Остеопороз

Лечение

Лечение остеопороза – сложный процесс, в нем участвуют иммунологи, эндокринологии, ревматологи, неврологи и другие специалисты. При постановке диагноза «остеопороз» лечение направлено на уменьшение потери костной массы и активацию процесса ее восстановления.

Медикаментозная терапия

Для терапии этого заболевания используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Оказывающие действие на обмен веществ:
    • основная терапия – препараты кальция и витамина Д;
    • флавоновые соединения (Остеозин);
    • оссеино-гидроксиапатитный комплекс тормозит дегенерацию костной ткани и активизирует образование новой;
  • Угнетающие деструкцию костной ткани:
    • эстрогены применяются в качестве заместительной терапии (ралооксифен);
    • препараты Кальцитонина стимулируют усвоение кальция из крови;
    • биофосфонаты угнетают резорбцию (разрушение) костей (Этидронат, Памидронат, Алендронат);
    • препараты стронция действуют так же, как препараты кальция;
  • Стимулирующие образование костной ткани:
    • паратиреоидный гормон (Терипаратид);
    • соли фтора (рекомендованы при сенильном остеопорозе);
    • соматотропный гормон.

Лечебная физкультура

Ходьба или физические упражнения, которые дают нагрузку, способствуют укреплению костной ткани. Выполнение их регулярно, наряду с другими методами терапии остеохондроза, позволяет остановить прогрессирование болезни. Постепенно организм привыкает к нагрузкам, поэтому комплексы упражнений необходимо периодически менять.

Методы народной медицины

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Диета

Пациенты с установленным диагнозом, либо находящиеся в группе риска, должны придерживаться специальной диеты.

Основная задача лечебно-профилактического питания при этом заболевании костей – обеспечение поступления необходимого количества минералов и витамина D.

Рекомендуется исключить следующие продукты из повседневного рациона: кофе, чай, шоколад, сладости, жирные продукты, такие как масло, маргарин, майонез, алкогольные напитки, ржаной хлеб, картофель, ограничивается употребление мяса.

Употребление следующих продуктов обязательно:

  • источники кальция: молочные продукты, яйца, орехи, овощи зеленого цвета;
  • витамина D: сметана, яйца, растительные масла, рыба;
  • витамина A: листовой салат, тыква, печень, фрукты;
  • фолиевой кислоты: зеленые овощи;
  • цинка: морепродукты, печень;
  • марганца: свекла, чеснок;
  • магния: зерновые продукты, чернослив;
  • фосфора: морепродукты, телятина.

Классификация

Существуют различные виды остеопороза, среди которых выделяют 2 основных – первичный и вторичный.

В группу риска по развитию остеопороза входят женщины в постклимактерический период

Первичная форма патологии делится на такие подгруппы:

  • постклимактерический – возникает у женщин после входа в период менопаузы на фоне гормональных изменений;
  • сенильный – вызывается естественным старением костной ткани, диагностируется у пациентов после 70 лет;
  • ювенильный – развивается у подростков по неизвестным причинам;
  • идиопатический – регистрируется у пациентов 20 – 50 лет, причины возникновения не установлены.

В зависимости от происхождения различают подгруппы вторичного остеопороза, который возникает по таким причинам:

  • патологии эндокринных желез;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • болезни почек;
  • ревматические патологии;
  • заболевания крови;
  • генетические болезни, например, синдром Марфана, несовершенное костеобразование;
  • другие состояния: длительная иммобилизация, алкогольная зависимость, нервная анорексия, продолжительный прием медикаментов и т. д.

По распространенности различают локальный остеопороз, который ограничивается одной костью, регионарный – патологический процесс распространяется на несколько соседних костей, системный – поражена вся костная система.

В зависимости от области преимущественного поражения различают кортикальный (истончение внешнего слоя кости), трабекулярный (снижение объема губчатого вещества), а также смешанный остеопороз.

По характеру поражения выделяют пятнистый (пятнистый рисунок губчатого вещества на рентгенограмме) и равномерный (отсутствуют отдельные очаги патологии) остеопороз.

Медики различают активную и неактивную фазу заболевания.

Существуют такие степени патологии:

  • 1 степень – незначительно снижается плотность костной ткани. Периодически возникает дискомфорт или боль на пораженном участке, снижается тонус мышц. Кожа становится сухой, выпадают волосы, ногти становятся более хрупкими, что свидетельствует о недостатке кальция.
  • Остеопороз 2 степени характеризуется более выраженным снижением плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Рентген позволяет выявить единичные деформации. На второй стадии заболевания болевой синдром усиливается при физических нагрузках, нередко возникают судороги в области икр (особенно ночью), нарушается работа миокарда.
  • 3 степень – плотность костной ткани сильно снижается, кости значительно повреждены, деформированы. Из-за деминерализации нарушается осанка, уменьшается рост, появляется постоянная боль. На этой стадии повышается риск патологических переломов бедренной и ключичной кости.
  • 4 степень – масса костной ткани критически снижена, из-за этого на рентгеновском снимке участки просветления очень сильные, поэтому кости кажутся прозрачными. Наблюдается выраженная деформация, позвонки сплющиваются, из-за этого снижается рост, расширяется позвоночный канал. Больной утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, лечение нужно начинать на 1- 2 стадии.

Остеопороз у женщин

Диета при остеопорозе

Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, пациент прошел полноценное медикаментозное лечение и использует в лечении средства из категории народная медицина, необходимо постоянно придерживаться диеты.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки;
любые продукты из зерен какао и кофе;
алкогольные напитки;
сахар – его можно заменить медом;
кондитерские изделия.

Врачи рекомендуют свести к возможному минимуму употребление в пищу не рафинированного растительного масла и топленого сливочного. Кроме этого, обязательно нужно ограничить употребление белковых продуктов – его допускается не более 200 г в сутки. Так как остеопороз возникает на фоне нарушений обменных процессов, необходимо ограничить поступление натрия в организм – это позволит нормализовать водно-солевой обмен. Например, лучше отказаться от:

  • колбасных изделий, сосисок и любых готовых мясных продуктов;
  • фаст-фуда;
  • полуфабрикатов;
  • чипсов/сухариков;
  • маринадов и солений.

Вообще, диета при остеопорозе отличается разнообразием. Существует определенный список разрешенных продуктов, которые должны быть высокого качества и готовиться щадящим способом.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

Рыба

Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.

Морепродукты

Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.

Овощи

К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.

Молочные продукты

Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция

Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Другие продукты

  • Зелень и листовые виды овощей.
  • Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
  • Все виды орехов и семечек.
  • Все виды грибов.
  • Бобовые.
  • Макаронные изделия.
  • Масла растительные рафинированные.

Несмотря на такой широкий перечень разрешенных продуктов, пациенты должны получить консультацию у лечащего врача по поводу корректировки ежедневного меню.

Дело в том, что необходимо выявить индивидуальную непереносимость к определенным видам пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять в пищу молоко в чистом виде – в таком случае, его можно полностью заменить кисломолочными продуктами или соевым молоком.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

  • в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
  • нельзя устраивать монодиету;
  • лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
  • перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами;
  • нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
  • смело можно есть мясо вместе с овощами.

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза.

Рассматриваемое заболевание достаточно сложное и опасное. Но это не означает, что нужно отчаяться, лечь в постель и максимально ограничить движение, чтобы избежать спонтанных переломов костей.

Наоборот, умеренно активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, медикаментозное лечение, диета и народная медицина помогут восстановить силы организма, продлить радость двигательной активности.

Методы лечения

Если вам пришлось столкнуться с этим коварным заболеванием, лучше всего обратиться в специализированный медицинский центр остеопороза. В таких учреждениях занимаются не только лечением, но и активным изучением недуга, его профилактикой.

Остеопороз — это сложная и многогранная проблема, борьбой с которой занимаются сразу несколько специалистов (неврологи, эндокринологи, кардиологи). Один врач должен выполнять роль «дирижера», то есть выбирать тактику терапии и решать, каких необходимо дополнительно привлекать специалистов к консультациям. Как правило, все эти обязанности ложатся на плечи эндокринолога.

Терапия заболевания отличается комплексным характером и решает одновременно несколько задач: наращивание костной массы, профилактика переломов, уменьшение болевого синдрома, обеспечение двигательного режима.

В первую очередь врач назначает терапию основного заболевания, которое вызвало остеопороз. Лечение, препараты и предписания специалистов игнорировать не стоит. В противном случае весь курс терапии может оказаться неэффективным.

Затем приступают к лечению непосредственно самого остеопороза. В настоящее время большой популярностью пользуется комбинированный вариант, когда врач назначает препараты витамина D («Аквадетрим», «Вигантол»), кальция и группы бисфосфонатов.

Первые две категории направлены на последовательное увеличение объемов костной ткани благодаря повышению поступления кальция в организм. Бисфосфонаты отвечают на подавление костной резорбции. Они блокируют работу остеокластов, которые ответственны за постепенное разрушение тканей. Бисфосфонаты требуют длительного приема (до 10 лет).

Какие на практике используют, назначая медикаментозное лечение остеопороза, препараты? Лучшие, безопасные и наиболее эффективные бисфосфонаты — «Фосамакс» и «Фороза». Эти медикаменты необходимо принимать раз в неделю.

Правильно подобранная терапия позволяет увеличить плотность костной ткани примерно на 10% за один год, что в несколько раз снижает вероятность переломов

Важно отметить, что это длительная терапия, рассчитанная на месяцы или годы. Не стоит полагать, что прием таблеток в течение двух-трех месяцев даст положительный результат

Лечение остеопороза в домашних условиях

Обязательно нужно отрегулировать свое меню. Для замедления прогрессирования остеопороза следует включить в него продукты с витамином Д, кальцием, фосфором. Это не только кисломолочные продукты, но и морская капуста, шпинат, брокколи, рыба жирных сортов, бобовые, баклажаны.

Из таблицы становится понятно, сколько кальция содержится в различных продуктах питания. Расчет осуществлен исходя из 100 г продукта.

Если осуществляется лечение препаратами кальция, то параллельно нужно принимать витамин Д. Если этого не делать, то кальций просто выведется из организма почками. Находясь на солнце можно обогатить свой организм этим нужным ему витамином.

Дома можно выполнять физические упражнения, которые назначил врач, делать самостоятельный массаж.

Народная медицина рекомендует употреблять яичную скорлупу, настоянную на лимонном соке. Тем не менее, любые аптечные препараты, которые имеются в свободной продаже, будут намного эффективнее, чем скорлупа куриного яйца.

Физическая активность и лечебная физкультура

Лечение остеопороза должно включать физическую активность и лечебную физкультуру.

Цели занятий:

  1. Улучшение осанки.
  2. Обучение правильному поднятию тяжестей.
  3. Обучение пациента упражнениям, позволяющим предотвратить дальнейшее снижение плотности костной ткани и возможные переломы.

Плюсы и польза от упражнений:

  • Хорошее равновесие и координация движений помогают уменьшить вероятность падений, предотвращая развитие переломов костей.
  • Также нужны упражнения по улучшению гибкости мышц и суставов, с помощью которых можно снизить нагрузку на кости и улучшить подвижность.
  • ЛФК может помочь уменьшить боль и постепенно восстановить физическую активность пациентам, перенесшим перелом кости при остеопорозе.

Наибольшей эффективностью в достижении всех этих целей обладает программа упражнений, разработанная врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально. Обычно такая программа сосредотачивается на упражнениях:

1) Увеличивающих прочность костей. Ортопеды рекомендуют ежедневную пешую ходьбу, спокойный бег, плавание, аэробику, теннис. Эти занятия не влияют непосредственно на костную ткань. Они только усиливают работу мышц, улучшают кровоснабжение тканей, обеспечивают приток питательных веществ и кислорода к костям и тем самым снижают риск их разрушения.

2) Улучшающих или поддерживающих чувство равновесия и координацию движений:

  • положите на пол подушку. Наступите на нее левой ногой, отведите правую назад. Удерживайте равновесие как можно дольше. Поменяйте ноги;

сядьте на стул, выпрямив спину. Руки опустите вдоль туловища. Медленно приподнимайтесь со стула, помогая себе руками. Повторите 10 раз;

встаньте в позу «ласточка»: корпус наклонен вперед, одна нога прямая, другая выпрямлена назад, руки раскинуты в стороны. Постарайтесь удержаться в этом положении как можно дольше.

Поддержание правильной осанки

Поддержание правильной осанки имеет не меньшее значение, чем любые препараты для лечения остеопороза. При данном заболевании у пациентов часто возникают клиновидные переломы тел позвонков, из-за которых снижается рост и формируется кифоз грудного отдела позвоночника.

Кифотическая деформация позвоночника

Цель упражнений по улучшению осанки – выравнивание тела пациента от головы до пяток. Примеры таких упражнений:

  • Прижмитесь спиной к стене. Потяните голову и верхнюю часть тела назад, пока не прикоснетесь затылком к стене. Во время этого движения подбородок должен быть опущен вниз, чтобы голова и шея вытягивались, а не запрокидывались вверх. Удерживайте это положение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Разместите гимнастическую ленту вокруг прочного неподвижного предмета (стола, шкафа) на высоте талии, затем возьмите в каждую руку по ее концу. Согнутые под прямым углом в локтях руки прижмите к туловищу. Потяните ленту назад, сводя края лопаток друг к другу. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 8–12 раз.

Лягте на живот, согните руки в локтях и поставьте ладони на пол. Вдохните и отведите лопатки назад. Затем выдохните и поднимите верхнюю часть, разгибая спину и опираясь на руки. Живот должен оставаться на полу или немного приподняться. Вдохните и удерживайте такое положение. Выдыхая, медленно опуститесь в исходное положение.

Станьте на расстоянии 25–40 см от стола или стула со слегка разведенными стопами. Наклонитесь вперед под углом 45 градусов и обопритесь на стол или стул руками. Затем отведите одну ногу назад, не сгибая ее в колене и не выгибая спину. Удерживайте это положение 1–2 секунды, затем примите исходную позицию. Повторите это движение со второй ногой. Сделайте 8–10 подходов для каждой конечности.

Упражнение №4: отведение прямых ног назад с опорой на стул

Пациентам с остеопорозом лучше не выполнять упражнений, во время которых происходит сгибание позвоночника, так как это увеличивает нагрузку на переднюю часть позвонков и способствует возникновению их клиновидных переломов.

Диагностика

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

  1. МРТ и КТ.
  2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
  3. Изотопная абсорбциометрия.
  4. Общий и биохимический анализ мочи.
  5. Исследование гормонального статуса.
  6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
  7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
  8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
  9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

Профилактика остеопороза

Огромную роль в деле профилактики остеопороза играет отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Физическая активность

Физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении). Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки на кости. Самое быстрое снижение массы костей отмечено у космонавтов, в условиях невесомости и у людей «прикованных» к постели.

Т.е. у тех, кто лишен возможности преодолевать вес собственного тела. Эффективным средством профилактики остеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте. Все без исключения «блага» современной цивилизации, одновременно являются пособниками остеопороза.

Интересное наблюдение: у спортсменов, чьи виды спорта связаны с неодинаковой нагрузкой на разные части тела отмечается увеличение плотности костной ткани в рабочих конечностях: толчковая нога у прыгунов, ударная рука у теннисистов и т.д.

Питание

Еще одним немаловажным фактором в деле профилактики остеопороза является соблюдение гигиены питания. Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета.

Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме. Доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано стем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно «обновляется».

Рекомендуемое официальной медициной употребление повышенных доз кальция, как правило, ощутимых результатов не приносит. Обусловлено это тем, что этот кальций попросту не усваивается организмом. Зато он может «с успехом» откладываться в печени, почках и мочевом пузыре, в качестве камней.

Заблуждение считать, что причина развития остеопороза кроется в недостатке кальция. Кальция поступающего в организм с натуральными продуктами, при грамотно составленном рационе питания, человеку вполне достаточно. Продукты полезные при остеопорозе:

  • все сорта капусты, особенно брокколи;
  • все виды орехов;
  • цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур;
  • кисломолочные продукты (натуральные);
  • все сухофрукты, особенно курага и чернослив;
  • различная зелень, в особенности шпинат;
  • свежие овощи и фрукты, без исключения.

Профилактика остеопороза у женщин

Остеопороз у женщин включает в себя следующие меры профилактики.

Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.

Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.

Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.

Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).

В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.

Иногда женщины, узнавшие о заболевании, начинают излишне остерегаться физических нагрузок. А ведь движение – одно из обязательных условий не только профилактики, но и лечения этого недуга. Многочисленные исследования подтвердили, что малоподвижный образ жизни способствует потере костной ткани.

Конечно, не стоит вдаваться в излишества и брать на себя непомерные нагрузки. В качестве профилактики можно делать утреннюю гимнастику в течение четверти часа, два-три раза в неделю посещать группу здоровья, гулять перед сном.

Чтобы избежать остеопороза, особо рекомендуются упражнения для рук и ног с нагрузкой. Это – подтягивания, упражнения с гантелями.

Как проявляется остеопороз

Как упоминалось, на начальных стадиях патология имеет стертое течение. Первые ее признаки – это дискомфорт и боль. Болевая реакция появляется на пораженном участке, часто в области грудного и поясничного отдела позвоночника. Также болезненные ощущения могут возникать в области ребер, тазобедренного или голеностопного сустава. Боли при остеопорозе чаще умеренные, они становятся более выраженными после физической нагрузки или при смене погоды.

Пациенты с постклимактерическим и старческим остеопорозом часто игнорируют боль, считая, что так проявляются естественные процессы старения. Они не обращаются к врачу, а тем временем болезнь продолжает прогрессировать. Плотность костной ткани снижается, приступы боли учащаются, становятся более длительными, кости деформируются, рост снижается, ограничивается подвижность на больном участке. Эпифизарный остеопороз позвоночника проявляется сутулостью, сколиозом, болевым синдромом, спазмом паравертебральных мышц.

Патология сопровождается переломами со стертым клиническим течением. Перелом лучевой кости запястья на типичном участке вовремя выявляют, так как боль выраженная, присутствует отек и деформация. А травму позвоночника врачи могут не заметить сразу. При тяжелом сенильном остеопорозе иногда образуется горб, так как после компрессионных переломов сильно снижается высота тел позвонков.

Особенно опасно нарушение целостности шейки бедра. Эту травму чаще диагностируют у пожилых пациентов, она возникает из-за одновременного повреждения кортикального слоя и трабекулярной сети губчатых костей. Остеопороз тазобедренного сочленения дополняется околосуставной болью, которая иррадирует на бедро, участок подвздошной кости и паховую область. Больной вынужден долгое время соблюдать постельный режим, из-за чего повышается риск застойной пневмонии, тромбоза, который приводит к ишемии различных органов и тканей. При таких осложнениях возможет летальный исход.

Если болезнь вызвана генетическими патологиями (синдром Марфана, гомоцистинурия), то плотность костей снижается незначительно. Симптомы остеопороза дополняются удлинением конечностей и пальцев, нарушением зрения, поражением нервов.

При остеопорозе, который возник на фоне несовершенного костеобразования 4 типа, кости хрупкие, но органы и системы не поражаются. Выраженность клинической картины колеблется, болезнь проявляется сразу после рождения, в раннем детстве или пубертатном периоде. Также могут деформироваться конечности, возникать единичные или множественные переломы.

Самый опасный остеопороз, который вызван несовершенным костеобразованием 2 типа. В таком случае ребенок рождается мертвым или погибает через несколько месяцев после родов вследствие дыхательной недостаточности. При патологии 1 типа наблюдаются переломы, деформация конечностей, у некоторых пациентов – кифосколиоз (искривление позвоночника вправо или влево и сутулость). Заболевание 3 типа, кроме вышеперечисленных симптомов, дополняется выраженными сердечно-легочными осложнениями.

Медикаментозные средства

Тактика лечения зависит от вида патологии. При первичном остеопорозе специалист проводит лечебные мероприятия, которые помогут остановить потери кальция костной тканью, увеличить его концентрацию. Чтобы вылечить вторичную патологию, нужно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление.

При остеопорозе показаны препараты кальция

Стандарт лечения – это прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать обменные процессы в костной ткани. Кроме того, проводиться гормонозаместительная и симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится с применением следующих групп лекарственных средств.

Препараты кальция:

  • Хлорид кальция компенсирует недостаток минерального вещества.
  • Глюконат кальция тоже насыщает организм кальцием.
  • Лактат кальция хорошо переносится организмом, быстро возмещает недостаток минерала.

Препараты кальцитонина:

  • Кальцитонин повышает уровень кальция, способствует его накоплению в костях. Раствор для уколов вводят внутримышечно.
  • Миакальцик уменьшает вымывание кальция из костной ткани.
  • Кальцитрин рекомендуется комбинировать с другими препаратами кальция, а также витаминами группы Д.

Лекартсвенные средства на основе витаминов группы Д:

  • Эргокальциферол регулирует обмен кальция, фосфора в организме.
  • Холекальциферол улучшает усвоение кальция и фосфора костной тканью, замедляет их выведение из организма.
  • Альфакальцидиол тоже способствует насыщению костей кальцием, фосфором.
  • Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Бисфосфонаты – это препараты, которые предупреждают потерю костной ткани, нормализуют процессы минерализации. Для этой цели используют Алендронат, Памидронат, Клодронат, Этидронат, Резидронат, Золедроновая кислота и т. д. Бисфосфонатами проводят лечение остеопороза на фоне климакса, онкологических заболеваний, нарушении функциональности надпочечников.

Эстрогенные препараты показаны для профилактики и лечения повышенной хрупкости костей у женщин в период климакса. Названия препаратов: Эстрон, Эстрадиол, Дипропионат, Синэстрол.

Анаболические стероиды являются синтетическими аналогами тестостерона (мужской половой гормон). Они помогают усилить образование белка, облегчают усвоение аминокислот организмом, усиливают скопление кальция в костях, замедляют вымывание фосфора.

Принимать вышеописанные препараты можно только после одобрения лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Он подскажет, какое лекарство будет наиболее эффективным и безопасным каждому пациенту отдельно.

Для купирования боли, воспаление, расслабления спазмированных мышц применяют НПВС, болеутоляющие средства и миорелаксанты.

Для лечения ребенка с остеопорозом не рекомендуется применять гормональные препараты, так как они нарушают формирование различных органов и систем. Для маленьких пациентов предпочтительнее лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы (препараты на основе витамина Д, кальция). Любые медикаменты для детей назначает лечащий врач.

Справка. К хирургическому вмешательству прибегают при остеопорозе бедра или колена, если медикаментозное лечение было малоэффективным. Во время эндопротезирования пораженное костное соединение заменяют на искусственный протез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector