МРТ и КТ.

Показания

Рентгенография —, метод обследования внутренних структур организма, в ходе которого при помощи рентгеновских лучей проецируется двухмерное изображение исследуемых элементов организма на специальную пленку.

Данный вид диагностики широко применяется для обследования плечевого сустава, как один из самых доступных, быстрых и информативных способов определения имеющихся нарушений.

Рентген плечевого сустава (фото см. ниже в разделе) назначается в следующих случаях:

  1. Подозрение на вывих, подвывих, перелом плечевых костей, повреждение лопатки либо ключицы.
  2. Ограничение подвижности в суставе.
  3. Утомляемость плечевого сустава после нагрузки.
  4. Боль, припухлость, покраснение кожи в области плеча, причина которых неизвестна.
  5. Наличие инородного тела в участке плечевого суставного сочленения.
  6. Подозрение на наличие опухолевых новообразований.
  7. Подозрение на развитие артрита, артроза, остеоартроза.
  8. Врожденные аномалии плечевого сустава.

При поражении плечевого сплетения рентген бесполезен, поскольку он не сможет отобразить нервы и характер их поражения. Рентген только сможет визуализировать возможную причину повреждения нервных волокон (деформации структурных элементов и как следствие —, защемление нервов).

А вот оценить само состояние структуры нервного плечевого сплетения возможно при помощи других методов обследования, например, УЗИ.

Переломы в среднем отделе

Перелом плечевой кости среднего отдела или диафизарный перелом наблюдается у людей в возрасте старше 50 лет.

Медики выделяют четыре типа травм этой локализации:

  • оскольчатые,
  • поперечные,
  • косые,
  • спиральные.

Тип повреждения кости связан с механизмом получения травмы, силой действия, местом повреждения и мышечным тонусом на момент травмы.

Очень часто при переломах средней части кости плеча поражаются нервы и близлежащие сосуды.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами травмирования средней части плеча являются падение или мощный удар по конечности или суставу.

Проявляется поражение следующими симптомами:

  • деформацией и укорочением конечности,
  • резкими, острыми болями,
  • нарушением двигательной функции конечности и сустава,
  • отеком тканей,
  • подкожным кровоизлиянием.

Перечисленные симптомы переломов плеча характерны для травм всех отделов: нижнего, среднего, верхнего.

Диагностика травмы дистального эпифиза

Однако окончательный диагноз может быть поставлен после проведения рентгенологического исследования. Рентгенография легко выявляет линию перелома, дает информацию о нарушениях соотношения костей. Рентгеновские снимки показывают травматологам четкую картину: перелом у пациента или вывих плеча, сопровождающийся похожими симптомами.

Лечебные мероприятия

Травмы среднего отдела лечат консервативным путем, фиксацию отломков производят с помощью репозиции. После устранения смещения больному на предплечье накладывают на 2-3 месяца закрытую повязку из гипса.

Если при переломе плечевой кости невозможно произвести качественную репозицию без операции, или при травме лучевой нерв, ткани были защемлены отломками, требуется хирургическое вмешательство. Фиксацию производят медицинскими пластинами из особого сплава, винтами и стержнями, используют аппарат Илизарова. С помощью рентгенографии определяют место крепления пластин и винтов.

ВАЖНОСТЬ РЕНТГЕНА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Что показывает рентген плечевого сустава — актуальный вопрос, с которым сталкиваются многие пациенты при появлении болей в этой анатомической области. Зачастую для получения диагноза врачу хватает визуального осмотра и расспроса больного. Однако при наличии осложнений базовые физикальные методы исследования могут оказаться бесполезными, что заставляет проводить рентгенографию.

Такая методика диагностики позволяет более подробно рассмотреть внутренние системы, используя электромагнитные лучи с соответствующим диапазоном, которые направляются на конкретную область. В результате на мониторе оборудования отображается состояние тканей и костей.

И если мягкие ткани не способны удержать волны рентгеновского излучения, то более твердые поглощают их. На экране первые обладают темными тонами, а последние — светлыми. Технология позволяет точно рассмотреть костные элементы и суставы, что требуется для составления общей клинической картины.

При наличии патологических отклонений на изображении можно заметить нарушение целостности костной ткани, хрящевые разрастания и солевые отложения.

Если же рентгеновское обследование не указывает на развитие патологии, что объясняется поражением исключительно мягких тканей, придется задействовать другой метод диагностики — МРТ или КТ. При обследовании отдельной группы суставов возможен вариант использования УЗИ. Также рассматривается проведение пункции, которая подразумевает прокол суставной капсулы для изъятия синовиальной жидкости. Затем ее изучают в лабораторных условиях, определяя наличие кровяных или гнойных примесей. Также образец рассматривают под микроскопом для выявления возможных инфекций.

Подготовка

Перед плановым проведением процедуры не существует специальной подготовки. Пациенту рекомендуется надеть свободную одежду, которую легко переодеть. Необходимо снять металлические украшения (цепочки, длинные серьги, пирсинг). Декоративные предметы способны исказить результаты исследования.

При назначении рентгенограммы с введением контрастного вещества пациента предупреждают об изменении диеты накануне обследования. За 4-6 часов до процедуры запрещается употреблять продукты питания и жидкости. Для облегчения проведения контрастного рентгена исследование назначают наутро натощак.

Если присутствует риск возникновения аллергической реакции, медперсонал проводит анализ на чувствительность тканей к различным типам красящих веществ. При внутривенном введении йодсодержащего контраста за 2-3 дня до процедуры врач отменяет несовместимые лекарственные препараты.

Как проходит диагностика

Подготовки к исследованию не требуется. Перед тем как делают рентгенограмму, больной снимает всю одежду с верхней части тела, при этом убрав металлические предметы, которые могут повлиять на результат, например цепочки, сережки, украшения. Пациента укладывают на специальный стол.

Чаще всего снимок выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. От этого и будет зависеть положение человека. Врач подводит рентгеновскую трубку к исследуемой области, выбирает правильное ее положение. Под выбранную зону кладут кассету с обозначением правой или левой стороны сустава. При этом исследуемого закрывают специальными защитными фартуками, сделанными из свинца, чтобы защитить остальные части тела. Производят снимок. Качество изображения будет зависеть от того, с какой лучевой нагрузкой было выполнено исследование.

Затем пациент встает, одевается и ждет результата. В среднем процедура вместе с расшифровкой снимка занимает около получаса.

Результаты

Результат исследования отображается в заключении рентгенолога.

Ткани организма человека сильно отличаются друг от друга по плотности, в результате чего, на снимке они отображаются разными оттенками. Рентгенограмма представлена в негативе, именно поэтому специалисты называют затемнениями высветленные участки, а просветами — образования темного цвета. Норма предполагает наличие всех этих структур на снимках.

Описание полученных снимков может делать только доктор рентгенолог. На рентгенограмме специалист определяет тени и затемнения, структуру суставов и диагностирует наличие заболевания или признаки воспаления. В зависимости от того, что показывает снимок, доктор пишет заключение. Если показать рентгенограмму разным специалистам — пациент получит немного отличающийся результат, так как он будет описываться при помощи разной терминологии.

Исследование определит повреждение костной ткани.

Таким образом, рентгенография определяет следующие патологии:

  • различные переломы;
  • остеопороз;
  • трещины в кости;
  • разные виды вывихов;
  • артрит плечевого сустава;
  • новообразования.

Кому нельзя делать рентген

Так как рентгеновские лучи представляют собой опасность для благополучного развития плода, женщинам в период вынашивания ребенка делать рентген не рекомендуется. При крайней необходимости проведения диагностики подобным методом область живота накрывают защитным фартуком. Также им обязательно следует воспользоваться и в остальных случаях проведения рентгенографии.

К противопоказаниям относят и детский возраст. Не рекомендуют без необходимости делать рентген детям, которые не достигли 14 лет. Для того чтобы снизить риск облучения, детям закрывают защитным фартуком район таза, живот, грудную клетку и область щитовидки, а также органы зрения. Если речь идет о новорожденном, то открытой оставляют только ту часть тела ребенка, которую нужно обследовать.

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

Вывих

Они могут быть передними, задними и нижними, в зависимости от области смещения головки плечевой кости. Часто распространен передний вариант вывиха – 98 случаев из ста. Он случается из-за травмы или случайно, при каком-нибудь неловком телодвижении. При этом варианте головка кости вырывает из суставного углубления лопатки суставную губу. Задний вывих – куда более редкое явление, 1-2 случая из ста. Типичная ситуация травмы – падение на руку, вытянутую вперед. Также вырывается суставной валик, но уже в заднем отделе. Очень редки случаи нижних вывихов – головка плечевой кости уходит вниз, при этом больной не может опустить руку.

Причины вывихов: травмы, чрезмерная мобильность сочленений, искаженная форма суставного углубления, неоднократные растяжения связок.

Противопоказания и ограничения

Следует знать, что прямых противопоказаний к проведению рентгенографии плечевого сустава нет. Но есть ограничения, которые могут нарушаться только в случае прямой угрозы жизни и здоровью пациента.

Возраст до 16 лет является относительным противопоказанием. Но в некоторых случаях даже грудничкам показана рентгенография. При этом принимаются повышенные меры безопасности – все тело ребенка накрывается свинцовым фартуком, незащищенной остается только исследуемая зона.

При беременности и в период грудного вскармливания рентген назначается только при наличии веских показаний.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Основные причины

Зачастую боль в верхней части руки указывает на вывих. Как известно, такие травмы бывают передними, нижними и задними, что объясняется областью смещения головки кости. В 98 случаях из 100 вывих носит передний характер и проявляется при травмах или неловких телодвижениях. Вариант заднего вывиха — явление редкое, которое происходит из-за падения на вытянутую вперед руку. Нижние вывихи тоже случаются редко, но их отличает невыносимая боль и скованность движений.

Также причиной болевых ощущений может стать перелом костей. В таком случае начинается разрушение целостности костного вещества, а также появление обломков. Повреждения происходят при интенсивных воздействиях внешних сил, а также сопутствующих факторах, например, наличии патологических изменений в костях. По этой причине такой тип травм часто проявляется у пожилых людей.

В зависимости от места воздействия повреждения могут носить следующий характер:

  1. Повреждение шейки из-за падения на руку.
  2. Повреждение бугра плеча при сильном сокращении мышечных соединений.
  3. Перелом или трещина кости плеча при падении или прямом ударе.

Также в числе возбудителей сильной боли в плечевом суставе может стать артроз, который представляет собой дистрофический процесс в костях и хрящевых тканях, покрывающих плечо. Зачастую патология является прогрессирующей, поэтому она переходит в хроническую стадию, вызывая полную деформацию структур. В итоге конечность теряет подвижность и становится нетрудоспособной.

Артрозу сильно подвержены люди преклонного возраста, особенно мужчины. Для борьбы с таким заболеванием требуется комплексная терапия с учетом массы правил и предписаний. Причины развития артроза бывают самыми различными. К ним относят:

  1. Сильные нагрузки на сустав.
  2. Наследственный фактор.
  3. Заработанные дефекты.
  4. Нарушенный обмен веществ, который стал причиной отложения солей в суставах.

Как проводится рентгенография плечевого сустава

Одним из преимуществ рентгенографии является отсутствие необходимости специальной подготовки. Пройти исследование можно сразу после приема врача, взяв у него направление. Рентген плечевого сустава проходит так:

  • Сотовые телефоны и другие излучающие гаджеты оставляют за пределами кабинета, в котором проводится диагностика.
  • Снимают верхнюю одежду и металлические украшения. Руку и плечо оголяют полностью.
  • Ложатся на специальный стол и занимают позу, оптимальную для рентгеновской съемки.
  • Грудную клетку область живота и малого таза укрывают свинцовой накидкой.
  • Врач подводит излучатель к плечу и уходит в соседний кабинет для осуществления съемки. В момент ее проведения тело должно быть неподвижно.
  • После процедуры пациент одевается и ожидает снимок с пояснениями врача-рентгенолога в коридоре.

Еще одним преимуществом рентгенографии является то, что снимок можно использовать для консультации в другом медучреждении или другим специалистом. Запись о проведении процедуры ставится в специальной книге учета, ее можно запросить в любое время.

Важность рентгена плечевого сустава

Такая методика диагностики позволяет более подробно рассмотреть внутренние системы, используя электромагнитные лучи с соответствующим диапазоном, которые направляются на конкретную область. В результате на мониторе оборудования отображается состояние тканей и костей.

И если мягкие ткани не способны удержать волны рентгеновского излучения, то более твердые поглощают их. На экране первые обладают темными тонами, а последние — светлыми. Технология позволяет точно рассмотреть костные элементы и суставы, что требуется для составления общей клинической картины.

Если же рентгеновское обследование не указывает на развитие патологии, что объясняется поражением исключительно мягких тканей, придется задействовать другой метод диагностики — МРТ или КТ. При обследовании отдельной группы суставов возможен вариант использования УЗИ.

Также рассматривается проведение пункции, которая подразумевает прокол суставной капсулы для изъятия синовиальной жидкости. Затем ее изучают в лабораторных условиях, определяя наличие кровяных или гнойных примесей. Также образец рассматривают под микроскопом для выявления возможных инфекций.

Показания

Рентгенография — метод обследования внутренних структур организма, в ходе которого при помощи рентгеновских лучей проецируется двухмерное изображение исследуемых элементов организма на специальную пленку.

Данный вид диагностики широко применяется для обследования плечевого сустава, как один из самых доступных, быстрых и информативных способов определения имеющихся нарушений.

Рентген плечевого сустава (фото см. ниже в разделе) назначается в следующих случаях:

Рентген может быть назначен при травме либо при подозрении на развитие недуга

  1. Подозрение на вывих, подвывих, перелом плечевых костей, повреждение лопатки либо ключицы.
  2. Ограничение подвижности в суставе.
  3. Утомляемость плечевого сустава после нагрузки.
  4. Боль, припухлость, покраснение кожи в области плеча, причина которых неизвестна.
  5. Наличие инородного тела в участке плечевого суставного сочленения.
  6. Подозрение на наличие опухолевых новообразований.
  7. Подозрение на развитие артрита, артроза, остеоартроза.
  8. Врожденные аномалии плечевого сустава.

При поражении плечевого сплетения рентген бесполезен, поскольку он не сможет отобразить нервы и характер их поражения. Рентген только сможет визуализировать возможную причину повреждения нервных волокон (деформации структурных элементов и как следствие — защемление нервов).

А вот оценить само состояние структуры нервного плечевого сплетения возможно при помощи других методов обследования, например, УЗИ.

Задний вывих плеча

Задние вывихи встречаются наиболее редко. Определение направления смещения головки плечевой кости вперед или назад на практике может быть не столь важным, поскольку при вправлении осуществляется первоначально тяга плеча в одном направлении — вниз, а в последующем головку вправляют во впадину.

Во многих случаях вывих плеча сочетается с переломом большого бугорка плечевой кости.

Сломанный бугорок может располагаться на своем месте и тогда перелом его может быть не распознанным, или может оставаться на уровне мягких тканей за счет фиксации прикрепляющимися мышцами, тогда как плечевая кость смещается.

Рентгенограмма плечевого сустава. Вывих плеча со смещением вниз и кпереди, перелом большого бугорка (стрелки)

После вправления вывиха в большинстве случаев бугорок встает на свое место.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector