Особенности перелома шейки бедра у пожилых пациентов

Содержание:

Доврачебная помощь

Для того, чтобы понять, что делать при возможном переломе бедра, необходимо первоначально оценить обстановку и самочувствие пострадавшего. Для этого следует исключить возможную опасность, которая привела к получению травмы, а также побеседовать с пациентов и провести внешний осмотр. Требуется уточнить основные жалобы и их локализацию. При осмотре оценивают состояние кожных покровов, длину конечности, а также ее подвижность. При отсутствии сознания проводится проверка пульса и дыхания. Нарушение работы данных органов является показанием для сердечно—легочной реанимации.

В алгоритм оказания первой помощи входит:

  • Остановка кровотечения. При появлении алой крови, вытекающей из раны пульсирующей струей, необходимо наложить артериальный жгут выше места травмы. Под жгут обязательно подкладывают записку, в которой фиксируют время его наложения. При вытекании темной крови с медленной скоростью ниже участка повреждения накладывают тугую давящую повязку. Незначительное кровотечение предусматривает наложение стерильной салфетки.
  • Обезболивание. С целью снятия болевого синдрома могут применяться любые доступные анальгетики. К ним относят Кеторол или Анальгин. Предпочтение следует отдавать инъекционным формам. Благодаря из применению в течение короткого времени развивается терапевтический эффект.
  • Наложение повязки на рану. Данные мероприятия проводятся для профилактики инфицирования раны. Необходимо учитывать, что до приезда скорой помощи нельзя удалять из раны инородные тела, костные отломки или остатки ткани. Достаточно положить салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
  • Выполнение транспортной иммобилизации. На этапе доврачебной помощи запрещено совершать попытки самостоятельного вправления отломков. В качестве шин применяют любые подручные твёрдые предметы. С ноги не снимают одежду и обувь, ее лишь прибинтовывавший к фиксирующим элементам, обеспечивая неподвижность.

Первая помощь при травме шейки бедра

Родственники не должны доставлять пострадавшего самостоятельно в больницу. Лучше всего ему вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет быстро и безболезненно транспортировать его.

При этом родственники пострадавшего должны:

  1. Придать ему положение «лежа на спине».
  2. Дать ему обезболивающий лекарственный препарат. Это может быть: «Кеторал», «Ибупрофен», «Нимесил».
  3. Поврежденную конечность зафиксировать специальной шиной. Ее можно изготовить из доски, рейки. При этом она должна фиксировать голеностоп, колено, бедро.
  4. При сильном кровотечении наложить на место повреждения специальный жгут.

В больнице пострадавшего должен осмотреть травматолог. Он осмотрит его, поставит точный диагноз.

Дополнительно пострадавшему придется сделать:

  • КТ. При данной диагностике врач получает более объемные снимки ноги, на которых точно видно место нарушения.
  • МРТ. При такой диагностике врач может изучить состояние тканей. Уникальность данного исследования в том, то оно совершенно безопасно, лучевой нагрузки на пациента нет никакой.
  • Рентген. При данной диагностике врач получает снимок поврежденного органа в нескольких проекциях. А если рентген делают вместе с МРТ, то на таком снимке видна сразу и структура костной ткани. Но вот появившиеся симптомы и рентген не всегда позволяет врачу увидеть у пациента трещину в бедре или верхней части ноги. Поэтому иногда пострадавшему нужно пройти сразу два исследования.
  • УЗИ. Если другие методы диагностики не помогли врачу поставить точный диагноз, то пострадавшему назначают УЗИ исследование.

Какие бывают переломы бедренной кости

Различают межвертельные и чрезвертельные нарушения целостности кости. Отличаются они локализацией линии перелома. При чрезвертельном повреждении излом идет непосредственно через вертелы (наружный и внутренний), межвертельный перелом проходит между ними (но сами выступы остаются целыми).

Из межвертельных повреждений чаще всего диагностируется вколоченный без смещения отломков или с небольшим смещением (суставная капсула не нарушена).

Самые распространенные чрезвертельные переломы бедра со смещением отломков бывают вколоченными и невколоченными. Обе разновидности характеризуются нарушением шеечно-диафизарного угла, а при вколоченном переломе обычно раздроблен большой (наружный) вертел.

Несмотря на патанатомические различия, клинические признаки межвертельных и чрезвертельных переломов бедра практически одинаковые, а также оба вида переломов требуют похожего лечения.

Любые переломы могут быть открытыми (открытая рана, наружное кровотечение, видны фрагменты костей) и закрытыми (мягкие ткани сохраняют целостность, видно лишь неестественное положение кости). Может быть поставлен диагноз перелома как открытого, так и закрытого, правой бедренной кости или левой.

Наконец, согласно классификационной схеме Эванса переломы бедра делятся на стабильные (кортикальный слой кости почти не поврежден, отломки легко сопоставляются, без нарушения целостности мягких тканей) и нестабильные (поврежден кортикальный слой, отломки не могут быть сопоставлены без оперативного вмешательства). Нестабильными считаются переломы с косой линией: довольно сложно сопоставить отломки кости и добиться ее нормального сращения.

Как проявляются симптомы перелома шейки бедра?

Основные симптомы перелома шейки бедра – это упорные, продолжающаяся боли с локализацией в паху. Боль редко бывает сильной, острой и поэтому пострадавший часто старается ее перетерпеть, считая болевой сигнал признаком другого, уже имеющегося заболевания. Далее при продолжении двигательной активности боль начинает усиливаться, особенно если упор делается на пятку поврежденной ноги.

Вторым симптомом является поворот сломанной конечности наружу – наружная ротация стопа.

Конечность, которая повреждена в шейке бедра, короче неповрежденной. Это изменения практически незаметно, оно не более 4-х сантиметров, но выпрямленные ноги неравномерны по длине. Это объясняется сокращением мышц сломанной ноги, которые словно подтягивается к тазобедренному суставу; 

Характерные клинические симптомы перелома шейки бедра – пятка, которую называют «прилипшей». Нога сохраняет умение разгибаться и сгибаться, однако будет соскальзывать с горизонтальной поверхности, если ее держать на весу.

К сожалению, переломы такого вида изначально редко диагностируются, больной несколько дней пытается передвигаться, как раньше. Поэтому при малейших тревожных признаках, схожих на симптомы перелома шейки бедра, необходимо вызвать доктора и начать терапевтические мероприятия. Если не оказать своевременную помощь такому больному, перелом может осложниться и перейти в открытую форму, возможны смещения фрагментов кости и травмирование ими мягких тканей и сосудов.

Перелом шейки бедра в клинической практике классифицируются по методике Гардена, а также подразделяется на категории по анатомической локализации и степени тяжести травмы — медиальный (внутрисуставный) или латеральный (внесуставный) перелом, которые в свою очередь также делятся на подвиды: 

  • Медиальный – перелом середины шейки бедра и перелом под головкой сустава; 
  • Латеральные – перелом, проходящий через большой вертел бедра и перелом, проходящий между вертелами.

Симптомы перелома шейки бедра бывают различные, они напрямую зависят от вида перелома, однако все клинические признаки достаточно хорошо и, как правило типичны:

  • Внезапная боль в паховой области, усиливающаяся при нагрузке на пятку поврежденной в бедре ноги (повреждена шейка бедра). 
  • Ротационный поворот стопы наружу; 
  • Возможно сокращение мышц в зоне перелома и укорачивание, подтягивание ноги к тазу (проверяется сравнением длины ног в положении лежа). 
  • При сохранности сгибательно-разгибательных функций наблюдается «прилипание» пятки (невозможность держать ногу на весу, лежа на кровати, соскальзывание ноги). 
  • Характерный звук хруста при переворачивании в горизонтальном положении.

Уточнить тип перелома шейки бедра, который зависит от многих факторов – возраста, состояния костной ткани, характера травмы, ее локализации и тяжести, как и подтвердить диагноз можно с помощью рентгенограммы.

Перелом шейки бедра имеет достаточно характерную клиническую картину, однако при некоторых видах перелома травма может протекать бессимптомно.

Симптомы перелома шейки бедра зависят от многих факторов — возраста больного, состояния его костной ткани, вида и степени тяжести перелома.

Субъективные симптомы перелома шейки бедра, которые предъявляют больные, таковы: 

  • Характерные боли в области тазобедренного сустава, которые могут усиливаться в движении и при изменении положения ноги; 
  • Травмированная нога вывернута стопой наружу (наружная ротация); 
  • Симптом «прилипания» латерального края стопы, пациент не способен поднять ногу, лежа на спине; 
  • При пальпации тазобедренной области возможны болезненные ощущения.

Объективные симптомы перелома шейки бедра, определяющиеся визуально: 

  • Травмированная конечность короче на несколько сантиметров, если сравнивать обе ноги в горизонтальном положении; 
  • Нарушение условной линии от передне-верхней ости до седалищного бугра (линия Розера-Нелатона); 
  • Изменение пересечения линии Шемакера в области пупка; 
  • Интенсивная пульсация артерии бедра.

Скрытые, непроявленные симптомы характерны для вколоченного внутрисуставного перелома, опасного своим потенциальным развитием в другой вид травмы, требующий оперативного вмешательства – невколоченный перелом. Такой вид перелома шейки бедра диагностируется с помощью двухпроекционной рентгенограммы.

Чем опасны переломы шейки бедра — прогноз

Прогноз рассматриваемого недуга зависит от нескольких факторов:

  • Возраст пациента. Чем старше больной, тем меньшая вероятность самостоятельного сращивания кости. Операционное вмешательство в пожилом возрасте также имеет свои нюансы, связанные с переносимостью общего наркоза.
  • Траектория линии перелома. Внутрисуставные переломы практически невозможно излечить посредством консервативной терапии: пациент нуждается в эндопротезировании тазобедренного сустава.
  • Наличие тяжелых сопутствующих патологий: сахарный диабет, пороки сердца, почек и т.д. Подобные заболевания являются противопоказанием к проведению хирургических манипуляций.

После эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов есть весьма высокие шансы на полное выздоровление.

Однако данная процедура – весьма дорогостоящая: она доступна далеко не каждому. Кроме того, подобная манипуляция имеет ряд противопоказаний.

Терапевтическое лечение вколоченного перелома шейки бедра имеет благоприятные прогнозы. Главное – вовремя обратиться за помощью к травматологу и как можно быстрее начать адекватную терапию.

  1. Пневмония.
  2. Образования пролежней.
  3. Нарушения психического характера
  4. Серьезные сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Загрузка.

Лечебная физкультура при переломах бедра

Реабилитация включает лечение, физические упражнения и массаж. Массажировать нужно правую и левую ногу для восстановления кровообращения. Примеры:

  • Над постелью больного повесить гимнастическую палку, к которой требуется дотягиваться правой или левой рекой, укрепляя мышцы.
  • Во второй фазе реабилитационного периода можно совершать движения левой и правой нижней конечностью с целью увеличения амплитуды движения.
  • За несколько дней перед подниманием больного с кровати человека обучают поворотам с левой и правой стороны, поднятию таза.

Ускорить выздоровление больных получится с помощью народных средств:

  1. Для улучшения кровообращения во время перелома кости можно приготовить мазь на основе липового мёда, сухой горчицы и соли, лучше из мёртвого моря. Её нужно втирать в область повреждённого участка.
  2. Против пролежней можно использовать такое средство: дубовую кору смешать со сливочным маслом и добавить почки тополя чёрного, в пропорции 2:7:1. Эту смесь поместить в место, защищённое от света, на одну ночь. Утром смесь подержать на водяной бане и залить в банку. Веществом нужно смазывать места образования пролежней.
  3. В результате длительного лежания может возникнуть пневмония. Для лечения используют тёплый сыр, который смешивают с небольшим количеством мёда. Смесь выкладывают на полотно, затем кладут на грудную клетку и накрывают тонкой бумагой, сверху накрыв тканью из тонкой шерсти.
  4. От кашля поможет подогретое молоко, в которое добавляют инжир.
  5. Прекрасным средством для восстановления костей является мумиё, в которое добавляют розовое масло, а затем втирают в районе проблемного участка.
  6. Чтобы травмы скорее зажили, нужно употреблять продукты, содержащие кальций.

Реабилитация проходит успешнее у людей, которые на протяжении жизни вели правильный образ жизни, занимались лечебной физкультурой, ели продукты, богатые кальцием, а после перелома получили качественный уход и своевременное лечение.

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

«Не забывайте хвалить за достижение и мотивировать двигаться дальше: например, на этой неделе мы сумели пройти по комнате или палате, давай на следующей выйдем в коридор или другую комнату, из окон которой виден закат», — объясняет эксперт.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Как говорит Андрей Ильницкий, человек, который не может ходить сам, может передвигаться с помощью заместительных средств, например, коляски. «Многие люди двигались и двигаются именно так – от известных политиков, например, президента США Рузвельта, до паралимпийцев и простых людей, которые есть в каждом городе, — резюмирует эксперт. – Главное обеспечить пожилому человеку на коляске выход/выезд и на прогулку, и в магазин, и на экскурсии, и на огород и так далее».

Профилактические мероприятия

Трещина бедра – это очень неприятная и даже опасная травма. Легче предотвратить ее появление, чем потом лечить.

Поэтому лицам, которые входят в группу риска, рекомендуется:

При появлении у них первых признаков коксартроза, остеопороза незамедлительно обратиться к специалисту. Помните: данные болезни можно обнаружить только во время обследования. Пациент может даже и не знать о том, что они у него есть. Проходить денситометрию скелета. Лицам преклонного возраста ее нужно проходить регулярно. Кушать больше молочных продуктов, овощей, морской рыбы. В осенний и зимний период принимает препараты с витамином D, а также лекарства, содержащие большое количество кальция. Ежедневно тренировать мышечный каркас. Так кости не будут ломаться при любом нелегком движении, а еще так повышается тонус скелетной мускулатуры. По возможности избегать бытовых травм. На длинные пешие прогулки ходить только с тростью. Установить в ванной комнате специальные ручки. Во время различных манипуляций на них можно легко опереться

Ходить по лестницам и по улице в скользкую погоду очень осторожно

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое трещина бедренной кости, какими симптомами и признаками она характеризуется.

Но важно, чтобы каждый человек (и молодой, и пожилого возраста) соблюдал правила, описанные выше. Только так он не получит травму, а его шейка бедра будет долгое время будет находиться в целостности и сохранности

Лучше тщательно следить за собой, чем потом долго и нудно лечиться.

Не забывайте, что появление трещины шейки бедра у лиц пожилого возраста крайне опасно. Очень долго граждане такого возраста и с такой травмой восстанавливаются. Причем двигательная активность не всегда у них восстанавливается полностью.

Анатомия особенности

Тазобедренный сустав — наиболее объемный узел в человеческом организме. Благодаря этому суставу поддерживается опорная функция и обеспечивается передвижение человека.

В состав тазобедренного сустава включаются вертлужная впадина (состоит из тазовых костей) и головка кости бедра. Внешне сустав напоминает шар, ограничивает который суставная сумка. С тазобедренным суставом сочленяются связки и мышцы. С одной стороны сочленения расположены передние бедренные мышцы, а с другой — мышцы ягодиц.

На головке бедра есть хрящевой гиалиновый слой, толщина которого равна приблизительно 4 миллиметрам. Вертлужная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ выполняет амортизационную функцию между костями при движении человека. Усиливает сочленение бедренной головки и вертлужной впадины круглая связка.

Головка присоединена к кости бедра через шейку. Именно это сочленение наиболее ослаблено в старческом возрасте. Приблизительно до 30-летнего возраста головка бедра активно снабжается кровью через сосуды, расположенные в глубине сочленения (проходят через капсулу сустава и круглую связку). Однако с возрастом артерии почти полностью перекрываются, и уже к 60 годам шейка бедра становится уязвима для травм.

Нарушения целостности шейки бедра классифицируется как внутрисуставные переломы шейки бедренной кости, что ухудшает прогноз сращивания травмированных костей. При наличии смещения необходима операция, даже если пациент молод.

Если же пострадавший в пожилом возрасте, работа хирурга понадобится в любом случае, если к операции нет запрета по состоянию здоровья.

Перелом шейки бедра: Вопросы и ответы

Может ли перелом бедра лечить сам?

Сломанное бедро также можно лечить без хирургического вмешательства. В некоторых случаях, если тазобедренный сустав сломан, он может не нуждаться в хирургическом лечении. Например, если концы сломанной кости повреждены или были сдвинуты вместе из-за чрезвычайной силы в результате падения, кость может зажить естественным путем.

Можете ли вы ходить, если у вас перелом бедра?

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, и бедро может выглядеть деформированным. … Люди обычно испытывают боль в паху, когда они набирают вес на бедре. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях у человека с переломом бедра слишком много боли, чтобы двигаться.

В чем разница между переломом бедра и переломом бедра?

Верхняя часть бедра и часть тазовой кости соединяются, образуя бедро. Сломанное бедро обычно является переломом в верхней части бедра или бедренной кости. Сустав — это точка, в которой две или более кости соединяются, а тазобедренный сустав — это шарнирное соединение. … Сломанное бедро — серьезное заболевание в любом возрасте.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома бедра?

Полное заживление сломанного бедра может занять много месяцев. Большинство переломов занимает 10-12 недель для заживления, а мышечная сила и подвижность могут занять гораздо больше времени. Обычно люди приближаются к своему полному выздоровлению в течение 6 месяцев после травмы, но может потребоваться целый год, чтобы достичь как можно большего улучшения.

Что произойдет, если перелом бедра не лечится?

«При отсутствии лечения переломы бедра вызывают боль и неподвижность, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно если пациент старше», — говорит Спарлинг. «Лучше всего немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что сломали бедро.

Что произойдет, если вы сломаете бедро?

Признаки и симптомы перелома бедра включают в себя: неспособность двигаться сразу после падения. Сильная боль в бедре или паху. Невозможность придать вес вашей ноге на стороне травмированного бедра.

Почему пожилые люди умирают после перелома бедра?

Падения являются основной причиной смерти от травмы для пожилых американцев. … Исследования показывают, что отсрочка операции после перелома всего на 24 часа увеличивает вероятность осложнений и смерти. «Наиболее распространенный сценарий — они умирают от пневмонии после перелома бедра», — говорит Мосс

Как избежаьть перелом бедра?

Во время операции по исправлению перелома бедра врач сделает один или два разреза (разреза) над сломанной костью бедра. Кусочки кости возвращаются в правильное положение, а затем удерживаются на месте с помощью металлических штифтов, винтов, гвоздей, стержней или пластин.

Профилактика

Прежде всего – это профилактика и лечение остеопороза

Помимо лекарственных средств, которые рекомендует врач, очень важно, чтобы пожилой человек старался сохранять двигательную активность. Доказано, что особенно полезны силовые упражнения, пусть даже с минимальными весами или утяжелителями – они препятствуют вымыванию кальция из костной ткани

Нужно тщательно следить за питанием: многие пожилые люди получают недостаточно кальция, поскольку не употребляют молочных продуктов

Еще один аспект – достаточная инсоляция, нужно следить, чтобы человек не был заперт в четырех стенах, а бывал на улице – это важно для выработки витамина Д

Нужно позаботиться о безопасности окружающей среды: обеспечить освещенность в квартире, убрать с пола ненужные предметы, паласы, за края которых можно зацепиться, заменить на более современные покрытия.

Оперировать нельзя, лечить

В ГКБ им.В.Вересаева, как отмечает Дмитрий Хряпин, эндопротезирование шейки бедра противопоказано больным, ведущим неактивный образ жизни и страдающих старческим слабоумием. «Остеосинтез при чрезвертельных переломах выполняем практически всем, — говорит травматолог. — Тут противопоказанием являются острые инфаркты или инсульты, наступившие одновременно с переломом».

Лечение без операции заключается в уходе за больным — профилактике пролежней, пневмоний и пр., а также его активизации — сначала в кровати, а спустя какое-то время — при помощи ходунков.

Основные трудности при лечении таких переломов – сращивание костей идет очень долго (шесть-восемь месяцев), очень длительный постельный режим приводит к пролежням, варикозным заболеваниям и другим осложнениям, из-за чего врачи стараются его максимально сократить.

В послеоперационном периоде и при невозможности операции наиболее эффективный уход могут обеспечить специалисты пансионатов для пожилых людей и сиделки с медицинским образованием.

Особенности ухода

Если пожилой человек лечится в домашних условиях, за ним нужно будет ухаживать. Необходимо соблюдать все основные правила, характерные для лежачих пациентов.  Это значит, что положение их тела нужно менять каждые два часа. Если травму лечат посредством скелетного вытяжения, лучше заранее приобрести специальные противопролежневые круги и матрасы.

Отдельное значение имеет вопрос гигиены. Мыть больного необходимо каждый день, при этом тело требуется обрабатывать дерматопротекторными средствами. Чаще всего используются крема с цинком и специализированные масла. После гигиенических процедур пациенту делают массаж и укладывают на поправленную постель. Многие больные в подобный период сталкиваются с пневмонией. Для профилактики применяются специальные дыхательные упражнения.

Питание пожилого человека должно быть насыщенно калориями, но при этом легко усваиваться. Предпочтение отдают растительной клетчатке. Рацион содержать небольшое количество мяса, продукты, насыщенные кальцием, включая кисломолочные. Больной должен выпивать до двух литров жидкости, включая ту, что используется в блюдах, например, в супах. В целом объем пищи должен быть умеренным, так как лежачие пациенты практически не тратят энергии.


Для того чтобы поврежденная нога быстрее восстанавливала свою функциональность больному следует регулярно выполнять массаж и лечебную гимнастику

Чем опасен перелом шейки бедра у пожилых людей

Тазобедренный сустав, соединяющий бедренную и тазовую кости, считается одним из самых крупных сочленений в организме человека. Шейка имеет небольшой диаметр, она расположена под углом и находится между головкой и телом бедренной кости. Это место является самым хрупким участком во всем бедре. При этом тазобедренный сустав позволяет человеку двигаться, ходить, прыгать, совершать различные физические упражнения.

Такая травма, в отличие от многих других, долго проходит. Сращение костей наступает спустя очень длительный период времени или же не наступает вовсе ввиду того, что головка и шейка бедренной кости не получают необходимого кровоснабжения. Осложнения чаще всего обусловлены тем, что пациент не совершает никаких движений, поскольку ему приходится долго находиться в неподвижном состоянии. По статистике, чаще всего перелом шейки бедра случается у женщин в возрасте старше 65 лет.

Если перелом тазобедренной кости произошёл в пожилом возрасте, то он будет носить патологический характер, и это связано со структурными изменениями в организме человека преклонных лет. С возрастом в костных пластинах уменьшается содержание кальция, а также органических веществ, которые служат строительным материалом кости.

В возрасте после 40–45 лет обновление тканей скелета протекает с меньшей интенсивностью, нежели в более молодые годы. Формирующих структурных элементов костей (остеонов) становится меньше, что приводит к ускорению дегенеративных процессов. Кости по этой причине становятся чрезмерно хрупкими. В большинстве случаев проявление признаков перелома шейки бедра носит не явный характер. Пожилые люди поздно обращаются за помощью, а это, в свою очередь, негативно влияет на положение обломков кости. Риск осложнений заметно возрастает.

К числу основных причин возникновения травмы относятся:

  • падение на бок;
  • сильный удар;
  • резкий поворот в положении лёжа в постели или сидя на стуле, кресле.

В более редких случаях люди ломают шейку бедра в авариях или по причине падения с высоты. Также шейку бедра можно повредить, если человек получил производственную или спортивную травму.

Есть определённые факторы, способствующие перелому шейки бедра у людей пожилого возраста:

  • развитие хронической патологии костей и суставов (например, при таких заболеваниях, как остеохондроз, артроз, остеопороз);
  • заболевания психики;
  • новообразования злокачественного характера;
  • проблема лишнего веса;
  • болезнь Альцгеймера;
  • патологии эндокринной системы;
  • проблемы со зрением.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Говоря о классификации травмы, стоит сказать, что переломы шейки бедра делятся на открытые и закрытые. Первые встречаются в 15 % случаев, вторые — в 85 %, то есть именно они наиболее распространенны. Если перелом закрытый, кожные покровы остаются целыми.

Таким образом, травмы бывают:

  • Базисцервикальные. Перелом проходит у основания шейки кости.
  • Трансцервикальные. Пострадавшей частью в этом случае станет середина шейки бедра.
  • Субкапитальные. Дефект находится рядом с основанием головки кости.

С точки зрения места, где произошёл перелом шейки бедра, их делят на:

  • медиальные (серединные);
  • латеральные (вертельные, расположенные в боковой части).

Не только линия перелома, но и угол наклона заслуживает должного внимания при диагностике травмы. Исходя из этого, их делят на:

  • Варусный с углом наклона в 30 градусов.
  • Вколоченный. Для него характерно отсутствие какого-либо отклонения кости.
  • Вальгусный с углом наклона в более чем 50 градусов.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector