Функциональная оценка результатов внутрисуставного введения полиакриламидного геля нолтрекс при лечении пациентов с гонартрозом

Действие препарата

Нолтрекс уменьшает боли и улучшает двигательные способности сустава. Оказывает антибактериальное воздействие.

Использование Нолтрекса на разных этапах оказывает определенное воздействие:

  1.  При введении Нолтрекса на первой стадии начинается физический развод контактирующих и трущихся наружностей сустав пораженных остеоартрозом, за счет повышения вязкости синовиальной жидкости.
  2.  На втором этапе Нолтрекс всасывает суставную жидкость и жидкие массы из хряща и субхондральной кости, обеспечивая декомпрессию нервных окончаний, передающих болевые импульсы.
  3. Третий этап характеризуется тем, что биохимические фрагменты суставной жидкости-ферменты воспаления и протеолиза сорбируются и инактивируются на специально направленных функционирующих серединах полимера. Параллельно с этим процессом начинается передвижение частиц серебра к наружности сустава, что приводит к подавлению эндогенной инфекции.

В сосав Нолтрекса не включены элементы животного происхождения, он не является метаболитом естественного характера.

Правила введения эндопротеза

  1. Нолтрекс предназначен только для внутрисуставного введения.
  2. Препарат вводится медицинским персоналом, имеющим специальную подготовку, с соблюдением правил асептики и антисептики. Процедура проводится в лечебном учреждении.
  3. Введение препарата осуществляется с помощью стерильной иглы, входящей в состав набора.
  4. Нолтрекс вводится в полость сустава только при отсутствии патологического экссудата, либо через 2-3 дня после его ликвидации.
  5. Количество препарата зависит от стадии заболевания, подвижности сустава, и других особенностей. Решение о дозировке и кратности введения Нолтрекса принимает лечащий врач. Препарат может вводиться однократно, или несколько раз с определенным интервалом.
  6. Перед введением препарата показано обезболивание местными анестетиками снаружи и внутри сустава. Обычно, с этой целью используется Лидокаин или Новокаин.
  7. Чем тоньше диаметр иглы, через которую вводится эндопротез, тем меньше болезненность во время процедуры.
  8. Вводить препарат в полость сустава следует медленно. Это обеспечит минимум неприятных ощущений и избавит от дополнительного введения анестетика. В среднем, одна инъекция может занимать от 3 до 5 минут.
  9. После инъекции Нолтрекс в течение 1-2 суток следует ограничивать двигательную активность и максимально снизить нагрузку на больной сустав.
  10. Курс лечения, состоящий из одной или нескольких инъекций, рекомендуют повторять один раз в 1-2 года.
  11. Применение Нолтрекса с лекарственными средствами для внутрисуставного введения возможно по назначению лечащего врача.
  12. Смешивать Нолтрекс с другими заменителями синовиальной жидкости строго запрещено.
  13. При необходимости возможно последовательное введение Нолтрекса и анестезирующего препарата.

Немного о цене

Расставим акценты:

  • Чтобы держать под контролем остеоартроз тазобедренного сустава или коленного с помощью немецкого препарата «Остенил» (стоимостью всего 3500 руб. за инъекцию!), придется раскошеливаться на 10-18 тыс. рублей каждые полгода. То есть в год понадобится от 20 до 36 тыс. рублей, поскольку эффект сохраняется в среднем только на 6-8 месяцев.
  • Лечение румынским «Гиалуромом» обойдется в 15 тыс. рублей за курс – то есть около 30 тыс. рублей в год.
  • Российский «Интраджект» сам по себе не назовешь дешевым. Курс лечения препаратом по 5800 руб. за укол обойдется также не менее 18 тыс. рублей, при этом его тоже наверняка придется повторить дважды в год, а значит, эта сумма умножается вдвое – 36 тыс. рублей.
  • С «Нолтрекс», который стоит, по мнению некоторых пациентов, не так уж и мало (от 3100 руб.), можно сэкономить. Даже если курс составит 4 инъекции, это обойдется в чуть больше, чем 12 тыс. рублей. Эффект сохранится не менее чем на год, то есть дополнительных вложений не потребуется.

Конечно, «престижнее» лечить артроз продвинутым немецким или популярным румынским препаратом. Многие пациенты скептически относятся к российским разработкам, и это все еще дань прошлому. Сегодня некоторые отечественные лекарства не только не уступают импортным, но при более близком рассмотрении даже превосходят их. Смотрите сами.

Сравнение побочных эффектов

Препарат синтетического происхождения «Нолтрекс» не распознается фагоцитами – иммунными клетками организма, в отличие от «Ферматрона», который фаги достаточно быстро находят и нейтрализуют. С этим и связаны аллергические реакции, а также дискомфорт, который испытывают пациенты после введения.

  Ферматрон Нолтрекс
Локальные вторичные явления – боль, покраснение, опухание сустава после введения периодически очень редко
Внутрисуставная экссудация после введения иногда никогда
Аллергические реакции крайне редко никогда
Продолжительность побочных эффектов до нескольких дней 12-24 часа

Рекомендации по использованию и противопоказания

Основным показанием для применения Noltrex является поражение крупных суставов остеоартрозом. Целесообразно использование лекарства при 2-й и 3-й стадиях артроза с целью притормозить развитие воспалительного процесса и избежать потери трудоспособности. Иногда назначается больным 4-й стадией артроза, чтобы обеспечить альтернативное лечение без операции.

Есть определенные противопоказания к препарату:

Внутрисуставная инъекция ни в коем случае не вводится при наличии воспалительных процессов, спровоцированных физическим воздействием (ушибы, забои, растяжки, переломы).
Запрещено проводить лечение при инфекционных заболеваниях сустава и повреждениях кожного покрова в области предполагаемого введения.
Серьезным противопоказанием является диагностирование выпота в коленный сустав.
С повышенной осторожностью следует относиться к средству людям с сахарным диабетом, поскольку при данной болезни мягкие ткани имеют повышенный уровень уязвимости.
Уколы не назначают детям и беременным.
После перенесенной артроскопии терапия должна начинаться не ранее чем через 7 дней по завершении операции.

Побочные эффекты после инъекций не обнаружены. В редких случаях сообщалось о дискомфорте во время введения лекарства и легком пощипывании в области сустава после манипуляций. Подобные реакции сопровождались болевым синдромом умеренной силы и длились максимум 12—24 часов. Для снятия неприятных ощущений использовались нестероидные анальгезирующие вещества.

Обязательно нужно соблюдать условия хранения препарата. Его надо держать в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим от 0 до +30°С. Недопустимо замораживание и перегрев Нолтрекса.

Показания к использованию

Нолтрекс применяется для лечения артрозов (остеоартрозов) крупных суставов на всех фазах патологии.

Нолтрекс при использовании с целью лечения артрозов на 2-й и 3-ей фазах уделяет возможность приостановить прогрессирование болезни, и не терять трудоспособность.

Пациентам, у которых наблюдается четвертая стадия артроза, средство может заменить хирургическое вмешательство по протезированию сустава.

Использование Нолтрекса позволяет упростить трудный цикл лечения артроза. Ежегодная инъекция средства может заменить регулярное употребление разных дорогих медикаментов и многочисленные процедуры.

Медикаментозное лечение артроза

Основную роль в борьбе с проявлениями гонартроза играют нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

  • Нестероидные – снимают воспаление и устраняют боль. Однако если принимать их очень долго, симптомы болезни «маскируются» и назначить адекватное лечение становится невозможно. Кроме того, по данным последних исследований, препараты именно этой группы отрицательно влияют на синтез протеогликанов, из-за чего пораженный хрящ разрушается еще быстрее.
  • Хондропротекторы – питают и восстанавливают функционирование хрящевой ткани. На третьей стадии эти лекарства уже ничем не могут помочь – восстановить полностью разрушенный хрящ или вернуть коленям первоначальную форму они не способны.

Положительный эффект от лечения хондропротекторами наступает только спустя 6-18 месяцев

  • Лечебные мази и кремы – лишь облегчают состояние пациента.
  • Компрессы – оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но, как и мази, являются в лечении остеоартроза и артроза только вспомогательным средством.

Молекулярная масса и эффект от препаратов: чего ожидать?

Препараты отличаются молекулярной массой, которая непосредственно влияет на эффективность инъекций. Согласно последним исследованиям, жидкие эндопротезы с молекулярной массой от 6 млн Дальтон значительно снижают интенсивность болевых нервных импульсов во время движений уже после первого укола. Так происходит, в частности, после прохождения курса «Нолтрекс», молекулярная масса которого превышает 10 млн Да.

Препараты с молекулярной массой более 2 млн Да незначительно снижают боль, однако гиалуронат в этом случае растворяется быстрее. Уже спустя 30 минут после введения его концентрация начинает снижаться. Совсем плохо обстоит дело с лекарствами с низкой молекулярной массой – менее 1 млн Да. Они, согласно результатам исследований, не оказывают серьезного влияния даже на болевые импульсы средней частоты.

Эндопротезы «Остенил» и «Гоу-Он» с молекулярной массой соответственно 1 и 1,4 млн Да занимают промежуточную позицию. Ожидать от них серьезных улучшений и исчезновения боли после первой инъекции точно не стоит. Производители препаратов неслучайно рекомендуют проходить курс из 3-5 уколов: только в таком случае можно добиться снижения болевого синдрома.

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

Эффективны ли уколы: инъекция инъекции рознь

Инъекции внутрь сустава сегодня преследуют цель не только уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Современные препараты способны в разы эффективнее хондропротекторов восстановить суставный хрящ за счет обновления синовиальной жидкости. Сегодня практикуют внутрисуставные инъекции таких препаратов:

Глюкокортикоиды.

Позволяют быстро устранить боль и снять воспаление, но не улучшают состояния хряща. Применять их можно только в остром периоде, при синовите, когда другие методы противопоказаны. Препараты представляют собой гормоны, поэтому их частое введение приостанавливает регенерацию хряща, а при избыточном весе, гипертонии, язвенной и других болезнях часто возникают побочные эффекты.

Гиалуроновая кислота.

Такие препараты называют еще «жидкими протезами». Попадая внутрь сустава, они исполняют роль естественной синовиальной жидкости, смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща. Средства на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергию. Срок их действия – всего несколько месяцев, поскольку иммунные клетки в человеческом организме способствуют быстрому расщеплению и выведению лекарства.

Синтетические заменители синовиальной жидкости, например Noltrex

«Нолтрекс» – искусственный эндопротез, который также замещает синовиальную жидкость и восстанавливает ее нормальную вязкость. В отличие от препаратов на натуральной основе, в его составе нет компонентов, которые бы расщеплялись под действием фагоцитов. Именно поэтому лекарство долго остается в месте инъекции и обеспечивает длительный эффект – до полутора-двух лет.

Синтетический «Нолтрекс» абсолютно безопасен и гипоаллергенен

Как принимать препарат Нолтрекс

Лечение суставных заболеваний — длительный процесс, включающий применение различных терапевтических методик. Причем, медикаментозная терапия — основа этого процесса, позволяющая остановить прогрессирование заболевания. Далее в статье рассмотрим инструкцию по применению «Нолтрекс», перечислим аналоги и ознакомимся с отзывами.

Состав

«Нолтрекс» — синтетический препарат, применяемый для замены внутрисуставной жидкости и коррекции ее свойств.

Справка. Фармакотерапевтическая группа — «Другие разные средства».

Состав медикамента представлен такими активными составляющими:

  • 3–мерный полиакриламидный сетчатый полимер;
  • ионы серебра;
  • очищенная вода.

В фармацевтическом средстве не содержатся вещества животного происхождения.

Форма выпуска

Фармацевтическая форма препарата — раствор для внутрисуставного введения. Он представляет собой стерильную вязкую, студенистообразную жидкость прозрачного либо желтоватого оттенка.

Справка. Производитель — российский научный центр «Биоформ».

Расфасовывается средство по 2,5 мл в пластмассовые шприцы «Луер Лок». Картонная упаковка содержит 1 шприц, стерильную иглу и аннотацию.

Фармакологическое действие

Лекарство характеризуется следующими терапевтическими свойствами:

  1. Восполнение объема внутрисуставной жидкости.
  2. Восстановление свойств синовии (вязкости и эластичности).
  3. Уменьшение выраженности боли.
  4. Остановка процессов разрушения хрящевых поверхностей.
  5. Улучшение подвижности сустава.

Преимущество медикамента — пролонгированный эффект в сравнении с прочими подобными средствами.

Аналоги

Структурных аналогов Noltrex не имеет. Однако можно выделить препараты, которые также являются протезами синовиальной жидкости, обладают схожими терапевтическими свойствами и имеют одинаковую лекарственную форму.

Приведем перечень таких препаратов с указанием стран–производителей:

  1. «Русвиск» (Россия).
  2. «Остенил» (Германия и Швейцария).
  3. «Суплазин» (Ирландия).
  4. «Ферматрон» (Великобритания).
  5. «Синвиск» (США).

Все перечисленные средства выпускаются в форме раствора для внутрисуставных инъекций, и в качестве активного компонента содержат гиалуронат натрия. Их терапевтические свойства, как и у «Нолтрекс», заключаются в восполнении объема синовии, восстановлении ее свойств и купировании боли.

Цена и где купить

Стоимость медикамента «Нолтрекс» варьируется в пределах от 2700 до 3280 рублей за упаковку, что зависит от области проживания.

Приобрести средство можно по рецепту в любой аптечной сети.

Заключение

«Нолтрекс» — отечественный препарат, предназначенный для применения в комплексном лечении суставных поражений. Позволяет остановить прогрессирование патологии и улучшить двигательную функцию сустава.

Аналоги препарата

Кроме препарата Нолтрекс на фармацевтическом рынке присутствуют и другие заменители синовиальной жидкости. Их условно можно назвать аналогами Нолтрекса. Все препараты этой группы имеют одинаковую направленность — улучшение свойств суставной смазки, восстановление подвижности сустава, уменьшение трения суставных хрящей, купирование болевого синдрома и воспалительного процесса. Однако, эндопротезы могут иметь различный состав. К таким средствам относятся:

Ферматрон — препарат на основе Гиалуроната натрия. Средство выпускается в Великобритании. Средняя цена за упаковку составляет — 5000 рублей.

Синвиск — средство в качестве активного вещества содержит гиланы. Препарат имеет биологическое происхождение. Может вызывать реакции гиперчувствительности. Стоимость Синвиск — примерно 19500 рублей. Производится в США.

Остенил плюс — производное гиалуроновой кислоты. Представляет собой комбинацию Гиалуроната натрия и Маннитола. Средство имеет пролонгированный эффект. Не содержит белковых частиц животного происхождения. Остенил плюс выпускается в Германии. Минимальная стоимость — 3700 рублей за упаковку.

Интрагель — препарат, содержащий натриевую соль гиалуроновой кислоты. Интрагель выпускается в Италии. Примерная стоимость эндопротеза — 2900 рублей за упаковку.

Синокром — препарат на основе Натрия гиалуроната. Выпускается в трех формах — Синокром, Синокром мини и Синокром форте. Препараты отличаются между собой концентрацией действующего вещества. Средство производится австрийской фармацевтической компанией. Цена препарата — от 4200 рублей.

Дюралан — содержит стабилизированную Гиалуроновую кислоту. Дьюралан имеет продолжительный эффект. Препарат вводится 1 раз в 6 месяцев. Стоимость средства от 15.000 рублей за упаковку.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Характерное ощущение «комка», отмечаемое пациентом непосредственно в ходе введения препарата в полость сустава, вызвано гелеобразной консистенцией НОЛТРЕКС и легко устраняется несколькими маятникообразными движениями конечности, выполняемыми врачом после манипуляции.

После введения НОЛТРЕКС сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели легкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12 – 24 часа, но не превышали 3 суток. Болевой синдром купируется приемом анальгетиков или проходит самостоятельно (курс назначается индивидуально лечащим врачом).

О реакциях гиперчувствительности к препарату до настоящего времени не сообщалось.

Ионы серебра при воздействии на повреждённые (воспалённые, травмированные и т.п.) ткани провоцируют развитие болевого синдрома в виде жжения внутри сустава. Поэтому применение материала рекомендовано не ранее, чем воспаление будет погашено.

  1. Загородний Н.В., Зар В.В.. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом — полимером с перекрёстными связями. // Эффективная фармакотерапия. 2011, № 1, с. 58-65.
  2. Перова Н.М.. Изучение биологического эффекта материала-биополимера водосодержащего с ионами серебра «Аргиформ». Протокол серии доклинических исследований: Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники МЗ РФ. Москва, 2003.
  3. Christensen L.H. et al.. Long-term effects of polyacrylamide hydrogel on human breast tissue. Plast Reconstr Surg. 2003; 111(6):1883-90.
  4. Zarini E. et al.. Biocompatibility and tissue interactions of a new filler material for medical use. Plast Reconstr Surg. 2004; 114(4):934-42.
  5. Breiting V. et al.. A study on patients treated with polyacrylamide hydrogel injection for facial corrections. Aesthetic Plast Surg. 2004 Jan-Feb; 28(1):45-53. Epub 2004 May 3.
  6. Wolters M., Lampe H.. Prospective multicenter study for evaluation of safety, efficacy, and esthetic results of cross-linked polyacrylamide hydrogel in 81 patients. Dermatol Surg. 2009; 35 Suppl 1:338-43.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Остенил», «Гоу-Он» и «Нолтрекс»

Остенил

Гоу-Он

Нолтрекс

Состав

1 % раствор гиалуроната натрия

1 % раствор гиалуроната натрия

4,5 % раствор полимера

Молекулярная масса

1 млн Дальтон

1,4 млн Дальтон

более 10 млн Дальтон

Происхождение

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) 

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку) 

Искусственный полиакриламидный биополимер с ионами серебра для обеззараживания

Показания

Боль и ограниченная подвижность при  артрозе, остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов

Заболевания коленного и плечевого суставов вследствие травм или дегенеративных изменений. Используется в глазной хирургии

Остеоартроз любого крупного сустава в любой стадии

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, печеночная недостаточность

Воспаление в суставе, 1 неделя после артроскопии, беременность и период лактации

Продолжительность курса лечения

3-5 недель

3-5 недель

1-4 недель

Оптимальное количество инъекций на курс

5

5, при необходимости количество инъекций увеличивают

В зависимости от стадии остеоартроза – от 1-2

Продолжительность эффекта после лечения

От 6 до 12 недель

От 6 месяцев

От 6 до 24 месяцев

Побочные действия

Боль, покраснение, ощущение жара и распирание в месте инъекции

Кожные высыпания, зуд, крапивница. Боль, жар, отек в месте инъекции

Покраснение и опухание сустава – очень редко

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

При температуре не выше 25 °С

При температуре от +1 до +30 °С

Срок годности

2 года

3 года

3 года

Форма выпуска

1 мл (мини) и 2 мл (обычный)

2,5 мл

2,5 мл

Производитель

TRB Chеmеdiсa AG (Германия)

«Роттафарм Лтд.» (Ирландия)

«Биоформ» (Россия)

Цена (по состоянию на 4-й квартал 2018 г.)

1900-2700 руб. (1 мл, мини), 3200-4800 руб. (2 мл, обычный)

2100-2900 руб.

3100 руб.

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава

Нолтрекс инструкция по применению и цена и аналоги препарата +

В этой статье вы узнаете о препарате Нолтрекс: о инструкции по применению, аналоги препарата и цены. Сколько уколов нужно на курс?!

Нолтрекс – это синтетический препарат, имеющий в своем составе полимер с ионами серебра жидкого типа. Характерная особенность данного лекарственного препарата – совместимость с тканями и клетками организма.

После введения препарата у пациента не происходит отторжения, не развиваются аллергические реакции. Благодаря приему препарата увеличивается уровень синовиальной жидкости в суставах, восстанавливается эластичность.

Боль отступает, двигательная активность улучшается, повышается амплитуда движений.

Способ применения

Инъекции препарата вводят в полость сустава.

Важно: процедуру введения инъекции должен проводить квалифицированный медицинский работник в абсолютно стерильных условиях. Введение осуществляется в суставную полость пораженного участка

Перед введением инъекции необходимо предварительно остановить выпот свободной жидкости в сустав.

При лечении остеоартроза коленного сустава необходимо введение 2,5 -10 миллилитров препарата.

Дозировка препарата зависит от диагноза, а также от степени развития патологии.

Введение инъекции осуществляется в верхний заворот, с наружной стороны. Для максимального комфортного введения пациенту необходимо находиться в положении лежа.

При введении препарата в положении сидя, игла может травмировать хрящевую ткань сустава.

Важно: препарат необходимо вводить медленно, если сделать укол быстро, то жидкость, из-за своей плотности может выдавиться наружу

  1. Для лечения тазобедренных суставов необходимо введение 2-х инъекций в дозировке по 2.5 мл, но возможно введение в одну процедуру, если объём шприца составляет 5 мл.
  2. Для лечения иных суставов дозировка не превышает 2.5 мл, зависит от размера сустава.

Перед применением поверхность обрабатывают раствором «Новокаина» или «Лидокаина», врач подбирает анестезию каждому пациенту исходя из индивидуальной переносимости.

В течении 24 часов, после введения препарата, следует не нагружать сустав.

Повторение курса необходимо производить один раз в год, в зависимости от степени заболевания.

Цена препарата «Нолтрекс»

Стоимость препарата в разных аптеках может отличаться, в среднем цена за 2.5 мл препарата составляет 2980-3300 рублей.

Остенил

Производитель: Германия, Хемедика

Показания к применению: дегенеративно-дистрофические и травматические изменения тазобедренного, коленного и других синовиальных суставов.

Противопоказания: непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Цена: 3500-3600 рублей.

Дьюралан

Производитель: Великобритания, Смит энд Нефью

Показания к применению: лечение остеоартроза коленного или тазобедренного сустава легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания: пациентам с нарушением венозного или лимфатического оттока в нижних конечностях.

Цена:13250-13360 рублей.

Жидкий эндропротез сустава – это дорогостоящий препарат, но если проанализировать сколько пациент с остеоартрозом приобретает обезболивающих и иных медикаментов, то эти цифры окажутся сопоставимыми.

Гиалюкс

Производитель: Корея, Эл Джи.

Противопоказания: аллергические реакции на гиалуронат натрия.

Цена:3970-4050 рублей.

Синокром

Производитель: Германия, Крома Фарма.

Показания к применению: ограничительная подвижность, болевые ощущения, посттравматические изменения в синовиальных суставах.

Противопоказания: непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Цена: 3900-4000 рублей.

Остеоартроз и синовиальная жидкость

Остеоартроз часто возникает после травм или воспалений, усугубляется с возрастом из-за нарушений обмена веществ, эндокринного дисбаланса, дефицита микроэлементов и по другим причинам. Болезнь причиняет человеку неимоверные страдания. При нагрузках появляется боль, поскольку деформированные суставы не способны полноценно функционировать. В тяжелых случаях нарушается походка, а при осложнениях – теряется способность к самостоятельной ходьбе.

Причина тому – дефицит густой и эластичной синовиальной жидкости, которая выполняет в суставах функцию амортизатора. В здоровом суставе она заполняет собой всю полость и препятствует изнашиванию тканей. При остеоартрозе синовиальной жидкости недостаточно либо ее состав изменен настолько, что она не может больше полноценно функционировать. Спасти такой сустав можно с помощью уникального препарата Нолтрекс – так называемого жидкого эндопротеза или заменителя синовиальной жидкости.

Нолтрекс поставляется вместе со стерильным шприцом

ВЫВОДЫ

  1. После внутрисуставной инъекции быстро (в течение 1–6 недель) улучшается двигательная активность пациентов, снижается или купируется болевой синдром, существенно улучшается качество жизни.
  2. Через 24 недели после инъекции эффект от применения препарата не только не ослабевает, но в большинстве случаев закрепляется или становится чуть более выраженным.
  3. У пациентов улучшаются изометрические и динамические возможности нижних конечностей за счет длительной разгрузки сустава и мышц, компенсирующих недостаточность его функции.
  4. Внутрисуставное введение синтетического эндопротеза синовиальной жидкости Нолтрекс обеспечивает длительную защиту суставных поверхностей коленного сустава у пациентов с одно- или двусторонним гонартрозом.
  5. Не зарегистрировано побочных явлений или осложнений при внутрисуставном применении Нолтрекс у 186 больных с гонартрозом.

Литература

1. Абу Захра Т.М.Д. Применение искусственной синовиальной жидкости на основе полиакриламидного геля в лечении артроза коленного сустава: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2004.

2. Бунчук Н. В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. № 8. С. 396–399.

3. Загородний Н. В., Зар В. В. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом — полимером с перекрестными связями // Эффективная фармакотер. 2011. № 1. С. 58–65.

4. Каратеев А. Е., Яхно Н. Н., Лазебник Л. Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. 167 с.

5. Лучихина Л. В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия. М., 2001. 168 с.

6. Насонов Е. Л. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям // РМЖ. 2002. № 22. С. 991.

7. Насонова В. А., Насонов Е. Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболевании. Практическое руководство. М.: Литтерра, 2003. Т. 3, гл. 12.

8. Самусев С. Р. Сравнительный анализ кристаллизационных свойств современных эндопротезов синовиальной жидкости // Новые технологии в медицине: Сб. трудов, посвящ. 70-летию ВМУ. Т. 61. Вып. 1. Волгоград, 2005. С. 314–315.

9. Шостак Н. А., Клименко А. А. Современные аспекты диагностики и лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов // Фарматека, 2005. № 20 (115). С. 42–45.

10. Baker K. R., Nelson M. E. et al. The efficacy of home based progressive strength training in older adults with knee osteoarthritis: A randomized controlled trail // J. Rheumatol. 2001. V. 28. P. 1655–1665.

11. Bellamy N., Campbell J., Robinson V. et al. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee // Cochrane Database Syst. Rev. 2006. V. 19, No. 2. P.CD005321. Review.

12. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report or a Task Force of the ESCISIT // Ann. Rheum. Dis. 2003. V. 62. P. 1145–1155.

13. Goldberg V. M., Goldberg L. Intra-articular hyaluronans: the treatment of knee pain in osteoarthritis // J. Pain Res. 2010. V. 10. No. 3. P. 51–56.

14. Huskisson E. C. Nimesulide, a balanced drug for the treatment of osteoarthritis // Clin. Exp. Rheumatol. 2001. V. 19, No. 1, Suppl. 22. S21–S25. Review.

15. Kulkarni C., Leena A. et al. A randomized comparative study of safety and efficacy of immediate release glucosamine HCL and glucosamine HCL sustained release formulation in the treatment of knee osteoarthritis: A proof of concept study // J. Pharmacol. Pharmacother. 2012. V. 3. No. 1. P. 48–54.

16. Lücker P. W., Pawlowski C. et al. Double-blind, randomised, multi-centre clinical study evaluating the efficacy and tolerability of nimesulide in comparison with etodalac in patients suffering from osteoarthritis of the knee // Eur. J. Rheumatol. Inflamm. 1994. V. 14, No. 2. P. 29–38.

17. Ulus Y., Tander B. et al. Therapeutic ultrasound versus sham ultrasound for the management of patients with knee osteoarthritis: a randomized double-blind controlled clinical study // Int. J. Rheum. Dis. 2012. V. 15. No. 2. P. 197–206.

18. Zar V. V., Troitsky V. M., Stepanov A. I., Lopatin V. V. Future of viscoelastic behavior of 3-D structure of artificial and natural samples of articular liquids at the pressure 0.1–100 MPa / Труды 16-й Международной конференции по химической термодинамике. Суздаль, 2007. Т. 1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector